Eliminarea unei tumori cerebrale - indicații și contraindicații, tipuri de intervenții chirurgicale, prețuri

Durerea de cap persistentă, care nu este ușurată de medicamente, care de obicei ajută în astfel de cazuri, poate fi un semnal al prezenței unei tumori în creier. Indiferent dacă este sau nu patologia benignă, prezența ei reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții pacientului.

Nu există spațiu în creier unde conținutul se poate mișca, astfel încât tumoarea să nu creeze disconfort. Din momentul în care apare, va exercita presiune asupra țesuturilor vecine și va provoca posibilitatea disfuncției lor.

Indicații și contraindicații

Apariția unei tumori în creier are o opțiune de tratament care poate duce la un rezultat pozitiv - eliminarea acesteia.

Terapia medicamentoasă poate oferi doar o ușurare temporară a stării. Din nefericire, există momente în care eliminarea formării este imposibilă.

Contraindicații:

• localizarea patologiei în centrul vital al creierului,
• dacă un pacient mai în vârstă are o educație mare,
• leziuni multiple ale zonei creierului prin procesul tumorii,
• localizarea formării patologice într-un loc inaccesibil pentru excizia sa.

pregătire

• Pacientul trebuie să renunțe la consumul de alcool și țigări timp de două săptămâni înainte de manipulare și la fel după el.
• Dacă pacientul a luat medicamente nesteroidiene, acestea sunt oprite înainte de operație.
• Prin numirea unui medic, se desfășoară studii, cum ar fi:
  • electrocardiografie,
  • test de sânge
  • și altele.
• Pacientului i se recomandă să ia medicamente care să dilueze sângele.
• Întrebarea dacă pacientul este alergic la medicamente.
• Operațiunea se desfășoară dimineața. În ajunul miezului nopții, pacientul nu mai ia hrană și fluide.

Recomandări generale pentru pregătirea pacientului pentru eliminarea tumorii:

• Dacă un pacient suferă de epilepsie, el este prescris terapie anticonvulsivantă.
• Se recomandă efectuarea unui curs decongestionant înainte de operație.

Tipuri de operații de eliminare a tumorii pe creier

Specialiștii sunt înarmați cu astfel de tipuri de intervenții chirurgicale:

• metoda stereotactică
• îndepărtarea unor oase craniene,
• craniotomie,
• trepanarea endoscopică.

cephalotrypesis

Acest tip de chirurgie este tradițională.

Pentru a îndepărta patologia, se face o gaură de dimensiune necesară în capul craniului pentru a accesa direct instrumentele.

Craniotomia implică îndepărtarea unui fragment din osul craniului cu periostul în timpul procedurii.

După finalizarea sarcinii, o clapă osoasă se întoarce în gaura, care este fixată pe craniu cu șuruburi și plăci de titan.

Sarcina chirurgului este de a îndepărta cât mai mult posibil țesuturile patologice și de a leza minime părțile sănătoase ale creierului care sunt adiacente tumorii. Uneori prevalența sau localizarea formațiunii nu permite acest lucru, atunci partea din tumoare care poate fi îndepărtată fără a se face rău este excizată. Și pentru restul patologiei, se folosesc și alte metode, de exemplu, iradierea.

Chirurgul poate folosi un bisturiu pentru a elimina patologia, un instrument tradițional. Are dezavantaje - în caz de excizie a patologiei, într-o oarecare măsură, țesuturile vecine pot suferi. În prezent, bisturiul are multe tehnologii alternative.

Echipamentul tehnologic modern permite îndepărtarea tumorii fără a afecta țesutul sănătos.

• Fasciculul laser acționează ca o lamă de scalpel. Are următoarele avantaje:
  • Nu există proliferarea celulelor tumorale în țesuturile sănătoase, așa cum se întâmplă în cazul craniotomiei.
  • Sângerarea capilară este exclusă, deoarece atunci când un laser disecă un țesut, acesta coagulează simultan.
  • Un instrument laser care este inerent steril, prin urmare, o infectie accidentala nu se poate intampla.
• Aparatoarele ultrasonice sunt, de asemenea, utilizate pentru distrugerea celulelor tumorale. După manipulare, țesutul tăiat este aspirat.
• Pentru a elimina tumorile la discreția specialiștilor (și, dacă sunt disponibili într-o unitate medicală), se folosesc crio-dispozitive. Distrugerea criochirurgicală afectează tumora cu o frigă mare care ucide celulele anormale.

O tehnică de navigare ghidată de calculator este utilizată pentru a elimina leziunile din zona creierului. Astfel de operații oferă cea mai mare precizie a execuției.

Trepanarea endoscopică

Procedura implică îndepărtarea tumorii cu ajutorul unui instrument care intră în creier printr-o mică gaură din craniu.

Un endoscop este un dispozitiv capabil să transmită o imagine unui monitor pentru a urmări acțiunile unui chirurg. Diferitele duze fac posibilă îndepărtarea patologiei.

Materialele distruse ajung la suprafață cu:

• aspirator ultrasonic,
• pompă microscopică
• pensete electrice.

În chirurgia endoscopică, ca și în trepanare, microchirurgia este posibilă. Acest tip de intervenție chirurgicală este deosebit de eficient pentru formațiunile care sunt localizate în ventriculele creierului (cavități cu fluid).

Radiosurgery stereotactice

Operația cuțitului gama are loc fără inserarea fizică în craniul pacientului. Purtați o căști specială.

Aspecte pozitive ale metodei:

• neinvazivă
• anestezia nu se aplică,
• complicațiile după intervenție chirurgicală, care sunt posibile cu intervenție chirurgicală, sunt excluse.

Dezavantajele includ numai faptul că această metodă poate distruge formarea de dimensiuni mici (maximum 3,5 cm).

Îndepărtarea unei tumori cerebrale utilizând cuțitul cibernetic are în esență o tehnologie similară cu acțiunea cuțitului gamma. Ambele metode aplică efecte direcționate asupra formării fasciculelor de radiație.

Un cap special montat pe echipament radiază un flux de radiații către tumoare. După un anumit timp, acesta modifică unghiul de impact de mai multe ori și, în același timp, aparatul în sine menține coordonatele tumorii sub control.

Operațiunea are avantaje:

• pacientul în timpul procedurii nu se limitează la imobilitate,
• nu este nevoie să faceți anestezie, procedura nu provoacă durere;
• după intervenția chirurgicală nu există cicatrici sau alte semne.

Îndepărtarea completă a fragmentelor osoase ale craniului

Operațiunea este un tip de trepanare. Aceasta este o versiune complexă a craniotomiei, care se desfășoară în zona bazei craniului.

În timpul procedurii, o parte din craniu este îndepărtată, care acoperă zona creierului de dedesubt.

O astfel de operație se realizează după studierea opiniilor chirurgilor de diferite specializări:

• orientare otologică,
• chirurg plastic
• specialist în operarea capului și a gâtului.

Riscurile de exploatație

Creierul este o structură perfectă, iar apariția unei tumori aduce distrugerea funcționării sale. Operația are, de asemenea, anumite riscuri, în special în ceea ce privește tipurile de implantare în creier prin metode tradiționale.

Este posibil:

• zona operată își pierde funcțiile,
• patologia nu a fost complet eliminată și în timp, oa doua operație va fi necesară,
• complicațiile postoperatorii grave,
• ca urmare a introducerii de celule canceroase în alte părți ale creierului,
• rezultat fatal.

efecte

Îndepărtarea rapidă a unei tumori cerebrale în unele cazuri poate provoca complicații. Aspectul este posibil:

• crize epileptice,
• munca defectuoasă a creierului în unele zone ale corpului,
• vedere încețoșată și alte funcții.

Acest lucru este valabil mai ales pentru operațiile de trepanare. Va dura o perioadă lungă de recuperare a legăturilor rupte ale fibrelor nervoase și a vaselor pentru a funcționa corespunzător.

Efectele postoperatorii sunt posibile:

• paralizie,
• tulburare în activitatea de digestie și urinare,
• infecția locului de operație,
• încălcarea aparatului vestibular,
• tulburări de vorbire și de memorie.

Reabilitarea după excizia unei tumori cerebrale

După intervenție chirurgicală, unele funcții ale creierului pot fi incomplete. În acest caz, va dura o perioadă de reabilitare pentru a restabili creierul. Poate include coaching și training.

După trepanning, primele activități vor fi acțiuni menite să prevină sângerarea și umflarea țesutului cerebral.

Radioterapia

Această metodă este utilizată în plus față de intervenția chirurgicală. Terapia se face în ajunul operației pentru a bloca progresia tumorii.

După intervenția chirurgicală, specialiștii pot utiliza radioterapia pentru a distruge celulele patologice care nu au intrat sub ștergerea.

Câți pacienți trăiesc

Succesul îndepărtării chirurgicale a patologiei în creier va depinde de multe componente:

• care este prevalența în zona creierului a procesului tumoral,
• indiferent dacă părți ale tumorii, metastazele din creier au rămas;
• este important ce fel de educație: benign sau nu;
• Sunt importante centrele creierului afectate în timpul intervenției chirurgicale?
• există posibilitatea efectuării acestui proces folosind metode mai moderne?
• Are pacientul atitudinea interioară corectă?

Îndepărtarea chirurgicală a unei tumori în zona creierului are un cost cuprins între 15.000 și 25.000 de dolari. Prețul într-un anumit caz ține cont de mărimea educației, de metoda și tehnologia utilizată în implementarea procedurii.

Brain tumoare chirurgie: indicatii, tipuri, reabilitare, prognostic

Tumorile cerebrale sunt detectate prin examinare în 6-8% din cazuri. În 1-2% ele devin cauza morții bolnavilor. Neoplasmele pot fi localizate în diferite părți ale creierului, astfel încât simptomele pot fi foarte diferite: de la dureri de cap severe și convulsii epileptice la o tulburare în capacitatea de a percepe forma obiectelor.

Chirurgia pentru a îndepărta o tumoare pe creier este o metodă prioritară de tratament, deoarece o tumoare este de obicei limitată la țesuturile adiacente, ceea ce îi permite să fie îndepărtată cu un risc minim. Metodele moderne de stereosurgery permit intervenții minim invazive sau neinvazive, ceea ce îmbunătățește prognosticul și reduce probabilitatea complicațiilor.

Indicatii si contraindicatii pentru interventii chirurgicale

Intervenția chirurgicală este prescrisă în următoarele cazuri:

• Tumora cu creștere rapidă.
• Tumora ușor accesibilă.
• Vârsta și starea pacientului permit o intervenție chirurgicală.
• Compresia creierului.

Chirurgia este forma primară de îngrijire a tumorilor, deoarece acestea sunt de obicei limitate la țesuturile afectate. Creșterea în straturi adiacente și formarea metastazelor este extrem de rară.

Refuzul operației se efectuează printr-o astfel de decizie a pacientului sau la încheierea comisiei medicale a presupusei vieți mai lungi a pacientului fără intervenție chirurgicală. Statisticile arată mortalitate de aproape 100% cu terapie extrem de conservatoare.

O tumoare benigna pe creier este, de asemenea, o indicatie pentru chirurgie. In ciuda faptului ca tumoarea nu creste in dimensiune si nu metastazizeaza, poate prinde vasele care alimenteaza celulele nervoase, ceea ce va cauza moartea lor. O tumoare poate stoarce anumite centre în creier sau măduva spinării, provocând afectări vizuale, auz, coordonare. Operația se desfășoară în același mod ca și în cazul unui neoplasm malign. Singura diferență în eliminarea unei tumori cerebrale benigne este lipsa chimioterapiei în perioada postoperatorie.

Tipuri de intervenții chirurgicale

Pentru tumorile cerebrale pot fi indicate următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:

1. Operație deschisă. Dacă vorbim despre creier, operația se numește craniotomie. O gaură este forată în osul prin care se îndepărtează tumoarea. Uneori, scoaterea craniului și a părților. Se produce prin trecerea inflamației sau a metastazelor la țesutul osos.
2. Chirurgie endoscopică. Diferența față de cea anterioară este în vizualizarea procesului cu ajutorul unei camere, care reduce dimensiunea deschiderii necesare pentru îndepărtarea tumorii.
3. Stereohirurgiya. Operația are loc fără o incizie folosind un anumit tip de raze care ucid celulele tumorale.

Pregatirea pacientului

Scena principală este calculul atent al locului de acces la creier și alegerea gradului optim de îndepărtare a tumorii. Chirurgul trebuie să calculeze cu atenție riscul de deteriorare a structurilor creierului cu excizia completă a tumorii.

În practica modernă a Rusiei, se ține seama de prioritatea conservării maxime a funcțiilor creierului. Acest lucru duce deseori la recăderi (re-creșterea tumorii), deoarece celulele sale rămân intacte. Întrucât, de exemplu, în Israel, neurochirurgii și oncologii au opinia cu privire la avantajul îndepărtării mai complete și radioterapiei și / sau radioterapiei ulterioare. Riscul de afectare accidentală a creierului și întreruperea funcționării sale normale depinde în mare măsură de profesionalismul și calificările chirurgului.

Dacă este necesar, înainte de operație produce:

• Scăderea presiunii intracraniene. Acest lucru poate fi efectuat medical sau direct pe masa de operare.
• Stabilizarea pacientului. Operația trebuie efectuată la presiune normală, activitate cardiovasculară, pulmonară.
• Biopsia. Aceasta este o analiză, care este luarea unei bucăți de țesut tumoral pentru a studia structura sa. Biopsia tumorilor cerebrale poate fi dificilă și, în unele cazuri, periculoasă pentru pacient (în special riscul de sângerare). Prin urmare, se utilizează numai pentru anumite tipuri de tumori - limfoame primare, celule germinative.

RMN (stânga) și CT (dreapta): studii necesare înainte de intervenția chirurgicală

Asigurați-vă că efectuați următoarele studii:

1. Scanarea CT (tomografie computerizată) și / sau RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) a creierului.
2. Angiografia este un studiu legat de vasele cerebrale.
3. ECG - electrocardiogramă pentru controlul activității cardiovasculare.
4. Raze X piept.
5. Urină, teste de sânge.

Curs de funcționare

anestezie

În majoritatea cazurilor, pacientul este sub influența anesteziei generale. Un tub endotraheal este localizat în gât pentru a susține respirația. Pacientul va dormi în timpul întregii operații.

Totuși, la unele locuri ale tumorii, este necesar ca pacientul să fie conștient. Pentru aceasta, poate fi aplicată anestezia locală sau îndepărtarea temporară a pacientului dintr-o stare de somn. Medicul va pune întrebări, va verifica funcțiile creierului și dacă anumite centre responsabile pentru vorbire, memorie, gândire abstractă sunt afectate. Acest lucru este cu siguranță un mare stres pentru pacient, dar în unele cazuri devine o garanție a unei operații de succes și în condiții de siguranță.

Metodele stereochirurgice sunt efectuate fără anestezie sau sub anestezie locală. Acest lucru se datorează absenței oricărei intervenții invazive (incizie sau puncție).

Craniotomie (chirurgie deschisă)

Doctorul marchează meridianele de pe capul pacientului cu iod sau verde strălucitor. Acest lucru este necesar pentru orientarea și acțiunile mai precise ale chirurgului și asistentului. Se trasează o linie care leagă urechile și este perpendiculară de la podul nas până la baza craniului. Pătraturile formate sunt zdrobite în mici, în locul inciziei există un marcaj clar, pe care chirurgul îl ține cu un bisturiu.

După disecția țesuturilor moi se efectuează gomestasis - opriți sângerarea. Vasele sunt "închise" prin descărcare sau încălzire electrică. Țesuturile moi sunt îndoite, se realizează trepanarea - se elimină segmentul oaselor craniului. Chirurgul detectează o tumoare imediat sau după o incizie a țesutului cerebral. Îndepărtarea unei tumori cerebrale apare în mod predominant prin metoda bruta - fără a se diseca cu un scalpel sau foarfece, pentru a reduce riscul de deteriorare a structurilor creierului. Navele care alimentează tumoarea coagulează și taie.

În timpul operației, poate fi necesară o rezecție osoasă suplimentară dacă chirurgul vede că este necesară eliminarea mai completă a tumorii. Dacă se adaugă la segmentul tăiat de craniu, medicii încearcă să-l desprindă înainte de a întoarce site-ul la locul său. Dacă osul este deteriorat și nu poate fi reparat (acest lucru se întâmplă adesea în stadiul IV al cancerului), acesta va fi înlocuit cu o proteză. Segmentul artificial se face în avans pe un proiect individual. Materialul cel mai frecvent utilizat este titanul, polietilena mai puțin frecvent poroasă.

Suprafața osoasă sau proteza este fixă. Țesăturile moi și piele sunt cusute. În timp, vasele de sânge împletesc proteza, contribuind la o mai bună fixare a acesteia.

endoscopie

Această operație este destul de rară. Indicațiile pentru aceasta sunt tumori ale unei anumite locații. Acestea sunt de obicei tumori hipofizare.

În funcție de localizarea și dimensiunea tumorii, este posibil să se facă fără o incizie sau să fie minimalizată. Neoplasmele cerebrale sunt accesate transnațional (prin trecerea nazală) sau trans-fenoid (printr-o incizie în cavitatea nazală). Există de obicei doi specialiști medicali în operație: un ORL și un neurochirurg.

După introducerea endoscopului, medicul primește o imagine pe ecran, datorită camerei atașate la dispozitiv. De asemenea, procesul este controlat suplimentar prin cel puțin una dintre metodele imagistice - ultrasunete, raze X. Operația poate necesita chiar utilizarea unei mașini RMN. Tumoarea este îndepărtată și îndepărtată.

După îndepărtarea endoscopului, poate fi necesară coagularea vaselor de sânge. Dacă sângerarea nu poate fi oprită, medicul continuă o operație deschisă. Cu un rezultat reușit, pacientul se trezește din anestezie cu puțină sau fără durere. După intervenție chirurgicală, nu există cusături sau defecte cosmetice.

Stereohirurgiya

În timpul intervenției, nu apare nici o incizie sau puncție, astfel încât aceste metode nu sunt chirurgicale în sensul complet al cuvântului. Ca "cuțit" se utilizează un fascicul cu o anumită lungime de undă.

Se poate raza radiații, fluxul de protoni și razele X (fascicule fotonice). Ultimul tip este cel mai frecvent în Rusia. Acesta poate fi găsit sub numele de cyber-cuțit (CyberKnife). Gamma Knife este al doilea cel mai popular pe teritoriul țării noastre. Radiația protonă este folosită în SUA, în timp ce în Rusia nu există centre care practică utilizarea în masă.

Sistemul de cuțite Cyber

Acesta este un sistem de radiații robotizate care se îndreaptă direct către tumoare. Este utilizat în principal pentru a trata tumorile maduvei spinării, deoarece intervenția chirurgicală deschisă este asociată cu acces dificil și cu un risc ridicat de deteriorare a structurilor, care poate duce la paralizia completă sau parțială.

Operația se desfășoară în mai multe etape. În primul rând, dispozitivele individuale de imobilizare sunt făcute pentru pacient - saltele și măști pentru o fixare convenabilă. Schimbările în poziția corpului sunt nedorite. Apoi, prin scanarea corpului, se creează o serie de imagini care vă permit să creați un model tridimensional foarte precis al tumorii. Se utilizează pentru a calcula doza optimă de radiație și modul în care este livrată.

Cursul de tratament este de la 3 la 5 zile. Numărul de etape poate fi diferit în funcție de stadiul procesului tumoral. În această perioadă nu este nevoie de spitalizare. Cel mai adesea, radiația este nedureroasă pentru pacient. Fiecare procedură durează între 30 și 90 de minute. Posibile efecte secundare.

Gama cuțit

Instalarea de radiații a fost inventată în Suedia în anii '60 ai secolului trecut. Fotonul se formează în timpul descompunerii cobalt-60 (o formă radioactivă a cobaltului obișnuit cu un număr de masă de 60). În Rusia, prima astfel de instalare a apărut abia în 2005 - în Institutul de Cercetare. Burdenko.

Procedura se efectuează sub anestezie locală. Pacientul este imobilizat, în locul cadrului de radiații. Durata procedurii poate fi de la câteva minute la mai multe ore. După terminarea iradierii, pacientul poate merge acasă - spitalizarea nu este necesară.

Recuperare dupa interventie chirurgicala

Una dintre principalele măsuri de prevenire a re-creșterii tumorii este terapia adjuvantă (adjuvantă cu tratamentul principal). Când cancerul cerebral este cel mai adesea folosită următoarele medicamente:

• Temozolomida. Acest compus perturbă sinteza ADN-ului celulelor tumorale și, prin urmare, interferează cu divizarea și creșterea lor. Ea are o serie de reacții adverse, inclusiv greață, vărsături, constipație, oboseală, somnolență.
• Nitrourea (carmustină, lomustină). Acești compuși introduc rupturi în molecula ADN și inhibă (încetinesc) creșterea anumitor celule tumorale. Utilizarea prelungită, împreună cu reacții adverse neplăcute (durere, greață) pot provoca cancer secundar.

Poate că utilizarea unor metode suplimentare de recuperare terapeutică:

1. Electrostimularea fibrelor musculare;
2. masaj;
3. Un curs de medicamente antioxidante, neuroprotectoare;
4. Se odihnește în sanatoriu-prevenitori, luând băi terapeutice;
5. Terapie cu laser;
6. Reflexoterapie.

În timpul perioadei de reabilitare, se recomandă de obicei să refuzați:

• Munca fizica grea.
• Lucrați în condiții climatice nefavorabile.
• Contact cu otrăvuri, agenți chimici nocivi.
• Fiind în situații stresante, nefavorabile psihologic.

Durata perioadei de recuperare după intervenția chirurgicală depinde în mare măsură de starea generală a pacientului și de intervenția chirurgicală. Cu cel mai favorabil rezultat al operațiunii, poate dura până la 2 luni.

perspectivă

Recuperarea funcțiilor pierdute apare în majoritatea cazurilor.

Statisticile sunt următoarele:

1. La 60% dintre pacienții care și-au pierdut capacitatea de a se muta din cauza unei tumori cerebrale, aceasta este restabilită.
2. Pierderea vederii persistă în numai 14% din cazuri.
3. Tulburările psihiatrice sunt rare și vârful dezvoltării lor apare în primii 3 ani după intervenția chirurgicală.
4. Numai în 6% din cazuri există o încălcare a activității creierului mai mare care a survenit după operație. Pacientul își pierde capacitatea de a comunica, abilitățile de serviciu personal.

Una dintre cele mai neplăcute consecințe ale operației este o nouă creștere a tumorii. Probabilitatea acestui eveniment depinde de tipul de cancer și de procentul din tumoră. A anticipa sau preveni un astfel de rezultat este aproape imposibilă.

În funcție de starea pacientului după operație, el poate primi un grad de invaliditate, lista bolnavilor este extinsă (de obicei, eliberată pentru o perioadă de 1 până la 4 luni), se impun anumite restricții în muncă.

Supraviețuirea după intervenția chirurgicală depinde foarte mult de vârsta pacientului și de natura tumorii. În grupul de la 22 la 44 de ani, speranța de viață de 5 ani și mai mult apare la 50-90% dintre pacienți. În perioada de la 45 la 54 de ani, probabilitatea unui astfel de rezultat scade cu aproximativ o treime. La vârste mai înaintate, aceasta scade cu încă 10-20%.

Termenul de 5 ani nu este stabilit ca maxim, ci ca indicativ în ceea ce privește absența recidivelor. Dacă cancerul nu sa întors în acești ani, atunci riscul revenirii în viitor este minim. Mulți pacienți trăiesc după 20 de ani după operație.

Costul operațiunilor

Pacienții cu cancer au dreptul la îngrijiri medicale gratuite. Toate operațiunile disponibile într-o instituție publică se desfășoară în conformitate cu politica OMS. În plus, pacientul poate primi gratuit medicamentele necesare. Acest lucru este reflectat în rezoluția Guvernului Federației Ruse din 30 iulie 1994 N 890: "În cazul bolilor oncologice, toate medicamentele și pansamentele sunt incurabile (incurabile) pentru pacienții oncologici, în conformitate cu prescripțiile medicilor, sunt eliberați gratuit".
Dacă se dorește, pacientul poate contacta o clinică plătită pentru tratament pentru bani. În acest caz, costul operației poate varia foarte mult, în funcție de complexitatea îndepărtării tumorii și de gradul de afectare a creierului. În medie, prețul pentru craniotomie la Moscova poate fi de 20 000 - 200 000 de ruble. Costul de îndepărtare a tumorii prin metoda stereochirurgicală începe de la 50.000 de ruble.

Operațiile endoscopice pentru tumorile cerebrale sunt destul de rare în Rusia din cauza lipsei de specialiști de acest nivel. Ele se desfășoară cu succes în Israel și Germania. Prețul mediu este de 1.500-2.000 de euro.

Recenzii pentru pacienți

Majoritatea pacienților și rudele acestora lasă recenzii bune despre oncologi. Remarcile privind incompetența și atitudinea inadecvată sunt rare în rețea. Există multe forumuri și comunități în care oamenii care se confruntă cu cancer cerebral comunică între ei.

Din păcate, după operație, nu toată lumea este capabilă să ducă o viață deplină. Complicațiile și recurențele tumorii conduc la faptul că rudele pacienților recomandă refuzarea operației. Mulți sunt de acord că sprijinul psihologic și credința în puterea proprie, în medicină, ajută, dacă nu scapă de cancer, apoi prelungește viața unui iubit care suferă de cancer cerebral.

Chirurgia pentru a elimina o tumoare cerebrală este plină de o serie de complicații, dar acesta este singurul lucru care oferă pacientului șansa de a supraviețui. Dezvoltarea tehnologiilor și a metodelor minime invazive ne permite să sperăm că în viitorul apropiat vom putea reduce riscul de deteriorare a centrelor nervoase și de întoarcere a bolii.

Îndepărtarea tumorilor cerebrale și reabilitarea ulterioară

Îndepărtarea unei tumori cerebrale este o operație destul de comună, în ciuda complexității și seriozității acesteia. Potrivit statisticilor, aproape 8% din cazurile de dezvoltare oncologică apar exact în tumorile din zona creierului. Persoanele de peste 40 de ani sunt cele mai afectate de acest proces.

De ce îndepărtarea unei tumori cerebrale este adesea imposibilă?

Din păcate, intervenția chirurgicală pentru eliminarea unei tumori cerebrale nu este întotdeauna posibilă. Motivul pentru aceasta poate fi:

• Ultima etapă a patra a bolii;
• Formular de rulare cu metastaze multiple;
• Risc mortal în timpul intervenției chirurgicale, de exemplu, atunci când tumoarea este situată într-un loc foarte inaccesibil.

Indicatii si contraindicatii pentru interventii chirurgicale

O operație de îndepărtare a unei tumori cerebrale este necesară chiar dacă este benignă. O educație care nu dă metastaze poate cauza stoarcerea vaselor de sânge vitale și terminațiilor nervoase. Ca urmare, acest lucru poate provoca perturbări grave ale corpului, în special în zona de auz sau viziune, sau chiar pierderea completă a acestora. În plus, chiar și o formare benignă poate fi supusă procesului de malignitate sub influența unor motive.

Astfel, operațiunea este valabilă în condițiile:

1. Educația se află într-un loc accesibil chirurgului;
2. Risc scăzut de deces al pacientului;
3. Tumora creste, stoarce zone importante ale creierului sau exista premise pentru aceasta.

Sunt disponibile și contraindicații la operație. Acestea includ:

1. Starea foarte slabă a corpului sau din alte motive care cresc riscul de deces al pacientului în timpul intervenției chirurgicale;
2. Vârsta veche a pacientului;
3. Locația inaccesibilă a tumorii.

În fiecare caz în parte, decizia de a efectua o intervenție chirurgicală asupra creierului sau de al abandona este efectuată de medici pe baza unei evaluări a tuturor riscurilor pentru pacient.

Extrem de exces și slăbiciune a corpului - contraindicații pentru operație

Pregatirea pacientului

Operația de eliminare a unei tumori cerebrale este o procedură foarte gravă și necesită o pregătire a pacientului. În plus față de testarea generală a testelor de sânge și urină, pacientul trebuie să urmeze o serie de proceduri diagnostice care să confirme disponibilitatea acestuia de intervenție chirurgicală:

• electrocardiogramă;
• Angiografie;
• radiografia toracică;
• Tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică.

Pentru a preveni maxim efectele negative ale îndepărtării unei tumori cerebrale, pacienților i se pot atribui, de asemenea, proceduri suplimentare de pregătire. Acestea includ:

• Scăderea presiunii intracraniene;
• Stabilizarea respirației, tensiunii arteriale;
• Reducerea permeabilității vaselor de sânge pentru prevenirea edemelor cerebrale.

Aceasta nu este o listă completă a procedurilor pregătitoare. În funcție de istoricul pacientului, pot fi prescrise alte metode de preparare. De exemplu, în epilepsie, pacientul este sfătuit să se supună terapiei anticonvulsivante. De asemenea, dacă este necesar, se poate demonstra o procedură de biopsie pentru a studia natura tumorii.

Angiografia vaselor cerebrale

Modalități de a elimina o tumoare pe creier

În majoritatea cazurilor, numai îndepărtarea chirurgicală vă poate ajuta să scăpați de a avea o tumoare în creier. Din păcate, nici terapia medicamentoasă, nici chimioterapia nu sunt la fel de eficiente în rezolvarea unei probleme ca operație. Medicina moderna implica mai multe moduri de a elimina o tumora, in functie de natura, locatia si multi alti factori.

craniotomie

Craniotomia este, de asemenea, cunoscută sub numele de craniotomie sau chirurgie deschisă. În timpul acestuia, chirurgul face o incizie pe scalp și taie o parte a craniului, sub care poate avea acces la formarea tumorii. În acest caz, este foarte important să opriți sângerarea prin etanșarea vaselor la temperaturi ridicate. Nu întotdeauna, după craniotomia craniului, chirurgul poate vedea imediat zona afectată, în unele cazuri, el trebuie să taie și țesutul cerebral.

Pentru ca totul să fie efectuat cu precizie cardinală, capul pacientului este fixat de cleme speciale în mai multe puncte, iar semnele se fac pe cap în prealabil. De regulă, îndepărtarea este efectuată utilizând instrumente nediscerate, pentru a minimiza riscul de deteriorare a vaselor de sânge, a terminațiilor nervoase sau a altor zone importante ale creierului. În cazul unei educații mari, chirurgul poate utiliza nu numai instrumente clasice, ci și pompe cu ultrasunete capabile să îndepărteze țesutul tumoral. Pentru a ușura eliminarea, pacientul poate prezenta o substanță fluorescentă specială înainte de operație.

Dacă boala este foarte activă, atunci osul cranian poate fi de asemenea afectat. În acest caz, medicii vor face o proteză în avans, care va trebui să o înlocuiască în timpul operației.

Craniotomie - o operație cunoscută și sub denumirea de craniotomie

Chirurgie stereotactică

Aceasta este o metodă tehnologică modernă de intervenție chirurgicală. Aceasta implică un efect asupra tumorii cu un fascicul. Avantajele acestei metode sunt:

• Non-invazive și, prin urmare, mai puțin traumatizante;
• Anestezie locală sau lipsa acesteia;
• Riscuri scăzute ale efectelor postoperatorii.

Operațiunile stereotactice sunt, de asemenea, împărțite în diferite tipuri: cuțitul cibernetic, cuțitul gamma. Diferența dintre ele constă în condițiile exercițiului, de exemplu, în unele cazuri pacientul în timpul procedurii trebuie să rămână complet imobil, în timp ce în altele asemenea restricții stricte sunt absente.

Durata operațiunilor stereotactice variază de la câteva minute la mai multe ore. Mai mult decât atât, cursul constă, de obicei, în mai multe proceduri, în medie de la 3 la 5. Spitalizarea, de regulă, nu este necesară, astfel încât pacientul poate merge imediat acasă.

Dezavantajul acestui tip de intervenție chirurgicală este acela că poate avea un efect pozitiv numai atunci când tumoarea are dimensiuni mici.

endoscopie

Operația chirurgicală endoscopică pentru îndepărtarea unei tumori cerebrale este o opțiune excelentă pentru pacient, deoarece în acest caz nu se efectuează autopsie mecanică. Dar o astfel de metodă, cu toată confortul ei, poate fi utilizată numai în anumite cazuri, de exemplu dacă tumoarea este localizată în glanda pituitară. În acest sens, astfel de operațiuni sunt rareori efectuate.

În timpul procedurii, pacientului i se administrează echipament endoscopic. Accesul poate fi un pasaj nazal sau mici incizii în gură. Acest tip de operațiune poate implica utilizarea unor echipamente suplimentare, cum ar fi ultrasunetele. Aceasta vă permite să efectuați toate acțiunile cu acuratețe maximă.

În plus față de chirurg, un otolaringolog sau un neurochirurg poate fi prezent în sala de operație.

Operație cerebrală endoscopică

Conștientă sau anesteziată?

O operație de îndepărtare a unei tumori cerebrale, în funcție de natura acesteia, poate fi efectuată sub anestezie generală sau locală. În majoritatea cazurilor, aceasta este prima opțiune. Pacientul este adormit și respirația este susținută de un tub introdus în gât. Aceasta este cea mai puțin stresantă opțiune pentru pacient, precum și cea mai convenabilă pentru chirurg.

În unele cazuri, este necesar ca pacientul să fie conștient în timpul operației. Un astfel de motiv ar putea fi localizarea apropiată a tumorii de centrele responsabile cu vorbirea, auzul sau viziunea. Pentru a nu leza aceste zone, medicii folosesc anestezie locală sau pacientul este temporar scos din somn în timpul intervenției chirurgicale. Aceasta se face astfel încât să poată demonstra chirurgului că funcțiile creierului nu sunt afectate în timpul eliminării neoplaziei.

Dacă operația este efectuată prin metode stereochirurgice, atunci nu este necesară anestezie generală.

Recuperare dupa interventie chirurgicala

După îndepărtarea tumorii cerebrale, pacientul rămâne în instituția medicală timp de mai multe săptămâni. Cursul de reabilitare nu este mai puțin important decât operația în sine și, prin urmare, afectează direct sănătatea viitoare a pacientului. În acest moment, pacientul are procedurile necesare, schimba pansamentele, monitorizează starea lui.

În timpul șederii la spital a pacientului operat, pansamentele sunt modificate în mod regulat.

În cele mai multe cazuri, este necesar un tratament suplimentar sub formă de chimioterapie. Acest lucru este necesar pentru a minimiza riscul creșterii recurente a celulelor canceroase. Consecințele unor astfel de proceduri pot fi starea proastă, pierderea părului, deteriorarea pielii.

Pentru ca organismul să se redreseze după îndepărtarea tumorii, cât mai curând posibil, pacientul trebuie să respecte următoarele recomandări:

• Renunțarea la obiceiurile proaste;
• Respectarea unei diete care exclude cofetăria, cafeaua, băuturile carbogazoase și restricționează consumul de carne;
• Evitați să stați mult timp în soare.

Reabilitarea creierului după îndepărtarea tumorii va necesita mult timp și efort din partea pacientului. Cu cât este mai responsabil pentru acest lucru, cu atât riscul de consecințe negative este mai mic.

perspectivă

O prognoză pozitivă după intervenția chirurgicală cerebrală este direct dependentă de vârsta pacientului. Printre posibilele consecințe ale intervenției chirurgicale pentru îndepărtarea unei tumori cerebrale se pot identifica:

• Inflamație recidivantă
• Trecerea celulelor canceroase în zone sănătoase ale creierului;
• Umflarea creierului;
• Moartea.

Procesul de îndepărtare a neoplasmelor implică însă și complicații, care, deși în cazuri rare, pot să apară. Acestea includ:

• Deteriorarea vaselor de sânge și a canalelor nervoase;
• Infecția corpului;
• Leziuni ale unor părți ale creierului, ducând la disfuncționalitatea diferitelor organe și sisteme.

Dar riscul acestor complicații este mult mai mic decât rezultatele pozitive. În cele mai multe cazuri, îndepărtarea chirurgicală a tumorii contribuie la restabilirea funcțiilor creierului anterior întrerupte.

Îndepărtarea tumorilor cerebrale

Atunci când un pacient este diagnosticat cu o tumoare în creier (benign sau malign), îndepărtarea unei tumori cerebrale este o prioritate pentru specialist.

Practic, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unui neoplasm la nivelul capului implică mai multe etape de tratament, care includ intervenția chirurgicală, radioterapia și chimioterapia. În funcție de caracteristicile neoplasmului, toate metodele de tratament pot fi combinate între ele pentru a obține rezultatul dorit. Majoritatea experților recurg la intervenții chirurgicale asupra creierului pentru tumori.

Tipuri de tumori cerebrale

Se obișnuiește să se facă distincția între mai multe tumori majore care se dezvoltă în creierul uman:

• Gliomul tulpinii cerebrale. Tumorile sunt localizate în canalul care leagă capul și spatele creierului. Aceste tumori sunt foarte diferite de celulele normale și tind să crească foarte repede. Dacă gliomul sa răspândit de-a lungul canalului conjunctiv, tratamentul său este foarte complicat. Pentru a nu afecta țesutul cerebral creier, este obișnuit să se diagnosticheze gliomul fără a se utiliza o biopsie;
• Astrocitelor. Astfel de neoplasme apar în corpul pineal (este un organ care ajută la controlul proceselor de schimbare a zilei și a nopții) sau în jurul acestuia.
• Ependimale. În special localizat în ventriculele creierului, care protejează spatele și creierul de deteriorarea mecanică. Astfel de tumori pot fi etapele 1, 2 și 3. În primele două cazuri, eliminarea unei tumori cerebrale este posibilă, cu un prognostic favorabil;
• Meduloblastom. Acestea sunt neoplasme ale celei de-a patra etape și afectează partea inferioară a creierului. Majoritatea diagnosticate la copii și tineri cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani. Acest tip se poate răspândi cu ușurință în măduva spinării prin lichidul cefalorahidian;
• Meningita. Acestea apar în membranele creierului, precum și straturi subțiri de țesut care protejează capul și spatele creierului. Tumorile meninges pot fi de prima, a doua și a treia etapă. Prima etapă este diagnosticată cel mai frecvent și în principal în sexul feminin. Acestea diferă în ceea ce privește caracterul benign și dezvoltarea lentă. În ceea ce privește boala etapelor a doua și a treia, astfel de neoplasme cresc foarte repede, ca urmare, pot să lovească ușor nu numai capul, ci și partea din spate a creierului. Diferitele personaje maligne, cu a treia etapă a tumorii, sunt cele mai des diagnosticate la bărbați.
• Germ. Ele apar din celulele germinale, care sunt responsabile pentru formarea de ouă și spermă. Aceste celule se pot răspândi în alte organe și pot forma tumori acolo. Acestea pot fi benigne și maligne. În creier, este cel mai adesea localizat în regiunea glandei pineale și se poate răspândi rapid în măduva spinării.

etapă

Procesul de cancer este, de obicei, descris folosind etapele, dar pentru tumorile cerebrale ale sistemului standard nu există. Tumoarea primară din creier poate afecta sistemul nervos central și, foarte rar, se extinde în alte părți ale corpului, adică nu este metastaziret. Înainte de a începe eliminarea unei tumori, a cărei consecință depinde de caracteristicile tumorii, specialistul trebuie să stabilească un diagnostic corect.

Aceste tumori pot fi de orice grad malign:

1. (astrocitom piloid) - caracterizată printr-o creștere lentă și o răspândire rară la țesutul sănătos. Cel mai adesea diagnosticat la copii și tineri. În general, răspunde bine la tratament;
2. (astrocitom difuze) - ele sunt caracterizate printr-o creștere lentă, dar spre deosebire de prima etapă, ele se pot răspândi rapid în țesuturile sănătoase vecine. În cel mai rău caz, deveniți maligne. Majoritatea diagnosticate la tineri;
3. (astrocitomul anaplazic) - un caracter malign diferit, în timp ce această formare crește rapid și se extinde la țesutul sănătos adiacent. Majoritatea diagnosticate la persoanele de 40 de ani;
4. Etapa (glioblastom) - o tumoare malignă, caracterizată prin dezvoltarea rapidă și răspândirea țesuturilor sănătoase. Majoritatea diagnosticate la persoanele de la 45 la 70 de ani.

Cum să eliminați o tumoare

Atunci când se diagnostichează o astfel de afecțiune ca o tumoare pe creier, operația poate consta în metode individuale de tratament, de exemplu chirurgie și radioterapie, și toate în același timp. Tratamentul combinat se utilizează în cazul în care intervenția chirurgicală nu a adus rezultatul adecvat, iar tumora a fost îndepărtată doar parțial.

Un specialist ia o mică parte dintr-un eșantion de țesut de celule canceroase și efectuează o examinare microscopică, care permite, pe baza informațiilor primite, să se stabilească un diagnostic precis și să se prescrie tratamentul necesar. Un factor important aici este eliminarea unei amenințări la adresa vieții pacientului, precum și deteriorarea țesutului cerebral sănătos.

Dacă operația de a distruge celulele canceroase vă permite să eliminați complet tumoarea, atunci specialistul încearcă să o facă. Dacă tumoarea sa răspândit în părți importante ale creierului, care, dacă este eliminată fără succes, poate duce la afectarea funcțiilor neurologice (paralizie, tulburări de vorbire), atunci specialistul încearcă să îndepărteze cât mai multe celule canceroase posibil și apoi trimite pacientul la radiații și chimioterapie, celule.

perspectivă

Șansele de recuperare completă după îndepărtarea unei tumori în cap nu este întotdeauna. Prognosticul după intervenția chirurgicală depinde de mulți factori, individuali pentru fiecare pacient. Tipul bolii, localizarea acesteia, rata de dezvoltare, înfrânarea centrelor cerebrale importante și așa mai departe, depind de tratamentul și prognoza după operație.

După cum arată practica medicală, cea mai mare parte a tumorilor benigne, care sunt lentă în creștere și nu afectează țesutul sănătos, pot fi vindecate fără consecințe.

Cum se efectuează operația?

Chirurgia pentru îndepărtarea celulelor canceroase, consecințele cărora depind de comportamentul tumorii și rezultatul tratamentului, se efectuează în principal sub anestezie generală. Dacă tumoarea este localizată în apropierea unor centre foarte importante ale creierului, atunci în timpul operației pacientul poate fi conștient (craniotomie). După începerea operației și deschiderea craniului pacientului, acestea pot fi aduse la cunoștință pentru o perioadă de timp, ceea ce ajută specialiștii să determine cantitatea de țesut tumoral care poate fi îndepărtată fără consecințe grave pentru pacient. Pacientul este rugat să citească ceva, să vorbească sau doar să spună cuvintele. Acest lucru ajută la evitarea tulburărilor de vorbire după operație.

Consecințele după intervenția chirurgicală sunt direct legate de mărimea tumorii, precum și de locul localizării acesteia. Rolul important este jucat de vasele din cap, care au fost implicate in dezvoltarea tumorii. Dacă tumoarea are o dimensiune mică și crește foarte încet, atunci există toate șansele unei operații de succes fără consecințe asupra sănătății și vieții pacientului. Riscul poate crește semnificativ dacă vorbim despre eliminarea unei tumori mari în mărime.
Utilizarea metodelor moderne de tratament, precum și utilizarea unor metode unice de înlăturare a tumorilor, dau efectul că, după o intervenție chirurgicală pentru a înlătura o tumoare pe creier, efectele nu sunt practic observate, dar, din nou, totul depinde de caracteristicile neoplasmului din creier.

Metode moderne de tratament

• Neuronavigație intraoperatorie

Aceasta este o metodă unică de imagistică care vă permite să proiectați o direcție mai precisă a instrumentului chirurgical în timpul operației de distrugere a celulelor canceroase. Utilizând RMN, CT și ultrasunete, zona de operare este afișată pe ecran într-o imagine tridimensională. Aceasta permite specialiștilor să studieze mai precis structura creierului pacientului, dar și să dezvolte calea optimă pentru neoplasm pentru îndepărtarea completă sau maximă parțială. Această metodă poate economisi în mod semnificativ timpul în timpul intervenției chirurgicale, deoarece doctorul vede cu precizie localizarea tumorii. Dacă este necesar, imaginea poate fi actualizată. Pentru a face acest lucru, în timpul operației în sine, repetați CT.

• Monitorizare intraoperatorie

În timpul operației de îndepărtare a celulelor canceroase, se efectuează monitorizarea electrofiziologică a celor mai importante funcții ale sistemului nervos al pacientului. Acest lucru vă permite să anticipați eventualele daune înainte de operație. Datorită acestei metode, specialistul primește informații complete despre exact cum funcționează zona de operare, ceea ce permite efectuarea operației cu cea mai mare atenție și păstrarea integrității structurilor importante ale corpului.

Tratamentul chirurgical

Se recomandă efectuarea unei operații pentru a elimina o tumoare pe creier dacă există o limită clară între celulele sănătoase și bolnave. Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale:

• Eliminarea completă;
• Ștergerea parțială;
• Înlăturarea în două etape;
• Medicină paliativă (ajută la ameliorarea stării grave a pacientului).

Fiecare metodă listată are un nivel diferit de risc, astfel încât recuperarea de la intervenția chirurgicală pentru a elimina o tumoare cerebrală în unele cazuri poate dura mult timp.

Este de remarcat faptul că după intervenția chirurgicală, complicațiile nu sunt excluse:

• Deteriorarea țesuturilor sănătoase, a fibrelor nervoase etc.
• Infecție infecțioasă;
• umflare;
• Recadere rapidă, care este cauzată numai de îndepărtarea parțială a tumorii;
• Metastazarea celulelor canceroase în alte părți ale creierului.

Reabilitare după intervenție chirurgicală

Reabilitarea după îndepărtarea comportamentului operației include mai multe contraindicații care sunt strict interzise pentru a permite:

• Abuzați obiceiurile proaste;
• Faceți zboruri în termen de 3 luni de la operație;
• Să se angajeze în sporturi active cu un risc ridicat de deteriorare mecanică;
• Să viziteze băi și saune;
• Jogging (în acest caz, este mai bine să mergeți într-un ritm rapid, care elimină încărcături puternice de amortizare și întărește bine sistemul cardiovascular);
• Participați la stațiunile sanatorii (în funcție de climă);
• Folosiți noroi terapeutic;
• Luați vitamine, în special grupa B (în acest caz, ar trebui să consultați medicul care vă va ajuta să faceți dieta potrivită și să vă spuneți ce să mâncați după operație).

O întrebare foarte actuală la care mulți pacienți sunt interesați este cât timp durează o operație de îndepărtare a unei tumori într-o persoană dezbrăcată? Nu va fi posibil să răspundeți cu exactitate la această întrebare, deoarece totul depinde de caracteristicile tumorii, de mărimea și localizarea acesteia. Desigur, dacă este disponibil în mod liber, nu este mare și există o limită clară între țesuturile bolnave și sănătoase, specialistul va putea efectua operația foarte repede. Este chiar un alt lucru dacă tumoarea este localizată în apropierea unei părți importante. În acest caz, este nevoie de mult mai mult timp, efort și concentrarea unui specialist.

reabilitare

Perioada postoperatorie implică restaurarea maximă posibilă a tuturor funcțiilor pierdute ale organului, precum și revenirea pacientului la o viață normală fără intervenția altora. Chiar dacă nu este posibilă reluarea completă a tuturor funcțiilor, reabilitarea își propune să adapteze pacientul la limitările care au apărut și să facă viața cât mai ușoară posibil. Adesea poate fi necesar să se restabilească vorbirea după operație, în special dacă localizarea este aproape de zona responsabilă de vorbire, iar celulele canceroase au reușit să-l lovească puțin.

După cum arată practica, perioada de reabilitare durează aproximativ 3-4 luni. Obiectivele sale principale sunt:

• Adaptarea pacientului la un nou mod de viață;
• Recuperarea tuturor funcțiilor pierdute;
• Învățarea abilităților necesare pentru viață.

Abordare individuală

Procesul de reabilitare pentru fiecare pacient va fi individual. Pentru acest obiectiv setat pe termen scurt și îndepărtat. Primele sunt sarcini care trebuie finalizate într-o perioadă scurtă de timp. Aceasta poate include capacitatea de a sta pe pat. După atingerea obiectivului desemnat, începe a doua, a treia și așa mai departe. Stabilirea și atingerea obiectivelor pe termen scurt permite specialiștilor să evalueze dinamica în starea pacientului.

O tumoare cerebrală este o boală foarte gravă, dar nu mai puțin dificilă este perioada de reabilitare, care necesită o mulțime de nu numai fizică, ci și forță mentală. Din acest motiv nu este necesar să neglijăm serviciile unui psiholog în acest caz, în afară de faptul că ajutorul său profesional este adesea necesar nu pentru pacientul însuși, ci pentru asociații săi apropiați.

masaj

Masajul poate fi prescris pacientului ca o fizioterapie. Se utilizează dacă pacientul dezvoltă paralizia membrelor. Datorită unei abordări profesioniste, masajul vă permite să îmbunătățiți alimentarea cu sânge a mușchilor, să vă ușurați umflarea, să creșteți membrele sensibile și să îmbunătățiți conductivitatea neuromusculară.

În plus față de masaj, terapia fizică oferă un efect bun. Se aplică pacientului atât înainte, cât și după operație. În perioada preoperatorie, această procedură este prescrisă numai dacă condiția generală permite pacientul. Aceasta mărește tonusul muscular și, de asemenea, pregătește inima și plămânii.

Terapie fizică

În ceea ce privește perioada postoperatorie, exercițiile de fizioterapie sunt folosite pentru a restabili toate funcțiile pierdute, pentru a forma noi conexiuni reflexe condiționate și, de asemenea, pentru a combate tulburările vestibulare.

După stabilizarea stării generale a pacientului, acesta poate fi transferat într-o poziție verticală, care vă permite să vă concentrați asupra mișcărilor pierdute și asupra restaurării acestora. Dacă nu există contraindicații, pacientul poate fi transferat într-un mod mai activ, ceea ce va permite restaurarea mai rapidă a mersului pe jos. Metoda de restaurare include utilizarea unor elemente suplimentare: greutate, bile și multe altele.

Este foarte important în timpul perioadei de reabilitare să atragem atenția pacientului asupra tuturor îmbunătățirilor, chiar și celor minime. Acest lucru va contribui la starea sa emoțională normală (adesea la pacienți după îndepărtarea unei astfel de operații, o tendință mai mare la depresie este diagnosticată), precum și apariția unui stimulent pentru recuperarea rapidă a tuturor abilităților pierdute.