Dizzy cu mișcări ascuțite

Dizzy - această condiție poate apărea în fiecare persoană. Ea scapă de programul obișnuit al muncii, face o persoană îngrijorătoare și îngrijorată, pune întrebări, de ce a existat, ce motiv a fost. Mai ales dacă amețelul a fost însoțit de greață, slăbiciune severă, deficiență de coordonare a mișcării.

Este posibil să se afle motivul numai după efectuarea unei examinări complete - nu se recomandă evitarea consultării unui specialist.

Cauze fiziologice

Situațiile stresante cronice diminuează puterea corpului uman - simt amețit în seara sau pe parcursul zilei, zboară înaintea ochilor, greață, apar slăbiciuni grave. În absența măsurilor terapeutice adecvate, apar patologii neurologice severe.

O condiție similară se observă la persoanele cu oboseală fizică sau psiho-emoțională semnificativă - se recomandă o ajustare atentă a modului de lucru și de odihnă, o atenție sporită la regimul alimentar, o odihnă de noapte, o pauză de 15 minute în programul de lucru.

Ritmul modern al vieții duce la faptul că oamenii uită uneori că poți să te plimbi în parc, să ieși din oraș, să stai cu familia la baza de schi, în parcul de distracții: lipsa aerului proaspăt poate afecta bunăstarea generală, amețită de muncitorii cronici.

Amețelile copiilor se întâmplă destul de des - cauza poate fi călărit pe carusel, coborând scările abrupte, conducând o mașină. Copilul se simte teamă și îi spune părinților că, cu mișcări bruște, totul se răspândește în fața ochilor, pământul își lasă picioarele, capul se rotește, se îmbolnăvește.

Persoanele instabile din punct de vedere emoțional sunt sensibile la amețeli - atunci când apare o adrenalină bruscă în fluxul sanguin, vasele intracraniene înguste, substanțele nutritive nu mai curg în volumul necesar structurilor creierului - starea ischemiei locale și va fi răspunsul pentru care o persoană are brusc o minte amețită atunci când este doar îngrijorată.

Cu o schimbare bruscă a poziției corpului în spațiu - amețeli ortostatice - o persoană simte, de asemenea, o deteriorare bruscă: vasele pur și simplu nu au timp să reacționeze rapid și să livreze volumul necesar de sânge către creier. După ce a fost identificată o astfel de caracteristică în propriul organism, o persoană este recomandată să se pregătească să nu sară din pat, în timp ce se deplasează încearcă să nu accelereze brusc un pas, nu pentru a înclina rapid corpul înainte.

Chiar și procedurile standard de apă pot provoca un sentiment de amețeală - apariția fluidului răcit în ureche duce la iritarea aparatului vestibular.

simptomatologia

Sentimentele în momentul amețeli sunt descrise de oameni în moduri diferite - deoarece motivele care au provocat-o sunt diferite. Unele victime notează că atunci când simt amețit, atunci în același timp există un văl în fața ochilor, amorțeală a limbii, îndemn la greață și vărsături, există durere în cap. Alții spun că amețelul este combinat cu transpirații abundente, puncte în fața ochilor, slăbiciune severă a membrelor.

Dacă o astfel de stare negativă a apărut o singură dată și cauza sa este cunoscută de o persoană în mod fiabil, atunci puteți lua măsurile adecvate și puteți aștepta ca bunăstarea dumneavoastră să se îmbunătățească fără ajutorul din afară. Dacă capul dvs. se rotește adesea - de 3-5 ori în ultima lună, atunci nu puteți face fără sfaturi de specialitate. Studiile moderne de diagnostic realizate ajută la a pune totul în locul său - pentru a identifica o cauză principală adecvată a amețelii, pentru a corecta măsurile terapeutice.

Este necesar să consultați imediat un specialist dacă totul a plutit înaintea ochilor dvs. și, în același timp, persoana a simțit:

slăbiciune musculară severă;
viziune dublă;
pielea este mult mai palida, pana la cianoza;
natura diversă a durerilor de cap - ruperea, spargerea, tremurarea;
o transpirație rece, lipicioasă, apărută pe tot corpul;
exista o indignare indisputabilă la greață;
De 3-5 ori a fost vărsături, fără o îmbunătățire semnificativă a sănătății.

Luând în considerare una sau o combinație a simptomelor de mai sus, nu se recomandă întârzierea consultării.

Cauze patologice

Simptomele - amețite, bolnave, toate plutesc înaintea ochilor mei - pot însoți multe boli.

Patologii în care unul dintre simptome este amețeli frecvente:

Se recomandă încredințarea stabilirii unui diagnostic adecvat și a numirii unor măsuri terapeutice adecvate unui specialist înalt calificat - auto-tratamentul poate provoca formarea de complicații.

Alte motive

O condiție în care capul se rotește și persoana se simte un disconfort general poate apărea din alte motive:

administrarea pe termen lung a subgrupurilor individuale de medicamente - se recomandă să se notifice imediat specialistului despre apariția unui astfel de simptom;
manipularea medicală la nivelul urechii, de exemplu, scurgerea unui dop de sulf - provoacă tulburări ale ochilor, amețeală, greață. După 5-7 minute, simptomele neplăcute dispar pe cont propriu;
scăderea parametrilor glicemiei: poate să apară în timpul exercițiilor intense sau la diabetici, cu o doză inadecvată de medicamente. Eliminat după ajustarea dozei medicamentului;
suprasolicitări frecvente la pacienții hipertensivi - cu tratament antihipertensiv inadecvat, cu medicamente precoce, refuzul terapiei: contribuie la faptul că persoana nu are doar dureri de cap, se face greață și devine tulbure înaintea ochilor, dar, de asemenea, formează o catastrofă intracerebrală - un accident vascular cerebral.

Aflați de ce o persoană aflată într-o situație sau alta a început să se simtă amețită numai după un set de proceduri de diagnosticare.

Tactici de acțiune

O situație în care o persoană din apropiere a dezvoltat o stare negativă: a pierdut conștiința, a vărsat, a existat transpirație abundentă și tahicardie - se poate dezvolta brusc. Prin urmare, principiile de prim ajutor ar trebui să cunoască pe toată lumea:

așeza victima pe o suprafață tare, pune haine înfășate sub cap, întoarce capul în lateral;
asigură ventilație maximă în cameră;
umeziti whisky cu apa, amoniac lichid - ori de cate ori este posibil;
a dezlipi hainele constrângatoare, centura de pantaloni;
adresați-vă imediat medicului.

Înainte de sosirea personalului medical, monitorizați cu atenție situația victimei.

Vertijul - un sentiment de incertitudine în determinarea poziției cuiva în spațiu, o rotație aparentă a obiectelor înconjurătoare sau a propriului corp, un sentiment de instabilitate, pierderea echilibrului, părăsirea solului de sub picioare.

În unele cazuri, amețelile sunt însoțite de greață, vărsături, transpirații excesive, modificări ale ritmului cardiac, fluctuații ale tensiunii arteriale. Vrăjile vrăjitoare durează de la câteva minute până la multe ore.

Într-o persoană sănătoasă, capul se poate roti din următoarele motive:

1. Rush adrenalină.
2. Mutarea rapidă.
3. Încălcarea focului ochiului.
4. Nutriție insuficientă.
5. Mulți oameni simt amețit cu torsiuni ascuțite, îndoiri, mișcări de rotație.

Amețelile sunt una dintre cele mai frecvente și, în același timp, una dintre cele mai "disprețuite" plângeri ale medicilor. Adevărul este că amețelile pot fi un simptom al unei largi varietăți de boli neurologice și mentale, boli ale sistemului cardiovascular, ochi și urechi.

Cele mai frecvente forme și cauze de vertij

Potrivit cercetărilor curente, amețelul cel mai adesea servește drept simptom pentru următoarele boli:

Cum să te comporți când ai amețeli

Sentimentul unei iluzii a mișcării apare adesea neașteptat, iar persoana în acest caz nu știe ce să facă dacă este amețit, o confuzie caracteristică pentru el. Aici este principalul lucru - nu vă puneți în panică și nu faceți tot posibilul să nu cădeți. Dacă vă simțiți brusc amețeli, vă puteți pierde echilibrul.

Găsiți un loc unde puteți sta, dacă vă aflați acasă - să vă culcați, încercând să aranjați capul și umerii la același nivel. Această situație contribuie la normalizarea alimentării cu sânge a creierului. Încercați să nu faceți mișcări bruște, pentru a nu provoca un nou atac, închideți-vă ochii.

Când vă consultați un medic dacă sunteți amețit

În toate cazurile de amețeli, însoțite de următoarele simptome, este necesar să se consulte un medic cât mai curând posibil:

Cefalee puternică și slăbiciune a mușchilor brațelor sau picioarelor.
Amețeli mari, care nu trec mai mult de o oră.
Amețeli severe datorate hipertensiunii sau diabetului zaharat.
Pacientul a căzut și a fost rănit ca rezultat al vertijului.
Pacientul a pierdut conștiința ca urmare a amețelii.
Creșterea temperaturii.
Vărsături persistente.

Cât mai exact posibil, descrie-ți toate senzațiile unui specialist. O astfel de descriere detaliată va ajuta medicul să înțeleagă de ce capul se rotește, să vă îndrume către specialistul necesar și să vă ofere asistență de specialitate la timp.

Amețeli pot apărea din cauza a optzeci de motive diferite. Capul se poate roti pentru un motiv inofensiv - de exemplu, datorită foamei sau oboselii. Dacă este amețit periodic, șanse mari ca acesta să fie un simptom al bolii.

Diagnostice precise cu IRM și ultrasunete

Stabiliți cauza, găsiți soluția

Primirea primirii gratuite a neurologului

De ce amețit

"Ce poate face ca capul să se rotească?" - întrebați pacienții noștri doctori. Deseori simțiți amețit după o creștere rapidă de la un scaun, un pat sau o întoarcere ascuțită în direcții diferite. În ciuda faptului că nu durează de obicei mai mult de un minut, ceea ce este deja un semn de boală.

Cu amețeli, orientarea corpului în spațiu este deranjată. Sistemele vestibulare, vizuale și tactile sunt responsabile pentru orientarea corectă. Amețeli apare atunci când informațiile greșite intră în aceste sisteme. Ca urmare, o persoană pierde stabilitate, îi pare că obiectele din jurul lui se mișcă.

Aceasta se întâmplă de obicei atunci când sunt încălcate următoarele sisteme:

sistemul vascular al capului și gâtului;
sistem lichorodinamic;
cerebellum și medulla oblongata, care într-un complex perturba activitatea analizorilor.

Vertijul este adevărat și fals, este ușor de confundat. Adevărul real durează de la câteva minute până la câteva ore și poate fi repetat. Dacă nu tratați boala, greața, vărsăturile și tinitusul pot apărea după câteva luni.

Simptome de amețeală

Amețeli vestibulare se întâmplă fără motive evidente și însoțesc multe boli grave.

sentimentul de înclinare, rotire sau înclinare a obiectelor din jur;
iluzia mișcării este îmbunătățită prin ridicarea sau întoarcerea capului;
greață, vărsături, transpirație excesivă;
pierderea soldului cu riscul de cădere;
pierderea auzului, sunetul în urechi;
slăbiciune severă, ca și cum ar fi leșin;
paloare, palpitații;
bruscă amețeli la rotirea capului;
tensiunii arteriale.

O nevoie urgentă de a consulta un medic în cazul simptomelor de amețeală:

combinate cu dureri de cap, slăbiciune la nivelul brațelor sau picioarelor;
nu treceți mai mult de o oră;
au un pacient cu hipertensiune arterială sau diabet zaharat;
a cauzat o cădere, pierderea conștiinței la pacient;
însoțit de vărsături prelungite.

Cauze de vertij

Cauzele amețeli la bărbați și femei sunt variate. Cauzează următoarele boli.

De ce amețit - identificarea cauzelor

Amețeli - ce este

Adesea, la cel mai mic stres sau brusc, poate exista un sentiment de mișcare falsă a tuturor obiectelor în vedere. Acest sentiment poate fi însoțit de greață ușoară, întunecarea ochilor. În aceste momente, se pare că pământul se desprinde literalmente de sub picioarele lor. În medicină se numește Vertigo.

Vertijul este o stare fizică în care se pierde echilibrul. Există un fals sentiment de mișcare. În acest moment se pare că ceva în rotație sau toate obiectele înconjurătoare și oamenii care au o acțiune constantă haotică în raport cu tine.

Amețeli și slăbiciune au avut loc cel puțin odată absolut totul. Aceasta nu este o cauză de îngrijorare serioasă dacă este extrem de rară. Cel mai adesea, cauza poate fi suprasolicitată. Dar dacă simptomele încep de multe ori să depășească în același timp, în plus față de alte tipuri de afecțiuni, atunci ar trebui să vă gândiți serios la sănătatea dumneavoastră. Fiecare tip de amețeli are cauze și tratament.

Tipuri de vertij

Pentru a determina natura vertijului, medicul în timpul examinării măsoară presiunea, întreabă o serie de întrebări despre leziunile și bolile cu care se confruntă. În plus, ritmul vieții în ultimele zile și chiar săptămâni este luat în considerare. Răspunsurile la aceste întrebări vă ajută să determinați ce fel de sechestru a avut loc. Sunt 4 dintre ele.:

Periferice. Cauzele acestui vertij sunt asociate cu activitatea aparatului vestibular și a sistemului nervos. În acest caz, durerea apare brusc și, de asemenea, trece rapid. Bătaia inimii este foarte puternică, capacitatea de mișcare este deranjată. Acest atac crește transpirația și auzul este afectat.
Central. Cauzele acestor amețeli și tratamente sunt experții de vârf ai țării. Vina bolilor constă în funcționarea defectuoasă a creierului. Acestea sunt leziuni, tumori, hemoragii etc. Astfel de amețeli sunt foarte diferite de cele periferice. Echilibrul nu este deranjat prea mult. Dar simptomele sunt persistente, intense și pot dura mult timp. Dacă amețeli este zilnic și este însoțită de dureri de cap severe, greață, vărsături și slăbiciune, trebuie să vă adresați imediat unui medic.
Sistem. Amețeli de acest tip apar datorită perturbării sistemelor musculare, vizuale sau vestibulare.
Fiziologice. Aceasta este cea mai sigură formă de vertij. Adesea este cauzată de influențe externe. De exemplu, rock pe o barcă, o plimbare pe o caruselă, o creștere neașteptată a emoțiilor etc. Amețeala și slăbiciunea fiziologică apar de asemenea din lipsa de glucoză. Adică, în timpul dietelor sau postului accidental, există o mare probabilitate de boală neplăcută.

Care este motivul

Semnalele care intră în creierul uman pot fi ușor distorsionate. Unul dintre sistemele fiziologice eșuează și apoi dispare orientarea în spațiul din jur. Acest lucru poate provoca amețeli constante.

Nu vă fie teamă dacă după un puternic shake amețit. Acest lucru este absolut normal. Există motive care nu sunt patologice. De exemplu, astfel:

Medicamentele produc de multe ori amețeli. Toți producătorii indică acest lucru în coloana "efecte secundare". Dacă începeți să luați medicamentul pentru care vă simțiți amețit, dar instrucțiunile nu indică acest lucru, atunci trebuie să întrerupeți tratamentul sau contactați medicul.
Cauzele frecvente ale vertijului la femei sunt dieta. Malnutriția în orice situație duce la o lipsă de glucoză. Din cauza foametei și a dieta necorespunzătoare, creierul nu mai funcționează corect și trebuie să fie completat. Dacă vă simțiți amețit și slab, este ușor să scăpați de el cu ajutorul unei alimentații adecvate.
Când vă aplecați și creșteți brusc, vă puteți simți amețit din cauza navelor aflate în creștere. Acest lucru se observă în special la adolescenți.
Adrenalina. Acest hormon crește sub stres. Ca urmare, tensiunea arterială crește, vasele se îngustează, ceea ce duce la o foame temporară de oxigen a creierului. De aceea, un val de adrenalină este aproape întotdeauna însoțit de amețeli.

Slăbiciunea și amețelile au o cauză. Dacă nu este periculos, atunci pot fi luate cele mai simple măsuri: luați un medicament pentru boală de mișcare sau un sedativ.

În funcție de setul de simptome, este posibil să se identifice motivele dezorientării spațiului. Dacă acest lucru se întâmplă periodic, atunci cauzele amețeli și slăbiciune pot fi următoarele:

dureri de spate;
fumat;
consumul de alcool;
epilepsie;
tumora cerebrală;
Boala lui Meniere;
intoxicații severe;
gripa, ARVI;
distonie vasculară;
stres;
leziuni ale spinării;
sarcinii;
menopauza;
otita medie si alte leziuni ale urechii;
accident vascular cerebral;
insuficiență în sistemul circulator al creierului;
stil pasiv de viață (muncă sedentară);
boli ale măduvei spinării;
afecțiuni circulatorii ale aparatului vestibular;
anemie;
oncologie;
presiunea intraoculară;
atacuri hipertensive;
boli de inima;
hipotermie;
accident vascular cerebral.

După cum puteți vedea, amețelile persistente pot fi un simptom al diferitelor boli. Pentru a evalua corect situația, trebuie să comparați toate semnele și să efectuați o examinare cuprinzătoare a corpului.

Ce senzații pot fi cu amețeli

Apariția vertijului nu este însoțită doar de o pierdere de echilibru în raport cu alte obiecte. Vertijul are semne pentru a determina cauza. Întregul corp este supus unui stres sever și există multe senzații neplăcute. Principalele simptome ale vertijului sunt:

senzație de greutate în cap;
viziune dublă;
pierderea soldului;
ascuțirea ascuțită în urechi;
întunecarea ochilor;
pierderea auzului (una sau ambele urechi);
iluzia întoarcerii;
o ușoară creștere a temperaturii (cu 0,3 - 0,6 grade);
slăbiciune;
greață constantă.

Uneori, amețelile apar în legătură cu greața severă și febra ridicată. Acesta este motivul pentru a apela imediat o ambulanță. Pot apărea următoarele simptome:

Cefalee atacuri de mai mult de o oră.
Sentimente de mișcare limitată, combinate cu dureri de cap. Aceasta poate indica osteochondroza.
Concediile constante de vertij, împreună cu durerea și surzenia inadecvată la o ureche, vorbesc despre o tumoare pe creier. Sunați ambulanța imediat.
În cazul în care simptomele de vorbire și lipsa de sensibilitate musculară sunt adăugate la principalele simptome, atunci putem vorbi despre un accident vascular cerebral.
Pierderea vederii
Leșin.

Doar știind ce vă face să vă amețim și de ce este posibil să începeți tratamentul corect în timp.

diagnosticare

Pentru a începe tratamentul vertijului în timp, nu trebuie să amânați vizita specialistului. Primul pas este să vizitezi un terapeut. Apoi, medicul vă va îndruma dacă este necesar pentru examinare la: un neurolog, un oftalmolog, un otolaringolog sau un endocrinolog.

Specialiștii pe baza examenelor și anchetelor pot găsi cauza amețeli. Pentru a face acest lucru, deseori desemnat:

RMN sau CT;
numărul total de sânge;
analiza urinei;
testarea glicemiei;
creierul doppler arterial;
măsurarea impedanței acustice;
electroencefalografie (un studiu al muncii din zonele individuale ale creierului folosind impulsuri electrice);
Raze X a coloanei vertebrale sau a părții occipitente a craniului;
posturografia (studiul sistemelor care asigură echilibru - vizual, muscular, vestibular).

Amețeli la bărbați

De ce bărbații amețitori pot deranja multe dintre sexurile mai puternice. Cel mai adesea, acest tip de suferință rezultă din obiceiurile proaste. Este "sindromul de mahmureala" care cel mai adesea cauzeaza slabiciune si ameteala la barbati. Alte motive pot include:

o dietă nesănătoasă;
munca sedentară;
stresul în familie și la locul de muncă;
afecțiuni circulatorii;
osteocondrozei.

Amețeliile la bărbați pot fi un semnal al unei boli grave. Chiar și întreruperea prostatei și a altor organe ale sistemului reproducători poate duce la atacuri periodice. Fiecare incident ar trebui înregistrat și, cu repetiții, va spune totul unui medic competent.

Amețeli la femei

Femeile sunt foarte des supuse durerilor de cap. Aceste sentimente neplăcute fac dificilă conducerea unei vieți personale și sociale deplină. Vertijul în sexul corect este adesea asociat cu modificări hormonale. Corpul reacționează rapid la toate schimbările și poate exista o puternică slăbiciune și dezorientare în spațiu.

Cauzele amețeli la femei:

Sarcina. În această perioadă, corpul femeii suferă schimbări enorme. Fundalul hormonal și întregul corp al mamei viitoare se schimbă complet. Foarte des, sarcina este însoțită de scăderea tensiunii arteriale, toxicoză, scăderea hemoglobinei, a glucozei și a altor oligoelemente esențiale. Din toate acestea, există amețeli. Slăbiciunea generală și grețurile pot fi însoțite și în timpul celor 9 luni. Multe mame insarcinate sunt mereu ametitoare. Este important să fiți văzut de un medic și să raportați toate simptomele.
Stres, salturi emotionale si depresie. Sistemul nervos feminin este considerat mai susceptibil la factori externi. Prin urmare, o creștere a adrenalinei este o apariție frecventă. În acest moment, mai puțin oxigen intră în creier, ducând la amețeli severe. Sentimentul poate fi cauzat ca un eveniment vesel, și nu.
Lipsa cronică de somn. Munca, treburile casnice și afacerile durează mult. Uneori trebuie să te limitezi la cele mai importante nevoi. Fără somn, corpul începe să moară de foame. Creierul suferă fără oxigen suficient, sistemul nervos este, de asemenea, lăsat fără elementele necesare.
Aparatul vestibular perturbat. Unii oameni, în special femeile, au un aparat de echilibru subdezvoltat. În acest caz, există o mare probabilitate de amețeli cu cele mai frecvente acțiuni: zbor în avioane, care călătoresc în orice transport.
Sărituri de presiune sanguină. Femeile care răspund la orice schimbare de vreme suferă de dureri de cap. Pierderea de sold poate fi capturată oriunde și în orice moment. Cand ametiti de presiuni crescute, trebuie sa gasiti imediat un suport si sa va culcati.
Bolile cronice. Foarte des boala nu se manifestă. În acest caz, simptomele principale sunt amețeli frecvente la femei.
Vertijul la femei poate fi asociat cu ciclul menstrual sau cu menopauza.

Cum să acționați cu amețeli

Ce să faceți dacă vă simțiți amețit? Există modalități prin care puteți evita în mod independent senzațiile neplăcute sau puteți obține tranziția lor.

Dacă atacurile de amețeli au început să te deranjeze destul de des și sunt însoțite de alte simptome, atunci ar trebui să treci printr-o examinare cuprinzătoare. Motivele pentru entuziasm puternic nu pot fi.

Deci, ce să faceți cu amețeli:

Nu vă panicați! Aceasta este regula cea mai importantă. Este necesar să ajustați respirația, gândiți-vă la ceva bun.
Un episod de amețeli poate fi îndepărtat repede folosind gheață sau un prosop umed atașat pe frunte.
Bea cafea tare.
Stați pe o suprafață plană. Este important ca capul și umerii să fie la același nivel. Deci, oxigenul intră mai rapid în creier.
Mergeți într-o cameră întunecată și închideți-vă ochii.
Ieșiți în aerul curat sau mergeți la fereastra deschisă.
Luați medicamentul adecvat (conform indicațiilor medicului).
Dacă amețeli este însoțită de greață, atunci nu ar trebui să tolerați. În caz contrar, durerea poate fi și mai gravă.
Găsiți suport și încercați să vă concentrați asupra unui obiect care nu se mișcă.

Dacă vă simțiți slăbiciune, dureri corporale și stare generală de rău, atunci ar trebui să evitați îndoiri ascuțite, se transformă, bolile de mișcare, se ridică. Toate acestea pot provoca amețeli severe și greață. Prin urmare, trebuie să știți ce să faceți în cazul în care capul se rotește.

tratament

Vertijul interferează cu munca și viața deplină. De aceea ar trebui să faceți vertij - cauze și tratament. Medicamente de bază care se pot vindeca la maxim:

grupul de medicamente antihistaminice: pipolfen, difenhidramina și altele;
grup de sedative: "andaksin";
cure de vărsături și grețuri: "cerculate", "metoclopramidă";
un grup de neuroleptice care ameliorează anxietatea și teama: "lorazepam", "merazin", "diazepam" și altele;
vasodilatatoare: "vazobral", acid nicotinic.

Amețeli și slăbiciune au o cauză, dar dacă diagnosticul tuturor sistemelor corporale nu a evidențiat anomalii, boala poate fi evitată cu ajutorul unor reguli simple.

Dizzy - ce și cum să faceți pentru prevenire:

Trebuie să renunțe la fumat și la alcool.
Reduceți consumul de cafea și ceaiul puternic de 2 ori.
Cumpara-ti accesorii ortopedice pentru somn. Acestea vor crea prevenirea osteocondrozei și a diferitelor boli ale coloanei vertebrale și regiunii cervicale.
Pentru a evita amețelile în tren, în avion sau în mașină, ar trebui să stocați dulciuri sau brățări speciale în avans.
Învață să-ți controlezi emoțiile pentru a evita sări bruște de adrenalină.
Mănâncă bine. Includeți în dieta alimentele fortificate cu vitamine și minerale.
Încălziți zilnic exercițiile de dimineață pentru spate și gât.
Dacă lucrarea este conectată cu un computer, atunci la fiecare oră, un an și jumătate, ar trebui să vă odihniți ochii.
Schimbați situația mai des - mergeți la natură, la stațiune.
Evitați mișcările bruște.
Limitați aportul de sare.

Pot ajuta medicina populară? Întotdeauna a fost util să luați extracte din plante. Aspectul amețeli poate fi evitat cu ajutorul ceaiului cu ghimbir, menta, melissa. Rodia este foarte utilă pentru creșterea hemoglobinei și pentru activitatea vaselor cerebrale.

Când amețelul nu trebuie să se panică, doar să se culce și să pună un obiect rece pe frunte. Dacă atacurile sunt însoțite de slăbiciune severă, greață, durere în abdomen și alte organe - ar trebui să consultați un medic și să aflați motivul.

În cazul în care pierderea echilibrului are loc în legătură cu vărsăturile, febra și pre-inconștiența, apelați imediat o ambulanță. Câteodată viața depinde de răspunsul rapid.

Tratamentul vertijului trebuie combinat cu un stil de viață sănătos. Pentru a evita amețelile, trebuie să luați în considerare cu atenție sănătatea dumneavoastră. Exercitarea zilnică, un stil de viață activ, o alimentație adecvată și o odihnă va ușura toate simptomele neplăcute.

Amețeli: cauze și tratament

(din cartea Neurologie, GD Weiss, Editat de M. Samuels, M., Praktika, 1997. -640 p.)

I. Definiție. Deoarece pacienții pot numi o varietate de senzații "amețeli", într-un studiu este necesar, în primul rând, să clarificăm natura acestor senzații. De obicei, ele pot fi atribuite uneia din cele patru categorii.

A. Amețeala vestibulară (adevărat vertij, vertij) este de obicei cauzată de o leziune în partea periferică sau centrală a sistemului vestibular. Se manifestă prin iluzia mișcării propriului corp sau a obiectelor înconjurătoare. În același timp, există sentimente de rotație, cădere, înclinare sau oscilație. Amețeala acută este adesea însoțită de simptome vegetative (greață, vărsături, transpirație crescută), senzație de frică, dezechilibru și nistagmus (uneori duce la vedere încețoșată).

B. sincopă și leșin. Acești termeni indică o pierdere temporară a conștiinței sau un sentiment de pierdere iminentă a conștiinței. Creșterea transpirației, greață, frică și întunecare a ochilor sunt adesea observate în starea de pre-leșin. Cauza imediată a leșinului este o scădere a fluxului sanguin cerebral sub nivelul necesar pentru a asigura creierului glucoză și oxigen. Lăparea și preconștientul se dezvoltă de obicei pe fondul hipotensiunii arteriale, a bolilor de inimă sau ca urmare a reacțiilor vegetative, iar tactica pentru aceste condiții este complet diferită de cea a vertijului vestibular.

B. Dezechilibrul se caracterizează prin mers de instabilitate, șoc ("beat"), dar nu vertij veritabil. Cauza acestei afecțiuni este deteriorarea diferitelor părți ale sistemului nervos, asigurând o coordonare spațială. Cu toate acestea, pacienții cu tulburări cerebellar, vizuale, extrapiramidale și proprioceptive deseori definesc un sentiment de instabilitate ca "amețeli".

D. Senzațiile nesigure, deseori descrise ca amețeală, apar cu tulburări emoționale, cum ar fi sindromul de hiperventilație, hipocondria sau nevroza isterică, depresia. Pacienții se plâng, de obicei, de "ceață în cap", un sentiment de intoxicație ușoară, greață sau teamă de cădere. Aceste senzații sunt destul de diferite de cele în amețeli vestibulare, leșin și tulburări de echilibru. Din moment ce orice amețeli, indiferent de cauza lor, pot provoca anxietate, aceasta nu poate servi drept dovadă a naturii psihogenice a bolii.

D. Unii pacienți care suferă de amețeli consideră dificilă descrierea sentimentelor. În acest caz, este recomandabil să se efectueze teste provocatoare.

1. Un set standard de teste de amețeli provocatoare include:

a. Testul ortostatic.
b. Hiperventilația forțată timp de 3 minute.
în. Sharp se întoarce în timp ce mersul pe jos sau rotația circulară în picioare.
Propulsia Nilen-Barany asupra vertijului pozițional.
D. manevra Valsalva, care crește amețelile datorate anomaliilor craniovertebrale (de exemplu, sindromul Arnold-Chiari) sau fistulei perilimfatice și provoacă, de asemenea, stare pre-inconștientă la pacienții cu boli cardiovasculare.

2. După fiecare test, este necesar să întrebați dacă amețelul care a apărut seamănă cu senzația care îl deranjează pe pacient. Cu hipotensiunea ortostatică, sindromul de hiperventilație, amețelul pozițional și multe tulburări vestibulare, rezultatele probelor sunt reproduse bine, ceea ce permite obținerea unor informații importante privind diagnosticul.

II. Examinarea clinică a pacienților cu amețeli vestibulare. Pentru a evalua rezultatele cercetării, este necesar să se cunoască bine relația sistemului vestibular cu sistemele oculomotor, auditiv și cerebrospinal. Există două tipuri principale de reflexe vestibulare. Datorită reflexelor vestibulo-oculare, se menține fixarea privitorului asupra obiectelor în cauză, adică constanța imaginii pe retină. Reflexele vestibulospinale asigură localizarea capului și a trunchiului, necesare mișcărilor coordonate și menținerii unei poziții în poziție verticală.

A. Nistagmus la pacienții cu vertij este cel mai important semn al tulburărilor vestibulare. Cunoașterea mai multor principii fiziologice simple ajută la evitarea greșelilor frecvente în interpretarea nistagmului.

1. Reflexele Kanalokulyarnye. Fiecare canal orizontal semicircular este conectat prin neuronii tulpinii creierului cu mușchii ochiului astfel încât o scădere a impulsurilor din ea determină ca ochii să devieze în acest canal, iar creșterea - o mișcare în direcția opusă. În mod obișnuit, impulsurile care se îndreaptă constant către creier provin din canalele semicirculare din dreapta și din stânga și din organele otolitice sunt egale în intensitate. Un dezechilibru brusc al afecțiunii vestibulare provoacă o deviație lentă a ochilor, întreruptă de repede, cauzată de activarea cortexului, mișcări corective ale ochilor în direcția opusă (nistagmus).

2. Leziunile labirintului determină de obicei o scădere a impulsurilor de la unul sau mai multe canale semicirculare. În acest sens, în cazul leziunilor acute unilaterale ale labirintului, apare nistagmus unidirecțional, faza lentă fiind îndreptată spre urechea afectată, iar faza rapidă este îndreptată spre partea opusă. Nistagmus poate fi rotator sau orizontal. Este mărită prin deturnarea ochilor către faza sa rapidă (adică, la urechea sănătoasă). În disfuncția vestibulară acută, obiectele din jur se "rotesc" de obicei în direcția fazei rapide a nistagmului, iar corpul în direcția fazei lente. Pacienții uneori determină mai bine direcția de rotație cu ochii închiși. În poziția în picioare, pacienții deviază și cad mai ales în faza nystagmă lentă (adică urechea afectată).

3. Nistagmus central. Un nystagmus alternant, care își schimbă direcția în funcție de direcția privitoare la vedere, este mai frecvent observat prin intoxicații medicamentoase, leziuni ale tulpinilor cerebrale sau procese patologice în fosa craniană posterioară. Nistagmusul verticos aproape întotdeauna indică deteriorarea tulpinii cerebrale sau a structurilor mediane ale cerebelului.

B. Testul la rece. Stimulările fiziologice normale afectează simultan ambii labirinți. Valoarea testului la rece este că vă permite să explorați funcția fiecărui labirint separat. Studiul se desfășoară în poziția pacientului care se află; capul ridicat la un unghi de 30 °. Mijlocul auditiv extern este spălat cu apă rece, imitând astfel hipofuncția vestibulară unilaterală (observată, de exemplu, în neuronită vestibulară sau labyrintită). Apa rece provoacă mișcarea endolymului, ca urmare a scăderii impulsurilor din canalul semicircular orizontal. În mod normal, aceasta duce la greață, amețeli și nistagmus orizontal, faza lentă fiind direcționată în direcția studiului și faza rapidă - în direcția opusă. Monitorizați direcția, durata și amplitudinea nistagismului. O scădere a răspunsului pe de o parte indică o înfrângere în labirint, nervul cohlear anterior sau nucleele vestibulare de pe această parte. Studiul este contraindicat în cazul deteriorării timpanului.

B. Electrosistagmografie. Retina este încărcată negativ în privința corneei, astfel încât atunci când ochiul se mișcă, câmpul electric se schimbă și apare un curent electric. Înregistrarea acestui curent (și, în consecință, a mișcărilor oculare) cu ajutorul electrozilor aplicați în jurul ochilor se numește electronistagmografie. Această metodă vă permite să cuantificați direcția, viteza și durata nistagismului. Electroniasagmatografia este utilizată în probele funcționale vestibulare pentru a înregistra nistagmus spontan, pozițional, rece și rotativ. Electronistagmografia poate repara nistagmusul cu ochii închiși. Aceasta oferă informații suplimentare importante, ca atunci când fixați privirea, nystagmusul este adesea suprimat.

D. Pierderea auzului și tinitus pot apărea în cazul bolilor din partea periferică a sistemului vestibular (urechea interioară sau nervul precochlear), dacă este implicat un aparat auditiv în proces. Odată cu înfrângerea sistemului nervos central audierea este rar redusă. Cu vertij vestibular, examinarea audiologică ajută adesea la stabilirea unui diagnostic.

1. Când audiometria tonului măsoară pragul de percepție al sunetelor de frecvențe diferite. Pentru diagnosticul diferențial al pierderii de auz neurosenzor și conductiv, pragul auditiv este comparat pentru conducerea aerului și osoasă a sunetului.

2. Pentru o evaluare audiologică mai precisă, percepția și inteligibilitatea vorbirii, fenomenul unei creșteri accelerate a volumului sunetului și al stingerii tonului sunt investigate în plus.

D. Stabilografia - studiul echilibrului folosind o platformă mobilă - permite să se cuantifice reflexele posturale involuntare care împiedică o cădere, precum și rolul informațiilor din diferite sensuri în menținerea echilibrului.

E. Testele funcționale vestibulare, istagmografia electronică și stabilografia sunt proceduri complexe și consumatoare de timp. Ele nu pot înlocui o examinare clinică aprofundată și nu sunt necesare în cazul vertijului bibliopular.

III. Diagnosticul și tratamentul bolilor asociate cu amețeli vestibulare. Cele două cauze cele mai frecvente ale vertijului vestibular sunt neuronita vestibulară și vertij pozitiv benign.

A. Neuronită vestibulară (vestibulopatie periferică acută, nevrită vestibulară).

1. Informații generale. Neuronita vestibulară se manifestă printr-un atac brusc și prelungit al vertijului, care este adesea însoțit de greață, vărsături, dezechilibru și senzație de frică. Simptomele sunt agravate de mișcări ale capului sau de modificări ale poziției corpului. Pacienții rezistă acestei stări este extrem de dificil și adesea nu se ridică din pat. Nystagmus spontan este caracteristic, faza lentă fiind îndreptată spre urechea afectată. Pe aceeași parte, reacția la testul la rece este redusă. Deseori nystagmus poziționat. Uneori există zgomot și un sentiment de umilință în ureche. Audierea nu este redusă, iar rezultatele unui studiu audiologic rămân normale. Simptomele focale care indică o leziune a tulpinii cerebrale (pareză, diplopie, dizartrie, tulburări de sensibilitate), nr. Boala apare la adulți de orice vârstă. Amețeala acută dispare de obicei spontan după câteva ore, dar poate fi repetată în următoarele zile sau săptămâni. Ulterior, disfuncția vestibulară reziduală poate persista, arătând un dezechilibru, deosebit de pronunțat atunci când mersul pe jos. În aproape jumătate din cazuri, apariția de vertij se repetă după câteva luni sau ani. Cauza neuronitei vestibulare nu este cunoscută. Etiologia virală este asumată (ca și în cazul paraliziei lui Bell), dar nu există nici o dovadă a acestui lucru. Neuronita vestibulară este mai degrabă un sindrom decât o formă nosologică separată. Cercetările neurologice și otoneurologice ajută la stabilirea naturii periferice a disfuncției vestibulare și la excluderea leziunilor SNC, de obicei cu un prognostic mai puțin favorabil.

2. Activități de vindecare. Câteva tehnici simple pot reduce semnificativ amețeli.

1) Deoarece mișcările capului și stimulii externi cresc amețeli, pacientul este sfătuit să stea într-o cameră întunecată timp de 1-2 zile.

2) Fixarea prin gaze reduce nystagmusul și amețelile cu tulburări vestibulare periferice. Adesea, condiția se îmbunătățește - chiar mai mult decât atunci când se află închisă cu ochii - dacă pacienții își fixează privirea pe un obiect apropiat (de exemplu, într-o imagine sau un deget ridicat).

3) Deoarece stresul mental crește amețelile, se recomandă combinarea fixării gazului cu metodele de relaxare mentală.

4) Cu vărsături persistente pentru prevenirea deshidratării este prezentată în / în introducerea lichidului.

5) Măsuri cu amețeli persistente. Atunci când neuronita vestibulară în primele 1-2 zile, condiția nu se îmbunătățește semnificativ. O persoană se simte grav bolnavă și este frică de atacuri repetate de vertij. Într-o astfel de situație, este important să se calmeze pacientul prin convingerea că neuronita vestibulară și cele mai multe alte afecțiuni vestibulare acute nu sunt periculoase și trec repede. De asemenea, ar trebui explicat că, în câteva zile, sistemul nervos se va adapta la dezechilibrul dintre cele două organe vestibulare (chiar și cu leziuni ireversibile la unul dintre ele), iar amețelile se vor opri.

6) Gimnastica vestibulară, care stimulează procesele compensatorii centrale, începe la câteva zile după ce manifestările acute se diminuează.

B. Vertij pozitiv benign

1. Informații generale. Bentiginul pozitiv vertigos este probabil cea mai frecventă tulburare vestibulară. Amețeli în acest caz apare numai atunci când se mișcă sau se schimbă poziția capului, mai ales atunci când este înclinat înainte și înapoi. Această afecțiune apare adesea atunci când pacientul se întoarce din spate în lateral și dintr-o dată într-o anumită poziție a capului simte că "camera a dispărut". Amețeli durează de obicei câteva secunde. Deseori, pacienții știu exact la ce poziție a capului apare. Modificările poziției capului pot crește amețeli la neuronită vestibulară și multe alte tulburări vestibulare periferice sau centrale, dar în amețeală pozitivă benignă, simptomele apar numai cu anumite mișcări și absente în restul timpului.

2. Diferențele de la geneza centrală a vertigo-ului pozițional. Vertijul pozițional poate apărea în multe alte afecțiuni, inclusiv leziunile trunchiului cerebral (în scleroză multiplă, accident vascular cerebral sau o tumoră). Pentru a distinge amețeli pozitive benigne de cele mai periculoase boli ale sistemului nervos central, efectuați un eșantion de Nilen-Baran. Pacientul ședinței este aruncat înapoi la un unghi de 45 °, apoi la coborât pe spate. Apoi repetați testul, întorcând mai întâi capul aruncat înapoi, mai întâi spre dreapta, apoi spre stânga. Rezultatul este evaluat prin apariția nistagmului și a vertijului. O valoare importantă de diagnosticare este perioada latentă, durata, direcția și epuizarea nistagismului. În cazul vertijului pozitiv benign, perioada latentă a nistagmului și vertijului este de câteva secunde, nistagmusul este rotativ, iar faza sa rapidă este, de obicei, îndreptată spre urechea afectată. Nistagmusul și amețelile sunt, de obicei, de scurtă durată (mai puțin de 30 de secunde) și se diminuează atunci când eșantionul este repetat (epuizarea nistagismului). Testul Neilen-Barani vă permite să confirmați diagnosticul de vertij pozițional benign. Cu toate acestea, un rezultat negativ nu exclude această boală, deoarece simptomele sale sunt tranzitorii în natură și nu sunt întotdeauna provocate de mișcarea capului.

3. Etiologia. Afecțiunile pozitive benigne pot apărea după leziuni cerebrale traumatice, boală virală, otită medie sau stapedectomie, precum și unele intoxicații (de exemplu, alcool și barbiturice). Cazurile idiopatice ale bolii sunt, în mod evident, asociate în majoritatea cazurilor cu litiaza cuprică - un proces degenerativ cu formarea depunerilor otoționiste în cupula canalului semicircular frontal, drept urmare sensibilitatea acestui canal la efectele gravitaționale crește atunci când capul se schimbă.

4. Cursul bolii poate fi foarte diferit. În multe cazuri, simptomele dispar pe cont propriu în câteva săptămâni și apoi se reiau numai după luni sau ani. Uneori, un atac pe termen scurt apare o singură dată într-o viață. Numai ocazional, vertijul pozițional persistă mult timp.

5. Tratamentul. Pentru terapia simptomatică folosind instrumentele de mai sus, dar de multe ori ele sunt ineficiente. Cu o repetare atentă a mișcărilor care provoacă amețeli, reacțiile patologice sunt treptat "epuizate". Unii cred că gimnastica vestibulară, care include provocarea mișcărilor capului, accelerează recuperarea. Pacienții sunt recomandați timp de 30 de secunde pentru a menține capul într-o poziție care, de obicei, cauzează amețeli. Acest exercițiu simplu, efectuat de 5 ori la fiecare câteva ore, în majoritatea cazurilor aduce îmbunătățiri după câteva săptămâni. Dacă o astfel de gimnastică vestibulară este însoțită de senzații prea neplăcute, utilizați un corset moale, imobilizând gâtul și împiedicând înclinarea capului într-o direcție nefavorabilă. Ca și în cazul neuronitei vestibulare, este important să convingem pacientul că, în ciuda senzațiilor extrem de neplăcute, boala va trece în curând și nu va pune viața în pericol. Este extrem de rar în vertij pozitiv persistent sever de a intersecta nervul ampular, care se extinde de la canalul semicircular frontal de pe partea afectată.

B. Amețeală posttraumatică. În ciuda faptului că labirintul este protejat de o carcasă osoasă, membranele sale subțiri sunt ușor deteriorate prin răni. Comoția necomplicată a creierului este însoțită de amețeli în peste 20% din cazuri. La traumatisme cerebrale traumatice, sunt posibile și tulburări autonome tranzitorii (palpitații, înroșirea feței, transpirație excesivă), care sunt însoțite de amețeli de natură mirifică. Vertijul post-traumatic se manifestă prin două sindroame majore.

1. Amețeli post-traumatice acute. Amețeli vestibulare, greață și vărsături pot apărea imediat după rănire din cauza opririi bruște a unuia dintre labirint (tremurarea labirintului). Mai puțin frecvent, amețelile sunt cauzate de fracturi transversale sau longitudinale ale osului temporal, care sunt însoțite, respectiv, de hemoragie la urechea medie sau de deteriorarea timpanului cu sângerare din canalul auditiv extern.

Imagine clinică. Amețeli este permanentă. Caracterizat de nistagmus spontan cu o fază lentă direcționată către leziune și un dezechilibru cu tendința de a cădea în aceeași direcție. Simptomatologia este amplificată de mișcările bruște ale capului și într-o poziție în care labirintul deteriorat se află în partea de jos.

2. Vertij pozițional post-traumatic. Pentru câteva zile sau săptămâni după accidentare, se pot produce reacții repetate pe termen scurt de amețeală și greață vestibulară, provocate de mișcarea capului.

a. Imaginea clinică este identică cu vertijul pozitiv benign.

b. Prognoza. În majoritatea cazurilor, remisia spontană are loc în decurs de 2 luni după leziune și în 2 ani - aproape în toate cazurile.

3. Fistula perilimfatică. Labirintul endolimfului este înconjurat de un spațiu perilimfatic. Atunci când se produce o ruptură în zona unei deschideri ovale sau circulare, se poate forma o fistula perilimfatică, prin care schimbarea de presiune în cavitatea urechii medii este transmisă direct la urechea internă. Cauza fistulei perilimfatice poate fi, în special, barotrauma (atunci când este tensionată, strănută, tuse, scufundată).

a. Imagine clinică. Amețeli vestibulare intermitente sau poziționate și pierdere a auzului neurosenzor instabilă sunt caracteristice. Deteriorarea apare adesea când urcați la o înălțime (inclusiv cu o creștere rapidă a ascensorului), precum și cu eforturi fizice asemănătoare cu manevra Valsalva (atunci când deplasați sau ridicați greutăți). Uneori, amețeli apare cu sunete puternice (Tullio simptom).

b. Diagnostic. Fistula perilimfatică trebuie suspectată atunci când apar afecțiuni vestibulare sau auditive după leziuni. Cu toate acestea, datorită variabilității simptomelor, poate fi dificil să se distingă de alte boli (sindromul Meniere, vertij pozitiv benign, anomalii craniovertebrale). Nu există semne patognomonice în studiul nystagmusului presor, histograma electronică și stabilografia. Fistula perilympatică este probabil una dintre cauzele frecvente de vertij vestibular de "etiologie neclară".

în. Tratamentul. Fistula perilymfatică se închide, de obicei, spontan, care este însoțită de dispariția simptomelor. În cazurile de fistula perilimfatică suspectată persistentă, este indicată intervenția chirurgicală (tympanotomie cu restabilirea integrității unei găuri ovale sau rotunde). După intervenția chirurgicală, simptomele vestibulare se diminuează, de obicei, dar auzul este rar restaurat.

Sindromul lui G. Meniere

1. Informații generale. Sindromul Meniere începe, de obicei, în 20-40 de ani. Se caracterizează prin bătăi bruște de amețeli vestibulare severe, care durează de la câteva minute până la câteva ore. Înainte de un atac și, uneori, după el, există un sentiment de congestie și izbucniri sau zgomot în ureche, pierdere temporară a auzului. După un atac, un dezechilibru poate persista o lungă perioadă de timp, deosebit de vizibil la mers.

2. Cursul se caracterizează prin remisiuni și exacerbări. La debutul bolii, pierderea auzului neurosenzorial (în special la sunete joase) este episodică. Ca rezultat al atacurilor repetate, auzul scade progresiv, totuși perioadele de îmbunătățire sunt posibile.

3. Patogeneza. Principalele modificări morfologice ale sindromului Meniere sunt întinderea pereților și creșterea volumului spațiului endolimfatic (picături endolifatice). Motivul poate fi o încălcare a absorbției de lichid în sacul endolymfatic sau obstrucția canalului endolimfatic.

4. Tratamentul. Cu un atac de pat prescris și agenți vestibulitici. Alegerea rațională a medicamentelor pentru prevenirea convulsiilor și evaluarea eficacității lor este dificilă din cauza lipsei de cunoștințe despre patogeneza bolii și despre imprevizibilitatea cursului său (inclusiv posibilitatea de remisiune spontană pe termen lung). Conform studiilor recente, oricare dintre regimurile de tratament existente (inclusiv placebo) determină o îmbunătățire temporară la aproximativ 70% dintre pacienți.

Pentru tratamentul sindromului Meniere, sa recomandat o dietă cu conținut scăzut de sodiu în combinație cu diuretice (tiazide sau acetazolamidă); acest lucru trebuia să reducă acumularea de fluid în spațiul endolymfatic. Totuși, expediția fiziopatologică a acestei terapii nu a fost dovedită, iar în ultimii ani a fost folosită mai rar.

5. Într-o mică proporție de cazuri cu atacuri frecvente, grele, rezistente la tratament, este indicat tratamentul chirurgical. Chirurgia ideală pentru sindromul Meniere nu există. Măsurarea sacului endolymfatic reduce amețelile la 70% dintre pacienți, dar la 45% după intervenția chirurgicală, auzul continuă să scadă. Operațiile distructive (intersecția selectivă transtemporală a părții vestibulare a nervului anterior cohlear, labyrintectomia sau vestibulctomia translabistrină) sunt prezentate cu amețeală constantă severă și pierderea auzului unilateral.

6. Diagnostic diferențial

a. În toate cazurile, este necesar pentru a elimina o tumoare a unghiului cerebellopontine (inclusiv neurinom vestibulocochlear tumori nervoase în această locație cauza zgomot în ureche, pierderea auzului, tulburări de echilibru, dar numai rareori -. Vrăji Dizzy.

b. Labirintul infecțios, fistula perilimfatică, sindromul Kogan, sindromul de vâscozitate crescută a sângelui pot provoca, de asemenea, amețeli și pierderea auzului.

în. Sifilisul congenital. Simptomele afectării labirintului în sifilisul congenital apar adesea doar la vârsta medie și pot imita sindromul Meniere. Treponema pallidum, care persistă în osul temporal, provoacă inflamație cronică, ducând la o cădere endolimfatică și o degenerare a labirintului. Debitul este progresiv. Ca urmare, ambele urechi sunt afectate. Toți pacienții cu simptome meneropodobnoy bilaterale trebuie sa fie testati pentru sifilis latent folosind reacții treponemale (în primul rând ALS-ABS), ca netreponemnye reacții (inclusiv testul rapid reaginic și reacția VDRL) cu labirintita sifilitica poate produce rezultate negative.

D. Labirint

1. labirintită bacteriană. În infecțiile bacteriene ale urechii medii sau ale procesului mastoid (de exemplu, otita medie cronică), toxinele bacteriene pot provoca inflamația structurilor urechii interioare (labirintis seroasă). Simptomele pot fi minime la început, dar cresc treptat fără tratament. labirint directă infecție (purulentă labirintita) opțional în meningita bacteriană sau aborda membrane intacte care separă urechea internă de mijloc. Pacienții au amețeli vestibulare acute, greață, pierderea auzului, febră, cefalee și dureri de urechi. Labirintul purulent este o boală periculoasă care necesită diagnosticarea precoce și terapia cu antibiotice.

2. Labirintul viral. Înfrângerea organului auditiv și vestibular se observă într-o varietate de infecții virale, inclusiv gripa, herpes, rubeolă, oreion, hepatita virală, rujeolă, o infecție cauzată de virusul Epstein-Barr. Majoritatea pacienților se recuperează singuri.

Vertigo funcțională rezultă dintr-o perturbare a interacțiunii dintre sistemele vestibulare, vizuale și somatosenzoriale, care în mod obișnuit oferă o orientare spațială. Amețelile pot fi, de asemenea, cauzate de stimularea fiziologică a sistemelor senzoriale care funcționează în mod normal.

1. Boala mișcării este cauzată de o accelerare neobișnuită a corpului sau de o discrepanță între aferența care intră în creier din sistemele vestibulare și vizuale. O persoană care se află într-o cabină închisă a unei nave sau pe bancheta din spate a unei mașini în mișcare, aferentă vestibulară creează un sentiment de accelerare, în timp ce viziunea indică o imobilitate relativă a obiectelor înconjurătoare. Intensitatea greaței și amețelii este direct proporțională cu gradul de nepotrivire senzorială. Boala de mișcare este redusă cu o vedere panoramică suficientă, ceea ce face posibilă convingerea realității mișcării.

2. Amețeli cauzate de vedere au loc atunci când observăm obiecte în mișcare - datorită neconcordanței aferenței vizuale cu vestibulare sau somatosenzoriale (de exemplu, atunci când o persoană urmărește un film cu o mașină de urmărire).

3. Amețelul de înaltă altitudine este un fenomen comun care apare atunci când distanța dintre o persoană și obiectele fixe observate de el depășește o anumită valoare critică. Adesea, frica observată de înălțime previne adaptarea la nepotrivirea fiziologică a atestatului vestibular și vizual.

G. Ischemie cerebrală tranzitorie

1. Informații generale

a. Imagine clinică

1) Amețeala și dezechilibrul vestibular sunt două dintre cele mai frecvente simptome ale ischemiei tranzitorii a trunchiului cerebral care rezultă din deteriorarea arterelor bazinului vertebrobasilar. În același timp, numai în cazuri rare acestea sunt singurele manifestări ale acestei boli. Dacă atacurile repetate de vertij nu sunt însoțite de alte simptome de ischemie stem (diplopie, disartrie, deficiențe senzoriale se confruntă sau extremități, ataxia, hemipareza, sindrom Horner sau hemianopsia), acestea sunt de obicei cauzate nu de insuficiență vertebrobazilară și vestibulopathy periferice.

2) Dezechilibrul și vederea încețoșată apar atât cu neuronită vestibulară, cât și cu leziuni ale trunchiului și, prin urmare, nu permit să se clarifice localizarea leziunii. Pierderea acută a auzului nu este caracteristică leziunii ischemice a trunchiului; O excepție rară este ocluzia arterei cerebeloase inferioare anterioare, de unde artera auditivă internă se îndepărtează până la urechea internă.

b. Diagnostic diferențial

1) Deoarece ischemia cerebrală tranzitorie necesită o terapie activă care vizează prevenirea accidentului vascular cerebral, este important să se diferențieze de tulburări mai benigne (în special, de neuronită vestibulară).

2) În perioada intercalată cu ischemie tranzitorie a trunchiului, nu există semne de afectare a creierului focal. Cu toate acestea, în timpul unei confiscări, cu o cercetare atentă, este posibil să se identifice tulburări precum sindromul Horner, ușor strabismul, oftalmoplegia internucleară, nistagmusul central alternant sau vertical etc., caracteristic leziunii trunchiului, dar nu aparatul vestibular. Cu ischemia trunchiului, este adesea posibil să se inducă nistagmus pozițional. Testul Nilen-Baran ajută la distingerea leziunii centrale de cea periferică. Amețeala și dezechilibrul vestibular pot apărea, de asemenea, atunci când este afectată o tulpină de creier cu o etiologie diferită, cum ar fi scleroza multiplă sau tumori.

H. Accident vascular cerebral

1. Imaginea clinică. Deteriorarea cerebelului datorită ischemiei sau hemoragiei în bazinul arterei cerebeloase inferioare posterioare poate fi manifestată prin amețeli și dezechilibre vestibulare severe, care pot fi ușor de înșelat pentru simptomele neuronitei vestibulare acute. Uneori, leziunea este limitată la emisfera cerebeloasă, iar în acest caz nu există semne de deteriorare a diviziunii laterale a medulla oblongata (dizartrie, amorțeală și pareză a mușchilor faciali, sindromul Horner etc.). Un atac de cord în bazinul arterei cerebeloase superioare cauzează abasia și ataxia, care de obicei nu sunt însoțite de amețeli severe.

2. Diagnostice. Un dezechilibru cu tendința de a cădea spre leziune se observă atunci când atât sistemul vestibular, cât și emisferele cerebulare sunt deteriorate și nu ajută la diagnosticarea diferențială. Nistagmus alternant central, faza rapidă a căruia este îndreptată spre vedere, iar hemiattaxia favorizează leziunea emisferei cerebeloase. Scanarea CT vă permite să diagnosticați hemoragia cerebelului, dar nu poate dezvălui un atac de cord (mai ales dacă studiul se face imediat după apariția simptomelor). O metodă mai fiabilă pentru diagnosticarea infarctului cerebelos este RMN.

3. Cursul. Infarcturile și hemoragiile cerebeloase sunt adesea limitate, iar rezultatul este favorabil. De regulă, există o recuperare treptată, iar defectele reziduale sunt minime. Leziunile mai extinse, însoțite de umflarea cerebelului, pot provoca compresia trunchiului și a celui de-al patrulea ventricul. Această complicație severă necesită decompresie chirurgicală, dar poate fi prevenită prin deshidratare în timp util, prin urmare, în cazul stroke cerebellar, diagnosticul precoce și observarea atentă în faza acută sunt extrem de importante.

I. Oscilopia - iluzia oscilației obiectelor fixe. Oscilopsia coroborat cu nistagmus vertical, vestibular vertij și instabilitate observate la anomaliile craniovertebral (de exemplu, Arnold sindrom Chiari) si leziuni degenerative ale cerebelului (incluzând atrofia olivopontocerebelară și sclerozei multiple).

K. Epilepsia vestibulară. Amețelile pot fi o manifestare principală a convulsiilor parțiale simple și complexe dacă apar în zonele vestibulare ale cortexului (gyrusul temporal superior și zonele asociative ale lobului parietal). Amețeli în acest caz sunt adesea însoțite de zgomot în ureche, nistagmus, parestezii în extremitățile contralaterale. Atacurile sunt, de obicei, de scurtă durată și pot fi ușor confundate cu alte boli care prezintă amețeli vestibulare. În cele mai multe cazuri, aceste convulsii sunt combinate cu manifestările tipice ale epilepsiei temporale. Diagnosticul este confirmat de modificările EEG. Tratament: anticonvulsivante sau rezecție a zonei afectate a creierului.

L. Migrenă

1. Imaginea clinică. Amețeli poate fi simptomul principal al migrenei bazilare. În timpul unui atac, sunt observate tulburări vizuale și senzoriale, constienta afectată și dureri de cap intense.

2. Diagnostice. Atacurile repetate de vertij vestibular (în absența altor simptome) pot fi o manifestare a migrenei disociate. Diagnosticul migrenei în acest caz este posibil numai cu excluderea tuturor celorlalte cauze; este mai probabil dacă există alte manifestări ale acestei boli.

Disfuncție cronică vestibulară

1. Informații generale. Creierul poate corecta comunicarea între semnalele vestibulare, vizuale și proprioceptive. Datorită proceselor de adaptare centrală, amețelile acute, indiferent de cauza lor, trec de obicei în câteva zile. Cu toate acestea, uneori, tulburările vestibulare nu sunt compensate prin afectarea structurilor creierului responsabile de reflexele vestibulo-oculare sau vestibulospinale. În alte cazuri, adaptarea nu apare datorită insuficienței vizuale concomitente sau propriocepției.

2. Tratamentul. Amețeala constantă, dezechilibrul și coordonarea mișcărilor pot provoca dizabilități ale pacientului. Terapia de droguri în astfel de cazuri este de obicei ineficientă. Un complex de exerciții speciale (gimnastică vestibulară) este prezentat pacienților cu disfuncție vestibulară persistentă.

a. Obiectivele de exercitiu

1) Reduceți amețeli.
2) Îmbunătățiți echilibrul.
3) Refaceți încrederea în sine.

b. Complexul standard de gimnastică vestibulară

1) Exercițiile privind dezvoltarea adaptării vestibulare se bazează pe repetarea anumitor mișcări sau posturi care provoacă amețeli sau dezechilibre. Se crede că acest lucru ar trebui să contribuie la adaptarea structurilor vestibulare ale creierului și la inhibarea reacțiilor vestibulare.

2) Exercițiile pentru echilibrul de instruire sunt construite astfel încât să îmbunătățească coordonarea mișcărilor și să utilizeze informații din diferite sensuri pentru a îmbunătăți echilibrul.

Alegerea Editorului