Ce este tomografia computerizată

Procesul de examinare a pacientului, în medicina modernă, se bazează din ce în ce mai mult pe utilizarea echipamentelor, a căror îmbunătățire tehnologică are loc într-un ritm extrem de rapid. Sub presiunea informațiilor de diagnostic obținute prin prelucrarea computerizată a rezultatelor scanării prin raze X sau prin rezonanță magnetică, concluziile independente ale medicului, pe baza propriei experiențe și a tehnicilor clasice de diagnosticare (palpare, auscultare), își pierd valoarea.

Tomografia computerizată poate fi considerată un pas perfect în dezvoltarea metodelor de cercetare radiologică, ale căror principii de bază au constituit ulterior baza pentru dezvoltarea RMN. Termenul "tomografie computerizată" include conceptul general de cercetare tomografică, care implică procesarea informatică a informațiilor obținute prin diagnosticarea prin radiație și non-radiații și reducerea tomografiei computerizate cu raze X.

Cât de informativ este tomografia computerizată, ce este ea și care este rolul acesteia în recunoașterea bolilor? Fără înfrumusețarea sau diminuarea sensului tomografiei, putem spune cu încredere că contribuția sa la studiul multor boli este enormă, deoarece oferă o oportunitate de a obține o imagine a obiectului studiat în secțiune transversală.

Esența metodei

Baza tomografiei computerizate (CT) este capacitatea țesuturilor corpului uman, cu diferite grade de intensitate, de a absorbi radiațiile ionizante. Se știe că această proprietate este baza radiologiei clasice. Cu o rezistență constantă a fasciculului de raze X, țesuturile cu densitate mai mare vor absorbi majoritatea acestora, iar țesuturile care au o densitate mai mică, respectiv, mai puțin.

Este ușor să se înregistreze puterea inițială și finală a fasciculului de raze X care trece prin corp, dar trebuie avut în vedere faptul că corpul uman este un obiect eterogen care are obiecte de densitate variabilă pe toată traiectoria fasciculului. Când se utilizează raze X, pentru a determina diferența dintre mediile scanate, este posibilă numai intensitatea umbrelor suprapuse pe hârtie fotografică.

Utilizarea CT vă permite să evitați complet efectul impunerii proiecțiilor diferitelor organe unul asupra celuilalt. Scanarea la CT se efectuează utilizând una sau mai multe fascicule de raze ionizante transmise prin corpul uman și înregistrate din partea opusă de către detector. Indicatorul care determină calitatea imaginii rezultate este numărul de detectoare.

În același timp, sursa de radiație și detectorii se deplasează sincron în direcții opuse în jurul corpului pacientului și înregistrează între 1,5 și 6 milioane de semnale, ceea ce face posibilă obținerea mai multor proeminențe ale aceluiași punct și a țesuturilor înconjurătoare. Cu alte cuvinte, tubul cu raze X înconjoară obiectul de studiu, persistând la fiecare 3 ° și efectuând o deplasare longitudinală, detectorii înregistrează informații despre gradul de atenuare a radiației la fiecare poziție a tubului, iar calculatorul reconstruiește gradul de absorbție și distribuție a punctelor în spațiu.

Folosirea algoritmilor complexi pentru prelucrarea informatică a rezultatelor scanării vă permite să obțineți o imagine cu imaginea țesuturilor diferențiate în densitate, cu o definiție precisă a limitelor, organelor însele și a zonelor afectate sub forma unei secțiuni.

Vizualizarea imaginilor

Pentru determinarea vizuală a densității țesuturilor în timpul tomografiei computerizate, este utilizată scala alb-negru Hounsfield, care are 4096 unități de schimbare a intensității radiației. Punctul de pornire al scalei este un indicator care reflectă densitatea apei - 0 NU. Indicatorii care reflectă valori mai scăzute, de exemplu, aerul și țesutul adipos, sunt sub zero în intervalul de la 0 la -1024, iar densitatea (țesuturile moi, oasele) este peste zero, în intervalul de la 0 la 3071.

Cu toate acestea, monitorul modern de calculator nu poate reflecta numărul de nuanțe de gri. În acest sens, pentru a reflecta intervalul dorit, se utilizează o recalculare software a datelor recepționate, în intervalul de scală disponibil pentru afișare.

Cu o scanare convențională, tomografia arată o imagine a tuturor structurilor care diferă în mod semnificativ de densitate, însă structurile care au citiri similare nu sunt vizualizate pe monitor și se folosește o îngustare a "ferestrei" (intervalului) imaginii. În acest caz, toate obiectele din zona vizionată se disting clar, însă structurile înconjurătoare nu mai pot fi percepute.

Evoluția dispozitivelor CT

Se obișnuiește să se elaboreze patru etape de îmbunătățire a tomografiilor computerizate, fiecare generație fiind distinsă de o îmbunătățire a calității obținerii informațiilor datorită creșterii numărului de detectoare receptoare și, în consecință, a numărului de proiecții obținute.

Prima generație. Primele scanere CT au apărut în 1973 și au constat într-un tub cu raze X și un detector. Procesul de scanare a fost efectuat prin întoarcerea corpului pacientului, ceea ce a dus la o tăietură, care a durat aproximativ 4-5 minute pentru procesare.

A doua generație. În locul tomografiilor pas cu pas, au venit dispozitivele utilizând o metodă de scanare bazată pe ventilatoare. La dispozitivele de acest tip, mai mulți detectori situați opus radiatorului au fost utilizați în același timp, datorită cărora timpul pentru obținerea și prelucrarea informațiilor a fost redus cu mai mult de 10 ori.

A treia generație. Apariția unor tomografe computerizate de a treia generație a pus bazele dezvoltării ulterioare a CT spirală. Proiectarea dispozitivului a fost asigurată nu numai printr-o creștere a numărului de senzori fluorescenți, ci și prin posibilitatea de deplasare treptată a mesei, în timpul căruia a avut loc rotația completă a echipamentului de scanare.

A patra generație. În ciuda faptului că nu s-au putut realiza modificări semnificative ale calității informațiilor primite, cu ajutorul scanerelor noi, o reducere a timpului de studiu a fost o schimbare pozitivă. Datorită numărului mare de senzori electronici (mai mult de 1000), staționați în jurul perimetrului inelului și a rotației independente a tubului cu raze X, timpul necesar unei singure revizuiri a fost de 0,7 secunde.

Tipuri de tomografie

Prima zonă de cercetare folosind CT a fost capul, dar datorită îmbunătățirii continue a echipamentelor folosite, astăzi este posibilă explorarea oricărei părți a corpului uman. Astăzi putem distinge următoarele tipuri de tomografie utilizând raze X atunci când scanăm:

• spirală CT;
• MSCT;
• CT cu două surse de radiație;
• tomografie cu fascicul de conuri;
• Angiografie.

Spiral CT

Esența scanării în spirală este redusă la executarea simultană a următoarelor acțiuni:

• o rotație constantă a tubului cu raze X care scanează corpul pacientului;
• miscarea constanta a mesei cu pacientul aflat pe aceasta in directia axei de scanare prin circumferinta tomografului.

Datorită mișcării mesei, calea de mișcare a tubului de raze are forma unei spirale. În funcție de obiectivele studiului, viteza mesei poate fi ajustată, ceea ce nu afectează calitatea imaginii rezultate. Rezistența tomografiei computerizate este capacitatea de a studia structura organelor abdominale parenchimatoase (ficat, splină, pancreas, rinichi) și plămânii.

Multislice (tomografie computerizată multilimetrică, multistrat) este o direcție relativ tânără a CT care a apărut la începutul anilor '90. Principala diferență dintre MSCT și CT spirală este prezența a mai multor rânduri de detectori staționați în jurul circumferinței. Pentru a asigura o primire stabilă și uniformă a radiației de către toți senzorii, a fost modificată forma fasciculului emis de tubul cu raze X.

Numărul de rânduri de detectoare asigură achiziția simultană a mai multor secțiuni optice, de exemplu 2 rânduri de detectori, care asigură obținerea a două secțiuni și a 4 rânduri, respectiv 4 secțiuni simultan. Numărul de secțiuni obținute depinde de câte rânduri de detectori sunt prevăzute în proiectarea tomografului.

Cea mai recentă realizare a MSCT este considerată scanere cu tomografie 320, care permite nu numai obținerea unei imagini tridimensionale, ci și observarea proceselor fiziologice care apar la momentul studiului (de exemplu, monitorizarea activității cardiace). Încă o diferență pozitivă în ultima generație de MSCT, poate fi considerată oportunitatea de a obține informații complete despre organul studiat după o revoluție a tubului cu raze X.

CT cu două surse de radiație

CT cu două surse de radiație poate fi considerată una dintre soiurile MSCT. O condiție prealabilă pentru crearea unui astfel de dispozitiv a fost nevoia de a studia obiecte în mișcare. De exemplu, pentru a obține o felie în studiul inimii, este necesară o perioadă de timp, în care inima se află în repaus relativ. Acest decalaj ar trebui să fie egal cu a treia parte a secundei, ceea ce reprezintă jumătate din timpul fluctuației tuburilor cu raze X.

Deoarece, cu o creștere a ratei de rotație a tubului, crește greutatea acestuia și, prin urmare, crește suprasarcina, singura posibilitate de a obține informații într-o perioadă atât de scurtă este utilizarea a două tuburi cu raze X. Situate la un unghi de 90 °, emițătorii permit o examinare a inimii, iar frecvența contracțiilor nu poate afecta calitatea rezultatelor obținute.

Tomografia cu raze

O tomografie computerizată cu fascicul de conuri (CBCT), ca oricare altul, constă într-un tub cu raze X, un senzor de înregistrare și un pachet software. Cu toate acestea, dacă o tomografie convențională (spirală) are un fascicul de radiație în formă de ventilator și senzorii de înregistrare sunt localizați pe aceeași linie, atunci caracteristica de proiectare CBCT este un aranjament senzor dreptunghiular și o dimensiune mică a focarului, ceea ce face posibilă obținerea unei imagini a unui obiect mic pentru o întoarcere a radiatorului.

Un astfel de mecanism de obținere a informațiilor de diagnosticare reduce în mod semnificativ sarcina de radiație asupra pacientului, ceea ce permite utilizarea acestei metode în următoarele domenii de medicină, unde necesitatea diagnosticării cu raze X este extrem de ridicată:

• stomatologie;
• ortopedie (examen genunchi, cot sau gleznă);
• traumatologie.

În plus, atunci când se utilizează CBCT, este posibil să se reducă în continuare expunerea la radiații prin punerea tomografului într-un mod pulsatoriu, în timpul căruia radiația nu este furnizată în mod continuu, iar cu impulsuri este posibilă reducerea dozei de radiație cu încă 40%.

angiografia

Informațiile obținute prin utilizarea angiografiei CT sunt o imagine tridimensională a vaselor de sânge obținute utilizând tomografia cu raze X clasice și reconstrucția imaginii computerizate. Pentru a obține o imagine tridimensională a sistemului vascular, o substanță radiopatică (de obicei conținând iod) este injectată în vena pacientului și sunt luate o serie de imagini ale zonei intervievate.

În ciuda faptului că CT se referă în primul rând la tomografia computerizată cu raze X, în multe cazuri conceptul include și alte metode de diagnostic bazate pe o metodă diferită de obținere a datelor de referință, dar într-un mod similar de prelucrare a acestora.

Un exemplu de astfel de tehnici poate servi:

În ciuda faptului că baza RMN se bazează pe același principiu CT al prelucrării informației, metoda de obținere a datelor sursă are diferențe semnificative. Dacă la CT se înregistrează înregistrarea atenuării radiației ionizante care trece prin obiectul studiat, apoi cu IRM, se înregistrează diferența dintre concentrația de ioni de hidrogen în diferite țesuturi.

În acest scop, ionii de hidrogen sunt excitați de un câmp magnetic puternic și se înregistrează o eliberare a energiei, ceea ce face posibilă obținerea unei idei a structurii tuturor organelor interne. Datorită absenței efectelor negative asupra corpului radiațiilor ionizante și a acurateței înalte a informațiilor obținute, RMN a devenit o alternativă demnă de CT.

De asemenea, IRM are o anumită superioritate față de fasciculul CT, atunci când examinează următoarele obiecte:

• țesut moale;
• organe interne goale (rect, vezică, uter);
• creierul și măduva spinării.

Diagnosticarea utilizând tomografia de coerență optică se realizează prin măsurarea gradului de reflectare a radiației infraroșii cu o lungime de undă extrem de scurtă. Mecanismul de obținere a datelor are unele asemănări cu ultrasunetele, totuși, spre deosebire de cel din urmă, permite investigarea obiectelor îndepărtate și mici, de exemplu:

• mucoasa;
• retinei;
• piele;
• gingivală și țesut dentar.

Tomografia cu emisie de pozitroni nu are un tub de raze X în structura sa, deoarece înregistrează radiația unui radionuclid care este direct în corpul pacientului. Metoda nu oferă o idee despre structura corpului, ci vă permite să evaluați activitatea sa funcțională. Cel mai adesea, PET este utilizat pentru a evalua activitatea rinichilor și a glandei tiroide.

Îmbunătățirea contrastului

Nevoia de îmbunătățire continuă a rezultatelor sondajului îngreunează complicarea procesului de diagnosticare. Creșterea conținutului informațiilor datorită contrastului se bazează pe posibilitatea de a distinge structurile de țesut care au chiar și diferențe minore în densitate, adesea nedetectate în timpul CT de rutină.

Se știe că țesutul sănătos și bolnav are o intensitate diferită de alimentare cu sânge, ceea ce determină o diferență în volumul de sânge care intră. Introducerea unei substanțe radiopatice face posibilă creșterea densității imaginii, care este strâns legată de concentrația de radiocontract care conține iod. Introducerea a 60% dintr-un agent de contrast într-o venă într-o cantitate de 1 mg pe 1 kg de greutate a pacientului permite o vizualizare îmbunătățită a organului de testare cu aproximativ 40-50 unități Hounsfield.

Există două moduri de a introduce contrast în organism:

În primul caz, pacientul bea drogul. De obicei, această metodă este utilizată pentru a vizualiza organele goale ale tractului gastrointestinal. Administrarea intravenoasă permite evaluarea gradului de acumulare a medicamentului de către țesuturile organelor studiate. Aceasta poate fi efectuată prin injecție manuală sau automată (bolus) a substanței.

mărturie

Sfera CT nu are aproape nici o restricție. Tomografia extrem de informativă a cavității abdominale, a creierului, a aparaturii osoase, cu identificarea formărilor tumorale, a leziunilor și a proceselor inflamatorii convenționale, de obicei nu necesită clarificări suplimentare (de exemplu, o biopsie).

Scanarea CT este indicată în următoarele cazuri:

• atunci când este necesar să se excludă diagnosticul probabil, în rândul pacienților din grupul de risc (examen de screening), se efectuează în următoarele circumstanțe concomitente:
• dureri de cap persistente;
• accidentarea capului;
• sincopa care nu este provocată de cauze evidente;
• suspiciunea de dezvoltare a neoplasmelor maligne din plămâni;
• dacă este necesar, efectuați o examinare de urgență a creierului:
• sindromul convulsiv complicat de febră, pierderea conștienței, deviațiile într-o stare mentală;
• leziuni ale capului cu leziuni craniene penetrante sau tulburări de sângerare;
• dureri de cap, însoțite de tulburare mintală, tulburări cognitive, creșterea tensiunii arteriale;
• suspectate de traumatism sau alte daune asupra arterelor majore, de exemplu, anevrism aortic;
• suspiciunea prezenței modificărilor patologice în organe, ca rezultat al tratamentului anterior sau dacă există un istoric al diagnosticului oncologic.

conduită

În ciuda faptului că este necesar un echipament complex și costisitor pentru a efectua diagnosticarea, procedura este destul de simplă și nu necesită nici un efort din partea pacientului. În lista pașilor care descriu modul de efectuare a unei scanări CT, puteți include 6 elemente:

• Analiza indicațiilor pentru diagnosticarea și dezvoltarea tacticii de cercetare.
• Pregătirea și poziționarea pacientului pe masă.
• Corectarea puterii radiațiilor.
• Efectuați o scanare.
• Fixarea informațiilor primite pe suporturi amovibile sau pe hârtie fotografică.
• Elaborarea unui protocol care să descrie rezultatul anchetei.

În ajun sau în ziua examinării, datele de pașaport ale pacientului, anamneza și indicațiile pentru procedură sunt înregistrate în baza de date policlinică. Acest lucru aduce, de asemenea, rezultatele tomografiei computerizate.

Este destul de dificil să se acopere toate domeniile de dezvoltare și capacitățile de diagnosticare ale CT, care, până acum, continuă să se extindă. Există noi programe care permit obținerea unei imagini tridimensionale a organului de interes, "curățat" de structurile străine care nu sunt legate de obiectul studiat. Dezvoltarea echipamentelor cu doze mici, care oferă rezultate similare în ceea ce privește calitatea, va putea concura cu o metodă RMN nu mai puțin informativă.

Tomografia computerizată. Definiție, indicații, contraindicații.

Tomografia computerizată (CT) este un studiu în care imaginile detaliate strat-cu-strat ale organelor interne ale corpului sunt obținute utilizând raze X.

Tomografia computerizată vă permite să examinați toate părțile corpului: piept, abdomen, pelvis, coloană vertebrală, braț sau picior. Puteți face fotografii ale organelor interne: ficat, pancreas, intestine, rinichi, vezică, glandele suprarenale, plămânii și inima. De asemenea, puteți examina vasele de sânge, oasele și măduva spinării.

În timpul diagnosticării scanării CT, veți sta pe o masă atașată unui scaner, care este în formă de gogoasă mare. Razele X emise de dispozitivul CT trec prin zona examinată a corpului. La fiecare rotire, dispozitivul creează o imagine a unei felii subțiri a organului sau a zonei. Toate imaginile sunt stocate în memoria computerului ca un singur fișier. De asemenea, pot fi imprimate.

În unele cazuri, este posibil să utilizați un agent de colorare special numit agent de contrast. Colorantul face imaginea structurilor și a organelor din imaginile CT mai clare. Este adesea injectat într-o venă (intravenos) pe braț, dar puteți să-l introduceți în alte părți ale corpului (de exemplu, în rect sau în cavitatea articulară) pentru a vedea mai bine aceste zone. Pentru anumite tipuri de scanări CT, aveți nevoie de o băutură.

Ce arată tomografia computerizată

Metoda tomografiei computerizate este folosită pentru a examina zonele trunchiului și brațelor sau picioarelor.

Chest. O scanare CT a pieptului poate dezvălui probleme cu plămânii, inima, esofagul sau vasul sanguin principal (aorta) sau țesuturile din mijlocul toracelui. Cele mai frecvente probleme ale sânului care pot fi identificate cu CT sunt infecția, cancerul pulmonar, embolismul pulmonar și anevrismul. În acest fel, puteți afla, de asemenea, dacă cancerul sa răspândit în piept din alte părți ale corpului.

Cavitatea abdominală O scanare CT a abdomenului poate ajuta la identificarea chisturilor, abceselor, infecțiilor, tumorilor, anevrismelor, ganglionilor limfatici extinse, corpurilor străine, hemoragiei interne, diverticulei, bolii intestinale inflamatorii și apendicitei.

Tractul urinar. O scanare CT extrasă din rinichi, uretere și vezică urinară se numește scanare CT CT sau CT. Folosind aceste imagini, puteți identifica pietrele în rinichi, vezică și obstrucția tractului urinar. Un tip special de scanare CT, numit pielograma intravenoasă (PIB), se face folosind un agent colorant (agent de contrast) pentru a detecta pietre la rinichi, obstrucție, tumori, infecții sau alte boli ale tractului urinar.

Ficat. O scanare CT poate dezvălui tumorile hepatice, hemoragiile din ficat și afecțiunile hepatice. Scanarea CT a ficatului vă permite să determinați cauza icterului.

Pancreas. O scanare CT poate dezvălui o tumoare pancreatică sau o inflamație a pancreasului (pancreatită).

Vezica vezicii biliare și canalele biliare. Cu ajutorul imaginilor CT, este posibil să se determine obstrucția conductelor biliare. Prezența pietrelor în vezica biliară poate fi, de asemenea, identificată prin efectuarea unei scanări CT. Dar pentru problemele cu vezica biliară și conductele biliare, se folosesc de obicei și alte teste, cum ar fi ultrasunetele.

Glandele suprarenale. Cu CT, pot fi detectate tumori sau o creștere a dimensiunii glandelor suprarenale.

Splina. Este posibil să utilizați CT pentru a controla leziunile splinei sau dimensiunea splinei.

Micul bazin. Scanarea CT poate dezvălui problemele organelor pelvine. La femei, este uterul, ovarele și trompele uterine. Prin organele pelvine la bărbați se numără glanda prostatică și veziculele seminale.

Mână sau picior. Utilizând scanările CT, pot fi identificate probleme la nivelul articulațiilor brațelor și picioarelor, inclusiv a umărului, cotului, încheieturii mâinii, șoldului, genunchiului, gleznei sau piciorului.

Tomografie computerizată multispirală

Acum există dispozitive CT speciale numite spirală (helică) și dispozitive multi-slice (sau multi-detector) (MSCT). Multe dispozitive CT moderne sunt multi-slice. Astfel de dispozitive pot fi utilizate în multe boli, de exemplu, pentru detectarea pietrelor la rinichi, a embolilor pulmonare, a măririi prostatei sau a aterosclerozei. Astfel de dispozitive CT speciale pot:

• Obțineți o imagine îmbunătățită a vaselor de sânge și a organelor, ceea ce va permite să faceți fără examinări prin alte metode.
• Scanare și captură mai rapidă.

Spirala CT este o modalitate mai rapidă de examinare a plămânilor decât CT standard. Unii medici îl recomandă pentru screening profilactic pentru cancerul pulmonar la persoanele de peste 55 de ani și cu risc crescut de cancer pulmonar.

Cu tomografie cu emisie de pozitroni și CT

Adesea, o comparație a rezultatelor scanării CT cu tomografie cu emisie de pozitroni (PET) este utilizată pentru detectarea cancerului. Unele dispozitive noi efectuează simultan ambele tipuri de examinări.

Electronică cu fascicul CT

Electronica cu fascicul CT este un alt tip de CT care poate detecta ateroscleroza si boala coronariana. Tomografia cu raze electronice se efectuează mult mai repede decât CT standard și oferă o imagine bună a arterelor coronare în timpul bătăilor inimii. Sistemul cu raze electronice CT nu este foarte răspândit. Un alt tip de CT, CT cu mai multe secțiuni, aproape la fel de rapid ca CT cu fascicul de electroni, este folosit mult mai des.

CT angiogramă

CT angiograma poate oferi imagini bidimensionale și tridimensionale ale vaselor de sânge și ale inimii.

Diagnosticul calciului coronarian utilizează CT pentru a controla orice semne de boală coronariană. Această procedură nu este recomandată pentru examinările profilactice periodice.

Opiniile experților privind metoda CT, numită examinarea întregului corp pentru boala coronariană și cancer, diferă. Examinarea întregului corp este costisitoare, poate implica examinări inutile sau intervenții chirurgicale și este asociată cu un risc crescut de cancer datorită expunerii la radiații. Majoritatea medicilor recomandă acest test numai persoanelor care prezintă un risc deosebit pentru anumite boli.

Alte aplicații ale tomografiei computerizate

Există un studiu special al fluoroscopiei CT. În ea, un fascicul de raze X permanent vă permite să vedeți mișcarea din interiorul corpului. Din acest motiv, medicul vede cum se deplasează organele dvs. sau poate utiliza o scanare CT pentru a introduce un ac pentru biopsia tisulară sau pentru a determina poziția corectă a acului atunci când este deschis un abces.

La pacienții cu cancer, CT ajută la determinarea modului în care este răspândită cancerul. Aceasta se numește determinarea stadiului de cancer.

Pregătirea pentru tomografie computerizată

Dacă aveți nevoie de o scanare CT a cavității abdominale, a spațiului retroperitoneal sau a bazinului mic, vi se poate cere să nu mâncați alimente solide, începând cu seara din ziua precedentă. Și, de asemenea, înainte de examinare, luați un laxativ sau o clismă.

Pentru CT abdominală, poate fi necesar să beți un agent de contrast.

Înainte de a efectua o scanare CT, anunțați medicul dumneavoastră că:

• E gravidă sau poate fi însărcinată.
• Sunteți alergic la orice medicamente, inclusiv agenți de colorare a iodului.
• Aveți probleme cardiace, cum ar fi insuficiența cardiacă.
• Aveți diabet sau luați metformin (glucofag) pentru prevenirea diabetului zaharat. Trebuie să întrerupeți administrarea medicamentului cu o zi înainte și în ziua următoare testului.
• Au avut probleme cu rinichii.
• Suferă de astm.
• Au avut mielom multiplu.
• A trecut examenul cu raze X folosind un agent de contrast bazat pe bariu (de exemplu, clisma de bariu) pentru ultimele 4 zile. Bariul este clar vizibil pe filmul cu raze X și poate complica vizionarea imaginilor.
• Experiență nervozitate severă în camere mici. Va trebui să stați în interiorul aparatului CT, deci trebuie să luați un medicament (sedativ) pentru a vă relaxa.

Cereți-i pe cineva să vă ducă acasă dacă sunteți luat pentru a examina un medicament care vă ajută să vă relaxați (sedativ).

Discutați cu medicul dumneavoastră tot ceea ce considerați important pentru examinare, riscurile sale, modul în care este efectuată sau cum vor fi evaluate rezultatele. Pentru a înțelege mai bine semnificația examinării, citiți cu atenție formularul de informare al examenului medical.

Cum se efectuează tomografia computerizată

O scanare CT este efectuată de un radiolog. Descrierea scanării CT este făcută și de către radiolog, de obicei fotografii și un raport complet poate fi obținut în termen de o oră după examinare sau a doua zi. Alți medici pot vedea, de asemenea, scanări CT.

Va trebui să înlăturați toate bijuteriile. Va fi necesar să scoateți toate sau aproape toate hainele, în funcție de zona examinată. În unele cazuri, puteți lăsa lenjeria de corp. În momentul sondajului vi se va da o cămașă.

În timpul unei scanări CT, veți fi așezat pe o masă atașată unui dispozitiv CT.

Tabelul alunecă în gaura rotundă a scanerului CT, iar scanerul începe să se miște în jurul corpului. În timpul instantaneului, masa se va muta. Când mutați masa sau scanerul, este posibil să auziți clicuri sau buzzes. Este foarte important să stați în continuare în timpul examinării.

Studiul nu provoacă durere. Poate că tabelul pe care-l minți poate părea prea greu și camera prea rece. Poate fi dificil să stați în timpul examinării.

Dacă utilizați un medicament care vă ajută să vă relaxați (un sedativ) sau un agent colorant (un agent de contrast), o injecție intravenoasă se efectuează de obicei în mâna sau în braț. La începutul injectării, puteți simți o arsură sau o apăsare rapidă. Colorantul vă poate face să vă simțiți cald și să vă spălați și să creați un gust metalic în gură. Unii simt dureri în stomac sau dureri de cap. Raportați-vă starea la un specialist CT sau la medicul dumneavoastră.

În timpul examinării în camera CT nu va fi nimeni altul decât dumneavoastră. Dar specialistul te va urmări prin fereastră. Poți vorbi cu el la interfonul cu două sensuri.

Unii pacienți se confruntă cu nervozitatea dispozitivului CT.

Sondajul va dura între 30 și 60 de minute. Cea mai mare parte a acestui timp se pregătește pentru anchetă. Scanarea automată durează aproape câteva secunde.

Dacă un copil are nevoie de o scanare CT, el poate avea nevoie de instrucțiuni preliminare speciale. Copiilor li se cere, de obicei, să își țină respirația în timpul procedurii. În cazul în care copilul este prea mic pentru a se culca încă, sau se teme, medicul îi poate da medicamente (sedative) să se relaxeze.

Dacă copilul dvs. este trimis pentru o scanare CT, consultați-vă cu medicul copilului dvs. despre necesitatea unui studiu și a posibilelor efecte ale radiației asupra copilului.

Contraindicații la tomografia computerizată

Sansa unor probleme cu scanarea CT este mică. Dar există totuși următoarele contraindicații:

• Sarcina. O scanare CT nu se face, de obicei, în timpul sarcinii.
• Bariu folosit pentru o altă examinare. Bariul distorsionează rezultatul CT. Dacă este necesară o CT abdominală, trebuie efectuată înainte de orice examinare cu bariu, de exemplu, cu clisme de bariu.
• Obiecte metalice din corp. Obiecte cum ar fi acoperișurile chirurgicale sau părțile metalice ale articulațiilor protetice pot face dificilă văzarea unor zone ale corpului.
• Incapacitatea ta de a sta inca in timpul examenului.

• Reacția alergică la substanța colorantă (agent de contrast).
• Boală de inimă
• astm
• Dacă suferiți de diabet sau dacă luați metformină (glucofag), o substanță colorantă poate provoca probleme. Medicul vă va spune când să întrerupeți tratamentul cu metformină și când să începeți să luați din nou după examinare, astfel încât să nu aveți probleme.
• Există o mică șansă de cancer după unele tipuri de scanări CT. Acest risc este mai mare la copii, adulți tineri și la persoane care fac adesea teste de radiații. Dacă acest risc vă deranjează, discutați cu medicul dumneavoastră despre beneficiile și riscurile unei scanări CT și asigurați-vă că este necesar.

Concluzii și rezultate ale tomografiei computerizate

Descrierea scanării CT

Organele interne și vasele de sânge au dimensiunea, forma și poziția normale. Vasele de sânge nu sunt blocate.

Nu există corpuri străine (de exemplu, fragmente metalice sau de sticlă), tumori (de exemplu, cancer), inflamații sau infecții.

Nu există sângerări sau acumulări de lichide.

Abateri de la normă:

Un organ este prea mare sau prea mic, deteriorat sau infectat. Există un chist sau un abces.

Există corpuri străine (de exemplu fragmente din metal sau sticlă).

Pietre la rinichi observate sau vezica biliară.

Neoplasmele (de exemplu, tumori) sunt vizibile în intestine, plămâni, ovare, ficat, vezică urinară, rinichi, glandele suprarenale sau pancreasul.

O scanare CT a pieptului arată o embolie pulmonară, un fluid în plămâni sau o infecție.

Obstrucție intestinală obstrucționată sau canal biliar.

Scanarea CT a abdomenului arată boala inflamatorie intestinală sau diverticulita.

Ganglionii limfatici sunt măriți.

Unul sau mai multe vase de sânge sunt impracticabile.

O tumoare, fractură, infecție sau altă problemă se găsește pe braț sau pe picior.

Uneori rezultatele scanării dvs. CT pot fi diferite de cele ale altor tipuri de examinări cu raze X, imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) sau ultrasunete, deoarece scanările CT sunt de tip diferit.

O scanare cu ultrasunete care nu utilizează radiații periculoase poate produce rezultate similare cu scanarea CT. Dacă sunteți îngrijorat de expunerea la radiații, adresați-vă medicului dumneavoastră dacă puteți efectua o scanare cu ultrasunete în locul unei scanări CT.

Calculată costul tomografiei

Mai jos sunt prețurile aproximative pentru diagnosticul CT în Moscova pe o tomografie multispirală.

RMN și CT: care este diferența și ce metodă de diagnosticare este mai bună?

Diferențe în funcționare

Ambele metode sunt foarte informative și vă permit să determinați cu exactitate prezența sau absența proceselor patologice. În principiu, dispozitivele au o diferență cardinală și, din acest motiv, posibilitatea scanării corpului cu aceste două dispozitive este diferită. Astăzi, radiografia, CT și RMN sunt folosite ca metode de diagnosticare cele mai exacte.

Tomografie computerizată - CT

Tomografia computerizată se efectuează utilizând raze X și, ca și razele X, este însoțită de iradierea corpului. Trecând prin corp, cu o astfel de examinare, razele fac posibilă obținerea unei imagini bidimensionale (spre deosebire de raze X), ci o imagine tridimensională, care este mult mai convenabilă pentru diagnosticare. Radiația la scanarea corpului provine dintr-un contur special în formă de inel situat în capsula dispozitivului în care este localizat pacientul.

De fapt, în timpul tomografiei computerizate, se efectuează o serie de raze X consecutive (expunerea unor astfel de raze este dăunătoare) din zona afectată. Acestea sunt realizate în proiecții diferite, datorită cărora este posibil să se obțină o imagine exactă tridimensională a zonei intervievate. Toate imaginile sunt combinate și transformate într-o singură imagine. De mare importanță este faptul că medicul poate să privească toate imaginile în mod individual și, din acest motiv, să examineze secțiunile care, în funcție de setarea dispozitivului, pot fi de 1 mm grosime, iar după aceea și o imagine tridimensională.

Imagistica prin rezonanță magnetică - RMN

Imagistica prin rezonanță magnetică vă permite să obțineți o imagine tridimensională și o serie de imagini care pot fi vizualizate separat. Spre deosebire de CT, dispozitivul nu utilizează raze X, iar pacientul nu primește doze de radiații. Pentru a scana corpul folosind efectul undelor electromagnetice. Țesuturile diferite dau un răspuns inegal la efectul lor și, prin urmare, are loc formarea imaginii. Un receptor special în aparat captează reflexia undelor din țesuturi și formează o imagine. Medicul are ocazia să crească, atunci când este necesar, fotografia de pe ecranul dispozitivului și să privească secțiunile de secțiune pe secțiune a organului de interes. Proiecția imaginilor este diferită, ceea ce este necesar pentru o inspecție completă a zonei studiate.

Diferențele în principiul funcționării tomografelor dau posibilitatea doctorului să identifice patologiile dintr-o anumită zonă a corpului pentru a alege metoda care într-o anumită situație poate oferi informații mai complete: scanarea CT sau RMN.

mărturie

Indicațiile pentru efectuarea inspecțiilor cu utilizarea acestei sau acelei metode sunt diferite. Tomografia computerizată evidențiază modificări ale oaselor, precum și chisturi, pietre și tumori. RMN prezintă, pe lângă aceste tulburări, diferite patologii ale țesuturilor moi, căilor vasculare și neuronale și cartilajului articular.

Tomografia computerizată (CT). Informații despre pacient

CE ESTE TOMOGRAFIA COMPUTERĂ?

La mijlocul secolului trecut, scanerele speciale, tomografiile computerizate, controlate de calculatoare cu tuburi, au început să fie folosite pentru a studia structura internă a corpului. Dar chiar și aceste mașini ar putea primi o imagine a unei felii a corpului, bineînțeles, într-o calitate mult mai rea decât mașinile moderne. Tomografia computerizată este o modalitate de a obține o "felie" a corpului persoanei, fără a provoca efecte fizice semnificative. Un alt fondator al anatomiei topografice, N.I. Pirogov, a produs secțiuni de corpuri înghețate umane în scopuri științifice și educaționale, dar această metodă nu era adecvată pentru diagnosticarea in vivo a bolilor.

Instrumentul principal pentru scanarea CT este tomograful. Se compune din următoarele părți principale: un inel (Gentry) în care se montează un tub cu raze X sau mai multe tuburi, care se mișcă într-un cerc în jurul mesei și al pacientului; o masă care poate fi mutată cu pacientul în interiorul portbagajului; un computer care convertește datele într-o formă potrivită pentru analiza umană și afișează imaginile rezultate pe ecran. Formatul imaginii utilizat în scopuri medicale se numește dicom (din engleză "imagini digitale și comunicări în medicină" - "imagini digitale în scopuri medicale și cum să le transferăm"). Datele din acest format pot fi vizualizate folosind programe speciale - "spectatori".

Principiul de funcționare a tomografiei computerizate este următorul: un tub cu raze X se rotește în jurul obiectului studiat și emite raze X de o anumită energie. Radiația cu raze X pătrunde prin corp și ajunge în partea opusă a inelului, unde sunt localizate dispozitivele de recepție (detectoare). În unghiuri diferite, coeficientul de atenuare a razelor X este diferit, deoarece acestea trec printr-o gamă diferită de țesuturi (în grosime și densitate). Ca rezultat, detectorii percep anumite informații (unghiul la care semnalul electromagnetic al razelor X și energia sa au fost transmise). Ca urmare, la sfarsitul scanarii, toate informatiile sunt colectate si analizate de catre procesorul central al tomografului si apoi transformate intr-o forma care poate fi citita de oameni - in imagini. În analiza ulterioară a acestor imagini este efectuată de către radiolog.

Acesta este un tomograf computerizat (1 este un portbagaj, 2 este un panou de control, 3 este o masă). În imagine este un aparat de 16 slice de la General Electrics Healthcare din seria BrightStar Elite.

De ce KT? Cine face CT?

Există multe indicații pentru tomografia computerizată. În general, toate studiile pot fi împărțite în mai multe grupuri, în funcție de urgența și gravitatea cazului. Primul grup include cercetările efectuate asupra indicațiilor de urgență de către pacienții cu leziuni de localizare variată (traumatisme craniocerebrale, abdominale, torace, membre); pacienți cu afectare a circulației sangvine în creier (accidente ischemice și hemoragice, hemoragii subarahnoide). Deoarece CT se efectuează rapid (câteva minute), iar datele obținute cu CT sunt foarte informative, CT este preferabil RMN pentru această patologie.

Al doilea grup include studii ale pacienților cu patologie deja identificați prin alte metode (ultrasunete, RMN, raze X). De exemplu, o scanare CT a organelor abdominale este indicată unui pacient cu cancer intestinal identificat (de exemplu, prin intermediul unei sigmoidoscopii) pentru a clarifica dacă există metastaze îndepărtate la organe și ganglioni limfatici. Dacă nu sunt detectate metastaze, iar tumora are o creștere expansivă, nu crește în țesuturile înconjurătoare, tratamentul chirurgical este posibil. Detectarea metastazelor îndepărtate în majoritatea cazurilor face ca operația să nu fie practică.

În sfârșit, cel de-al treilea grup include studii efectuate pentru a exclude sau a confirma patologia detectată de metodele de diagnosticare "clasice". Astfel, detectarea simptomelor de pancreatită în legătură cu schimbările din analiza biochimică a sângelui (niveluri crescute de amilază) sugerează pancreatită acută. În CT se apreciază gradul de edem al fibrelor pancreatice, localizarea procesului inflamator (cap, corp sau coada pancreatică), prezența fluidului liber în cavitățile abdominale și toracice.

Al patrulea grup include studii preventive, de screening. În Federația Rusă, ele nu sunt răspândite din cauza disponibilității reduse a tomografiei computerizate, în timp ce în Europa, fluorografia standard înlocuiește din ce în ce mai mult scanarea CT a pieptului cu o doză mică de radiații. Eficacitatea unor astfel de studii este mai mare cu expunerea la radiații comparabilă.

Tomografia computerizată poate fi prescrisă de un medic atunci când sunt depistate anumite reclamații la un pacient pentru a exclude sau a confirma o boală (de exemplu, boli inflamatorii ale plămânilor, organelor abdominale etc.). Acum este posibil să se supună scanării CT fără o sesizare medicală - de bună voie - în numeroase centre private plătite. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că pacientul nu este întotdeauna în măsură să evalueze în mod adecvat gradul de necesitate al unui studiu specific, prin urmare, pentru a nu pierde banii și pentru a nu primi o doză de iradiere, este recomandabil să consultați medicul despre necesitatea unei proceduri.

CE SUNT TIPURI KT?

Mai întâi de toate, toate examinările CT pot fi împărțite pe zone corporale. Deci, cel mai adesea emit CT:

• Scanarea CT a creierului și a craniului
• CT a sinusurilor paranazale
• CT al fălcilor și dinților (CT dentar)
• CT a oaselor temporale
• Tesutul moale CT al gâtului
• CT a regiunii cranio-vertebrale
• CT a coloanei vertebrale cervicale
• CT a pieptului
• CT a coloanei vertebrale toracice
• Scanarea CT a organelor abdominale și retroperitoneale
• CT a coloanei vertebrale lombare
• CT a bazinului
• CT a articulațiilor șoldului
• CT a genunchiului
• Scanarea CT a extremităților superioare sau inferioare.

Scanările CT pot fi efectuate fără îmbunătățirea contrastului și cu îmbunătățirea contrastului. În primul caz, o anumită parte a corpului este scanată "ca atare". Contrastul poate fi făcut și în moduri diferite. Un agent de contrast poate fi introdus într-o venă - aceasta este contravențională intravenoasă, poate fi introdusă în stomac prin administrarea unei suspensii de sulfat de bariu prin gură sau printr-un agent de contrast lichid, de exemplu o soluție urografică. Fistulografia CT implică scanarea unei părți a corpului după introducerea contrastului în fistulă pentru a evalua cursul, amploarea și scurgerea acestuia.

Pentru contraste intravenoase, se folosesc contraste ionice și neionice care conțin iod. Agenți de contrast ionic (urografin) - cei mai vechi, cu un număr mare de efecte secundare. Iodul în astfel de agenți este în formă ionică, ceea ce provoacă o mare toxicitate. Agenții non-ionici (ultravist, omnipak, iodhexol, iopromid) conțin iod legat, ceea ce sporește siguranța în utilizare.

Sulfatul de bariu sub formă de materii în suspensie - la fel ca în studiile convenționale cu raze X - este folosit pentru a contrasta organele sistemului digestiv. Cu toate acestea, se consideră mai adecvat să se utilizeze soluții apoase din mijloacele de mai sus. Pentru fistulografie, puteți utiliza urografină sau orice alt agent ionic (neionic). În plus, stomacul poate fi comparat cu apa curată.

Ce se întâmplă în timpul CT?

Cum se face scanarea CT? Dacă studiul este efectuat fără contrast, în majoritatea cazurilor nu este necesară nicio formare specială. Pacientul intră în camera în care este instalată tomografia, îndepărtează îmbrăcămintea și încălțămintea exterioară, precum și toate obiectele metalice (pot provoca artefacte în imaginile de diagnosticare și îngreunează vizualizarea patologiei). Apoi, urmând instrucțiunile personalului, pacientul se află pe masă, cu capul sau picioarele, pe gât - pe spate, pe stomac sau pe partea sa. Dacă este necesar, tehnicianul cu raze X fixează pacientul la masă. Atunci când efectuați o scanare de la un pacient, ar putea fi necesar să vă țineți respirația pentru o perioadă scurtă de timp (când examinați pieptul și abdomenul) sau (când examinați laringele și falcile vocale) pentru a face un sunet de rupere (tomografie a laringelui cu fonație).

Cât durează o scanare CT? Scanarea corpului uman durează câteva secunde. Durata scanării depinde de dimensiunea corpului de testare. De exemplu, studiul sinusurilor paranazale nu durează mai mult de 2-3 secunde, scanarea întregului piept și a abdomenului - 10-15 secunde. Dacă CT se face cu contrast, scanarea poate fi repetată de mai multe ori.

Cu o scanare CT cu un contrast, un cateter cu lumen lat este introdus în venă. Astfel de catetere sunt folosite pentru a minimiza presiunea de contrast pe peretele venei și a preveni deteriorarea acestuia. Un cateter cu un furtun flexibil subțire este conectat la un injector care oferă în mod automat contrast cu o viteză specifică. În funcție de starea venei, viteza de administrare poate varia de la 1,0 la 5,0 ml / sec.

Ce senzații sunt la CT? Efectul razelor X asupra corpului uman în sine nu provoacă deloc senzații. Odată cu introducerea unui agent de contrast poate apărea un sentiment de răspândire a căldurii prin corp, creșterea respirației, bătăi de inimă. Acestea sunt fenomene normale, de obicei dispare după terminarea procedurii.

Cum sa pregatiti pentru tomografia computerelor?

Pentru a studia capul, plămânii și membrele nu trebuie să se pregătească. La examinarea organelor abdominale, este necesar să se limiteze aportul de alimente greu de digerat pentru o zi, pentru a ajunge la studiul flămând (cu un stomac gol). Dacă este indicat contrastul intravenos, preparatul este mai aprofundat: include un test de sânge biochimic pentru a determina indicatorii funcției renale excretoare (creatinină, uree), precum și zahăr. Portabilitatea iodului este cu siguranță constatată - se efectuează un test simplu în acest scop - 0,5-1,0 ml din contrastul planificat pentru utilizare se injectează intracutanat. Dacă după 10-15 minute nu există manifestări de alergie sub formă de înroșire a pielii, mâncărime și apariția bulelor, contrastul poate fi introdus.

Important: dacă intenționați să efectuați o scanare CT, luați cu dvs. toate rezultatele studiilor anterioare legate de boală - acestea pot fi radiografii, CD-uri cu înregistrarea studiilor CT și MR, cardul pacientului în ambulatoriu. Luați de asemenea un scutec sau un prosop, pantofi sau pantofi detașabili.

CE ESTE FARA LOADING AT CT?

Cât de dăunătoare este CT? Tomografia computerizată este o metodă de investigare cu raze X asociată cu iradierea corpului uman. Prin urmare, chiar în ciuda progreselor înregistrate în echipamente, nu este inofensiv să facem această cercetare. Trebuie să se înțeleagă că doza obținută prin tomografie computerizată nu depășește valorile care nu cauzează daune dovedite sănătății.

În funcție de zona de scanare, de masa și volumul țesuturilor iradiate, doza rezultată poate varia semnificativ - de la 0,1 la 50 mSv.

Punctele fundamentale pe care depinde doza:

- zona de scanare - când membrele sunt iradiate, doza este mai mică decât atunci când abdomenul, pelvisul sau pieptul este iradiat;

- lungimea zonei de scanare - cu cât este mai mare, cu atât este mai mare doza;

- volumul țesuturilor iradiate - cu cât persoana este mai densă, cu atât volumul său este mai mare, cu atât mai multe efecte biologice pe care CT le are asupra corpului;

- pasul tomograf sau lățimea spirală a spiralei pentru stratul cu strat și pentru scanarea spirală, respectiv - cu cât sunt mai mici acești indicatori, cu atât este mai mare doza;

- numărul de rânduri de detectoare din tomografie - deci, mașinile cu 16 felii sunt mai "stricte" în comparație cu dispozitivele de 128 și 256 de felii.

Tabelul descrie dependența dozei echivalente pentru o singură scanare (valorile sale minime și maxime sunt indicate) în zona de studiu pentru un adult "mediu" cu o greutate de 70-75 kg și o construcție obișnuită. Datele se bazează pe propriile noastre observații, un eșantion de peste 5000 de studii.

Ce trebuie să faci tomografia computerizată, tipurile și caracteristicile procedurii

Tomografia este în general menționată ca un studiu stratificat al oricărui subiect. Tomografia computerizată utilizată în medicină este o examinare strat-pe-strat a țesuturilor și a organelor umane pe baza razelor X preluate din diferite unghiuri și procesate pe un computer. Cu ce ​​probleme se recomandă tomografia computerizată și cum se face - citiți articolul.

Metoda tomografiei computerizate

Abrevieri CT (CT), CT înseamnă o cercetare bazată pe raze X. Metodologia de cercetare, inventată în 1972, a fost distinsă cu premiul Nobel pentru că a fost un progres real în domeniul diagnosticării. Dispozitivul tomografic presupune că scanerul direcționează razele X către zona investigată cu o anumită frecvență. Acestea sunt absorbite de țesuturile corpului, iar gradul de absorbție este diferit; nu numai tomografia computerizată se bazează pe acest principiu de funcționare, dar și pe orice diagnosticare cu raze X.

Durata scanării unui strat este de 3 secunde, fiecare împușcare fiind luată la un unghi diferit. Datele obținute cu această expunere cu raze X sunt transmise computerului. El le analizează și le oferă imaginile gata făcute ale organului studiat. Cu ajutorul examinării CT, puteți obține o imagine tridimensională clară a organului cu definirea localizării sale, a relației cu țesuturile și patologiile din jur.

Citiți, de asemenea, un articol despre scanarea CT a creierului și când trebuie făcut acest lucru?

Tipuri de tomografie

De când tehnologiile CT au început să fie utilizate în scopuri medicale, dispozitivele cu ajutorul cărora se efectuează studii CT s-au îmbunătățit semnificativ. În plus, standardele temporare pentru procedură s-au schimbat. Dacă echipamentul primei generații procesează fiecare strat timp de aproximativ 4 minute, astăzi examinarea durează mult mai puțin.

Durata scanării unui strat este de 3 secunde.

Un aparat modern folosit pentru CT este un inel cu o masă retractabilă pe care se află pacientul. Se practică trei tipuri de tomografie computerizată:

• Spirala presupune că tubul cu raze X se rotește în mod continuu în jurul pacientului și, în același timp, masa pe care se află subiectul, efectuează mișcări de translație continue. Această metodă vă permite să reduceți timpul procedurii și să reduceți doza de radiații.
• Tehnica multistrat (MSCT) utilizează echipamente ușor diferite. Senzorii care primesc radiații sunt aranjați în două sau mai multe rânduri. În plus, viteza a crescut. Un astfel de sistem folosit pentru tomografia computerizată vă permite să scanați până la 500 de straturi. Aceasta înseamnă că poate evalua nu numai starea statică a organului, ci și modul în care funcționează în momentul studiului.
• Organe CT multispirate. Acest dispozitiv vă permite să măriți viteza de scanare și să creșteți rezoluția, care utilizează două surse de radiații. O astfel de examinare este deosebit de relevantă dacă este necesar să se evalueze starea arterelor mici la pacienții care suferă de boli cardiovasculare.

Rezultatele CT, obținute atunci când se realizează pe un aparat multistrat, sunt mai precise datorită rezoluției înalte, a suprafeței mari a suprafeței, a clarității imaginii.

În plus, în practica de astăzi, CT este utilizat cu contrast. Tomografia computerizată în acest caz sugerează că utilizarea îmbunătățirii contrastului. Ce este? Ca și în cazul RMN, o substanță este injectată în organism, mărind contrastul organului de testare cu țesuturile înconjurătoare pentru o vizualizare îmbunătățită. Modalități de introducere - intravenos sau oral, dacă trebuie să examinați tractul gastro-intestinal.

De asemenea, există două tipuri de specii bazate pe principiile tomografiei computerizate:

• Angiografia pe tomografie - o metodă de studiu a stării venei, a vaselor de sânge și a capilarelor. Pe baza datelor obținute după scanare, se construiește un model al sistemului circulator într-un format tridimensional. Acest lucru vă permite să evaluați permeabilitatea vaselor de sânge și natura fluxului sanguin.
• Perfuzia, care este folosită de obicei pentru a examina creierul. Cu ajutorul contrastului introdus, se creează o imagine vizuală clară a alimentării cu sânge a organelor, iar medicul poate determina zonele patologice.

Punctele tari și punctele slabe

Dacă comparăm CT și radiografia, atunci avantajele primei proceduri sunt evidente:

• Rezoluția este de 20 de ori mai mare decât cea a unui raze X convenționale.
• Abilitatea de a obține o imagine tridimensională a zonei de studiu.
• Lipsa impunerii de țesuturi și organe în imagine.

Cu toate acestea, nu poate fi negat faptul că această metodă de diagnosticare are defecte. Ele nu sunt legate de felul în care se realizează cercetarea, în primul rând, faptul că atât razele X cât și tomografia sugerează o anumită doză de radiații. În medie, este de 2-11 mSv (în funcție de tipul aparatului, de utilizarea contrastului și de alți factori). Având în vedere doza maximă permisă de radiații pentru o persoană, se recomandă să se supună unei astfel de examinări de cel mult 3 ori pe an și strict conform prescripției medicului.

Ce arată tomografia computerizată?

Pentru a fi supus unui examen similar este recomandat nu mai mult de 3 ori pe an, și strict pe baza de prescripție medicală.

Tomografia computerizată cu raze X este utilizată în majoritatea ramurilor medicinei. Este capabil să identifice patologia următoarelor organe și sisteme:

1. Organe abdominale. Cu ajutorul sondajului, puteți vedea o creștere a ganglionilor limfatici, a neoplasmelor, a proceselor inflamatorii, pentru a evalua dimensiunea și localizarea acestora.
2. Ficat: dezvăluie sângerări, neoplasme, vă permite să determinați cauza icterului. Defineste chisturi, inflamatii, toate tipurile de distrofie hepatica. IRM în ficat - Articol
3. Cusca cu nervuri Echipamentul CT determină cancerul, tuberculoza și, în unele cazuri, pneumonia (aici este o listă a centrelor unde poate fi efectuată CT pulmonar). Cu ajutorul unui sondaj, este posibil să se identifice bolile cardiace, să se evalueze starea vaselor și țesuturilor toracelui, să se determine stenoza esofagului și tulburările coloanei vertebrale toracice.
4. Brain. Evaluarea densității țesuturilor și, astfel, identificarea atât a neoplasmelor cât și a anevrismului, a accidentului vascular cerebral și a altor boli.
5. Rinichi și tractul urinar. Detectarea pietrelor și a chisturilor, anomaliilor congenitale, hidronefrozei.
6. Coloana vertebrală. Vă permite să evaluați starea tuturor părților coloanei vertebrale, pentru a detecta leziuni, hernie, fisuri, fracturi, focare de infecție.
7. Extremitati. Diagnosticul bolilor țesutului osos, mușchilor, articulațiilor de la nivelul extremităților superioare și inferioare.
8. Intestine. Principala sarcină a studiului este identificarea tumorilor, tumorilor și polipilor. Adesea se recomandă ca acest examen să fie efectuat la toți cei care au atins vârsta de 50 de ani, de două ori pe an ca măsură preventivă pentru cancer. Despre examinarea RMN a intestinului.
9. Organe pelvine. Tomografia este efectuată atât pentru femei, cât și pentru bărbați. Vă permite să stabiliți boli inflamatorii în acest domeniu, procese cronice, pentru a determina cauzele sângerării și a descărcărilor.

Indicații și contraindicații

De ce este atribuită procedura? Indicatiile pentru scanarea CT sunt urmatoarele:

• Teste de screening pentru durerea cronică, leșin, cu suspecte de neoplasme maligne.
• Dacă este necesar, efectuați diagnostice de urgență pentru leziuni, convulsii, sângerări și alte afecțiuni.
• Diagnosticarea de rutină, când trimiterea la CT este emisă după alte studii pentru confirmarea diagnosticului.
• Cu alte manipulări de diagnosticare, atunci când un scanner pentru tomografie computerizată este folosit ca instrument pentru a clarifica localizarea unui organ sau a patologiei (de exemplu, în timpul biopsiei).

Deoarece razele X sunt utilizate în studiu, tomografia are contraindicații. Acestea includ:

Tomografia are contraindicații.

• Sarcina.
• Pronunțate diabet.
• Insuficiență renală.
• Reacții alergice la iod, precum și hipertiroidism, dacă se recomandă supunerea la tomografie computerizată cu contrast.

Când vă alăptați, puteți efectua o scanare CT, dar după procedură ar trebui să dureze cel puțin o zi înainte ca femeia să poată alăpta din nou.

pregătire

De regulă, nu este necesară pregătirea specială pentru procedură. Excepțiile sunt cazuri când este prescris scanarea CT a cavității abdominale. O altă scanare RMN a abdomenului este făcută. În acest caz, efectuați o scanare CT pe stomacul gol, astfel încât să vă abțineți de la a mânca alimente este necesar nu numai înainte de studiu, dar, de asemenea, de preferință, cu o noapte înainte. În plus, trebuie să vă avertizați medicul despre următorii factori:

• Recepție de către un pacient care suferă de diabet zaharat, metformin. Introducerea contrastului în acest caz poate duce la apariția acidozei lactice. Este necesar să se abțină de la primirea acesteia cu o zi înainte de procedură și în ziua următoare.
• Prezența unui pacemaker. Tomografia computerizată cu raze X nu este interzisă pentru acești pacienți, dar doza de contrast trebuie ajustată.
• Dacă corpul are urme de bariu și bismut. Bariul acționează ca agent de contrast în examinarea intestinului, așa că dacă trebuie să efectuați din nou o scanare CT după o perioadă scurtă de timp, trebuie să informați medicul despre acest lucru. Bismutul este conținut în unele preparate prescrise pentru gastrită și ulcer gastric.

Procedura CT

Cum este procedura de tomografie computerizata? Echipamentul este alcătuit din aparatul propriu-zis cu o masă și un tunel și un computer conectat la acesta, unde vor fi procesate rezultatele unei scanări CT. Masa va aluneca printr-un inel care se rotește în jurul zonei de interes. În timp ce scanerul CT funcționează, este imposibil să se miște, prin urmare, pentru confortul pacientului, părți ale corpului său pot fi fixate cu curele.

O scurtă descriere a CT arată astfel:

1. Este necesar să eliminați toate bijuteriile metalice.
2. Pacientul se află pe masă, care se va deplasa prin tunel.
3. Timpul necesar este necesar să stați în continuare, puteți comunica cu medicul prin interfon.
4. Medicul poate furniza câteva informații imediat după procedură, însă imaginile în sine cu decodarea sunt transmise medicului în 1-2 zile.

Cât timp scanarea va continua și cât timp va dura pentru a se pregăti pentru aceasta depinde de sarcinile pe care cercetarea ar trebui să le rezolve, precum și de ce tipuri de scanări CT sunt practicate în clinică. Durata medie a procedurii este de la 15 la 30 de minute.

Unele clinici oferă astăzi întregul serviciu de scanare CT a corpului - ca măsură preventivă și de diagnosticare.

Ce este tomografia computerizată cu contrast și cum face acest studiu? Algoritmul este același, cu excepția introducerii unui agent de contrast. Se poate face în două moduri:

• Pe cale orală: pacientul bea o soluție de medicament pe bază de bariu.
• Intravenoasă - manual sau printr-un injector special (metoda bolus). Echipamentele moderne implică cel mai adesea o injecție cu bolus, în care puteți ajusta timpul substanței și rata de primire.

Decodificarea CT

Cum se efectuează decodificarea imaginilor de tomografie computerizată, ce este necesar pentru informarea pacientului? Aceste probleme sunt singurele competențe ale radiologului. Cu toate acestea, enumerăm câteva semne de patologii, astfel încât să fie clar ce este rezultatul tomografiei computerizate.

1. 1. Schimbări în contururile și dimensiunile organelor interne.
   2. Detectarea corpului străin
   3. Creșterea țesutului, eterogenitatea structurii sale.
   4. Schimbarea densității țesuturilor.
   5. Prezența fluidului patologic.
   6. Umflarea ganglionilor limfatici.
   7. Obstrucția vaselor de sânge.

Rezultatele sondajului nu sunt întotdeauna fiabile. În unele cazuri, indicatorul este incorect din cauza defectului pacientului însuși - de exemplu, dacă se mișcă în timpul scanării, deși este interzis să faceți acest lucru. De asemenea, se întâmplă ca medicul însuși să se înșele atunci când face o concluzie pe baza datelor obținute. Reducerea probabilității unor astfel de erori - contactarea unei clinici dovedite, aleasă nu pentru prețuri scăzute, ci pentru revizuirea decentă și prezența unor experți serioși în stat.

Unele clinici oferă astăzi întregul serviciu de scanare CT a corpului - ca măsură preventivă și de diagnosticare. Costurile sunt destul de scumpe, iar aceste cheltuieli sunt puțin probabil să fie eficiente și justificate. Tomografia implică expunerea la radiații, expunerea corpului la aceasta fără dovezi obiective nu este cea mai corectă soluție.