Epilepsia idiopatică

Epilepsia idiopatică este un tip de epilepsie, cauza căreia nu este cunoscută.

Epilepsia idiopatică

Se sugerează că convulsiile epileptice sunt cauzate de faptul că substanțele chimice biologic active, neurotransmițătorii care transmit impulsuri electrice între celule, nu sunt suficient de produși în organism. Numai numele bolii provine din cuvântul grecesc "idios" - personal, propriu, însuși.

Descrierea bolii

Forma idiopatică de epilepsie determină predispoziția genetică - rudele pacientului au o patologie similară. În plus, adesea membrii familiei pacientului, chiar și cei care nu suferă de epilepsie, au aceeași abatere de la normă ca urmare a electroencefalogramei de la pacient.

Conform unor studii recente, unele cazuri de epilepsie idiopatică sunt moștenite și sunt cauzate de anomalii cromozomiale.

Un pacient cu un diagnostic de epilepsie idiopatică nu are defecte de dezvoltare mentală sau boli neurologice. Rezultatele studiului creierului folosind două tipuri de tomografie: computere și rezonanță magnetică, nu prezintă nici o patologie.

Există mai multe moduri de a dezvolta epilepsie idiopatică:

• Se formează remisie, care se vindecă în viitor, mai puțin probabil ca o reapariție a bolii,
• Cursul bolii este controlat, frecvența atacurilor scade,
• Rezistența se formează,
• Evoluția epilepsiei idiopatice. Evoluția bolii apare la copii și adolescenți. Dacă forma de epilepsie este generalizată idiopatică, atunci evoluția bolii poate fi observată în principal în cadrul unui singur grup nuclear. Dacă imaginea clinică a bolii este modificată și convulsiile sunt transformate, dezvoltarea formei idiopatice de epilepsie depinde de vârstă și este un fenomen determinat genetic care este influențat de gena epilepsiei pleiotropice.

Tratamentul epilepsiei idiopatice

Există linii directoare internaționale pentru tratamentul IGE. Tratamentul antiepileptic este prescris.

În timpul monoterapiei inițiale, un medicament trebuie utilizat pentru tratarea acestui tip de epilepsie cu un medicament - trebuie luat acidul valproic.

Acidul valproic vindecă crize tonico-clonice generalizate în 70% din cazuri, de asemenea, vindecă în mod eficient mioclonia pleoapelor, suprimă evacuările epileptiforme subclinice, fenomenele de menopatie și fotosensibilitate.

Cu toate acestea, trebuie să fiți atenți la posibilele efecte secundare, cele mai frecvent întâlnite la femei: fenomene cosmetice, endocrinologice și alte fenomene.

Pornirea terapiei pentru epilepsia idiopatică este de asemenea tratată cu levetiracetam și topiramat. Levetiracetamul este cel mai adesea utilizat în tratamentul epilepsiei idiopatice cu mioclon.

Rezultatele generalizate ale studiilor clinice randomizate arată că levetiracetamul este, în primul rând, un medicament care tratează cu succes epilepsia mioclonică juvenilă și anumite forme de epilepsie idiopatică.

De asemenea, acest medicament poate fi utilizat pentru a trata IGE cu mioclonus, care nu sunt incluse în clasificare. Lamotrigina poate fi prescrisă de medicul curant, cu toate acestea, trebuie utilizată foarte atent, deoarece acest medicament are uneori activitate promioclonică.

În unele cazuri, benzodiazepinele (clonazepam) și barbituricele sunt foarte eficiente.

Dacă monoterapia nu are efectul dorit, se recomandă trecerea la combinații raționale: valproat împreună cu levetiracetam, lamotrigina sau clonazepam, levetiraceta și lamotrigină, lamotrigină și clonazepam, cu o combinație absant-rău cu această suximid.

Medicii nu recomandă utilizarea carbamazepinei, oxcarbazepinei, fenitoinei, gabapentinei, pregabalinului, tiagabinei și vigabatrinei (aceasta poate fi periculoasă sau pur și simplu ineficientă).

Pacientul poate experimenta manifestarea epilepsiei idiopatice de mai multe ori într-o perioadă scurtă de timp sau, dimpotrivă, se va produce un atac lung (mai mult de 30 de minute), ceea ce poate duce la complicații.

Aceste complicații, la rândul lor, conduc la o creștere a duratei fiecărui atac, la o posibilă dificultate la respirație și la stopul cardiac complet, coma și moartea.

După o astfel de confiscare, este imperativ să se odihnească câteva zile și să se restabilească sănătatea. Tratamentul adecvat va îmbunătăți în mod semnificativ starea pacientului și va reduce riscul pentru sănătatea acestuia.

Ce este interzis în epilepsia idiopatică?

Epilepsia idiopatică nu vă permite să conduceți o mașină, ar trebui să protejați înotul necontrolat în corpurile de apă, activitatea fizică și, dacă este necesar, să respectați anumite restricții suplimentare.

Epilepsie generalizată epileptică

Guy Julius Caesar, Fyodor Dostoevsky, Napoleon, Alexandru cel Mare și multe alte figuri extraordinare care și-au lăsat amprenta asupra istoriei au suferit de epilepsie generalizată idiopatică. Cu toate acestea, oamenii obișnuiți, fără abilități ingenioase în literatură, artă militară sau știință, sunt supuși unor devieri în sistemul nervos central.

Metodele moderne de tratament pot reduce frecvența convulsiilor, dar nu este încă posibilă scăderea completă a pacientului de focare cu inflamație în creier. În cazurile severe, pacientul trebuie să izoleze clinica.

Puțini oameni știu că un atac generalizat de epilepsie se manifestă uneori în animale domestice: câini și pisici. De exemplu, taxe.

Descrierea bolii

Astăzi, epilepsia idiopatică generalizată este considerată o boală comună în comunitatea medicală. Acest diagnostic se face fiecărei persoane terțe care suferă de epilepsie la adulți și printre copii.

Principalul lucru care diferă speciile idiopatice de alte forme ale bolii este predispoziția: patologia este moștenită. Nu apare ca rezultat al unei infecții sau leziuni cerebrale. De exemplu, dacă părinții au epilepsie, atunci în 10% din cazuri copilul va suferi de aceasta. În știință, se numește tipul dominant autosomal. Uneori este suficient ca cel puțin o rudă să fie epileptică.

Ce este epilepsia idiopatică? Conform codului MKD-10 G40.3. Calificatorul îl definește ca o tulburare episodică asociată cu anomalii ale creierului. Primele anomalii patologice încep în uter, când sistemul nervos al fătului se dezvoltă incorect.

Medicii nu au probleme cu diagnosticul, deoarece simptomele și manifestările patologiei sunt foarte luminoase, este aproape imposibil să nu observați sau să vă confundați cu altceva. Cel mai adesea, boala se manifestă la o vârstă fragedă, când copilul are o primă criză epileptică. Dacă parodrizul a început să apară la o vârstă mai târzie, atunci schimbările au afectat cortexul cerebral.

Epilepsie generalizată epileptică: ce este? De fapt, mediatorii, care sunt responsabili pentru excitarea și inhibarea sistemului nervos, schimbă relația dintre ei înșiși. În consecință, sistemul nervos central suferă. Epilepsia este diagnosticată în cea de-a doua parocriză care apare. Când atacul a avut loc în primul rând, medicii nu vorbesc despre o abatere atât de gravă.

În medicină, există un concept distinct: focalizarea epileptică. În acest domeniu există câțiva neuroni care produc un număr excesiv de descărcări, ceea ce face deja ca alte celule nervoase să se deplaseze mult mai repede. Astfel se formează un atac.

Clasificarea tipurilor de crize

În funcție de sursa de evacuare epileptică, există:

Care este această epilepsie generalizată? În timpul cursului, pacientul își pierde întotdeauna conștiința, nu înțelege ce se face. Nu-mi amintesc ce sa întâmplat cu el în timpul unei confiscări.

De la început, este implicat întregul cortex cerebral, în timp ce o singură zonă poate fi implicată în parțial, nu începe să generalizeze descărcarea, iar apoi persoana este conștientă.

Epilepsia idiopatică cu convulsii generalizate convulsive apare brusc, pacientul nu anticipează parocrisul. O persoană se prăbușește brusc, începe să se mișcă muschii, ochii par să se scufunde, elevii sunt foarte dilatați. Timpul pentru parocrizov este caracteristic: un vis, adormit sau trezire ascuțită. Convulsiile durează de la 30 de secunde până la 10 minute.

Tipuri idiopatice de epilepsie la copii

Primele semne de boală încep să apară la o vârstă fragedă. De obicei, până la doi ani. Cea mai periculoasă este adolescența, când există o restructurare activă a corpului. În ciuda diagnosticului înfricoșător al unei persoane, statutul neurologic nu se schimbă, pacienții mici se încadrează în societate.

Epilepsia idiopatică la copii are două forme. Trebuie remarcat că orice sechestru în acest caz este generalizat:

1. Copiii absenți. Primele simptome apar până la zece ani. O astfel de parodrizare la început nu poate fi observată nici măcar pentru că nu există crampe, copilul nu cade la sol. Copilul pare să înghețe pentru câteva secunde, privindu-se detașat la un moment dat. Apoi pacientul revine la normal, fără a-și aminti nici măcar că a fost ceva în neregulă cu el. Atacurile apar de mai multe ori pe zi. Cauza lor este lipsa somnului, oboseala fizica sau psihologica.
2. Adolescenții nu au probleme vizibile cu sistemul nervos. Prin urmare, boala începe să progreseze. Atacurile se întâmplă mai puțin frecvent decât în ​​copilărie. Dar, în timp, parocrizele sunt mai generalizate, însoțite de convulsii și de pierderea conștiinței.

Copiii au, de asemenea, convulsii febrile. Aici, epilepsia nu este diagnosticată.

Cauze și grupuri de risc

După cum am menționat mai devreme, epilepsia generalizată idiopatică este o boală ereditară. În consecință, trebuie să fii deosebit de atent la cei care suferă de boli în familie. La risc, toată lumea cu rude apropiate suferă de epilepsie.

Știința modernă a stabilit motivul principal pentru care oamenii sunt transmiși la boli. Toate din cauza genelor mutante care împiedică conducerea impulsurilor în membranele celulelor nervoase. Frecvențele de transmisie între neuroni sunt mult mai mari, astfel începe o activitate crescută a cortexului cerebral. Un set al acestor gene determină fenotipul variabil al bolii și natura cursului ei.

Astfel de fenomene, ca regulă, nu apar de la sine. Dezvoltarea epilepsiei congenitale este provocată de următorii factori:

• traumele de naștere atunci când moașele trebuie să folosească mijloace mecanice pentru a-și naște copilul;
• îngrozitor de oxigen. Există numeroase motive pentru aceasta: fumatul mamei însărcinate, consumul de droguri, alcoolul, consumul de droguri puternice;
• infecție. Corpul feminin în timpul sarcinii este foarte vulnerabil și chiar ARVI este periculos pentru făt.

În afară de epilepsia idiopatică, există:

• simpomatic, adică provocat de o influență externă asupra creierului: traume, tumori, droguri, alcoolism, accidente vasculare cerebrale;
• criptogen, atunci când, după numeroase examinări, nu este posibil să se stabilească cauza bolii.

diagnosticare

Diagnosticul trebuie efectuat cât mai curând posibil pentru a putea începe tratamentul la timp. Metoda principală este o electroencefalogramă. În plus, cercetarea este că reflectă prezența focarelor epileptice și afișează zona afectată.

Metoda este sigură, practic nu există contraindicații. În unele cazuri, când într-o stare calmă nu este posibilă determinarea unei activități cerebrale speciale, medicul provoacă un atac pentru a vedea generalizarea. Pentru a exclude epilepsia simptomatică, diagnosticați vasele cerebrale și imagistica prin rezonanță magnetică.

Pacientul este examinat de un neurolog și de un epileptolog, care comunică atât cu pacientul, cât și cu istoricul, precum și cu rudele sale. Medicii acordă atenție unor ciudățenii minore în comportament. Este important să înțelegem ce schimbări în reflexe, activitatea mentală a început.

tratament

Pentru a învinge boala este în cele din urmă imposibilă până acum. Oamenii sunt forțați să sufere de atacuri pe tot parcursul vieții, încercând să reducă numărul și durata lor cu ajutorul terapiei cu medicamente.

O caracteristică a tratamentului epilepsiei este monoterapia, adică pacientul este prescris un medicament, pe care îl bea în mod constant, crescând treptat doza. Anticonvulsivanții (anticonvulsivanții) includ:

• fenobarbital;
• hexamidinei;
• fenitoina;
• Karbamezapin;
• Valproat de sodiu;
• Etosuksimiid;
• clonazepam;
• Diakarb.

Doza inițială este întotdeauna determinată numai de către medic, în funcție de vârsta, sexul, severitatea bolii și alte caracteristici individuale. De exemplu, fenobarbitalul, hexamidina și difenina nu ar trebui luate de persoanele cu sindrom Joxson și citopenie și Vaolproat sodic în insuficiență hepatică acută.

În ceea ce privește forma generalizată de epilepsie, prognosticul specialiștilor este, de obicei, încurajator, deoarece tratamentul în majoritatea cazurilor oferă o tendință pozitivă. Pentru a obține acest rezultat, este necesar să luați medicamente în mod constant, de fapt, până la sfârșitul vieții.

Cu toate acestea, aceste medicamente au o serie de complicații grave: oboseală cronică, amnezie, icter, tremor, convulsii. Prin urmare, nu este o chestiune de auto-tratament, consultarea unui neurolog cu experiență este necesară.

Regulile de bază pentru tratamentul epilepsiei:

• începeți să luați anticonvulsivante cât mai curând posibil;
• să adere la monoterapie, doar în absența unei dinamici pozitive de a introduce fonduri suplimentare;
• alegerea medicamentelor anticonvulsivante se bazează pe tipul de convulsii epileptice;
• doza trebuie să corespundă gravității bolii;
• eliminarea sau înlocuirea severă a medicamentului nu este permisă;
• reducerea treptată a dozei și chiar întreruperea tratamentului este posibilă numai atunci când se obține o remisiune stabilă.

Când medicamentele anticonvulsivante nu au nici un efect, atunci pacienții au nevoie de o intervenție chirurgicală neurochirurgicală. O astfel de metodă radicală trebuie recursă în aproximativ 25% din cazuri, deoarece pacienții au rezistență la medicamente.

Complicații și prevenire

Deși se crede că epilepsia idiopatică este ușor de recunoscut, totuși, dacă nu este tratată, consecințele pot fi foarte grave. În special, statutul epileptic. În această stare, atacul durează mai mult de o jumătate de oră și nu există întreruperea convulsiilor, pacientul a fost inconștient tot timpul, apoi:

• inima se oprește;
• apare pneumonie deoarece vărsăturile intră în tractul respirator;
• respirația este deranjată;
• umflarea creierului și a comăi;
• moarte posibilă.

Epilepsia generalizată începe brusc, nu există premoniție, nu există aură înainte de parocris. Prin urmare, nu este posibilă efectuarea profilaxiei chiar înainte de atac. Pacienții sunt de obicei forțați să prevină convulsiile cu totul. Pentru aceasta aveți nevoie de:

• urmați o dietă: eliminați sărate, afumate;
• încercați să vă distrați atenția cu munca, hobby-urile;
• nu suprasolicitați, evitați stresul;
• refuză să ia stimulente;
• în vremea însorită purtați ochelari întunecați.

Autorul articolului: Doctor neurolog de cea mai înaltă categorie Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Modele de epilepsie idiopatică la adulți și copii

Epilepsia este o boală neurologică obișnuită în care apare brusc convulsii convulsive. Patologia este împărțită în mod idiopatic și simptomatic.

Boala a fost cunoscută de foarte mult timp. Grecii antice numesc epilepsia "boala divină". În aproximativ 30% din cazuri, este diagnosticată epilepsia idiopatică.

Definiția conceptului

Epilepsia idiopatică este o formă a bolii în care nu se observă leziuni cerebrale organice. Motivele nu sunt leziuni și boli transferate, dar predispoziție genetică.

Dacă nu este tratată, patologia va duce la complicații grave, agravând în mod semnificativ viața pacientului. Din fericire, medicii au învățat să controleze cursul bolii și să obțină remisie stabilă prin terapie.

Conform ICD 10, epilepsia idiopatică are cifra G40.3.

De obicei, boala apare pentru prima dată la copii la vârsta de 8-10 ani, mai puțin la 12-18 ani.

Principalele caracteristici care disting forma idiopatică a bolii:

• lipsa leziunilor organice ale creierului;
• apariția în copilărie;
• absența bolii, care este declanșatorul dezvoltării bolii;
• lipsa de influență asupra stării psihice și fizice a copilului.

Clasificare și forme

Epilepsia idiopatică este împărțită în două grupe mari:

1. Localizate. Atacurile se formează într-o parte clar definită a creierului. Împărțit în:
   • epilepsie benignă din copilărie;
   • citirea primară a epilepsiei;
   • epilepsie localizată în gât.
2. Epilepsie generalizată epileptică. În acest tip de patologie, toate celulele cortexului cerebral suferă. include:
   • de absență;
   • convulsii generalizate la trezire;
   • fotosensibilitate;
   • convulsii benigne comune.

Cauzele estimate

Pacientul are o mutație genetică în care conducerea impulsurilor nervoase în membranele celulare este afectată.

Impulsurile neuronale trec cu o frecvență accelerată, care provoacă o activitate crescută a cortexului cerebral. Cu alte cuvinte, mediatorii de excitație prevalează asupra mediatorilor de inhibare.

Factorii provocatori sunt:

• infecții intrauterine;
• hipoxie fetală;
• obiceiurile proaste ale mamei în timpul sarcinii;
• medicamente necontrolate pentru femeile însărcinate;
• stres fizic și psihic excesiv al copilului.

La adulți, se poate dezvolta din cauza stresului, a stresului emoțional și a oboselii cronice.

Tipurile de convulsii și simptomele acestora

Semnele principale ale epilepsiei idiopatice sunt convulsii. Ele sunt împărțite în tipuri, în funcție de natura fluxului:

• absen¡e;
• mioclonică;
• crize tonico-clonice.

absențe

Ele reprezintă o pierdere pe termen scurt a conștiinței fără convulsii. Ochii pacientului se înmoaie, el se uită la un moment dat și nu răspunde la stimulii externi.

Astfel de atacuri apar preponderent în copilărie. Copilul pare să înghețe, să-și întrerupă ocupația.

Acest grup include absențe complexe. În plus față de pierderea conștiinței, pacientul are mișcări haotice ale buzelor, mâinilor, feței. Durata atacului - până la 2 minute, rata de repetare - până la câteva duzini pe zi.

mioclonus

Crampe pe termen scurt, care acoperă părți ale corpului sau toate mușchii. Squats sunt caracteristice, pacientul pare să fie slăbit de picioare. Conștiința nu este de obicei pierdută.

Durata atacului - 10-50 de secunde. Momentul principal al apariției este dimineața după somn.

Tonic-clonice

Se întâmplă la pacienții care au afectat ambele emisfere.

Atacul durează mult timp, până la 5 minute. Începutul epilepsiei începe tonul muscular, pierde conștiința. Apoi, crampele apar în tot corpul.

În timpul unei convulsii, saliva este secretă, începe urinarea necontrolată. Apoi, există o relaxare musculară bruscă. După recâștigarea conștienței, pacientul nu-și mai poate aminti ce sa întâmplat cu el.

Deseori, convulsiile apar în mod neașteptat. Uneori acestea sunt precedate de o aură. Se caracterizează prin febră, blândire a pielii, halucinații auditive sau olfactive.

Pacientul începe un atac de panică, o frică necontrolată, o euforie inexplicabilă. Adesea la copii există o combinație de diferite tipuri de atacuri, de exemplu, absențele apar cu semne de convulsii mioclonice.

Epilepsia idiopatică pediatrică se manifestă în 2-10 ani. În mod obișnuit, crizele apar pe principiul absențelor complexe. Cu un tratament în timp util al simptomelor poate scăpa de 15-16 ani.

În adolescență, boala este mai severă și se manifestă ca crize tonico-clonice.

Factorii care provoacă o criză sunt:

1. Lipsa somnului
2. Sharp trezirea.
3. Stresul.
4. Lunar.

Dacă este diagnosticat un tip fotosensibil al bolii, atacurile pot începe în următoarele situații:

• când vizionați un film;
• cu o întoarcere ascuțită a luminii;
• din cauza intermitenței ghirlandei;
• ca rezultat al reflectării luminii din apă, zăpadă, sticlă.

Adesea, acești oameni suferă de fotofobie. Pentru o lungă perioadă de timp, boala poate fi asimptomatică. Convulsii mici și leșin de vină oboseală, deși acest lucru poate servi drept "primul clopot".

diagnosticare

Diagnosticul și tratamentul bolii sunt implicate într-un neurolog și un epileptolog.

Diagnosticul nu este dificil pentru medic, deoarece simptomele sunt prea caracteristice.

Principalul lucru este identificarea corectă a tipului de boală pentru a prescrie terapia adecvată.

Metoda principală de diagnosticare este encefalograma. Pacientul este pus pe electrozii capului. Ei fixează conducerea impulsurilor nervoase.

În același timp, focalizarea bolii, localizarea sa este detectată. Adesea, medicii provoacă în mod deliberat un atac, deoarece nu există activitate excesivă în starea calmă.

Pentru diferențierea epilepsiei idiopatice de la RMN simptomatic este prescrisă. Această metodă elimină modificările organice din creier.

Declarația finală a diagnosticului se realizează din următoarele motive:

1. Natura atacurilor.
2. Rezultatul examinării dezvoltării mentale a copilului.
3. Prezența genetică a predispoziției.

La examinarea copiilor sub un an există anumite dificultăți. Deoarece la această vârstă imaginea clinică este neclară.

tratament

Tratamentul epilepsiei este un proces lung și complex. Terapia include:

1. Recepția medicamentelor.
2. Dieta și regimul zilei.

medicație

Medicamentele sunt prescrise mai întâi în doza minimă. Dacă se recuperează convulsiile, doza este crescută.

Următoarele grupe de medicamente sunt utilizate pentru a obține o remisiune:

În prezent, există multe medicamente antiepileptice cu acțiune prelungită. Acestea nu au efecte toxice și au un minim de efecte secundare.

Cele mai populare instrumente:

• Konvusolfin;
• Konvuleks Chrono;
• topiramat;
• Karmabazepin.

În primul rând, scrie un tip de droguri. Dacă nu puteți obține o remisiune stabilă, aplicați un set de instrumente.

Pentru a preveni efectele negative ale medicamentelor asupra ficatului, se efectuează o analiză de sânge la fiecare trei luni pentru a determina numărul de trombocite și testele funcției hepatice. De asemenea, supuși ultrasunetelor organelor abdominale.

Rutina zilnică și nutriție

Rutina zilnică strictă ajută la prevenirea convulsiilor. Pacientul trebuie să se așeze și să se ridice în același timp. Evitați stresul fizic și emoțional.

Epilepsia fotosensibilă nu este tratabilă. Pentru a nu provoca o criză, pacientul trebuie să respecte următoarele restricții:

• nu te uita la televizor pentru o lungă perioadă de timp și nu stai la calculator;
• purta ochelari de soare;
• evitați lumina puternică.

O dietă specială pentru epilepsie implică restricționarea alimentelor cu carbohidrați, a sării și creșterea cantității de grăsimi din dietă.

De asemenea, este interzis să fumați, să beți alcool, să beți cafea și ceai puternic.

Rudele pacientului ar trebui să învețe primul ajutor. Dacă apare un atac, pacientul trebuie așezat pe o suprafață plană, cavitatea bucală trebuie eliberată de vărsături.

Apoi puneți ceva moale sub cap, întoarceți-vă capul pe o parte, astfel încât pacientul să nu sufocă. Apoi trebuie să slăbiți gulerul, să desfaceți îmbrăcămintea.

Nu faceți respirație artificială sau masaj al inimii. Trebuie doar să controlați pulsul. De asemenea, nu poți purta pacientul, încearcă să-ți descifrezi dinții. Asigurați-vă că așteptați sosirea ambulanței.

Caracteristicile terapiei în copilărie

Terapia epilepsiei idiopatice parțiale și focale la copii este aproape la fel ca la adulți.

Este necesar doar selectarea dozei de medicamente în funcție de vârstă. Luați medicamente va avea câțiva ani.

Cu toate acestea, epilepsia pediatrică este tratată cu succes. La 35% se poate vindeca complet boala, în alte cazuri se obține remisia pe termen lung.

perspectivă

Prognosticul bolii depinde de oportunitatea detectării și de severitatea cursului. De asemenea, vârsta pacientului este importantă.

În copilărie, șansele de vindecare sunt de aproape 40%. Cazurile deosebit de severe nu sunt tratabile.

Apoi, medicii încearcă să reducă frecvența atacurilor. Retragerea medicamentelor este posibilă cu remisie timp de 2 ani și cu indicatori normali ai EEG.

Dacă boala nu este tratată, convulsiile vor crește și starea pacientului se va înrăutăți.

Cele mai grave complicații ale epilepsiei sunt: ​​coma și moartea datorate sufocării sau arestării cardiace.

Un pacient cu o formă severă generalizată a bolii beneficiază de un grup de dizabilități.

Este interzis să conducă o mașină și să lucreze în industrii periculoase. De asemenea, activități contraindicate care necesită o concentrație ridicată.

Epilepsia idiopatică la adulți este aproape incurabilă. De asemenea, nici un mijloc de prevenire a bolii nu a fost încă inventat.

Caracteristicile distinctive ale epilepsiei idiopatice generalizate

Epilepsia generalizată epileptică se caracterizează prin faptul că orice tip de criză este însoțită de sarcini sincrone bilaterale difuze observate pe EEG. Această formă de epilepsie, de regulă, este determinată genetic și se dezvoltă ca rezultat al unei combinații a unui număr de gene, ceea ce duce la apariția unei activități anormale a creierului, însoțită de convulsii severe. Trebuie remarcat faptul că epilepsia generalizată idiopatică (IGE) este o boală cronică care, pe măsură ce progresează, poate provoca un număr mare de convulsii.

Caracteristici ale epilepsiei idiopatice generalizate

Deși epilepsia este o boală prost înțeleasă, multe sunt deja cunoscute despre varianta generalizată idiopatică a bolii. Studiul acestei variante de epilepsie se explică prin frecvența diagnosticului său. Epilepsia generalizată epileptică reprezintă aproximativ 35% din cazurile diagnosticate. Există câteva caracteristici caracteristice ale dezvoltării acestei variante a bolii. În majoritatea cazurilor, semnele de epilepsie sunt observate în copilărie, dar există cazuri documentate de debut târziu al bolii.

În plus, pentru această variantă a cursului de epilepsie, prezența crizelor în timpul trezirii sau adormirii este caracteristică. În unele cazuri, în plus față de atacurile în timpul stadiului limită al somnului și al vegherii, epilepsia poate fi observată cu diverși factori iritanți, de exemplu, televizorul, sunetele repetate iritante, hiperventilația etc.

Epilepsia idiopatică diferă de alte stări de acest tip, deoarece, în acest caz, de regulă, nu există nicio modificare a stării neurologice, deși în rare cazuri apare microsimptomatologia nesemnificativă împrăștiată. Deși manifestările epilepsiei generalizate idiopatice sunt deja observate la o vârstă fragedă, în majoritatea cazurilor acest lucru nu afectează dezvoltarea intelectuală a copilului. În aproximativ 5-10% din cazuri, poate fi observată o insuficiență cognitivă ușoară, care se manifestă sub forma unei activități excesive a copilului și a incapacității sale de a se concentra asupra studiului.

În plus, unii copii care suferă de epilepsie generalizată idiopatică, există probleme de comportament minore care pot fi abordate prin educația directă. Atunci când se efectuează EEG la persoanele cu această variantă de epilepsie, ritmul principal este păstrat. În același timp, în timpul crizelor epileptice, se observă un vârf generalizat sincron bilateral-biți cu o frecvență mai mare de 3 Hz. În plus, în timpul EEG, se poate observa predominanța frontală a activității, activitate regională cu debut asincron bilateral.

Spre deosebire de multe alte tipuri de epilepsie, varianta generalizată idiopatică este perfect supusă terapiei și are un rezultat favorabil, astfel încât majoritatea pacienților cu tratament adecvat au o scădere a numărului de convulsii epileptice la un nivel minim, ceea ce permite unei persoane să ducă o viață întreagă.

În timpul vizualizării creierului nu se observă modificări structurale. În prezent, nu există un consens privind epilepsia generalizată idiopatică. Unii experți cred că aceasta este o singură boală care are multe fenotipuri variabile. Alți medici, pe baza rezultatelor unor studii neurogenetice, consideră că această variantă de epilepsie nu este o boală unică, ci un grup mare de sindroame de diferite tipuri.

Trebuie remarcat faptul că determinarea caracteristicilor specifice ale evoluției epilepsiei generalizate idiopatice este de o mare importanță, deoarece permite alegerea celei mai bune strategii de tratament și prezicerea exactă a evoluției ulterioare a bolii.

Descrierea formelor de epilepsie generalizată idiopatică

Epilepsia idiopatică este notabilă pentru faptul că se poate întâmpla în diferite persoane în funcție de vârsta lor și de caracteristicile specifice ale organismului cu manifestări clinice complet diferite. În prezent, multe forme de epilepsie idiopatică sunt deja bine descrise, fiecare dintre ele având propriile sale manifestări clinice specifice și un set de sindroame care uneori pot fi combinate unele cu altele, dar unele dintre ele sunt predominante.

La pacienții cu epilepsie generalizată idiopatică cu diferite forme de evoluție a bolii, mioclonii, absențele, convulsiile tonico-clonice și pur și simplu generalizate pot să prevaleze, prin urmare este foarte important să se determine caracteristicile acestor manifestări pentru a prescrie terapia.

Merită să examinăm în detaliu toate tipurile de atacuri care însoțesc diferite forme de epilepsie idiopatică generalizată.

1. Absența. Acest tip de atac se caracterizează prin prezența pierderii de conștiință pe termen scurt. La oamenii care se confruntă cu un atac, aspectul la un punct se oprește, iar în timpul EEG, modelele specifice pot fi distinse pe fundalul complexelor sincrone generalizate cu un val de vârf de până la 3-3,5 Hz. Această variantă de epipripsie este considerată tipică, dar există și forme atypice care sunt însoțite de componente motorizate de diferite tipuri.
2. Mioclonii. Atacurile de acest tip sunt caracterizate de contracții musculare involuntare rapide și de mișcări ale articulațiilor. Mioclonul poate să apară atât în ​​formă generalizată, cât și într-un grup muscular separat. Atunci când se efectuează evacuări EEG epileptice pot fi dezvăluite. Este de remarcat că, în unele cazuri, un astfel de atac poate provoca o oprire pe termen scurt a tonusului muscular, ca urmare a faptului că mișcările pot fi cauzate doar de efectul gravitației. Acest tip de criză se numește mioclonus negativ.
3. Terapie tonico-clonică generalizată. O variantă similară a cursului unui atac este caracterizată mai întâi de faza tonică, la care se observă contracția musculară continuă. Faza clonică este caracterizată prin contracții musculare intermitente. Acest tip de convulsii este întotdeauna însoțit de o pierdere de conștiință pe termen scurt. După debutul atacului și pierderea conștienței, se observă o cianoză ascuțită a pielii, ceea ce indică foarte mult această variantă de criză epileptică.

Metode de tratament pentru epilepsia generalizată idiopatică

În marea majoritate a cazurilor, epilepsia idiopatică necesită tratament pe toată durata vieții și aderarea la un anumit regim pentru a reduce numărul crizelor. Terapia adecvată vă permite să faceți viața pacienților cât mai completă posibil.

Principalul medicament pentru tratamentul acestui tip de epilepsie este acidul valproic.

Această substanță vindecă epilepsia în aproximativ 70% din cazuri, dar chiar și după o perioadă lungă de remisie, pacienții trebuie să urmeze un tratament cu aceasta. Trebuie remarcat faptul că acidul valproic poate provoca unele reacții adverse, și cel mai adesea la femei. Medicamente și metode suplimentare și tratamente includ:

• clonazepam;
• topiramat;
• levetiracetamul;
• piracetam;
• politerapia
• barbiturice.

Medicamentele și combinația acestora trebuie prescrise de un medic, deoarece cu această formă de epilepsie multe alte medicamente sunt contraindicate și pot crește frecvența convulsiilor. Nu este necesară o dietă specială pentru această formă de epilepsie. Epilepsia idiopatică implică o serie de restricții pe care pacientul trebuie să le respecte pentru a nu expune pe sine și pe ceilalți la pericol.

În primul rând, pacienții cu epilepsie idiopatică nu ar trebui să conducă o mașină și, în plus, să înoate în apă deschisă fără supravegherea altor persoane. În unele cazuri, este necesară controlul activităților fizice. În cazurile severe, alte restricții pot fi prescrise de un medic.

Epilepsie generalizată

epilepsie generalizată - conceptul clinic, care reunește toate formele de epilepsie, care se bazează pe epipristupy generalizate primare: absen¡e, mioclonice generalizate și convulsii tonico-clonice. În cele mai multe cazuri, este idiopatică. Baza diagnosticului este analiza datelor clinice și a rezultatelor EEG. În plus, o scanare RMN sau CT a creierului. Tratamentul epilepsiei generalizate este monoterapiei anticonvulsivante (volproatami, topiramat, lamotrigine, etc.), în cazuri rare, o terapie combinată.

Epilepsie generalizată

epilepsie generalizată (ET) - sub formă de epilepsie în care paroxysms epileptice însoțite de semne clinice și primare electroencefalografică difuze implicarea țesutului cerebral în procesul de excitație epileptiforme. Baza de tabloul clinic al acestei forme de epilepsie generalizată face epipristupy: absen¡e, crize mioclonice și tonico-clonice. Epipripsia secundară generalizată nu aparține epilepsiei generalizate. Cu toate acestea, de la începutul secolului 21 unii scriitori au început să pună la îndoială acuratețea diviziunii în epilepsie generalizată și focală. Deci, în 2005 au fost publicate studii realizate de epileptologi ruși care indică apariția focală a absențelor atipice și în 2006 a apărut o descriere detaliată a așa-numitelor "paroxisme pseudo-generalizate".

Cu toate acestea, în timp ce conceptul de "epilepsie generalizată" este utilizat pe scară largă în neurologia practică. În funcție de etiologie, se izolează HE idiopatică și simptomatică. Primul este ereditar și ocupă aproximativ o treime din toate cazurile de epilepsie, al doilea este secundar, apare pe fundalul leziunilor organice ale creierului și este mai puțin frecvent în formele idiopatice.

Cauzele epilepsiei generalizate

Epilepsia generalizată epileptică (IGE) nu are alt motiv decât determinismul genetic. Factorul său principal patogenetic este de obicei channelopathy, provoacă instabilitatea membranei neuronale care duce la difuze activității epileptiforme. Probabilitatea de a avea un copil cu epilepsie în prezența unei boli la unul dintre părinți nu depășește 10%. Aproximativ 3% sunt forme monogenice IGE (moștenit într-un autozomal dominant principiu frontal epilepsie, convulsii familiale benigne nou-născut și așa mai departe.), În care boala este determinata de un defect într-o singură genă și formele poligenice (de exemplu, epilepsie mioclonică juvenilă, copilărie absență epilepsie), cauzate de mutații ale mai multor gene.

Etiofaktorami apariție simptomatic ET poate actiona neurointoxicatie craniocerebral traumatisme, boli infectioase (encefalita, meningita), tumori (gliom cerebrale, limfoame, tumori multiple metastaze ale creierului), stări dismetabolice (hipoxie, hipoglicemie, lipidosis, fenilcetonurie), febră, ereditar patologia (de exemplu, scleroza tuberculoasă). epilepsie simptomatică generalizată la copii se poate datora în curs de hipoxie fetală, infecție intrauterină, prejudiciu neonatală generic, dezvoltarea anormală a creierului. Printre epilepsiile simptomatice, majoritatea cazurilor apar în forma focală, varianta generalizată este destul de rară.

Clinica de epilepsie generalizată

Epilepsia generalizată epileptică se manifestă în copilărie și în adolescență (cea mai mare parte până la 21 de ani). Nu este însoțită de alte simptome clinice, cu excepția paroxismelor epileptice de natură generalizată primară. În stare neurologică, în unele cazuri, există simptome împrăștiate, extrem de rare - focale. Funcțiile cognitive nu sunt afectate; în unele cazuri, tulburările sferei intelectuale pot fi tranzitorii, care uneori afectează performanța elevilor. Studiile recente au arătat prezența unui declin intelectual ușoară la 3-10% dintre pacienții cu IGE, posibilitatea unor schimbări afective și personale.

Epilepsia generalizată simptomatică are loc în orice diferență de vârstă, pe fundalul bolii de bază, cu patologie ereditară și malformații congenitale - mai des în copilărie. Epiphriscurile generalizate formează doar o parte a imaginii clinice. În funcție de boala de bază, sunt prezente manifestări cerebrale și focale. Declinul intelectual se dezvoltă adesea, la copii - oligofrenie.

Tipuri de paroxisme generalizate

Absanii tipici sunt paroxisme ale unei inconștiențe pe termen scurt cu o durată de până la 30 de secunde. Din punct de vedere clinic, un atac arată ca un pacient care se estompează, cu o privire lipsă. Componenta vegetativă este posibilă sub formă de hiperemie sau paloare a feței, hipersalivare. mișcări inconștiente Absența poate fi însoțită de: muschii faciali individuale pir, lins fălțuire buzelor, ochilor, etc. În prezența absența unei astfel de componente de motor este clasificată ca fiind dificilă, dacă acesta este absent - categoria de simplu... Ictale (în timpul epipristupa) EEG înregistrează complexele de undă de vârf generalizate, având o frecvență de 3 Hz. De obicei vârfurile ratei picătură cu debut simptom (3-4 Hz) prin capătul său (2-2,5 Hz). absențe atipici au oarecum diferite modele EEG: neregulat val de vârf a căror frecvență este mai mică de 2,5 Hz. În ciuda schimbărilor EEG difuze, caracterul primar generalizat al absențelor atipice este în prezent pus la îndoială.

crize tonico-clonice generalizate sunt caracterizate printr-o schimbare a tensiunii tonice a tuturor grupelor musculare (faza tonică) și contracții musculare intermitente (faza clonică), din cauza pierderea completă a conștiinței. În timpul paroxismului, pacientul cade, la început, în 30-40 de secunde. există o fază tonică, apoi - o durată clonică de până la 5 minute. La sfârșitul unui atac apare urinarea involuntară, apoi relaxarea completă a mușchilor și pacientul adormă, de obicei. În unele cazuri, se observă paroxisme clonice sau tonice izolate.

crizelor mioclonice generalizate reprezintă difuze asincrone spasmele musculare rapide cauzate de contracția musculară involuntară a grinzilor individuale. Nu toți mușchii corpului pot fi afectați, dar sunt întotdeauna simetrici. Adesea, astfel de tăieturi provoacă mișcări involuntare în membre, implicarea musculaturii picioarelor duce la o cădere. Conștiința în perioada paroxismului este intactă, uneori există o prostie. Ictal EEG înregistrează complexe simetrice de undă polipeak cu frecvență de la 3 la 6 Hz.

Diagnosticul epilepsiei generalizate

Baza de diagnosticare este evaluarea datelor clinice și electroencefalografice. Ritmul EEG principal normal este tipic pentru IGE, deși este posibilă o încetinire. În formele simptomatice, ritmul de bază poate fi schimbat în funcție de boală. În ambele cazuri, intervalul de atac liber în activitatea pikvolnovaya difuză EEG, semnul distinctiv al care sunt primare, simetrie bilaterală și generalizată sincronism.

Pentru a exclude / identifica natura simptomatică a epilepsiei, CT sau IRM ale creierului sunt utilizate în diagnostic. Cu ajutorul lor, este posibil să vizualizați leziunile organice ale creierului. Dacă suspectați prezența unei boli genetice primare, se arată consilierea genetică, se efectuează cercetări genealogice, sunt posibile diagnostice ADN. În cazurile de excludere a patologiei organice și a prezenței altor boli în care epilepsia este secundară, un neurolog este diagnosticat cu epilepsie idiopatică.

ET trebuie să se diferențieze de forme generalizate focale și secundare, atone, somatogenă sincopă (în aritmie severă, boli pulmonare cronice), stări hipoglicemice, paroxismele psihogene (nevrotice isterica cu schizofrenie), episoade de amnezie globală tranzitorie, somnambulism.

Tratamentul și prognosticul epilepsiei generalizate

Alegerea terapiei anticonvulsivante depinde de tipul de epilepsie. In cele mai multe cazuri, medicamentele sunt prima etapă a valproatului, topiramat, lamotrigină, etosuximidă, levetiracetam. De regulă, variantele idiopatice ale epilepsiei generalizate răspund bine terapiei. La aproximativ 75% dintre pacienți, monoterapia este suficientă. În cazul rezistenței, se utilizează o combinație de valproat și lamotrigină. Formele particulare IGE (de exemplu, epilepsie absenta copilarie, IGE cu crize generalizate izolate) sunt contraindicație pentru carbamazepină, fenobarbital, oxcarbazepină, vigabatrin.

La începutul tratamentului, se efectuează o selecție individuală a anticonvulsivantului și a dozei sale. După obținerea unei remisiuni complete (absența epipripselor) pe fundalul consumului de droguri, reducerea treptată a dozei se efectuează numai după 3 ani de aport continuu, cu condiția ca în această perioadă să nu fi existat un singur paroxism. Cu HE simptomatic, în paralel cu medicamentele antiepileptice, dacă este posibil, tratamentul bolii subiacente se efectuează.

Prognosticul ET este în mare măsură dependent de forma sa. Epilepsia generalizată epileptică nu este însoțită de retard mintal și declin cognitiv, are un prognostic relativ favorabil. Cu toate acestea, aceasta apare adesea în fața reducerii dozei sau a retragerii complete a anticonvulsivantului. Rezultatul HE simptomatic este strâns legat de cursul bolii de bază. Cu anomalii de dezvoltare și imposibilitatea tratamentului eficient al bolii de bază, epifriscoamele sunt rezistente la terapie. În alte cazuri (cu TBI, encefalită), epilepsia generalizată poate acționa ca o consecință reziduală a unei leziuni cerebrale.

Epilepsia generalizată epileptică (IGE): simptome ale bolii, metode de tratament și prognostic pentru recuperare

Epilepsia este o boală progresivă cronică care apare cel mai adesea în copilărie și adolescență, caracterizată prin leziuni cerebrale, prezența tulburărilor convulsive, schimbări de personalitate, în timp duce la demență. Sunt distinse epilepsia idiopatică (primară) și simptomatică (secundară). Epilepsia idiopatică este o boală epileptică în care nu există nici o deteriorare organică a sistemului nervos central, este ereditară.

Etiologie și patogeneză

Epilepsia este o boală cu multe cauze. Ereditatea este foarte importantă, dacă există persoane cu această boală în familie, atunci probabilitatea apariției epilepsiei la un copil este ridicată. Influența procesului de sarcină și naștere asupra mamei, bolilor infecțioase, leziunilor capului.

Se crede larg că motivul pentru patologia membranelor neuronilor din sistemul nervos central.

Patogenia unei forme generalizate idiopatice de epilepsie constă în excitabilitatea patologică a cortexului cerebral, cauza unei asemenea excitabilități fiind asociată cu factori genetici. Se produce un impuls anormal, care nu este suprimat din cauza instabilității membranelor neuronale. Se răspândește de-a lungul căilor sistemului nervos și provoacă simptome ale bolii.

Cu o formă locală de epilepsie idiopatică, se formează un accent anormal în creier, care emite semnale care provoacă paroxisme de epilepsie.

Tipuri de crize

Pentru selectarea metodei de tratament, se determină tipul de criză care prevalează la debutul epilepsiei.

Tipurile focale (locale) de crize:

• Simplu fără tulburări ale conștiinței. Subdivizat în: motor (motor); privind convulsii cu simptome senzoriale (iluzii, halucinații); cu semne vegetative (dureri abdominale, transpirații).
• Simplu cu conștientizare defectuoasă (pierderea de vorbire, gândire, percepție, emoții).
• Dificil cu conștiența afectată.

generalizată:

• absențe tipice și atipice;
• convulsii mioclonice;
• crize convulsive;
• tonic.

Convulsii generalizate

Crize convulsive - tipuri severe de paroxism, însoțite de pierderea conștiinței pe termen scurt.

Absențele sunt tipuri comune de atacuri de epilepsie idiopatică generalizată. Acestea se manifestă prin convulsii cu pierderea conștienței, o cantitate mică de activitate motorie și scăderea. Absanele sunt împărțite în simple și complexe. Simplu se estompează fără activitate motrică. Pentru a fi dificil - un atac cu rate scăzute de mișcare.

Abcesele din IGE încep cu decolorare cu mișcări tonice: slăbirea capului, ochi de rulare. Apoi se pot alătura mioclonica (tremurături ale pleoapelor, nasului, umerilor) și fenomenelor atonice (agățarea capului).

De asemenea, se remarcă componenta autonomă a absenței: schimbarea culorii pielii, urinarea involuntară. Atacurile durează între 2 și 30 de secunde.

Un alt tip - convulsii cu manifestări tonico-clonice generalizate și prezența aurei. Aura începe înainte de atacuri. Manifestată de modificări vegetative: febră, decolorare a feței, greață, vărsături. Există halucinații, dispoziție înaltă, senzație de teamă, anxietate.

Atacurile sunt asociate cu trezirea și adormirea. Spasmele pot fi declanșate de o scădere a duratei somnului, de somn întârziat și de trezire la un timp neobișnuit. Rezistă atac de la 30 de secunde la 10 minute.

Tonic fenomene constau într-un ton puternic al tuturor grupurilor de mușchi scheletici, clonic - în reducerea mușchilor individuali, unilaterale sau bilaterale. După restaurarea conștienței, mușchii se reîntorc la normal.

Formele bolii la copii

Există mai multe forme de epilepsie la copii.

Epilepsie locală benignă

Altfel se numește epilepsie rolandică, se manifestă prin atacuri motorii facial-faringian-orale și unilaterale care apar în timpul somnului și trezirii. Acesta este un tip comun de paroxism la copii. Boala se manifestă la copii de la 2 la 14 ani. Majoritatea băieților sunt bolnavi.

Se caracterizează prin paroxisme parțiale simple, care apar în timpul somnului și trezirii. Totul începe cu parestezii, o încălcare a sensibilității în regiunea orofaringelui, a gingiilor și a limbii.

Apoi, copiii fac sunete ca garglingul, se eliberează o cantitate mare de saliva. Întunecarea mușchilor faciale apare: spasme clonice, tonice și clonice-tonice ale mușchilor gurii, faringe, mușchi faciali. La unii pacienți, crampele merg la braț sau la picior. Atacurile se pot transforma în paroxisme generalizate.

Epilepsia mioclonică benignă a nou-născuților

Acestea sunt paroxisme generalizate sub forma convulsiilor mioclonice. Începe în perioada de la copilul de trei luni la patru ani. Manifestați prin mișcările capului capului și ridicând trunchiul și umerii, coatele pe laturi. Conștiința este salvată, atacurile cresc treptat.
La acești copii, tonul muscular este redus, psihicul se dezvoltă în mod normal.

Sindromul dozei

Sindromul dozei - paroxismul mioclonic-astatic. Începe la copii de la un an la cinci ani. Manifestă contracția asincronă a mușchilor membrelor. Atacurile sunt de scurtă durată. Miscari de mișcare pot apărea cu trunchiul ridicat. Conștiința a fost salvată.

Convulsiile apar frecvent, uneori mai multe pe minut, numite stare epileptică.

Acești copii au afectat coordonarea mișcărilor, au afectat sistemul nervos central, rămân în urmă în dezvoltarea mentală.

Copii absenți și tineri

Adolescenții și absențele copiilor sunt convulsii generalizate care durează câteva secunde, lipsesc, estompează și un număr mic de contracții motorii.

Forme rare ale bolii

Sindromul Panayotopulos este o epilepsie parțială idiopatică pediatrică benignă cu convulsii occipitale și debut precoce în perioada de la 1 an la 13 ani. Atacurile în această formă au un curs sever.

Acestea se caracterizează prin tulburări vegetative și o lungă lipsă de conștiență, apar în timpul somnului: prima vărsături, apoi capul și ochii se întorc într-o direcție. Paroxizmele merg în generalizate. Atacurile sunt rare, de 1-2 ori în istoria bolii.

Sindromul Hasta este un sindrom benign epileptic cu convulsii occipitale și cu debut târziu de la vârsta de trei până la 15 ani. Atacurile sunt simple, durează de la câteva secunde până la câteva minute, timp în care apar halucinații vizuale. După un atac, pacienții au o durere de cap severă cu greață și vărsături.

diagnosticare

Pentru ca tratamentul să fie eficient, este necesar să se detecteze boala în stadiile incipiente ale dezvoltării acesteia.

În primul rând, ele determină cauza epilepsiei - indiferent dacă este ereditară sau dezvoltată după ce a suferit leziuni sau boli. Medicul interoghează pacientul, rudele sale, efectuează examinarea neurologică și psihică.

Există o serie de metode pentru diagnosticarea crizelor epileptice pentru a clarifica diagnosticul și selecția unei metode de terapie:

• EEG - electroencefalografie. Vă permite să determinați pregătirea convulsivă, activitatea epilepsiei, localizarea impulsurilor patologice.
• Monitorizarea EEG - înregistrarea electroencefalogramei pentru câteva zile cu înregistrarea video a comportamentului pacientului.
• Scanarea CT a capului (tomografie computerizată). Realizat pentru a diagnostica formatiile din creier, a suferit leziuni traumatice ale creierului.
• Imagistica prin rezonanță magnetică. Identificați leziuni superficiale ale creierului.
• Studiul reohenefalografic (REG) - folosit pentru a diagnostica starea vaselor capului și gâtului.

tratament

Terapia este selectată și condusă de un neurolog în colaborare cu un psihiatru. Tratamentul epilepsiei idiopatice are loc în departamentul neurologic al spitalului sau în clinică - pe bază de ambulatoriu.

Terapia medicamentoasă trebuie să fie lungă și continuă, adică la aproximativ 5 ani de la ultimul atac, ar trebui să fie efectuată cu pregătiri corespunzătoare.

Tratamentul începe cu doze de antikollunante care corespund tipului de atac. Dacă este necesar, terapia se efectuează cu mai multe tipuri de medicamente. Pacienții complexi iau vitamine, biostimulante, urmează o dietă.

Cu ineficiența terapiei conservative, procedați la tratamentul chirurgical. Operații selectate și operații funcționale.

Indicațiile pentru tipurile de operații pentru epilepsie idiopatică sunt un diagnostic confirmat de epilepsie rezistentă la medicamente și vizualizarea focarelor patogene din creier.

Operațiunile funcționale sunt paliative. Indicațiile pentru astfel de operații sunt imposibilitatea intervențiilor chirurgicale resective pentru epilepsie rezistentă și un risc ridicat de complicații după intervenție chirurgicală.

perspectivă

Prognosticul bolii epileptice este diferit. Poate o recuperare completă, rezultatul cu schimbări în creier, moarte. Riscul complicațiilor este mai mare la copii mici, deoarece sistemul lor nervos nu este perfect.

Pe CT și RMN la pacienții cu epilepsie apar modificări în formă de atrofie a cortexului cerebral al creierului.

Mortalitatea este de 18% pentru epilepsia somatică și 1% pentru idiopatică.