Edem cerebral - efecte

Edemul cerebral este însoțit de o creștere a presiunii intracraniene și, în majoritatea cazurilor, apare ca răspuns al organismului la stres sau infecții excesive. Acumularea de lichid în țesutul cerebral, care are loc cu umflarea creierului, poate avea consecințe ireversibile, dar în unele cazuri este posibilă restabilirea completă a funcțiilor acestuia.

Edem cerebral cu accident vascular cerebral

De regulă, edemul cerebral se dezvoltă în zilele 1 - 2 după dezvoltarea tulburărilor de circulație cerebrală - un accident vascular cerebral - și are o severitate maximă în zilele 3 până la 5. În majoritatea cazurilor, scade treptat cu aproximativ 7-8 zile.

Umflarea țesutului cerebral conduce la creșterea volumului acestuia, creșterea presiunii intracraniene. În același timp, toate cele mai importante structuri ale creierului sunt comprimate și se pot închide în foramenul mare.

Edem cerebral în timpul alcoolismului

Consumul fizic de alcool, care se manifestă în sindromul de abstinență la alcool, poate duce la umflarea creierului. Motivul pentru aceasta este că alcoolul crește dramatic permeabilitatea pereților vaselor de sânge și duce la întreruperea echilibrului electrolitic din organism. În acest caz, edemul afectează, în primul rând, centrul respirator și cardiac, care poate fi fatal. Sindromul de retragere cel mai periculos, cauzat de o băutură de durată lungă.

Edem cerebral - complicații și prognostic

Efectele edemului cerebral pot fi diferite. Cursul și rezultatul depind în mare măsură de oportunitatea și adecvarea măsurilor de resuscitare, în special de terapia prin perfuzie. O mare importanță este boala principală care a cauzat această patologie.

Pericolul acestei condiții este acela că edemul exercită presiune asupra altor structuri ale creierului, ceea ce poate provoca perturbarea centrelor responsabile pentru menținerea respirației, hemodinamică etc. Lipsa de oxigen în celulele creierului duce la înfrângerea lor.

Accidentul vascular cerebral este însoțit de moartea țesutului cerebral care nu poate fi restabilită chiar și după tratament. Ulterior, un accident vascular cerebral și creșterea presiunii intracraniene pot duce la paralizia parțială sau completă a organismului, ceea ce duce la dizabilitate.

Creșterea rapidă a fenomenelor de penetrare ca urmare a umflarea creierului duce la apariția comăi și insuficienței respiratorii.

Pentru majoritatea victimelor, edemul cerebral nu trece fără urme și poate avea simptome îndepărtate. Mulți dintre ei vor trebui să facă față următoarelor consecințe neplăcute:

• tulburări de somn;
• frecvente dureri de cap;
• întreruperea activității motorii;
• tulburări de comunicare;
• depresie și altele.

Cea mai teribilă consecință este moartea, care are loc în legătură cu înfrângerea centrelor vitale ale creierului.

Cu o ușoară umflare a creierului, de exemplu, atunci când este agitat ca urmare a unui accident frivol, consecințele sunt, de obicei, cel mai puțin și în cele din urmă trec.

Prevenirea edemului cerebral

Regulile simple de siguranță în viața de zi cu zi pot ajuta la prevenirea unei astfel de condiții periculoase, care includ:

• monitorizarea și menținerea tensiunii arteriale normale;
• respingerea obiceiurilor proaste;
• utilizarea echipamentului de protecție care va proteja împotriva deteriorării capului.

În prezența unor boli care pot duce la umflarea creierului, medicamente prescrise care împiedică acumularea de exces de lichid în țesutul cerebral.

Edem cerebral: cauze, consecințe

Edemul cerebral este o boală periculoasă la orice vârstă. O analiză a cauzelor edemului cerebral sugerează că atât copiii cât și adulții sunt susceptibili la această patologie.

Consecințele bolii sunt severe. Ele pot duce la o încălcare a activității mentale, a dizabilității sau a decesului unei persoane.

Ce este umflarea creierului?

Edemul cerebral este umflarea acestuia, care este cauzată de procesele fizico-chimice din organism sub influența rănirii sau a bolii. Esența edemului este acumularea de exces de lichid în țesutul cerebral. Spațiul este limitat de oasele craniului. Rezultatul este o comprimare a țesutului cerebral.

Centrele creierului responsabile de activitatea vitală a creierului și a corpului pot fi deteriorate.

Tipuri și cauze de edem

Edemul creierului se poate dezvolta din următoarele motive:

• traumatisme cerebrale traumatice de severitate variabilă;
• otrăvire cu substanțe toxice, droguri, alcool;
• asfixia;
• prezența în creier a tumorilor care comprimă țesutul cerebral și vasele de sânge;
• metastaze cerebrale pentru cancer de altă locație;
• șoc anafilactic rezultat din o reacție alergică severă;
• hemoragie subarahnoidă la accident vascular cerebral ischemic cu tensiune arterială crescută;
• presiune intracraniană mare în accident vascular cerebral hemoragic;
• hematomul în domeniul cortexului cerebral;
• diabet zaharat sever cu creșterea nivelului de glucoză din sânge;
• - insuficiență renală sau hepatică severă;
• la copii: traumă la naștere, toxicoză severă gravă în timpul sarcinii mamei, asfixiere în timpul antrenării cordului sau travaliu prelungit;
• convulsii în epilepsie, accident vascular cerebral, temperatură ridicată pe fundalul bolilor infecțioase severe (gripă, meningită, encefalită, pojar și altele);
• după deschiderea chirurgicală a craniului;
• pierderi de presiune bruscă și lipsa de oxigen cu diferențe de înălțime.

Încălcarea permeabilității vasculare, creșterea presiunii în capilare contribuie la acumularea de apă în spațiul intercelular, care contribuie, de asemenea, la formarea edemului.

Edemul creierului este împărțit după gradul de localizare:

1. Edem local sau regional - situat într-o anumită zonă. Acest tip de edem este de diferite forme: chist, hematom, abces, tumoare.
2. Generalizat (difuz) - se extinde la întregul creier. Dezvoltat datorită unei pierderi mari de proteine ​​în urină din cauza modificărilor proceselor biochimice în timpul patologiilor severe. Dezvoltarea sa este deosebit de periculoasă atunci când afectează tulpina creierului.

Grupul de risc include persoanele care au probleme cu sistemul cardiovascular, abuzul de alcool, lucrul la munca fizică cu risc ridicat de rănire. Grup separat - copii nou-născuți.

Prin natura lor, edemul cerebral este împărțit în mai multe tipuri:

1. Edem citotoxic - se dezvoltă ca urmare a ischemiei, hipoxiei, intoxicației; este însoțită de o creștere anormală a cantității de materie cenușie.
2. Vasogenic - apare pe fondul dezvoltării unei tumori, a abcesului, a ischemiei, precum și după operațiile chirurgicale. Cantitatea de materie albă crește patologic. În interiorul craniului există o comprimare activă a creierului.
3. Osmotic - o patologie care apare la niveluri ridicate de glucoză și sodiu în sânge; rezultatul bolii este deshidratarea creierului, apoi întregul corp.
4. Edemul interstițial - se dezvoltă datorită pătrunderii apei în țesutul cerebral.

OGM la nou-născuți

Edemul cerebral la copii are o serie de trăsături distincte cauzate de moliciunea țesuturilor cartilaginoase care leagă oasele craniene, prezența "fontanelurilor" și creșterea creierului. Apare când lichidul se acumulează în creierul copilului. Aceasta se întâmplă din unul dintre următoarele motive:

• traume prin canalul de naștere;
• patologii congenitale ale sistemului nervos;
• hipoxia fetală, lipsa cronică de oxigen;
• boli congenitale asociate cu formarea de tumori în cap;
• encefalită sau meningită;
• sarcinile materne, inclusiv toxoplasmoza;
• prematuritate, în care crește cantitatea de sodiu din sânge.

simptome

Simptomele edemului cerebral se manifestă în funcție de gravitatea bolii.

Cel mai adesea pacientul este îngrijorat de:

• greață;
• vărsături;
• amețeli;
• dureri de cap;
• tulburări de memorie;
• lipsa coordonării mișcărilor;
• hipotensiune arterială (presiune redusă);
• dificultăți de vorbire;
• respirația respirată.

Toate aceste semne seamănă cu plângerile caracteristice unui număr de alte boli.

În cazuri mai severe, se observă convulsii și paralizie, ceea ce duce la inabilitatea musculară de a se contracta. Pot exista halucinații, umflarea feței cu vânătăi, leșin.

Edemul cerebral poate duce la comă. Dacă boala nu este tratată, moartea este posibilă.

Diagnostice: metode de bază

Dificultatea de a diagnostica edemul cerebral este că boala nu se manifestă aproape în stadii incipiente. Cu toate acestea, este posibilă stabilirea diagnosticului, având în vedere factorii de risc - trauma sau boala de bază pe care pacientul o suferă. Ambele pot cauza umflături.

Dacă există suspiciune de edem cerebral, pacientul trebuie examinat într-un spital, de obicei unitatea de terapie intensivă sau neurochirurgia.

Examinarea fundului ajută la identificarea bolii. Pentru a clarifica diagnosticul, determinați localizarea și severitatea edemelor, se utilizează CT (tomografie computerizată) și RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) a creierului. Acestea sunt metode moderne non-invazive moderne care permit diagnosticarea diferitelor patologii în timp util.

În funcție de situație, este posibilă și efectuarea de angiografie, puncție lombară. Scopul acestui tip de cercetare va fi determinat de medici.

tratament

Edemul cerebral este tratat cel mai adesea cu o metodă medicală. Obiectivele principale sunt îmbunătățirea fluxului sanguin, activarea mișcării CSF în țesuturile creierului și eliminarea excesului de lichide și toxine din ele.

Tratamentul se efectuează cu monitorizarea constantă a temperaturii corpului și a tensiunii arteriale. Sunt prescrise antibiotice, diuretice, diuretice și barbiturice ca anticonvulsivante dacă este necesar.

La edemul local, tratamentul cu corticosteroizi ajută (terapia hormonală). Pentru normalizarea metabolismului în țesutul cerebral, se recomandă utilizarea medicamentelor nootropice: piracetam, nootropil, cerebrolysin.

Pentru a imbunatati circulatia cerebrala, medicul prescrie chimice, trental, pentru consolidarea peretilor vaselor de sange - contraindicatii si alte mijloace. Adesea, pacientul este prescris relaxanți musculare, sedative. În ultimii ani, tratamentul cu doze mai mari de oxigen - oxigen a devenit, de asemenea, o metodă eficientă și recomandată.

Tratamentul edemului cerebral trebuie efectuat într-un spital, iar în cazurile în care pacientul poate necesita asistență de urgență în sprijinul vieții, în unitatea de terapie intensivă.

Cu toate acestea, tratamentul cu droguri nu dă întotdeauna efectul dorit. Apoi rămâne să recurgă la intervenția chirurgicală. Aceasta poate fi o operație relativ mică sau mai complexă - trepanarea craniului. Craniul este deschis dacă hematoamele s-au format în țesutul cerebral sau un pacient a fost diagnosticat cu o boală oncologică. În acest caz, se elimină hematomul sau tumoarea care provoacă umflarea.

Consecințele edemului cerebral la adulți

Consecințele bolii depind în mare măsură de gravitatea acesteia, precum și de actualitatea diagnosticului și a tratamentului. Dacă se tratează numai boala subiacantă, a cărei complicație este edem cerebral, este dificil să se dea un prognostic bun, consecințele pot fi dăunătoare. Refaceți complet funcția zonei afectate este posibilă numai cu edem mic perifocal. Viitorul celorlalți pacienți arată mai sumbru. Cel puțin, ei primesc un grup de persoane cu dizabilități.

După tratament, o persoană are de multe ori un astfel de simptom neplăcut ca presiunea intracraniană crescută. Dă pacientului somnolență, letargie și dureri de cap frecvente. Abilitățile mentale ale pacientului sunt reduse, același lucru se întâmplă și cu abilitatea lui de a comunica cu oamenii, de a se orienta în timp. Calitatea vieții unei astfel de persoane se deteriorează considerabil.

O altă consecință a bolii este procesul adeziv în creier. Se pot forma aderențe între membranele creierului, în ventricule, de-a lungul fluxului lichidului lichid. Această patologie se manifestă prin dureri de cap, stări depresive, tulburări de conștiință și tulburări de reacții neuropsihiatrice.

Consecințele edemului în medulla sunt foarte periculoase. Este în ea sunt cele mai importante centre de sprijin al vieții corpului. Rezultatul poate fi o încălcare a aprovizionării cu sânge, a respirației, a convulsiilor, a atacurilor epileptice. Dacă apare o încălcare sau o relocare (deplasare) a tulpinii creierului, se poate produce paralizie, insuficiență respiratorie.

Decesul pacientului apare și în cazul în care nu se efectuează tratamentul edemului cerebral avansat. În cel mai favorabil caz, boala, transferată de pacient fără tratament, va cauza ulterior o scădere a inteligenței, afectarea activității creierului. Dar aceasta nu este cea mai gravă formă de edem.

Cu toate acestea, există cazuri de vindecare completă fără consecințe. Aceasta este cea mai caracteristică a tinerilor care nu suferă de boli cronice, după consilierea unui medic. De regulă, în astfel de cazuri vorbim despre edeme locale non-extinse, cel mai adesea obținute ca urmare a comoției în caz de accident sau de luptă. În plus, cauza este intoxicația (inclusiv alcoolul), boala de munte (poate fi observată la alpiniști). Umflarea mică în aceste cazuri poate trece de la sine.

Cum afectează efectele edemelor copiii?

Pentru a vindeca edemul cerebral la copii, precum și la adulți, nu este întotdeauna posibil complet. Acest lucru este plin de probleme de sănătate în viitor. Copilul poate persista în tulburări de vorbire, coordonarea mișcărilor. Posibile consecințe sub formă de boli ale organelor interne. Copiii care au avut edem cerebral pot dezvolta epilepsie, hidrocefalie, paralizie cerebrală (CP).

Un copil poate avea retard mintal. Umflarea transferată a creierului se poate simți, de asemenea, datorită excitabilității nervoase crescute, instabilității mentale.

Părinții care sunt aproape de un copil cu edem cerebral au nevoie de multă răbdare și iubire pentru ca bebelușul să depășească (pe cât posibil) consecințele bolii.

Prevenirea edemului cerebral

Pentru a evita această boală, trebuie să aveți grijă de absența leziunilor domestice, a accidentelor, a accidentelor, a căderilor etc. incidente. Respectarea regulilor de conduită, a siguranței în viața de zi cu zi, pe șosele, în timpul călătoriei pe bicicletă, atunci când se lucrează la un șantier de construcții ar trebui să fie norma.

O atenție deosebită trebuie acordată corpului atunci când faceți drumeții în munți. Este necesar să se acorde creierului timp să se aclimatizeze și să se obișnuiască cu creșterea înălțimii.

De asemenea, respingerea obiceiurilor proaste contribuie în mare măsură la normalizarea proceselor metabolice din creier, reducerea factorilor de risc și creșterea securității umane. Este necesar să se vaccineze în timp, să aibă grijă de tine și de alți oameni de boli infecțioase și răspândirea lor, să respecte standardele de igienă și salubritate.

Regimul de îngrijire, atitudinea de îngrijire, un stil de viață sănătos sunt deosebit de importante pentru femeile însărcinate. Unele cazuri de edem cerebral la sugari pot fi prevenite prin monitorizarea constantă a stării de sănătate a mamei, observarea de către un medic în timpul sarcinii, examinări cu ultrasunete și alte măsuri pentru a asigura siguranța muncii.

Edem cerebral: cauze și forme, simptome, tratament, complicații și prognostic

Edemul cerebral (GM) este o afecțiune patologică care se formează ca urmare a influenței diferitelor factori care dăunează creierului: leziuni traumatice, comprimarea printr-o tumoare, penetrarea unui agent infecțios. Efectul advers conduce rapid la acumularea excesivă de lichid, la creșterea presiunii intracraniene, ceea ce duce la apariția unor complicații grave care, în absența unor măsuri terapeutice de urgență, pot duce la cele mai grave consecințe pentru pacient și rudele sale.

Cauze ale umflării genetice

La presiunea intracraniană normală (ICP) la adulți este de 3 - 15 mm. Hg. Art. În anumite situații, presiunea din interiorul craniului începe să crească și să creeze condiții nepotrivite pentru funcționarea normală a sistemului nervos central (CNS). O creștere pe termen scurt a ICP, care este posibilă atunci când tuse, strănut, ridicarea greutății, creșterea presiunii intraabdominale, de regulă, nu are un efect negativ asupra creierului într-o perioadă atât de scurtă și, prin urmare, nu poate provoca edeme cerebrale.

Este o altă chestiune dacă factorii dăunători, pentru o lungă perioadă de timp, își lasă influența asupra structurilor creierului și apoi devin cauzele unei creșteri persistente a presiunii intracraniene și formarea unei astfel de patologii, cum ar fi umflarea creierului. Astfel, cauzele edemului și compresiei GM pot fi:

• Penetrarea otrăvurilor neurotropice, a infecțiilor virale și bacteriene în substanța modificată genetic, care se întâmplă în caz de otrăvire sau diverse boli infecțioase și inflamatorii (encefalită, meningită, abces cerebral), care poate fi o complicație a proceselor gripale și purulente localizate în organe în imediata vecinătate la nivelul creierului (durere în gât, otită medie, sinuzită);
• Deteriorarea substanței creierului și a altor structuri ca urmare a acțiunii mecanice (leziuni ale capului - TBI, în special cu fracturi ale bolii sau bazei craniului, hemoragie și hematome intracraniene);
• La nou-născuți - traumatisme de naștere, precum și patologia dezvoltării intrauterine, cauza cărora au fost bolile transmise în timpul sarcinii de către mamă;
• Chisturi, tumori primare ale MG sau metastaze din alte organe, stoarcerea țesutului nervos, interferența cu fluxul normal de sânge și lichidul cefalorahidian, contribuind astfel la acumularea de lichid în țesuturile creierului și la creșterea ICP;
• Operațiile efectuate pe țesutul cerebral;
• Accident vascular cerebral acut (accident vascular cerebral) la ischemie (infarct cerebral) și hemoragie (hemoragie);
• Reacții anafilactice (alergice);
• Alpinism la o altitudine mai mare (peste un an și jumătate de kilometru) - edemul montan al persoanelor de alpinism;
• Insuficiență hepatică și renală (în stadiul de decompensare);
• Sindromul de abstinență în alcoolism (otrăvire cu alcool).

Orice dintre condițiile de mai sus poate provoca edeme cerebrale, mecanismul de formare a acestora fiind, în principiu, același, singura diferență fiind aceea că edemul afectează doar o singură zonă sau se extinde asupra întregii materii cerebrale.

Scenariul greu al dezvoltării OGM cu transformarea în umflarea creierului amenință moartea pacientului și arată astfel: fiecare celulă a țesutului nervos este umplută cu fluid și se întinde la o dimensiune fără precedent, creierul întreg crește în volum. În cele din urmă, creierul limitat la cutia craniană nu se potrivește în spațiul destinat acestuia (umflarea creierului) - pune presiune asupra oaselor craniului, motiv pentru care se stoarcă, deoarece craniul solid nu are capacitatea de a se întinde împreună cu creșterea țesutului cerebral, datorită căruia acesta este supus rănire (comprimarea GM). În acest caz, presiunea intracraniană crește natural, fluxul sanguin este perturbat și procesele metabolice sunt încetinite. Creierul edem se dezvoltă rapid și fără intervenția urgentă a medicamentelor și, uneori, intervenția chirurgicală, se poate reveni la normal doar în unele cazuri (nu severe), de exemplu, când urcați la înălțime.

Tipuri de edem cerebral cauzate de cauze

creșterea presiunii intracraniene datorată hematomului

În funcție de motivele acumulării de lichid în țesutul cerebral, se formează un alt tip de edem.

Cea mai comună formă de umflare a creierului este vasogenă. Aceasta provine dintr-o tulburare a funcționalității bariera hemato-encefalică. Acest tip este format prin creșterea mărimii materiei albe - cu TBI, un astfel de edem este deja capabil să se declare înainte de sfârșitul primei zile. Locurile preferate pentru acumularea de lichide sunt țesuturile nervoase, tumorile înconjurătoare, zonele de operație și procesele inflamatorii, focarele ischemice, locurile de traume. O asemenea umflare se poate transforma rapid în compresie GM.

Cauzele formării edemului citotoxic sunt de cele mai multe ori condiții patologice precum hipoxia (otrăvirea cu monoxid de carbon, de exemplu), ischemia (infarctul cerebral), provocată de ocluzia vaselor cerebrale, intoxicație, care se dezvoltă ca urmare a intrării în corp a celulelor roșii substanțe (otrăvuri hemolitice), precum și alți compuși chimici. În acest caz, edemul cerebral survine în principal datorită aspectului cenușiu al GM.

Varianta osmotică a edemului cerebral rezultă din creșterea osmolarității țesutului nervos, cauza a cărei cauză ar putea fi următoarele:

1. Drowning în apele dulci;
2. Encefalopatie, care se dezvoltă pe baza tulburărilor metabolice (metabolice etc.);
3. Procedură incorectă de purificare a sângelui (hemodializă);
4. Sete de neînvins, care numai pentru o perioadă scurtă de timp poate fi satisfăcută de o cantitate de apă neobișnuit de mare (polydipsia);
5. Creșterea bcc (volumul circulant al sângelui) - hipervolemie.

Tipul interstițial de edem - cauza este penetrarea fluidului prin pereții ventriculilor (laterali) în țesutul din jur.

În plus, în funcție de amploarea răspândirii edemului, această patologie este împărțită la nivel local și generalizată. OGM local este limitat la acumularea de lichide într-o zonă mică a medulului și, prin urmare, nu reprezintă un astfel de pericol pentru sănătatea sistemului nervos central ca umflarea generalizată a creierului, atunci când ambele emisfere sunt implicate în proces.

Video: prelegere privind opțiunile edemului cerebral

Cum poate acumularea de lichid în țesutul cerebral

Probabil caracteristica cea mai tipică, dar de departe caracteristică, care caracterizează gradul de acumulare a fluidului în substanța creierului este o durere de cap severă, care aproape că nu ameliorează adesea analgezice (și dacă o fac, atunci doar pentru o perioadă scurtă de timp). Un astfel de simptom ar trebui să fie în mod special suspect dacă a apărut recent o leziune cerebrală traumatică, iar durerea de cap este însoțită de greață cu vărsături (semne tipice ale TBI).

Astfel, simptomele OGM sunt ușor de recunoscut, mai ales dacă există premise pentru aceasta (vezi mai sus):

• Cefalee puternică, amețeli, greață, vărsături;
• Distracție, atenție insuportabilă, incapacitate de concentrare, uitare, scăderea abilităților comunicative (individuale) de a percepe informații;
• Tulburări de somn (insomnie sau somnolență);
• Oboseala, scăderea activității fizice, dorința constantă de a se întinde și abstracte din lumea exterioară;
• Depresia, o stare de depresie ("nu este o lumină albă drăguță");
• Insuficiență vizuală (squint, floare de ochi), tulburare de orientare în spațiu și timp;
• Incertitudinea în mișcare, schimbarea mersului;
• Dificultate de vorbire și de contact;
• Paralizia și pareza membrelor;
• Apariția semnelor meningeale;
• Scăderea tensiunii arteriale;
• Tulburări ale ritmului cardiac;
• Capturile sunt posibile;
• În cazuri severe - obscurări, tulburări respiratorii și cardiace, comă.

Cu umflarea creierului și lipsa tratamentului adecvat, pacientul se poate aștepta la cele mai triste consecințe - pacientul poate cădea într-o stupoare și apoi într-o comă, unde probabilitatea de arest respirator și, în consecință, moartea unei persoane ca urmare a acestui lucru este foarte mare.

Trebuie notat că în fiecare perioadă de progresie a presiunii intracraniene (dezvoltarea hipertensiunii intracraniene) este activat un anumit mecanism de protecție. Capacitățile complexului de mecanisme compensatorii sunt determinate de capacitatea de adaptare la acumularea de lichide în sistemul craniospinal și de creșterea volumului creierului.

Diagnosticarea și determinarea cauzelor de umflare și umflare a creierului, precum și gradul de pericol pentru pacient, se efectuează prin examinări neurologice, teste de sânge biochimice și metode instrumentale (în esență, toate speranțele pentru o rezonanță magnetică sau o tomografie computerizată și un laborator).

Cum se recuperează?

Edemul creierului, care a fost format de către un alpinist din cauza dorinței de a lua rapid înălțimea sau de acumularea de lichid într-o parte separată a edemului genetic (edem local), care a apărut dintr-un alt motiv, poate să nu necesite tratament în spital și să dureze 2-3 zile. Adevărat, persoana care dă dovadă de activitate specială va preveni simptomele OGM, care vor fi prezente (cefalee, amețeli, greață). Într-o astfel de situație, câteva zile trebuie să se culce și să bea pastile (diuretice, analgezice, antiemetice). Dar, în cazuri grave, tratamentul nu poate fi chiar limitat la metode conservatoare - uneori chirurgia este necesară.

Pentru tratamentul edemului cerebral din metodele conservatoare, utilizați:

1. Diuretice osmotice (manitol) și diuretice cu buclă (lasix, furosemid);
2. Terapia hormonală, unde corticosteroizii (de exemplu, dexametazona) împiedică expansiunea zonei edemului. Între timp, trebuie avut în vedere faptul că hormonii sunt eficienți numai în cazul daunelor locale, dar nu ajută la o formă generalizată;
3. Anticonvulsivante (barbiturice);
4. Medicamentele care suprima excitarea, au un relaxant muscular, sedativ și alte efecte (diazepam, Relanium);
5. - mijloace vasculare care imbunatatesc alimentarea cu sange si nutritia creierului (trental, chimes);
6. Inhibitori ai enzimelor proteolitice care reduc permeabilitatea pereților vasculari (contrykal, acid aminocaproic);
7. Medicamente care normalizează procesele metabolice în GM (nootropice - piracetam, nootropil, cerebrolysin);
8. Terapia cu oxigen (tratament cu oxigen).

Cu o lipsă de eficacitate a terapiei conservatoare, pacientul, în funcție de forma edemului, este urmat de intervenția chirurgicală:

• Ventriculostomia, care este o operație mică, care constă în a lua CSF din ventriculele GM cu o canulă și un cateter;
• Trepanarea craniului, care este produsă cu tumori și hematoame (elimina cauza de OGM).

Este clar că pentru un astfel de tratament, în cazul în care intervenția chirurgicală nu este exclusă, pacientul este obligat să fie spitalizat. În cazurile severe, pacientul trebuie în general tratat în unitatea de terapie intensivă, deoarece poate fi necesar să se mențină funcțiile de bază ale corpului cu ajutorul unor echipamente speciale, de exemplu, dacă o persoană nu poate respira singur, el va fi conectat la un ventilator.

Care ar putea fi consecințele?

La începutul dezvoltării procesului patologic este prematur să se vorbească despre prognostic - depinde de cauza formării edemului, tipul, localizarea, rata progresiei, starea generală a pacientului, eficacitatea măsurilor terapeutice (sau chirurgicale) și, eventual, alte circumstanțe care sunt imediat dificile. să observați. Între timp, dezvoltarea OGM poate merge în direcții diferite, iar prognoza, iar apoi consecințele vor depinde de aceasta.

Fără consecințe

Cu un edem relativ redus sau o afectare genetică locală și o terapie eficientă, procesul patologic poate să nu aibă consecințe. Oamenii sănătoși tineri care nu sunt împovărați de patologia cronică au o astfel de șansă, totuși, din întâmplare sau din proprie inițiativă, au primit TBI ușoară, complicată de edem și, de asemenea, au luat băuturi alcoolice în doze mari sau alte otrăviri neurotropice.

Posibil grup de handicap

OEM cu o severitate moderată care a evoluat ca urmare a TBI sau a unui proces infecțio-inflamator (meningită, encefalită) și a fost imediat eliminată prin metode conservatoare sau prin intervenții chirurgicale, are un prognostic destul de favorabil, simptomele neurologice sunt adesea absente după tratament pentru un grup de invaliditate. Consecințele cele mai frecvente ale unor astfel de OGM pot fi considerate dureri de cap recurente, oboseală, depresie, sindrom de convulsii.

Când prognoza este extrem de gravă

Cele mai teribile consecințe așteaptă pacientul cu umflarea creierului și compresia acestuia. Aici prognoza este serioasă. Deplasarea structurilor cerebrale (dislocarea) duce adesea la încetarea activității respiratorii și cardiace, adică la moartea pacientului.

OGM la nou-născuți

În cele mai multe cazuri, o patologie similară la nou-născuți este înregistrată ca urmare a traumelor la naștere. Acumularea de fluid și creșterea volumului creierului implică o creștere a presiunii intracraniene și, prin urmare, umflarea creierului. Rezultatul bolii și prognoza acesteia depinde nu numai de mărimea leziunii și severitatea afecțiunii, ci și de eficiența medicilor în furnizarea îngrijirii medicale, care ar trebui să fie urgentă și eficientă. Cititorul poate să găsească o descriere mai detaliată a leziunilor la naștere și a consecințelor acestora în materialul despre leziunile cerebrale traumatice în general. Cu toate acestea, aici aș dori să mă ocup de unii alți factori care formează patologia, cum ar fi OGM:

1. Tumorile;
2. Hipoxia (înfometarea cu oxigen);
3. Boli ale creierului și ale membranelor sale de natură infecțio-inflamatorie (meningită, encefalită, abces);
4. Infecții intrauterine (toxoplasmoza, citomegalovirus etc.);
5. Gestoza târzie în timpul sarcinii;
6. Hemoragii și hematoame.

Edemul cerebral la nou-născuți este împărțit în:

• Regional (local), care afectează doar o anumită parte a GM;
• OGM obișnuit (generalizat), care se dezvoltă ca urmare a înecării, asfixiării, intoxicației și afectării întregului creier.

Simptomele creșterii ICP la sugari în prima lună de viață determină astfel de complicații ca afectarea medulla oblongata, care este responsabilă pentru termoreglarea, funcția respiratorie și activitatea cardiacă. Desigur, aceste sisteme vor suferi în primul rând, care vor manifesta astfel de semne de necazuri ca o creștere a temperaturii corpului, un strigăt aproape continuu, anxietate, regurgitare constantă, umflarea unui izvor, convulsii. Ceea ce este cel mai teribil - această patologie din această perioadă datorată încetării respirației poate duce cu ușurință la o moarte subită a copilului.

Consecințele hipertensiunii intracraniene transmise pot să reamintească că copilul crește și se dezvoltă:

1. Frecvente afecțiuni sincopale (leșin);
2. Sindrom convulsivant, epilepsie;
3. Creșterea excitabilității sistemului nervos;
4. Creștere întârziată și dezvoltare mentală (memorie și atenție afectate, retard mental);
5. Paralizie cerebrală (paralizie cerebrală);
6. Consecințele leucomalacie detectate la nou-născuți (leziuni cerebrale cauzate de ischemie și hipoxie), dacă au fost însoțite de umflarea creierului.

Creșterea creierului în nou-născuți cu diuretice, care promovează eliminarea fluidului nedorit, corticosteroizii care inhibă dezvoltarea ulterioară a edemelor, a medicamentelor anticonvulsivante, a agenților vasculare și a angioprotectorilor, care îmbunătățesc circulația cerebrală și întăresc pereții vasculari.

În cele din urmă, încă o dată vreau să reamintesc cititorului că abordarea tratamentului oricărei patologii la nou-născuți, adolescenți și adulți, de regulă, variază în mod semnificativ, deci este mai bine să încredințezi un astfel de lucru unui specialist competent. Dacă la adulți edemul cerebral (local) poate trece uneori pe cont propriu, atunci nu merită să sperăm pentru nou-născuți, la sugari din primele zile de viață datorită sistemului craniospinal imperfect, edemul cerebral diferă în curentul de fulgere și poate da o rezultatul trist. La copiii mici, aceasta este întotdeauna o condiție care necesită îngrijire urgentă, cu înaltă calificare. Și cu cât ajunge mai devreme, cu cât prognosticul este mai favorabil, cu atât mai multă speranță este pentru recuperarea completă.

Ce cauzează umflarea creierului?

Edemul cerebral apare ca urmare a acumulării CSF în țesuturile cerebrale, ceea ce crește presiunea intracraniană. Mecanismul decesului celulelor cerebrale începe. Boala se caracterizează prin consecințe grave și necesită asistență medicală de urgență.

Edemul cerebral este o boală în care scurgerea fluidului cefalorahidian este împiedicată. Aceasta duce la creșterea presiunii intracraniene și la dificultatea de a furniza sânge țesuturilor creierului. Necroza se dezvoltă. În absența tratamentului în timp util, patologia provoacă moartea.

Caracteristicile conceptului

Într-o persoană sănătoasă, lichidul cefalorahidian circulă în spațiul cerebral cerebral, hrănit țesuturile și le protejează de daune. Ca urmare a factorilor negativi, volumul lichidului spinal creste, ceea ce provoaca tulburari si complicatii grave. Manifestările edemului cerebral cresc rapid, starea pacientului se deteriorează brusc.

Un fapt curios! Pentru prima dată boala a fost descrisă de N. Pirogov în 1865.

Puternicitatea încalcă permeabilitatea pereților vasculare, blochează fluxul de sânge în structurile țesuturilor înconjurătoare. Ca rezultat al dezvoltării proceselor patologice, moleculele de apă pătrund prin membrană în plexurile nervoase. Acolo, celulele interacționează cu proteinele, crescând în volum.

Edemul creierului nu poate acționa ca o boală independentă, patologia se dezvoltă pentru a doua oară ca o complicație a altor boli. Boala este amenințătoare pentru viață, deoarece structurile cerebrale sunt comprimate ca urmare a creșterii dimensiunii lor. Progresia procesului duce la ciupirea structurilor creierului care sunt responsabile de termoreglarea, respirația și activitatea cardiacă.

clasificare

Edemul cerebral este caracterizat în detaliu de clasificarea internațională a bolilor. Acest fapt facilitează diagnosticarea patologiei, ceea ce vă permite să începeți tratamentul în timp util.

Fiți atenți! Este necesar să se facă distincția între edemele care se dezvoltă ca urmare a diferitelor boli, cu edem perifocal, când apare o lezare a creierului după leziuni.

Edemul diferențiat pe baza etiologiei încălcării:

• Vasogenic, cauzată de creșterea permeabilității vasculare. Sistemele centrale și circulatorii sunt separate de o barieră anatomică - creierul-sânge. Edemul se dezvoltă atunci când exudatul trece prin barieră. Aceasta duce la o creștere a volumului de materie albă. Se dezvoltă ca urmare a hemoragiei interne, a afectării sistemului nervos central, a apariției tumorilor.
• Hidrostatică. Formată prin creșterea presiunii tipului ventricular. Majoritatea diagnosticate la copii. La adulți, ocazional, după o intervenție chirurgicală, se detectează leziuni craniocerebrale, când se înregistrează pătrunderea părților osoase în medulla.
• Citotoxic. Formată ca rezultat al intoxicației celulelor cerebrale ca urmare a iradierii, otrăvirii, precum și după accident vascular cerebral. Distruse metabolismul țesutului. Moartea celulelor poate fi oprită în primele ore ale progresiei patologiei, apoi procesul devine ireversibil.
• Osmotică. Fluidul cerebral include cele mai mici particule dizolvate a căror concentrație pe kilogram de lichid cefalorahidian se numește osmolaritate. La tulburări în proporție de particule și plasmă de puffiness creier dezvoltă. Ca rezultat al creșterii numărului de particule din exudat, țesuturile încearcă să-și reducă volumul prin absorbția umidității din plasmă. Acest dezechilibru apare datorită expunerii la apă a creierului, hiperglicemiei, encefalopatiei.

Separat, există edem cerebral la nou-născuți, care apare ca urmare a hipoxiei intrauterine, a dezvoltării necorespunzătoare a embrionului și a leziunilor susținute în timpul procesului de administrare.

În funcție de parametrii leziunii cerebrale, edemul local, difuz și generalizat este izolat. Dislocarea speciei locale este fixată în leziune, difuză - într-o emisferă, generalizată - în ambele emisfere.

Bazat pe cauza debutului, edemul poate fi toxic, traumatic, hipertensiv, ischemic, postoperator, tumora, inflamator.

Puffiness poate afecta vasele cerebrale, substanța sau trunchiul cerebral. Ultimul stat este cel mai periculos, deoarece este însoțit de o respirație defectuoasă și de aprovizionarea cu sânge.

Ce cauzează edem cerebral

Țesuturile cerebrale se umflă datorită expunerii la cauze de natură infecțioasă sau traumatică.

Leziuni traumatice ale creierului

Leziunile, rănile cu penetrarea părților craniului, tremurul blochează evacuarea fluidului, provocând progresul proceselor necrotice. Umflarea traumatică este complicată de deteriorarea țesuturilor moi. Acest lucru duce la probleme cu mișcarea, convulsii convulsive, paralizia picioarelor.

Acest grup include puffiness care rezultă din operații, craniotomie. După intervenție chirurgicală, o cicatrice este adesea formată în cap, ceea ce face dificil circulația fluidului.

Bolile infecțioase

Edemul cerebral apare ca urmare a unui fenomen inflamator acut. Simptomele patologice se dezvoltă pe fundalul meningitei, encefalitei, toxoplasmozei. Odată cu formarea incluziunilor purulente, starea unei persoane se deteriorează dramatic.

Tumori neoplasme

Cancerul exercită presiune asupra țesuturilor moi, provocând iritații și umflarea structurilor. După eliminarea formării, edemul dispare repede. Pacientul necesită un tratament de reabilitare pe termen lung.

hemoragie

Ruptura pereților arteriali apare ca urmare a prezenței plăcilor aterosclerotice, anevrisme și leziuni ale capului. Această afecțiune are un procent ridicat de mortalitate.

insultă

Boala coronariană apare ca urmare a cheagurilor de sânge din artere. Acest lucru provoacă deficiență acută de oxigen și necroză tisulară. Dederea de structuri celulare provoacă umflături.

Afecțiuni postoperatorii

O consecință neplăcută a intervențiilor chirurgicale în cap devine edem cerebral. Poate să apară după utilizarea anesteziei tip epidural, injectarea excesivă de soluții saline. Boala se dezvoltă și ca urmare a pierderii mari de sânge, a hipotensiunii prelungite, a organizării necorespunzătoare a ventilației artificiale a plămânilor.

intoxicație

Forma toxică a edemului apare după otrăvirea cu medicamente, alcool etilic, monoxid de carbon. Când este intoxicat cu alcool, edemul cerebral este însoțit de halucinații. Anestezia incorect aleasă conduce, de asemenea, la otrăvire.

Leziuni la naștere

La sugari, edemul cerebral se dezvoltă ca urmare a acțiunilor incorecte ale personalului medical în timpul administrării, datorită hipoxiei intrauterine prelungite, încovoierii prin cordonul ombilical.

Sări presiune atmosferică

Puffiness de o natură moderată este adesea diagnosticată printre alpiniști, piloți, scafandri. Presiunea bruscă de presiune afectează negativ țesutul cerebral.

Semne și etape de patologie

Progresia inflamației se caracterizează prin trei etape: rezultatul inițial, sever,

1. Prima etapă este exprimată prin convulsii repetate și încălcări ale sferei conștiente.
2. În cazul unui curs pronunțat al bolii, apare o comă a creierului, însoțită de o creștere a sindromului convulsiv și semne de afectare a creierului: strabism, creșterea respirației.
3. A treia etapă este dificilă, provocând consecințe ireversibile sub formă de retard mintal, de multe ori moartea este diagnosticată.

Simptomul dominant al edemului cerebral la adulți este confuzia. Cu manifestări tot mai mari, persoana pierde conștiința și apoi cade într-o comă. Pe măsură ce boala progresează, creșele convulsive cresc, care alternează cu atonia musculară.

Cu progresia puffiness, împreună cu boala cerebrală acută sau cronică, conștiința inițială rămâne. În acest caz, semnele edemului cerebral sunt tulburări vizuale, dureri de cap în sarcină, probleme cu mișcarea, vărsături și halucinații.

Simptomele periculoase care indică comprimarea creierului, includ respirația profundă, hipotensiunea arterială, o creștere accentuată a temperaturii corporale. Apariția strabismului indică separarea stratului subcortic de cortexul cerebral.

Puffiness cu accident vascular cerebral

Consecința atacului ischemic sau hemoragic devine umflare cerebrală. Circulația sanguină afectată în forma ischemică este însoțită de blocarea vasului, ceea ce duce la o lipsă de oxigen, necroza țesutului cerebral. În formă hemoragică, hemoragia este localizată sub meninge. Aceasta duce la o creștere accentuată a presiunii intracraniene și a pufului.

Inițial, umflarea este asociată cu metabolismul afectat la locul leziunii și este localizat în substanța creierului. După 6 ore, se dezvoltă un tip vasogenic de abundență, care este localizat în materia albă. Un fenomen similar apare datorită penetrării proteinelor CSF și vasculare în spațiul extracelular. Țesuturile încep să moară, provocând acumularea de lichid în capilare.

Edemul cerebral cu accident vascular cerebral apare rapid, este localizat în orice parte a medulului. Rudele victimei trebuie să observe în timp simptomele nesănătoase și să solicite imediat asistență medicală.

Edem la copii

Boala este adesea diagnosticată la sugari din cauza unei leziuni la naștere. Acumularea de lichid conduce la creșterea presiunii intracraniene și la dezvoltarea edemului cerebral. Alte cauze ale patologiei includ gestația târzie, infecția intrauterină, boala cerebrală, hipoxia.

Creșterea presiunii intracraniene la nou-născuți duce la ciupirea medulla oblongata, care este responsabilă de respirație și termoreglare. Copilul începe să plângă, adesea burp, crește temperatura și apar convulsii. Springwell începe să vorbească. O stare patologică cauzează de multe ori moartea bruscă a unui copil.

Rezultatul terapiei depinde de parametrii zonei afectate și de oportunitatea tratamentului. Boala la sugari are loc diferit, deoarece organismul copiilor nu este capabil să mențină tonul vascular, să regleze circulația lichidului cefalorahidian și cantitatea de presiune intracraniană. Copilul în această situație este salvat prin prezența mai multor izvoare în oasele craniene. Această caracteristică fiziologică protejează friabilii de compresia creierului și de puffiness.

Consecințele edemului cerebral la copii pot fi:

• întârzierea maturizării psihofizice;
• activitate sporită;
• crize epileptice;
• hidrocefalie;
• distonie vasculară;
• paralizie.

Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor, este nevoie urgentă de a solicita ajutor medical.

diagnosticare

Alegerea metodelor de diagnostic depinde de imaginea clinică a patologiei. De obicei, pacientul este trimis să se supună imagisticii prin rezonanță magnetică, care determină dislocarea edemului și gradul de răspândire a acestuia. Procedura vă permite să faceți o prognoză pentru dezvoltarea complicațiilor.

NOTĂ! Este important să se determine localizarea procesului patologic: puffiness în emisfera stângă reduce abilitățile intelectuale, paralizia unei părți a corpului este posibilă.

Pacientului i se atribuie tomografie computerizată, necesară pentru a trece testele necesare. Când descifrează testele de sânge, medicul identifică gradul de intoxicare a organismului. De asemenea, efectuați puncția. Litiu cefalorahidian obținut în timpul manipulării diagnosticului este examinat pentru prezența infecției, oncologie.

Tratamentul bolilor

În unele cazuri, manifestările bolii sunt eliminate pe cont propriu: cu o ușoară agitare sau cu alpiniști și scafandri. În rest, edemul cerebral necesită măsuri terapeutice urgente.

Primul ajutor

Înainte de sosirea echipajului de ambulanță, puteți menține starea victimei prin încetinirea răspândirii edemului. Pentru a face acest lucru, este necesar să se asigure un flux maxim de aer proaspăt și să se suprapună capul pacientului cu pachete de gheață. Este necesară monitorizarea permanentă a stării tractului respirator, este necesară curățarea căilor respiratorii ale vărului. Pentru a facilita procesul de respirație, se recomandă să vă întoarceți capul într-o parte, așezând o pernă sub picioare.

Principalele metode de terapie

Tratamentul se bazează pe normalizarea metabolismului oxigenului din celulele creierului. Aceasta necesită o combinație de metode de terapie medicamentoasă și chirurgicală. Cu pacientul petrec astfel de manipulări medicale:

• Terapia cu oxigen. Cu ajutorul echipamentului special, oxigenul este injectat în căile respiratorii ale pacientului. Această procedură îmbunătățește nutriția creierului, permițându-vă să accelerați recuperarea.
• Infuzarea de medicamente care normalizează tensiunea arterială, circulația sângelui, eliminând infecția.
• Hipotermia. Scăderea temperaturii, care suprimă umflarea.
• Ventriculostomia. Procedura vizează eliminarea excesului de lichid prin cateter. Acest lucru scade presiunea intracraniană.
• Recepția glucocorticoizilor, care sunt deosebit de eficienți în edemul de tip perifocal. Atunci când este înfundat pe fundalul proceselor tumorale, se prescrie dexametazona.
• Utilizarea diureticelor. Diureticele evacuează excesul de lichid, care ajută la reducerea presiunii fluidului cerebrospinal asupra creierului.

Fiți atenți! Intervenția chirurgicală este necesară în caz de patologie severă.

În timpul operației, catalizatorul bolii este eliminat. Se efectuează craniotomia decompensată, în timpul căreia o anumită parte a osului cranian este îndepărtată. Permite reducerea presiunii intracraniene. În prezența de pană tumorală este necesar să-l scoateți.

Medicină alternativă

Puteți reduce progresia edemului cerebral cu ajutorul medicinii tradiționale, însă recuperarea completă are loc numai după tratamentul medical.

Când se formează o tumoare în creier, se pregătește un decoct de vâsc alb. Este necesar să fierbeți un pahar de lapte împreună cu 3 grame de materii prime uscate. Ar trebui să beți o băutură vindecătoare în timpul săptămânii.

De asemenea tinctură eficientă a propolisului. Pentru prepararea sa, trebuie să amestecați 100 ml de alcool cu ​​10 grame de produs de albine. Mijloace insistă în timpul săptămânii și să ia o linguriță înainte de mese.

Complicații și prognoză

Terapia edemului cerebral se bazează pe prevenirea recăderilor și restabilirea activității emisferelor și a plexurilor nervoase. Prognosticul tratamentului depinde de severitatea patologiei și calificările medicului. Când terapia este începută la timp, rezultatul este favorabil.

În stadiul inițial, edemul cerebral este complet curabil, când o boală este detectată în ultima treaptă, se înregistrează moartea fibrelor nervoase și distrugerea tecii de mielină a neuronilor.

NOTĂ! Eliminarea completă a puffiness fără dezvoltarea de complicații este posibilă numai la tinerii cu o formă toxică de patologie.

Eliminarea independentă a semnelor dureroase este observată la edemul de munte. În multe cazuri, moartea de la umflarea creierului este diagnosticată. Supraviețuitorii au înregistrat efecte reziduale sub formă de durere în cap, abilități intelectuale reduse, tulburări neurologice și dizabilități.

Funcțiile celulelor moarte creierului sunt capabile să efectueze zonele din apropiere ale creierului după o lungă perioadă de timp. Prin urmare, un pacient cu accident vascular cerebral are nevoie de mult timp pentru a-și recupera abilitățile de vorbire și de mișcare.

Unul dintre efectele comune ale edemului cerebral este umflarea și umflarea creierului (ONGM). Simptomele acestei complicații la adulți sunt exprimate prin vărsături, dureri în cap, sindrom halucinator. Odată cu progresul ONGM, o persoană intră într-o stare de comă, adesea rezultatul letal este înregistrat.

concluzie

Edemul cerebral este o afecțiune care amenință viața unei persoane. Acumularea de exudat în țesuturile creierului duce la boală. Treptat, volumul de fluid crește, ceea ce crește presiunea intracraniană. Astfel de procese cauzează necroza tisulară și edeme.

Următoarele surse au fost folosite pentru a pregăti articolul:

Vilensky, B.S. Statele de urgență în neurologie: Un ghid pentru medici // SPb.: Editura Foliant LLC - 2004.

Manifestări clinice ale edemului cerebral

Creierul este responsabil pentru funcționarea tuturor organelor și sistemelor, prin urmare, întreruperea funcționării sale provoacă invariabil probleme serioase în organism. Edemul cerebral este reacția corpului uman la infecții sau stres excesiv. Această afecțiune se dezvoltă într-un timp scurt și poate dispărea la fel de repede, dacă măsurile necesare sunt luate la timp. Dacă cauza acestei afecțiuni constă într-o vătămare traumatică sau o boală gravă, scăderea acesteia este mult mai dificilă.

Esența bolii

Această patologie nu este altceva decât răspunsul organismului la factorii dăunători. Aceasta ar putea fi o boală infecțioasă, un traumatism sau o stres excesiv.

Ca urmare, se observă deteriorarea circulației sanguine, iar celulele creierului mor. Adesea, această patologie are loc la copii.

La copii, factori precum:

Nou-născuții pot suferi de această patologie din cauza hipoxiei, a bolilor materne, a toxicozei în timpul sarcinii, a leziunilor în timpul nașterii.

Tipuri și clasificare

În funcție de origine, se pot distinge patru tipuri principale de edeme:

• Edem vasogenic. Această patologie implică o încălcare a barierei hematoencefalice, care cauzează penetrarea proteinelor plasmatice. Acesta este adesea observat în tumorile cerebrale.
• Edem citotoxic. Încălcarea osmoregulării membranei celulare duce la dezvoltarea acesteia. Permeabilitatea lor provoacă umflarea excesivă a materiei albe. De obicei, acest tip de umflare a creierului este observat cu leziuni ale craniului.
• Tumorile ischemice. Acesta presupune acțiunea acestor mecanisme, dar acestea progresează în etape. Un exemplu ar fi o hemoragie a creierului. Cel mai adesea, această umflare apare în timpul unui accident vascular cerebral sau după el.
• Edem interstițial. În această situație, țesutul cerebral este înmuiat cu o cantitate excesivă de lichid cefalorahidian. Această condiție este caracteristică hidrocefaliei.

În funcție de factorul de dezvoltare al edemului, se pot distinge aceste tipuri de patologie:

• postoperator (de obicei, un astfel de edem apare ca urmare a complicațiilor după intervenție chirurgicală);
• post-traumatic (apare după leziune și se caracterizează prin umflarea creierului);
• toxic (acest tip de umflare a creierului se poate dezvolta, de exemplu, în caz de alcoolism sau otrăvire de substanțe otrăvitoare);
• tumora (nu este neobișnuit pentru acest tip de edem ca pacientul să moară, deoarece afectează zonele mari ale creierului);
• inflamator (apare după procesul inflamator persistent);
• epilepsie (edem pe fondul epilepsiei);
• ischemic (de obicei se dezvoltă după un accident vascular cerebral sau o hemoragie);
• hipertensivi;
• neuroendocrin.

Dacă vorbim despre dimensiunea leziunilor cerebrale, atunci edemul poate fi:

• Local - situat în zona leziunii.
• Difuză - localizată într-o emisferă.
• Generalizată - se observă în două emisfere.

Localizarea edemului determină următoarele tipuri de patologie:

• Creierul edemului. O condiție extrem de periculoasă, care este asociată cu defalcarea funcțiilor vitale - respirația, circulația sângelui etc.
• Umflarea vaselor cerebrale.
• Umflarea substanței creierului.

Edemele, care se dezvoltă ca rezultat al hipoxiei, tumorilor, inflamațiilor, trebuie diferențiate de edemul perifocal - este un edem al creierului în zona de distrugere a celulelor. Această patologie se dezvoltă cu leziuni traumatice.

În conformitate cu ICD-10, această boală este codificată sub codul G00-G99 "Boli ale sistemului nervos", G90-G99 "Alte tulburări ale sistemului nervos", G93.6 "Edemul creierului".

Copiii sunt cei mai sensibili la diferite boli ale creierului, deoarece corpurile lor sunt suficient de susceptibile la diferite infecții și leziuni. Cât de periculoasă poate fi găsită în articol un pic de creier la un copil.

Glioblastomul cerebral este fatal în cele mai multe cazuri ale bolii. Gradul 4 este considerat inoperabil și cel mai periculos. Citește mai mult...

Cauzele edemului cerebral

Bolile, infecțiile, leziunile traumatice și, uneori, chiar și o diferență de înălțime pot provoca umflături. Cel mai adesea, se disting astfel de cauze ale acestei patologii:

• Leziuni traumatice ale creierului. Aceasta este o deteriorare mecanică a structurii craniului. Adesea complicat de faptul că creierul este rănit de fragmente osoase. Efectele severe împiedică scurgerea lichidului din țesutul cerebral.
• Accident vascular cerebral ischemic. Adesea apare patologia asociată cu anomalii ale circulației cerebrale. Celulele creierului nu primesc suficient oxigen și, prin urmare, încep să moară, ducând la apariția edemelor.
• Hemoragie accident vascular cerebral. Asociat cu afectarea vaselor cerebrale. Hemoragia determină o creștere a presiunii intracraniene.
• infecții:

- Toxoplasmoza.

Simptome și semne

Simptomele cresc odata cu cresterea presiunii intracraniene.

În cazul în care umflarea progresează, structurile creierului se pot schimba, pătrund în foramen occipital.

Uneori se observă simptome focale: paralizia și pareza nervului oculomotor, care determină diagnosticarea elevilor dilatați.

În primele etape, se pot observa următoarele simptome:

• Dureri de cap, care sunt adesea arcuite.
• Pierderea orientării în timp și spațiu.
• Anxietate.
• Greață și vărsături cu dureri de cap de mare intensitate.
• Uimit.
• Somnolență.
• Constrângerea elevilor.
• Deficitul respirației
• Creșteți presiunea.
• Aritmie.

În unele cazuri, vederea dispare complet - acest lucru se întâmplă dacă există o comprimare a arterei posterioare a creierului.

Uneori o persoană își pierde cunoștința, pot să apară convulsii. În cele mai dificile situații, o persoană intră într-o comă.

diagnosticare

Foto scanarea CT a edemului cerebral

Pentru a face un diagnostic corect, trebuie să efectuați un set de proceduri:

• Analiza istoriei. Medicul constată plângeri și analizează motivele care ar putea provoca această afecțiune.
• Examen neurologic. În acest stadiu, nivelul de conștiență și simptomele care vorbesc de tulburări neurologice sunt evaluate.
• Examinarea fondului. Această afecțiune se caracterizează prin umflarea nervului optic.
• Puncție lombară. În regiunea lombară, se efectuează o puncție pentru a determina creșterea presiunii intracraniene.
• Computerizată și RMN (imagistică prin rezonanță magnetică). Folosind aceste proceduri, este posibil să se evalueze semnele de edem.
• Măsurarea presiunii intracraniene. În acest scop, un senzor special este introdus în cavitatea ventriculară a creierului.

Prima urgență

Dacă există umflarea creierului, pacientul trebuie să primească primul ajutor.

Acesta include următoarele activități:

• Hipotermie locală. Pentru a face acest lucru, capul unei persoane ar trebui să fie ambalat cu pachete de gheață.
• Administrarea intravenoasă a 20-40 ml de glucoză (40%).
• Introducerea glucocorticoizilor - dexametazonă (6-8 ml), prednison (30-60 mg).
• Introducerea de lasix pe soluție salină - 20-40 ml.
• Inhalarea oxigenului.
• Introducerea unei soluții de piracetam intravenos - 10-20 ml.

După primul ajutor, o persoană este plasată într-un spital neurologic. Dacă a existat o traumă a craniului, acesta este plasat în departamentul neurochirurgical.

În cazul edemelor cerebrale toxice, în special în cazul comă, o persoană este internată într-o unitate toxicologică sau de terapie intensivă.

Înlăturați independent umflarea creierului nu este posibilă, deci trebuie să căutați în mod necesar ajutor medical.

Totul despre tratamentul durerilor de cap din temple va fi găsit în această secțiune. Ce sunt periculoase și cum să le eviți.

Consecințele unei tumori pituitare pot fi foarte diverse. Pentru a înțelege acest lucru va ajuta acest articol.

Tratamentul edemului cerebral

Există situații în care toate semnele bolii dispar pe cont propriu - aceasta se aplică anumitor forme de îmbolnăvire la altitudine sau tremor ușoară.

Restul de cazuri necesită asistență medicală imediată. Cum să tratăți umflarea creierului decide doar un specialist, ținând cont de toate caracteristicile patologiei.

Terapia trebuie să vizeze restabilirea schimbului de oxigen în celulele creierului. Acest lucru poate fi realizat printr-o combinație de metode de tratament medicamentos și chirurgie. Datorită acestor măsuri, este posibilă eliminarea umflăturii creierului și evitarea efectelor nocive asupra sănătății:

• Terapia cu oxigen. Această procedură implică introducerea oxigenului în tractul respirator. Acest lucru se face prin utilizarea unui inhalator sau a altui echipament. Acest lucru îmbunătățește nutriția creierului, ceea ce reduce timpul de recuperare.
• Hipotermia. Aceasta implică o scădere a temperaturii corpului. În ciuda faptului că această metodă corectează perfect edemul cerebral, astăzi nu este folosit foarte des.
• Infuzie intravenoasă. Prin această procedură este posibilă menținerea presiunii normale, a fluxului sanguin și a luptei împotriva infecțiilor.
• Ventriculostomia. Ajută la reducerea presiunii intracraniene. Implică scurgerea excesului de lichid printr-un cateter special.
• Alegerea medicamentelor se efectuează în funcție de cauza dezvoltării edemului.

De asemenea, în timpul operației, cauza care a cauzat această patologie poate fi eliminată. Dacă este necesar, eliminați formarea tumorii sau restaurați vasul de sânge deteriorat.

Ajutorul pentru edeme poate fi de asemenea oferit prin remedii folclorice, dar acestea pot fi utilizate numai după consultarea unui medic:

• Vâscul de vasc Se utilizează în dezvoltarea educației în creier. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați 200 de grame de lapte și 3 grame de flori de vâsc uscat. Doza ar trebui să ridice medicul.
• Tinctura de propolis Pentru 1 gram de propolis trebuie să luați 10 grame de alcool. Se toarnă propolisul cu alcool și insistă până se dizolvă, apoi tulpina. Luați o linguriță înainte de a mânca. Acest lucru ar trebui să se facă de trei ori pe zi.

Consecințe și prognoze

Consecințele dezvoltării acestei patologii depind de severitatea leziunilor cerebrale.

Adesea există condiții cum ar fi:

• Somn tulburare
• Depresie.
• Distragerea.
• Perturbarea activității fizice.
• Dureri de cap constante.
• Încălcarea abilităților de comunicare.

Cursul și consecințele bolii sunt în mare măsură afectate de adecvarea și oportunitatea tratamentului. În timpul edemului, există o presiune asupra structurii creierului, care poate duce la încălcări ale inimii, organelor respiratorii.

Lipsa oxigenului provoacă moartea celulelor creierului. Ca rezultat, se poate produce paralizia corpului. În cazuri deosebit de grave, o persoană intră într-o comă. Dacă părțile vitale ale creierului sunt afectate, atunci apare moartea.

Edemul cerebral este o tulburare periculoasă care, dacă nu este tratată corespunzător, cauzează consecințe grave asupra sănătății. Prin urmare, este foarte important să solicitați imediat asistență de la un doctor - datorită acestui lucru veți putea salva nu numai sănătatea, ci și viața.

35 Comentarii

Svetlana

Bine ai venit! Tatăl meu avea 64 de ani, la 14 iunie 2014 a suferit un accident vascular cerebral, făcând de mai multe ori un mert și cu o substanță contrastantă, iar în rezultatele au avut un verdict că în lobul frontal drept era un menimgiu. După recuperarea accidentului vascular cerebral, permeabilitatea vasculară este excelentă, a fost programată o operație de eliminare a tumorii. Ei au efectuat operațiunea la 17 octombrie 2014. după operație mi-au adus la simțuri, au răspuns la întrebări, au făcut comenzi, a doua zi a devenit mai rău, umflarea creierului a început. Doctorii nu au putut explica nimic, în legătură cu ce? Ei au spus că vor fi eliberați la 10 zile după operație, pentru a fi tratați la locul de reședință, dar, de parcă nu ar fi respirat pe cont propriu și nu s-ar fi supus la viață. Există speranță? Mai rămân 4 zile.

Artem

Tatăl meu a suferit edem cerebral din cauza rănirii capului. La început, nimic nu a sugerat probleme, dar toate semnele au ieșit. Au chemat o ambulanță, doctorul a spus că astăzi sau mâine, cel mult 3 zile și va muri. A murit literalmente la 15 minute după ce ambulanța a plecat. Sper că în cazul tău acest lucru nu se va întâmpla. Dar sfatul meu, în nici un caz nu scrie. Este un lucru medicii, specialiștii și un alt lucru este acasă, unde nimeni nu este pregătit în ceea ce privește educația medicală.

Bună, Svetlana. Edemul cerebral este o complicație posibilă și destul de obișnuită după intervenția chirurgicală la nivelul creierului. Cred că ați avut o înțelegere greșită cu medicul dumneavoastră: fie ați înțeles greșit, fie medicul nu a avut ocazia să vă explice.
În ceea ce privește descărcarea, nu cred că medicii pot elibera un pacient care nu respiră pe cont propriu. Dacă este în stare gravă, el ar trebui tratat numai în spitalul din unitatea de terapie intensivă.

Nicholas

Alo Prietenul meu a intrat într-un accident grav, ca urmare a căzut în comă (statul nu sa schimbat timp de 14 zile). Respiră numai sub mașină. O lovitură foarte mare a căzut pe cap: toate oasele craniului, fețele au fost sparte, o umflățire foarte gravă a creierului... Colțul colului uterin a fost spart. Edemul durează 2 săptămâni, dar un prieten a transferat în mod normal transportul Ministerului de Urgență cu elicopterul, presiunea în sine este normală. Spuneți-mi cât de mult poate să se mențină o astfel de afecțiune (comă + edem)? Doctorii nu dau nicio predicție. Ce poate ajuta în această situație.

Bună, Nikolay. Din păcate, medicii nu sunt zei și nu pot crea imposibilul. Cu un traumatism cerebral atât de grav, nu se pot face predicții - rezultatul este necunoscut.

Pentru a vă ajuta un prieten, puteți urma doar recomandările medicilor, dacă există. Sunt sigur că medicii fac deja tot ce le stă în putință pentru a-ți ajuta prietenul.

Nath

Bună ziua, moartea creierului se poate datora unei tumori benigne a măduvei spinării din regiunea cervicală?

Alo O tumoare benignă a măduvei spinării în regiunea coloanei vertebrale cervicale determină în primul rând simptome care sunt asociate cu compresia măduvei spinării, a rădăcinilor nervoase și a vaselor de sânge.
În stadiile inițiale ale dezvoltării unei tumori benigne, apar diverse tulburări de sensibilitate, sindroame de durere radiculară și, atunci când vasele care alimentează creierul sunt stinse, apar simptome de insuficiență cerebrovasculară cronică.
Cu o leziune transversală completă a măduvei spinării, paralizia completă a extremităților are loc cu disfuncția organelor pelvine, în acest caz este posibilă paralizia mușchilor intercostali pectorali, astfel încât pacientul nu poate respira pe cont propriu și va fi transferat la ventilația artificială a plămânilor.
Prin comprimarea completă a arterelor vertebrale, se poate dezvolta un accident vascular cerebral în bazinul vertebro-bazilar și, în cazuri grave, poate duce la moartea pacientului.
Datorită compresiei maduvei spinării de către o tumoare benignă, apare o încălcare a circulației fluidului cefalorahidian, ceea ce duce la acumularea lichidului cefalorahidian în ventriculele creierului, dezvoltarea hipertensiunii intracraniene și în cazuri extreme de edem cerebral. În cazul dezvoltării edemului cerebral, pacientul poate cădea într-o comă și poate muri (și în acest caz este cu adevărat posibil să se considere că cauza principală a debutului morții cerebrale este o tumoare benignă a măduvei spinării cervicale).

Tumorile benigne, de obicei, cresc destul de lent comparativ cu cele maligne și, prin urmare, pacientul are timp să folosească toate posibilitățile de diagnostic și tratament pentru a preveni dezvoltarea unor astfel de complicații severe ale creșterii tumorale care duc la moartea pacientului.

Olga

Bună ziua, tatăl meu este în terapie intensivă în Shatura. A ajuns acolo într-o ambulanță cu un atac de aritmie, atacul nu a putut fi înlăturat din cauza umflarea creierului și com. În această stare timp de o săptămână, uneori se simte în minte, când ma văzut în terapie intensivă, a reacționat la mine, mi-am dat seama că ma recunoscut. Ei nu fac un ecou, ​​spun că nu mai are sens acum și nu au o scanare RMN sau CT. Am cumpărat medicamente actovegin și ceraxon și le-am spus să cumpere mâncare, deoarece acum este hranită doar cu glucoză. Spune-mi ce mai pot face. Transportul nu este permis acum. Nu sunt date previziuni.

Alo Pentru a ajuta tatăl dvs., urmați recomandările pe care le vă oferă medicii care vă așteaptă - întrebați ce trebuie să cumpărați, dacă puteți cumpăra (nu veți putea cumpăra un aparat cu IRM și puteți cumpăra medicamente), acum pot să vă spun ce are nevoie pacientul în acest moment. Starea tatălui tău pare a fi dificilă, deoarece acestea nu dau previziuni și nu permit transportul.
Puteți solicita medicului participant dacă este posibil să invitați specialiști de nivel superior (de exemplu, de la Moscova) la consultare. Poate că ei numesc specialiști singuri sau poate aveți o astfel de oportunitate (cunoștințe etc.). Deși este o problemă controversată, dacă medicii dumneavoastră nu au nici o îndoială în ceea ce privește diagnosticul și ambiguitățile în tacticile de tratament, atunci nu va exista un motiv special în consultarea specialiștilor înguste - deoarece confirmă pur și simplu diagnosticul și tratamentul. Restul va depinde în continuare de severitatea bolii și de capacitățile pacientului. Prin urmare, consultați medicul dumneavoastră cu privire la această problemă.

Lyudmila

Bine ai venit! Tata a fost operat acum 5 zile pentru o tumoare pe creier. Dar a apărut o complicație - apare un sentiment de anxietate, după care o crampe îl reduce. Vor pleca cu timpul? Medicul curant prescris Sedativ, este suficient?

Lyudmila, este aproape imposibil să-ți răspunzi la întrebare, mai ales pe Internet. Mai bine ține legătura cu doctorul tatălui tău. Dacă atitudinea și explicațiile acestui medic nu sunt deloc satisfăcute, contactați o consultație în persoană cu un alt neurolog.
Cu privire la droguri - va fi văzut dacă va ajuta, dar nici un medic nu va prescrie medicamente pe bază de rețetă grave, fără a fi nevoie. De asemenea, merită să discutați tactica tratamentului cu medicul dumneavoastră - tratamentul nu va ajuta, alegeți alte medicamente.

Christina

Alo Tatăl meu a băut 1,5 luni în fiecare zi. Și acum trebuie să se apeleze la muncă. Au adus un doctor, nu a găsit o venă pentru a picura. Îi dădea fenazipam și alte pastile. Din ele a început să se împartă în ochi. O zi mai târziu, a condus la ceas. Înainte ca munca să nu fie permisă. El a început să-și caute soția, credea că va fi în curând într-un avion în vacanță (și deja a zburat de o săptămână în urmă), el nu a înțeles că este la lucru... P.S.: Și el bea prea mult, dar a plecat și a zburat la muncă
El a fost adus în oraș la soția sa și imediat la tratament de droguri. Doctorul a spus delirium tremens sau tumora cerebrală. Spuneți-mi ce simptome sunt mai mult. se comportă în mod adecvat curent pierdut în timp crede că acum este iunie și avem august și încă mai cred că este necesar să zboare în vacanță. Ajutor vă rugăm să consultați

Christine, pentru a răspunde la întrebarea de ce tatăl tău are probleme cu orientarea în timp, trebuie să-l examinezi. Personal, eu sunt mai înclinat să delirium alcool decât la o tumoare, dar un IRM al creierului poate pune capăt acestei întrebări. Totuși, ar trebui să înțelegeți că, dacă tatăl tău se confruntă cu o astfel de stare de abuz al alcoolului, și chiar dacă știe cauza cauzei sale, nu vei putea să-l ajuți.

Christina

Alo Doctorul a spus că are sindromul Karsakov. Spune-mi în cele mai multe cazuri este tratată sau nu? Este posibil să returnați vechea memorie?

Christine, nici un medic nu îți va da nici o garanție de recuperare din această stare a pacientului. Sindromul Korsakovsky - o tulburare de memorie patologică, caracteristică abuzului de alcool și care are un prognostic nefavorabil. În primul rând, pacientul trebuie să renunțe absolut la alcool, adică să nu-l consume chiar și în cele mai mici cantități și, în al doilea rând, trebuie să primească un curs de tratament acum (vitaminele B, nootropice, preparatele vasculare etc.) astfel de cursuri de terapie în mod regulat - o dată sau de două ori pe an (un curs de tratament este prescris de medicul curant în funcție de starea pacientului). Dacă aceste condiții nu sunt respectate, este garantată demența pentru pacient în contextul abuzului de alcool.

Christina

Vă mulțumim pentru consultare) speranță pentru cele mai bune.

David

Buna ziua, acum 3 ani, am avut o camera de urgenta la spital, dupa 10 zile am mers la spital, am ramas in spital, totul era normal, m-am dus sa muncesc la serviciu, starea mea de sanatate sa inrautatit, discontinuitatea urechii drepte a revenit la spital. a venit din momentul în care am primit-o, vindecat totul a fost atât de mare încât am uitat că atunci când am avut chmt am început să fumez iarba când am fumat o lună și apoi am fumat mai des, am fumat o zi dnyk a venit sa culcat in pat putin timp a trecut am auzit un zgomot in urechea mea dreapta a fost atat de puternic incat nu am adormit pana dimineata am plecat sa lucrez conditia mea a fost teribil de afectata coordonare a viziunii cantarit pe partea dreapta a capului i-am auzit chiar si dupa-amiaza un medic homeopatic local (prin modul în care mă vindeca complet) bine, a spus el vin într-o săptămână în general, el a început să se vindece, totul părea să se îmbunătățească, apoi starea mea a devenit mai rău, m-am dus la centrul regional de diagnosticare. oh, medicul a prescris trental 400 și milgamma înjunghiat timp de 20 de zile, după 10 zile de la trental, efectele secundare pe care le-a spus medicul a spus că pur și simplu am anulat acest medicament, apoi am devenit mai bine milgamm, dar nu am fost vindecat a făcut și apoi a sunat și se va vedea, cu o zi înainte de ieri, el a alergat după hoț prin oraș, nu că el a fugit și a fugit pentru câțiva kilometri. Cel puțin starea mea sa înrăutățit din nou, am simțit presiunea intracraniană în casă fără un capac. aceeași luminozitate a trecut pe tot parcursul, nu vreau să mănânc doctorul... Prin urmare, vă invit pentru sfat... Sau prin acțiuni... apropo, mă culc pe canapea pentru mult timp, e rău sau mergeți la plimbare.

David, starea ta poate fi definită ca encefalopatie post-traumatică. Aceasta este o afecțiune cronică care nu poate fi vindecată o dată pentru totdeauna - consecințele rănirii vor continua să se manifeste.
Când ați primit tratamentul dvs. intern, starea dumneavoastră sa îmbunătățit semnificativ. Dar după aceea nu ați considerat necesar să fiți tratat, să vă protejați sănătatea - ați folosit droguri... toate acestea au condus la starea actuală a sănătății dumneavoastră.
Trebuie să urmați un tratament de spitalizare, după care continuați să luați medicamente pe bază de ambulatoriu, precum și să respectați principiile unui stil de viață sănătos, să scăpați de obiceiurile proaste și să nu utilizați medicamente.
Dacă nu luați în considerare buruienile și nu vă îngrijiți de sănătatea dvs., starea dumneavoastră de sănătate se va agrava și vă veți pierde abilitatea de a lucra foarte curând.

David

Lecțiile de viață sunt gratuite, dar costisitoare, mulțumesc

David

după această alergare, nu numai că reacționez la lumină, dar și constiinta afectată a intensificat, apropo, partea stângă a creierului este excelentă, doar greutatea pe partea dreaptă și aceste simptome, dar greutatea înaintea alergării a fost, de asemenea, slabă și încă mai exista un zgomot în cap, poate că nu va vindeca și totul va rămâne așa? Am 24 de ani, toate durează 3 luni

David, din păcate, nu pot fi date predicții. Totul depinde de cât de importante schimbări au avut loc în creier.

marina

Bine ai venit! Soțul meu a avut o tumoare pe creier - un meduloblastom... o biopsie a fost făcută, tumora a fost îndepărtată din peretele din spate, a rămas pe cerebel... au fost evacuați, el a fost acasă, pe 28 septembrie au trebuit să meargă la prescripție de tratament...
La 24 septembrie a început munca constantă, capul a devenit bolnav sever și a paralizat partea dreaptă în timp ce ambulanța a sosit... adusă la spital la o oră dimineața, era conștientă. În dimineața ei au sunat, au spus că au fost convulsii puternice și a căzut într-o comă... seara l-au transportat la Moscova, au pus drenare... astăzi ne-au spus că încearcă să-și deschidă ochii... au spus că vor face șnec... ce credeți, ce șanse ar ieși din comă? Ce să mă aștept la toate? Vă mulțumim anticipat... într-o lună ar trebui să fie tatăl..

Marina, din păcate, nu pot fi date predicții în situația dvs. În orice caz, medicii care vă așteaptă la soț au mai multe informații despre starea soțului dvs. decât orice alt doctor care poate face o varietate de ipoteze. Mai bine contactați medicii care lucrează cu soțul dvs. Nici un specialist în Internet nu vă poate oferi informații specifice.

Helena

Bine ai venit! La 23.11.2017 tatăl meu a fost operat pentru a elimina o tumoare pe creier. Histologia a arătat un neoplasm malign de Geangiopericytoma G3. După operație, a început edemul cerebral. Deja de două ori a făcut deshidratare. Edemul nu scade. Acum a trimis a treia oară. Din cauza umflării nu se poate face radiații. Tumora progresează. Spuneți-mi cum puteți elimina mai eficient edemul cerebral. Și se va retrage?

Elena, din păcate, în astfel de cazuri este destul de dificil de a da vreo predicție sau sfat în absență. Mi se pare că medicii fac deja tot posibilul.

Anna

Bine ai venit!
Soțul, de 42 de ani, a avut o durere de cap timp de câteva luni, iar în poziția predispusă nu a rănit. În octombrie (3 octombrie 2017) au efectuat o tomografie și au fost găsite două hematoame între craniu și creier (subdural), încă unul, celălalt mai puțin. A lovit greu să nu-și amintească acest lucru, cu excepția faptului că nu prea... A venit pe picioare la spital, a fost spitalizat și doctorii au decis să opereze, au spus că operația era foarte simplă, totul ar fi rapid și ușor... Au făcut din nou tomografie și angiografie. Angiografia nu a arătat nimic rău.

Operat la... El a venit la el însuși, totul a fost bine, a fost transferat la sală. Două zile mai târziu, a căzut într-o comă chiar în sală, niciunul din personalul medical nu a observat acest lucru, au spus că dormea, trezise-o... Am fost speriat și a fugit în unitatea de terapie intensiva pentru a cere ajutor... resuscitator a venit, a văzut și imediat l-au dus la secția de terapie intensivă... a început o vastă cerebrală edem... manitol, iar restul nu au ajutat, se pare că a fost prea târziu... Atunci nu a fost (nu este clar de ce) face a doua intervenție chirurgicală, craniotomie, au scos o bucată de craniu, dar chiar și asta nu a ajutat, la mai puțin de o zi după a doua operație, a fost efectuată oa treia operație - trecerea de decompresie... După ce am rămas timp de 3 zile, mi-am venit simțurile... Am înțeles totul, mi-am amintit totul, mâinile, picioarele, întregul meu corp a lucrat 100%. În Reanimare, chiar și-au legat mâinile pentru că au încercat să elimine respirația artificială.
Dar, după patru zile, starea sa înrăutățit și, după o săptămână, el a răspuns cu ochii închiși, nu mai putea face nimic, nu se mișca cu mâinile, picioarele, cu trupul sau cu capul, deschise periodic ochii și, la cererea de a-și arăta limba, îi arătă puțin. Apoi chiar și asta nu a putut... A apărut un plămân de șoc (medicii noștri nu știu cum să o trateze sau ce să facă cu el). Problema pe care pacientul, medicii așa cum a fost atunci și acum nu dau un răspuns... se presupune că nu știu ce, și se presupune că pentru imagini nu este nimic să-i dea o astfel de stare de...
Prin urmare, tratamentul de astăzi este redus la picăturile de glucoză, stereofundină și sodiu, precum și antibiotice, tratamentul kvamatel... pentru a menține funcțiile vitale...

Într-o astfel de stare de "comatoză" (sau vegetativă sau ceva), am petrecut mai mult de două luni (ne-a deschis ochii și am răspuns cu întrebări care clipeau). În acest timp a fost făcută o trahiostomie și o gastrostomie. Din cauza șocului plămânului, acesta este încă conectat la oxigen (nu pe ventilație artificială, ci pe oxigen). Acum dinamica respirației este pozitivă.

La sfârșitul lunii decembrie, el și-a dat seama în cele din urmă, chiar dacă el se culcă cu ochii închiși, dacă îl cheamă, îl deschide. El răspunde la întrebări cu o clipă, ne recunoaște, zâmbește uneori, întoarce capul foarte încet spre dreapta și spre stânga, își bate puțin degetele, înghite apa. Dar nimic altceva nu poate. El nu ține capul, nu ține corpul, nu-și mișcă brațele și picioarele, nu are tonus de mușchi sau contracții (era obișnuit, uneori puternic, uneori slab), lucrează la reflexe, simte durere. Doctorii spun că nu este paralizat... dar ceea ce nu este vorbit cu el... Ei spun că nu au nici o experiență cu astfel de pacienți...
Acum nu avem diagnostic ca atare... Te rog ajută, ce se poate întâmpla cu el? De ce nu mișcați? Cum vă puteți ajuta cu medicamentele? Ce fel de reabilitare este necesară? Nu ni se oferă nimic... doar mințim și așteptăm ceva...
Tomografia din 01/26/2018 a arătat că totul este bun, după cum spun medicii: "creierul este ca un creier"...

(Chișinău, Moldova)

Anna, în primul rând, creierul rămâne insuficient studiat și de ce complicațiile după o operație obișnuită ar părea brusc, este dificil de spus, în al doilea rând, combinația dintre toate patologiile descrise de tine a devenit cauza stării actuale a soțului tău.
Nu ai scris într-un spital este soțul tău, dar poate dori să se bazeze pe sfaturile experților de la Institutul de Neurologie și Neurochirurgie (MD -2028 mun, str Korolenco, 2 Anticamera:.. 022 82 90 01 022 73 72 03). Este de asemenea posibil sfaturi de la experți din alte țări (Rusia, Ucraina, și așa mai departe. D.), pe Internet, să învețe despre această oportunitate de la medicul dumneavoastră (nu trebuie să scrie de la cuvintele lor, o cerere de a consulta site-urile de pe Internet, iar medicii, dacă experiența lor în relația cu astfel de pacienți poate contacta istoria cazului pentru consiliere din partea colegilor străini din specialitatea lor, cu care aceștia au contact).

Anna

Soțul este situat în acest spital... Doctorii nu vor să consulte... Un fel de cerc vicios...

Anna, atunci vă pot oferi o opțiune de consultare privată a soțului meu online cu experți de la Moscova.
De exemplu, pe site-ul Centrului Național de Cercetări Medicale de Neurochirurgie, numit după academicianul NN Burdenko, există medici și adresele lor de e-mail. Puteți să le scrieți și să trimiteți un extras din istoricul medical și rezultatele cercetărilor
consultarea unui specialist calificat.

Olya

Bine ai venit! Mea. Tata a fost deja în comă timp de 3 zile, iar umflarea creierului este legată de oxigenul care respiră greu. Există șanse să vă mulțumesc.

Bună, Olya. Prognoza pentru o astfel de condiție severă este strict individuală. Depinde foarte mult de cauza edemului cerebral și de dezvoltarea unei comă, stadiul comă, gradul de afectare a creierului, starea de sănătate a pacientului în ansamblul său și potențialul de recuperare. Potrivit statisticilor, doar 4% din oameni au ieșit din comă severă și după aceea au consecințe grave.
Este mai bine pentru dvs. să obțineți detaliile despre starea tatălui dvs. de la medicii care urmează, ei vă vor putea oferi informații mai specifice.

Victoria

Bună ziua, fiica mea are 2 ani, totul a fost bine, dezvoltat de salturi. Fata activă, nu a fost niciodată în spital. Din motive necunoscute, a început sudorgi, vizvat ambulanță până la drveschli în zahăr de terapie intensivă a scăzut la 0,8 și comă, diabetul nu este verificată, diagnosticată după un RMN în urma unei encefalite greu neizvesno origine (Otepaa din stânga emisfera), 2 zile în comă timp de 8 zile la terapie intensiva, 5 dintre ele fără convulsii, de îndată ce convulsiile au fost reluate în sală, au reluat, nu s-au ajutat medicamente anticonvulsivante. Deci, cel puțin un pic pentru a descărca sebazon prăjit, apoi transferat la clonazepam 1 comprimat pe zi, nu există nici o criză, dar mâna dreaptă tremură. Spuneți-mi cât va dura umflarea și cât timp pot dura convulsiile?

Victoria, vorbind despre momentul este imposibil. Edemul cerebral va fi eliminat, iar cauza cauzei va fi eliminată. În același timp, dezvoltarea sindroamelor hidrocefalice și convulsive ca urmare a encefalitei severe și tratamentul pe termen lung a acestor afecțiuni nu poate fi exclusă. De aceea, atâta timp cât copilul dumneavoastră primește terapie posyndromică, medicamentele anticonvulsivante vor trebui să fie luate de mult timp și nu pot fi prevăzute prognoze. Ipotezele mai clare pot fi văzute de medicii copilului dvs., deoarece observă dinamica bolii și văd rezultatele examenelor.

Zhadyra

Bună ziua, răspundeți la întrebarea mea. Soțul meu acum trei zile a căzut de la o înălțime. Lovitura este puternică. Operația a fost făcută pe cap. Hematomul creierului. Hematomul a fost îndepărtat, sa dus la 1 grad. Ieri seara, starea lui sa înrăutățit, sa dezvoltat umflarea creierului. Coma este acum 3 grade. Medicii spun o condiție foarte gravă. Ce puteți spune? Edemul trece? Vă rugăm să așteptați răspunsul dvs.

Jadyra, sincer simt cu tine, dar este imposibil să dai previziuni în absență - totul depinde de gradul de leziuni ale creierului și de răspunsul organismului la terapie.