Indicații pentru RMN cerebral

Pana in prezent, imagistica prin rezonanta magnetica este metoda cea mai exacta pentru identificarea patologiilor multiple. Adesea se face pentru a evalua starea creierului. Acest studiu poate fi efectuat atât pentru adulți cât și pentru sugari. Articolul nostru vă va spune care sunt indicațiile pentru IRM ale creierului.

Care este esența RMN

În absența contraindicațiilor la RMN, această metodă este complet inofensivă. Esența sa constă în faptul că pacientul este plasat în echipamente speciale care emite unde electromagnetice. Acest dispozitiv este ca un magnet uriaș care vă permite să obțineți imagini de înaltă calitate.

Acțiunea acestei unități se realizează prin crearea unui câmp electromagnetic puternic intervievat. Specialistul primește mai multe imagini cu secțiuni transversale, care permit diagnosticarea cea mai precisă. Până în prezent, imagistica prin rezonanță magnetică este utilizată în aproape toate instituțiile medicale.

Indicatii pentru cercetarea pentru adulti

În ciuda siguranței complete a RMN, aceasta ar trebui să fie efectuată strict conform prescripției medicului. Deoarece această metodă are unele contraindicații și este însoțită de disconfort sub formă de imobilitate absolută pentru o perioadă lungă de timp și un zgomot puternic.

O indicație pentru un RMN al creierului unui adult este prezența patologiilor vasculare în istorie. Mai ales dacă pacientul a suferit un accident vascular cerebral, o hemoragie extensivă. Acest studiu va determina natura focusului patologic, care este gradul acestuia. De asemenea, diagnosticul ajută la numirea unui medicament pentru a îmbunătăți starea pacientului.

Cercetarea prin rezonanță magnetică ar trebui efectuată la pacienții care suferă de dureri de cap frecvente. Mai ales dacă senzațiile de durere îl deranjează dimineața sau noaptea, când corpul este încă odihnit. Studiul arată prezența unui accent patologic care cauzează o durere de cap.

Tomografia computerizată ajută la determinarea prezenței anomaliilor în vasele de sânge. Anevrismul cel mai frecvent diagnosticat, care pare să fie congestie sanguină pe o zonă vasculară separată. În viitor, cu această boală, pereții vasculați ai creierului devin mai subțiri.

Cu ajutorul studiilor tomografice se poate determina prezența anomaliilor, care se află la baza craniului. Dacă nu luați măsuri în timp util, această patologie poate provoca funcționarea necorespunzătoare a creierului. În plus față de aceste cazuri, prezența următoarelor condiții indică necesitatea IRM a vaselor cerebrale:

  • sinuzita;
  • scleroză multiplă;
  • boli ale sistemului nervos de natură virală. De exemplu, meningită, abces;
  • pierderea auzului În acest caz, studiul vă va informa despre gradul de deteriorare a audierii;
  • formarea tumorilor. RMN va determina dimensiunea tumorii, natura ei. În plus, oncologia poate necesita studii frecvente care vor determina eficacitatea terapiei prescrise;
  • pentru leziuni, diagnosticul ajută la determinarea prezenței sângerărilor interne;
  • pierderea frecventă de conștiență;
  • epilepsie. RMN poate detecta zona creierului în care se află patologia;
  • dezorientare în spațiu.

Când aveți nevoie de un studiu pentru copii

Mulți părinți se îngrijorează cu privire la efectuarea unui RMN pentru copii. De fapt, nu trebuie să vă fie frică de acest diagnostic, deoarece nu dăunează corpului copilului neformat. Tomografia poate fi efectuată chiar și pentru copiii din primul an de viață. Desigur, această metodă în diagnosticul copiilor are unele nuanțe.

În primul rând, această nevoie de mult timp este staționară. Datorită faptului că mișcarea este nevoia fiziologică a copiilor, este dificil pentru ei să dea acest moment. Pe baza acestui fapt, pacienții tineri ar putea avea nevoie de o introducere în somnul medical.

Mai jos sunt situațiile în care trebuie efectuată RMN-ul capului unui copil:

  • prezența unei pierderi frecvente a conștiinței;
  • dureri de cap;
  • convulsii;
  • o scădere accentuată a acuității vizuale, auzului;
  • deplasarea psihomotorie de la colegi;
  • nas sau sângerare ureche;
  • traumatisme;
  • sinuzita;
  • encefalita;
  • inflamarea mucoasei creierului.

Ei fac, de asemenea, RMN de la creier la copii în cazul unei schimbări bruște a comportamentului. De exemplu, dacă un copil anterior activ a devenit brusc extrem de calm sau invers.

Tomografia gravidă

Există cazuri de necesitate de a efectua un RMN la femeile gravide. Acest studiu este subiectul discuțiilor multor medici. În unele țări nu este interzisă efectuarea tomografiei în nici un stadiu al sarcinii. În Rusia, viitoarele mame sunt examinate doar în caz de nevoie urgentă. Femeile gravide, dacă sunt indicate în trimestrul 2, sunt prescrise un RMN.

În momentul gestației, organele principale sunt așezate în făt. Este cel mai sensibil la influența factorilor de mediu. Desigur, se demonstrează că câmpul magnetic nu are influențe distructive. Cu toate acestea, nu există nici o dovadă a inofensivei sale totale. Astăzi, medicii sunt înclinați să creadă că o scanare IRM este interzisă în primele 12 săptămâni. Acest lucru necesită cazuri critice.

Dacă femeia gravidă are 2 sau 3 trimestre, ea nu are precursori ai avortului spontan, atunci diagnosticul se face pe indicații generale. Motivele studiului sunt:

  • prezența durerilor de cap frecvente;
  • simptomele accidentale;
  • vătămări grave care pot provoca sângerări interne;
  • scleroză multiplă;
  • formarea tumorilor;
  • pierderea severă a vederii;
  • circulația sanguină afectată.

Aceste semne reprezintă o indicație gravă pentru un RMN la o femeie însărcinată. RMN-ul creierului este considerat o metodă sigură de cercetare, care vă permite să identificați rapid multe boli și să începeți tratamentul necesar.

Care este RMN-ul creierului

Pentru a răspunde la întrebarea: de ce se face RMN al capului, explicăm că această examinare prin rezonanță magnetică, scopul căreia este de a determina modificările morfologice ale organelor, precum și calitatea alimentării cu sânge a celulelor creierului. Astăzi, una dintre metodele cele mai exacte pentru diagnosticarea stării vaselor de sânge, a țesuturilor moi și osoase ale corpului este cercetarea neinvazivă care utilizează echipamente extrem de sensibile. Indicațiile pentru studiu sunt toate simptomele neurologice: amețeli, leșin, pierderea vederii, auzul, instabilitatea echilibrului, precum și alte abateri de la starea normală de sănătate.

Metoda de examinare prin cap de rezonanță magnetică are o importanță deosebită la vârsta înaintată pentru a determina leziunile organice ale creierului, pentru a preveni dezvoltarea în continuare a patologiei. Tomografia tomografică trebuie efectuată în caz de suspiciune de neoplasme, precum și de edem cerebral cauzat de leziuni în timpul accidentelor, căderi pe căi alunecoase, deoarece RMN-ul vaselor cerebrale permite inițierea în timp util a unui tratament de remediere, care împiedică dezvoltarea bolilor sistemului nervos central, sistemului circulator.

Procedura pentru IRM a creierului

Mulți pacienți vârstnici întreabă de ce fac RMN din creier, de teama acestei proceduri. Pentru a reduce o situație stresantă, este important să explicăm că această metodă de cercetare a activității creierului este complet sigură. Cum este procedura:

  1. Dacă tomograful este închis - sub formă de tub - persoana se potrivește pe un pat special, se mișcă încet spre interiorul aparatului mare. Acesta găzduiește senzori speciali care sunt practic sileniți și complet nedureroși în scanarea stării straturilor de țesut cerebral și a vaselor de sânge.
  2. Când se utilizează un tomograf de tip deschis, pacientul este plasat pe o masă specială, deasupra și dedesubt care sunt amplasate dispozitivele de scanare de tip magnetic.
  3. Din motive de siguranță, o persoană este fixată la masă cu centuri de fixare. Căștile sunt purtate dacă un pacient care nu se referă în mod adecvat la sunetele produse de dispozitiv a ajuns la examenul RMN.
  4. Pregătirea preliminară specială pentru examinare nu este practic necesară. Este necesar doar scoateți ceasul, piercingul și bijuteriile din aur și argint din corp. Pungi cu carduri electronice din plastic, precum și gadget-uri și alte articole cu rame metalice, detalii sunt lăsate în coridor.
  5. Dacă analiza circulației sanguine necesită utilizarea unui agent de contrast (de exemplu, iod), medicul face un test preliminar pentru o reacție alergică.
  6. Durata procedurii de scanare este determinată în funcție de complexitatea și numărul de fotografii dorite: de la un sfert de oră până la 60 de minute.

Rezultatele mai precise ale diagnosticului sunt obținute în echipamente închise, dar dacă o persoană este predispusă la claustrofobie sau este un pacient foarte vechi (bolnav) care devine isteric din orice procedură, îi este prescrisă o scanare CT, unde vede înconjurător, are contact direct cu radiologul.

În plus, o scanare tomografică deschisă a creierului copiilor, precum și persoanele care sunt obeze și nu se încadrează în aparat.

Indicatii pentru studiul arterelor si tesutului cerebral prin RMN, simptome

Înainte ca o persoană să primească o scanare IRM a creierului, el este supus testelor de sânge generale și biochimice. Conform rezultatelor acestor studii, medicul stabilește un diagnostic preliminar și fezabilitatea testelor tomografice. Pentru a răspunde la întrebare, de ce se face un RMN, să arătăm principalii indicatori ai examenului IRM în prezența următoarelor simptome:

  • durere acută în cap, gât pe fundalul slăbiciunii, temperatură ridicată;
  • amețeli, leșin;
  • sunete și zgomote în urechi;
  • o scădere accentuată a funcției vizuale;
  • hipertensiune arterială sau schimbări bruște de presiune;
  • pierderea (memorie totală sau parțială) a memoriei;
  • spasme cu pierdere parțială a sensibilității țesuturilor capului;
  • fără vărsături, greață după leziuni la cap;
  • boli ale organelor ORL, însoțite de inflamații purulente, sângerări;
  • convulsii, convulsii ca semn de epilepsie, alte leziuni organice ale sistemului nervos central;
  • ateroscleroza, demența senilă;
  • tulburări ale sistemului endocrin și ale organelor circulatorii.

RMN-urile sunt prescrise dacă există prezumția prezenței unei tumori și umflarea creierului, precum și apariția simptomelor de accident vascular cerebral, infarct miocardic și alte tulburări ale inimii. Teama de complicatii nu este necesara. Înainte de a se referi la procedură, medicul determină, în primul rând, prezența contraindicațiilor, deoarece în unele cazuri este interzisă o scanare RMN.

Interdicții relative și absolute privind RMN

Este inacceptabil să se studieze prin RMN dacă o persoană a instalat diverse tipuri de implanturi în zona capului, zona gâtului, care conține părți metalice atrase de un magnet, precum și dispozitive electronice. De exemplu, este imposibil să se facă IRM a vaselor cerebrale ale unei persoane cu stimulator cardiac, deoarece munca sa este perturbată de undele magnetice. Dacă pacientul are tatuaje cu un colorant care conține particule de metal, RMN nu este, de asemenea, recomandat. Situațiile relativ posibile care permit cercetarea includ următoarele cazuri:

  • dispozitive de implant non-feromagnetic;
  • primul trimestru de sarcină;
  • copii sub cinci ani;
  • boli de inima;
  • fobie.

Procedura este prescrisă cu atenție pentru mame în timpul alăptării copilului când mediul de contrast este injectat pentru studiu. Medicul poate identifica alți factori care limitează utilizarea imaginii prin rezonanță magnetică.

Fezabilitatea IRM a creierului

În ce patologii, când și de ce ar trebui să fie prescris un RMN fără probleme? Cercetarea trebuie făcută urgent dacă există cel puțin unul dintre semnele următoarelor patologii:

  • tumora suspectată, umflarea creierului;
  • în prezența hematoamelor capului, coloanei vertebrale;
  • dacă există un atac vascular cerebral;
  • după accidente, vânătăile au arătat umflarea țesuturilor capului, gâtului;
  • cu osteocondroză, scolioză, ateroscleroză, există o încălcare a circulației sângelui;
  • cu simptome convulsive ca semn de epilepsie;
  • cu anevrism suspectat;
  • când lichidul se acumulează în țesutul cerebral.

După procedură, medicul primește o serie de imagini 3D care reflectă vizual cu precizie modificările vasculare, tisulare și osoase în zona capului și gâtului.

Diagnosticarea anomaliilor de sănătate ale RMN ale vaselor cerebrale

RMN-ul vaselor cerebrale înregistrează următoarele condiții patologice:

  • îngustarea, ruperea vaselor de sânge;
  • plachete de colesterol;
  • exfolierea și înfundarea pereților de țesut din sânge;
  • prezența și localizarea unui grup de celule roșii din sânge - cheaguri de sânge;
  • zone în care circulația sanguină este afectată;
  • modificări morfologice degenerative degenerative în cortex și țesut cerebral;
  • tumorilor, leziunilor organice ale celulelor de natură infecțioasă.

Imaginile arată clar zonele capului, zona gâtului cu procese inflamatorii.

Definirea vizuală a patologiei creierului

Ce anume studiază radiologul în imagini și în concluzie?

  • structura anatomică a capului;
  • anomalii vasculare (anevrisme și îngustarea lumenilor);
  • umflare;
  • prezența (absența) hemoragiei, umflarea țesuturilor;
  • boli ale urechii, nasului și gâtului;
  • traumatice;
  • boli ale glandei hipofizare;
  • meningita;
  • encefalopatie (inclusiv alcoolică);
  • Parkinson și Alzheimer;
  • scleroză, semne de demență senilă, alte patologii.

Tratamentul se efectuează luând în considerare boala identificată în departamentele oncologice, neurologice, chirurgicale specializate în cadrul politicii medicale gratuite.

Ce medic poate prescrie un RMN al creierului

Pentru toate bolile latente asociate cu sănătatea precară, inițial toți pacienții merg la un medic generalist și medicul de familie pentru a verifica un test de sânge. După aceea, dacă există indicații, medicul înregistrează pentru o consultare cu un specialist, care va emite o trimitere la o scanare CT, alte studii (timp aproximativ pentru coadă: 2 săptămâni - o lună). Procedura este gratuită la instituțiile medicale publice.

Un caz acut necesar de RMN al vaselor cerebrale apare în primul rând după ce chirurgul identifică leziunile capului și un neurolog - patologii severe de natură neurologică.

În plus, este necesar să se efectueze un studiu de rezonanță magnetică urgentă dacă pacientul intră în ambulanță, este în stare inconștientă pentru o cauză nedetectată în timpul examinării. Numit de un medic generalist, neurolog, neurochirurg, oncolog, analiza activității creierului și starea vaselor de sânge este descifrată de un radiolog. Imaginile sunt analizate și analizate pe calculator, pot fi imprimate pe foi de hârtie, crescând zonele necesare creierului și zonei cervicale.

Pentru comoditatea redirecționării către medicul curant, informațiile sunt transferate pe discuri, cărți flash sau imaginile sunt trimise direct la medicul care urmează la o adresă de e-mail. De ce este prescris RMN și nu examenul cu raze X - întrebarea, răspunsul căruia se află în faptul că imaginile obținute prin analiza rezonanței magnetice sunt frontale, cu secțiuni oblice axiale, astfel încât acestea sunt mult mai fiabile reflectă modificările patologice ale vaselor și ale organelor. În plus, pacientul în timpul procedurii nu este expus la radiații, care poate fi periculos în cazul multor boli ale creierului. Beneficiile multiple ale cercetării IRM - o metodă modernă și sigură - ar trebui să inspire încredere totală în pacienți, iar cuvântul "frică" este pur și simplu inadecvat în situația în care RMN-ul este prescris.

Când și ce arată RMN-ul creierului

Creierul uman este cel mai complex organ dificil de studiat și diagnosticat. În același timp, este cel mai important organ din corpul uman, care este responsabil pentru funcționarea altor sisteme importante.

RMN este una dintre metodele cele mai eficiente pentru studierea creierului și identificarea diferitelor patologii din acesta. Acest studiu nu este numai prescris pentru pacienții adulți, ci și pentru copiii mici. În comparație cu alte diagnostice, această metodă este considerată cea mai sigură pentru copii.

Ce arată MRT, cine poate face acest lucru și cine nu poate să o facă, cum să vă pregătiți și cum sunt decodificate rezultatele - vom spune mai departe.

Ce este

RMN este o examinare neinvazivă care utilizează un câmp magnetic de înaltă frecvență, bazat pe luarea unei imagini cu o imagine detaliată a creierului. O scanare RMN a creierului nu se aplică. Această tehnică ajută la identificarea tumorilor, anevrismelor, patologiilor în sistemul vascular și nervos.

În plus, studiul ajută la determinarea gradului de activitate al cortexului. RMN-ul cerebral poate fi realizat cu sau fără introducerea unui mediu de contrast. Contrastul crește diferența dintre țesuturi, ceea ce face posibilă identificarea celei mai mici patologii. Este folosit destul de rar din cauza riscului de reacții alergice.

Avantajele tehnicii

Tomografia capului are următoarele avantaje:

  • nu există nici o durere și nu este necesar să se introducă obiecte inutile în pacient;
  • persoana nu este expusă la radiații ionizante;
  • imaginea finalizată este foarte ascuțită, chiar dacă țesuturile sunt situate la diferite adâncimi;
  • după procedură, pacientul nu este obligat să se recupereze;
  • o examinare cuprinzătoare a capului și coloanei vertebrale superioare se efectuează pe bază de rețetă. Evaluează activitatea funcțională a creierului sau a zonei sale individuale și ajută la identificarea centrelor creierului. Aceste date sunt necesare pentru a nu afecta partea funcțională a creierului în timpul intervenției chirurgicale;
  • analizează acele zone ale creierului care sunt închise de structurile osoase. Alte metode de diagnosticare nu pot face acest lucru;
  • tehnica este foarte informativă și ajută la obținerea unei imagini complete a sistemului vascular, chiar și fără introducerea unui agent de contrast;
  • ajută la detectarea tumorilor într-un stadiu incipient al formării lor.

De ce face sondajul?

RMN cerebral este considerată cea mai sensibilă metodă de diagnosticare.

Ajută într-un stadiu incipient să detecteze prezența schimbărilor în țesuturile moi și conjunctive ale membranei creierului: modificări datorate accidentelor, proceselor inflamatorii, tulburări ale sistemului nervos central.

Acest diagnostic este conceput pentru a studia toate structurile și diviziunile creierului: cerebelul, glanda pituitară, diviziunile vizuale ale lobului occipital, ventriculele creierului, diviziunile responsabile pentru memorie și gândire.

Înainte de examinare, pacientul trebuie să treacă testele. Ele determină tactica ulterioară a examenului de diagnosticare. De exemplu, dacă un pacient are un nivel crescut al hormonului prolactină, atunci el este diagnosticat cu cerebelul.

Ce ar putea afișa RMN-ul? Acest diagnostic dezvăluie prezența:

  • Tumorile din creier. Ele pot fi benigne, maligne. Tehnica ajută nu numai la găsirea unei formări de tumori, ci și la monitorizarea creșterii acesteia, la progresul tratamentului sau la recuperarea pacientului după operație.
  • Curgerile ischemice și infarctul cerebral. Imaginea vă permite să determinați zona leziunilor ischemice, stadiul dezvoltării acesteia, formarea edemului, densitatea țesuturilor afectate, prezența necrozei în țesutul cerebral.
  • Scleroza multiplă. Imaginea va arăta leziunile tecii de mielină a fibrelor nervoase. De asemenea, diagnosticul ajută la studierea gradului de distribuție, etapă, eficacitatea terapiei.
  • Tulburări psihice care sunt exogene și endogene. Astfel de patologii pot fi ereditare, care rezultă din leziuni cerebrale traumatice și de dezvoltare a unei infecții virale, intoxicații toxice. Această tehnică determină prezența diferențelor funcționale în diferite părți ale creierului, tulburări structurale în creier. Datorită acestui fapt, numai RMN poate detecta o astfel de boală ca schizofrenia.
  • Boli ale cortexului cerebral. Aceasta ar trebui să includă boala Alzheimer, Parkinsons. Diagnosticul face posibilă determinarea densității materiei gri și albe, atrofiei cerebrale a cortexului și a subcortexului creierului.
  • Daune care sunt asociate cu leziuni anterioare. Diagnosticul determină prezența daunelor în vase, consecințele asupra creierului. În plus, se determină apariția primelor semne ale IRR.

Imagistica prin rezonanță magnetică a capului pentru copii este prescrisă pentru:

  • dezvoltarea proceselor infecțioase intrauterine și după leziuni, leziuni ale capului și comoție;
  • tulburări de dezvoltare, hipoxie, ischemie;
  • apariția primelor semne ale unei boli cum ar fi scleroza multiplă;
  • crize epileptice și hemoragie cerebrală;
  • creșterea presiunii intracraniene;
  • apariția chisturilor, a tumorilor din creier și suspiciunea acestora;
  • modificări ale activității glandei hipofizare sau prezența unor boli periculoase în ea;
  • încălcarea urechii interne, o deteriorare accentuată a auzului și a activității vizuale.

Astfel, RMN oferă o oportunitate de a studia starea tuturor structurilor creierului, pentru a identifica cauza apariției unor dureri de cap frecvente la un copil.

Amintiți-vă că problemele din creier uneori determină dezvoltarea unui autism la un copil, astfel că această tehnică este foarte activ utilizată în neurologie.

Există diferențe în RMN și CT ale creierului

Brain RMN este diferit de alte proceduri de diagnostic, cum ar fi CT. Caracteristicile sunt după cum urmează:

  • Studiul este realizat în mai multe proiecții, prin urmare, are un mare potențial.
  • Ajută la a vedea patologia în primele etape ale dezvoltării acesteia. De exemplu, progresia bolii ischemice cu IRM poate fi detectată în 2-3 ore.
  • Detectează anomalii minore ale creierului în scleroza multiplă.
  • Este folosit pentru a examina acele părți ale creierului care nu pot fi studiate utilizând tomografie computerizată: cerebelul, trunchiul cerebral.

Indicații pentru

Examinarea creierului este efectuată pentru diagnosticare sau rafinamentul său pentru suspectarea dezvoltării unor patologii grave.

RMN-ul capului este utilizat de către medici atunci când:

  • boli și anomalii ale vaselor cerebrale;
  • vânătăi și răni la cap, însoțite de hemoragii interne;
  • tumori în capul și nodul cerebelos;
  • probleme cu auzul și activitatea vizuală;
  • boli infecțioase în sistemul nervos central. Aceasta include dezvoltarea de meningită, abcese, infecție HIV;
  • condiții paroxismale;
  • anomalii ale vaselor cerebrale. Această categorie include dezvoltarea de anevrisme, tromboză;
  • epilepsia și adenomul hipofizar;
  • scleroza multiplă și sinuzita;
  • patologiile din baza craniului;
  • boli neurodegenerative.

În plus, această examinare este efectuată înainte sau după intervenția chirurgicală.

RMN cerebral este, de asemenea, dat la pacienții care se plâng de:

  • cefalee, migrene, amețeli, leșin. Acestea apar adesea atunci când dinamica fluidelor este perturbată;
  • zgomot în canalele urechii;
  • sângerare din cavitatea nazală;
  • o deteriorare accentuată a memoriei și o scădere a concentrației;
  • încălcarea sensibilității și a coordonării mișcărilor;
  • tulburări psihice.

Contraindicații

Medicii notează că contraindicațiile la acest diagnostic pot fi relative sau absolute. Dacă un pacient are contraindicații relative, acest lucru indică faptul că nu este de dorit să efectuați diagnosticul. Se are loc atunci când există motive serioase pentru acest lucru.

Citirile absolute sunt cele pentru care diagnosticarea RMN este strict interzisă.

Aceste indicații sunt prezența pacientului:

  • stimulatoare cardiace, neurostimulatoare;
  • implant cohlear, proteze în urechea interioară, pompe de insulină;
  • implanturi feromagnetice și electronice în urechea medie;
  • supape de inimă protetice;
  • implanturi metalice mari, fragmente feromagnetice;
  • Aparatura Ilizarov.

Lista indicațiilor relative pentru această diagnosticare este următoarea:

  • tremurul și incapacitatea unei persoane de a-și menține respirația pentru o lungă perioadă de timp în timpul diferitelor examinări;
  • dentare, brațe, filtre cava, stenturi;
  • artera coronariană bypass;
  • clip instalat după îndepărtarea vezicii biliare;
  • insuficiență cardiacă;
  • sarcinii;
  • durere în care o persoană nu este capabilă să rămână staționară pentru o lungă perioadă de timp;
  • claustrofobia și monitorizarea fiziologică.

pregătire

Inițial, medicul determină dacă scanarea RMN este efectuată cu sau fără contrast. Din această decizie depinde de toate procedurile de pregătire pentru studiu. Dacă diagnosticul se efectuează odată cu introducerea unui agent de contrast, atunci pacientul este recomandat timp de 5 ore înainte de procedură pentru a renunța complet la consumul de alimente și fluide. Imediat inainte de procedura, pacientul trebuie sa indeparteze de la sine toate bijuteriile si accesoriile, ceasurile.

Amintiți-vă că, dacă pacientul este în poziție, atunci acest lucru trebuie raportat unui specialist înainte de diagnosticare.

De asemenea, trebuie să raportați prezența bolilor cronice și a reacțiilor alergice la unele medicamente, claustrofobie.

Dacă procedura este efectuată de un copil, nu se recomandă să bea și să mănânce cu 3 ore înainte de examinare. Dacă se administrează un agent de contrast sau o anestezie, examinarea se face pe stomacul gol. Înainte de procedură, copilul trebuie arătat anestezistului, care va verifica o reacție alergică la medicamentul care este injectat.

Caracteristicile procedurii

Dacă se efectuează RMN cerebral cu introducerea unui agent de contrast, diagnosticul va dura mai mult.

Etapele studiului:

  1. Pacientul își scoate hainele și toate elementele care conțin filele metalice.
  2. Apoi se află pe masa mutantă. Acesta este, de obicei, pus pe spatele lui.
  3. Apoi se injectează intravenos cu un agent de contrast. Se administrează cu ajutorul unui cateter special sau manual.
  4. Dacă pacientul nu poate rămâne în staționare pentru o perioadă lungă de timp, atunci ia un sedativ.
  5. Mâinile și picioarele sunt fixate pe masă cu ajutorul curelelor. Rolurile sunt plasate sub cap. Cel mai adesea ele sunt folosite pentru copii, deoarece nu pot sta în picioare pentru mult timp.
  6. Masa începe să se deplaseze și intră în capsula tomografului. Medicul trebuie să părăsească încăperea unde este pacientul. El urmează procedura dintr-o cameră specială. Acest lucru se datorează faptului că razele emise în timpul diagnosticului pot fi periculoase pentru sănătatea persoanei care este în mod constant prezentă în cameră.
  7. Procedura este complet sigură și nedureroasă. În timpul ei, pacientul simte aproape nimic.
  8. În timpul diagnosticului, pacientul aude un ușor accident mecanic din funcționarea dispozitivului. La locul injectării, poate simți o ușoară senzație de furnicătură.
  9. Durata procedurii este de 1 oră. În tot acest timp, pacientul trebuie să fie imobil. Din acest motiv, rezultatele vor fi mai precise.

Execută examinarea copiilor

Este foarte dificil pentru un copil de orice vârstă să fie staționar pentru o lungă perioadă de timp. În acest sens, tomografia creierului se efectuează sub anestezie medicală: se injectează propofol.

Dacă copilul are mai mult de 5 ani, este administrat un sedativ. Înainte de procedură, vorbesc și se potrivesc cu ea.

În timpul anchetei, desene animate și jucării pot arăta copilul. În zilele noastre, scanerele deschise devin din ce în ce mai populare, unde doar capul bebelușului poate intra în capsulă, iar părinții se află în apropiere și țin mâna.

Înainte de procedură, copilul trebuie să viziteze toaleta. Ar trebui să ia toate dispozitivele electronice și articolele care conțin piese metalice. Apoi este îmbrăcat în haine speciale. La intrarea în cameră, bebelușul ar trebui să fie introdus în dispozitiv și să-i lase să asculte cum funcționează.

Diagnosticul poate fi efectuat numai atunci când copilul sa calmat și este de acord cu examinarea.

Decriptarea datelor primite

Rezultatele sunt decodificate imediat după diagnosticare. Imaginile sunt urmărite de un radiolog. Decriptarea durează aproximativ 30 de minute. Rezultatele analizei sunt date pacientului sau sunt date medicului curant.

Ce arată scanarea RMN? Decodificarea conține informații despre:

  • viteza fluxului sanguin;
  • lichid în canalul spinal;
  • rata de difuzie a țesuturilor;
  • activitatea cortexului cerebral în timpul influenței diferitelor stimuli.

Poate o durere de cap după diagnosticare

Dacă o persoană, după un diagnostic, are o stare de rău, slăbiciune, grețuri, vărsături, amețeli și dezorientare în spațiu, este normal. O astfel de reacție apare la oameni:

  • cu sensibilitate ridicată;
  • în cazul încălcării regulilor procedurii;
  • dacă există obiecte metalice pe corpul pacientului sau pe haine.

De obicei, disconfortul dispare singur, dar dacă simptomele nu dispar pentru o perioadă lungă de timp, atunci pacientul ar trebui să consulte un medic.

Astfel, imagistica prin rezonanță magnetică a creierului este mai utilă decât procedura dăunătoare. Plumb către persoana din cap și altă durere nu poate. Acesta va ajuta doar medicul să determine natura durerii și să facă un diagnostic. În prezent, acest examen este atribuit fiecărui pacient care se plânge de disconfort în zona capului.

uziprosto.ru

Enciclopedia de ultrasunete și IRM

Când nu se poate face fără tomografie a capului?

Medicina modernă a atins cea mai recentă tehnologie, cu care puteți examina organele și sistemele ascunse de diagnosticarea vizuală.

Tomografia capului ajută la studierea stării vaselor și a modificărilor structurii creierului cu mult înainte de apariția semnelor externe ale bolii, pentru studierea sistematică a evoluției bolii, precum și pentru identificarea patologiei după o leziune cerebrală traumatică.

Terapia prin rezonanță magnetică este produsă de echipamente de înaltă tehnologie, folosind un magnet mare. Creează un câmp specific, iar efectul electromagnetic permite echipamentelor de calcul să înregistreze impulsuri de înaltă frecvență care transmit celule ale corpului uman.

Specialistul primește o imagine vizuală a organului cu cel mai mic detaliu. Medicul care urmează, examinând rezultatele, determină diagnosticul și prescrie tratamentul necesar.

Indicații și contraindicații pentru examinare

Doar un specialist poate scrie o referire la terapie după examinarea stării pacientului. Aceasta poate fi o procedură de diagnosticare cu o deteriorare a stării de sănătate a subiectului.

Tomografia capului este prescrisă dacă există plângeri cu privire la:

  • dureri de cap permanente;
  • pierderea severă a vederii sau a auzului;
  • suspectată hemoragie intracraniană;
  • frecvente amețeli și tinitus;
  • pierdere bruscă a conștiinței;
  • tulburări de vorbire;
  • tulburări de memorie;
  • cramperea membrelor;
  • sângerări persistente din nas sau urechi;
  • suspiciunea de neoplasme.

De asemenea, s-au efectuat sondaje pentru a clarifica diagnosticul și controlul sănătății cu încălcări existente:

  • accident vascular cerebral;
  • creșterea tensiunii arteriale intracraniene;
  • o tumoare (malignă sau benignă);
  • scleroză multiplă;
  • epilepsie;
  • anomalii în activitatea diferitelor părți ale creierului;
  • boli ale sistemului vascular;
  • sinuzită cronică;
  • determinarea locației exacte a cheagului de sânge sau a neoplasmei;
  • leziuni cerebrale traumatice.

Cu ajutorul RMN al capului, rezultatele tratamentului prescris, eficacitatea și durata acestuia sunt examinate, iar creierul este examinat după o intervenție chirurgicală.

O astfel de examinare este necesară pentru pacienții cu plângeri de pierdere periodică de conștiență, amețeli și vedere dublă.

Există o serie de boli în diagnosticul cărora este necesar să se studieze o anumită parte a craniului. Pentru a face acest lucru, utilizați contrastul.

Diferența față de tomografia convențională constă în faptul că, înainte de o astfel de procedură, o substanță specifică este injectată în sângele pacientului, datorită căreia specialiștii primesc o imagine mai contrastată. Un astfel de studiu este prescris pentru:

  • tumori pituitare;
  • cheaguri de sânge sau alte boli vasculare ale craniului;
  • migrenă.

Este de remarcat faptul că, înainte de o astfel de procedură, este necesar să se se asigure că subiectul nu are o alergie pentru a evita reacția la substanța chimică care este injectată. De asemenea, este interzisă o astfel de examinare dacă pacientul suferă de insuficiență renală.

În ciuda procedurii aproape sigur, care este prescrisă chiar și în copilărie, există o serie de indicații pentru care este interzisă supunerea unui astfel de diagnostic:

  • un stimulator cardiac (este posibil să apară o defecțiune a dispozitivului și chiar oprirea completă);
  • tatuaje, dacă au fost făcute cu cerneală metalică;
  • organe străine pe bază de metal care se află în interiorul corpului: implanturi, fragmente, proteze;
  • clipsuri pentru a opri fluxul de sânge, localizat în vasele creierului;
  • sarcinii. În special Trimestrul I-II;
  • insuline;
  • insuficiență cardiacă acută;
  • claustrofobie sau atacuri de panică atunci când sunt în spații închise.

Influențele negative din procedură nu sunt fixe, prin urmare, toate contraindicațiile sunt intoleranța fizică sau psiho-emoțională personală a pacientului, în funcție de abordarea individuală și sunt o predispoziție pentru numirea altor tipuri de diagnostice.

Pregătirea procedurii

În ciuda faptului că IRM este un examen serios, nu necesită pregătire specială. Este necesară consultarea specialiștilor prescrisi, testarea posibilelor alergii și nu numai studierea contraindicațiilor, dar și excluderea acestora de la pacient.

O dietă specială nu poate fi respectată, însă în cazul examinării cu contrast nu se recomandă să mâncați alimente cu 3 ore înainte de IRM. Este strict interzis să consumați alcool chiar înainte de procedură.

Ar trebui să verificați cu atenție hainele, buzunarele și lipsa de accesorii metalice pe corp. O curea cu cataramă, un fermoar, bijuterii, butoane, un ceas și chiar o mică monezi distorsionează citirile și rezultatul poate fi nesigur. În unele birouri, medicii pot oferi îmbrăcăminte specială pe durata RMN.

Imaginile sau tomogramele sunt imagini stratificate ale organului de testare. După analizarea unor astfel de imagini, medicul face concluzii cu privire la prezența sau absența patologiilor în creier și vasele de sânge.

Procesul de inspecție și tipurile de dispozitive

Pentru a evita orice preocupare, procedura trebuie studiată înainte de procedură. După pregătirea preliminară, pacientul trece într-o cameră specială unde dispozitivul este localizat. Indiferent de tipul său, toate citirile sunt foarte precise.

Tip închis

Această unitate este sub forma unei țevi mari, cu o canapea care se mișcă în ea, care intră independent în mașină înainte și o lasă după examinare. Pacientul este fixat cu ajutorul unor role și centuri speciale pentru imobilizarea completă.

La cea mai mică mișcare a imaginii devine deformată și poate prezenta un rezultat distorsionat. Acest tip nu este recomandat persoanelor care suferă de claustrofobie. Contraindicația este greutatea pacientului de peste 150 kg.

Tip deschis

Canapeaua este situată fără niciun mediu, dispozitivul în sine este amplasat deasupra și dedesubt. Acest tip este destinat tuturor pacienților cu diferite categorii de greutate.

Tomografiile sunt împărțite în trei clasificări, în funcție de magnetul utilizat:

Magneți rezistiv

Aplicați la tipul deschis. Costul ridicat și plata pentru procedură.
Magneți de natură permanentă. Potrivit pentru ambele tipuri, sunt comune datorită cerințelor unei cantități mici de energie electrică în timpul anchetei.

Magneți superconductori

Material scump, dar acest lucru se datorează unei puteri mari (până la 4 T).

Contrast examen

Diagnosticarea contrastului diferă numai la injectarea unei substanțe în sânge înainte de examinare. În timpul injectării, este adesea un răcit peste corp sau un gust de metal. Dacă este necesar să se examineze un copil, i se administrează o doză de anestezie pentru a asigura imobilitatea pe tot parcursul timpului.

Procedura în sine durează de la 20 la 40 de minute, în funcție de scopul tomografiei, de diagnosticul pacientului și de evoluția bolii. În tot timpul, dispozitivul face un zgomot puternic, dar pacientul nu simte nici un disconfort fizic.

Poate să apară disconfort din cauza unei imobilități prelungite. Dacă examenul este efectuat cu contrast, pacientul poate simți căldură sau frig peste tot corpul. Dacă vă simțiți disconfort (vărsături, greață, amețeli), medicii recomandă întreruperea diagnosticului.

Dupa sfarsit urmeaza cateva minute pentru a nu fi inca. Apoi, puteți să ridicați rezultatul, să lăsați biroul și să reveniți imediat la viața normală.

Medicii oferă o imprimare sub formă de fotografii sau înregistrare pe disc. Rezultatul trebuie furnizat medicului care a dat recomandarea.

Ce arată RMN-ul capului?

Diferitele țesuturi ale craniului au o intensitate diferită a culorii în timpul RMN al capului și variază de la alb la negru. Specialistul cunoaște culoarea caracteristică unei anumite zone și înregistrează schimbarea acesteia. Conform definițiilor sale (contrastul culorii, forma, locația, claritatea limitelor), se face un diagnostic suplimentar.

Pe lângă bolile caracteristice, senzorii de tomografie determină presiunea intracraniană, diferite tumori primare și secundare. Tomografia capului vă permite să vedeți cele mai mici obiecte și particule ale creierului care nu sunt disponibile pentru alte examinări, precum și funcția activă a cortexului și a fluidului creierului. Indiferent de structura materialului, pătrunde în adâncime și dă rezultatul imaginii globale sau o încălcare a stării.

La examinarea țesuturilor moi se determină prezența tumorilor canceroase în articulații sau pe buze. Dacă o persoană este preocupată de durerea din mușchii din jurul gurii, medicul poate determina starea nervilor faciali. Dacă este necesar, un specialist poate examina globul ocular și urechea internă. Cu ajutorul RMN al capului, medicii vor recunoaște indicatorii stării structurale a creierului, cantitatea de fluid din ele și prezența unui chist după diferite leziuni.

Posibilitățile de IRM în diagnosticul bolii

O astfel de terapie ajută profesioniștii să diagnosticheze bolile nu numai ale creierului, dar și ale vaselor de sânge, precum și lichidul cefalorahidian. Diferite boli și tulburări după leziuni sunt clar vizibile, iar imaginile clare ale creierului fac posibilă studierea rezultatului pentru o perioadă nedeterminată.

Tomografia de sondaj vă permite să explorați circulația sanguină în creier în timp real. Există trei tipuri de cercetare:

  • Arteriografie.
  • Venografie.
  • Angiografie (examinarea ambelor vene și a arterelor).

Determină viteza fluxului sanguin, spasmele vasculare și gradul de subțiere a zidurilor. Rezultatele pot indica prezența unui cheag de sânge într-o anumită zonă sau altă patologie ca cauză principală a bolii.

Examinarea în imaginea tridimensională ne permite să distingem sângele venos de sângele arterial și să diagnosticăm amestecul, dacă această încălcare este prezentă. Cu ajutorul angiografiei în timpul examenului, pot fi diagnosticate boli vasculare cum ar fi ateroscleroza, anevrism, stenoză și vasculită.

Utilizând tomografia se poate determina starea de terminații nervoase responsabile de vederea și auzul, tulburări în funcționarea șoldului turc, boli ale glandei hipofizare, meningită și alte patologii care sunt ascunse în spatele oaselor craniului.

MR semiotice boli comune, semnele lor

Principala sarcină a tomografiei este identificarea stării creierului sau a vaselor de sânge. Cu toate acestea, rezultatele la prima vedere pot fi înțelese numai de către un specialist în acest domeniu.

Dar simptomele general acceptate pot fi recunoscute chiar de către o persoană care se uită la o fotografie pentru prima dată. Fiecare boală are propriile semne:

  • Petele albe indică prezența formațiunilor tumorale. Liniile lor nu au limite clare, vizibile clar.
  • Un singur loc luminos înseamnă un accident vascular cerebral. Atunci când se efectuează procedura cu contrast, o scădere a circulației sângelui în această zonă este vizibilă.
  • Boala Alzheimer este o atrofie a lobilor frontali și expansiunea ventriculilor laterali.
  • Consolidarea brazurilor și a membranelor creierului este caracteristică meningitei.
  • Vasele extinsă care au pereți subțiri indică anevrism.
  • Dacă se observă ventriculi dilatați în spațiul perivascular și subarahnoid, poate fi diagnosticată hidrocefalie.
  • Modificările patologice în structura substanței gri și / sau albe, precum și vasele sanguine și / sau arterele indică prezența schizofreniei.
  • Singurele și numeroasele mici pete luminoase din materia albă definesc scleroza multiplă.
  • O varietate de focare de distrugere, care sunt înconjurate de edem, sunt caracteristice toxoplasmozei.
  • Malformația (patologia congenitală) este determinată de aranjarea nenaturală a vaselor din creier care ajung în partea centrală.
  • Femelele simetrice care afectează cortexul cerebral și substanța albă reprezintă encefalita.
  • Punctele întunecate din canalele cerebrale indică prezența fluidului în creier.
  • O ușoară abatere de la normele de masă și de volum ale creierului avertizează asupra encefalopatiei hipertensive.
  • Ateroscleroza vaselor (precursorul unui accident vascular cerebral) se manifestă în lumenul îngust al arterelor.

Datorită faptului că patologiile de mai sus pot fi identificate într-un stadiu incipient, acest lucru facilitează terapia și crește șansa de recuperare.

Examinări ulterioare

Este bine când rezultatele RMN ale capului s-au dovedit a fi normale, dar atunci când detectați patologii sau diverse afecțiuni ale creierului și vaselor de sânge, trebuie să contactați specialistul care a efectuat diagnosticul (radiolog). El scrie o concluzie bazată pe mărturia rezultatelor. Acesta este un fel de analiză a intensității încălcării, localizarea și progresul acesteia.

El nu prescrie un tratament suplimentar. Apoi, trebuie să vă adresați medicului sau specialistului, care a dat îndrumare pentru mai multe sfaturi. Cel mai probabil, el va prescrie teste suplimentare de sânge și urină pentru a determina procesul inflamator.

În funcție de diagnostic, ar trebui să vizitați și alți specialiști care lucrează special în domeniul medical necesar: cardiolog, oncolog, traumatolog, neurochirurg, etc.

concluzie

Imagistica prin rezonanță magnetică este o modalitate modernă de a vedea patologiile ascunse cu mult înainte de apariția primelor semne. Dacă acestea sunt deja prezente, vă permite să efectuați un studiu al site-ului necesar în cel mai mic detaliu, să determinați cauza principală a tulburărilor și să vă ajutați să prescrieți cursul corect al tratamentului.

Studiile medicale au arătat că RMN-ul creierului este o modalitate complet sigură de a diagnostica, ceea ce se poate face săptămânal și chiar și copiii pot să o facă. Practic, nu are nici o contraindicație și nu lasă consecințe morale și fizice.

Nu ar trebui să încercați să studiezi singur rezultatele. Doar un specialist poate da o analiză corectă și poate face un diagnostic, iar pacientul trebuie să urmeze toate recomandările medicului curant pentru o recuperare sau ameliorare rapidă a simptomelor de patologii incurabile.

Cum se face RMN-ul creierului și de ce?

----- Articolul este postat ca publicitate -----

Din cauza suportului tehnic insuficient dezvoltat, posibilitatea unui diagnostic complet al creierului a fost indispensabilă de mult timp. Dar astăzi, arsenalul de diagnostic al medicilor include un aparat de imagistică prin rezonanță magnetică. Utilizarea acestui dispozitiv pentru a determina prezența modificărilor în orice organ nu este dificilă, inclusiv - pentru a diagnostica procesele creierului.

Ce este RMN?

Metoda de imagistica prin rezonanta magnetica (RMN) este considerata una dintre cele mai informative in medicina moderna. Acest tip de diagnostic face posibilă obținerea celei mai complete date despre caracteristicile anatomiei unei anumite persoane, precum și despre prezența patologiilor și a caracteristicilor acestora. Funcționarea aparatului RMN se bazează pe interacțiunea câmpului magnetic, undele radio și atomii de hidrogen localizați în corpul uman. Puteți citi mai multe despre RMN-ul creierului pe acest site.

Semnalele primite în timpul studiului sunt proiectate pe ecran ca instantanee, analiza cărora permite să se tragă concluzii cu privire la starea de sănătate a pacientului. Procedura este absolut sigură și nedureroasă și nu necesită pregătire specială. O examinare a creierului prin RMN durează 45 de minute.

De ce am nevoie de un RMN din creier?

RMN cerebral este o procedură de diagnostic indispensabilă, rezultatele căruia oferă informații maxime despre starea organului. Există un număr foarte mare de manifestări simptomatice ale patologiei creierului. Dar pentru a determina exact ce modificări au provocat afecțiunile, este posibil numai cu ajutorul imaginii de rezonanță magnetică. Patologiile creierului pot avea o natură diferită - să fie anomalii congenitale sau dobândite, din cauza rănilor. Ca urmare a unor astfel de efecte, apar modificări în creier, declanșând procese patologice și inflamatorii în vase, ceea ce duce adesea la formarea de tumori.

Prin urmare, RMN-ul creierului este prescris pentru:

  • dureri de cap;
  • amețeli;
  • zgomotul sau fluierul în urechi;
  • lesin;
  • bătaie suspectată;
  • slăbiciune a membrelor, însoțită de amorțeală, pierderea conștienței, tulburări de vorbire sau tulburări de somn;
  • schimbarea comportamentului;
  • pierderea memoriei progresive;
  • creșterea presiunii;
  • tulburări de ritm cardiac;
  • lipsa coordonării mișcărilor;
  • tulburări de sensibilitate;
  • convulsii;
  • insuficiență vizuală;
  • pierderea orientării;
  • oboseala cronică;
  • distonie vegetativ-vasculară;
  • tulburări psihice;
  • scăderea progresivă a inteligenței și abilităților mentale.

În timpul RMN, nu numai creierul, ci și globulele oculare, nervii optici, sinusurile paranasale și urechea medie devin obiecte de cercetare. Mai ales dacă pacientul suferă de sinuzită sau otită.

RMN capabilități de diagnosticare

Principala sarcină clinică a RMN este detectarea leziunii și determinarea caracteristicilor acesteia. În unele cazuri, pentru a obține informații exacte, procedura este combinată cu alte metode de cercetare sau cu utilizarea îmbunătățirii contrastului. Imagistica prin rezonanță magnetică permite vizualizarea tumorilor, proceselor inflamatorii, accidente vasculare cerebrale, absența învelișului mielin al celulelor nervoase, procesele de îmbătrânire ale țesutului cerebral, patologiile anatomice din arterele cerebrale, defectele vasculare, anevrismele, patologiile în dezvoltarea vaselor de sânge. De o importanță deosebită sunt informațiile obținute prin IRM, obținute în timpul diagnosticării proceselor oncologice.

Procedura permite detectarea chiar și a celor mai mici formațiuni care, datorită dezvoltării proaste, sunt incapabile încă din punct de vedere clinic. Acest lucru asigură diagnosticarea precoce a tumorilor, ceea ce permite intervenția și recuperarea medicală în timp util. Prezența indicațiilor medicale pentru numirea unei examinări prin rezonanță magnetică nu este necesară - această procedură este adesea folosită ca măsură preventivă. IRM este de asemenea utilizat atunci când este necesar să se clarifice rezultatele altor studii sau să se asigure o monitorizare dinamică a progresului bolii. Scriind o sesizare pentru RMN, medicul este obligat să indice în document nu numai numele și anul nașterii pacientului, ci și să furnizeze informații complete despre rezultatele examinării preliminare - datele și probele de testare, caracteristicile simptomelor, diagnosticul preliminar. Confirmarea sau respingerea diagnosticului este posibilă numai după procedură. În timpul RMN, țesutul cerebral este bine vizualizat. Cu ajutorul programelor speciale, medicii determină caracteristicile țesuturilor, examinează starea și localizarea vaselor, analizează lățimea lor. Evaluarea dezvoltării vaselor de sânge vă permite, de asemenea, să determinați tipul de modificări patologice - congenitale sau dobândite.

video:

Cu alte cuvinte, IRM este o procedură a cărei sarcină este de a ajuta la stabilirea diagnosticului. Toate informațiile care devin disponibile în timpul unei scanări RMN sunt analizate cu atenție și numai după aceea se face un diagnostic final și se prescrie un curs de tratament. Unii pacienți nu sunt înclinați să acorde importanță simptomelor minore, crezând că, dacă suferiți o boală, aceasta va dispărea de la sine și, deși una dintre cauzele durerii de cap poate fi într-adevăr o muncă excesivă și stres, este mai bine să verificați acest lucru cu un RMN decât să pierdeți momentul în care vă întoarceți sănătatea era încă posibilă.

----- Articolul este postat ca publicitate -----

Iti Place Despre Epilepsie