Chistul arahnoid al lobului temporal stâng este un neoplasm benign situat în creier. Patologia arată ca un flacon de lichid, similar în compoziție cu fluidul cefalorahidian. Boala localizată direct în membrana arahnoidală a cutiei craniene.
Un chist poate fi anomalie congenitală sau dobândită. Potrivit statisticilor, patologia este de cinci ori mai frecventă la bărbați. Recunoașteți boala poate fi simptome caracteristice.
clasificare
Chistul arachnoid, situat în lobul temporal din partea stângă, poate fi de două tipuri. Clasificați patologia în funcție de motivul pentru care a apărut. Caracterul primar este determinat atunci când chistul este format în timpul dezvoltării intrauterine.
De exemplu, se poate întâmpla dacă mama a fumat, a băut alcool și a luat droguri ilegale în timpul sarcinii. De asemenea, patologia primară se poate datora nașterii dificile sau vătămării, care a fost dată la naștere.
Aspectul secundar apare din cauza diferitelor patologii prezente în organism. De exemplu, diferiți viruși și infecții care afectează creierul pot duce la aceasta. În situația în care este patologia care a condus la apariția unui chist, tumoarea va fi formată din țesut cicatricial. Dacă există un alt motiv pentru apariție, atunci tumora constă din material păianjen.
Doctorii împart chisturile în complexe și simple. În primul caz, tumoarea este formată din mai multe tipuri de țesuturi. Cu un tip simplu de patologie, tumora constă din lichid cefalorahidian. Tipul specific este important de determinat pentru a facilita prescrierea tratamentului ulterior.
motive
Există o serie de factori datorită cărora se formează un chist arachnoidic în lobul temporal stâng. După cum sa menționat deja, patologia poate fi primară sau secundară. În funcție de specie, cauzele care pot declanșa debutul bolii variază. În general, este necesar să se ia în considerare ceea ce duce la formarea unui neoplasm.
Factori negativi:
- Dezvoltarea anormală a fătului în interiorul uterului.
- Formarea patologică a sistemelor vitale ale corpului în embrion.
- Abateri în dezvoltarea sistemului nervos al fătului.
- Leziuni care au fost primite în timpul nașterii. Dificultate de naștere, hematom la nou-născut.
- Diverse vânătăi, tremururi și leziuni care au fost primite la orice vârstă.
- Hemoragia creierului datorată accidentului vascular cerebral sau rupturii unui cheag de sânge.
- Diferite procese inflamatorii, cum ar fi meningita sau arahnoidita.
- Chirurgie și complicațiile acestora.
Acești factori măresc probabilitatea unei chisturi lichidului cefalorahidian stâng. Aceleași motive se pot distinge și pentru acele cazuri în care se formează o abatere în zona dreaptă.
Semne de
Suspectat că prezența patologiei în cap poate fi pe manifestările caracteristice. Unii oameni pot ignora semnele de avertizare pentru o lungă perioadă de timp, explicându-i prin oboseală, trăsături individuale ale corpului, schimbări de vreme și alți factori sigure.
Un astfel de comportament nu poate fi considerat corect, deoarece atunci când apar simptome neplăcute, este important să consultați un medic.
Manifestări ale chistului:
- Dureri de cap constante. Ele sunt extrem de greu de eliminat cu ajutorul diferitelor analgezice.
- Greață și vărsături fără ușurare.
- Insomnie, anxietate în timpul somnului.
- Tulburări psihice. O persoană poate suferi de apatie, de gânduri negative, de agresiune sporită.
- Tinitus.
- Probleme de coordonare, este greu pentru o persoană să păstreze echilibrul.
- Tulburări de vorbire.
- Scăderea sensibilității pielii.
Aceste semne pot fi observate la copiii adulți. În acest caz, este mai greu pentru nou-născuți să învețe despre prezența unui neoplasm. Acest lucru se datorează faptului că ei nu pot spune despre starea lor, deci trebuie să judecați doar prin semne externe. Printre acestea se numără letargia membrelor, regurgitarea prea frecventă, precum și o nebuloasă în ochii lui.
Imediat ce semnele caracteristice sunt detectate, va fi necesar să se consulte un medic. Specialistul va putea să efectueze o inspecție, precum și să-l direcționeze la examenele necesare. Conform rezultatelor lor, va fi posibil să înțelegem fără echivoc ce patologie trebuie tratată.
Metode de diagnosticare
Mai întâi trebuie să discuți cu medicul despre cum te simți. Trebuie să vorbiți despre simptomele tulburatoare, precum și să menționați cauzele posibile ale problemei. După aceea, specialistul va decide asupra testelor la care să trimită o persoană.
Asigurați-vă că dacă suspectați patologia capului, se efectuează o scanare RMN sau CT. Aceste studii pot determina cu precizie starea cutiei craniene și a vedea încălcările existente.
Dacă există o tumoare, atunci va fi vizibilă în imagini. Dacă se suspectează un caracter malign, în studiu se utilizează un agent de contrast care ne permite să distingem chistul de procesul oncologic.
Un test de sânge este cu siguranță efectuat, cu ajutorul acestuia se poate înțelege aproximativ starea corpului uman. Cu toate acestea, această metodă de diagnostic este considerată neinformativă în cazul unui chist. Contrast angiografia relevă prezența celulelor canceroase. Ecografia ajută la evaluarea permeabilității vaselor capului.
Este posibil să fie nevoie să efectuați un ECG sau un ecou. Aceste teste ajută la determinarea insuficienței cardiace, din cauza căreia circulația cerebrală se deteriorează. În acele situații în care diagnosticul este confirmat, este necesar să se efectueze un curs de tratament în timp util.
Metode de tratament - video
Chistul nu este, în toate cazurile, supus terapiei active, dimensiunile reduse și lipsa de dezvoltare nu pot necesita nici măcar medicamente. Medicul va monitoriza cu siguranță modul în care se dezvoltă patologia.
Pentru a face acest lucru, va trebui să se supună CT și IRM din când în când. Este extrem de important să se determine cauza apariției patologiei pentru a preveni apariția unor noi tumori.
Dacă chistul progresează, atunci se folosesc mai întâi terapii conservatoare. Medicamentele sunt prescrise pentru a elimina procesul inflamator, pentru a îmbunătăți circulația cerebrală, precum și pentru a restabili neuronii deteriorați. De asemenea, se efectuează eliminarea sau atenuarea simptomelor, ceea ce este important cu o manifestare luminată a unui chist.
Pot aloca următoarele instrumente:
- Medicamente antiinflamatorii, precum și medicamente anti-edeme.
- Nootropics pentru a accelera metabolismul.
- Hepatoprotectoare.
- Drogurile necesare pentru menținerea sistemului imunitar.
- Mijloace care sunt similare cu normalizarea circulației cerebrale.
Operațiile trebuie făcute doar dacă există o creștere rapidă a tumorilor sau există un decalaj. De asemenea, chirurgia este utilizată atunci când medicamentele s-au dovedit ineficiente.
Poate fi necesară efectuarea trepanării craniului, by-pass, endoscopie și drenaj. Nevoia de intervenție chirurgicală este determinată de medic. Doar un neurochirurg este capabil să spună fără echivoc dacă o anumită persoană are nevoie de o operație, precum și de ce tip de intervenție chirurgicală trebuie utilizată.
Ce este chistul arachnoidic în diferite zone ale creierului?
O boală comună care afectează SNC este un chist arachnoid al lobului temporal stâng. Adesea, această patologie este descoperită complet din întâmplare, deoarece poate crește în organismul uman pentru o lungă perioadă de timp și nu poate provoca disconfort și simptome. Numai prin rezultatele RMN puteți confirma diagnosticul, determina structura, mărimea și caracteristicile bolii.
Structura chistului subarahnoid este prezentată sub forma unei cavități în care se acumulează lichidul cefalorahidian. Acest neoplasm nu are consecințe grave, pentru că este benign.
Potrivit statisticilor, nu există limită de vârstă pentru această boală, se poate observa doar că jumătatea masculină a populației este mai susceptibilă la procesul patologic de dezvoltare a chistului.
clasificare
Medicina modernă identifică două tipuri principale de chisturi ale regiunii temporale, care apar din diferite motive:
- primar - se dezvoltă în făt în timpul sarcinii mamei;
- secundar - apare din cauza diferitelor procese patologice din organism.
Chistul primar din stânga sau din regiunea temporală dreaptă poate apărea ca urmare a procesului inflamator, care a fost prezent fie la o femeie înainte de sarcină, fie a apărut în timpul sarcinii. De asemenea, poate fi provocat de un stil de viață anormal al unei femei: fumatul, consumul de alcool, igiena precară, consumul de droguri ilegale. Există cazuri în care un chist a fost format în timpul unei nașteri dificile, în caz de leziune, sau meningită la copilul precoce ar putea provoca apariția unui neoplasm. Odată cu dezvoltarea rapidă a chistului primar, chirurgia poate fi efectuată în orice stadiu de creștere a nou-născutului.
O apariție secundară poate apărea imediat după o boală infecțioasă sau virală, diverse tipuri și amploarea leziunilor, operațiuni nereușite. O neoplasmă poate apărea după o contuzie, hemoragie sau alte daune grave. În cazul în care formarea este declanșată de un proces patologic, pereții chistului vor consta din țesut cicatricial, dacă pentru un alt motiv - de țesut arahnoid.
Există o diviziune în patologia simplă și complexă. Primul formează exclusivitatea lichidului cefalorahidian, al doilea în complexul de țesuturi diferite.
cauzele
Principalul factor în tratamentul eficient este stabilirea cauzei bolii. Acestea pot fi împărțite în modificări congenitale și patologii dobândite. Primul grup de cauze include anomalii asociate dezvoltării fătului în interiorul uterului, formarea sistemelor care susțin viața corpului, în special a sistemului nervos.
Următoarele modificări pot fi atribuite celui de-al doilea grup de cauze dobândite:
- leziuni în timpul nașterii, complexitatea procesului de naștere, hematomul nou-născutului;
- procesele inflamatorii din interiorul mucoasei creierului;
- vânătăi, leziuni la cap, contuzii;
- sângerare internă în creier în timpul unui accident vascular cerebral sau a unui tromb înfundat.
Simptomele bolii
Pe măsură ce crește chistul, apar și primele simptome. Pacientul poate observa frecvente dureri de cap, sensibilitate scăzută a pielii, tinitus.
Cu neglijarea continuă a simptomelor, apar semne mai grave ale bolii, pacientul poate deveni paralizat, are un atac epileptic convulsiv, surzenie și chiar o pierdere parțială a vederii.
La adulți, natura manifestărilor este oarecum diferită de cea a copiilor. Un neoplasm progresiv creează probleme cum ar fi:
- dezorientarea în spațiu;
- tulburări de somn;
- greață, vărsături;
- blocarea involuntară a membrelor, pierderea senzației la picioare și brațe;
- durere de cap persistentă, migrenă persistentă;
- incapacitatea de a se concentra asupra oricărui proces;
- scăderea tonusului muscular, posibila tulburare.
Formările din creier la nou-născuți apar din cauza unei circulații a fluidului afectată. Natura manifestărilor depinde de localizarea chistului și a tipului acestuia. Este mult mai dificil să recunoaștem o astfel de patologie la copiii mici, dar următoarele manifestări pot indica:
- senzație disperată;
- puls, care este vizibil pe arcuri;
- letargia membrelor;
- Hrănirea se termină cu o regurgitare puternică.
Metode de diagnosticare a chisturilor
În majoritatea cazurilor, un chist arachnoid are o localizare - fosa craniană, dar există și alte departamente în care poate apărea:
- decalajul dintre emisfere;
- cisterne (mari și cvadrilaterale);
- posterior fosa craniană;
- mozhzechok;
- ventricule etc.
Ele sunt adesea detectate destul de accidental, astfel încât patologia este asimptomatică. O puteți identifica prin intermediul rezultatelor RMN. După studierea acestor date, un specialist poate analiza volumul, dimensiunea, tipul și concentrarea localizării educației.
Pentru a exclude o variantă a unei tumori maligne, poate fi prescrisă o analiză suplimentară - o biopsie materială.
tratament
Un chist de acest fel nu poate fi tratat dacă nu suportă sau nu deranjează o persoană în sine. Este important să examinați în mod regulat și să observați dinamica creșterii și caracterului său. Dacă formarea de dimensiuni mari, crește rapid, atunci trebuie luate măsuri cu promptitudine pentru a nu secera complicațiile patologiei.
Există două direcții în tratamentul chisturilor: operativ și conservator.
În timpul tratamentului conservator, terapia medicamentoasă se aplică cu un complex de mijloace:
- medicamente antiinflamatoare și anti-edeme;
- medicamente care îmbunătățesc circulația sanguină și contracarează problema cardiacă coronariană;
- nootropics pentru a începe procesele metabolice;
- înseamnă susținerea sistemului imunitar al organismului;
- gepatoprotektory.
Există mai multe indicații pentru metoda operațională: creștere rapidă, decalaj sau în cazul în care metodele conservatoare s-au dovedit a fi ineficiente. Intervenția chirurgicală are, de asemenea, diferențe, utilizează intervenții chirurgicale radicale, endoscopie și chirurgie by-pass.
Care dintre metodele de alegere a medicului dumneavoastră decide, deoarece fiecare caz este individual și are propriile caracteristici. Specialistul trebuie să cântărească toate riscurile și beneficiile metodei de influență aleasă asupra chistului.
Arahnoid Chistul temporal
Chistul este un neoplasm benign, care adesea nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea pacientului. Cu toate acestea, cât de periculoasă depinde în mare măsură de locația sa. Dacă apare într-un organ atât de important ca și creierul, atunci consecințele pot fi foarte grave. În creier, de exemplu, apar neoplasme, numite chisturi arahnoide, deoarece acestea sunt situate direct între membrana arahnoidală și suprafața creierului. Ca chisturi de altă natură, ele sunt umplute cu conținut lichid, dar zidurile lor sunt căptușite cu celule arahnoide.
Chisturile creierului pot fi congenitale sau apar datorită unor boli grave, cum ar fi inflamația măduvei spinării și a creierului etc. Chisturile arachnoide sunt adesea localizate în regiunea temporală, în afara lobilor temporali ai creierului.
Ce este un chist temporal arahnoid?
Chistul temporal de tip arahnoid este o formă formată de gol cu lichidul cefalorahidian. Dimensiunea chistului determină în mare măsură efectul asupra persoanei. Dacă este mic, practic nu se poate manifesta în nici un fel, dar dacă educația crește, atunci începe să preseze regiunile vecine ale creierului, provocând astfel de consecințe cum ar fi pierderea vederii și a auzului, afectarea vorbelor și memoriei, apariția convulsiilor etc. Dacă este lăsat un astfel de chist temporal fără atenție, poate chiar cauza moartea pacientului. De aceea, un pacient cu un diagnostic de "chist arahnoid" trebuie să fie în mod obligatoriu sub supravegherea unui specialist. Astfel, un chist în regiunea temporală este o patologie periculoasă și este important să o detectăm în timp.
Cauza chistului în regiunea temporală
După cum am menționat deja, rănile și afecțiunile grave pot duce la apariția chisturilor, dar chistul adevărat al lobului temporal este un neoplasm congenital. Chistul secundar al regiunii temporale este, de asemenea, împărțit. Poate apărea după intervenția chirurgicală nereușită, meningita și, de asemenea, ca o consecință a sindromului Marfan - o boală ereditară a țesutului conjunctiv.
Simptome ale lobului temporal al chistului
De obicei, un chist arahnoid al lobului temporal nu se manifestă deloc până în momentul în care devine suficient de mare pentru a exercita o presiune substanțială asupra părților adiacente ale creierului. Dacă chistul crește foarte repede, atunci pacientul are simptome cum ar fi cefaleea, sindromul convulsiv, greața și chiar tulburările psihice. Este deosebit de periculos dacă apare o ruptură a chistului.
Cum de a detecta chistul temporal arahnoid?
Cel mai adesea se întâmplă ca chisturile de acest fel să fie detectate întâmplător în timpul următorului examen programat. Un studiu indicativ pentru detectarea chisturilor este imagistica prin rezonanta magnetica. Conform rezultatelor unui RMN, un specialist face o concluzie asupra locului în care este localizat chistul și a dimensiunilor acestuia.
Din moment ce neoplasmele tumorale maligne sunt destul de frecvente, un specialist poate efectua cercetări suplimentare folosind un agent de contrast. În cazurile de cancer, o astfel de substanță se va acumula, dar nu într-un chist.
Tratamentul chistului temporal
Trebuie remarcat faptul că tratamentul chisturilor se efectuează numai dacă simptomele se înrăutățesc. Dacă nu se întâmplă acest lucru, atunci pacientul este recomandat să efectueze examinări regulate pentru a identifica în timp creșterea chisturilor. Dacă mărimea chistului temporal este mare, tratamentul este efectuat chirurgical. În acest scop, astfel de metode sunt utilizate ca: aspirarea acului, fenestrat sau manevră.
Funcționarea manetei este aceea că fluidul din chist cu ajutorul unor tuburi de drenare speciale în cavitatea abdominală. Pentru aceasta, în oasele craniului se realizează o gaură, prin care se instalează un sistem de retragere a fluidului, dotat cu supape speciale. Cateterul în sine este plasat sub piele. Pentru ca întregul sistem să fie instalat cât mai exact posibil, întreaga operațiune se realizează utilizând cele mai noi echipamente.
Fenestrarea unui chist implică excizia completă a unui neoplasm. Se poate face endoscopic sau cu laser. În acest caz, responsabilitatea principală revine neurochirurgului, deoarece doar un specialist cu experiență vastă poate efectua o fenestrare cu succes.
Aspirația acului unui chist este efectuată, de obicei, la nou-născuți. Avantajul acestei metode este că fluidul acumulat în chist se deplasează în zona circulației naturale, iar chistul se rezolvă treptat. Dar această metodă, precum și manevra, nu garantează că un chist nu va apărea din nou. Puteți fi siguri de acest lucru numai când se efectuează fenestratarea. Metodele rămase pot ușura sau ameliora simptomele.
Ce factori pot declanșa creșterea chistului?
Va trebui să îndepărtez chistul chirurgical? Răspunsul depinde de faptul dacă va fi observată sau nu o creștere ulterioară. Și este important să știm ce factori pot declanșa acest lucru. Un chist poate crește în mărime dacă:
- Procesele inflamatorii sunt prezente în țesuturile creierului.
- Pacientul a suferit o leziune cerebrală sau un prejudiciu. Dacă pacientul are un chist nedetectat, comoția creierului îi poate declanșa creșterea.
- Creșteți presiunea fluidului în interiorul chistului în sine. De obicei depinde de locul în care se află chistul.
Care este prognosticul după îndepărtarea chisturilor?
Se poate vorbi despre un prognostic favorabil numai dacă chistul temporal a fost eliminat la timp. În acest caz, puteți fi siguri că țesutul cerebral adiacent la acesta nu a suferit ca urmare a presiunii exercitate asupra lor pentru o lungă perioadă de timp. Prin urmare, pacienții cu chist temporal diagnosticat trebuie să respecte toate prescripțiile medicului și să fie supuși în mod regulat examenului în instituția medicală corespunzătoare. Chistul creierului este foarte periculos! Din păcate, chiar și după intervenția chirurgicală, nu există nici un motiv să spunem că pacientul nu simte efectele unui chist. Severitatea consecințelor depinde de care zone ale creierului au fost afectate în timpul operației.
Chistul în lobul temporal stâng - o patologie periculoasă care necesită atenție
Chistul este o formațiune benignă care nu este considerată periculoasă pentru viața umană. Dar, în funcție de localizarea cistomului, se determină cât de gravă este patologia. Formarea unui chist în creier duce la consecințe grave. În organul principal al sistemului nervos central, apar chisturi arahnoide, localizate între membrana arahnoidală și suprafața creierului, conținând exudat fluid și căptușite cu celule arahnoide.
Conceptul general de chist arahnoid
Chistul creierului este o patologie comună care afectează sistemul nervos central. Neoplasmul este comparabil cu un balon cu un lichid similar cu lichidul. Kistoma se află în regiunea temporală, pe partea exterioară a lobului cremal temporal din stânga, de unde rezultă denumirea - chistul CSF al lobului temporal stâng. Arahnoid tumora - cavitatea de educație, umplut cu lichidul cefalorahidian.
Pericolul de anomalie depinde de dimensiunea chistică. Cu o formatie abdominala mica, patologia nu se manifesta, cu toate acestea, tumora in crestere pune presiune asupra regiunilor vecine ale creierului, ca rezultat al aparitiei vederii, auzului, discursului, memoriei, memoriei si convulsiilor. Dacă nu consultați specialistul în timp, cistomul va fi fatal. De aceea, dacă un pacient este diagnosticat cu un chist arahnoid, este important să fie întotdeauna sub supravegherea unui medic.
Statisticile arată că bărbații, mai des decât femeile, sunt supuși unui proces benign de dezvoltare a neoplasmelor.
Motivele pentru formarea unei formațiuni goale
Formațiile Arahnoid sunt împărțite în două tipuri:
- Tumora congenitală;
- Tumora dobândită.
Chistul primar apare într-un viitor copil în timpul embriogenezei, este asociat cu defecte în dezvoltarea tubului neural și este considerat o anomalie a formării meningelor. Pereții densi ai cavității sunt alcătuiți din celule a căror structură este comparabilă cu stratul interior al cisternelor cerebrale responsabile de formarea lichidului cefalorahidian. Un chist în regiunea temporală a capului este diagnosticat în timpul sarcinii sau în cazul unui nou-născut. Odată cu creșterea rapidă a intervenției chirurgicale primare de tumori se efectuează la un copil la orice vârstă. Factorii de formare a anomaliilor:
- inflamația la femeie înainte sau în timpul sarcinii, care duce la infectarea fătului în timpul dezvoltării fetale;
- consumul de alcool, fumatul, consumul de droguri interzise;
- efectul substanțelor radioactive;
- supraîncălzire.
Chistul secundar este rezultatul bolilor transferate ale organului principal al sistemului nervos central. O tumoare lichidă este diferențiată cu un chist hipofizar, deoarece pereții chistice sunt țesut cicatricial. motive:
- boli infecțioase sau virale ale creierului - meningită, arahnoidită, meningoencefalită;
- leziuni la cap;
- intervenție chirurgicală nereușită;
- dezvoltarea hematomului;
- hemoragie cerebrală.
Patologia este împărțită în simple și complexe. O formațiune simplă benignă constă doar din fluidul cefalorahidian, patologia complexă include lichidul cefalorahidian cu un complex de țesuturi diferite.
Simptomele chisturilor în lobul temporal
Adesea, tumora din regiunea temporală a capului nu are simptome. Examinând o persoană din alte motive, formarea chistică se găsește din întâmplare cu imagistică prin rezonanță magnetică sau pe calculator. Dar, odată cu creșterea parametrilor chistice, există o presiune asupra suprafețelor creierului apropiate. Creșterea rapidă a chisturilor provoacă astfel de simptome ca:
- dureri de cap severe sau ocazionale;
- apariția crizelor;
- lipsa de coordonare, vorbire - din acest motiv, patologia este confundată cu accident vascular cerebral;
- greață, vărsături;
- insomnie;
- zgomot, sunet în urechi;
- scăderea sensibilității pielii;
- tulburări psihice.
Este mai dificil pentru nou-născuți să recunoască patologia, dar există manifestări care indică o anomalie:
- membre limitate;
- frecvența regurgitării;
- aspectul distras.
diagnosticare
În timpul examinării creierului, un neoplasm este adesea diagnosticat aleator folosind imagistică prin rezonanță magnetică sau calculată. Doctorul face o concluzie cu privire la dimensiunile localizării și chistului conform RMN, CT. Datorită tumorilor maligne comune, medicul efectuează un studiu cu un agent de contrast. Folosirea contrastului ajută la distingerea oncologiei de chisturi.
Într-o examinare medicală de rutină, este imposibil să recunoaștem un chist în regiunea temporală. Simptomele indică o afecțiune patologică, dar pentru a confirma diagnosticul este necesar să se recurgă la următoarele examene hardware:
- testul de sânge este neinformativ. Numai cu supurația unui neoplasm este posibil să se vadă cantitatea minimă de informații: creșterea neutrofilelor, trecerea la leucograma stângă;
- angiografia cu contrast - celulele canceroase acumulează un agent de contrast;
- Ultrasound doppler sonography, care permite evaluarea permeabilității vasculare;
- ECG, Echo-KG ajută la recunoașterea insuficienței cardiace, în care circulația cerebrală se deteriorează.
Când se confirmă diagnosticul, este important să se urmeze un curs de tratament. Medicul decide cum să trateze o educație goală și dacă există o nevoie de intervenție chirurgicală.
Tratamentul neoplasmului lobului temporal stâng
Cu dimensiuni reduse, absența presiunii asupra structurilor cerebrale și a ventriculilor, patologia nu trebuie tratată, este necesar doar monitorizarea dinamicii creșterii și a caracterului, precum și scanările periodice de RMN și CT. Dar, în acest caz, este important să se determine cauzele profunde, astfel încât noile tumori benigne să nu se dezvolte.
Cu un neoplasm progresiv, este necesar un tratament conservator. Medicamentele sunt prescrise pentru ameliorarea inflamației, pentru a normaliza circulația cerebrală, pentru a repara neuronii deteriorați. Durata cursului este selectată individual. Alocați:
- antiinflamatorii, decongestionanți;
- medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui;
- nootropics pentru a începe procesele metabolice;
- mijloace pentru menținerea imunității;
- gepatoprotektory.
Există mai multe indicații pentru operație: creșterea rapidă a unui neoplasm, ruptura sau dacă ajutorul medical sa dovedit ineficient. se aplică:
- Chirurgia radicală - faceți craniotomie. Metoda contribuie la traume, duce la consecințe periculoase.
- Măsurarea - asigurarea scurgerii de lichid în cavitatea abdominală sau subdurală cu ajutorul tuburilor de drenaj. Faceți o gaură în craniu, puneți drenarea, echipată cu vane speciale. Cateterul este plasat sub piele. Utilizarea celor mai recente echipamente vă ajută să efectuați cu precizie operațiunea.
- Endoscopia - conținutul chistic este îndepărtat prin puncție.
- Drenajul este realizat predominant de nou-născut. Această metodă de aspirație a acului îndepărtează eficient lichidul din chistul fluidului cefalorahidian. Masa lichidă se deplasează în zona de circulație naturală, ceea ce contribuie la resorbția bulei. Metoda nu garantează reapariția anomaliei.
- Fenestration - educația este complet excizată. Metoda se realizează utilizând un endoscop sau un laser.
Doar un neurochirurg determină ce metodă să utilizeze în timpul intervenției chirurgicale, deoarece fiecare caz este diferit și are propriile caracteristici.
Măsuri preventive
Pentru a evita formarea unei educații goale în templu, este necesar să se respecte regulile de prevenire a tumorilor primare și secundare.
Prevenirea tumorilor congenitale se efectuează în timpul sarcinii și indică un stil de viață sănătos, o dietă echilibrată și înregistrarea la timp a mamei viitoare.
Măsurile preventive au obținut formațiuni goale: un tratament amplu al bolilor virale ale creierului, efectele leziunilor craniene.
Chistul arachnoid este o patologie periculoasă, cu consecințe grave, ignorând metodele de tratament. În cazul în care cistomul a fost diagnosticat într-un stadiu incipient și a fost înlăturat în timp, pacientul respectă recomandările medicului, el se supune în mod regulat unui examen medical, nu există risc de complicații. În caz contrar, CSF provoacă disconfort, complicații și moartea persoanei.
Simptomele și tratamentul chistului arachnoid al lobilor temporali stângi și drepți
Chistul arachnoid al lobului temporal stâng se dezvoltă ca urmare a bolilor transferate ale creierului. De ce se dezvoltă formațiunile chistice, care este mecanismul formării lor și ce consecințe pot duce la acestea?
Ce este chistul arahnoidic?
Sub chistul arahnoid se înțelege educația abdominală în țesutul cerebral, cel mai adesea umplute cu lichidul cefalorahidian. Acesta a primit numele de arahnoid datorită faptului că pereții săi sunt, de obicei, căptușiți cu membrană arahnoidă a creierului sau cu țesut cicatricial similar în structură. Cel mai adesea se află între membrana medulla și membrana arahnoidă.
Astfel de formațiuni pot fi atât primare, cât și secundare:
- Chistul primar se dezvoltă de obicei ca rezultat al disfuncțiilor celulare la nivelul germenilor, când apare formarea tubului neural. Cel mai adesea, se formează un chist CSF cu pereți densi de celule similare în structură cu stratul interior al cisternelor creierului (aceste celule sunt responsabile pentru producerea CSF). Diagnosticat, de obicei la vârsta de 10 ani.
- Se formează secundar ca urmare a bolilor transmisibile ale creierului (meningită, traumă, sindromul Marfan). Aceste formațiuni chistice pot fi localizate în orice parte a creierului, în timp ce chistul primar arahnoid este localizat, de obicei, în regiunea marginii lobilor temporali și parietali.
Imaginea clinică a bolii
Pentru o lungă perioadă de timp, chisturile arahnoide nu pot determina simptome și pot fi o constatare accidentală în timpul CT sau RMN. Dacă un chist crește, pot apărea simptome precum dureri de cap, tulburări de mișcare și vorbire (datorită patologiei care poate fi confundată cu un accident vascular cerebral lent). Aceste încălcări se datorează ischemiei locale din regiunea frontală-temporală dreaptă, precum și o zonă topografică importantă - centrul orașului Broca.
Odată cu dezvoltarea unui chist în regiunea temporală frontală, este posibil ca simptomele "psihicului frontal" să se unească, atunci când pacientul devine mai puțin critic față de starea lui, plânsul, este supus halucinațiilor vizuale și auditive.
Dat fiind faptul că clinica de dezvoltare este oarecum neclară, diagnosticul diferențial trebuie efectuat cu atenție.
Măsuri de diagnosticare
Cum puteți afla dacă un pacient are chisturi cerebrale? În primul rând, istoricul bolii trebuie colectat cu grijă: când au apărut primele simptome, ceea ce le-a precedat, dacă au fost leziuni ale capului și ale creierului sau probleme cu sănătatea sistemului nervos din copilărie.
Datele inspecției obiective. La pacienții cu dezvoltare a chistului arahnoid, simptomele parezei de la extremitatea dreaptă superioară pot fi detectate în stânga (când formația se află în giraul frontal inferior inferior), afazia motrică (pacientul înțelege discursul adresat lui, dar nu poate spune nimic însuși).
Datele de laborator sunt neinformative și pot oferi informații minime în timpul supurației chistului (o creștere a numărului de neutrofile, o deplasare a formulei leucocitelor la stânga).
Cel mai important rol aparține metodelor de cercetare instrumentale. Cele mai informative sunt metodele de rezonanță magnetică și tomografie computerizată. Cu ajutorul lor, este posibilă identificarea prezenței formării abdominale în creier, determinarea dimensiunii și localizării acestuia și, în unele cazuri, prezența naturii (congenitale sau traumatice).
Când se confirmă diagnosticul, este important să se finalizeze un curs de tratament necesar în timp util.
Cum să scapi de patologie?
Ce fel de terapie necesită chistul arahnoid al lobului temporal stâng?
În unele cazuri, dacă dimensiunea sa este mică, nu există presiune asupra structurilor creierului și a ventriculilor, nu este necesar un tratament.
Se pot utiliza medicamente din grupuri de neuroprotectori și antioxidanți. Medicamente cum ar fi Emoxipin, Colina, complexe multivitamine (Milgamma și Thiogamma) sunt perfecte.
Dacă se observă dispunerea superficială a chistului și există riscul ruperii acestuia, este necesară ridicarea problemei unei intervenții operative. Formarea chistică în imediata vecinătate a regiunii temporale stângi poate provoca halucinații sănătoase și dezvoltarea slăbiciunii progresive și limitarea mișcărilor în membrele drepte. În multe cazuri, trepanirea craniului, puncția chistului contribuie la regresia simptomelor dezvoltate și la refacerea stării pacientului.
Uneori puncția poate fi efectuată fără trepanning prealabil, totuși, o astfel de intervenție trebuie utilizată numai dacă nu există nici un risc de deteriorare a țesutului cerebral adiacent cu un ac de puncție.
Dezvoltarea supurației și ruperii unui chist este un pericol major. Ca urmare, țesutul creierului creier interacționează cu conținuturi purulente, ceea ce provoacă leziuni ale țesutului cerebral și apariția simptomelor de leziuni organice. În acest caz, dacă limitele de timp permit, este necesar să se efectueze de urgență decompresia creierului, tratamentul pereților chisturilor și îndepărtarea puroiului.
Măsuri preventive
Nu există o prevenire specifică a acestei boli. Prevenirea chisturilor primare se desfășoară chiar și în timpul sarcinii și constă în observarea unui stil de viață sănătos, alimentația adecvată și examinarea în timp util a mamei.
Prevenirea chisturilor secundare se realizează în timpul perioadei de tratament a bolii, care poate duce la dezvoltarea acestora. Asigurați-vă că efectuați un tratament cuprinzător și în timp util al meningitei, efectele leziunii cerebrale transferate.
În cazul în care apar primele simptome ale posibilei progresii a chistului, trebuie să căutați cu siguranță un specialist și să faceți o examinare aprofundată și aprofundată.
Arachnoid chist temporal, frontal, lobul occipital, tratament.
Chistul frontal este o masă benignă, care este o capsulă cu lichid cefalorahidian. Educația de dimensiuni mici nu duce la perturbarea organismului și nu necesită tratament.
etiologie
Chistul lobului temporal poate fi congenital sau dobândit. Dezvoltarea congenitală din cauza unei încălcări a procesului de embriogeneză. Deseori, apariția lor este asociată cu abuzul femeilor însărcinate prin fumat și băuturi alcoolice.
Chisturile dobândite se dezvoltă ca urmare a leziunilor capului, intervențiilor intracraniene, hemoragiilor subarahnoidale, meningitei.
Apariția chistului intracerebral apare la locul celulelor moarte după un accident vascular cerebral, leziuni traumatice, operații. Cu o creștere a creșterii sale, apare compresia țesuturilor din apropiere și celulele sănătoase mor. Dezvoltarea chisturilor arahnoide are loc în țesuturile creierului moale ale membranei superficiale - arahnoide a creierului.
simptome
Formațiile mici nu reprezintă o amenințare, dar creșterea chisturilor poate duce la următoarele simptome:
- dezorientarea spațială;
- care nu trec migrenă și vertij;
- tulburări de somn;
- hipotonie musculară;
- claudicație;
- greață;
- mișcări necontrolate ale membrelor.
Severitatea patologiei asociată locației și mărimii educației. Fiecare parte a creierului are funcții proprii, astfel încât semnele depind de zonele afectate. De exemplu: cu un chist care afectează regiunea occipital-parietală, vor exista simptome inerente în înfrângerea ambelor situri.
Imaginea clinică depinde de localizarea chistului
În partea frontală a capului conduce:
- la încălcarea funcției intelectuale;
- schimbări de comportament (copilărie, antic);
- tulburări de vorbire (o persoană înțelege discursul, dar nu poate vorbi - afazie motorie);
- apariția reflexelor patologice - întinderea buzelor cu un tub (spontan sau provocat de apropierea unui obiect);
- tulburări de mers, o persoană intră deseori pe spate.
Leziunea cerebelului se manifestă:
- lipsa coordonării mișcărilor;
- abateri de la margini și căderi la mers;
- nistagmus orizontal;
- hipotensiunea musculară.
Localizarea în lobul temporal se manifestă:
- senzatie de afazie - neînțelegere a discursului invers;
- pierderea câmpului vizual;
- brate de crampe în membre.
În partea din spate a capului este însoțită de:
- mișcări oculare depreciate;
- strabism;
- insuficiență vizuală (până la orbire completă).
Chisturile din lobii temporali, atât din stânga cât și din dreapta, nu sunt adesea însoțite de simptome vizibile și sunt detectate aleatoriu în timpul unui examen medical din alte motive. Simptomele se manifestă numai în 20% din cazuri. Chistul arachnoid al lobului temporal stâng este mai frecvent. În stadiul inițial, pacientul este chinuit de migrene, zgomot în ureche, pierderea auzului. Zgomotul și pierderea auzului apar mai întâi din localizarea formării, adică cu un chist arahnoid al lobului temporal drept, aceste semne vor afecta urechea dreaptă.
Creșterea dimensiunii chistului duce la dezvoltarea paraliziei și parezei, schimbări frecvente ale dispoziției, tulburări mintale, halucinații.
La copii, chisturile se manifestă prin oboseală, pulsații ale fontanelului, capriciositate, slăbiciune, convulsii, o creștere a dimensiunii capului.
diagnosticare
Detectarea chisturilor se realizează utilizând RMN și CT. Aceste metode de diagnosticare permit nu numai detectarea educației, ci și estimarea dimensiunii acesteia, pentru a clarifica locația. Imaginea este obținută în mai multe planuri - frontale, sagitale, axiale.
În plus, este necesară efectuarea unui diagnostic diferențial, în timpul căruia chistul este separat de cancer. În acest scop, se găsește o substanță specială, a cărei acumulare se produce numai în țesuturile tumorale.
Datorită multiplelor cauze care duc la formarea chisturilor, se efectuează și teste suplimentare pentru prezența virușilor, infecțiilor, paraziților. Se efectuează monitorizarea holter a ritmului cardiac și a tensiunii arteriale, la care indicatorii sunt înregistrați continuu pe parcursul zilei.
tratament
Tratamentul este necesar atunci când apariția educației este asociată cu apariția unor consecințe negative. Detectarea unui chist necesită examinări regulate și monitorizarea dinamicii dezvoltării acesteia. Monitorizarea trebuie efectuată cel puțin o dată la 6-8 luni.
În cazurile în care este necesar să se ia măsuri (chistul crește rapid, țesuturile înconjurătoare sunt comprimate), tratamentul poate fi efectuat cu ajutorul medicamentelor sau chirurgical.
Terapia medicamentoasă se bazează pe utilizarea de medicamente puternice destinate resorbției cicatricilor. În acest scop, Longidase, Karipain pot fi folosite. Și, de asemenea, necesită numirea de medicamente care accelerează metabolismul în organism: Actovegin, Gliatilin. Pentru a menține imunitatea, se utilizează imunomodulatori: Viferon, Timogen.
Se utilizează antivirale, decongestionante, alimentarea cu sânge și hepato-protectorii.
chirurgie
Tratamentul chirurgical se desfășoară cu o creștere rapidă, ruptură a educației sau cu ineficiența terapiei medicamentoase.
Operația poate fi efectuată folosind mai multe metode:
- Extinderea acului. În craniu se face o gaură mică, prin care se introduce un ac în capsulă, iar lichidul cefalorahidian este îndepărtat.
- chirurgie de by-pass. Prin intermediul unui tub special, producția CSF este organizată în cavitatea abdominală, unde are loc absorbția acesteia.
- Excizia laser a zidurilor educației.
- Trepanație. Se caracterizează însă printr-o eficiență ridicată și este însoțită de riscuri mari de deteriorare a țesutului cerebral.
Aceste tehnici sunt utilizate indiferent de vârsta pacientului. Ele sunt de asemenea potrivite pentru tratamentul nou-născuților. Cu toate acestea, în cazul copiilor, operația se realizează numai atunci când există o amenințare la dezvoltarea și creșterea normală a copilului.
În absența complicațiilor, perioada de spitalizare este scurtă - 4 zile, după care va fi necesar să se efectueze examinări la medicul curant.
Posibile complicații
Stimularea unei creșteri a chisturilor poate: traumatisme cerebrale traumatice, tulburări circulatorii în creier (microinjecție, neuroinfecție). Este necesar să se elimine cauza principală a creșterii rapide a educației. Dacă formarea este declanșată de o boală infecțioasă, atunci este necesar să se detecteze rapid sursa infecției. În tratament nu se utilizează numai imunomodulatori, ci și agenți antibacterieni.
Deoarece complicațiile pot fi o încălcare a naturii neurologice și a convulsiilor. Convulsiile se manifestă prin atacuri ale activității motorii involuntare în membre, însoțite de pierderea conștienței, urinarea necontrolată.
Cel mai mare pericol constă în supurație și rupere a chistului. Acest lucru duce la contactul conținuturilor purulente cu țesuturile creierului sănătoase, lezarea lor și simptomele caracteristice leziunilor organice. Necesită intervenția de urgență a chirurgului, în timpul căreia se elimină puroul, se tratează pereții chistului.
Odată cu detectarea și tratamentul precoce, prognosticul este bun. În cazuri rare, după o intervenție chirurgicală, există o încălcare a vederii, auzului și discursului. Dacă nu există tratament, creșterea va conduce la hidrocefalie, ruperea chistului și moartea.
Chistul temporal stâng cauzează rareori complicații, în timp ce formarea localizată în regiunea parietală este însoțită de riscuri mai mari.
Măsuri preventive
Prevenirea formării chistului congenital este excluderea efectelor negative asupra corpului în timpul sarcinii. Este necesar să se refuze utilizarea băuturilor alcoolice, a fumatului, a consumului de stupefiante. Nu este permisă auto-medicația, orice medicament poate fi luat numai după cum este prescris de un medic.
Ca măsuri de prevenire secundară se recomandă:
- evitați rănile la cap și, în cazul primirii acestora, consultați imediat un medic;
- monitorizează indicatorii de tensiune arterială;
- în timp util și complet eliminarea bolilor virale și infecțioase;
- dacă apar simptome neurologice, contactați un specialist.
Portalul Kista
Chistul lobului temporal al creierului nu se aplică tumorilor maligne. Poate fi localizat oriunde în creier. Una dintre soiuri, chistul arahnoid (conform ICD 10 nu are propriul cod, aparține grupului "alte leziuni cerebrale") își găsește locul între cochilii care acoperă emisferele.
La bărbați, această patologie este determinată mai des. Dacă educația este mică și nu este supusă creșterii, aceasta nu este supusă unui tratament special. Într-un număr semnificativ de cazuri, acesta este detectat absolut întâmplător, deoarece are loc aproape fără simptome speciale.
Tipuri de chisturi, cauzele educației
Experții împart chisturile în primar și secundar. Cauzele patologiei primare - congenitale sunt leziunile fătului în timpul nașterii sau înfrângerea nou-născutului cu infecție meningeală. Deseori, vinul se încadrează pe foarte însărcinată, abuzând de fumat, alcool.
Cauzele patologiei secundare sunt, de obicei, leziuni ale capului, intervenții chirurgicale intracraniene, hemoragie subarahnoidă, aceeași meningită.
Chistul lobului temporal stâng al creierului
După cum sa menționat mai sus, chisturile s-ar putea să nu se manifeste pentru o lungă perioadă de timp, cu toate acestea, undeva în douăzeci la sută din observații, oamenii suferă de senzații destul de neplăcute datorate comprimării cortexului cerebral. Gradul de simptome depinde în mod direct de dimensiunea educației, localizarea acesteia și toate acestea pot duce la consecințe tragice.
În partea stângă, meningele din regiunea temporală sunt cele mai delicate, sensibile la infecții, leziuni, ca urmare a căreia formarea de chisturi este observată în mod obișnuit. În timp ce cresc, o durere de cap trepidantă începe să pesteră. Poate un sentiment de spargere a oaselor craniului sau, invers, presiunea asupra capului. În zgomotul constant al irisului. Pierderea auzului observată. Chistul lobului temporal drept al creierului va reproduce simptomele oarbe ale urechilor.
Apare un mers instabil și instabil. Nu există o coordonare a mișcărilor, apare amorțirea membrelor. Toate acestea se datorează hidrocefaliei - acumularea excesivă de lichid în cavitatea craniană, care duce adesea la convulsii, pierderea conștienței. Boala cronică pe termen lung se poate încheia cu halucinații, adesea chiar tulburări psihice.
În mod similar, un chist din regiunea temporală dreaptă a creierului se demonstrează.
Chistul arachnoid la un copil
Aici, patologia primară, congenitală apare imediat la naștere, dobândită - la orice vârstă. La fel ca la adulți, există semne frecvente, cum ar fi: greață, însoțită de vărsături, dureri de cap arcând natura, care se petrec de obicei în orele de dimineață. Există o somnolență constantă. Sunt posibil convulsiile epileptiforme. Spre deosebire de adulți, datorită moliciunii oaselor craniului, chistul temporal cerebral va înfunda zona osului în care se află. Dintre celelalte simptome se va acorda atenție disfuncției vorbirii, a vederii.
Printre alte zone ale creierului unde poate fi localizat un chist, trebuie spus despre lobul frontal. În cazul presiunii din această zonă, pe lângă perturbarea vorbirii, se adaugă o nebunie neobișnuită, intelectul fiind redus considerabil.
Presiunea din zona cerebelului va afecta coordonarea mișcărilor, copilul se va mișca în mișcare. Mușchii diferă într-un ton lent, ochelarii fug în direcții diferite.
Cu presiunea chistului la baza creierului, se dezvoltă strabismul, paralizia membrelor este posibilă.
Diagnosticarea chistului lobului temporal
Principalele metode pentru diagnosticarea chistului creierului sunt două tipuri de tomografie: RMN (rezonanță magnetică) și CT (computerizată). Aceste setări sunt focalizate foarte precis, locația, dimensiunea. Pentru a diferenția chistul de o tumoare, se injectează intravenos un agent special de contrast, care se va acumula numai în tumoare, chistul nu o va accepta.
În plus, având în vedere diferitele cauze ale bolii aflate în discuție, testele de sânge sunt efectuate pentru prezența virușilor, a paraziților și a altor agenți patogeni infecțioși. Afecțiunile autoimune sunt excluse. Se investighează permeabilitatea vaselor cerebrale, deoarece alimentarea insuficientă a sângelui cu creierul poate duce la accidente vasculare cerebrale. De regulă, miocardul este investigat, se efectuează înregistrarea zilnică a tensiunii arteriale.
Toate acestea vor determina cele mai eficiente metode de tratament, minimizând posibilitatea recidivei.
terapie
Creșterea chistului, care este o indicație pentru începerea tratamentului, este posibilă din cauza acumulării în continuare a fluidului în acesta, ceea ce contribuie la creșterea presiunii asupra țesutului cerebral. Concussionul, inflamația membranelor, accidentul vascular cerebral etc. vor conduce, de asemenea, la o creștere a dimensiunii formării tumorilor.
Chistul în partea temporală stângă a creierului va merita o atenție specială în ceea ce privește creșterea dimensiunii sale sau apariția chisturilor noi. Adică, terapia ar trebui să se concentreze asupra bolilor care pot duce la astfel de complicații. Prin urmare, o prescripție obligatorie de medicamente antibacteriene pentru orice inflamație în organism și corectarea imunității. Tratamentul patogenetic adecvat este prescris pentru accidente vasculare cerebrale ca un posibil motiv pentru formarea chisturilor.
chirurgie
Intervenția chirurgicală implică îndepărtarea fluidului printr-o puncție a peretelui chistului. Crearea unei ieșiri datorată drenajului va fi mai dificilă. Este posibil să se efectueze o operație pentru excizia completă a unui chist, în care intervențiile cu utilizarea unui endoscop și a unei unități laser vor arăta cel mai benigne. Dar toate acestea, ar trebui repetate, se fac numai odată cu creșterea educației, în alte cazuri, principalul lucru rămâne observarea dinamică obișnuită prin CT și RMN.
Video asociat - chirurgie, eliminarea chistului arahnoid al creierului
Medicina populara
În anumite momente, tratamentul cu remedii folclorice poate aduce și efect tangibil.
Principalul lucru nu este să se auto-medicheze, ceea ce amenință cu tranziția posibilă a procesului la forma malignă. Numai un medic poate sfătui ce, când și cum să facă acest lucru.
- Printre plantele recomandate pentru utilizare, uleiul de brusture vine mai întâi din rădăcinile de brusture. Avantajul său constă în capacitatea de purificare a sângelui.
- De la neoplasme mici va ajuta elecres. Se utilizează în perfuzie.
- Nu ultimul loc în tratament este tinctura de acacia. Luați precauție din cauza prezenței alcoolului.
- Tinctura recomandata de iarba de hemlock elimina durerea din cap.
- Cunoscuta disco caucazian. Infuzia rădăcinii sale dilată vasele creierului.
- Drojdie. Elixirul lor suprimă inflamația, conduce la rata ICP (presiunea intracraniană).
Regulile pentru prepararea medicamentelor din plante trebuie obținute numai de la specialiști, coordonând recomandările cu medicul dumneavoastră.
Prevenirea bolilor
Deoarece formațiunile tumorale, inclusiv chistul regiunii temporale a creierului, amenință consecințe grave și tratamentul chirurgical este plin de diferite complicații și este foarte scump, ar trebui să vă gândiți mai mult la prevenirea acestei patologii.
Viitoarea mamă trebuie să-și amintească faptul că este posibilă salvarea copilului numai în timpul sarcinii normale. Consultarea periodică, inspecția obstetriciană ar trebui să fie obligatorie. Și fără obiceiuri proaste care duc întotdeauna la hipoxie fetală. Alte metode de prevenire a chistului primar sunt practic absente.
Dar tumorile secundare pot fi prevenite pentru a preveni. Ce este necesar pentru aceasta:
- Monitorizați tensiunea arterială
- Controlează nivelul de colesterol
- Detectarea și tratarea în timp util a bolilor virale, infecțioase
- Bucurați-vă cu o atenție sporită după rănirea capului
- Pentru orice simptome neurologice, consultați o clinică.
Având o idee despre această boală, este ușor să ajungem la concluzia că prevenirea va fi cea mai fiabilă apărare. Nu vă îmbolnăviți!