Hidrocefalie externă a creierului la adulți

Ivan Drozdov 30.10.2017 4 Comentarii

Hidrocefalie externă - acumularea de lichid cefalorahidian în spațiul subarahnoid, cauzată de o încălcare a absorbției sale în patul venos. Boala acestei forme este rar diagnosticată la adulți, natura simptomelor sale depinde de tipul de patologie. Intempestivă a dezvăluit în afara hidrocefalia creierului la adulți și lipsa unui tratament adecvat al complicațiilor sale amenință pacientul - o încălcare a activității cerebrale, dementa, sindromul Parkinson și neadaptare completă în casa și viața socială.

clasificare

În funcție de formele încălcării și motivele cauzelor lor, se disting următoarele tipuri de hidrocefalie exterioară:

1. Open hydrocephalus - producția de lichid cefalorahidian este efectuată, dar celulele creierului deteriorate nu o absoarbă.
2. Hidrocefalul închis - se caracterizează prin dificultate sau blocarea mișcării lichidului cefalorahidian și acumularea acestuia în țesuturile creierului. Tumorile, cheagurile de sânge, hematoamele, formările provocate de procesele inflamatorii persistente pot acționa ca obstacole în calea blocării canalelor CSF.
3. Hidrocefalia - lichid de substituție (non-ocluzivă) umple spațiile din structurile creierului care sunt eliberate datorită unei scăderi a materiei cenușii (atrofia creierului). Pericolul acestei forme de patologie constă în absența unui tratament în timp util, deoarece semnele sale caracteristice apar într-un stadiu târziu al dezvoltării.
4. Fluidul lichid fluid tip hidrocefalie moderat datorită încălcării circulației sale se acumulează direct în spațiul subarahnoid.
5. Hypotrophic hydrocephalus - apare atunci când există o malnutriție a țesutului cerebral, însoțită de simptome acute cum ar fi greața, vărsăturile, durerea intensă a capului, scăderea funcțiilor vestibulare.
6. Hidrocefalia hipersecretoră - este rezultatul producției excesive de lichid cefalorahidian, o cantitate mare din care țesutul cerebral nu este capabil să absoarbă. În astfel de cazuri, lichidul începe să umple cavitatea intracraniană.

În funcție de tipul de origine, hidrocefalia externă poate fi congenitală și dobândită. În primul caz, boala este rezultatul patologiilor sau infecțiilor intrauterine transferate de o femeie însărcinată sau o activitate dificilă a forței de muncă. În al doilea caz, complicațiile sub formă de hidrocefalie externă a creierului apar după leziuni intracraniene, boli ale sistemului vascular și vertebral, creșterea tumorilor, procese infecțioase și inflamatorii care afectează creierul.

Simptomele și semnele de hidrocefalie externă

Natura simptomelor hidrocefalice externe depinde de gravitatea lor.

În prima etapă (ușoară), pacientul simte o ușoară stare de rău, tipică pentru majoritatea afecțiunilor neurologice:

• dureri de cap ușoare, dar regulate;
• amețeli;
• slăbiciune;
• întunecarea ochilor.

În acest stadiu, datorită simptomelor ușoare ale drenajului creierului, este imposibil să recunoaștem vizual, adesea boala trece într-un al doilea grad, mai avansat.

A doua etapă (moderată) se caracterizează prin semne mai accentuate care indică o creștere a presiunii intracraniene:

• durere severă în cap, care se intensifică dimineața, după efort fizic, strănut și tuse, schimbându-și poziția;
• senzație de presiune și spargere în craniu;
• presiune asupra prizelor de ochi;
• apariția de pete colorate și flash-uri în ochi;
• umflarea feței;
• transpirația care apare în momentul atacurilor;
• greață și vărsături, care nu aduc ajutor și nu depind de aportul de alimente;
• depresie, nervozitate, iritabilitate;
• senzație de oboseală, obosită.

Simptomele neurologice care se manifestă constant în această etapă a bolii includ:

Descrieți-vă problema pentru noi sau împărtășiți-vă experiența de viață în tratarea unei boli sau cereți sfatul! Spune-ne despre tine chiar aici pe site. Problema dvs. nu va fi ignorată și experiența dvs. va ajuta pe cineva! Write >>

• tulburări vizuale - șiret, vedere redusă;
• amorțirea membrelor;
• sensibilitate redusă;
• paralizia unor părți ale corpului - parțială sau completă;
• lipsa de coordonare;
• discursul de vorbire și percepția de dificultate.

Ultimul grad (sever) hidrocefalie externă a creierului este cel mai periculos. Odată cu dezvoltarea sa, presiunea fluidului asupra celulelor creierului este atât de intensă încât pacientul dezvoltă simptome severe:

• crize epileptice;
• pierderea conștiinței;
• stare de "stupoare";
• pierderea completă a inteligenței și gândirii;
• amnezie;
• urinare involuntară;
• pierderea abilităților de auto-îngrijire;
• stare coma.

În ultima etapă a hidrocefaliei externe, pacientul este supus unei dizabilități, cu dezvoltarea rapidă a edemului cerebral, el poate muri.

Cauzele bolii

Una dintre cauzele principale ale apariției hidrocefaliei externe a creierului la un adult este o încălcare a absorbției lichidului cefalorahidian în pereții patului venos, care are loc pe fundalul proceselor inflamatorii care afectează structura creierului, sistemul vascular și celulele vilalelor arachnoide. Următoarele patologii contribuie la aceasta:

• boli infecțioase care afectează țesutul cerebral - tuberculoză, meningită, encefalită;
• accident vascular cerebral, în majoritatea cazurilor - hemoragie;
• hemoragie subarahnoidă;
• capul și leziunile cervicale - hematoamele interne rezultate din expunerea traumatică împiedică absorbția normală a CSF în țesutul cerebral;
• leziuni ale coloanei vertebrale - încălcarea fluxului de fluid din structurile creierului apare datorită comprimării canalelor cerebrospinale de către țesuturile edematoase;
• infecții purulente în țesutul cerebral;
• tumorile care se dezvoltă predominant în trunchiul cerebral;
• intoxicația prelungită a organismului la persoanele care abuzează de alcool și iau băuturi alcoolice de calitate scăzută.

Hidrocefalia de înlocuire externă apare datorită atrofiei țesutului cerebral care a apărut pe fundalul proceselor patologice progresive:

• disfuncție metabolică;
• ateroscleroza;
• vasculare sau senilă encefalopatie;
• scleroza multiplă;
• diabet zaharat.

Dacă un adult are un istoric al bolilor care pot declanșa dezvoltarea hidrocefalismului extern, el trebuie să facă o examinare profilactică periodică de către un neuropatolog. În cazul apariției unui complex de simptome caracteristice creșterii creierului, medicul trebuie contactat imediat.

Metode de diagnosticare

În prezența unui complex de simptome caracteristice hidrocefalismului extern, o persoană ar trebui să contacteze un neuropatolog. Înainte de numirea unui studiu de diagnostic, medicul în timpul examinării inițiale determină gradul de dezvoltare a reflexelor motorii, viteza de răspuns a mușchilor și a articulațiilor atunci când sunt expuse acestora. Pentru a confirma diagnosticul de "hidrocefalie externă a creierului", pacientul este examinat prin următoarele metode:

• examen oftalmologic - pentru a identifica edemele nervoase și retenția de lichide în țesuturile organului vizual, caracteristice hipertensiunii intracraniene;
• Ecografia structurilor creierului și gâtului - pentru a evalua sistemul vascular;
• raze x a capului cu contrast - pentru a identifica cauzele care au contribuit la încălcarea fluxului de lichid (hematoame, deteriorarea patului venoas);
• tomografie computerizată - vă permite să evaluați gradul de extindere a fisurilor din spațiul subarahnoid cauzat de creșterea presiunii fluidului cerebrospinal, prezența formărilor intracraniene și mărimea suprafețelor țesutului cerebral afectat;
• Puncție lombară - aportul de lichid cefalorahidian vă permite să determinați gradul de presiune asupra țesutului cerebral, precum și să clasificați infecția care ar putea declanșa dezvoltarea hidrocefalismului extern (de exemplu, encefalita, meningita);
• RMN este metoda cea mai fiabilă pentru a face un diagnostic precis, pentru a clasifica boala și pentru a determina viteza de dezvoltare a acesteia.

Numai după ce a trecut printr-o examinare cuprinzătoare și a determinat tipul de cefalgie, medicul va putea să prescrie un tratament.

Tratamentul hidrocefaliei externe a creierului la adulți

Măsurile terapeutice pentru hidrocefalie externă ar trebui să vizeze ameliorarea presiunii fluidului CSF asupra țesutului cerebral, normalizarea circulației sanguine a creierului și funcționarea sistemului nervos central. Pentru a face acest lucru, în funcție de gradul de presiune a fluidului și de severitatea simptomelor, pacientului i se recomandă tratamentul medicamentos sau chirurgical.

Tratamentul medicamentos include administrarea următoarelor grupuri de medicamente:

• AINS (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - pentru ameliorarea durerilor de cap;
• diuretice (Diakarb, Furosemid) - pentru a spori fluxul de lichid din structurile creierului și de ieșire a acestuia prin sistemul urinar;
• medicamente nootropice (Cavinton, Noofen) - să consolideze și să normalizeze activitatea sistemului vascular;
• corticosteroizi (Prednisolon) - prescris pentru inflamații și umflarea gravă a țesutului cerebral;
• preparate de potasiu (Asparkam, Panangin) - prescrise împreună cu diuretice pentru reumplerea potasiului.

Regimul de tratament este determinat de medic, selectând dozajul pentru indicatorii individuali. Nu este permisă auto-medicamentul pentru hidrocefalie diagnosticată, deoarece poate dăuna în mod semnificativ bunăstării și agravă starea.

Dacă tratamentul medicamentos este ineficient, atunci pacientului i se recomandă o intervenție chirurgicală. În prezent, pentru tratamentul hidrocefaliei cerebrale, intervențiile chirurgicale sunt efectuate utilizând metode minim invazive, permițând ameliorarea presiunii lichidului asupra creierului și eliminarea cauzei rădăcinii patologiei cu risc minim de complicații. Acestea includ:

• chirurgie endoscopică - vă permite să eliminați patologia care împiedică scurgerea lichidului cefalorahidian (de exemplu, hematoame și cheaguri de sânge în vase) și să eliminați excesul de lichid în afara spațiului subarahnoid;
• manevra - un sistem de drenaj instalat special asigură evacuarea lichidului de acumulare în cavitățile goale - zona abdominală sau dreaptă atrială.

Simțiți-vă liber să puneți întrebările dvs. aici pe site. Vă vom răspunde! Întrebați o întrebare >>

Operația deschisă cu craniotomie se efectuează în cazuri excepționale, când acumularea de lichid a apărut din cauza hemoragiei extinse sau a leziunilor severe intracraniene. Necesitatea unei astfel de intervenții este determinată de consultarea medicilor, în timp ce riscurile de complicații probabile sunt cântărite împotriva consecințelor eșecului de a efectua operația.

Hidrocefalia creierului la adulți: cauze, simptome, tratament

Hidrocefaloza la adulți ("picătura creierului") este o afecțiune patologică caracterizată prin acumularea excesivă de lichid cerebrospinal (CSF) în spațiile lichidului cefalorahidian din creier. Hidrocefalia poate fi o unitate nosologică independentă și poate fi rezultatul diferitelor boli ale creierului. Ea necesită un tratament calificat obligatoriu, deoarece existența pe termen lung a bolii poate duce la dizabilitate și chiar la deces.

Boala la copii diferă semnificativ de manifestările bolii la populația adultă datorită faptului că în organismul copiilor creierul se află încă în curs de formare. Acest articol va examina cauzele, simptomele și tratamentul hidrocefaliei creierului la adulți.

motive

Fiecare persoană din creier are spații speciale care conțin un lichid special - lichid cefalorahidian. În interiorul creierului însuși este sistemul de ventriculi al creierului care comunică unul cu celălalt, în afara creierului este spațiul subarahnoid cu cisternele creierului. Lichidul are funcții foarte importante: protejează creierul de șocuri, șocuri și agenți infecțioși (acesta din urmă datorită anticorpilor conținute în el), hrănește creierul, participă la reglementarea circulației sângelui în spațiul închis al creierului și craniului, asigură homeostazia datorită presiunii intracraniene optime.

Volumul de lichior la un adult este de 120-150 ml, este actualizat de mai multe ori pe zi. Producția de lichid cefalorahidian are loc în plexul coroid al ventriculelor creierului. Din ventriculii laterali ai creierului (conținând aproximativ 25 ml) lichidul cefalorahidian intră prin deschiderea Monroe în cel de-al treilea ventricul, al cărui volum este de 5 ml. Din cel de-al treilea ventricul, lichidul cefalorahidian se mută la cel de-al patrulea (conține și 5 ml) de-a lungul apeductului silvian (apeduct creier). În partea de jos a celui de-al patrulea ventricul există găuri: Magendie mediană nepăpată și două laterale Lyushka. Prin aceste deschideri, lichidul cefalorahidian intră în spațiul subarahnoid al creierului (situat între membranele moi și arahnoide ale creierului). Pe suprafața bazală a creierului, spațiul subarahnoid se extinde, formând mai multe cisterne: cavități umplute cu lichior. Din tancuri, lichidul cefalorahidian intră pe suprafața exterioară (convexitală) a creierului, ca și cum ar fi "spălat" de toate părțile.

Absorbția (resorbția) lichidului cefalorahidian apare în sistemul venos al creierului prin intermediul celulelor arahnoide și villi. Acumularea vililor în jurul sinusurilor venoase se numește granule de pahion. O parte din lichior este absorbit în sistemul limfatic la nivelul tegumentelor nervilor.

Astfel, lichidul cefalorahidian produs în plexurile vasculare din interiorul creierului, îl spală din toate părțile și apoi se absoarbe în sistemul venos, acest proces este continuu. Deci circulația este normală, cantitatea de lichid produsă pe zi este egală cu cantitatea absorbită. Dacă apare "probleme" în orice etapă, fie cu produsul, fie cu absorbție, apare hidrocefalie.

Cauzele de hidrocefalie pot fi:

• boli infecțioase ale creierului și membranelor sale - meningită, encefalită, ventriculită;
• tumori cerebrale de localizare a tulpinilor sau tulpinilor, precum și ventricule ale creierului);
• patologia vasculară a creierului, incluzând hemoragiile subarahnoide și intraventriculare ca rezultat al rupturii anevrismelor, malformațiilor arteriovenoase;
• encefalopatiile (alcoolice, toxice etc.);
• leziuni cerebrale și afecțiuni post-traumatice;
• malformații ale sistemului nervos (de exemplu, sindromul Dandy-Walker, stenoza apeductului silvian).

Tipuri de hidrocefalie

Hidrocefalia poate fi congenitală și dobândită. Congenital, de obicei manifestat în copilărie.

În funcție de mecanismul de dezvoltare, există:

• hidrocefalie închisă (ocluzivă, necomunicantă) - atunci când cauza este o perturbare a curentului de lichid datorită blocării (blocării) căilor CSF. Mai des decât fluxul normal al lichidului cefalorahidian este împiedicat de un cheag de sânge (datorat hemoragiei intraventriculare), parte a unei tumori sau spike;
• hidrocefalie deschisă (comunicantă, disresorptivă) - se bazează pe o absorbție redusă a sistemului venoas al creierului la nivel de vilii, celulele, granulele pachionice, sinusurile venoase;
• - hidrocefalie hipersecretorie - în cazul producerii excesive a lichidului cefalorahidian prin plexul ventricular;
• hidrocefalie externă (mixtă, ex vacuo) - când conținutul de CSF este crescut atât în ​​ventriculele creierului, cât și în spațiul subarahnoid. În ultimii ani, această formă a încetat să se refere la hidrocefalie, deoarece cauza creșterii conținutului de CSF este atrofia țesutului cerebral și o scădere a creierului în sine și nu încălcarea circulației lichidului cefalorahidian.

În funcție de nivelul presiunii intracraniene, hidrocefalia poate fi:

• hipertensiv - cu presiune tot mai mare a lichidului cefalorahidian;
• normotensiv - la presiune normală;
• hipotensive - cu presiune redusă a lichidului cefalorahidian.

În momentul producerii emițătoarelor:

• hidrocefalie acută - perioada de dezvoltare a procesului este de până la 3 zile;
• program progresiv subacut - se dezvoltă în decurs de o lună (unii autori consideră o perioadă de 21 de zile);
• cronice - de la 3 săptămâni la 6 luni și mai mult.

simptome

Imaginea clinică depinde de perioada de formare a hidrocefalului și de nivelul de presiune al lichidului cefalorahidian, mecanismul de dezvoltare.

Cu hidrocefalie ocluzivă acută și subacută, o persoană se plânge de o durere de cap care este mai pronunțată dimineața (mai ales după somn), însoțită de greață și, uneori, vărsături, aducând ușurare. Există un sentiment de presiune asupra globilor oculari din interior, există o senzație de arsură, "nisip" în ochi, durerea este arcând. Injecție vasculară posibilă a sclerei.

Odată cu creșterea presiunii lichidului, se alătură somnolența, ceea ce reprezintă un semn prognostic proast, deoarece indică o creștere a simptomelor și amenință pierderea conștienței.
Poate că deteriorarea vederii, senzația de "ceață" în fața ochilor. În fundus au fost identificate discurile stagnante ale nervilor optici.
Dacă pacientul nu solicită ajutor medical în timp, atunci creșterea continuă a conținutului de CSF și presiunea intracraniană va duce la apariția sindromului dislocării - o condiție care pune viața în pericol. Se manifestă prin suprimarea rapidă a conștiinței până la o comă, o pareză a privit în sus, o înclinare divergentă, depresia reflexelor. Aceste simptome sunt caracteristice compresiei midbrainului. Când există compresia bulbul rahidian, simptomele tulburărilor de deglutiție, schimbarea vocii (inconștiente) și apoi suprimat activitatea cardiacă și respirația, conducând la moartea pacientului.

Hidrocefalia cronică este mai frecvent asociată cu o presiune intracraniană normală sau ușor crescută. Se dezvoltă treptat, luni după factorul cauzal. Inițial, natura ciclică a somnului este perturbată sau apare insomnia sau somnolența. Memoria se înrăutățește, letargia, apar oboseala. Astenia generală este caracteristică. Pe măsură ce boala progresează, tulburările psihice (cognitive) sunt exacerbate la nivelul demenței în cazuri avansate. Pacienții nu se pot auto-întreține și se comportă inadecvat.

Al doilea simptom tipic al hidrocefaliei cronice este tulburările de mers pe jos. La început, mersul se schimbă - devine lent, instabil. Apoi, incertitudinea apare atunci când este în picioare, dificultatea de a începe mișcarea. Când se culcă sau se așează, pacientul poate imita mersul pe jos, cu bicicleta, dar într-o poziție verticală, această abilitate este instantaneu pierdută. Mersul devine "magnetic" - pacientul este lipit de podea, așa cum a fost, și, înainte de a merge, face pași mici de mișcare pe picioarele larg distanțate, marcând timpul în loc. Aceste modificări sunt denumite "apraxia de mers pe jos". Creșterea tonusului muscular, în cazuri avansate, scăderea puterii musculare și apariția parezei în picioare. Dezechilibrele de echilibru au tendința de a progresa, chiar până în momentul în care nu sunteți în stare să stați sau să stați pe cont propriu.

Adesea, pacienții cu hidrocefalie cronică se plâng de urinare frecventă, mai ales noaptea. Urinarea imperativă de urinare, care necesită golire imediată și apoi incontinența urinară se alătură treptat.

diagnosticare

Rolul principal în stabilirea diagnosticului aparține tomografiei computerizate (CT) și imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). Aceste metode ne permit să determinăm forma și mărimea ventriculilor, a spațiului subarahnoid, a cisternelor creierului.

Radiografia cisternelor bazei creierului ne permite să estimăm direcția curentului lichidului și să clarificăm tipul de hidrocefalie.

Este posibilă efectuarea unei puncții lombare de diagnosticare test, cu îndepărtarea a 30-50 ml de CSF, care este însoțită de o ameliorare temporară a stării. Aceasta se datorează restabilirii alimentării cu sânge a țesutului cerebral ischemic pe fundalul scăderii presiunii intracraniene. Acest lucru servește ca un semn prognostic favorabil în prezicerea tratamentului chirurgical al hidrocefaliei. Trebuie să știți că, în hidrocefalie acută, puncția lombară este contraindicată din cauza riscului ridicat de penetrare a creierului stem și de dezvoltare a sindromului de dislocare.

tratament

Etapele inițiale ale hidrocefaliei pot fi tratate cu medicamente. Pentru a face acest lucru, utilizați următoarele medicamente:

• pentru a reduce presiunea intracraniană și îndepărtarea lichidului în exces (cu condiția ca fluxul LCR salvat) - Diacarbum (acetazolamidă), manitol și manitol în asociere cu furosemid sau Lasix. Corectarea nivelului de potasiu în organism este obligatorie pentru un astfel de tratament, pentru aceasta se folosește asparkam (panangin);
• pentru a crește puterea țesutului cerebral arată Cavintonum (vinpocetina) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, colină, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant și colab.

Dispozitivul hidrocefalic desfășurat clinic este supus unui tratament chirurgical, metodele medicale îmbunătățesc starea o perioadă de timp.

Hidrocefalusul acut, ca o afecțiune care pune viața în pericol, necesită un tratament neurochirurgicale urgent. Aceasta constă în trepanarea craniului și impunerea drenajului extern pentru a asigura ieșirea excesului de lichid. Aceasta se numește drenaj extern ventricular. În plus, prin sistemul de drenare, este posibil să se injecteze medicamente care duc la formarea cheagurilor de sânge (deoarece hemoragia intraventriculară este una dintre cele mai frecvente cauze de hidrocefalie acută).

Hidrocefalia cronică necesită operațiuni de manevrare a lichidelor. Acest tip de tratament chirurgical este retragerea excesului de lichid cefalorahidian în cavitățile naturale ale corpului uman, utilizând un sistem complex de catetere și supape (cavitatea abdominală, cavitatea pelviană, atriu etc.): chirurgie ventriculoperitoneală, ventriculoatrială, bypass cystoperitoneal. În cavitățile corpului există o absorbție neobstrucționată a excesului de lichid. Aceste operațiuni sunt destul de traumatizante, dar cu o execuție adecvată permit pacienților să se recupereze, să lucreze și să se reabiliteze în mod social.

Până în prezent, tehnica neuroendoscopică mai puțin traumatică a ajuns în prim plan printre metodele de tratament invaziv. Este totuși mult mai des efectuată în străinătate datorită costului ridicat al operațiunii în sine. Această metodă se numește astfel: ventriculocistomia endoscopică a fundului celui de-al treilea ventricul. Operația durează doar 20 de minute. Cu această metodă de tratament, un instrument chirurgical cu un neuro-endoscop (camera) la capăt este inserat în ventriculele creierului. Aparatul foto vă permite să afișați o imagine utilizând un proiector și să controlați cu exactitate toate manipulările. În partea inferioară a celui de-al treilea ventricul, este creată o gaură suplimentară care se conectează la cisternele bazei creierului, ceea ce elimină cauza hidrocefaliei. Astfel, fluidul cerebrospinal fiziologic este restabilit între ventricule și cisterne.

efecte

Hidrocefalul este o boală periculoasă, ignorând simptomele care sunt pline de handicap sau chiar o amenințare la adresa vieții. Faptul este că schimbările care apar în creier ca rezultat al lungii existențe a hidrocefalului sunt ireversibile.

Tratamentul mai târziu se poate transforma într-o tragedie pentru o persoană: handicap și semnificație socială. Tulburări psihice, probleme cu mișcarea, tulburări de urinare, vedere redusă, auz, crize epileptice - aceasta este o listă cu posibilele efecte ale hidrocefaliei, dacă nu începeți tratamentul în timp util. Prin urmare, la cea mai mică suspiciune de hidrocefalie, trebuie să căutați asistență medicală calificată.

TVC, programul "Medicii" pe tema "Hidrocefalie"

Extinderea spațiilor de băuturi exterioare la adulți. Ce înseamnă diagnosticul de "hidrocefalie moderată a creierului"?

Ușor hidrocefalie în aer liber este o expresie pe care pacienții o găsesc foarte des în cardul de ambulatoriu. Se distribuie atât în ​​rândul locuitorilor CSI, cât și dincolo de frontierele sale. Deși numele este puțin înspăimântător, explicația este destul de ușor de înțeles: hidrocefalia este acumularea de lichid cefalorahidian în creier.

Hidrocefalie ușoară în aer liber: cauze

Boala poate fi "auto-susținută" (primară) și, în unele cazuri, o consecință a bolilor (secundare):

• hipertensiune
• Afecțiuni oncologice, tumori
• meningita
• Bolile infecțioase
• Sistemul musculoscheletal (în special experții notează zona coloanei vertebrale cervicale)
• ateroscleroza

Indiferent de origine, este o consecință a unui exces de fluid cefalorahidian în cavitățile lichidului cefalorahidian. Din acest motiv, pacientul a crescut presiunea intracraniană, substanța creierului este comprimată, iar între cele două membrane ale creierului (moale și arachnoid) devine mai puțin spațiu. Hidrocefalia externă moderată asigură, de asemenea, imposibilitatea de absorbție a fluidului cefalorahidian în sistemul venei.

Adesea, hidrocefalia aparține tipului atrofic, deoarece masa țesutului cerebral scade în același timp.

Alte motive indirecte includ, de asemenea, cauze legate de vârstă, intoxicații și abuzul de alcool. Cel mai adesea, patologia se găsește după leziuni la cap și a suferit o contuzie.

În ceea ce privește copiii, aceștia detectează boala la copiii prematuri care nu au fost diagnosticați la timp sau la cei afectați de factori de mediu nefavorabili în perioada perinatală. În acest caz, boala se numește congenitală.

Ca urmare, principalele cauze ale hidrocefaliei externe moderate sunt bolile transferate care afectează starea întregului organism, un stil de viață necorespunzător și comoție.

Pentru mai multe informații despre hidrocefalie, puteți afla din videoclipul propus.

Simptomele și diagnosticul

Deși boala nu se manifestă înainte de diagnostic, nu provoacă disconfort, este imposibil să "renunțe". Hidrocefalul duce deseori la hipoxie cerebrală (lipsa de oxigen), care este plină de consecințe rele.

În plus, adulții bolnavi observă o deteriorare a severității auzului și, în unele cazuri, a abilităților intelectuale. Pot exista și consecințe sub formă de probleme de coordonare a mersului, incontinență urinară severă și dureri de cap intolerabile.

simptomatologia:

• migrene
• oboseală
• greață și chiar vărsături
• urinare involuntară
• puternica letargie
• pielea palida
• vizibilitate dublă și înnegrirea ochilor
• probleme cu aparatul vestibular
• dificultăți de respirație
• amorțirea membrelor

La copii, boala se manifestă adesea prin creșterea circumferinței capului deasupra normei. Pentru nou-născuții cu patologie, există, de asemenea, un izvor proeminent, simptome precum meningita (strabism, slăbire puternică a capului).

Dacă bănuiți că aveți hidrocefalie externă moderată, asigurați-vă că vă consultați mai întâi un neurolog și un neurochirurg. Acești specialiști verifică fundul ochiului și, dacă există suspiciuni, scriu direcția pentru imagistica prin rezonanță magnetică. Pe baza rezultatelor sondajului, puneți finală.

Printre alte metode de diagnostic:

• craniography
• Ecografia (pentru a determina nivelul creșterii presiunii intracraniene)
• Examinarea cu raze X (metoda suplimentară)
• angiografia
• Brain CT

Studiul este necesar nu numai pentru formularea diagnosticului corect, ci și pentru scopul tratamentului. Aceasta depinde de diverși factori: starea structurilor creierului, intracranian, vârsta pacientului și altele.

Diagnosticul se face pe baza simptomelor, măsurătorilor circumferinței capului la copii și a rezultatelor principalelor metode de cercetare - tomografie computerizată, RMN și ultrasunete.

Tratamentul și prevenirea hidrocefaliei moderne în aer liber

Tratamentul poate fi împărțit în două tipuri:

• conservator
• chirurgie

Condiționată, deoarece intervenția chirurgicală trebuie să continue în mod necesar cu medicația și terapia fizică, iar în al doilea caz, medicamentele, iar restul nu este suficient, medicii recurg la intervenții chirurgicale.

Pentru metodele conservatoare includ:

• gimnastica terapeutica (programul trebuie stabilit de medic!)
• reducerea cantității de apă consumată
• ace baie baie
• medicamente anti-inflamatorii
• dietă

Diakarb este prescris împreună cu preparate de potasiu pentru a scăpa de excesul de apă din organism.

Obiectivul principal al tuturor metodelor de mai sus este reducerea presiunii intracraniene, normalizarea funcțiilor principale și controlul furnizării de țesuturi cu toate substanțele benefice necesare. Cu toate acestea, ele nu sunt întotdeauna eficiente. Apoi efectuați operația.

Endoscopia este distinctă în mod clar între metodele moderne de tratament chirurgical. Aceasta asigură ieșirea normală a fluidului cefalorahidian prin găurile "naturale", nu sunt introduse obiecte străine, ceea ce vă permite să protejați pacientul de reacțiile autoimune.

Tehnicile de șuntare și-au pierdut multă relevanță din cauza complicațiilor frecvente - infecții și altele. Uneori sunt efectuate operații, după care excesul de lichid curge constant în cavitatea și zona abdominală. În unele cazuri, recurgerea la puncție - puncție pentru a elimina excesul de lichid cefalorahidian.

După cum sa menționat deja, o cauză comună a bolii este contuzia și traumatismul. Prin urmare, cea mai bună opțiune pentru prevenirea hidrocefaliei moderne în aer liber este de a vă proteja de daune.

Pentru femeile însărcinate, este important să urmați instrucțiunile medicului și să faceți toate examinările necesare. Acest lucru va ajuta devreme pentru a identifica patologia copilului și să fie gata pentru un tratament la timp.

Ușor hidrocefalie în aer liber este, de obicei, asimptomatic, până când se constată anomalii grave în organism. Prin urmare, este important să faceți în mod regulat examinări de către specialiști înguste (sau cel puțin de un terapeut).

Presiunea intracraniană crescută este un diagnostic pe care aproape toți tinerii părinți îl cunosc, deoarece este larg expus în țara noastră și adesea fără motive întemeiate, fără cercetările necesare. De fapt, baza acestei patologii este o boală gravă, dintre care unul este hidrocefalie.

Un pic de anatomie și fiziologie

Hidrocefalia (picături de creier) (din gr. "Hydro" - apă, "cephalon" - cap) este o afecțiune însoțită de o creștere a volumului ventriculelor creierului. În creierul uman există mai multe cavități interconectate pline cu lichior (lichid cefalorahidian). Aceste cavități se numesc ventriculi. Sistemul ventricular este alcătuit din două ventricule laterale care se conectează cu ventriculul III (ventricul III), care, la rândul său, se conectează cu cel de-al patrulea ventricul (ventricul IV) printr-un canal subțire (apeductul Sylvius). Lichidul este produs în plexul coroidian al ventriculilor și se mișcă liber de la ventriculul lateral la cel de-al patrulea și de acolo în spațiul subarahnoid al creierului și măduvei spinării (spațiul subarahnoid este numit spațiul dintre creier și dura mater), unde se spală suprafața exterioară a creierului. Există absorbția inversă în sânge. Lichidul este un lichid limpede, incolor, care arată foarte asemănător cu apa, conține o cantitate mică de celule, proteine ​​și săruri. La un copil, cantitatea de lichior este de aproximativ 50 ml, la adolescenți și adulți - până la 120-150 ml. Lichidul este produs în mod constant și absorbit, pe zi plexurile vasculare ale creierului produc până la 500 ml de lichid cefalorahidian.

Orice perturbare a sistemului de producere a lichidelor, circulația lichidelor și absorbția lichidului cefalorahidian conduce la acumularea excesivă în cavitățile creierului, care se numește hidrocefalie sau căderea creierului.

Tipuri de hidrocefalie

În cazul în care există un obstacol în calea fluidului cefalorahidian de la ventriculii laterali până la ieșirea din ventriculul IV și lichidul cefalorahidian nu poate intra liber în spațiul subarahnoid, hidrocefalia se numește necomunicare (închisă, ocluzivă). În alte cazuri, hidrocefalia se numește transmisibilă (deschisă). Hidrocefalia este primară (ca boală principală) și secundară, adică o complicație a altor boli (tumori, malformații ale sistemului nervos central (SNC) și vase cerebrale etc.). Există multe clasificări ale hidrocefaliei, dar acestea sunt de bază și sunt utilizate cel mai des.

Manifestări de hidrocefalie

Tulburările de circulație și absorbția lichidului cefalorahidian conduc la acumularea excesivă și la creșterea presiunii intracraniene. Acest lucru se manifestă diferit la copiii sub 2 ani și la copiii mai mari.

Principalul simptom al creșterii creșterii creierului la copii sub 2 ani este creșterea accelerată a circumferinței capului. Cusăturile craniului la copii nu sunt încă supraaglomerate, iar mărimea capului crește deoarece oasele craniului din interior sunt împinse de creierul în creștere. În același mod, balonul crește în volum când îl umflăm. Există un grafic al creșterii circumferinței capului. Este necesar să se măsoare fiecare o dată la două luni, acest lucru fiind efectuat de pediatrul local în timpul controalelor de rutină. Dacă capul copilului crește mai repede decât în ​​mod normal, atunci acesta este un simptom alarmant; cel mai adesea indică dezvoltarea hidrocefaliei, când creșterea accelerată a capului apare din cauza excesului de lichid cefalorahidian în ventriculele creierului. Adesea, acesta este primul simptom al bolii. În plus față de creșterea accelerată a capului la copii, este posibil să se dezvăluie un izvor mare și înfipt, care ar trebui să se închidă cu aproximativ 1 an, dar cu hidrocefalie poate fi deschis până la 2 și chiar până la 3 ani. Oasele craniului devin mai subțiri, fruntea devine disproporționat mărită și proeminentă. O rețea venoasă apare pe frunte și pe față. În cazuri mai avansate, ochii pot coborî (simptomele lui Gref). Crește tonusul muscular al picioarelor. Se pot produce convulsii convulsive.

Copilul începe să rămână în urmă în ritmul dezvoltării psihomotorii. El nu ține capul la timp, nu stă, nu se ridică, nu se joacă. Un copil bolnav este letargic, apatic, uneori nemotivat. Poate copilul se confruntă cu o durere de cap: el poate apuca capul.

Majoritatea simptomelor de presiune intracraniană crescută pot fi recunoscute numai de un pediatru experimentat, neuropatolog sau neurochirurg, dar părinții pot măsura ratele de creștere ale capului și le pot verifica pe programe speciale. În orice caz, creșterea accelerată a circumferinței capului copilului, precum și întârzierea incomprehensibilă în ritmul dezvoltării acestuia ar trebui să servească drept motiv pentru o examinare serioasă a copilului de către un neuropatolog sau neurochirurg pentru a exclude hidrocefalie.

La copiii cu vârste mai mari de 2 ani, suturile craniului cresc, iar creșterea presiunii intracraniene se manifestă diferit. Imaginea clasică este durerile de cap cu greață și vărsături (de obicei noaptea sau dimineața), modificări ale fundului (așa-numitul edem al nervului optic, care poate fi detectat de un optometrist). Durerile de cap, în special cu greață și vărsături, sunt simptome care necesită examinarea de către un neurolog sau un neurochirurg. Acestea pot fi cauzate de hidrocefalie, de o tumoare pe creier sau de malformații ale creierului. Pediatrii uită adesea acest lucru și copiii sunt tratați pentru o lungă perioadă de timp și fără scop pentru gastrită, pancreatită, diskinezie a tractului biliar, otrăvire și infecții gastrointestinale etc., iar neuropatologul și neurochirurgul sunt întârziate într-o stare gravă. Este necesar să se insiste asupra unei consultații cu un neurolog și a unui studiu în caz de dureri de cap incomprehensibile, episoade regulate de greață și vărsături, pierderea vederii și, în unele cazuri, acest lucru va face posibilă stabilirea unui diagnostic corect în primele etape și salvarea vieții copilului.

Alte simptome ale hidrocefaliei variază și depind de cauza care a cauzat aceasta. Acestea pot fi convulsiile epileptice, vederea încețoșată, tonul piciorului crescut, tulburările pelviene (incontinența sau retenția urinară), tulburările endocrine (retardarea creșterii sau gigantismul, dezvoltarea sexuală prematură, hipotiroidismul - reducerea producerii hormonilor tiroidieni, obezitatea) școală, etc.

Cauzele de hidrocefalie la copii

Cauzele hidrocefaliei sunt foarte diverse și în mare măsură depind de vârsta copilului.

1. Hidrocefalie la nivelul fătului. Tipurile moderne de diagnostic prenatal (de exemplu, ultrasunete - ultrasunete) pot detecta hidrocefalia la un copil nenăscut. În cele mai multe cazuri, este cauzată de diverse malformații ale sistemului nervos central (SNC). La 20%, edemul este asociat cu infecții intrauterine (citomegalie, herpes, toxoplasmoză). Când planificați o sarcină, părinții ar trebui să fie supuși unor cercetări pentru aceste infecții, adesea ascunse, și tratate. Acest lucru va evita multe probleme cu sănătatea copilului. În cazuri rare, hidrocefalia este cauzată de tulburări genetice.
2. Hidrocefalia nou-născuților. Cel mai adesea (până la 80%) cădere la nou-născuți este cauzată de malformațiile cerebrale și măduvei spinării și de efectele infecțiilor intrauterine. Aproximativ 20% din hidrocefalie este o consecință a traumei la naștere, în special la copiii prematuri, care este însoțită de hemoragie intracerebrală sau intraventriculară și meningita asociată (inflamația meningelor), ceea ce duce la o încălcare a absorbției CSF. Este extrem de rar la această vârstă să se detecteze tumori și malformații vasculare ale creierului, care pot provoca, de asemenea, dezvoltarea picăturilor.
3. Hidrocefalie la copii mici și copii mai mari (cu vârste între 1 și 2 ani). Cauzele hidrocefaliei la acești copii sunt foarte multe. Acestea includ tumorile creierului și maduvei spinării; efectele meningitei, encefalita (inflamația substanței creierului), diverse boli infecțioase (de exemplu, tuberculoza); malformații ale creierului și ale vaselor cerebrale; efectele hemoragiei; efectele leziunilor cerebrale traumatice; tulburări genetice. Uneori, cauza hidrocefaliei nu poate fi stabilită.

Cum să diagnosticați?

Diagnosticul de hidrocefalie se bazează pe imaginea clinică, examinarea fondului ocular, precum și pe alte metode de cercetare, cum ar fi neurosonografia (NSG), examinarea cu ultrasunete a creierului (la sugarii cu vârsta sub 2 ani), tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (IRM) creierul. Diagnosticul primar poate fi făcut de către un neonatolog, pediatru, neuropatolog sau neurochirurg.

Cea mai obișnuită operație este manevra ventriculo-peritoneală (HPS).

Neurosonografia este o metodă eficientă pentru diagnosticarea stării unei substanțe în creier și în sistemul ventricular la copiii cu vârste de până la 1,5-2 ani, până când primăvara mare și alte ferestre cu ultrasunete sunt închise - zone ale craniului pe care oasele sunt foarte subțiri (de exemplu osul temporal) și dor de ultrasunete. Permite detectarea expansiunii sistemului ventricular, a leziunilor volumului intracranian (tumori, hematoame, chisturi), a unor malformatii cerebrale. Cu toate acestea, trebuie reținut faptul că NSG - metoda nu este în întregime precisă. Imaginea creierului este obținută cu o rezoluție semnificativ mai mică (mai puțin clară) decât cu CT și RMN.

Dacă este detectată orice patologie a creierului, este necesară o scanare CT sau RMN. Fără ele, este imposibil să se facă un diagnostic precis, să se identifice cauza hidrocefaliei și chiar mai mult să se efectueze tratamentul. Acest echipament este scump și încă nu este instalat în toate spitalele. În acest caz, părinții ar trebui să insiste pe CT sau RMN în alte centre sau să le efectueze independent pe o bază comercială. Trebuie avut în vedere faptul că clinica care efectuează tratamentul copiilor cu hidrocefalie trebuie să aibă acest echipament. În caz contrar, puteți recomanda părinților să aleagă un alt spital mai bine echipat, cel puțin într-un alt oraș.

Tratamentul cu hidrocefalie

Ventriculostomia endoscopică permite evitarea implantării unui corp străin.

Dacă se face diagnosticul de "hidrocefalie" (pentru orice motiv), copilul trebuie examinat de un neurochirurg. Cel mai adesea, copiii cu hidrocefalie sunt tratați chirurgical, iar neurochirurgul determină indicațiile și contraindicațiile pentru intervenții chirurgicale. Observarea copiilor cu hidrocefalie numai de către un neuropatolog sau pediatru prin indiferența neurochirurgului este o greșeală și, uneori, duce la o întârziere nejustificată în intervenția chirurgicală.

Nu este ușor pentru părinți să decidă dacă să efectueze o operație. Cu toate acestea, o creștere prelungită a presiunii intracraniene determină o întârziere în dezvoltarea psihomotorie, care nu este întotdeauna posibilă să se compenseze după o intervenție chirurgicală întârziată nejustificat. De asemenea, trebuie remarcat faptul că capul prohibibil de mare al unui copil cu picături nu va deveni la aceeași dimensiune chiar și după operație - va fi posibilă numai stoparea creșterii ulterioare. În sensul literal al cuvântului, va fi dificil pentru un copil să-l poarte pe umeri, în plus, în viitor, acest lucru va provoca multe probleme cosmetice. Părinții copiilor cu hidrocefalie trebuie să știe că, chiar dacă neuropatologul nu le face referire la un neurochirurg, ei trebuie să ia inițiativa și să organizeze această consultare.

Scopul operației este ca lichidul cefalorahidian să fie eliminat din ventriculii creierului în alte cavități ale corpului. Cea mai obișnuită operație este manevra ventriculo-peritoneală (HPS). Conform sistemului de catetere din silicon, CSF din ventriculul lateral al creierului curge în cavitatea abdominală, unde este absorbit între buclele intestinale. Cantitatea de lichid care curge este reglată de o supapă specială. Cateterele sunt ținute sub piele și nu sunt vizibile din exterior. În fiecare an, peste 200 de mii de astfel de operațiuni sunt efectuate în lume. Sistemele de manevră au salvat milioane de vieți ale copiilor.

Mai puțin frecvent, lichidul cefalorahidian este deviat în atriul drept (manevra ventriculară-atrială), în cisterna occipitală mare (operația Torkildsen) sau canalul spinal la nivelul spatelui inferior este conectat cu un cateter la cavitatea abdominală (manevrarea liobo-peritoneală).

Odată cu dezvoltarea tehnologiei endoscopice moderne (endoscopul este introdus în cavitățile corporale ale unei persoane prin mici incizii, le permite examinarea acestora și efectuarea manipulărilor) posibilitatea de a trata pacienții fără a instala un sistem de derivație. Utilizarea endoscopului în adâncurile creierului creează o soluție pentru eliminarea fluidului cefalorahidian. Aceasta este o operație foarte eficientă (se numește ventriculostomie endoscopică), care vă permite să evitați implantarea unui corp străin, care este sistemul de șunt și astfel preveniți multe complicații. Din păcate, numai cu un număr limitat de pacienți (aproximativ 10% din numărul total de pacienți) cu unele forme de hidrocefalie ocluzivă pot ajuta la această operație. În alte cazuri, este necesar să se pună un sistem de șuntare, deoarece nu vor exista îmbunătățiri față de chirurgia endoscopică.

O operație de succes oprește progresia bolii. Majoritatea copiilor au ocazia să se întoarcă la viața normală, să meargă la grădiniță și la școală la egalitate cu colegii sănătoși.

În unele cazuri, pacienții cu hidrocefalie nu sunt operați, ci sub observație și pentru o perioadă mai mult sau mai puțin prelungită, ia Diacarb (un medicament care reduce producția de lichid cefalorahidian). Acest lucru se face în cazurile în care nu există semne evidente de progresie a bolii și creșterea presiunii intracraniene. Observarea se efectuează sub controlul strict al neuropatologului sau neurochirurgului, cu examinări frecvente, măsurători ale circumferinței capului copilului, examen NSG sau CT repetate.

Mituri despre presiunea intracraniană crescută

Diagnosticul de "presiune intracraniană crescută", "hipertensiune intracraniană (VCG)" sau "sindrom hipertensiv-hidrocefalic", așa cum sa spus, este adesea expus și în unele cazuri este neîntemeiat. Cum se manifestă o creștere a presiunii intracraniene (VCG)? După cum sa observat deja, la copiii sub 2 ani, astfel de manifestări sunt, în primul rând, creșterea accelerată a circumferinței capului, izbucnirea și extinderea mare a izvorului, posibilele tulburări de mișcare a ochilor, întârzierea psihomotorie. Cel mai adesea, toate aceste tulburări se manifestă într-un complex. La copiii cu vârsta mai mare de 2 ani, acestea sunt dureri de cap cu greață și vărsături, adesea dimineața, modificări ale fondului (detectate atunci când sunt examinate de oftalmolog). Desigur, imaginea clinică poate fi diferită, dar fără simptomele de mai sus, diagnosticul de "presiune intracraniană crescută" este discutabil.

Simptomele cum ar fi tulburările de somn și de comportament, hiperactivitatea, deficitul de atenție, obiceiurile proaste, performanța academică slabă, hipertonia în picioare, modelul pielii "marmorate", inclusiv pe cap, sângerări ale nasului, tremor de bărbie, mers pe vârf, indică o presiune intracraniană crescută. Cu toate acestea, unii neuropatologi diagnostichează VCG pe baza acestor plângeri. Neurosonografia, devenind o imensă binecuvântare pentru pediatrie și neurologie, a contribuit esențial la diagnosticul excesiv și fals de "sindrom hipertensiv-hidrocefalic". NSG vă permite să obțineți rapid o imagine a substanței creierului, măsurați mărimea ventriculilor. Cu toate acestea, pentru a clarifica diagnosticul, așa cum am spus, este necesar să se efectueze CT și RMN.

Ce este tomografia?

Părinții întreabă adesea ce tehnici pot măsura presiunea intracraniană. Măsurarea directă a presiunii intracraniene este posibilă prin instalarea unui senzor special în cavitatea craniului. Acest lucru se efectuează în clinici mari pentru indicații speciale (de exemplu, la traumatisme cerebrale severe). Relativ obiectiv, se poate judeca presiunea intracraniană în timpul puncției lombare - introducerea unui ac în cavitatea canalului spinal la nivelul lombar. Toate celelalte metode de cercetare oferă doar informații indirecte și sunt valoroase doar dacă sunt evaluate în mod cuprinzător.

Rheoencefalografia (REG) și eco-encefalografia (Echo-EG sau Echo-ES) sunt inutile pentru diagnosticarea hipertensiunii intracraniene: nu furnizează informații obiective și utilizarea lor este o profanare.

Doar pe baza unei comparații aprofundate a datelor clinice cu rezultatele studiilor suplimentare (examinarea fundului ocular de către oftalmolog, date NSG, împreună cu imagini CT sau RMN) putem vorbi într-o creștere a presiunii intracraniene și găsim cauza ei. Diagnosticul VHC necesită tratament urgent și cel mai adesea neurochirurgical, deoarece amenință sănătatea și viața pacientului. Urmărind un copil cu hipertensiune intracraniană, fără să-l arăți unui neurochirurg, este același lucru ca suspectarea apendicitei sau a infarctului miocardic acut și oferirea de a se opri într-o săptămână.

Diagnosticul excesiv de presiune intracraniană crescută duce la stres la părinți și la prescrierea excesivă a unui număr mare de medicamente pentru copil. Singurul medicament care poate reduce presiunea intracraniană pe bază de ambulator este Diacarb. El este numit foarte larg. Astfel de medicamente precum Cavinton, Cinnarizine, Sermion, acid nicotinic, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Encephabol, Picamilon, plante medicinale, vitamine, remedii homeopate sunt foarte populare, dar nu afectează presiunea intracraniană. În orice caz, nu există un singur studiu care să confirme în mod obiectiv eficiența lor în VCG. Medicamentele prescrise nu pot fi de nici un folos și au efecte secundare. În plus, este o povară semnificativă pentru buzunarul părinților.

03/27/2017 14:50:38 Sharif

Sora mea are un copil diagnosticat cu Hydrocephalus, dar numai în cauză (și multe altele sunt de asemenea în discuție). Toate simptomele acestei boli, descrise în articol, pe față. Sarcina merge bine, ultrasunetele se descurcă bine. Dar dintr-un motiv anume, în prima zi după naștere, copilul purta deja un guler. Doctorii au explicat că se întâmplă acest lucru, daunele minore în timpul nașterii, e în regulă. Dar copilul și-a mișcat puțin capul așa cum ar fi trebuit. La descărcarea de gestiune, au spus că puteți înlătura gulerul, un alt medic a sfătuit cel puțin încă o lună să-l vioționeze, dar să-l asculte și să-l înlăture. Au fost examinate, totul este îndoielnic, dar copilul are simptome pronunțate. Medicii au început să ajute (unde era un centru perinatal) și apoi au spus pur și simplu că nu pot face nimic. iar ochii mamei au spus că copilul nu este chiriaș. Acum așteaptă un apel la Moscova pentru o examinare numai atunci când nu este cunoscut. Timpul se scurge. Copilul este deja luna nouă, suferă. Masseuristii cauta ei insisi, un fel de tratament a avut loc (capul sa oprit in crestere, dar foarte greu). spune-mi ce să fac, unde să merg? Copilul suferă. locuiesc în Khabarovsk.

11/26/2016 2:45:21, EUGENIA

Nu puteți pierde timpul

10/16/2016 4:18:23 PM, Daraev Akhmetzhan

Dacă se diagnostichează hidrocefalie, atunci doar o manevră va ajuta.

16.10.20 16:17:46 PM, Daraev Akhmetzhan

Bine ai venit! NSG în 1 lună: distanța emisferică extinsă de 3,2 mm; spațiul lichid convexital a fost extins 3.3mm. Ventilările laterale sunt simetrice, dilatate. Coarne frontale: 5,3 și 5,3 mm. Corp: 4,8 și 4,8 mm. Cornițe occipitale 10 și 10 mm. Cel de-al treilea ventricul este de 2,9 mm. Cel de-al patrulea ventricul din planul sagital al unei forme triunghiulare. Plexul vascular: contururile sunt netede, structurile sunt omogene. Orice altceva nu este schimbat, uniform, simetric. Concluzie: spațiul inter-emisferic și spațiul lichid convexital. Ventriculomegalie.
NSG la 4 luni: decalajul emisferic din secțiunile anterioare este extins la 4,3-6,5 mm. Spațiul convexital subarahnoid de până la 2,7-4,3mm. Ventilările laterale sunt simetrice: PRBZh: pr. 7,3mm, leu, 6,8mm. TelaBZh: pr.6mm, lev.4,8mm. ZRBZh: pr.9mm, lev.8mm. Al treilea ventricul 4 mm. Al patrulea nu este extins, cisternele bazale nu sunt extinse. Plexul vascular pleural, pulsatia vaselor intracraniene este pastrata. Concluzie: o imagine a hidrocefalului mixt neexprimat.
Neurologul a prescris: masaj general, gipotiazid, asparkam, pantogam și injecții de cerebrolysin.
Copilul a devenit ușor excitat, doarme neliniștit noaptea, țipete într-un vis, în timpul zilei, acesta doarme de 2 până la 40 de ori mai mult. El este capricios, mereu pe mâini, dar numai pe spate, țipând pe spate. Unele subdezvoltării nu se observă, inteligent întors pe burtă, cu 3 luni, încercând să se târască, situată în brațe trage umerii la genunchi și încearcă să ia o poziție de ședință. Gulit, zâmbind, uitându-te la obiecte. Cât de mari abateri de la normă, cu ce este plină? Este adecvat tratamentul? Cine altcineva pot contacta, pot trece alte teste?

Concluzie: consecința hipoxiei perinatale sub forma unor mici suprafețe de leukomalacia retincululară a lobilor frontali și parietali. Hidrocefalie externă în proiecția lobilor temporali frontali și a cerebelului. Hipoplazia porțiunilor inferioare ale viermelui cerebelos. Ajutați-i pe un copil de 8 luni să vă înțelegeți! Și cum este tratat prompt podaluysta!

02/07/2016 08:31:56, Zhanna

Articol foarte informativ. Mulțumită autorului.

Bună ziua, vă rugăm să spuneți copilul de 5,5 luni și am avut un diagnostic de hidrocefalie la 3 luni. Medicul atribuit asparkamului și diakarbului le-am băut timp de aproape 3 luni și a mers pe când doctorul a spus pentru îmbunătățire, apoi a încetat să mai dea și a avut ARVI și acum indicațiile de hidrocefalie au crescut în 1, De 5 ori și nu este clar de ce temperatura scade la 38

Bine ai venit! Spune-mi, te rog, copilul nostru este acum 8 luni. diagnosticat: Consecințele afectării perinatale a SNC sub formă de hidrocefalie mixtă. Neurosonografia a arătat că fisura emisferică este de 13,3 mm, părțile antral-occipitale sunt bochete. Stânga 6,2 mm, lățime 3,5 mm, lungime până la 16 mm. Dreapta 5,1 mm, lățime. 3,5 mm, lungime până la 15 mm.3.Ventriculul are o lățime de 5,2 mm. Cortexul choroidal fără patologie., Septum transparent 4,0 mm. Ganglionare subcorticală fără patologie, Reg. Caudotamică. schimbat: pe inelul stâng structura anechotică 5 mm la 8 mm, dreapta 9 mm la 6,6 mm. Cerebelul fără patologie. Concluzie: Există o expansiune moderată a fisurii interhemisferice și a spațiului subarahnoid convexital, dilatarea ușoară a ventriculelor laterale și a treia. Pseudochistul subependimal în colțurile caudotalamice ale bok.zhel. Fluxul de sânge nu este rupt. Acum, volumul capului este de 48 cm. Dezvoltarea copilului este normală. Spune-mi te rog, avem o șansă de recuperare. Se beau săptămâna Diakarb, asparkam, Tanakan, Magne B6, se fac electrofare pe zona gâtului. "La oftalmolog a spus că totul este normal, viziunea este bună, dar vasele sunt ușor mărită.

Autoare, continuă cu "ceilalți copii". acolo toată lumea va spune și spune.
Am un fiu cu hidrocefalie de manevră, dar asta eo altă poveste.
din experiența de a muri cu copii de manevră, pot spune că operațiunile de remaniere au venit la RCCH din diferite regiuni. Și copiii erau normali din punct de vedere mental. Și capul este normal, cu excepția faptului că fruntea este înaltă.
Singurul lucru pe care oricine îl are la fel - este meteo, nu te poți implica în anumite sporturi care sunt asociate cu săriturile și scuturarea corpului, nu poți să te odihnești în țări fierbinți și să te încălzești la soare.

Hei-Bo, întrebați pe cei care trăiesc cu acești copii.

În mod sigur, du-te pentru a re-verifica diagnosticul! Hidrocefale, sindromul hydrocephalus sunt foarte des de la chel, câți au experimentat deja acest lucru. Vezi, repetați NSG, evaluați evoluția generală. Mult noroc.

07/08/2007 10:59:38, Utah Zebra

Hidrocefalie: nu pierdeți timpul! Un pic de anatomie și fiziologie. Hidrocefal (edem cerebral) (din gr. "Hydro" Este necesar să se insiste asupra unei consultații cu un neurolog și a unei examinări în acest caz.

Nu vă descurajați. Această boală este adesea vindecată prin medicamente. Din experiența mea pot spune că intervenția chirurgicală nu este întotdeauna cea mai bună metodă de tratare a acesteia. Fiul meu are hidrocefalie ocluzivă congenitală. Avea deja 1 g. 4 m. Au avut mulți doctori. Și ceea ce a observat - în toate clinicile plătite insistă asupra intervențiilor chirurgicale, în timp ce medicii din stat. spitalele nu văd nevoia de intervenție chirurgicală. În timp ce nu este operat, observat de un neurolog. Dezvoltarea lui fizică și psihomotorie este normală.

Suntem acum 1,5 luni și există o întrebare despre trecerea de la Moscova la Krasnodar, acolo este un apartament și o soție cu soacra pentru a duce copilul într-un loc ecologic curat. Deși medicii sunt normali, nu am găsit-o. (Sarcina și un diagnostic fals - "geneza corpusului callos" a fost plasată acolo). Se pune întrebarea - în cazul nostru, cum va face copilul călătoria? Cu avionul este imposibil, de atunci 1) presiunea 2) contactul cu oamenii (și nu este vaccinat, deoarece medicii au interzis vaccinarea). Trenul nu se potrivește din același motiv - contactul cu oamenii și așa mai departe. infecție. Ramane doar o masina, dar du-te acolo 1400 km! A trecut timp de 1 zi timp de 15 ore, dar acest lucru este non-stop. Și astfel, cu copilul va trebui să meargă timp de două zile, cu o oprire la hotel, de exemplu, în Voronej. Cum va face fiul nostru călătoria într-o astfel de situație? Îl iau purtând doar o centură de siguranță (leagănul din cărucior se află în jos sau purtătorul copilului copilului se află pe jumătate). Cum se transferă aclimatizarea? Deși nu este vară acum și nu este fierbinte acolo - ar trebui să nu existe probleme cu asta? A fost cineva călătorit până acum cu copiii? Care este, în general, recomandările în acest caz?

2. să efectueze un tratament. discuție

Bună ziua! Am un fiu de 6 ani. Hidrocefalul a fost compensat. Operată la o lună. Lăsând în urma dezvoltării, coordonarea mișcării este ușor deranjată, atrofia parțială a nervului optic etc. în general, dar nu este nimic nonsens dacă nu ar fi pentru epilepsie din primăvara anului trecut. Toate eforturile titanice nu. Totul din nou. Degradarea teribilă, comprimatele AEP dau o astfel de reacție la creier, în general, putem să ne odihnim doar în pace. Am fost operați la ora 9. Speransky la Zinenko Dmitry Yuryevich. El și-a creat propria organizație caritabilă pentru copiii care suferă de hidrocefalie.

Suntem și noi. Măsurați timpuriu la 1,5 luni.
Acum este 2.4. Din punct de vedere fizic, suntem în urmă, dar acest lucru este mai probabil o consecință a prematurității profunde și a hemoragiei. Dar spunem, repetăm ​​totul, construim propoziții de 2-3 cuvinte, încercăm să spunem poezii.

Îmbinarea pulmonară (boala membranară hialină, distresul respirator al nou-născuților) este foarte frecventă la sugarii prematuri și nu are nici o detașare față de abilitățile mentale (dacă Alinin a sunat aproape ca un ordin monastic, hidrocefalie cerebrală.

Cuvânt sincer fără cuvinte. Acesta nu este un om. Ce înseamnă să dai casei pentru copii. Poate doar să-i oferi micului om să viziteze un fel de casă pentru copii? Atunci poate că va înțelege ce este. Poate la copii și nu hidrocefalii deloc, dar sindromul hipertensiv-hidrocefalic. Și asta nu este deloc. Iar faptul că s-au născut prematur și mic nu ar fi oasele și carnea va crește. Și de ce neapărat stupid. Toate mumiile care scriu aici nu au copii prost. Și fiecare are probleme. Dar ei le rezolvă. Și decideți cu succes.

Mulțumesc tuturor. Mâine dimineață voi tipări, o voi da Lenei să citească. Sper că totul va fi bine. Vă mulțumim din nou.

Creierul hidrocefalic este o boală în care se formează o cantitate excesivă de fluid cefalorahidian în creier. Moderate hidrocefalie a creierului este una dintre soiurile acestei patologii.

Într-o stare sănătoasă, lichidul (CSF) spală creierul și contribuie la protecția acestuia împotriva tremurului și, de asemenea, îndeplinește funcțiile de nutriție. Încălcarea lichidului cefalorahidian, precum și formarea excesivă și hidrocefalismul are loc (este picături).

clasificare

Ușor hidrocefalie este de mai multe tipuri:

• moderată - o boală în care circulația afectată a fluidului duce la acumularea acesteia, în principal în spațiul subarahnoid;
• moderat - un tip de patologie în care CSF se acumulează în ventriculele creierului;
• hidrocefalie mixtă moderată a creierului - lichidul cefalorahidian se acumulează în ventricule și în spațiul sub membranele creierului.

Se diagnostichează, de asemenea, hidrocefalie moderată de substituție a creierului: în acest caz, medulla scade treptat în volum, iar lichiorul își ia locul. În mod obișnuit, drojdia de înlocuire se dezvoltă la vârstnici.

Uneori, hidrocefalia de înlocuire poate însoți boala Alzheimer sau alte boli degenerative ale sistemului nervos central.

Boala poate fi dobândită sau congenitală.

În primul caz, patologia internă poate fi rezultatul influențelor externe - leziuni, precum și boli sistemice.

În al doilea rând, poate fi cauzată de naștere gravă sau boli infecțioase obținute în perioada de dezvoltare prenatală.

motive

Cauza directă a bolii este o încălcare a scurgerii lichidului cefalorahidian din ventriculii creierului prin canalele corespunzătoare în cisterne și apoi în canalul spinal, unde fluidul este absorbit în sânge.

Dar factorii care pot duce la această situație pot fi diferiți.

Ușor hidrocefalie este de obicei rezultatul altor boli:

• ateroscleroza;
• tumori cerebrale și chisturi care stoarcă ventriculii sau obstrucționează scurgerea fluidului;
• boli infecțioase (actuale și amânate în trecut - poate fi meningită, encefalită);
• osteocondroza și hernia spinării în regiunea cervicală.

În plus, scăderea internă moderată a creierului poate fi cauzată de o contuzie, căderi și vânătăi ale capului, răniri susținute în accidente de mașină.

Formele interne, externe și mixte de edem cerebral pot fi, de asemenea, cauzate de alcoolism.

Semne de

Hidrocefalie ușoară a creierului pentru o lungă perioadă de timp se poate dezvolta asimptomatic.

De câțiva ani, singurul simptom al bolii poate fi durerile de cap recurente care apar mai des în.

Boala poate fi detectată în timpul unei examinări diagnostice a creierului accidental.

Uneori nu există dureri de cap, în timp ce presiunea intracraniană rămâne normală.

Cu toate acestea, într-o anumită perioadă, consecințele acumulării excesive de lichid cefalorahidian se manifestă în continuare - de exemplu sub formă de afectare a alimentării cu sânge a creierului și a hipoxiei sale (deficit de oxigen).

Această afecțiune poate duce la orice consecințe, până la accident vascular cerebral și demență.

Simptomele severe care apar în cazul formei dezvoltate a bolii includ:

• viziune și probleme de auz;
• scăderea abilităților intelectuale și pierderea parțială a memoriei;
• pierderea atenției și capacitatea de concentrare;
• pierderea orientării spațiale (pacienții pot merge pe jos și se pot pierde);
• lipsa coordonării mișcărilor (pacienții își pot schimba mersul);
• oboseala cronică;
• tulburări de somn;
• iritabilitate.

În stadiul acut, formele externe, interne și mixte de hidrocefalie dau manifestări cum ar fi vărsăturile, incontinența urinară, pierderea conștienței și umflarea creierului.

Acest fenomen se numește o criză ocluzivă și necesită spitalizare imediată: cauza crizei este un bloc complet de ieșire a CSC.

diagnosticare

Ca toate celelalte tipuri de hidrocefalie, forma moderată a bolii este detectată prin radiografie a craniului în două proeminențe și prin imagistică prin rezonanță magnetică.

Este de preferat cea de-a doua metodă în medicina modernă, deoarece oferă imagini mai precise ale cavităților interne craniene.

Uneori pot fi atribuite proceduri suplimentare:

• - metoda de cercetare care utilizează un agent de contrast introdus în sistemul circulator: vă permite să vedeți încălcări ale vaselor, să identificați anevrismele sau stenoza (îngustarea) pereților vasculari;
• lombare - absorbția lichidului cefalorahidian cu scopul de a continua cercetarea în laborator (vă permite să detectați prezența microorganismelor patogene în lichidul cefalorahidian).

În plus, examinările pot fi prescrise de un endocrinolog, de un neuropsihiatru, de oftalmolog.

tratament

medicație

Hidrocefalie ușoară înainte de apariția simptomelor severe este tratată prin metode conservatoare - medicație, terapie manuală, fizioterapie.

Medicamentele sunt prescrise în trei soiuri - care reglementează circulația sanguină a creierului, antibioticele (în cazul cauzelor infecțioase ale bolii) și diureticele (diureticele care stimulează circulația fluidelor în organism).

operațional

Deoarece hidrocefalii moderați (interni și externi) se pot acționa în orice moment, medicii, pe baza datelor de diagnosticare, pot prescrie o operație.

Cel mai modern tip de tratament radicalizat prescris pentru hidrocefalie este chirurgia endoscopică.

Cu ajutorul unui endoscop, instrumentele sunt introduse în cavitatea craniană, cu care se face o gaură în ventriculul central (al treilea) al creierului. Aceasta creează o cale suplimentară pentru ca fluidul să curgă direct în rezervoarele creierului.

Există, de asemenea, tratamente, cum ar fi drenajul extern și.

Prima metodă este utilizată în situații de urgență atunci când este necesar să se reducă urgent presiunea fluidului din interiorul creierului - de exemplu, în cazul în care tumora închide bine canalul pentru scurgerea fluidului cefalorahidian, a doua metodă este folosită din ce în ce mai puțin datorită inconvenientei sale și riscului de complicații.

Shunts necesită în mod constant revizuirea și înlocuirea, în plus, există un risc constant de infecție.

În general, prognosticul pentru hidrocefalie moderată cu un tratament bine efectuat și detectarea în timp util a problemelor cu fluidul creierului este favorabil.

Excepțiile sunt cazuri în care pacienții nu merg la spital, iar boala conduce la modificări ireversibile ale creierului și la o activitate nervoasă mai mare.

Moderate hidrocefalie cerebrală externă

Ei numesc o boală care se caracterizează prin acumularea excesivă a vieții spinoase în creierul uman. Într-un alt mod, boala este numită picătură. Ce este hidrocefalismul extern al creierului moderat? Aceasta este una dintre cele mai frecvente patologii ale creierului care se pot dezvolta la nou-născuți și adulți.

Ce caracterizează boala?

Funcția de nutriție a creierului și protecția împotriva tremurului este efectuată de fluidul care curge în el - CSF. Acumularea excesivă sau perturbarea debitului determină dezvoltarea hidrocefaliei externe moderate.

Unii neurologi spun că boala poate să apară numai la copii și este o anomalie congenitală. Desigur, există foarte mulți copii nou-născuți care suferă de edeme. Dar nu este necesar să clasificăm hidrocefalia în mod unic doar la patologia congenitală.

La adulți, boala este dificil de diagnosticat. Un pacient poate fi tratat pentru o boală mentală sau neurologică complet diferită, fără a suspecta hidrocefalie. Dropsy este o boală periculoasă care poate declanșa diferite anomalii în neurologie.

Hidrocefalia ușoară are adesea două etape de dezvoltare. Pentru stadiul acut se caracterizează prin apariția semnelor de boală, care au cauzat hidrocefalie. În stadiul cronic, apar simptome care indică foarte patologia creierului.

Clasificarea hidrocefalilor moderați

Această stare poate avea una dintre următoarele forme:

• Hidrocefalie externă a creierului. Dacă rezultatul încălcării fluxului de lichid devine acumularea sa în spațiul subarahnoid.
• Hidrocefalul intern al creierului. Cu localizarea fluidului în ventriculele creierului se dezvoltă.
• Hidrocefalie mixtă. Apare dacă acumularea de lichid cefalorahidian apare în spațiul sub membranele creierului și în ventricule.

De asemenea, boala poate fi:

• Congenitale. Această patologie este adesea rezultatul unei nașteri dificile sau a unei infecții intrauterine a fătului.
• Achiziționat. Hidrocefalul dobândit se dezvoltă de obicei pe fundalul traumatismei cerebrale primite sau ca rezultat al bolii sistemice.

La vârstnici, poate apărea hidrocefalie de substituție externă moderată. Se caracterizează printr-o scădere a volumului medulei urmată de înlocuirea acesteia cu lichid. Uneori, ateroscleroza, boala Alzheimer, hipertensiunea arterială, consumul frecvent și patologiile neurologice devin fundalul dezvoltării moderate.

Această formă de hidrocefalie este izolată separat, deoarece este foarte dificil de diagnosticat datorită absenței simptomelor bolii. Hidrocefalia de substituție poate apărea atunci când se dezvoltă hipoxia creierului, când fluxul sanguin normal este întrerupt. Boala se caracterizează prin acumularea de volum fluid nu numai în interiorul creierului, ci și în exterior.

motive

Hidrocefalia, sub orice formă, se poate dezvolta ca o patologie "independentă" (primară) sau ca o consecință (secundară) a anumitor boli. În ambele cazuri, principala cauză a picăturilor devine o încălcare a fluxului de lichid și acumularea acestuia în ventriculele creierului.

Experții numesc o serie de condiții în care este posibilă dezvoltarea hidrocefaliei externe moderate:

• A suferit un accident vascular cerebral.
• Ateroscleroza.
• Prezența formărilor maligne sau benigne care interferează cu debitul normal de lichid.
• Creșterea tensiunii arteriale.
• Bolile infecțioase actuale sau anterioare (encefalită sau meningită).
• Hernia la nivelul coloanei vertebrale cervicale sau osteocondrozei.

O astfel de boală, cum ar fi hidrocefalii externi minori, poate apărea ca o consecință a vătămării capului, intoxicației cu alcool și a alcoolismului.

La copii, boala este promovată de factori precum:

• Nașterea unui copil înainte de timp.
• Infecția intrauterină.
• Impactul condițiilor externe adverse asupra dezvoltării fătului în perioada perinatală.

simptome

Pentru o lungă perioadă de timp, boala nu se poate manifesta. Pacienții pot fi deranjați numai de durerile de cap dimineții. Dar, la un moment dat, patologia va fi simțită, deoarece acumularea excesivă de lichid cefalorahidian interferează cu aportul de sânge către creier. Astfel de procese conduc la deprivarea de oxigen (hipoxia) a creierului, care este plină de consecințe foarte grave, de exemplu, pacientul poate dezvolta demență sau accident vascular cerebral.

Simptomele bolii la adulți

Forma acută de hidrocefalie externă moderată severă este caracterizată de o presiune intracraniană ridicată, care provoacă dureri de cap severe de dimineață. În timpul zilei pot să dispară. Pacientul poate suferi de tulburări digestive, greață și vărsături. Dacă după vărsături, capul suferă mai puțin, atunci persoana are probleme evidente cu creierul.

Cel mai periculos simptom al bolii este somnolența. Aceasta indică prezența unei presiuni intracraniene înalte, care ulterior va determina o deteriorare accentuată a stării pacientului. De asemenea, hidrocefalia moderată în aer liber este adesea însoțită de următoarele simptome:

• Amețeli.
• Afectarea auditivă sau a vederii.
• Pierderea parțială a memoriei.
• Scăderea inteligenței.
• Pierderea orientării în spațiu.
• Iritabilitatea.
• Deprecierea coordonării deplasării.
• Deteriorarea bunăstării la schimbarea condițiilor meteorologice.

Cu exacerbarea oricărei forme de hidrocefalie moderată la o persoană, se poate produce incontinență urinară, leșin, umflarea creierului. Aceasta indică dezvoltarea unei crize ocluzive. În acest caz, pacientul trebuie spitalizat de urgență, deoarece poate apărea o scurgere completă a lichidului cefalorahidian.

Simptome la copii

Semnele cele mai evidente ale unei boli la copii sunt creșterea mărimii craniului și creșterea capului înainte de vârstă.

Simptomele bolii la nou-născuți:

• Coborârea constantă a capului înapoi.
• Fântâna prea tensionată.
• Bilele de ochi se pot deplasa în jos.
• Uneori există o încurcătură.
• Proeminențele pulsante pot fi observate între oasele craniului craniului.

Moderat hidrocefalie în aer liber are un efect negativ asupra formării sistemului nervos al copilului. Ea provoacă dezvoltarea defectelor care afectează proprietățile și dinamica lichidului cefalorahidian.

diagnosticare

Toate formele de hidrocefalie sunt diagnosticate prin radiografie a craniului și. Tomografia este efectuată pentru a verifica contururile creierului, ventriculelor și, de asemenea, cu ajutorul acestuia, să scaneze craniul. Radiografia ajută la determinarea orientării lichidului cefalorahidian.

Cu ajutorul RMN, specialiștii detectează prezența (absența) tumorilor și a diferitelor neoplasme. Această metodă de studiu a bolii vă permite să faceți un diagnostic precis, precum și să determinați forma în care apare boala.

Dacă este necesar, medicul poate prescrie următoarele proceduri diagnostice:

• Angiografie. Această metodă se bazează pe introducerea în sistemul circulator a unui agent de contrast care vă permite să observați patologia vaselor de sânge.
• Test de sânge general.
• Puncție lombară. Despre identificarea organismelor patogene din lichidul cefalorahidian produc aportul de lichid cefalorahidian.

În plus față de aceste metode de diagnosticare a pacientului hidrocefalie ușoară poate trimite sondajul specialiștilor: oftalmolog, endocrinolog, neuropsihiatru. Diagnosticul moderat este dat copiilor pe baza simptomelor existente, măsurători luate din circumferința capului, tomografie, ultrasunete, RMN.

O examinare completă ajută medicul să diagnosticheze cu precizie boala și forma în care apare. Diagnosticarea exactă face posibilă începerea tratamentului în timp util, care va fi prescris pe baza vârstei pacientului, a presiunii intracraniene și a stării structurilor creierului.

tratament

Tratați hidrocefalii externi moderați cu o tehnică conservatoare sau intervenție chirurgicală. Perioada postoperatorie este neapărat însoțită de fizioterapie și medicație.

Metode conservatoare

Minicul hidrocefalic în aer liber, în stadiul inițial, este de obicei tratat folosind metode conservatoare. Acestea includ:

• Complexe de exerciții de gimnastică medicală (programul este elaborat de medic).
• Reducerea semnificativă a aportului zilnic de lichide.
• Baie de ulei cu ace ulei.
• Acceptarea anumitor medicamente.
• Respectarea unei diete speciale.

Pentru a elimina excesul de lichid din organism, pacientul primește de obicei preparate de potasiu și Diacarb. Dacă cauza patologiei a fost o boală infecțioasă, atunci este prescris un curs de antibiotice. Terapia obligatorie este medicația care ajută la reglarea circulației sanguine a creierului.

Aceste metode sunt efectuate pentru a reduce presiunea intracraniană și pentru a restabili funcționarea normală a creierului. Însă sunt adesea inutili în lupta împotriva acestei boli. Apoi, apelează la tratamentul chirurgical al bolii.

Tratamente chirurgicale

Astăzi, tehnica intervenției chirurgicale în lupta împotriva hidrocefalilor moderați este cea principală. Scopul său este de a preveni dezvoltarea acută a bolii. Dacă operația este efectuată cu succes, pacientul poate să scape definitiv de o astfel de boală ca hidrocefalie externă moderată severă.

Acum, pentru operație mai mult utilizarea metodei moderne - endoscopie. Un important aspect pozitiv aici este crearea tuturor condițiilor astfel încât scurgerea lichidului cefalorahidian să aibă loc prin deschideri naturale (fără utilizarea obiectelor străine). Această metodă de operare ajută la evitarea dezvoltării reacțiilor autoimune la pacient.

Alte metode de chirurgie pentru hidrocefalie în aer liber moderat includ operația de drenaj și by-pass. Prima metodă este utilizată numai în situații de urgență care necesită o scădere imediată a presiunii fluidului cerebral. Cea de-a doua metodă (manevra) provoacă un număr mare de complicații postoperatorii, deci acum este rar utilizată. Shunts trebuie înlocuit periodic, ceea ce pune pacientul la risc de infecție.

profilaxie

Pentru a evita apariția unei astfel de boli periculoase, cum ar fi moderat în aer liber și la adulți, este necesar să se respecte măsurile preventive de bază:

• Este important ca femeile gravide să-și monitorizeze sănătatea pe întreaga perioadă a sarcinii. Nu este necesar să se permită dezvoltarea bolilor infecțioase, să se solicite asistența medicală în timp util, să se efectueze toate examinările programate în timp, pentru a se evita rănirea. Detectarea precoce a patologiei la făt va ajuta la efectuarea tratamentului în timp util al nou-născutului.
• Datorită faptului că cea mai frecventă cauză de hidrocefalie cerebrală moderată la un adult este comoția, mai întâi de toate, ar trebui să încercați să evitați rănile capului.
• Trebuie să conduceți un stil de viață corect, să nu abuzați de alcool, să monitorizați tensiunea arterială.
• Este necesar să se trateze în timp bolile infecțioase, să fie supus periodic examinării de către un medic.

Când apar primele simptome ale bolii, trebuie să căutați imediat asistență medicală.

Pacientul trebuie să fie amintit, în cazul în care el se află un diagnostic de hidrocefalie echitabil externe, este o astfel de boală periculoasă, care, la recurs prematură la medic poate duce la apariția unor complicații grave. Prin urmare, fiecare persoană este recomandată cel puțin o dată pe an să fie examinată de un terapeut sau de un specialist îngust.

video

Evaluare: 5 - 68 voturi

Oficial, în conformitate cu terminologia medicală, hidrocefalie cerebrală este o patologie asociată cu o creștere a volumului ventricular datorită excesului excesiv de lichid cefalorahidian, care este baza lichidului cefalorahidian și este utilizat pentru a facilita hrănirea tuturor părților sistemului nervos central. Uneori, boala este numită și picături, deoarece lichidul care umple cavitatea ventriculilor este complet transparent, inodor și, conform tuturor indicatorilor fiziologici, este similar cu apa obișnuită. Dar, de fapt, conține o gamă întreagă de substanțe nutritive și minerale, care sunt folosite pentru operarea anumitor secțiuni ale creierului.

Dar de ce apar hidrocefalii cerebrale? Există mai multe motive pentru aceasta și acoperă o multitudine de patologii combinate, de la producția excesivă de lichid cefalorahidian până la obstrucția canalelor excretoare. Și aceasta poate fi o consecință atât a patologiei fizice a creierului, cât și a acțiunilor unor bacterii. Pana in prezent, medicii nu pot descrie toate motivele aparitiei hidrocefaliei cerebrale la un adult. În fiecare an, literalmente există câțiva noi vinovați ai bolii.

2 Acumularea de fluide

Deci, lichidul cefalorahidian, după cum am aflat deja, este un fluid cefalorahidian, care este spălat de cavitatea subarahnoidă. Există, de asemenea, celule care o suge, o livrează în ventricule și apoi o aduc înapoi. De regulă, într-o stare normală, când nu există patologii în creier, în ea există întotdeauna aproximativ 150 ml de fluid. Lichidul curge prin creier de 3 ori în 24 de ore. Pentru nou-născuți - mult mai mult. Dar dacă există procese inflamatorii la baza craniului, ceea ce duce la edemul țesuturilor, atunci producția CSF este afectată. În consecință, se acumulează în ventricule, iar acestea, la rândul lor, cresc dramatic în dimensiune. Și așa mai departe până când canalele se deschid (cel puțin parțial). În această stare, volumul cavității crește până la 1 l, ceea ce afectează o creștere accentuată. În astfel de cazuri, hidrocefalia creierului fără tratament chirurgical duce la patologii ireparabile care pot fi fatale pentru pacient.

3 Clasificarea bolii

Patogeneza distinge următoarele tipuri de picături:

• ocluzive;
• comunicarea;
• hipersecreție.

Mai devreme în medicină, un astfel de concept a fost folosit ca hidrocefalie externă (tip mixt), dar acum se face referire la patologiile cerebrale care duc la atrofia complexă a țesuturilor, cu o scădere a volumului acestora. Adică, boala este tratată în alte moduri, iar consecințele acesteia pot fi drastic diferite. Și hidrocefalie mixtă moderată este destul de rară la adulți, dar este diagnosticată în aproape fiecare copil după naștere. Nu este periculos pentru el și trece prin el însuși ca volumul natural al creierului crește.

În ceea ce privește fluxul, picăturile variază între acută și cronică. Există, de asemenea, un astfel de lucru ca hidrocefalie subacută, care este o combinație de acută și cronică. Este considerat cel mai periculos, dar este destul de rar.

Un alt hidrocefal al creierului este împărțit convențional prin presiunea fluidului cefalorahidian, dar pentru fiecare persoană parametrul critic este individual. Aceasta este, descrierea acestui simptom este doar o notă pentru medic.

4 Simptome de hidrocefalie internă

Ce simptome însoțesc hidrocefalismul intern? Baza este o creștere accentuată a presiunii intracraniene, care afectează mărimea craniului. Mai exact, numai stratul crește vizibil, dar seamănă cu o mutație a oaselor. La nou-născuți, lucrurile sunt puțin diferite - mărimea suprafeței deschise a coroanei crește, deoarece în această perioadă craniul nu este pe deplin accreditat (aceasta este o caracteristică fiziologică care simplifică nașterea unui copil).

Cum se simte pacientul în acest moment? El este însoțit de o durere de cap constantă, un sentiment de greață, încălcări ale principalelor funcții ale receptorului (auz, viziune, miros, reflex de mestecat). De-a lungul timpului, simptomele devin mai pronunțate, deoarece presiunea asupra țesutului crește doar și ele însele atrofiază. Toate acestea trec încet în stadiul cronic, când boala provoacă daune ireparabile sănătății umane. În multe cazuri, hidrocefalia creierului se termină tocmai în moartea pacientului. O persoană este pur și simplu paralizată, chiar dacă continuă să respire, să transpire, să alimenteze. În cazuri rare, mai frecvent la copii, hidrocefalia internă se retrage singură. În acest caz, medicii vorbesc despre așa-numita patologie temporară, care este o consecință a afectării mecanice a capului (comoție, hematoame).

6 Alte manifestări patologice

Prin creșterea volumului ventriculelor, medicii pot diagnostica boala, pe baza următoarelor simptome:

• tulburări de mers;
• constanta somnolență (considerată cel mai periculos simptom, deoarece indică riscul pacientului de a cădea într-o comă);
• demență;
• incontinența urinară (disfuncția sfincterului, chiar și fără probleme vizibile în activitatea uretrei);
• inhibarea reacțiilor;
• elevi se pot mișca asimetric (pacientul nici măcar nu ghicește acest lucru);
• parapareză inferioară;
• un zâmbet asimetric (o anumită parte a buzelor nu se mișcă).

Trebuie doar să țineți cont de faptul că cauzele tuturor acestor simptome sunt amestecate, adică pot indica existența altor boli ale sistemului neural. Dacă se suspectează direct hidrocefalie, medicul va prescrie o scanare IRM, după care se prestează rezultatele tratamentului.

Cursul discirculator al bolii

De asemenea, la adulți apare hidrocefalismul discirculator, care diferă de ceilalți nu de problemele cu debitul lichidului cefalorahidian, ci de faptul că circulația sa naturală este perturbată. Din acest motiv, perioada necesară pentru retragerea lichidului cefalorahidian crește. În consecință, creierul crește drastic în volum (uneori până la 50%), punând presiune nu numai pe țesuturile moi, ci și pe craniul propriu-zis. Toate acestea conduc și la o întrerupere parțială a funcțiilor auditive și vizuale, a durerilor de cap, a lipsei de coordonare în spațiu. Adesea, hidrocefalismul discirculator cauzează disfuncția unor grupuri ale organelor pelvine (inclusiv grupul de reproducere).

Hidrocefalia discirculatorie condiționată este împărțită în trei categorii. De la al doilea pacient, pacientul este invalid, deoarece își pierde parțial sau total capacitatea de lucru. În timp, se dezvoltă distrofia canalelor vasculare, deci este imposibil să se facă fără intervenția chirurgicală.

8 Actiuni de vindecare

În stadiile incipiente, tratamentul cu hidrocefalie indus de medicamente. Utilizați medicamente care sunt capabile să repede, precum și accelera fluxul de lichior. Uneori sunt prescrise componente hormonale, prin care se reglează secreția de lichid cefalorahidian.

În situații mai severe, se efectuează intervenții chirurgicale și intervenții chirurgicale de by-pass. Adică, o supapă și un pachet special de tuburi de silicon sunt montate în cutia craniană, de-a lungul căreia CSF este transportat înapoi în cavitatea abdominală și de acolo în măduva spinării. Cu toate acestea, această procedură este destul de periculoasă, deoarece există un risc de deteriorare fizică a unor părți ale creierului.

Cea mai modernă opțiune pentru eliminarea hidrocefaliei este chirurgia endoscopică.

În același timp, fluxul de lichid cefalorahidian este reglat direct din ventricule, și nu din cavitatea din jurul creierului. Prin această procedură, pacientul va fi pentru totdeauna lipsit de hidrocefalie și va putea să-și continue viața.

Dacă cauza bolii constă în leziunea infecțioasă a sistemului neural, atunci după stabilizarea presiunii în interiorul craniului, principala problemă este eliminată, ceea ce a dus la acumularea de lichid cefalorahidian. De regulă, pacientul primește de ceva timp antibiotice și imunocorrectori. Toate acestea au loc sub supravegherea constantă a unui medic, deoarece manevrarea craniului poate provoca hemoragie internă.