Totul despre encefalopatia dyscirculatorie

Insuficiența vasculară duce la hrănirea neuniformă a diferitelor zone ale creierului. Lipsiți de oxigen și nutrienți, ei își încetează să-și îndeplinească funcțiile și sunt distruși treptat.

Când se observă încălcări ale encefalopatiei discirculatorii în sfera mentală și psiho-emoțională, este posibilă și dezvoltarea tulburărilor motorii.

În practica neurologilor, această boală este considerată una dintre cele mai frecvente. Potrivit statisticilor, încălcările circulației cerebrale au fost detectate la 5-6% din populație. Complicațiile severe ale sindromului descris sunt dezvoltarea demenței senile, precum și accident vascular cerebral ischemic.

CAUZE

Disfuncția encefalopatiei disciplinare se dezvoltă pe fundalul bolilor care contribuie la reducerea treptată a lumenului arterelor care furnizează sânge creierului. Sindromul progresează de-a lungul anilor și provoacă modificări ireversibile în structurile creierului. Materia albă și structurile subcortice sunt cele mai vulnerabile.

Tulburări provocate:

hipertensiune arterială;
diabet zaharat;
leziunea arteriosclerotică a vaselor cerebrale;
hipercolesterolemie;
osteocondroză, leziuni ale coloanei vertebrale;
stază venoasă de sânge;
distonie vegetativă;
aritmie;
tulburări de sânge;
vasculita.

Factori provocatori:

predispoziție genetică;
greutatea corporală care depășește nivelurile normale;
activitate fizică scăzută;
munca mintală;
stres;
fumatul, consumul de alcool.

Toți acești factori cauzează afectarea aportului de sânge la nivelul creierului, hipoxia și atrofia țesuturilor sale. Encefalopatia discirculatorie vasculară este diagnosticată de 2 ori mai frecvent la pacienții hipertensivi.

CLASIFICARE

Cerebral encefalopatia discirculatorie este clasificată în funcție de mai multe criterii.

Formele bolii, în funcție de etiologie:

arterosclerotică encefalopatie;
hipertensiune;
venoasă;
mixt.

Forme ale bolii în funcție de natura cursului:

lent progresiv sau clasic;
rapid progresiv;
remisivă.

Encefalopatia circulatorie este izolată, în care apar modificări progresive în țesutul cerebral, însoțite de un sindrom neurastenic.

SIMPTOME

Mulți oameni de vârstă mijlocie și vârstnici au oboseală și un sentiment de oboseală. La 65% dintre pacienți se constată distres emoțional sub formă de depresie. Aceste simptome sunt nespecifice și neconforme, prin urmare, ele nu sunt adesea un motiv pentru a căuta ajutor medical. Este posibil ca acestea să fie semne de encefalopatie discirculatorie, care trebuie identificate și tratate în stadiile incipiente ale dezvoltării.

Imaginea clinică a bolii depinde de zona de afectare a creierului și este descrisă de sindroamele caracteristice.

Simptomele encefalopatiei dyscirculatorii:

Modificări patologice în capilarii care înconjoară membrana creierului, cu encefalopatie cronică discirculată manifestată sub forma unei dureri de cap.
Când zonele subcortice sunt distruse, se manifestă oboseală, durere ușoară, somnolență, tinitus și schimbări de dispoziție.
Când schimbările în materia cenușie reprezintă o încălcare a gândirii, este dificil pentru o persoană să se concentreze, să planifice acțiuni și să memoreze noi informații.
Înfrângerea structurilor piramidale cauzează o disfuncție a mișcării. Acest lucru se manifestă prin expresia mamei și a feței unei persoane.
Când neuronii din cortexul cerebral sunt distruși, pacientul devine prea impulsiv.
Modificările necrotice în stratul subcortic al lobului frontal provoacă depresie, apatie și incapacitatea de a se autoservi.
Tulburările în căile cortical-nucleare se manifestă în exterior prin mișcări involuntare ale buzelor în timpul iritației pielii.
Odată cu moartea neuronilor în partea subcorticală occipitală, viziunea este afectată.

GRADUL DE BOLI

În funcție de gravitatea simptomelor, encefalopatia dyscirculatorie este împărțită în mai multe grade.

Severitatea encefalopatiei dyscirculatorii:

Gradul I. La primele semne de encefalopatie discirculatoare, pacientul manifestă tulburări emoționale sub formă de tearfulness, depresie și iritabilitate. Uneori pot apărea dureri de cap. Oboseala creste rapid chiar si dupa o activitate fizica nesemnificativa, capacitatea mentala scade.
Gradul II caracterizat prin progresia activă a simptomelor descrise. Semne de manifestare a leziunilor organice ale creierului. La un pacient, coordonarea mișcărilor este perturbată, reflexivitatea patologică, paralizia și pareza se dezvoltă.
Grad III. Pacientul este apatic, activitatea lui este neproductivă sau complet absentă. Probabil convulsii epileptice. O persoană nu se poate servi în mod independent, are nevoie de ajutorul altora.

DIAGNOSTIC

În scopul diagnosticării precoce a encefalopatiei dyscirculatorii, toate persoanele expuse riscului sunt recomandate de către un neurolog. Dacă diagnosticul de atrofie de 2 grade face posibilă suspendarea procesului patologic, atunci în cea de-a treia etapă, modificările pronunțate ale celulelor nervoase nu sunt supuse tratamentului.

Pentru a identifica modificările structurale și funcționale ale creierului, se efectuează o serie de examinări.

Metode de diagnosticare a encefalopatiei dyscirculatorii:

tomografie computerizată (CT, RMN);
neurosonography;
galvanoterapie;
electroencefalograf;
rheoencephalography.

Tomografia oferă o imagine clară a modificărilor patologice în stadiile 2 și 3 ale bolii. Atunci când fac un diagnostic, medicii se bazează pe semne MR.

Semne de encefalopatie dyscirculator:

prezența plăcilor aterosclerotice (calcinate);
semne de hidrocefalie;
incluziuni hipotensive vasculare.

Constricția, blocarea, modificările aterosclerotice în vase pot manifesta simptome nespecifice. Semnele de encefalopatie pot fi detectate cu ultrasunete Doppler.

TRATAMENT

Terapia ar trebui să înceapă în stadiile incipiente ale bolii, la primele semne de encefalopatie dyscirculatorie. Astfel de măsuri sunt luate pentru a preveni accidentul vascular cerebral și sunt tratamente complexe.

În etapele 1 și 2 ale encefalopatiei dyscirculatorii, tratamentul vizează restabilirea celulelor nervoase și îmbunătățirea circulației cerebrale. Cheia succesului tratamentului este, de asemenea, stabilizarea tensiunii arteriale și normalizarea metabolismului lipidic. Pentru a face acest lucru, numiți un număr de medicamente și proceduri de fizioterapie.

Tratamentul medicamentos al encefalopatiei dyscirculatorii:

Medicamente antihipertensive care reduc tensiunea arterială.
Venotonics - pentru a crește tonul pereților vaselor de sânge.
Preparate de acid nicotinic pentru stimularea circulației sanguine.
Statinele sunt recomandate pentru scăderea colesterolului.
Medicamentele nootropice măresc activitatea și conductivitatea neuronilor.
Vitaminele din grupa B au un efect pozitiv asupra proceselor metabolice din celulele nervoase.
Anticorpii reduc severitatea hipoxiei.

Tratamentul fizioterapeutic al encefalopatiei dyscirculatorii:

UHF în regiunea vaselor de gât;
curenți galvanici pe zona gulerului;
radon terapeutic, bioxid de carbon și oxigen;
electrosleep;
acupunctura;
aplicație laser.

Acordați atenție, de asemenea, respectării dietei cu conținut scăzut de calorii prin respingerea alimentelor grase de origine animală.

Tratamentul medicamentos și fizioterapia poate fi eficient până când simptomele encefalopatiei dyscirculatorii au dobândit trăsăturile celei de-a treia etape a bolii.

Vasoconstricția semnificativă provocată de modificările aterosclerotice sau cauzată de osteochondroza cervicală este tratată prompt pentru a restabili patența.

Ați găsit un bug? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter

Encefalita este un grup de boli inflamatorii ale creierului care sunt infecțioase, alergice sau toxice. Dezvoltarea bolii poate provoca.

Encefalopatia encefalică (DEP): diagnostic, simptome și etape, tratament

Encefalopatia encefalică (DEP) este o leziune cronică progresivă, cronică a țesutului nervos al creierului datorată tulburărilor circulatorii. Printre toate bolile vasculare ale profilului neurologic, DEP se situează pe primul loc în frecvență.

Până de curând, această boală a fost asociată cu vârsta înaintată, însă în ultimii ani situația sa schimbat, iar boala este deja diagnosticată în populația de vârstă activă de 40-50 de ani. Urgența problemei este cauzată de faptul că schimbările ireversibile în creier conduc nu numai la o schimbare în comportamentul, gândirea și starea psiho-emoțională a pacienților. În unele cazuri, capacitatea de a lucra suferă, iar pacientul are nevoie de ajutor și de îngrijire externă atunci când îndeplinește sarcini normale de uz casnic.

Baza dezvoltării encefalopatiei dyscirculatorii este afectarea cronică a țesutului nervos din cauza hipoxiei cauzate de boala vasculară, prin urmare DEP este considerată a fi o boală cerebrovasculară (CVD).

Mai mult de jumătate din cazuri de DEP sunt asociate cu ateroscleroza, când plăcile lipidice împiedică mișcarea normală a sângelui prin arterele cerebrale.
O altă cauză majoră a tulburărilor circulatorii în creier este hipertensiunea, în care există un spasm de mici artere și arteriole, o schimbare ireversibilă a pereților vasculari, sub formă de distrofie și scleroză, ceea ce duce în cele din urmă la dificultăți în transmiterea sângelui către neuroni.
În plus față de ateroscleroza și hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, patologia spinală, când fluxul sanguin prin arterele vertebrale, vasculita, anomalii ale dezvoltării vaselor cerebrale și leziuni pot fi cauza encefalopatiei vasculare.

Adesea, în special la pacienții vârstnici, există o combinație a mai multor factori cauzali - ateroscleroza și hipertensiunea arterială, hipertensiunea și diabetul, și pot apărea mai multe boli simultan, apoi vorbește despre encefalopatia de origine mixtă.

În centrul DEP este o încălcare a alimentării cu sânge a creierului datorită unuia sau mai multor factori.

DEP are aceiași factori de risc ca bolile care o provoacă, ceea ce duce la scăderea fluxului sanguin în creier: excesul de greutate, fumatul, abuzul de alcool, erorile dietetice, stilul de viață sedentar. Cunoașterea factorilor de risc permite prevenirea DEP chiar înainte de apariția simptomelor de patologie.

Dezvoltarea și manifestarea encefalopatiei discirculatorii

În funcție de motiv, există mai multe tipuri de encefalopatie vasculară:

Hipertensivă.
Aterosclerotică.
Venoase.
Mixt.

Modificările vaselor pot fi diferite, dar deoarece rezultatul lor este oricum o încălcare a fluxului sanguin, manifestările diferitelor tipuri de encefalopatie sunt stereotipice. Majoritatea pacienților vârstnici sunt diagnosticați cu o formă mixtă a bolii.

Prin natura cursului encefalopatiei pot fi:

Rapid progresiv atunci când fiecare etapă durează aproximativ doi ani;
Remiterea cu o creștere treptată a simptomelor, îmbunătățiri temporare și un declin constant al inteligenței;
Clasic, atunci când boala se întinde de mai mulți ani, mai devreme sau mai târziu, ducând la demență.

Pacienții și rudele acestora, care se confruntă cu un diagnostic de DEP, doresc să știe ce să se aștepte din patologie și cum să se ocupe cu aceasta. Encefalopatia poate fi atribuită bolilor în care o sarcină semnificativă de responsabilitate și îngrijire revine oamenilor din jurul lor. Rudele și prietenii ar trebui să știe cum se va dezvolta patologia și cum să se comporte cu un membru de familie bolnav.

Comunicarea și coexistența cu un pacient cu encefalopatie este uneori o sarcină dificilă. Nu este vorba numai de nevoia de ajutor fizic și de îngrijire. De dificultate deosebită este contactul cu pacientul, care devine deja dificil în a doua etapă a bolii. Pacientul nu poate să înțeleagă pe alții sau să înțeleagă în felul său, în timp ce el nu pierde întotdeauna capacitatea de a acționa și de a comunica.

Rudele care nu înțeleg pe deplin esența patologiei pot intra într-un argument, se supără, pot fi ofensate, încearcă să convingă pacientul de ceva care nu va aduce nici un rezultat. Pacientul, la rândul său, împărtășește cu vecinii sau cunoscuții argumentele sale despre ceea ce se întâmplă acasă, tinde să se plângă de probleme inexistente. Uneori este vorba de plângeri către diferite autorități, începând cu departamentul de locuințe și terminând cu poliția. Într-o astfel de situație, este important să exersați răbdare și tact, întotdeauna amintiți-vă că pacientul nu este conștient de ceea ce se întâmplă, nu se controlează pe sine și nu este capabil de autocritică. Încercarea de a explica ceva pacientului este absolut inutilă, așadar este mai bine să luați boala și să încercați să vă apropiați de demența crescândă într-o persoană iubită.

Din păcate, nu sunt cazuri rare când copiii adulți, care cad în disperare, se confruntă cu impotență și chiar cu furie, sunt gata să refuze îngrijirea unui părinte bolnav, transferând această datorie către stat. Astfel de emoții pot fi înțelese, dar trebuie să vă amintiți mereu că părinții au dat odată toată răbdarea și puterea lor copiilor în creștere, nu au dormit noaptea, s-au tratat, au ajutat și s-au aflat în permanență în jur și, prin urmare, îngrijirea lor este o responsabilitate directă a copiilor adulți.

Simptomele bolii constau în încălcări ale sferei intelectuale, psihoemoționale, tulburări de mișcare, în funcție de gravitatea cărora se determină stadiul de DEP și prognostic.

Clinica are trei etape ale bolii:

Prima etapă este însoțită de încălcări minore ale funcțiilor cognitive care nu interferează cu munca pacientului și conduc o viață normală. Starea neurologică nu este întreruptă.
În a doua etapă, simptomele sunt agravate, există o afectare clară a intelectului, tulburări motorii, tulburări psihice.
A treia etapă este cea mai dificilă, este o demență vasculară cu o scădere bruscă a inteligenței și a gândirii, o încălcare a stării neurologice, care necesită monitorizarea constantă și îngrijirea unui pacient incapacit.

Gradul DEP 1

Disciplina encefalopatiei encefalopatogice are un grad de apreciere, de obicei, cu predominanța încălcărilor stării emoționale. Clinica se dezvoltă treptat, treptat, alții observă schimbări în caracter, scriind-o pentru vârstă sau oboseală. Mai mult de jumătate dintre pacienții cu stadiul inițial al DEP suferă de depresie, dar nu sunt înclinați să se plângă, sunt hipocondriali, apatici. Depresia are loc pentru un motiv minor sau fără ea, pe fondul bunăstării complete în familie și la locul de muncă.

Pacienții cu DEP de 1 grad își concentrează plângerile asupra patologiei somatice, ignorând schimbările de dispoziție. Deci, ei sunt deranjati de dureri la nivelul articulatiilor, spatelui si abdomenului, care nu corespund cu adevarata amploare a leziunilor organelor interne, in timp ce apatia si depresia nu ii intereseaza prea mult pe pacient.

Foarte caracteristică a DEP este o schimbare în fondul emoțional, similar cu neurastenia. Există posibile schimbări de dispoziție de la depresie până la bucurie bruscă, plâns nerezonabil, atacuri de agresiune față de alții. Somnul este adesea deranjat, există oboseală, durere în cap, confuzie și uitare. Diferența dintre DEP și neurastenie este considerată o combinație a simptomelor descrise cu tulburări cognitive.

Insuficiența cognitivă se găsește la 9 din 10 pacienți și include dificultăți de concentrare, pierdere de memorie și oboseală mintală rapidă. Pacientul își pierde fosta organizație, are dificultăți în planificarea timpului și a responsabilităților. Amintiind evenimentele vieții sale, el nu reproduce cu greu informațiile pe care tocmai le-a primit, nu-și amintește bine ce a auzit și a citit.

În prima fază a bolii, apar deja unele tulburări motorii. Pot exista plângeri de amețeală, de instabilitate a mersului și chiar de grețuri cu vărsături, dar se manifestă numai atunci când se plimbă.

DEP 2 grade

Progresia bolii duce la DEP de 2 grade, atunci când simptomele de mai sus se intensifică, există o scădere semnificativă a inteligenței și a gândirii, memoriei și tulburărilor de atenție, dar pacientul nu poate evalua obiectiv starea lui, adesea exagerând capacitățile sale. Este dificil să se facă o distincție clară între gradul al doilea și al treilea al PPD, însă pierderea completă a capacității de muncă și posibilitatea unei existențe independente sunt considerate, fără îndoială, pentru gradul III.

O scădere accentuată a intelectului împiedică îndeplinirea sarcinilor de muncă și creează anumite dificultăți în viața de zi cu zi. Munca devine imposibilă, interesul pentru hobby-urile și hobby-urile obișnuite se pierde și pacientul poate petrece ore să facă ceva inutil sau chiar să nu facă nimic.

Distorsionate orientare în spațiu și timp. După ce a plecat la magazin, o persoană care suferă de DEP poate uita de achizițiile planificate și dacă l-au lăsat nu întotdeauna își amintește imediat drumul acasă. Rudele ar trebui să fie conștiente de aceste simptome și, dacă pacientul părăsesc casa, este mai bine să se asigure că el are cel puțin un document sau o notă cu adresa, deoarece există cazuri frecvente de căutare a căminului și a rudelor unor astfel de pacienți care sunt pierduți brusc.

Tărâmul emoțional continuă să sufere. Schimbările de dispoziție dau loc apatiei, indiferenței față de ceea ce se întâmplă și altora. Contactul cu pacientul devine aproape imposibil. Nu există îndoieli cu privire la tulburările de mișcare remarcabile. Pacientul merge încet, amestecându-se cu picioarele. Se întâmplă că, la început, este dificil să începeți mersul, iar apoi este dificil să se oprească (cum ar fi parkinsonismul).

Greu DEP

DEP este sever exprimată în demență, atunci când pacientul își pierde complet capacitatea de a gândi și de a face acțiuni intenționate, este apatic și nu se poate orienta în spațiu și timp. În acest stadiu, discursul coerent este afectat sau chiar absent, simptomele neurologice bruște apar sub formă de semne de automatism oral, disfuncții ale organelor pelvine sunt caracteristice, sunt posibile tulburări de mișcare până la pareză și paralizie, convulsii convulsive.

Dacă un pacient aflat în stadiul de demență este încă capabil să se ridice și să meargă, atunci trebuie să vă amintiți despre posibilitatea căderilor care sunt pline de fracturi, în special la persoanele în vârstă cu osteoporoză. Fracturile grave pot fi fatale în această categorie de pacienți.

Demența necesită îngrijire și ajutor constant. Pacientul, ca un copil mic, nu poate să mănânce în mod independent, să meargă la toaletă, să se îngrijească de el însuși și să petreacă mai mult timp așezat sau culcat în pat. Toate responsabilitățile pentru menținerea activității sale de viață sunt suportate de rudele sale, care oferă proceduri de igienă, alimente dietetice, care este dificil de sufocat, monitorizează de asemenea starea pielii, astfel încât să nu se piardă aspectul somniferelor.

Într-o anumită măsură, cu encefalopatie severă, rudele pot deveni chiar mai ușoare. Îngrijirea, care necesită efort fizic, nu implică comunicarea și, prin urmare, nu există premise pentru litigii, resentimente și furie la cuvintele în care pacientul nu este conștient. În stadiul de demență, ei nu mai scriu plângeri și nu se deranjează cu poveștile vecinilor lor. Pe de altă parte, observarea stingerii constante a unui iubit fără o ocazie de a ajuta și a fi înțeleasă de el este o povară psihologică grea.

Câteva cuvinte despre diagnostic

Simptomele encefalopatiei incipiente pot să nu fie remarcabile pentru pacient sau pentru rudele sale, astfel încât consultarea neurologului este primul lucru de făcut.

Grupul de risc include toți vârstnicii, diabetici, pacienți hipertensivi, persoane cu ateroscleroză. Medicul va evalua nu numai starea generală, ci va efectua și teste simple pentru prezența tulburărilor cognitive: cereți-vă să desenați un ceas și să marcați timpul, să repetați cuvintele rostite în ordinea corectă etc.

Pentru diagnosticul DEP, este necesar să se consulte un oftalmolog, să se efectueze electroencefalografie, o scanare cu ultrasunete cu Doppler al vaselor capului și gâtului. Pentru a exclude alte patologii ale creierului, sunt prezentate CT și RMN.

Clarificarea cauzelor DEP implică un ECG, un test de sânge pentru spectrul de lipide, coagulograme, determinarea tensiunii arteriale, nivelul glicemiei. Este recomandabil să consultați un endocrinolog, un cardiolog și, în unele cazuri, un chirurg vascular.

Tratamentul encefalopatiei discirculatorii

Tratamentul encefalopatiei dyscirculatorii trebuie să fie cuprinzător, menit să elimine nu numai simptomele bolii, ci și cauzele modificărilor în creier.

Tratamentul la timp și eficient al patologiei creierului are nu numai un aspect medical, ci și unul social și chiar economic, deoarece boala duce la dizabilitate și, în cele din urmă, la dizabilitate, iar pacienții aflați în faze dificile au nevoie de ajutorul din afară.

Tratamentul DEP vizează prevenirea afecțiunilor vasculare acute în creier (accidente vasculare cerebrale), corectarea fluxului bolii cauzale și restabilirea funcției cerebrale și a fluxului de sânge în ea. Terapia cu medicamente poate da un rezultat bun, dar numai cu participarea și dorința pacientului însuși de a lupta împotriva bolii. În primul rând, este necesar să se reconsidere un mod de viață și obiceiuri alimentare. Eliminând factorii de risc, pacientul ajută foarte mult medicul în lupta împotriva bolilor.

Adesea, datorită dificultății de diagnosticare a etapelor inițiale, tratamentul începe cu gradul 2 al DEP, când tulburările cognitive nu mai sunt îndoielnice. Cu toate acestea, acest lucru permite nu numai încetinirea progresiei encefalopatiei, ci și aducerea stării pacientului la un nivel acceptabil pentru viață independentă și, în unele cazuri, pentru muncă.

Terapia non-medicament a encefalopatiei dyscirculatorii include:

Normalizarea sau cel puțin reducerea în greutate la valori acceptabile;
dieta;
Eliminarea obiceiurilor proaste;
Activitatea fizică

Greutatea în exces este considerată un factor de risc pentru dezvoltarea atât a hipertensiunii, cât și a aterosclerozei, astfel că este foarte important să revenim la normal. Aceasta necesită o dietă și un exercițiu fezabil pentru pacient în legătură cu starea lui. Adu-ți stilul de viață înapoi la normal, extinzând activitatea fizică, merită să renunți la fumat, ceea ce are un efect dăunător asupra pereților vaselor și țesutului cerebral.

Dieta cu DEP ar trebui să contribuie la normalizarea metabolismului grăsimilor și la stabilizarea tensiunii arteriale, prin urmare se recomandă să se reducă la minimum consumul de grăsimi animale, înlocuindu-le cu cele vegetale, este mai bine să refuzați carnea grasă în favoarea peștelui și a fructelor de mare. Cantitatea de sare nu trebuie să depășească 4-6 g pe zi. În dieta ar trebui să fie o cantitate suficientă de produse care conțin vitamine și minerale (calciu, magneziu, potasiu). Alcoolul va trebui, de asemenea, să fie abandonat, deoarece utilizarea acestuia contribuie la progresia hipertensiunii arteriale și a gustărilor grase și calorice - o cale directă spre ateroscleroză.

Mulți pacienți, chiar dacă se vor supăra, cred că vor trebui să renunțe la multe alimente și delicatese familiare, dar acest lucru nu este în întregime adevărat, deoarece aceeași carne nu trebuie să fie prăjită în unt, ci doar să fiarbă. Atunci când DEP legume proaspete utile și fructe, care sunt neglijate de omul modern. În dietă există un loc pentru cartofi, ceapă și usturoi, verdeață, roșii, carne slabă (carne de vită, curcan), tot felul de produse lactate, nuci și cereale. Salatele sunt mai bine umplute cu ulei vegetal, dar maioneza va trebui abandonata.

În stadiile incipiente ale bolii, când primele semne ale unei activități creierului deranjate tocmai au apărut, este suficient să se revizuiască stilul de viață și alimentația, acordând o atenție suficientă activităților sportive. Odată cu evoluția patologiei, este necesară o terapie medicamentoasă, care poate fi patogenetică, care vizează boala de bază și simptomatică, concepută pentru a elimina simptomele DEP. În cazuri severe, este posibilă și tratamentul chirurgical.

Tratamentul medicamentos

Terapia patogenetică a encefalopatiei dyscirculatorii include lupta împotriva tensiunii arteriale crescute, a leziunilor vasculare prin procesul aterosclerotic, a tulburărilor metabolismului grăsimilor și a carbohidraților. Pentru tratamentul patogenetic al DEP, sunt prescrise medicamente din diferite grupuri.

Pentru a elimina hipertensiunea arterială se aplică:

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei - prezentați pacienților cu hipertensiune arterială, în special tinerii. Acest grup include bine-cunoscutele Kapropril, lisinopril, losartan etc. Sa demonstrat că aceste medicamente ajută la reducerea gradului de hipertrofie cardiacă și a stratului arteriolar mijlociu, muscular, care îmbunătățește în special circulația sângelui și microcirculația.
Inhibitorii ACE sunt prescrise pentru pacienții cu diabet zaharat, insuficiență cardiacă, leziuni aterosclerotice ale arterelor renale. Atingând numerele normale ale tensiunii arteriale, pacientul este mult mai puțin susceptibil nu numai la leziunile cronice cerebrale ischemice, ci și la accidentele vasculare cerebrale. Dozele și regimul de medicație din acest grup sunt selectate individual pe baza caracteristicilor cursului bolii la un anumit pacient.

Beta-blocante - atenolol, pindolol, anaprilin etc. Aceste medicamente reduc tensiunea arterială și ajută la refacerea funcției cardiace, care este utilă în special pentru pacienții cu aritmii, boală coronariană și insuficiență cardiacă cronică. Beta-blocantele pot fi prescrise în paralel cu inhibitorii ECA, iar diabetul, astmul, anumite tipuri de tulburări de conducere în inimă pot fi obstacole în calea utilizării acestora, așa că cardiologul selectează tratamentul după o examinare detaliată.
Antagoniștii de calciu (nifedipină, diltiazem, verapamil) determină un efect hipotensiv și pot contribui la normalizarea ritmului cardiac. În plus, medicamentele din acest grup elimină spasmele vasculare, reduc tensiunea pereților arteriolului și, prin urmare, îmbunătățesc fluxul sanguin în creier. Utilizarea nimodipinei la pacienții vârstnici elimină unele tulburări cognitive, având un efect pozitiv chiar și în stadiul de demență. Un rezultat bun este dat de utilizarea antagoniștilor de calciu pentru durerile de cap severe asociate cu DEP.
Medicamentele diuretice (furosemid, veroshpiron, hipotiazid) sunt concepute pentru a reduce presiunea prin îndepărtarea excesului de lichid și reducerea volumului circulant al sângelui. Acestea sunt prescrise în combinație cu grupurile de medicamente de mai sus.

Următoarea etapă a tratamentului cu DEP ca urmare a normalizării presiunii ar trebui să fie combaterea tulburărilor de metabolizare a grăsimilor, deoarece ateroscleroza este cel mai important factor de risc pentru patologia vasculară a creierului. În primul rând, medicul va sfătui pacientul cu privire la o dietă și un exercițiu care poate normaliza spectrul de lipide. Dacă după trei luni efectul nu vine, problema tratamentului cu droguri va fi rezolvată.

Pentru corectarea hipercolesterolemiei sunt necesare:

Preparate pe bază de acid nicotinic (acipimox, enduracină).
Fibrați - gemfibrozil, clofibrat, fenofibrat etc.
Statine - au cel mai pronunțat efect hipolipemiant, contribuie la regresia sau stabilizarea plăcilor existente în vasele cerebrale (simvastatin, lovastatin, lescol).
Sechestranți de acizi grași (colestiramină), preparate pe bază de ulei de pește, antioxidanți (vitamina E).

Partea cea mai importantă a tratamentului patogenetic al DEP este utilizarea agenților care promovează vasodilatația, medicamentele nootropice și neuroprotectorii care îmbunătățesc procesele metabolice din țesutul nervos.

vasodilatatoare

Medicamente vasodilatatoare - cavinton, trental, cinnarizină, administrate intravenos sau prescrise sub formă de tablete. Când fluxul de sânge este afectat în artera carotidă, cavavona are cel mai bun efect, cu insuficiență vertebro-bazilară - stugeron, cinnarizină. Sermion dă un rezultat bun, cu o combinație de ateroscleroză a vaselor creierului și a membrelor, precum și o scădere a inteligenței, memoriei, gândirii, patologiei sferei emoționale, o adaptare socială afectată.

Adesea, encefalopatia discirculatorie pe fundalul aterosclerozei este însoțită de dificultate în fluxul de sânge venos din creier. În aceste cazuri, administrarea eficientă de Redergin, administrată intravenos, în mușchi sau tablete. Vasobral este un medicament de o nouă generație, care nu numai că dilată în mod eficient vasele cerebrale și crește fluxul sanguin în ele, dar, de asemenea, previne agregarea elementelor formate, ceea ce este deosebit de periculos în ateroscleroza și spasmul vascular datorită hipertensiunii.

Nootropics și neuroprotectori

Este imposibil să tratați un pacient cu encefalopatie discirculatorie fără agenți care îmbunătățesc metabolismul țesutului nervos, care au un efect protector asupra neuronilor în condiții hipoxice. Piracetam, encefabol, nootropil, mildronat îmbunătățesc procesele metabolice din creier, previne formarea radicalilor liberi, reduce agregarea plachetară în vasele de microcirculare, elimină spasmul vascular, oferind un efect vasodilatator.

Numirea medicamentelor nootropice poate îmbunătăți memoria și concentrarea, crește vigilența mentală și rezistența la stres. Cu o scădere a memoriei și a capacității de a percepe informații, sunt prezentate Semax, Cerebrolysin, Cortexin.

Este important ca tratamentul cu neuroprotectorii să fie efectuat pentru o lungă perioadă de timp, deoarece efectul majorității acestora survine 3-4 săptămâni după începerea tratamentului. Sunt de obicei prescrise infuzii intravenoase de medicamente, care sunt apoi înlocuite cu administrarea orală. Eficacitatea terapiei neuroprotective este sporită prin numirea suplimentară a complexelor multivitamine care conțin vitamine din grupa B, acid nicotinic și acid ascorbic.

În plus față de aceste grupuri de medicamente, majoritatea pacienților au nevoie de antiagregante și anticoagulante, deoarece tromboza este una dintre principalele cauze ale accidentelor vasculare, dezvoltând pe fondul DEP. Pentru a îmbunătăți proprietățile reologice ale sângelui și a reduce vâscozitatea sa, aspirina este adecvată în doze mici (trombo ACC, cardiomagnyl), tiklid, dar warfarina, clopidogrelul poate fi prescris sub controlul constant al coagulării sângelui. Normalizarea microcirculației este favorizată de chimioterapie, pentoxifilină, care este indicată pentru pacienții vârstnici cu forme comune de ateroscleroză.

Tratamentul simptomatic

Terapia simptomatică vizează eliminarea manifestărilor clinice individuale ale patologiei. Depresia și tulburările emoționale sunt simptome comune ale DEP, în care se folosesc tranchilizante și sedative: valerian, mumă, relaniu, fenazepam etc. și un psihoterapeut trebuie să prescrie aceste medicamente. Când depresia prezintă antidepresive (Prozac, Melipramină).

Tulburările de mișcare necesită terapie fizică și masaj, cu amețeală, betaserk, Cavinton, Sermion. Semnele de inteligență defectuoasă, memorie, atenție sunt corectate cu ajutorul nootropicii și neuroprotectorilor enumerați mai sus.

Tratamentul chirurgical

În cursul progresiv sever al DEP, când gradul de vasoconstricție al creierului atinge 70% sau mai mult, în cazurile în care pacientul a suferit deja forme acute de tulburări de flux sanguin în creier, pot fi efectuate operații chirurgicale, cum ar fi endarterectomie, stenting și anastomoză.

Prognosticul pentru diagnosticul DEP

Encefalopatia encefalică este o serie de afecțiuni care dezactivează, prin urmare o anumită categorie de pacienți poate fi dezactivată. Desigur, în stadiul inițial al leziunilor cerebrale, când terapia medicamentoasă este eficientă și nu este necesară schimbarea activităților de lucru, nu este permisă dizabilitatea, deoarece boala nu limitează activitatea de viață.

În același timp, encefalopatia severă și, în plus, demența vasculară, ca o manifestare extremă a ischemiei cerebrale, cer ca pacientul să fie recunoscut ca fiind handicapat, deoarece el nu este capabil să-și îndeplinească sarcinile de serviciu și, în unele cazuri, are nevoie de îngrijire și asistență în viața de zi cu zi. Problema alocării unui anumit grup de handicap este stabilită de o comisie de experți a medicilor de diferite specialități, bazată pe gradul de încălcare a abilităților de muncă și a autoservicii.

Prognosticul pentru DEP este serios, dar nu fără speranță.

Odată cu detectarea precoce a patologiei și tratamentul în timp util cu 1 și 2 grade de afectare a funcției cerebrale pot trăi mai mult de o duzină de ani, ceea ce nu se poate spune despre demența vasculară severă.

Prognosticul este înrăutățit în mod semnificativ dacă un pacient cu DEP are crize hipertensive frecvente și manifestări acute ale tulburărilor de flux sanguin cerebral.

Encefalopatia encefalică

Encefalopatia encefalică se numește insuficiență circulatorie în vasele creierului, ceea ce duce la o întrerupere treptată a funcțiilor sale și tulburări difuze în structura sa. Această afecțiune progresează încet, mai des de mai mulți ani, și se caracterizează prin disfuncție multifocală a creierului.

motive

Encefalopatia encefalică (DE) nu este o boală independentă, este o consecință a motivelor care o stau la baza acesteia. Următoarele state duc la dezvoltarea DE:

ateroscleroza vaselor cerebrale;
hipertensiune arterială;
congestie venoasă în vasele cerebrale;
distonie vegetativă;
violarea hemodinamicii sistemice;
boli sistemice de țesut conjunctiv;
vasculita;
boli de sânge etc.

Cu toate acestea, în ciuda unui număr atât de mare de cauze, cea mai mare parte a encefalopatiei dyscirculatorii este rezultatul aterosclerozei, hipertensiunii și, mai des, combinația dintre acestea. Toate cauzele de mai sus conduc la perturbarea circulației sângelui în vasele creierului, promovarea deficit de oxigen, modificări atrofice în țesutul cerebral, precum si dezvoltarea microinfarcts, schimbarea în densitatea materiei albe a creierului, în special în apropierea ventriculelor cerebrale. Acest proces se numește leukoaraioză, este clar vizibil cu tomografia computerizată. Astfel de modificări difuze în creier conduc la dezvoltarea simptomelor neurofociale microfocale și la defalcarea activității mentale.

Simptome și semne

De regulă, simptomele și semnele encefalopatiei discirculatorii în stadiile incipiente ale acesteia sunt nespecifice. Primele semne includ astenie. Pacienții au un sentiment de oboseală constantă și de oboseală, iritabilitate, deficiență de concentrare. Schimbare caracteristică a stării de spirit - depresia lui. Pacienții devin deprimați, nimic nu le place. Adesea poate exista reactivitate crescută la stimulii externi - lumină puternică, sunet puternic, etc.

De-a lungul timpului, în plus față de simptomele neurastenice, se dezvoltă și semne de tulburări organice neuropsihiatrice, memorie, emoție, atenție și motivație. Frecvente simptome sunt dureri de cap, zgomot în cap și amețeli. Un simptom foarte caracteristic este insomnia. Creșterea simptomelor este tipică pentru a doua jumătate a zilei, în timpul muncii fizice și mintale.

etapă

Disfuncția encefalopatiei dyscirculatorii are o fază a fluxului. Există 3 stadii de encefalopatie dyscirculatorie.

Prima etapă a DE se caracterizează prin schimbări inițiale. Pentru această perioadă se caracterizează apariția sindromului neurasthenic cu scăderea performanței, oboseală, iritabilitate, depresie. Pacienții pot fi deranjați de amețeală, zgomot în cap și cefalee. Caracterizat printr-o scădere a memoriei neprofesionale, insomnie. Simptomele sunt mai rau seara si dispar dupa odihna. Obiectiv, este posibil să se identifice tulburările oculomotorii, asimetria feței, severitatea reflexelor diferite pe părțile simetrice ale corpului, apariția reflexelor patologice. Cu toate acestea, astfel de modificări nu sunt obligatorii, mai des pot să însoțească perturbări tranzitorii ale circulației cerebrale, cum ar fi un atac ischemic tranzitoriu.
A doua etapă a lui DE în simptomele sale este similară cu prima. Simptomele se caracterizează prin progresie. simptome mai pronunțate de leziuni cerebrale organice, care sunt cauzate de atacuri frecvente ischemice tranzitorii, accidente vasculare cerebrale minore și altele. Se pot identifica tulburari de coordonare motorie, spasticitate, pareza sau paralizie a membrelor, apariția reflexelor patologice, recuperarea reflexelor tendinoase, și altele. Atunci când mai vizualizate fundus identifica vene, îngustarea arterelor și angioscleroza.
A treia etapă a DE se caracterizează prin prezența și progresia obligatorie a sindroamelor neurologice (amyostatice, discirculatorii, piramide, pseudobulbare etc.). Dezvoltarea crizelor epileptiforme este caracteristică acestei etape. Plângerile de durere de cap, pierderea memoriei, zgomotul din cap, insomnia, insuficiența coordonării mișcărilor persistă. Caracterizată de o scădere a inteligenței și de critica față de starea lor. Așa-numita demență se dezvoltă.

Există o dizabilitate?

În sine, encefalopatia discirculatorie nu este o cauză a dizabilității. Boala de bază pe care encefalopatia o însoțește numai poate duce la dizabilitatea pacientului. Astfel de boli pot fi atacurile de cord și stroke ischemice ale creierului, forme severe maligne de hipertensiune arterială, boli sistemice ale țesutului conjunctiv, sânge etc.

Indicațiile pentru dizabilitate pot fi progresia rapidă a bolii care stau la baza, condițiile contraindicate și tipurile de muncă, încălcările frecvente ale circulației cerebrale și atacurile ischemice tranzitorii, dezvoltarea demenței.

Problema capacității pacienților de a lucra include conceptul de tipuri de muncă interzise.

Pacienții cu encefalopatie dyscirculatorie nu pot lucra noaptea, în condiții de stres neuropsihic sau fizic crescut, ateliere de lucru fierbinți sau toxici, caise. La etapa a 2-aa AE, este interzisă munca care necesită luarea unor decizii rapide și importante, acțiuni coordonate clare și o plimbare lungă.

diagnosticare

Pentru a diagnostica o boală, trebuie mai întâi să aveți manifestări clinice adecvate. În diagnosticul instrumental cu ajutorul tomografiei computerizate (CT) a creierului. În funcție de etapa de la CT, vor fi relevate diferite modificări:

Scanarea CT a etapei 1 DE este detectarea proceselor atrofice minime în creier;
Scanarea CT a Stadiului 2 DE include foci mici cu densitate scăzută a materiei albe a creierului, dilatarea ventriculilor și fisuri ale creierului;
Imaginea CT a fazei a 3-a de DE se caracterizează prin atrofie cerebrală severă, leukoarioză, modificări asociate tulburărilor cerebrale transferate etc.

O altă metodă de diagnosticare este reoencefalografia (REG). Vă permite să identificați modificările caracteristice pentru hipertensiune arterială și ateroscleroză. Severitatea lor va depinde de stadiul DE.

Modificările aterosclerotice ale vaselor, îngustarea lor sau blocajul pot fi detectate în timpul ultrasunetelor Doppler.

Acordați atenție materialului despre efectele edemului cerebral.
Și semnele și primele simptome ale meningitei seroase la copii sunt date aici.

În testul de sânge se poate detecta îngroșarea sângelui, crește capacitatea trombocitelor și a globulelor roșii din sânge de a se agita, modificând mărimea și forma globulelor roșii. Pentru testele de sânge biochimice, dislipidoproteinemia va fi caracteristică: creșterea colesterolului total, creșterea lipoproteinelor cu densitate scăzută și foarte scăzută și scăderea lipoproteinelor cu densitate ridicată.

tratament

Pentru tratamentul DE se folosește o abordare integrată.

Este necesar să se controleze tensiunea arterială și să se ia în mod constant medicamente antihipertensive, dintre care există multe: inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu lent, inhibitori ai receptorilor angiotensinei-2, diuretice. Tratamentul adecvat al hipertensiunii poate alege doar un medic.
Este important să vă amintiți despre corecția spectrului de lipide. Pentru aceasta folosesc o multitudine de grupuri de agenți hipolipidemici statine, fibrați, sechestranți ai acizilor biliari, și altele. Cele mai frecvente statine (atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin etc.) desemnarea și controlul tratamentului lor, de asemenea trebuie să fie de acord cu medicul.
Antihipoxinele - emoxipina, acidul glutamic - vor elimina hipoxia.
Nootropics va îmbunătăți nutriția creierului - Piracetam, Nootropil, Cerebrolysin, Encephabol, etc.
Preparatele de acid nicotinic îmbunătățesc circulația sângelui - nicotinatul de xantină, picamilonul.
Atunci când stenoza sistemului arterei carotide este de 70% sau mai mare, este prezentată descompunerea plăcii aterosclerotice, atacurile ischemice frecvente, intervenția chirurgicală la nivelul vaselor.

Consecințe și prognoze

Există DE cu o progresie stabilă, lentă, paroxistică sau rapidă. Primele 2 tipuri de curgere sunt caracteristice etapei 1 DE (7-12 ani). Mai mult, simptomele progresează rapid (4-5 ani). Simptomul progresiei se accelerează odată cu vârsta. Simptomele progresează cel mai rapid cu hipertensiunea.

Cum salvez suplimentele și vitaminele: probiotice, vitamine destinate bolilor neurologice etc. și ordonăm iHerb (link 5 $ discount). Livrarea la Moscova doar 1-2 săptămâni. Mult mai ieftin decât de câteva ori decât să preia un magazin rusesc și, în principiu, unele produse nu se găsesc în Rusia.

Encefalopatia cerebrală a creierului - clasificare, diagnostic, tratament

Problemele legate de aprovizionarea cu sânge, îngustarea venelor și a arterelor din zona cervicală provoacă leziuni difuze în zonele creierului.

Encefalopatia cerebrală (DEP) a creierului afectează negativ starea generală, afectează negativ starea de sănătate și psiho-emoțională.

Boala apare cu un complex de semne negative. Doar tratamentul la timp previne dizabilitatea.

Diagnosticul encefalopatiei dyscirculatorii: esența

Lipsa de oxigen, substanțele nutritive pe fondul stenozării arterelor și venelor principale după o anumită perioadă provoacă o defalcare a celulelor creierului. Tulburările tisulare difuze afectează rata de reacție, starea psiho-emoțională, motorul, activitatea mentală, fizică.

Trebuie să contactați un neurolog pentru dureri de cap frecvente, tulburări de memorie, insomnie, tulburări vestibulare. Consultarea specialiștilor este necesară dacă există probleme cu percepția și prelucrarea informațiilor, instabilitatea emoțională se dezvoltă, coordonarea este redusă, mersul sa schimbat, iar amețelile și grețurile sunt îngrijorătoare atunci când mersul pe jos.

IR Encefalopatia

Diagnosticul precoce, inițierea în timp util a tratamentului encefalopatiei dyscirculatorii (DEP) previne tulburările neurologice severe, reduce riscul de afectare a funcțiilor mentale și cognitive.

Cauzele encefalopatiei discirculatorii

Tulburările difuze în vasele și țesuturile creierului se dezvoltă în condiții și boli, împotriva cărora fluxul sanguin din artere și vene este perturbat.

Starea DEP seamănă cu un accident vascular cerebral în multe feluri, dar înlăturarea lumenului vaselor care circulă în creier nu apare brusc, ci treptat.

Encefalopatia encefalică, spre deosebire de apoplexie, progresează cu viteză redusă.

Odată cu dezvoltarea DEP, un efect negativ asupra vaselor care alimentează creierul cu oxigen și nutrienți provoacă hipoxie, anumite zone ale țesutului sensibil mor, zonele de leucoare se dezvoltă. Leziunile de țesut sunt localizate în diferite părți ale creierului.

În stadiul inițial al encefalopatiei dyscirculatorii, zonele din apropierea zonelor afectate preiau funcția celulelor moarte, dar, treptat, legătura dintre ele se slăbește. Deficitul de oxigen, troficul afectat al țesuturilor afectează negativ activitatea creierului. În absența unei terapii competente cu DEP, este mai probabil ca o persoană să devină invalidă.

Principalele motive pentru dezvoltarea encefalopatiei dyscirculatorii:

Creșterea periodică a tensiunii arteriale. Constanța presiunii de perfuzie asigură o nutriție adecvată celulelor creierului. Întreruperea alimentării cu sânge, limitarea cantității de oxigen afectează negativ activitatea creierului.
Ateroscleroza creierului. Acumularea excesivă de lipoproteine pe peretele interior al arterelor, venele îngustă lumenul vaselor de sânge, crește riscul formării de trombi, provoacă o lipsă de oxigen și nutrienți.

Ateroscleroza vaselor cerebrale

Encefalopatia encefalică se dezvoltă adesea în condiții negative și patologii de diferite tipuri:

diabet zaharat;
tromboza arterelor si venelor cerebrale;
bolile endocrine, împotriva cărora vasele cerebrale sunt îngustate sau dilatate;
fumat, cramă excesivă de alcool;
forme persistente de aritmii în care creierul primește în mod critic cantități mici de nutrienți și oxigen;
patologia ereditară a vaselor de sânge;
inflamația arterelor, vene de natură sistemică;
scăderea presiunii de perfuzare pe fondul hipotensiunii ca urmare a distoniei vegetative-vasculare și a altor patologii.

obezitate;
fumat;
activitate motrică scăzută;
tromboză arterială și venoasă;
diabet zaharat;
stresul frecvent;
oboseala cronică;
boli de inima, vase de sange;
dependența de alcool.

Prognosticul fiecărei etape a encefalopatiei este diferit. Clasa 2 encefalopatiei encefalopatologice poate duce la dizabilitate în absența unui tratament adecvat.

Veți învăța despre encefalopatia toxică și despre modul de tratare a acesteia, din acest articol.

Despre tratamentul encefalopatiei dyscirculatorii cu medicație, citiți acest subiect.

simptome

Manifestările encefalopatiei dyscirculatorii depind de tipul și stadiul bolii. Trebuie să știți semnele principale ale leziunilor cerebrale difuze, a căror apariție necesită o consultare urgentă a unui neurolog.

Simptomele clasice ale encefalopatiei dyscirculatorii:

dureri de cap în zona temporală și occipitală;
destul de des există durere, senzație de presiune în zona ochiului, uneori grețuri și vărsături;
există probleme cu somnul, creșterea iritabilității;
în rău, calitatea vederii și a mirosului se schimbă; persoana aude mai puțin;
tulburări de fluctuații ale tensiunii arteriale;
memoria se deteriorează, interesul pentru cunoașterea lumii dispare, este dificil să se reproducă și să se evalueze informațiile obținute;
există schimbări de dispoziție ascuțite, posibile ticuri nervoase: vocale, motorii;
au loc schimbări negative personale: o persoană devine suspicios, agresivă, iritat mai des decât înainte;
provoacă disconfort, transpirație crescută, greață, uscăciune în cavitatea bucală.

clasificare

În funcție de viteza de dezvoltare, medicii disting următoarele tipuri de encefalopatie dyscirculator:

Rapid progresează. Etapele bolii se alternează mai des decât după 24 de luni.
Remitent. Acest tip de DEP se caracterizează prin perioade de recădere și remisiune.
Începerea lentă. Etapele patologiei se substituie la fiecare 5 ani și mai puțin.

1 grad

schimbări de caractere, anxietate și lacrimă;
dureri de cap periodice, performanță redusă;
după stres mental, o persoană devine repede obosită;
este dificil de memorat date noi, reducerea clarității gândirii;
o persoană confundă evenimente;
amețeli, ușoare greață la mers.

2 grade

dureri de cap constante;
letargie, oboseala cronica;
memorie proastă;
tearfulness;
insomnie;
stări depresive, anxietate, iritabilitate, atacuri de panică;
există un zgomot ciudat în cap;
dificil de reproducere a vorbirii;
se produce sindromul convulsiv;
mica mimică;
apariția periodică a luminii înaintea ochilor;
scuturarea mainilor;
abilitățile motorii fine sunt afectate;
uneori greu de înghițit;
pierderea auzului scade;
mișcări lente, ciudate;
Este dificil să împliniți obiectivele de producție: în această etapă a PPD, cei mai mulți oameni primesc un grup de dizabilități.

3 grade

Simptome și semne:

tulburările neurologice și cognitive sunt pronunțate, alții observă cum caracterul și atitudinea persoanei față de viață s-au schimbat dramatic pe fondul unei forme severe de DEP;
apatie, dificultate în orientarea în spațiu;
funcțiile organelor de simț sunt reduse considerabil, activitatea motrică este deranjată;
o persoană nu se poate concentra, nu face nimic sau nu;
semnul caracteristic - refuzul de a face ceva chiar și la cererea unor persoane apropiate;
apare mersul în mișcare, mâinile tremură, paralizia este posibilă;
de multe ori există o incontinență a masei fecale, urină;
În această etapă, DEP cauzează deseori crampe dureroase.

Medicii disting mai multe tipuri de encefalopatie dyscirculator:

Venoase. Procesul negativ este o consecință a presiunii tumorilor asupra venei externe și intracraniene. Acest tip de DEP apare în insuficiența pulmonară și cardiacă.
Hipertensivă. Medicii identifică majoritatea cazurilor de leziuni ale țesutului difuz în rândul tinerilor. Rata de progresie a AED depinde de numărul de crize hipertensive: cu cât sângele are mai rapidă presiune sanguină, cu atât este mai mare riscul circulației cerebrale.
Mixt. Acest tip de DEP se dezvoltă atunci când o combinație de factori determină formarea hipertensivă și venoasă a patologiei.
Aterosclerotică. Un tip comun de DEP pe fundalul unei leziuni difuze din zonele creierului. Pereții arterelor, venele sunt compactate, își pierd elasticitatea în timpul depunerii colesterolului dăunător și a altor complexe lipidice. Placa, plăcile pe pereții vaselor de sânge îngust lumenul pentru fluxul sanguin, disfuncția și inflamația vasculară.

Diagnosticul encefalopatiei dyscirculatorii

Dacă se suspectează o leziune difuză a creierului, medicul examinează, clarifică plângerile, clarifică imaginea clinică. Apoi, neurologul prescrie o examinare cuprinzătoare, dacă există indicații, îl trimite la o consultare cu alți specialiști.

Etapele encefalopatiei dyscirculatorii

Sarcina medicului este de a identifica semnele neuropsihologice și neurologice care semnalează stenoza arterei și venei, leziunile difuze ale țesutului cerebral și dezvoltarea DEP. După conversație, studiul manifestărilor clinice, trebuie să dați seama cât de repede progresează patologia.

Dacă o scanare RMN sau CT nu confirmă dezvoltarea altor patologii, neurologul diagnostichează "encefalopatia dyscirculatorie", dezvoltă un regim de tratament.

Tratamentul și prevenirea encefalopatiei dyscirculatorii

Este necesar să se consulte un endocrinolog, un cardiolog, un psihoterapeut, un vertebrolog, dacă există patologii ale altor organe, pe fondul cărora se dezvoltă DEP.

În stadiile severe de leziuni ale țesutului cerebral, veți avea nevoie de ajutorul unui chirurg vascular pentru a determina metoda de intervenție chirurgicală.

Tratamentul encefalopatiei dyscirculatorii include mai multe elemente:

terapie medicamentoasă;
fizioterapie;
sesiuni de psihoterapie, relaxare;
terapie complexă de exerciții pentru normalizarea tensiunii arteriale, reducerea manifestărilor clinice ale DEP;
tratament spa;
gimnastica speciala pentru instruirea aparatului vestibular;
corectarea programelor de lucru și de odihnă pentru a reduce riscul recidivelor de DEP;
evitând alcoolul și fumatul.

Preparate

Medicul selectează un set de medicamente, în funcție de stadiul DEP, prezența patologiilor de fond:

Pentru stabilizarea și reducerea tensiunii arteriale: Nimodipin, Enalapril, Corvitol, Ampril.
Medicamente care reduc rata de depunere a trombocitelor pe pereții arterelor și venelor: Curantil, Clopidogrel.
Pentru stabilizarea membranelor neuronale la DEP: Tsereton.
Diuretice pentru a stabiliza tensiunea arterială, pentru a preveni acumularea de lichid în exces. Tipul de diuretice este selectat de către medic: Furosemid, Aquaphor, Amiloridă, Clopamidă, Hidroclorotiazidă.
Antioxidanti pentru a reduce efectele negative asupra celulelor creierului: Actovegin, Tocopherol, Mexidol.
Pentru a îmbunătăți starea arterelor și a venelor în timpul dezvoltării DEP: Stugeron, Vinpocetină.
Pentru scăderea colesterolului: Mevacor, Fitostatin, Lipodemin, Questran, Gemfibrozil, Lescol.
Pentru a îmbunătăți metabolismul în celulele creierului, reduceți gradul de afectare cognitivă: Nootropil, Cerebrolysin, Aminalon, extract de Gingko biloba.
Pentru a elimina semnele insuficienței vertebrobaziare. Medicamentele vegetotropice și vasoactive dau un efect bun: Sermion, Cinnarizin, Belloid, Vazobral, Kavinton, Betaserk, Tanakan.
Medicamente pentru reducerea hipertensiunii arteriale la DEP. Medicamentele trebuie luate strict conform prescripției medicului. Tabletele suprimă manifestările periculoase ale crizei hipertensive: Reserpină, Clopheline, Moxonidină, Methiprodină.
Antidepresive cu acțiune sedativă și analeptică. Dacă o persoană poate să-și îndeplinească sarcinile profesionale (în prima etapă a tratamentului DEP), atunci medicii prescriu injecții de Prozac fără efect de somnolență 1 dată pe zi. În cazul encefalopatiei discirculatorii, neurologul selectează numele individual: este recomandabil să se prescrie o rată zilnică mai mică a antidepresivelor decât în depresiile endogene.

Metode suplimentare de terapie

Pentru a elimina simptomele negative ale DEP, pentru a restabili lumenul optim în arterele și venele care eliberează sânge în creier, medicul selectează un set de proceduri diverse. Este important să respectați schema specificată de specialist, să participați la toate sesiunile.

Dacă apar senzații negative în timpul tratamentului sau când vă simțiți rău, trebuie să raportați prompt disconfortul fizioterapeutului și medicului dumneavoastră.

Pentru a elimina tulburările cognitive, complicațiile cerebrale, restabilește alimentarea cu sânge a creierului, se recomandă următoarele tratamente fizioterapice:

proceduri fizioterapeutice: terapia cu laser, electrosleep, încălzirea UHF în gât, curenții galvanici pe zona gulerului, băile terapeutice;
acupunctura, reflexologie, aplicarea unui aplicator Lyapko;
conversații cu psihoterapeutul.

operație

Indicatii pentru tratamentul chirurgical:

afectarea severă a arterelor majore din cap;
ocluzia sau îngustarea a mai mult de 2/3 din lumenul vasului;
creșterea activă a insuficienței cognitive, semnele neurologice;
criptarea îngustă a arterelor pe fundalul microstripului transferat.

Tipuri de intervenții chirurgicale în artera carotidă internă:

microanastomoza extra-intracraniană se efectuează cu ocluzie completă;
endarterectomia prescrisă pentru stenoza pronunțată.

Ultimul grad de encefalopatie cerebrală - encefalopatia discirculatorie de gradul 3 este cea mai gravă. În unele cazuri, se observă decesul, dar tratamentul de întreținere este posibil.

Puteți citi mai multe despre encefalopatia dyscirculatorie și simptomele sale în această publicație.

Măsuri preventive

Pentru a reduce riscul de recădere DEP trebuie să urmeze recomandările unui neurolog:

să organizeze modul de lucru și să se odihnească corect, nu să suprasolicite mental și fizic;
evitați stresul, participați la sesiuni de psihoterapie sau conduceți cursuri autogene la domiciliu, învățați tehnici de relaxare;
donați periodic sânge pentru a clarifica nivelurile de colesterol, ajustați dieta, luați medicamente cu indicatori crescuți;
abandonează carne afumată, legume murate, condimente, murături;
reducerea consumului de alimente care conțin colesterol dăunător: carne de porc, ouă, organe comestibile, grăsimi refractare;
prevenirea pierderii în greutate: excesul de greutate crește riscul de deteriorare a arterelor și venelor;
să exercite în conformitate cu metoda propusă de medic. Activitatea fizică moderată este necesară pentru sănătatea vasculară bună;
menține nivelurile de zahar din sânge la niveluri optime;
sare limită - pe zi, pentru a nu consuma mai mult de 5 g de produs în vrac;
opri fumatul, alcoolul;
urmați o dietă cu conținut scăzut de calorii, obțineți mai multe produse vegetale, fructe și legume proaspete, nuci, verdeață, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, kefir;
Nu mâncați prea mult, mai ales noaptea, pentru a reduce încărcătura inimii;
în scopuri profilactice, cu cursuri lungi de luare a medicamentelor în conformitate cu o schemă elaborată de un medic. Nu trebuie să așteptați până când vine o altă criză hipertensivă: medicamentele moderne antihipertensive cu doze mici stabilizează presiunea, efectele secundare sunt rare. Pentru a obține un rezultat pozitiv, trebuie să luați jumătate (a treia, trimestru) comprimate dimineața și seara sau 1 dată în cursul zilei (schema depinde de tipul de medicament).

Este necesar să alegeți o ocupație în care probabilitatea conflictelor, a situațiilor stresante, a supraîncărcărilor va fi minimă. Este important să se creeze un microclimat psihologic plăcut la domiciliu și într-o echipă, este suficient să se odihnească, altfel recidivele de encefalopatie circulatorie nu pot fi evitate.

Dacă există semne care indică probleme cu circulația cerebrală, ar trebui să vizitați imediat un neurolog și să fiți examinat. Diagnosticul precoce al encefalopatiei dyscirculatorii (DEP), terapia complexă pentru a restabili patența și funcția arterelor, venele previne tulburările ischemice ale creierului.

Alegerea Editorului