Semne de epilepsie la copil, principalele metode de diagnostic și tratament

Potrivit statisticilor, epilepsia în 80% din cazuri începe să se manifeste în copilărie.

Și dacă recunoașteți boala în timp, tratamentul este mai ușor și mai eficient.

Prin urmare, este atât de important ca părinții copiilor să se familiarizeze cu principalele semne de epilepsie la un copil, astfel încât, la prima suspiciune, să solicite ajutor medical.

Cauzele bolii

Motivele pentru apariția epilepsiei sunt de natură diferită. Nu este întotdeauna posibil să le identificăm chiar și cu metodele moderne de cercetare.

În funcție de etiologie, fiecare caz specific de epilepsie aparține unui grup:

• criptogenă - când nu sunt identificate cauzele vizibile ale bolii (leziuni, tumori cerebrale, patologie vasculară);
• idiopatică - se caracterizează printr-o schimbare în activitatea neuronilor, o creștere a gradului de excitabilitate și activitate, dar motivele acestei patologii nu au fost încă clarificate de știință;
• simptomatic - apare ca o consecință a leziunilor cerebrale, a unui defect în structură, a tulburărilor metabolice.

Cu epilepsie simptomatică, țesutul cerebral poate fi afectat atât de factori externi, cât și provocat de patologiile interne ale organismului.

• răni la naștere;
• leziuni cerebrale traumatice;
• hemoragie;
• infecția intrauterină a sistemului nervos;
• infecție dobândită;
• chist sau tumoare;
• patologia la nivelul cromozomilor;
• metabolismul afectat.

O caracteristică a epilepsiei la copii este că, cel mai adesea, cauza epilepsiei este dificil de stabilit. Cu toate acestea, dacă primiți o consultație pediatrică la primele suspiciuni legate de afecțiune, șansele unei vindecări reușite sunt mult mai mari decât în ​​tratamentul bolii la o vârstă mai matură.

Părinții fără studii medicale pot lua sindrom convulsiv pentru epilepsie. Ca o regulă, cauza sa este ușor de instalat și rezolvată rapid.

Formele bolii și principalele simptome

În medicină, nu numai grupurile de epilepsie sunt izolate, ci și principalele forme ale bolii, în funcție de clasificare. Există patru astfel de forme:

1. Potrivire mare. Iritabilitatea, durerea de cap, pierderea conștiinței sunt un precursor al declanșării unui atac. În acest din urmă caz, trebuie să fiți atent, astfel încât atunci când copilul să cadă, acesta nu va primi un traumatism suplimentar corpului: o vătămare, o fractură, o tăietură. O criză majoră se caracterizează prin convulsii care acoperă complet corpul pacientului. Atacul are loc în câteva secunde. În acest moment, elevii ochilor rămân imobili, pielea feței și a buzelor sunt cicatrice, spumă este eliberată din gură și urinare involuntară se întâmplă. Dacă nu urmăriți starea maxilarului, copilul poate mușca limba greu.
2. Mărimea potrivită. În această formă, sunt posibile manifestările celor trei tipuri principale de convulsii: propulsive, retrospective și impulsive. În primul caz, copilul începe să încline rapid capul și convulsii ale corpului. Astfel de atacuri apar de mai multe ori pe parcursul zilei. Tipul retro-pulsator provoacă pierderea conștiinței, în timp ce ochii pacientului se rostogolesc și capul este aruncat înapoi. Captura durează câteva secunde. Cu o potrivire impulsivă, nu se observă pierderea conștiinței.
3. Formă focală. Convulsiile apar în anumite zone ale corpului datorită iritației anumitor zone ale cortexului cerebral. În plus față de crampe în această formă, pot fi febră sau mâncărime, și pot să apară amorțeală.
4. Forma psihomotorie. Cele mai rar, printre altele. Printre simptomele sale pot fi acțiuni inconștiente automate: plâns pe termen scurt sau râs, vărsături, salivare.

Unele simptome atipice care nu sunt însoțite de convulsii caracteristice epilepsiei sunt greu de recunoscut. Prin urmare, trebuie să știți despre ele pentru a reacționa în timp, menționând că acestea se repetă din nou și din nou. De exemplu, ar trebui să fie avertizați când își trag brațele în piept, cu trunchiul înclinat înainte și trăgând simultan picioarele imediat după trezire.

Când aceasta continuă zi de zi, primul semn al epilepsiei la un copil poate fi suspectat de un astfel de simptom. Despre boala poate indica, de asemenea, o încălcare în vorbire, plângerile copilului de dureri de cap frecvente.

Motivul pentru a vă întoarce la un neurolog este de multe ori coșmaruri, țipete și strigăte ale copilului în timpul somnului, somnambulism. Aceste fenomene sunt de asemenea simptome ale epilepsiei.

Atât adulții cât și copiii suferă de epilepsie. Boala se poate manifesta la copii de orice vârstă, atât la sugari cât și la adolescenți. Epilepsia la copii - simptome, cauze și forme ale bolii.

Cum să nu pierdem primul semn de meningită la un copil, vom descrie mai jos.

Insomnia poate apărea din cauza stresului, a tensiunii nervoase și dacă există probleme de sănătate. În acest articol http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/son/narodnye-sredstva-ot-bessonnicy-u-zhenshhin.html veți găsi o selecție de remedii populare pentru tratamentul tulburărilor de somn.

Tipuri de epilepsie în copilărie

Epilepsia pediatrică este, de asemenea, clasificată în funcție de mai multe tipuri principale.

Fiecare are propriul său mod, în funcție de aria creierului, acolo unde există o patologie.

Deci, epilepsia poate fi în următoarele tipuri și locații:

• Temporală - manifestările sale sunt pierderea conștiinței, afectarea funcțiilor mentale și activitatea motrică, în timp ce nu există convulsii.
• Frontal - acest tip are toate caracteristicile epilepsiei: contracții musculare involuntare, pierderea conștiinței, precum și mersul pe jos sau altă activitate într-un vis.
• Parietale și occipital - specii rare care se pot manifesta în moduri diferite, simptomele nu sunt pronunțate.

Aproximativ 80% din cazurile de epilepsie copilarie apar în bolile care afectează lobii temporali și frontali ai creierului. Există patologii în care numai una din zonele creierului este afectată de boală. În acest caz, epilepsia focală se dezvoltă. Această specie are și ea o clasificare proprie:

• Diagnosticul epilepsiei focale criptogene este atribuit în cazul în care nu a fost posibil să se explice cauza principală a stării patologice în instituția medicală.
• Simptomatic focal - un fenomen rar în copilăria timpurie, deoarece cea mai mare parte a acestuia se dezvoltă ca urmare a altor boli cerebrale trecute.
• Focalizare idiopatică - mecanismul de declanșare a acestei patologii este o predispoziție ereditară, patologie congenitală, afecțiuni neuropsihiatrice, efecte toxice ale alcoolului sau drogurilor.

Rolandic epilepsia copilariei devine o variație frecventă a acesteia din urmă la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 13 ani, când accentul bolii apare în sulita Roland a cortexului cerebral.

Semnele sale sunt:

• amorțeală a feței, a limbii;
• tulburări de vorbire;
• salivare crescută;
• crampe in muschii fetei, mainilor si picioarelor.

Convulsiile sunt mult mai probabil să apară noaptea. Simptomele unei astfel de epilepsii dispar adesea după ce a ajuns la un adolescent de 16 ani.

Un tip de boală în care un copil începe brusc să aibă convulsii este epilepsia abcesului. Caracteristica sa este dispariția frecvenței simptomelor în perioada pubertății. Acest tip de boală apare adesea la fete.

Dacă simptomele dispar fără intervenție, aceasta nu înseamnă că vindecarea a avut loc. Boala se poate transforma în alte forme, astfel încât numai un medic poate face o concluzie cu privire la starea de sănătate.

diagnosticare

Sănătatea fiecărui copil din primele zile ale vieții sale trebuie să fie sub supravegherea unui medic. Primele examene sunt efectuate de un neonatolog, iar mai târziu un pediatru supraveghează copilul.

Simptomele epilepsiei sunt atât de diverse și, uneori, chiar imperceptibile, încât un profesionist medical calificat ar trebui să fie primul care să acorde atenție acestui lucru. Și dacă există suspiciunea că un copil are epilepsie, neurologul sau epileptologul copilului se ocupă deja de această problemă.

Pentru a stabili diagnosticul, pe lângă o examinare medicală, este necesar să se efectueze o examinare cu echipament special și să se efectueze o serie de teste.

• electroencefalograf;
• radiografia craniului;
• Electrocardiograma;
• tomografie computerizată;
• imagistica prin rezonanță magnetică;
• puncție lombară;
• test biochimic și imunologic.

Tratamentul epilepsiei la copii

În tratamentul epilepsiei, terapiile depind de cauzele detectate ale bolii. Astfel, aceasta va avea ca scop nu numai ameliorarea simptomelor, ci și eradicarea factorilor care au provocat afecțiunea.

• medicamente - prescrie medicamente anticonvulsivante pe care pacientul le ia de la câteva luni la mai mulți ani.
• intervenția chirurgicală - se utilizează în cazul în care cauza principală, de exemplu o tumoare, pentru vindecarea completă a copilului trebuie să fie îndepărtată prin intervenție chirurgicală;
• Dietă cetogenică - o dietă specială, în care trebuie să observați un anumit echilibru al dietei, astfel încât pentru o masă pentru o parte din proteine ​​și carbohidrați să reprezinte 4 părți de grăsime.

Epilepsia se referă la boli cronice, cu toate acestea, nu este o regulă imuabilă că acest diagnostic va fi o sentință de viață. Odată cu diagnosticarea precoce și tratamentul adecvat, în majoritatea cazurilor, convulsiile epileptice și alte crize pot fi eliminate.

Epilepsia este cel mai adesea congenitală și nu întotdeauna părinții își pot recunoaște independent semnele. Tipuri de epilepsie și simptome de atacuri - acest articol va fi util pentru părinții tineri.

Cum să recunoașteți în timp meningita reactivă, citiți în acest articol.

Epilepsia la copii: primele simptome, cauze și tratament

Epilepsia la copii, din păcate, este o boală neurologică destul de frecventă. Există o mențiune despre patologie cu mai mult de un secol în urmă. În antichitate, sa crezut că o criză epileptică a fost introducerea diavolului într-o persoană și a fost evitată în orice fel. Până în prezent, boala este descrisă suficient de detaliat, iar apariția primelor sale semne indică nevoia de tratament.

Epilepsia este diagnosticată mai des în copilărie, de regulă, în intervalul de 5-6 ani și până la 18 ani, dar poate fi detectată într-o altă perioadă de viață. Potrivit statisticilor, aproximativ 1% din toți copiii de pe planeta noastră suferă de boală. Prin urmare, fiecare părinte trebuie să cunoască o serie de informații importante despre semne, cauze și prim ajutor copilului în cazul unui atac.

Cauzele bolii ↑

În ciuda cunoașterii destul de extinse a specialiștilor în ceea ce privește epilepsia, cauzele exacte ale acesteia nu rămân pe deplin cunoscute. Mecanismul de dezvoltare a patologiei este eșecul impulsurilor electrice care trec prin neuronii creierului. Numărul lor devine rapid, din cauza căruia apare un atac epileptic.

Există o serie de cauze posibile care pot afecta dezvoltarea bolii la copii, acestea includ:

• patologia intrauterină. Adică, în timpul sarcinii, fătul dezvoltă anomalii în formarea structurilor cerebrale. Un astfel de proces poate apărea din cauza diverșilor factori negativi, de exemplu, dependența viitoarei mame față de obiceiurile rele, fumatul, alcoolismul, consumul de droguri. De asemenea, infecțiile intrauterine, hipoxia fetală și bolile transmise de mamă în timpul sarcinii cresc riscul dezvoltării patologiei. În plus, cu cât este mai gravă o femeie însărcinată, cu atât este mai mare riscul unor diferite anomalii la un copil, incluzând epilepsia;
• caracteristici generice. Acest articol poate include vătămări la naștere, nașteri lungi, găsirea unui copil în uter, fără lichid amniotic, asfixierea fetală sau utilizarea forcepsului obstetric;
• frecvente boli infecțioase la un copil, complicații după o gripă amânată, otită sau sinuzită. Cele mai periculoase sunt infecțiile creierului, de exemplu, encefalita sau meningita;
• leziuni cerebrale traumatice, comoție;
• ereditar. Epilepsia este o boală genetică, deci dacă cineva are o istorie de epilepsie, crește riscul dezvoltării acesteia la un copil;
• deficienta de zinc si magneziu in organism. Oamenii de stiinta au dovedit ca lipsa acestor oligoelemente duce la convulsii si poate provoca dezvoltarea patologiei;
• tumori cerebrale.

Ce ar trebui să acorde atenția părinților unui copil? ↑

Semnele de epilepsie la copii diferă de imaginea clinică la adulți. În special, este necesar să fim foarte atenți la părinții copiilor din primul an de viață. În funcție de tipul de convulsii, copilul nu poate prezenta convulsii caracteristice epilepsiei și, fără a cunoaște celelalte simptome caracteristice, poate fi ușor confundat cu alte patologii.

Simptomele caracteristice ale bolii în copilărie:

• strigătele bruscă ale copilului, însoțite de tremurături în mâini. În acest moment, mâinile sunt răspândite, iar bebelușul îi flutură pe larg;
• tremurând sau spurcat membrelor, este asimetric și nu apare simultan, de exemplu, în piciorul stâng și drept;
• copilul se estompează, pentru o scurtă perioadă de timp, aspectul se oprește și nu percepe ceea ce se întâmplă în jur;
• contracția musculară pe o parte a corpului. Crampele minore încep de la față, se mișcă la braț și la picior de pe aceeași parte;
• după ce sa întors într-o parte, copilul îngheață pentru câteva secunde în această poziție;
• necontenit decolorare a pielii, în special vizibile pe față, poate deveni stacojiu sau, dimpotrivă, prea palid.

Fiți atenți! Dacă ați observat astfel de schimbări în comportamentul copilului dvs., nu ezitați să contactați un neurolog!

Tipuri de epilepsie și semnele lor

Există mai mult de patruzeci de soiuri ale bolii și fiecare dintre ele are diferențele în ceea ce privește manifestările sale. Cele mai frecvente sunt patru forme:

• epilepsia idiopatică la copii este considerată cea mai comună. Printre simptomele sale, cele mai importante sunt crampe cu rigiditate musculara. În momentul atacului, picioarele copilului sunt îndreptate, mușchii sunt tonifiți, salivă sub formă de spumă este eliberată din gura copilului, eventual cu adaos de sânge datorită mușcăturii inconștiente a limbii. Este posibil să existe o pierdere a conștiinței pentru câteva secunde și chiar câteva minute, când copilul revine la conștiință, nu-și amintește ce se întâmplă;
• Forma rolulară este considerată una dintre varietățile de epilepsie idiopatică. Cel mai adesea diagnosticat la copii cu vârste cuprinse între 3 și 13 ani. Din fericire, această formă de epilepsie se duce adesea la pubertatea unui adolescent, inițial atacurile fiind mai frecvente, iar pe măsură ce copilul crește, numărul lor scade. Trăsătura distinctivă este o sechestru pe timp de noapte. Simptomele includ: amorțeală a limbii și partea inferioară a feței, convulsii unilaterale, furnicături în gură, incapacitatea de a vorbi, atacul durează până la trei minute, pacientul este conștient;
• absența epilepsiei la copii. În acest caz, nu există crampe familiare printre primele simptome ale bolii. Există o scurtă dispariție, aspectul devine nemișcat, capul și corpul sunt întoarse într-o direcție. Sensibil tonus muscular ascuțit, care se alternează cu relaxarea lor. Copilul poate prezenta durere în cap și abdomen, greață. Uneori crește temperatura corporală și ritmul cardiac. Această formă de epilepsie este ceva mai frecventă la fete și apare mai ales la vârsta de 5-8 ani.

Uneori primele semne ale unui atac iminent la un copil apar în câteva zile, o astfel de condiție se numește aură. Manifestările sale clinice încalcă somnul, schimbarea comportamentului, miezul devine mai capricios și iritabil.

Ce este epilepsia periculoasă? ↑

În plus față de criza epileptică în sine, care poate prinde pacientul oriunde și în orice moment, există o serie de consecințe pe care acestea le pot provoca. Aceste consecințe includ:

• răni în timpul unui atac. Din cauza unei convulsii bruște, oamenii din jurul vostru ar putea să nu poată reacționa rapid și să ridice copilul, datorită căruia ar putea cădea pe o suprafață tare și continuă să-și bată capul împotriva acestuia într-o stare convulsivă;
• dezvoltarea statusului epileptic. Aceasta este o condiție foarte complexă în timpul căreia capturile durează până la o jumătate de oră. De această dată copilul este inconștient, iar procesele apar în structura creierului, care afectează ulterior dezvoltarea psihică. Neuronii mor și orice poate urma acest proces;
• instabilitatea emoțională se dezvoltă, ceea ce se manifestă prin slăbiciune, iritabilitate sau agresivitate a copilului;
• moarte. Rezultatul fatal poate fi cauzat de asfixierea la momentul atacului datorită vomei care nu a ieșit.

Terapia ↑

Tratarea patologiei ar trebui să fie cuprinzătoare. În primul rând, părinții ar trebui să creeze condițiile cele mai favorabile pentru copil. Pentru el, situațiile stresante și supraîncărcarea sunt strict interzise. Este important să reduceți timpul petrecut de copil la calculator și televizor, pentru a crește durata de mers pe jos în aerul proaspăt.

Tratamentul epilepsiei cu medicamente începe imediat după diagnosticare. În cazuri rare, poate fi necesară o terapie medicamentoasă de-a lungul vieții.

Tratamentul patologiei începe cu medicamente anticonvulsivante. Doza este determinată strict de către medic individual. Doza minimă prescrisă inițial și, ulterior, creșterea, dacă este necesar. Aceste medicamente includ:

• Konvuleks;
• Depakine;
• Tegretol;
• finlepsin;
• diazepam;
• Gluferal și altele

Epilepsia trebuie, de asemenea, tratată cu ajutorul psihoterapiei, imunoterapiei și terapiei hormonale.

Tratamentul chirurgical al epilepsiei la copii este prescris în cazurile în care o tumoare cerebrală a fost diagnosticată sau un prejudiciu a fost primit.

Primul ajutor în timpul unui atac

Epilepsia ar trebui tratată sistematic și continuu, dar trebuie să fiți conștienți și de primul ajutor care ar trebui acordat copilului în timpul unui atac.

În momentul unei convulsii epileptice, este important să nu lăsați copilul să se rănească. Dacă locul în care a avut loc atacul este traumatizant, bebelușul ar trebui să fie mutat pe o suprafață moale sau să pună o pernă, o rolă de îmbrăcăminte sau alte materiale improvizate sub cap.

Pentru a evita disfagia cauzată de vomit, capul copilului ar trebui să fie întors în lateral și o batistă trebuie pusă pe limbă. Dacă dinții sunt strâns cuplați, nu ar trebui să încercați să vă deschideți gura, este puțin probabil să reușiți fără a răni pacientul. De asemenea, este important să vă asigurați accesul la aer proaspăt, să îndepărtați îmbrăcămintea din partea superioară a corpului sau să dezactivați butoanele. Apelarea unei ambulanțe este necesară dacă epilepția durează mai mult de 3-5 minute sau se oprește respirația.

Prognoza este ambiguă, la copii până la un an, adesea după tratament, frecvența atacurilor scade și poate dispărea complet. Deci, dacă nu există o recurență în decurs de 3-4 ani, anticonvulsivanții pot fi anulați de un medic, cu condiția unei examinări preventive sistematice.

Recomandări părinților ↑

Epilepsia la copii este un diagnostic grav și părinții trebuie să fie mai atenți la acești copii. Sfaturi pentru părinți:

• la soare, copilul ar trebui să fie doar într-o coafură, încercați să evitați expunerea mai redusă la lumina directă a soarelui;
• secțiunile de sport ar trebui să fie alese cel mai puțin traumatic, de exemplu tenis de masă, badminton sau volei;
• nu lăsați copilul nesupravegheat în apă dacă este o baie sau un rezervor;
• urmăriți imunitatea copilului, nu ar trebui să fie scăzută.

Amintiți-vă că copiii cu epilepsie sunt copii speciali care nu au nevoie doar de tratament medical, ci și de sprijin psihologic de la părinți și rude. Este mai dificil pentru ei să se adapteze într-o echipă decât pentru copiii obișnuiți, deci este important să îi susținem în orice fel posibil în orice angajament și manifestare, salvând cât mai mult posibil situațiile stresante. De asemenea, nu uitați de monitorizarea constantă de către un neurolog și nu permiteți trecerea în administrarea de medicamente.

Tipuri de epilepsie la copii

Forme de epilepsie

Cele mai frecvente forme de epilepsie includ: convulsii febrile, epilepsie rolandică, epilepsie mioclonică juvenilă, spasme infantile, sindrom Lennox-Gastaut, epilepsie reflexă, epilepsie temporală, epilepsie frontală. Cele mai rare sindroame de epilepsie includ: epilepsie generalizată cu convulsii febrile, epilepsie mioclonică progresivă, boli mitocondriale, sindrom Landau-Kleffner și sindrom Rasmussen. Pentru a înțelege care este sindromul care corespunde bolii copilului, este necesar să se consulte un medic. Mai jos sunt cele mai frecvente tipuri de epilepsie la copii.

Convulsii convulsive la copii

La copiii cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 6 ani, se pot produce convulsii febrile. Orice boală care ar putea determina o creștere a temperaturii corpului poate declanșa acest atac, însoțită fie de "șocuri" minore, fie de convulsii complete ale întregului corp și de pierdere a conștiinței copilului.

În cele mai multe cazuri, copiii care suferă de convulsii febrile nu necesită terapie antiepileptică zilnică. Cu toate acestea, tratamentul regulat cu medicamente este indicat pentru copiii care:

• Au avut mai mult de trei atacuri de convulsii febrile;
• Crize prelungite cu experiență;
• Convulsiile nu au legătură cu febra

Benign epilepsie rolandică

Epilepsia rolandică epigilantă este un sindrom care este destul de frecvent la copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 13 ani. Atacurile au loc fără pierderea conștiinței și sunt exprimate sub formă de atacuri cu ciupituri, furnicături sau amorțeală ale jumătății feței sau limbii (partea se poate schimba cu fiecare atac nou), care poate afecta vorbirea: devine dificilă și distorsionată.

Mai mult, în cursul acestui sindrom pot să apară convulsii tonico-clonice, care apar adesea fie în timpul somnului, fie după trezire și adormire. Deși convulsiile sunt adesea destul de rare, există situații în care copiii trebuie să ia medicamente antiepileptice: apariția convulsiilor în timpul zilei, o deteriorare a percepției informațiilor, convulsii frecvente pe timp de noapte, provocând oboseala copilului dimineața.

Epilepsie mioclonică minoră

Această formă de epilepsie se manifestă sub forma convulsiilor mioclonice (jerks), care se manifestă simultan cu sau fără crize tonico-clonice (dezactivarea conștiinței, torsul și tensiunea extremităților, torsiunea toracelui și a extremităților). Simptomele încep să apară cu puțin timp înainte sau după pubertatea copilului.

Crampele apar de obicei devreme dimineața la scurt timp după ce copilul se trezește. Mai mult decât atât, atacurile destul de des sunt declanșate de diverse surse de lumină pâlpâitoare: televizoare, jocuri video, lumină prin copaci sau reflecții asupra undelor oceanice și a zăpezii. Convulsiile de la astfel de fenomene se numesc fotosensibile. De asemenea, convulsiile mioclonice pot fi declanșate de procesul de citire, de luare a deciziilor complexe sau de efectuare a calculelor.

Copiii care suferă de această formă de epilepsie, au cea mai mare parte inteligență similară cu cea a persoanelor sănătoase. Cu toate acestea, ele au adesea dificultăți în planificarea și gândirea abstractă.

Epilepsia mioclonică juvenilă este bine controlată și reglată cu medicamente antiepileptice, totuși această formă este, de obicei, păstrată la un pacient pe tot parcursul vieții.

Spasme infantile

Această formă de epilepsie este extrem de rară, începe la vârsta de 2-12 luni și se oprește atunci când copilul se transformă în vârstă de 2-4 ani, dar mai târziu se înlocuiește cu alte forme (o cincime din cazurile de spasme infantile se transformă ulterior în sindrom Lennox-Gastaut). Sindromul de spasme infantile se manifestă după cum urmează: un copil întins pe spate ridică brusc și își îndoaie brațele, ridică capul și corpul superior, în același timp cu care își îndreaptă brusc picioarele. Astfel de atacuri pot dura doar câteva secunde, dar se repetă în mod repetat pe tot parcursul zilei.

Majoritatea copiilor cu acest sindrom au tulburări psihomotorii sau întârzieri de dezvoltare intelectuală, care adesea persistă în starea lor adultă.

Sindromul Lennox-Gasto

Sindromul Lennox-Gasto este o manifestare rară a epilepsiei, care poate fi caracterizată prin următoarele caracteristici:

• Dificil pentru controlul convulsiilor;
• Întârzierea mintală;
• Semne speciale privind EEG.

Sindromul apare de obicei la un copil în vârstă de 1-6 ani, dar poate să apară ulterior. Această formă de epilepsie se manifestă printr-o combinație de absențe atipice, convulsii tonice, convulsii atonice sau astatice, care sunt dificil de tratat.

Controlul complet al atacurilor în acest caz este posibil, deși astfel de cazuri sunt extrem de rare. Se întâmplă că este posibil să se obțină un control parțial asupra atacurilor, în timp ce alți pacienți manifestă manifestări ale acestui sindrom pe tot parcursul vieții.

Reflexă epilepsie

Se poate vorbi despre acest sindrom de epilepsie la copii, când apariția crizelor epileptice se datorează unor stimuli externi, considerați ca declanșatori (cauze).

Una dintre cele mai comune forme de epilepsie este fotosensibilă (reacția la lumină strălucitoare). Alte declanșatoare care provin din mediul extern includ sunete bruște puternice, cum ar fi, de exemplu, zgomot puternic, un anumit tip de muzică și o voce umană.

Există, de asemenea, declanșatoare interne: gândirea unor subiecte specifice, un sentiment sau emoție strălucitoare și multe alte procese de gândire pot influența copilul să aibă un atac.

Epilepsia temporară

Atunci când epilepsia temporală este adesea foarte greu de înțeles ce simte copilul în momentul atacului. Poate că va experimenta un amestec de sentimente, emoții, gânduri și amintiri diferite, care pot fi familiare sau noi pentru copil. În unele cazuri, amintirile pop-up ocupă un loc central, în timp ce alți copii își schimbă percepția asupra realității: începe să le pară că totul (inclusiv casa și părinții lor) nu pare să corespundă realității, totul în jurul lor pare ciudat.

Un copil poate avea halucinații care includ: voci, muzică, mirosuri, oameni. În unele cazuri, pot exista și halucinații ale gustului.

Crampele în acest caz pot fi fie nesemnificative, astfel încât să nu le dea sens, sau pot fi intense și însoțite de sentimente luminoase: frică, admirație intelectuală, plăcere și alte emoții.

Epilepsia epitelială

Epilepsia frontală (epilepsia frontală) este al doilea tip de epilepsie cel mai frecvent după epilepsia temporală.

Cu această formă de epilepsie la copii, convulsiile încep de obicei brusc, dar se termină și repede. Ele se pot manifesta ca slăbiciune a mușchilor, inclusiv a celor implicați în vorbire.

Atacurile apar adesea în timpul somnului și pot părea destul de dramatice: răsucirile necontrolate ale capului, aruncarea sau lovirea cu picioarele sunt posibile, ca în cazul călătoriei cu bicicleta. Datorită manifestărilor lor specifice, crizele epileptice frontale pot fi diagnosticate incorect ca convulsii de natură non-epileptică.

Lobul frontal include numeroase părți a căror funcționalitate nu este exact cunoscută în prezent. Asta inseamna ca atunci cand un atac incepe in aceste parti, este posibil sa nu existe simptome vizibile pana cand atacul nu se va extinde in alte zone sau la cea mai mare parte a creierului, declansand astfel un atac tonico-clonic.

Cu această formă de epilepsie, există adesea o gesticulare emoțională și un discurs ascuțit, cu un început și un sfârșit bruște, care de obicei durează mai puțin de un minut.

Epilepsia la copii - ceea ce părinții trebuie să știe

Epilepsia este un diagnostic teribil pentru părinți și o boală neurologică cronică complexă.

Dar, ca și în cazul altor patologii cronice, este necesar să luptăm sau să învățăm să trăim.

Destul de des nu este atât de dificil și înfricoșător, cu un diagnostic în timp util și un tratament corect ales.

În acest caz, este necesar să se știe că epilepsia adevărată se dezvoltă din cauza creșterii activității electrice a celulelor cerebrale și în exterior la copii se manifestă cu diverse convulsii și nu numai convulsii (crize convulsive "mari" sau "mici" convulsive).

Adesea, epilepsia la copii se manifestă sub forma:

• simptomele "înghețării" (estomparea într-o singură poezie, fixarea privirii);
• mișcări automate (repetate de multe ori);
• pierderea temporară a conștienței;
• tulburări mintale (halucinații, pierderea comunicării cu realitatea).

De aceea, atunci când apar aceste simptome, mai ales cele recurente, trebuie să contactați imediat un specialist (mai întâi un medic pediatru și apoi un neurolog pediatru), să descrieți în detaliu simptomele și să faceți examenul necesar.

Ce trebuie să știți despre epilepsia din copilărie

În acest caz, părinții trebuie să-și amintească faptul că diagnosticul de "epilepsie" nu este o propoziție și majoritatea formelor acestei boli pot fi tratate cu succes, în special cu diagnosticarea în timp util, tratamentul pe termen lung ales în mod corect și monitorizarea constantă.

În același timp, dezvoltarea psihoemoțională și fizică a unui copil cu epilepsie este adecvată pentru vârstă și sunt observate diferite tulburări mentale sau întârzieri mintale:

• în epilepsie severă, cu convulsii frecvente;
• cu epilepsie simptomatică cauzată de patologia organică severă a sistemului nervos al copilului (malformații congenitale ale creierului, leziuni care afectează zonele mari ale creierului, tumori sau formațiuni chistice care comprimă structura creierului);
• după meningita complicată și meningoencefalita suferită la o vârstă fragedă.

În același timp, copiii cu epilepsie sunt învățați într-o școală obișnuită, copiii frecventează o grădiniță simplă, au ocazia să se angajeze în jocurile, sporturile și hobby-urile obișnuite ale copiilor.

Epilepsia desigur limitează deseori copilul și părinții în alegerea unei profesii, determinată de epileptolog individual și depinde de forma epilepsiei și de factorii care provoacă un atac și totuși:

• nu poți lucra cu mecanisme complexe;
• conduce vehicule;
• lucrați cu un computer (tulpina ochilor și / sau imaginile tremurânde pot declanșa un atac).

Există, de asemenea, unele limitări în activitățile de agrement și sport:

• clasele în piscină și în cochilii sunt limitate;
• reducerea semnificativă a timpului când vizionați programe TV și jocuri pe calculator;
• vizitele la discoteci sunt excluse.

Cauzele epilepsiei

Apariția convulsiilor epileptice la copii se datorează apariției focarelor de excitație bioelectrică în diferite părți ale creierului. În același timp, valuri și descărcări de frecvență diferite în celulele creierului care se află în focare epileptice. Ele apar în anumite condiții sau sub influența factorilor provocatori.

În acest caz, deversările bioelectrice sunt amplificate și se acumulează în anumite zone ale cortexului cerebral.

Unul dintre factori este considerat ereditate - o serie de forme de epilepsie sunt moștenite.

Până în prezent, natura ereditară a anumitor forme ale bolii a fost dovedită și au fost descoperite gene specifice care sunt responsabile pentru dezvoltarea epilepsiei și apariția crizelor.

Majoritatea tipurilor de epilepsie se dezvoltă sub influența unei combinații de factori dăunători genetici și externi asupra celulelor nervoase (traume, tulburări circulatorii, inflamații).

Prin urmare, una dintre principalele cauze ale dezvoltării epilepsiei este luată în considerare afectarea nervului nervos în timpul sarcinii:

• încălcarea deformării țesutului cerebral cu evoluția anomaliilor congenitale la nou-născuți sub influența diferitelor factori dăunători asupra fătului (alcool și nicotină, pericole ocupaționale, medicamente sau medicamente);
• cu diferite boli ale mamei în timpul sarcinii (gripă, rubeolă, hepatită) sau cu boli septice severe purulente (amigdalită, pneumonie, pleurezie, pielonefrită);
• cu dezvoltarea de infecții intrauterine (toxoplasmoza, infecția cu citomegalovirus, chlamydia);
• cu leziuni ale capului fătului, chiar minore;
• cu tulburări circulatorii la nivelul placentei și o lipsă constantă de aprovizionare cu oxigen a celulelor nervoase fetale (în caz de patologie a placentei sau a venei ombilicale, la defecte cardiace, diabet, boli respiratorii la mama viitoare);
• cu toxicoză severă, în special în a doua jumătate a sarcinii.

Epilepsia se poate dezvolta cu afectarea patologică a celulelor nervoase ale copilului în naștere dificilă cu daune la naștere:

• în timpul travaliului prelungit cu o perioadă lungă anhidră, precum și utilizarea beneficiilor obstetricale pentru extragerea acestuia (forceps obstetric, vid);
• la nașterea unui copil cu insuficiență respiratorie (asfixie) cu entanglementarea strânsă a gâtului unui nou-născut cu cordonul ombilical și alte patologii la naștere;
• cu efectele patologice ale anesteziei asupra celulelor nervoase ale fătului în timpul operației cezariene.

Prin urmare, bolile ("debutul") sau primele simptome de epilepsie apar la copiii cu vârsta cuprinsă între doi și trei ani.

De asemenea, se poate produce epilepsie la copii:

• atunci când este expus la toxine din creier (icter malign);
• după neuroinfecții (meningită și meningoencefalită);
• cu leziuni după naștere;
• cu paralizie cerebrală;
• cu complicații post-vaccinare.
  

Manifestări ale epilepsiei la copii

Conform conceptelor moderne, epilepsia copiilor la copii este un grup de patologii cronice cronice disparate care se manifestă cu convulsii epileptice specifice sub formă de convulsii neprovocate (care apar fără o cauză pe fondul unei sănătăți complete).

De asemenea, epilepsia în copilărie este destul de des manifestată sub forma altor semne specifice - ele sunt numite și "convulsii minore".

Acestea se dezvoltă sub forma tulburărilor mentale, autonome sau senzoriale:

• estomparea într-o poza;
• dormind sau snegging;
• opriri bruște în timpul unui apel;
• pierderea conștiinței.

Diferite tipuri și forme de epilepsie la copii

Pana in prezent, expertii au identificat mai mult de 40 de forme de epilepsie, care au anumite simptome clinice.

O importanță deosebită este determinarea corectă a formei bolii de către un specialist epileptolog.

Strategia terapeutică și prognosticul evoluției bolii depind de aceasta.

Părinții trebuie să știe cum apare epilepsia la copii.

Există două forme principale de epilepsie prin natura atacurilor:

• adevărată (idiopatică) sau epilepsie "mare" la copii;
• absențe sau epilepsie "minoră" (această formă se găsește numai la copii);
• nocturnă sau epilepsie frontală;
• epilepsie rolandică;
• temporală a bolii.

Adevărată sau "mare" epilepsie la copii

• se observă convulsii tonice (îndreptarea și rigiditatea grupurilor musculare individuale);
• convulsii clonice (contracția musculară a diferitelor grupuri musculare);
• trecerea unui tip de convulsii la altul (crize clonice-tonice).

Cel mai adesea, un atac "mare" este însoțit de:

• pierderea conștiinței;
• drooling;
• scurta incetare a respiratiei;
• urinare involuntară;
• muscatura de limba cu descărcarea de spumă sângeroasă din gură.

Copilul are o pierdere de memorie după un atac.

Absenta sau epilepsia "minora" la copii

Absențele se manifestă deseori:

• întoarcerea capului într-o singură direcție cu oprirea privirea;
• "Înghețarea" copilului într-o poziție;
• contracția caracteristică a unui grup muscular sau relaxarea lor ascuțită.

După încheierea unui astfel de epiphrispus, copilul nu simte un decalaj în timp și continuă mișcările sau conversațiile începute până când confiscarea nu-și amintește ce se întâmplă.

Mai rar, absențele se pot manifesta sub forma:

• senzații neobișnuite de auz, gust sau viziune;
• convulsii de dureri de cap spastice sau dureri abdominale, însoțite de greață, transpirație, creșterea frecvenței cardiace sau febră;
• tulburări psihice.

Epilepsie de noapte (frontală)

Această formă a bolii este considerată cel mai simplu tip de boală și poate fi tratată cu ușurință, dar tratamentul este lung și este efectuat sub supravegherea unui specialist.

Cu această epilepsie frontală, se determină momentul declanșării unui atac:

• epilepsia de noapte - semnele apar numai în timpul somnului;
• epilepsie înainte de trezire.

Crizele epileptice de noapte se manifestă prin:

• parasomniile - mișcarea picioarelor când adormiți, care apar involuntar și sunt adesea combinate cu afectarea pe termen scurt a mișcărilor după trezire;
• spunând și somnambulismul (somnambulismul) cu somnolență și coșmaruri.

Dacă aceste simptome persistă la vârsta adultă, mai des, dacă terapia este absentă sau întreruptă, această epilepsie frontală devine mai severă și devine agresivă atunci când te trezești sau te rănești.

Epilepsie epilepsie

Apariția semnelor este asociată cu apariția unui centru de excitabilitate crescută în cortexul regiunii temporale centrale a creierului (Roland sulcus).

Simptomele bolii apar mai des la copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 10 ani sub forma:

• aura senzorială (precursori ai unui atac) - furnicături unilaterale, furnicături sau amorțeală în zona gingiilor, buzelor, limbii, feței sau gâtului;
• epilepsia se manifestă prin convulsii pe o parte a feței sau prin scurtarea unilaterală a mușchilor laringelui și faringelui, buzelor și / sau limbii, care sunt însoțite de tulburări de salivare sau de vorbire.

Durata atacului este în medie între două și trei minute.

La începutul dezvoltării bolii, convulsiile apar mai frecvent și se recidivează de mai multe ori pe an și apar mai puțin frecvente (singure) cu vârsta și se opresc complet.

Epilepsia temporară

Avansatorii unui atac sunt:

• dureri abdominale;
• greață;
• atac de cord;
• transpirație excesivă;
• dificultăți de respirație;
• tulburări de înghițire.

Caracteristicile caracteristice ale acestei forme de epilepsie includ:

• curse simple;
• complexe.

Sunt determinate perioadele simple:

• întorcând capul și ochii spre foc;
• tulburări mintale (starea de veghe, panică, un sentiment de schimbare în timp (încetinirea sau accelerarea);
• tulburări de dispoziție (euforie, depresie, temeri);
• dezorientare în spațiu și în sine.

Atacuri dificile manifesta sub forma diferitelor mișcări repetitive (automatism):

• plesni;
• Pat;
• zgârierea;
• clipește;
• râs;
• de mestecat;
• repetarea sunetelor individuale;
• înghițire.

Adesea, convulsiile sunt însoțite de o lipsă de răspuns la stimuli și / sau o întrerupere completă a conștiinței.

Cu un curs complicat al bolii, convulsiile convulsive se alătură.

Tratamentul epilepsiei

Tactica tratamentului epilepsiei la copii depinde de forma și cauza bolii, dar se prescriu aproape întotdeauna medicamente antiepileptice, care reduc pregătirea convulsivă a creierului.

Medicamentul și doza sunt selectate individual, luând în considerare:

• forme ale bolii;
• tipul de convulsii;
• vârsta copilului;
• prezența bolilor concomitente.

Terapia anticonvulsivantă continuă continuu și pentru o lungă perioadă de timp (timp de mai mulți ani) sub supravegherea medicului curant.

Anularea medicamentelor este posibilă prin remisie prelungită (absența completă a atacurilor).

În epilepsia severă (malignă), se adaugă medicamente antiepileptice la:

• consumul de ketogen;
• hormoni steroizi;
• operație neurochirurgicală (conform indicațiilor).

Formele epileptice benigne, supuse unei supravegheri continue de către un specialist și tratament pe termen lung (chiar și în absența simptomelor și convulsiilor) sunt:

• convulsii benigne ale nou-născuților;
• epilepsie de noapte
• citirea epilepsiei (crizele se dezvoltă în timpul sau după lectură);
• benigna epilepsie rolandică.

Părinții ar trebui să cunoască toate simptomele caracteristice ale epilepsiei la copii pentru a reacționa în timp util, pentru a consulta un specialist, a diagnostica și a exclude sau a confirma diagnosticul.

Este imposibil din cauza temerii de a întârzia vizita la medic, mai ales dacă se recuperează convulsiile copilului, mai ales dacă acestea devin mai frecvente sau se schimbă odată cu agravarea simptomelor. Adesea, epilepsia este mascată ca alte boli - nevroze, manifestări psihosomatice, paroxisme vegetative. Prin urmare, sunt necesare diagnostice instrumentale - electroencefalograma, monitorizarea video sau EEG cu factori provocatori. Nu puteți refuza să diagnosticați și să tratați - cauzează ponderarea formelor și evoluția bolii.

Adesea, sănătatea copilului și prognosticul bolii pentru viața și sănătatea viitoare sunt în mâinile noastre și acest lucru nu poate fi ignorat.

Mai multe informații despre tratamentul epilepsiei pot fi găsite în acest articol:

medic - pediatru Sazonova Olga Ivanovna

Epilepsia la copii

Epilepsia la copii este o afecțiune cerebrală cronică caracterizată prin crize recurente, stereotipice care apar fără factori precipitanți evideni. Manifestările majore ale epilepsiei la copii sunt crize epileptice, care pot apărea sub forma crizelor tonico-clonice, a absențelor, a convulsiilor mioclonice, cu sau fără o încălcare a conștiinței. Diagnosticul instrumental și de laborator al epilepsiei la copii include un EEG, radiografia craniului, CT, RMN și PET ale creierului, analiza biochimică a sângelui și a lichidului cefalorahidian. Principiile generale de tratare a epilepsiei la copii implică respectarea unui regim de protecție, terapie anticonvulsivantă, psihoterapie; dacă este necesar - tratament neurochirurgicale.

Epilepsia la copii

Epilepsia la copii este o patologie cronică a creierului, care apare cu crize recidivante neprovocate sau cu echivalentele lor autonome, mentale, senzoriale, datorită activității electrice hipersincrone a neuronilor din creier. Conform statisticilor din pediatrie, epilepsia apare la 1-5% dintre copii. La 75% dintre adulții cu epilepsie, debutul bolii apare în copilărie sau adolescență.

La copii, împreună cu forme benigne de epilepsie, există forme maligne (progresive și rezistente la terapie). Adesea, convulsiile epileptice la copii apar atipic, șterse, iar imaginea clinică nu corespunde întotdeauna modificărilor electroencefalogramei. Neurologia pediatrică este studiul epilepsiei la copii și secțiunea specializată a acesteia, epileptologia.

Cauzele epilepsiei la copii

Imaturitatea creierului, caracterizată prin predominarea proceselor de excitație necesare pentru formarea conexiunilor funcționale interneuron, este un factor în epileptogeneza în copilărie. In plus, neuronii epileptici contribuie la leziuni cerebrale premorbide organice (genetice sau dobandite), provocand o pregatire sporita convulsiva. În etiologia și patogeneza epilepsiei la copii, un rol semnificativ îl joacă susceptibilitatea moștenită sau dobândită la boală.

Dezvoltarea formelor idiopatice de epilepsie la copii în majoritatea cazurilor este asociată cu instabilitatea determinată genetic a membranelor neuronale și cu echilibrul neurotransmițătorilor afectați. Se știe că, în prezența epilepsiei idiopatice la unul dintre părinți, riscul de a dezvolta epilepsie la un copil este de aproximativ 10%. Epilepsia la copii pot fi asociate cu defecte mostenite in metabolism (fenilcetonurie, boala urină sirop de arțar, hyperglycinemia, encephalomyopathies mitocondrial) sindroame cromozomiale (sindromul Down), sindroame ereditare neurocutanate (neurofibromatoză, scleroza tuberoasă) și altele.

Mai des în structura epilepsiei la copii există forme simptomatice ale bolii, care se dezvoltă ca rezultat al leziunilor cerebrale prenatale sau postnatale. Dintre factorii prenatali, toxicitatea la sarcină, hipoxia fetală, infecțiile intrauterine, sindromul alcoolului fetal, traumatismul nașterii intracraniene și icterul sever al nou-născuților joacă un rol de lider. leziuni organice ale creierului timpurie care duce la manifestarea epilepsiei la copii pot fi asociate cu anomalii congenitale ale creierului, neuroinfecțiile transferate copilului (meningita, encefalita, arahnoidita), leziuni traumatice cerebrale; complicații ale bolilor infecțioase comune (gripă, pneumonie, sepsis etc.), complicații post-vaccinare etc. La copiii cu paralizie cerebrală, epilepsia este detectată în 20-33% din cazuri.

Formele criptogene de epilepsie la copii au o probabilitate de origine simptomatică, dar cauzele lor fiabile rămân neclar chiar și atunci când se utilizează metode moderne de neuroimagizare.

Clasificarea epilepsiei la copii

În funcție de natura crizelor epileptice, alocați:

1. epilepsie focală la copii care apare cu focalizări focale (locale, parțiale):

• simplu (cu motor, componente vegetative, somatosenzoriale, mentale)
• complex (cu constienta depreciata)
• cu generalizare secundară (transformarea în crize tonico-clonice generalizate)

2. Epilepsie generalizată la copii, care are loc în cazul convulsiilor primare generalizate:

• absențe (tipice, atipice)
• crize convulsive
• tonic-clonic convulsii
• convulsii mioclonice
• atropice

3. Epilepsia la copii, care apare cu convulsii neclasificabile (repetate, aleatoare, reflex, status epileptic etc.).

Formele de epilepsie legate de localizare și generalizate la copii, ținând cont de etiologie, sunt împărțite în mod idiopatic, simptomatic și criptogenic. Dintre formele focale idiopatice ale bolii la copii, epilepsia benignă rolandică, epilepsia cu paroxism occipital, citirea epilepsiei sunt cele mai frecvente; printre formele idiopatice generalizate sunt convulsii benigne ale epilepsiei nou-născute, mioclonice și abcese a copilariei și adolescenței etc.

Simptomele epilepsiei la copii

Manifestările clinice ale epilepsiei la copii sunt diverse, în funcție de forma bolii și tipurile de crize convulsive. În acest sens, ne ocupăm doar de anumite crize epileptice care au loc în copilărie.

În perioada prodromală a unui atac de epilepsie, precursorii sunt de obicei remarcați, inclusiv afecțiuni afective (iritabilitate, dureri de cap, frică) și aura (somatosenzor, auditiv, vizual, gust, olfactiv, mental).

Cu o criză "mare" (generalizată), un copil care suferă de epilepsie pierde dintr-o dată conștiința și cade cu un geme sau strigăt. faza tonică a sechestrului durează câteva secunde și este însoțită de tensiunea musculara: înclinarea capului, strîngînd maxilare, apnee, cianoza feței, pupile dilatate, îndoirea brațelor la coate, picioare de tracțiune. Apoi, faza tonică este înlocuită de convulsii clonice care durează 1-2 minute. În faza clonică a atacului, se observă respirația zgomotoasă, eliberarea spumei din gură și adesea mușcătura limbii, urinarea involuntară și defecarea. După epilepsie, copiii nu reacționează de regulă la stimulii din jur, adorm și recuperează în amnezie.

Capturile mici (abcese) la copiii care suferă de epilepsie se caracterizează prin dezactivarea conștiinței pe termen scurt (4-20 secunde): ochii clipește, mișcări de oprire și vorbire, urmate de continuarea activității întrerupte și de amnezie. Pentru convulsii complexe absențe se pot produce fenomene de motor (convulsie mioclonică, rulare globul ocular, reducerea mușchilor faciali), tulburări vasomotorii (roșeață facială sau albire, salivație, transpirație), automatismele cu motor. Atacurile de absențe sunt repetate zilnic și cu o frecvență foarte mare.

Convulsiile focale simple în epilepsie la copii pot fi însoțite de torsada de grupuri musculare individuale; senzații neobișnuite (auditive, vizuale, gust, somatosenzoriale); convulsii de dureri de cap și dureri abdominale, greață, tahicardie, transpirație, febră; tulburări psihice.

Durata lungă de epilepsie duce la o schimbare a stării neuropsihologice a copiilor: mulți dintre ei au sindrom de hiperactivitate și deficit de atenție, dificultăți de învățare și tulburări comportamentale. Unele forme de epilepsie la copii apar cu o scădere a inteligenței.

Diagnosticul epilepsiei la copii

O abordare modernă a diagnosticului epilepsiei la copii se bazează pe un studiu aprofundat al istoriei, evaluarea stării neurologice și al studiilor instrumentale și de laborator. Neurologul sau epileptologul copiilor trebuie să cunoască frecvența, durata, timpul de apariție a atacurilor, prezența și natura aurei, cursul particular al perioadelor de convulsii, post-atac și intercalat. O atenție deosebită este acordată prezenței patologiei perinatale, leziunilor precoce organice ale creierului la copii, epilepsiei în rude.

Pentru a determina zona excitabilității crescute în creier și a formei de epilepsie, este efectuată electroencefalografia. Tipic pentru epilepsie la copii este prezența semnelor EEG: vârfuri, valuri ascuțite, complexe de vârf, ritmuri paroxisme. Deoarece fenomenele epileptice nu se găsesc întotdeauna în repaus, este adesea necesar să se înregistreze EEG cu teste funcționale (stimulare ușoară, hiperventilație, privare de somn, teste farmacologice etc.) de monitorizare EEG de noapte sau monitorizare video EEG pe termen lung, crescând probabilitatea de detectare a modificărilor patologice.

Pentru a determina substratul morfologic al epilepsiei la copii, se efectuează radiografia craniului, scanarea CT, RMN, PET-ul creierului; consultarea oculistului copiilor, oftalmoscopiei. Pentru a exclude paroxismul cardiogen, se efectuează electrocardiografia și monitorizarea zilnică a ECG a copilului. Pentru a elucida natura etiologic a epilepsiei la copii pot fi necesare pentru a studia biochimice și imunologice markerii de sânge, efectuarea unei puncții lombare pentru a studia lichidul cefalorahidian, determinarea cariotipului cromozomiale.

Epilepsia trebuie diferențiată de sindromul convulsivant la copii, spasmofilie, convulsii febrile și alte convulsii epileptiforme.

Tratamentul epilepsiei la copii

Când organizați regimul unui copil cu epilepsie, ar trebui să evitați supraîncărcarea, anxietatea, în unele cazuri - insolarea pe termen lung, vizionarea TV sau lucrul la calculator.

Copiii care suferă de epilepsie au nevoie de terapie pe termen lung (uneori pe tot parcursul vieții) cu anticonvulsivante selectate individual. Anticonvulsivanții sunt prescrisi în monoterapie, cu o creștere progresivă a dozei, până când se obține controlul convulsiilor. În mod tradițional, pentru tratamentul epilepsiei la copii, diferiți derivați ai acidului valproic, carbamazepină, fenobarbital, benzodiazepine (diazepam), precum și o nouă anticonvulsivante generatie (lamotrigină, topiramat, oxcarbazepina, levetiracetam, etc.). Cu ineficiența monoterapiei, așa cum este prescrisă de un medic, este selectat un medicament antiepileptic suplimentar.

Din metodele non-farmacologice de tratare a epilepsiei la copii, psihoterapie, terapia cu BOS poate fi aplicată. Metodele pozitive pentru epilepsie la copii rezistenți la medicamente anticonvulsivante, metode alternative cum ar fi terapia cu hormoni (ACTH), dieta ketogenică, imunoterapia s-au dovedit a fi pozitive.

Metodele neurochirurgice de tratare a epilepsiei la copii nu au găsit încă o aplicare largă. Cu toate acestea, există informații despre tratamentul chirurgical cu succes al formelor de epilepsie rezistente la tratament la copii prin hemisferectomie, lobectomia temporală anterioară, rezecția neocortică extra-temporală, rezecția temporală limitată, stimularea nervului vag cu dispozitive implantabile. Selectarea pacienților pentru tratamentul chirurgical este efectuată colectiv, cu participarea neurochirurgilor, neurologilor pediatrici, psihologilor, cu o evaluare aprofundată a riscurilor posibile și eficiența așteptată a intervenției.

Părinții copiilor care suferă de epilepsie trebuie să poată oferi asistență de urgență copilului în timpul unui atac epileptic. Când se produce un precursor al unui atac, copilul trebuie așezat pe spate, eliberându-se de hainele strânse și asigurând accesul liber al aerului. Pentru a evita lipirea limbii și aspirarea saliva, capul copilului trebuie să fie întors în lateral. Pentru a elibera spasmele lungi, este posibilă administrarea rectală a diazepamului (sub formă de supozitoare, soluție).

Prognoza și prevenirea epilepsiei la copii

Succesele farmacoterapiei moderne a epilepsiei fac posibilă obținerea unui control complet asupra atacurilor la majoritatea copiilor. Utilizând regulat medicamente antiepileptice, copiii și adolescenții cu epilepsie pot duce la o viață normală. Atunci când se obține o remisiune completă (fără convulsii și normalizarea EEG) după 3-4 ani, medicul poate înceta treptat complet să ia medicamente antiepileptice. După anulare, convulsiile nu se repetă la 60% dintre pacienți.

O prognoză mai puțin favorabilă are epilepsia la copii, caracterizată printr-o debut precoce a crizelor, stadiile epileptice, o scădere a inteligenței și o lipsă de efect din administrarea medicamentelor de bază.

Prevenirea epilepsiei la copii ar trebui să înceapă încă din faza de planificare a sarcinii și să continue după naștere. În cazul dezvoltării bolii, este necesară începerea timpurie a tratamentului, aderarea la regimul de tratament și stilul de viață recomandat, observarea copilului de către epileptolog. Educatorii care lucrează cu copii care suferă de epilepsie trebuie să fie informați despre boala copilului și despre măsurile de prim ajutor pentru crizele epileptice.