Hemoragie subconjunctivală

Hemoragia subconjunctivală este o acumulare limitată de sânge în spațiul dintre sclera și conjunctivă. Patologia este caracterizată prin asimptomatice, rareori există disconfort vizual, o senzație de corp străin în ochi. Pentru diagnostic, efectuați o examinare externă a zonei afectate, biomicroscopia oculară, gonioscopia, oftalmoscopia, prescrieți un test de sânge și o coagulogramă. În cele mai multe cazuri, tratamentul nu este necesar. Ca terapie auxiliară, se utilizează medicamente din grupul de angioprotectori, preparate artificiale lacrimogene, vitaminele P și C.

Hemoragie subconjunctivală

Hemoragia subconjunctivală sau hipostagma este un fenomen larg răspândit în oftalmologia practică. Semnele acestei patologii sunt detectate la 98% dintre pacienții cu contuzii globului ocular. Potrivit datelor statistice, sângerarea pe fundalul unei leziuni traumatice apare de zece ori mai puțin decât hemoragiile genezei non-traumatice. La bărbați, boala este diagnosticată mai des decât la femei, ceea ce este asociat cu o mai mare efort fizic. Hematomul subconjunctival se poate dezvolta la orice vârstă, cel mai rar apare în perioada neonatală. Caracteristicile geografice ale distribuției nu sunt marcate.

Cauzele hemoragiei subconjunctivale

Sângerarea subconjunctivală este o stare polietiologică, care se bazează pe procese patologice locale sau sistemice. Rareori, hiposfagul apare datorită efortului fizic crescut sau a creșterii presiunii venoase, observată cu tuse puternică, vărsături. Detectarea sângerării subconjunctivale în perioada neonatală indică sindromul de asfixiere traumatică sau deficiența de vitamina C. Cauzele debutului simptomelor la vârsta adultă sunt:

• Creșterea presiunii intraoculare. Deteriorarea capilarelor microvasculare apare deseori pe fundalul hipertensiunii oftalmice. Grupul de risc include, de asemenea, pacienții cu hipertensiune arterială, hipertiroidism.
• Distrugerea mecanică a conjunctivului. Pentru a provoca hemoragii subconjunctivale pot fi vătămări ale organului de viziune, mai puțin frecvent - frecare intensă a ochilor, pătrunderea corpului străin.
• Modificări ale proprietăților reologice ale sângelui. Scăderea vâscozității sângelui se datorează unui sindrom anemic, coagulopatie congenitală sau dobândită, luând medicamente din grupul de anticoagulante și agenți antiplachetari.
• Conjunctivita hemoragică acută. Debutul formei hemoragice a bolii se datorează infecției cu virusul Coxsackie sau cu enterovirusul.
• Leziuni ale capului și ale ochilor. Hematomul subconjunctival este un simptom comun al leziunilor traumatice ale creierului, o fractură a bazei craniului și leziunile contuzionale ale globului ocular.
• Expunerea iatrogenică. Dezvoltarea hiposagamului potențează adesea deteriorarea vaselor de sânge atunci când efectuează injecții retro sau parabulbare. Patologia poate apărea în perioada postoperatorie atunci când se efectuează incizii ale conjunctivei sau suturi.

patogenia

Membrana conjunctivală conține multe vase de sânge mici, predispuse la fragilitate crescută. Deteriorarea rețelei capilare conjunctive duce la dezvoltarea spontană a hemoragiei regionale. În același timp, se acumulează cheaguri de sânge între conjunctivă și sclera, care se manifestă prin formarea unui hematom roșu strălucitor. Conform unei alte teorii patogenetice, sângerarea subconjunctivală apare atunci când există o perturbare a sistemului de coagulare. Tulburarea hemostazei datorată absenței sau conținutului scăzut al factorilor de coagulare, anomaliilor cantitative sau calitative ale plachetelor sau patologiei stratului endotelial al peretelui vascular.

clasificare

Există forme congenitale și dobândite de nosologie. Hemoragia subconjunctivală este, de obicei, clasificată în funcție de zona leziunii. Există următoarele opțiuni pentru boală:

• Primul grad. Semnele de sângerare sunt vizualizate pe 1/4 din suprafața globului ocular.
• Gradul II. În procesul patologic nu a fost implicată mai mult de jumătate din suprafața conjunctivei orbitale.
• Grad III. Există o leziune de la 2/3 din spațiul dintre cochilia exterioară a ochiului și sclera până când este complet umplut cu cheaguri de sânge.

Simptome ale hemoragiei subconjunctivale

Severitatea manifestărilor clinice este determinată de amploarea leziunii. În cazul gradului I-II de sângerare, pacienții nu prezintă plângeri. Gradul III este însoțit de disconfort, care este agravat de clipi, de senzația unui corp străin. Patologia nu provoacă dureri și disfuncții vizuale. Pacienții au observat un defect cosmetic pronunțat, vizibil cu ochiul liber. Pe fondul alb al sclerei, este vizualizată o zonă roșie de hemoragie de formă neregulată, a cărei mărime este determinată de scenă. În decurs de 2-14 zile simptomele dispar pe cont propriu. Rareori manifestările clinice persistă timp de 3 săptămâni sau mai mult. În cazul unei patologii pe fondul tulburărilor hemostatice, hemoragiile subconjunctivale devin recurente în natură.

complicații

Complicațiile sunt extrem de rare. Deteriorările extensive cauzează aderarea complicațiilor infecțioase și inflamatorii (conjunctivită, blefarită, keratită). În cazul etiologiei iatrogenice, supurarea hematomului este posibilă cu dezvoltarea ulterioară a pan- și endoftalmitei, mai puțin frecvent - generalizarea infecției sub formă de sepsis. Perturbarea distribuției filmului lacrimal se manifestă prin sindromul de ochi uscat, xeroftalmia. Sângerarea poate fi însoțită de hemoragie în camera anterioară a ochiului (PCG) sau în vitro. Gradul III duce la o ușoară creștere a presiunii intraoculare.

diagnosticare

Pentru diagnosticul preliminar, este suficient să se efectueze un examen extern. În stadiile inițiale, zona conjunctivului orbital are o culoare roșie aprinsă, care mai târziu este înlocuită cu o culoare galben-verde. Complexul de metode de examinare instrumentală și de laborator include:

• Biomicroscopia ochiului. Scopul studiului - de a vizualiza sursa de sângerare. Vă permite detectarea semnelor de complicații inflamatorii și infecțioase.
• Gonioscopy. Tehnica este utilizată pentru a elimina sângerarea concomitentă în PCG.
• Ophthalmoscopy. Examinarea fundului ochiului este necesară pentru identificarea simptomelor de deteriorare a căptușelii interioare a ochiului, a venei centrale a retinei și a capului nervului optic.
• Număr total de sânge (KLA). Factorii predispozanți includ astfel de schimbări în reologie ca o scădere a nivelului trombocitelor, celulelor roșii din sânge, hemoglobinei și unui indicator de culoare.
• Coagulare. Realizat pentru detectarea semnelor de tulburări de sângerare. Patologia sistemului de hemostază este indicată de creșterea timpului de protrombină, de timpul trombinei parțial activate (APTT) și de scăderea concentrației de fibrinogen.

Diagnosticul diferențial se efectuează cu hemophthalmus și hyphema. Spre deosebire de hipospațiu, când cheagurile de sânge hemophthalmus se acumulează în vitreous, manifestările specifice includ opacul plutitor înaintea ochilor, fotofobia, apariția de "ceață" înaintea ochilor. Metoda de visometrie este determinată de reducerea funcțiilor vizuale. O caracteristică distinctivă a hiphemei este prezența nivelelor sanguine în zona irisului, care este detectată prin inspecție vizuală. Dacă sunt detectate modificări ale KLA sau coagulogramei, este indicată o consultație a hematologului.

Tratamentul hemoragiei subconjunctivale

Nu este necesară utilizarea unor metode speciale de tratament, deoarece toate manifestările sunt auto-nivelate în decurs de 1-3 săptămâni. Terapia etiotropică este redusă la eliminarea bolii subiacente. Conform mărturiei individuale desemnate:

• Angioprotectors. Administrarea orală se dovedește a crește rezistența peretelui capilar. Medicamentele au un efect antispasmodic, îmbunătățesc microcirculațiile și reologia sângelui.
• Terapie cu vitamine. Cu sângerare frecventă sa recomandat utilizarea vitaminelor C, P (rutină), care au un efect protector capilar.
• Preparate hidratante. Componenta activă a agenților de hidratare (hidroxipropilceluloză) contribuie la îngroșarea și stabilizarea filmului lacrimal, resorbția mai rapidă a hipospagului.
• Agenți antibacterieni. Necesare în cazul apariției hemoragiilor subconjunctivale în prezența conjunctivitei hemoragice acute sau în cazul complicațiilor secundare inflamatorii.

Prognoza și prevenirea

Prognosticul pentru viață și muncă este favorabil. Dezvoltarea patologiei nu duce la afectarea funcțiilor vizuale. Nu există profilaxie specifică. Măsurile preventive nespecifice se reduc la controlul presiunii arteriale intraoculare și sistemice, diagnosticarea și tratamentul în timp util a bolilor sângelui și a organelor. Dacă sunt detectate semne de sângerare, trebuie întrerupte anticoagulantele și medicamentele antiagregante (aspirină, clopidogrel, heparină) sau trebuie redusă doza. Pacienții cu hemoragie subconjunctivă recurentă trebuie examinați de două ori pe an de către oftalmolog și hematolog.

Ce trebuie făcut în caz de hemoragie la nivelul ochiului: simptome și tratament

Ce este sângerarea ochilor, cauzele și tratamentul? Hemoragia la nivelul ochiului este o acumulare de sânge eliberat din vasele sanguine și din țesutul care umple ochiul, precum și din cavitatea oculară. Numai oftalmologia și specialiștii din microchirurgie pot diagnostica și trata această boală.

Următoarele tipuri de hemoragie în cavitatea organului de viziune se disting:

• giposfagma;
• hemoragie subconjunctivală;
• hyphema;
• subretiniana;
• supracoroidian;
• hemoftalm;
• intraretiniene;
• preretinal.

Cauzele hemoragiei

Dacă apare o urmă pe ochi care poate afecta vederea, atunci acesta poate fi primul semn al hemoragiei, ceea ce înseamnă că această problemă va apărea destul de curând. Aceste situații nu duc la o pierdere absolută a vederii, dar o persoană își va pierde viziunea datorită revărsării sângelui. În plus, riscul de complicații în situațiile în care hemoragiile apar foarte des crește. Care sunt cauzele hemoragiei?

Cea mai obișnuită cauză a revărsării sângelui este rănirea organelor de vedere. Nu tot timpul cantitatea de sânge scurs corespunde severității și naturii prejudiciului. Acest rezultat este posibil pentru leziuni ale oaselor faciale, leziuni ale capului accidentate și chiar accidente vasculare cerebrale atunci când acestea nu sunt pe cap, ci pe corp. Dar nu tot timpul se întâmplă cu leziuni, deseori această boală provoacă boli ale sistemelor și organelor interne.

Motivul pentru revărsarea sângelui în cavitatea organelor de viziune este coagularea sanguină slabă și bolile care declanșează schimbări în activitatea sistemului de flux sanguin. Astfel, cauza poate fi o fragilitate ridicată a pereților vaselor de sânge, dacă își pierd plasticitatea. De asemenea, acest fenomen poate duce la:

• coagulopatie;
• boala ocluzivă;
• hipertensiune;
• ateroscleroza;
• diabet zaharat.

Deseori duce la hemoragie și la procesele de inflamație direct în ochi, este procesul inflamator al iris - iritei sau uveită - inflamația coroidului. Cicluri mici în pereții vaselor de sânge pot apărea dacă o persoană are miopie. Dar nu tot timpul este boala este cauza acestui fenomen, astfel incat formarea sangelui poate fi declansata de efort fizic greu, in timpul travaliului, sportului si chiar si in timpul unei tuse puternice.

Când cauza este întreruperea funcționării vaselor, deteriorarea aterosclerotică a pereților unei persoane se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp. Țesuturile vasculare își pierd plasticitatea, ceea ce duce la creșterea tensiunii arteriale. Pereții vaselor în acest moment pierd, de asemenea, colagen, aceasta poate duce la ruperea țesutului dacă tensiunea arterială din nou depășește punctul critic. Acest mecanism al apariției efuziunii sanguine este caracteristic pentru ateroscleroza, combinată cu toate tipurile de hipertensiune arterială.

Tumorile sunt un alt motiv care poate provoca o ieșire a țesutului sângelui ocular. Tumora este malignă sau benignă. Neoplasmul crește presiunea din interiorul globului ocular, acesta fiind motivul ruperii vaselor de sânge. Ca rezultat, sângele umple cavitatea țesutului.

Cel mai rar cauze este reducerea numărului de trombocite din sângele periferic, precum și dezvoltarea anemiei.

După cum arată statisticile, hemoragia în sclera datorată deteriorării mecanice a organelor de vedere este destul de rară. Designul ochiului este astfel încât mărul său este protejat în mod fiabil de prizele de ochi. Sclerele oale au membrane speciale, ajută la protejarea acestora de rănile provocate de corpuri străine și de insecte.

Indiferent de cauza acestui fenomen, în timpul unei hemoragii, trebuie să vă contactați oftalmologul cât mai curând posibil. Înainte de a prescrie tratamentul, determină gradul de deteriorare a organului de viziune. În acest caz, există trei:

În timpul stadiului de lumină, calitatea vederii nu se deteriorează și nici acuitatea sa. Când leziunea are o etapă medie de hemoragie, pacientul vede imaginea vagă și, în același timp, apare o zonă mare a leziunii.

Într-o etapă severă a acestui fenomen, o persoană pierde din vedere și nu mai este posibil să o restabilească.

Simptomele hemoragiei

Simptomatologia acestui efect se datorează părții specifice a ochiului unde a apărut sângele. Sângele poate umple orbita, adică cavitatea orbitei, retina ochiului, corpul vitros și camerele anterioare ale organului optic.

Indiferent cât de mult este eliberat sânge în retină, simptomele acestui proces sunt ușoare. Pacientul observă o scădere a vederii, claritatea percepției imaginii se deteriorează și muștele poate apărea în fața ochilor. Dar când eliberarea sângelui sa produs într-un volum mare, aceasta poate provoca o pierdere absolută a vederii.

Umplerea sângelui camerei anterioare a ochiului se numește hyphema. Când pacientul se află acolo, sângele umple în mod egal camera, iar în stare verticală sângele curge spre fund. De regulă, acest fenomen nu reduce calitatea viziunii unei persoane, dar când există o cantitate mare de sânge, ea poate închide elevul cu el însuși, iar capacitatea de a vedea este limitată la vindecarea completă.

În timpul hemoftalemiei, când sângele umple sticla, în spatele lentilei se formează o pată de sânge și are o nuanță de burgundă. Dacă sticla este complet umplută cu sânge, atunci există o pierdere completă a vederii, iar în timpul umplerii parțiale, viziunea scade doar.

Odată cu ieșirea imediată a sângelui, pacientul vede un fulger de lumină, apare în fața ochilor, sau pacientul observă pete întunecate care se mișcă tot timpul înaintea ochilor. Cel mai frecvent motiv pentru care sângele umple cavitatea oculară este rănirea. În unele cazuri, aceste manifestări sunt rezultatul dezvoltării vasculitei, în această situație, simptomele seamănă cu o puerculoză (exophthalmos). În același timp, globul ocular are capacitatea de a avansa, încălcând funcțiile sale motorii.

tratament

Când s-a umplut sângele corpului vitros, retinei, orbitei, camerele anterioare au avut loc, tratamentul se face prin diagnosticarea bolii subiacente care provoacă hemoragia. Acest lucru se explică prin faptul că prevenirea și tratamentul bolii subiacente va contribui în viitor la evitarea recurențelor fluxului sanguin. De asemenea, va oferi o oportunitate de a preveni complicații grave, inclusiv o pierdere completă a vederii.

Dacă hemoragia a apărut deja în ochi, tratamentul trebuie efectuat imediat. Diagnosticul rapid și tratamentul prescris în timp util sunt primul ajutor în timpul acestei boli. Baza pentru eliminarea efectelor emiterii de sânge în ochi este efectuarea procedurilor prescrise și odihna. Cel mai bine este să izolați ochiul din mediul înconjurător cu un bandaj cu efect aseptic. Compresele la rece sunt aplicate pe ochi.

În plus față de proceduri, hemoragia subconjunctivală este tratată cu ajutorul vitaminelor și dispozitivelor medicale. Astfel, medicii prescriu astfel de medicamente:

• administrarea orală a vitaminelor, în acest scop sunt prescrise soluția de ascorutină și clorură de calciu;
• injecții intramusculare de vitamine;
• injecții cu enzime de protează;
• utilizarea vitaminelor;
• injecții intravenoase de glucoză și lidazo, care ajută la resorbția infiltrațiilor și hemoragiilor în organele de vedere.

Intervenția chirurgicală

În ceea ce privește intervenția chirurgicală, se poate efectua o vitrectomie. Această intervenție chirurgicală se efectuează în timpul unei leziuni retiniene sau vitreoase. De asemenea, această operație are loc cu o hemoragie extensivă subconjunctivală sau cu recidive multiple. Efectuarea acestei operații implică îndepărtarea sângelui îngroșat din cavitatea oculară. De asemenea, elimină acele părți ale vitreului care sunt estompate în timpul bolii. Nu este exclusă îndepărtarea membranei posterioare hialoidale, această parte separă corpul vitros și retina.

În prezent, nu există astfel de medicamente care ar putea vindeca acest fenomen. Dacă o persoană nu este de acord cu o operație chirurgicală, rămâne doar să utilizeze vitamine și să furnizeze organelor vizuale o stare de odihnă, numai atunci sângele colectat poate fi absorbit. Odihna și odihna oferă posibilitatea de a scuti simptomele bolii doar în câteva cazuri. Dacă se repetă hemoragia, este absolut necesară asistența unui medic calificat.

Tratamentul cu hemophthalmus

În timpul dezvoltării hemofalmului, este necesar să mergeți imediat la spital pentru ajutor, deoarece aceasta este o boală destul de gravă. Numai un ajutor urgent al unui specialist poate ajuta o persoană să își păstreze vederea. În timpul hemoragiei în țesutul retinei, o persoană are o odihnă absolută. Pentru tratament, specialistul prescrie utilizarea agenților hemostatici și a medicamentelor pentru întărirea vaselor de sânge. Atunci când efuziunea retiniană este semnificativă, acești pacienți necesită spitalizare urgentă.

Atunci când o persoană are un hematom sub formă de pahare după părăsirea vaselor de sânge, ceea ce indică faptul că pleoapele sunt umplute cu sânge, pacientul trebuie spitalizat. Hematomul sub formă de pahare arată că baza craniului este deteriorată. Pentru a preveni apariția acestor hemoragii, medicii recomandă să luați vitamina C. Această vitamină înmoaie pereții vaselor de sânge, făcându-i din material plastic. În anumite situații, prevenirea bolii constă în faptul că o persoană este interzisă să facă mișcări ascuțite cu capul sau să o înclină.

Tratamentul Hyphema

Dacă se detectează hipema, atunci această boală nu necesită măsuri terapeutice specifice. Medicul prescrie picături pentru ochi, acestea fiind preparate de iodură de potasiu de 3%. Acest instrument este prescris pentru utilizare externă de 3 ori pe zi timp de o săptămână.

Hyphema poate fi tratat chirurgical, această nevoie apare dacă simptomele bolii persistă timp de două săptămâni. În acest caz, este imperativ să se elimine cheagurile de sânge pentru a preveni complicațiile grave ale organelor optice în viitor. Ulterior, acest fenomen poate provoca apariția uveită, cataractă sau glaucom. În tratamentul hiphemei, este necesar să se evite utilizarea heparinei și AINS, deoarece aceste fonduri afectează capacitatea sângelui de a se plia normal.

Prevenirea ruperii vaselor oculare

Dacă o navă a izbucnit în ochi o dată, cu greu doriți să o retrăiți din nou. Prin urmare, trebuie să urmați câteva recomandări simple de prevenire pentru a vă proteja de această problemă în viitor:

• condițiile de lucru trebuie să fie confortabile - iluminatul trebuie să fie bun, atât artificial, cât și natural, iluminarea de la lămpile cu halogen este foarte dăunătoare pentru ochi (aceste lămpi trebuie înlocuite);
• pentru a observa modul de somn - lipsa de somn este foarte dăunătoare pentru organele de vedere
• aerul din interior trebuie să aibă umiditate optimă, în timpul uscării, de exemplu, în condițiile în care aparatul de aer condiționat este aprins, apar buline de ochi uscați;
• renunț la obiceiurile nesănătoase;
• Îmbogățiți meniul zilnic cu vitamine;
• când schiați într-o zi însorită în munți, utilizați ochelari de protecție;
• în diagnosticul sindromului de ochi uscat, folosiți periodic medicamentul "lacrimă artificială";
• de preferat se spală cu apă rece - este bine pentru piele și trenește vasele ochilor.

Efectul tratamentului primit depinde direct de diagnosticul prompt și corect, deoarece în timpul detectării hemoragiei este necesar să se vadă oftalmologul cât mai repede posibil. Orice tratament trebuie prescris numai de un specialist.

Cauze, efecte de hemoragie în sclera ochiului

Hemoragia la nivelul ochiului apare atunci când se acumulează sânge din vasele de sânge care explodează în țesuturile globului ocular. Cel mai adesea acest fenomen este observat cu leziuni și anumite tipuri de boli.

Persoana nu observă, de obicei, momentul hemoragiei din cauza absenței unor senzații, numai în anumite momente poate simți o ușoară durere în ochi și o slăbire a vederii. Punctul roșu de pe suprafața ochiului multora se teme de consecințe și nu toată lumea înțelege ce trebuie să facă în continuare.

Tipuri de hemoragie

În medicină, există mai multe tipuri de hemoragii oculare cu anumite semne și simptome:

• Hyphema - sângele se acumulează în camera anterioară a ochiului, formând chiar și contururi. Dacă o persoană se află într-o poziție înaltică pentru o lungă perioadă de timp, sângele se extinde pe întreaga suprafață a sclerei. În cazul himmei, vederea nu este distorsionată (cu excepția sângelui care intră în pupil) și cheagurile de sânge din camera anterioară se dizolvă destul de repede.

DAR! Hyphema, care nu trece mai mult de 10 zile, indică complicații:

- uveită (inflamația cochiliei oculare);

- glaucom (presiune intraoculară);

• Hemophthalmus - pată brună, care rezultă din hemoragia din zona vitroasă. Educația se află în spatele lentilei și provoacă o pierdere totală sau parțială a vederii. Tratamentul ulterior poate duce la atrofierea globului ocular sau a detașării retinei.
• Hemoragia subconjunctivală nu afectează vederea și nu provoacă dureri. Formarea criminală pe sclera globului ocular nu se rezolvă mult timp.
• Hemoragia retinală de orice grad nu este vizibilă extern. O persoană se plânge de o durere de cap, de mișcări de muște în ochi, senzație de corp străin și de reducere a clarității vederii.
• Hemoragia în cavitatea orbitei apare ca o consecință a bolilor cronice ale sângelui și a vaselor de sânge. Orbita se deplasează înainte, ceea ce afectează acuitatea vizuală. În exterior, ochiul arată înfundat.

Scăderea proceselor vizuale poate determina acumularea de sânge sub piele a pleoapelor sau în conjunctivă.

motive

Hemoragia la nivelul ochiului este o vânătă comună care ar trebui să se rezolve singură în 2-3 săptămâni. Dar unele dintre formele sale pot provoca complicații care mai târziu vor duce la orbire.

• Contururi (leziuni plictisitoare la ochi) pot apărea cu loviturile globului ocular, cu loviturile capului, toracelui și fracturilor oaselor craniului. În funcție de severitatea contuziei pot fi:

1. formă ușoară (structura ochiului nu este ruptă, viziunea este restaurată într-un timp scurt);
2. forma medie (structura sclerei este deteriorată, viziunea este afectată);
3. formă severă (după rănire apare moartea inevitabilă a organelor oculare).

• Ateroscleroza - îngustarea lumenului vaselor de sânge duce la dezvoltarea angiopatiei retinei. În această boală, chiar și o ușoară saltare a tensiunii arteriale poate provoca ruperea vaselor oculare.
• Diabetul zaharat duce la modificări ale vaselor globului ocular, ducând la dezvoltarea retinopatiei diabetice.
• Boli ale sângelui și ale țesutului conjunctiv determină o scădere a elasticității vaselor de sânge.
• Inflamația irisului.
• Exercițiu (strigăt puternic, tentative la naștere, tuse).
• Tensiunea intraoculară cauzează adesea ruperea vaselor oculare.

Determinarea în timp util a cauzei roșcării ochiului face posibilă începerea tratamentului și păstrarea vederii.

Hemoragia hemoragică la nou-născuți

În studiul fondului nou-născut în primele zile după naștere, sa constatat că aproximativ 35% dintre copii au hemoragii mici. Motivul acestor modificări este nașterea prelungită și utilizarea forcepsului medical pentru a ajuta bebelușii să se nască. Bebelușii născuți ca urmare a unei operații cezariene devin hemoragii în ochi mult mai rar.

Tratamentul cu ochi pentru nou-născuți nu se efectuează. Hemoragia în această perioadă de viață nu constituie o amenințare pentru viziunea copilului, iar în prima lună trece complet.

tratament

Primul ajutor pentru vătămarea ochilor este după cum urmează:

• Aplicați un pansament aseptic la ochi;
• Când se formează o tumoare, faceți o compresie rece pe ambii ochi;
• Asigurați-vă odihna completă la ochi.

Diferitele forme de hemoragie la nivelul ochiului necesită tratamente diferite. În cazuri ușoare, medicul prescrie picături pentru ochi, care pot fi achiziționate la farmacie:

În decurs de 10-14 zile, hematomul se rezolvă de obicei. De asemenea, medicul prescrie medicamente hemostatice și de rigidizare vasculară. Un tratament suplimentar este administrarea intravenoasă a glucozei și fortificarea corpului.

Hemoragia retinală sau vitroasă necesită un tratament mai complex, cel mai adesea efectuat chirurgical.

Tratamentul prin metode populare

Dacă hemoragia la nivelul ochiului nu este asociată cu boli interne, puteți utiliza remedii la domiciliu:

• Clătiți ochii și faceți o comprimare de 20 de minute cu decoct de musetel.
• Un efect de absorbție bun are un puternic proaspăt berii. Puteți să-l utilizați ca un decoct de mușețel.
• Grind o frunză de varză proaspătă și pune pe ochiul rănit. După 15 minute, sindromul de durere va dispărea, iar mai multe astfel de comprese vă vor ajuta să scăpați complet de hematom.
• Hemoragia în ochiul unui copil este tratată cu aloe. Pentru a face acest lucru, stoarceți sucul diluat cu apă și spălați ochii copilului. În dimineața, pata trebuie să dispară

DAR! Remediile populare pot fi folosite în cazurile în care hemoragia nu are efecte periculoase, care sunt tratate numai cu medicamente.

Măsuri de siguranță

Dacă apare o hemoragie la nivelul ochiului, în nici un caz nu trebuie:

• Atingând și frecați ochii cu mâinile, acest lucru vătămă în continuare vasele de sânge și crește sângerarea;
• Aplicați orice picături oftalmice fără prescripție medicală;
• Utilizați lentile de contact;
• Luați medicamente.

profilaxie

Suprasolicitați când lucrați la un computer, cititul poate provoca, de asemenea, o ușoară hemoragie, în care o persoană nu simte durere. Cu toate acestea, mai târziu, simptomele neplăcute pot apărea sub formă de muște înaintea ochilor și obiecte împărțite. Pentru a evita acest lucru, trebuie să urmați recomandări simple:

• Monitorizați tensiunea arterială;
• Așteptați cel puțin 8 ore pe zi;
• Nu suprasolicita;
• Mâncați bine;
• Folosiți ochelari de soare;
• Încercați cel puțin o dată pe an să vizitați un oftalmolog;
• Luați vitamina C pentru a întări vasele de sânge.

Efectul tratamentului primit depinde în mod direct de diagnosticul efectuat la timp, prin urmare, dacă se detectează hemoragie, trebuie prezentată cât mai curând posibil unui medic.

Ce este hemoragia scleroasă?

Hemoragia în sclera este un eveniment destul de comun și, de regulă, nu reprezintă un pericol grav pentru sănătatea umană. Dar există excepții de la orice regulă și dacă cauza acestui fenomen nu era o vătămare banală a ochiului, ci o patologie mai gravă, atunci ar trebui luate măsuri urgente pentru identificarea și tratarea promptă a acesteia.

Etiologia fenomenului

Principalul motiv pentru hemoragia în sclera ochiului este o traumă sau o lovitură cu un obiect blunt. Cea mai comună vătămare este o lovitură de pumn în ochi. Dar pot exista și alte opțiuni: obiecte asemănătoare unui pumn, foarte multe, cel mai important fiind faptul că ele sunt suficient de moi pentru a nu rupe sclera.

Contuzia este o grevă de comprimare. Un vas de sânge din sclera poate izbucni de la o lovitură la cap sau de la o înălțime. În acest caz, cursa de comprimare este transmisă din țesutul cerebral în ochi. În același mod, o lovitură de compresie poate proveni de la un stern sau un trunchi deteriorat.

Trebuie să se înțeleagă că dacă o hemoragie a ochiului a survenit dintr-o lovitură la cap, aceasta înseamnă că creierul este deteriorat sau conturat mult mai mult și o persoană are nevoie de un tratament profesional urgent.

Contuzia poate avea o severitate variabilă:

1. Cu o contuzie ușoară, ochii nu suferă modificări structurale, iar vederea deteriorată este rapid restaurată.
2. Cu o contuzie de severitate moderată, ochiul își pierde integritatea structurală, iar vederea se deteriorează atât de mult încât persoana distinge ușor lumina.
3. Cu o contuzie severă, apare o schimbare ireversibilă în structură, viziunea dispare, de asemenea, complet.

Dar nu numai deteriorarea mecanică a ochiului poate provoca sângerări în sclera. Acest lucru poate duce la unele boli care contribuie la circulația slabă și la afectarea vasculară.

Cu tensiune arterială crescută și ateroscleroză, există o îngustare semnificativă a lumenului arterial, cu o îngroșare simultană a pereților venelor. Aceste fenomene duc la faptul că pereții vaselor de sânge își pierd elasticitatea și se pot rupe în orice moment.

Apariția plăcilor aterosclerotice și a ulcerelor duce la pierderea elasticității pereților vaselor. Un astfel de vas poate izbucni chiar sub influența unui salt prea mic al tensiunii arteriale.

Vasele sanguine din retină sunt acoperite cu microaneurizme sub influența diabetului zaharat și, mai precis, a retinopatiei diabetice. Hemoglobina redusă sau coagularea sanguină slabă pot provoca, de asemenea, sângerare în sclera.

Dacă apare o tumoare în ochi, ea va stoarce vasele de sânge în timp ce cresc, până când vor începe să se spargă. Din fericire, aceasta este o patologie destul de rară. Procesul inflamator sub influența microorganismelor patologice poate provoca sângerări în sclera.

Presiunea intraoculară poate provoca leziuni vasculare și sângerare. La rândul său, această presiune este cauzată destul de simplu: să plângeți sau să vă deplasați destul de mult. Exemplul ideal pentru o astfel de situație este nașterea. Iată și încercări lungi și plângeți.

Sângerarea în ochi este împărțită de locul de localizare:

• camera frontală;
• corpul vitros;
• retinei;
• priză pentru ochi.

Simptomele sângerării

S-ar părea că sângele din ochi se manifestă prin apariția unui punct roșu pe sclera, ceea ce este dificil de diagnosticat? Dar pentru un doctor, localizarea sângerării poate spune despre severitatea bolii, despre cauzele care au cauzat aceasta și despre metodele de tratament prealabil.

Deci, hemoragia din camera anterioară a ochiului se numește hyphema. Acesta este un punct roșu cu muchii bine definite. Dacă sângele nu închide pupilele și sticla din partea inferioară a ochiului, viziunea își păstrează claritatea. Această patologie nu necesită tratament special, sângele se dizolvă singur în câteva zile.

Dar dacă o persoană este în vârstă și în stare proastă de sănătate, atunci poate să apară glaucom sau cataractă, în acest caz tratamentul este necesar. Apoi, pacientul este interzis să ia anticoagulante și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Dacă sângele se găsea în corpul vitros al ochiului, atunci este hemophthalmos. Se pare ca o formatie maro mare, viziunea este afectata. Sângele din această patologie intră în ochi din vasele membranei. Dacă nu efectuați o operație competentă și urgentă pentru a elimina sângele din ochi, atunci o persoană poate merge orb pentru totdeauna.

Când hemoragia apare în retină, atunci vizual nu se manifestă așa cum este, dar pacientul începe să vadă foarte prost: obiectele sunt învelite în ceață, în fața ochilor apar pete luminoase și muște. Dacă nu oferiți o astfel de asistență la timp, pacientul poate dispărea pentru totdeauna.

Cu contuzie severă sau vasculită, sângerarea pe orbită este posibilă. Ochiul se umflă și crește vizibil în dimensiune. Acesta este semnul cel mai comun al unei fracturi de bază a craniului: ambii ochi sunt umflați, își pierd mobilitatea și se mișcă înainte. Sângele, în același timp, se acumulează în jurul ochiului în unele inele, asemănătoare cu ochelarii.

Dacă sa întâmplat acest lucru, înseamnă că rănirea a fost provocată acum 24 de ore, este nevoie de atât de mult timp pentru acumularea sângelui în prize și în jurul acestuia la o stare vizibilă. Tratamentul în acest caz trebuie să înceapă imediat, altfel pacientul își poate pierde vederea.

Principii de tratament

Tratamentul sângerării în ochi se bazează pe tratamentul cauzei. Dar dacă ochiul este amenințat de orbire completă, atunci, desigur, operația necesară este efectuată pentru a îndepărta sângele și pentru a vindeca vasul deteriorat. Pacientul, în plus, prescrie un curs de medicamente destinate să consolideze vasele de sânge și să oprească sângele.

În majoritatea cazurilor, tratamentul are un prognostic pozitiv, dar acest lucru este influențat de viteza cu care a fost tratat pacientul, adică de timpul scurs de la momentul rănirii la începutul procedurii medicale.

Sângerări la copii

Separat, trebuie spus despre cauzele sângerării în ochii copiilor. Deoarece corpul copilului este mult mai slab decât cel al unui adult, există mai multe motive pentru sângerare. De exemplu, ridicarea în greutate sau o înclinare ascuțită, un strigăt lung sau chiar râs pot provoca ruperea unui vas de sânge în ochi. Chiar și luarea anumitor medicamente poate provoca sângerare, de exemplu, aspirina obișnuită. O astfel de sângerare nu este, de obicei, periculoasă și trece rapid.

Dar există sângerări în ochi cauzate de o boală infecțioasă, leziuni bacteriene sau fungice ale sclerei. Astfel de boli fără tratament adecvat pot duce nu numai la sângerări, ci și la scăderea vederii.

Prevenirea sângerării în ochi este destul de simplă. Nu ridicați obiecte foarte grele fără o antrenament lung și adecvat. Pentru a întări pereții vaselor de sânge este necesar să se mănânce alimente care conțin vitamina C.

Ar trebui să vă protejați fața de lovituri și, dacă acest lucru nu poate fi evitat, de exemplu, atunci când jucați arte marțiale sau rugby, trebuie să purtați o căști de protecție. Când primele semne de inflamație apar în ochi, nu este necesar să sperăm că totul va dispărea de la sine, trebuie să consultați imediat un medic.

Hemoragia hemoragiilor: tipurile și diferența lor, cauzele, tratamentul, când și ce este periculos

Hemoragia în ochi - un concept colectiv, care se caracterizează prin pătrunderea sângelui din patul vascular în țesuturi, în mediul înconjurător și în cochilia ochiului, unde nu ar trebui să existe sânge normal. Această afecțiune are multe cauze diferite, adesea această cauză este o leziune oculară, dar de multe ori o boală sau o stare specială a corpului acționează ca un declanșator, se întâmplă de asemenea că cauza hemoragiei în ochi rămâne necunoscută.

Cel mai important în materie de tratament și consecințele posibile ale hemoragiei în ochi nu este cauza sa, ci locația revărsării sângelui, care a stat la baza clasificării:

• Hemoragie sub conjunctivă (hiposagamă).
• Hemoragia în camera anterioară a ochiului (hyphema).
• Hemoragie hemoragică (hemophthalmus).
• Hemoragia retiniană.

Fiecare dintre stările de mai sus necesită abordări separate în diagnoză, tratament și poate apărea atât în ​​mod individual, cât și în ansamblu, în diferite combinații.

Hemoragia în sclera sub conjunctiv (hiposfagmă)

Hiposofagul sau hemoragia în sclera sau hemoragia subconjunctivală este o afecțiune în care sângele se acumulează între cea mai subțire cochilie exterioară a ochiului (conjunctiva) și membrana albuminoasă. De asemenea, oamenii spun adesea "vasul de spargere" și acest lucru este adevărat: cauza principală este deteriorarea celor mai mici vase ale conjunctivului, din care este turnat sânge. Dar motivele pentru această condiție sunt extrem de diverse:

1. Efect direct traumatic asupra globului ocular: impact, frecare, schimbări abrupte ale presiunii barometrice, corp străin, efecte chimice;
2. Creșterea presiunii arteriale și venoase: criză hipertensivă, strănut, tuse, suprasolicitare fizică, înclinare, sufocare, forță de muncă în timpul travaliului, stres cu constipație, vărsături și chiar plâns intens la un copil;
3. Coagulabilitate scăzută a sângelui: hemofilie congenitală și dobândită, utilizarea medicamentelor anticoagulante și a agenților antiplachetari (aspirină, heparină, tiklid, dipiridamol, Plavix și alții);
4. Boli cauzate de infecție (conjunctivită hemoragică, leptospiroză);
5. Creșterea fragilității vasculare: diabetul zaharat, boala aterosclerotică, deficiența vitaminelor K și C, bolile sistemice ale țesutului conjunctiv (vasculita autoimună, lupusul eritematos sistemic)
6. Starea după operație pe organele de vedere.

Simptomele hemoragiei din sclera sunt reduse la un defect vizual sub forma unui spot roșu sanguin pe un fundal alb. Particularitatea acestei hemoragii este că, odată cu trecerea timpului, nu își schimbă culoarea ca o vânătă (vânătăi), iar în dezvoltarea ei, ea devine pur și simplu mai ușoară până când dispare complet. Disconfortul unui ochi sub forma unui sentiment de corp străin, o mâncărime ușoară, care are mai degrabă o origine psihologică, poate fi observat destul de rar.

Tratamentul hemoragiei subconjunctivale nu prezintă, de regulă, dificultăți. În cele mai multe cazuri, evoluția inversă are loc fără utilizarea medicamentelor.

Cu toate acestea, accelerarea resorbției și limitarea răspândirii hemoragiei pot ajuta:

• Daca ati reusit sa prindeti momentul formarii hemoragiei sub conjunctiva si cresteti "inaintea ochilor", picaturi de ochi vasoconstrictori (vizin, naftizina, octilia etc.) sunt extrem de eficiente, vor opri scurgerea de sange din patul vascular care va opri raspandirea hemoragiei;
• Pentru a accelera resorbția unei hemoragii deja formate, picăturile de ochi de iodură de potasiu sunt eficiente.

O singură hemoragie în sclera, formată chiar și fără nici un motiv aparent și fără inflamație, reducerea vederii, "muste" și alte simptome, nu necesită examinarea și tratamentul unui medic. În cazul recidivelor frecvente sau al unui curs complicat, hiposfagul poate semnala boli grave, atât ale ochiului cât și ale organismului în ansamblu, care necesită tratament imediat pentru o instituție medicală pentru diagnosticarea patologiei și tratamentului acesteia.

Video: despre cauzele spargerii vaselor de sânge în ochi

Hemoragia în camera anterioară a ochiului (hipema)

Camera frontală a ochiului este zona dintre cornea (lentilă transparentă convexă a ochiului) și irisul (un disc cu un pupil în centru, oferind ochilor noștri o culoare unică) cu un obiectiv (lentilă transparentă în spatele pupilului). În mod normal, această zonă este umplută cu o umiditate absolut transparentă lichidă din camera anterioară, apariția sângelui, care se numește hipeme sau hemoragie în camera anterioară a ochiului.

Cauzele hiphemei, deși par a fi complet neconcordate, poartă în esența lor același element - ruptura vasului. Ele sunt convențional împărțite în trei grupe:

1. Trauma - este cea mai frecventă cauză de hipema.

1. rănirea poate fi penetrantă - deteriorarea ochiului este însoțită de mesajul conținutului interior al globului ocular și al mediului, o astfel de vătămare provine adesea din acțiunea obiectelor ascuțite, mai puțin adesea de acțiunea obiectelor brute;
2. vătămarea nu penetrează - cu integritatea externă a ochiului, structurile sale interne sunt distruse, ceea ce duce la revărsarea sângelui în camera anterioară a ochiului, o astfel de rănire este aproape întotdeauna rezultatul unor obiecte brute;
3. De asemenea, toate tipurile de operații pe organele de viziune care pot fi însoțite de hipheme pot fi, de asemenea, menționate la grupul de leziuni.

1. Boli ale globului ocular, asociate cu formarea de vase noi defecte în interiorul ochiului (neovascularizare). Vasele noi formate au defecte structurale care cauzează fragilitatea lor crescută, prin care se asociază revărsarea sângelui în camera anterioară a ochiului cu un impact mic sau deloc. Aceste boli includ:

1. angiopatie diabetică (o consecință a diabetului zaharat);
2. obstrucția venei retiniene;
3. detașarea retinei;
4. tumori intraoculare;
5. bolile inflamatorii ale structurilor interne ale ochiului.

1. Boli ale corpului în ansamblu:

1. alcoolul cronic și intoxicația cu medicamente;
2. tulburări de sângerare;
3. boli oncologice;
4. boli sistemice de țesut conjunctiv.

Hipheus, bazat pe nivelul sângelui în poziția verticală a pacientului, este împărțit în patru grade:

• Prima cameră anterioară vizuală a ochiului este ocupată cu sânge de cel mult o treime;
• Al doilea sânge umple până la jumătate din camera anterioară a ochiului;
• Camera a treia este umplută cu sânge mai mult de ½, dar nu complet;
• A 4-a umplere totală a sângelui din camera anterioară a ochiului "ochi negri".

În ciuda convenționalității evidente a unei astfel de divizări, este de o importanță practică pentru alegerea tacticii medicale și pentru prezicerea rezultatului hemoragiei. Gradul de hipom determină și simptomele și gravitatea lor:

1. Prezenta detectabilă de sânge în camera anterioară a ochiului;
2. Căderea acuității vizuale, mai ales în poziția înclinată, până la punctul în care rămâne doar senzația de lumină și nu mai (la gradul 3-4);
3. Vedere încețoșată în ochiul afectat;
4. Teama de lumina puternica (fotofobie);
5. Uneori există un sentiment de durere.

Diagnosticul de hemoragie în camera anterioară a ochiului la numirea medicului nu produce, de regulă, dificultăți semnificative și se bazează pe manipulări simple din punct de vedere tehnic:

• Inspecție vizuală;
• Tonometrie - măsurarea presiunii intraoculare;
• Visometrie - stabilirea acuității vizuale;
• Biomicroscopia este o metodă instrumentală utilizând un microscop oftalmic special.

manifestări de hemoragie în camera anterioară a ochiului

Tratamentul hiphemei este întotdeauna asociat cu eliminarea patologiei care a provocat - eliminarea medicamentelor subțiere a sângelui, lupta împotriva bolilor inflamatorii ale ochiului, respingerea obiceiurilor proaste, menținerea elasticității peretelui vascular și așa mai departe. Aproape întotdeauna cantități mici de sânge din cavitatea din spatele corneei se autoregresează utilizând o soluție de iodură de potasiu de 3% și medicamente care scad presiunea intraoculară.

1. Nu există nici un efect din utilizarea medicamentelor (sângele nu este absorbit) în decurs de 10 zile;
2. Sângele și-a pierdut fluiditatea - a format un cheag;
3. Corneea a început să pată cu sânge;
4. Tensiunea intraoculară nu scade în timpul tratamentului.

În caz de refuz al operației, se pot dezvolta astfel de complicații cum ar fi glaucomul, uveita, precum și o scădere semnificativă a acuității vizuale, datorită scăderii transparenței corneei supraaglomerate cu sânge.

Video: ce arată hemoragia din camera anterioară a ochiului

Hemoragia hemoragică (hemophthalmus)

Cavitatea unui ochi sănătos se face cu un gel de cristal clar numit corpul vitros. Această formare îndeplinește o serie de funcții importante, care includ dirijarea luminii de la lentilă la retină. Astfel, una dintre cele mai importante caracteristici ale corpului vitros este transparența sa absolută, care se pierde atunci când se introduc substanțe străine, care include și sânge. Sângele care intră în vitro este numit hemophthalmus.

Principalul mecanism de dezvoltare a hemoragiei interne în ochi este revărsarea sângelui din patul vascular în corpul vitros.

Serviți cauza unei astfel de sângerări poate o serie de patologii:

• Diabetes mellitus cu afectarea retinei și a vaselor de sânge ale ochiului;
• Ocluzia (tromboza) vaselor retiniene;
• Ateroscleroza comună care implică vasele retiniene în proces;
• Hipertensiune arterială fără tratament adecvat;
• Anomalii congenitale ale vaselor retinale (microaneurizme);
• Penetrarea leziunilor oculare (atunci când există lacrimi în membranele ochiului);
• Contuzii oculare (în exterior, integritatea ochiului este păstrată);
• Presiune intracraniană ridicată (de exemplu, pentru hemoragii intracerebrale, tumori cerebrale și leziuni cranio-cerebrale);
• Creșterea forțată a presiunii intrathoracice (efort fizic excesiv, tuse, strănut, forță de muncă în timpul travaliului, vărsături);
• Boli de sânge (anemie, hemofilie, administrarea de medicamente care reduc coagularea sângelui, tumori de sânge);
• Neoplasme ale structurilor interne ale ochiului;
• Boli autoimune;
• Detașarea retiniană duce adesea la hemoftalm;
• Bolile congenitale (anemia cu secera, boala lui Krisvik - Skepens și altele).

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că miopia severă (miopie) contribuie în mod semnificativ la dezvoltarea hemoftalmiei.

Simptomele și tipurile de hemophthalmus

Mediul intern al ochiului nu conține terminații nervoase, respectiv, ochiul într-o astfel de situație nu poate simți durerea, durerea, mâncărimea sau simt nimic cu dezvoltarea hemoragiei interne în ochi. Singurul simptom este o scădere a vederii, uneori pentru a completa orbirea în cazuri grave. Gradul de pierdere a vederii și caracteristicile simptomelor depind direct de volumul de hemoragie, care, prin masivitatea lor, este împărțit în:

manifestarea hemoragiei vitreografice

Total hemophthalmus - corpul vitros este umplut cu sânge cu mai mult de 3/4, aproape întotdeauna, cu rare excepții, un fenomen similar este observat din cauza traumei. Simptomele se caracterizează prin orbire aproape completă, numai senzația de lumină rămâne, o persoană nu este capabilă să distingă obiectele din fața lui sau să se orienteze în spațiu;

Este de remarcat faptul că hemoragia vitroasă afectează rar ambii ochi, în același timp, caracterul unilateral al acestei patologii.

Diagnosticul hemoragiei vitroase este stabilit pe baza anamnezei, biomicroscopiei și ultrasunetelor, care ajută la determinarea cauzelor care au condus la hemoftalmie, la evaluarea volumului acestuia și la selectarea tacticii de tratament ulterioare.

În ciuda faptului că inițial tactica tratamentului acestei patologii este așteptată, iar hemoftalmul parțial regresează fără tratament, imediat după apariția simptomelor, este imperativ să solicitați asistență medicală cât mai curând posibil, deoarece identificarea în timp util a cauzelor hemoragiei poate salva nu numai viziunea, ci și viața umană.

Tratamentul și prevenirea

Până în prezent, nu există metode conservatoare pentru tratamentul hemoftalmului cu eficacitate dovedită, cu toate acestea, există recomandări clare pentru prevenirea hemoragiilor recurente și resorbția timpurie a unui existent:

• Evitați efortul fizic;
• Respectați odihna patului, cu capul puțin mai mare decât corpul;
• Aplicați vitamina (C, PP, K, B) și medicamente care întăresc peretele vascular;
• Se recomandă picături de iodură de potasiu ca instilare și electroforeză.

Nu întotdeauna tratamentul conservator duce la efectul dorit, atunci există o nevoie de intervenție chirurgicală - vitrectomie - îndepărtarea completă sau parțială a corpului vitros. Indicațiile pentru această operație sunt:

1. hemophthalmus în asociere cu detașarea retinei sau în cazul în care nu este posibilă examinarea retinei și cauza hemoragiei nu a fost stabilită;
2. hemophthalmusul nu este asociat cu leziuni și, în același timp, regresia nu este observată după 2-3 luni;
3. lipsa de dinamică pozitivă după 2-3 săptămâni după accidentare;
4. hemoftalmul asociat cu rana penetrantă a ochiului.

În stadiul actual de dezvoltare a medicamentelor, vitrectomia se efectuează pe bază de ambulatoriu, nu necesită somn anestezic, se realizează prin micro incizii de până la 0,5 milimetri și fără suturare, ceea ce asigură o revenire rapidă și relativ nedureroasă a vederii la un nivel satisfăcător.