Accident vascular cerebral ischemic: semne, prim ajutor și tratament

Infarctul cerebral sau accident vascular cerebral ischemic - o boală teribilă, care se manifestă în încălcarea acută a circulației cerebrale și este rezultatul altor patologii. Dintre toți pacienții care urmează să fie spitalizați cu semne de tulburări de flux sanguin în creier, majoritatea covârșitoare sunt diagnosticate cu această boală specială. În același timp, persoanele în vârstă sunt expuse riscului.

Având în vedere tragedia posibilelor consecințe în cazul recrutării cu întârziere a asistenței medicale la primele semne de boală (moartea, limitarea severă a abilităților fizice), nu trebuie să așteptați și să pierdeți minute prețioase.

Esența accidentului ischemic

Accident vascular cerebral ischemic apare datorită morții locațiilor individuale ale sistemului nervos central datorită lipsei de nutriție și oxigenului. Este creierul dintre toate organele care este principalul consumator de oxigen. Hipoxia bruscă (foametea de oxigen) după 5-8 minute cauzează daune treptate, iar în curând - necroza țesuturilor și neuronilor. Prognosticul pentru pacienți va fi dezamăgitor dacă nutriția creierului nu este restabilită cât mai curând posibil. În același timp, nici asistența la timp și calificată nu garantează absența consecințelor negative asupra capacităților funcționale ale organismului.

Caracteristica leziunilor ischemice

O caracteristică distinctă a accidentului vascular cerebral ischemic rămâne deficitul de circulație a sângelui cauzat de o permeabilitate scăzută a vaselor de sânge. Restricția nutriției și apoi necroza se observă de-a lungul lungimii vasului, precum și în zona ramurilor capilare.

Principalele cauze ale permeabilității vasculare sunt plăcile aterosclerotice, spasmele, blocajele cauzate de emboli sau cheagurile de sânge, precum și comprimarea (stoarcerea). Cauza specifică, precum și evoluția stadiului acut de apariție a patologiei vor determina tactica tratamentului, durata bolii și posibilele previziuni medicale. Merită să ne amintim că în practica medicală există mai multe etape în dezvoltarea bolii. Printre acestea se remarcă perioadele acute, acute, precum și etapele de recuperare timpurie și târzie și perioada finală a fluxului.

Mecanismul bolii: cascada ischemică

Accidentele cerebrovasculare acute au loc cu o creștere a condițiilor patologice. Este necesar să se evidențieze hipoxia progresivă a zonei afectate, încălcarea metabolismului carbohidraților și a lipidelor, acidoza. Procesul patologic include formarea miezului necrozei, precum și apariția edemului secundar difuz al țesutului cerebral. Datorită puffiness, caracteristică "penumbra" - "penumbra" este format.

Reacția simultană a organismului cu o tulburare patologică circulatorie este formarea edemului cerebral, care poate ajunge la întreaga emisferă. În zona leziunii - penumbra - neuronii pentru o perioadă scurtă de timp păstrează integritatea structurii. Cu toate acestea, pacientul nu poate efectua funcția de limitare a alimentației.

Cea mai clară perioadă are următoarele predicții:

• dinamica pozitiva si perspectivele de recuperare - in cazul incetarii simptomelor cerebrale si locale;
• stabilizare - în cazul în care starea pacientului nu suferă modificări;
• dinamica negativă - se înregistrează deteriorarea ulterioară a simptomelor pacientului;
• moartea - în cazul blocării centrelor nervoase ale bătăilor inimii și ale respirației.

Un număr de factori influențează cursul celei mai acute perioade, precum și tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic. Cea mai importantă importanță este acordată:

1. dimensiunea arterei vasculare afectate care formează accentul patologic
2. starea pacientului: stilul de viață, prezența unei predispoziții ereditare sau boli cronice, vârsta;
3. începutul procedurilor de resuscitare;
4. locația specifică a bazinului afectat;
5. parametrii stării psiho-emoționale a pacientului de la dezvoltarea bolii.

Simptomele de accident vascular cerebral ischemic

Amintiți-vă că tocmai simptomele identificate în timp util și îngrijirea medicală cauzată de acestea vor fi premisele pentru consecințe negative minime sau chiar pentru menținerea vieții! Un rol imens este atribuit rudelor și rudelor pacientului. În același timp, accidentul ischemic confirmat devine un motiv obligatoriu pentru spitalizarea urgentă.

• dureri de cap bruscă;
• greață sau vărsături severe;
• confuzie de gânduri, conștiință deranjată, inhibare bruscă;
• scăderea sensibilității la membre și alte zone ale corpului;
• restricționarea sau pierderea funcțiilor: voce, motor, vizual și altele.

După sosirea medicului, se efectuează o serie de teste simple pentru confirmarea diagnosticului. În cazul comă, se aplică un test de scară comă la Glasgow. Efectuați o măsurătoare de control a tensiunii arteriale, în timp ce la majoritatea pacienților acest parametru depășește în mod semnificativ norma. Pentru a exclude o patologie a inimii, efectuați o electrocardiogramă.

Când se confirmă o tulburare de circulație cerebrală, pacientul este urgent spitalizat pentru a efectua proceduri terapeutice de urgență. Într-un spital neurologic, specialiștii vor clarifica simptomele pentru a exclude o serie de patologii care "simulează" un accident vascular cerebral: infarct miocardic, epilepsie, pneumonie de aspirație, insuficiență renală, sângerare extinsă, insuficiență cardiacă.

Rezultatele bune pentru activitățile de diagnosticare sunt furnizate de tomograma calculată. Folosind procedura de diagnosticare, leziunea este vizualizată și se determină un anumit tip de accident vascular cerebral. Utilizați, de asemenea, alte tipuri de cercetare, efectuați eșantionarea diagnosticului de sânge.

Principalele cauze ale patologiei

Este de remarcat posibila implicare a cauzelor accident vascular cerebral în multe cazuri clinice. Ca o regulă, cauzele sunt incerte la pacienții cu vârsta sub 50 de ani. Mai mult decât atât, statisticile dispassionate spun că în 40% din cazurile de tulburări de circulație cerebrală la tineri, nu există nici un motiv evident. Cu toate acestea, în practica medicală, s-au dezvoltat mai multe clasificări ale factorilor care pot provoca o boală teribilă.

• Factori necontrolați. Astfel de condiții cum ar fi vârsta, predispoziția ereditară (genetică), situația ecologică generală și sexul pacientului nu sunt capabile să influențeze. Având în vedere natura "cumulativă" a bolilor vasculare, a căror lumen poate scădea odată cu vârsta, vârsta este cea mai direct legată de riscul de circulație cerebrală. În special, riscul de a avea un accident vascular cerebral pentru o vârstă de 20 de ani va fi de 1/3000 de probabilitate și la vârsta de 84 de ani și peste 1/45 de persoane.
• Factori controlați. În multe feluri, starea vaselor și, prin urmare, riscul de a dezvolta pericol depinde de stilul de viață, de dieta și de prezența unui număr de dependențe dăunătoare. Riscul dezvoltării patologiei este afectat de:

1. apariția și creșterea plăcilor aterosclerotice;
2. hipertensiune arterială;
3. lipsa activității motorii;
4. osteocondroza coloanei vertebrale cervicale;
5. diabet zaharat;
6. supraponderali;
7. vicii dependente: abuzul de alcool și fumatul ireductibil;
8. boli infecțioase și utilizarea unor medicamente.

Este important! Monitorizarea regulată a nivelurilor tensiunii arteriale poate ajuta la prevenirea bolilor și, în multe privințe, la reducerea efectelor adverse ale accidentului vascular cerebral. În practica medicală, atenția acordată corpului reduce probabilitatea de a dezvolta probleme cu circulația cerebrală cu 40%.

Tipuri de accident vascular cerebral ischemic

Semnele caracteristice vor ajuta la identificarea ischemiei cerebrale în perioada acută de apariție a acesteia. Următoarele tulburări neurologice devin vizibile:

• slăbiciune severă;
• tulburări de vorbire;
• sens redus al echilibrului și al coordonării generale;
• pronunțarea distorsionată a unei serii de cuvinte;
• sensibilitatea scăzută în anumite zone ale corpului.

În cazul unui accident vascular cerebral ischemic extins, simptomele includ următoarele elemente ale imaginii clinice: tulburări vizuale, funcții de înghițire, restricții de vorbire și estompare, tulburare de concentrare și tulburări cognitive. Simptomele specifice vor fi mai pronunțate, în funcție de localizarea leziunii creierului.

Următoarele semne din anamneză se referă la un accident vascular cerebral ischemic:

• embolismul arterelor cerebrale;
• prezența tumorilor aterosclerotice în vase;
• hipertensiune severă;
• colesterol sanguin normal sau crescut.

Opinia experților privind perspectivele de recuperare

Examinând cu atenție simptomele și formulând o strategie de tratament, medicii dau foarte atent un prognostic. Evaluarea exactă a statului permite obținerea mai multor scări independente (NIHSS, Rankin, Bartel). Primul prezintă gravitatea leziunilor neurologice în stadiul acut al bolii. În acest caz, un număr mai mic de puncte corespunde perspectivelor mai prospere pentru pacient.

mai puțin de 10 puncte - recuperarea pacientului pe parcursul anului cu o probabilitate de până la 70%;

mai mult de 20 de puncte - recuperarea pacientului pe parcursul anului cu o probabilitate de până la 16%;

mai mult de 3-5 puncte - o indicație pentru tratamentul cu scopul de a aspira un cheag de sânge în vatra unui atac de cord;

mai mult de 25 de puncte - contraindicație a terapiei trombolitice.

Gradarea NIHSS caracterizează reflexele, răspunsul simțurilor, nivelul de conștiență și starea pacientului. Normal sau apropiat de cel care corespunde scorului minim. Dacă specialiștii au format un mic indicator, există șanse mari pentru o viață activă deplină după tratament. Daunele neurologice de diferite tipuri sporesc rezultatul și agravează proiecțiile posibile.

Pentru a determina starea victimei utilizând următorii indicatori:

• nivelul general al conștiinței;
• disponibilitatea și calitatea funcției de vorbire;
• controlul mișcării membrelor;
• facială mimetică;
• reacții oculomotorii;
• controlul coordonării mișcărilor;
• caracteristicile atenției.

Rankine Graduation - RS

În mod calitativ, efectele tulburărilor cerebrale de circulație sanguină sunt descrise de scara Rankin modificată - RS. Specialiștii au format mai multe note:

- absența tulburărilor și tulburărilor;

- Gradul I, care corespunde unei mici dizabilități. Pacientul stapaneste treptat toate cazurile in care a fost implicat mai des o data pe luna inainte de patologie;

- gradul doi - pacientul nu are nevoie de supraveghere constantă în timp. Cu toate acestea, nu ar trebui să rămână singur timp de mai mult de o săptămână;

- gradul trei - pacientul se poate mișca independent. Cu toate acestea, este necesar un control zilnic asupra activităților obișnuite din jurul casei;

- gradul patru - pacientul are nevoie de monitorizare constantă de la rude, deși se mișcă independent;

- gradul 5 corespunde unei dizabilități severe. Pacientul nu poate servi pe deplin și nu se poate mișca.

Efecte de droguri

Tratamentul accident vascular cerebral ischemic include executarea secvențială a algoritmului medical de acțiune dezvoltat. După efectuarea manipulărilor de diagnosticare și formarea de prognoze începe să dezvolte un regim de tratament. Principalele sarcini ale specialiștilor sunt:

• normalizarea circulației cerebrale;
• normalizarea tensiunii arteriale;
• eliminarea umflarea țesutului cerebral;
• prevenind moartea neuronilor și conexiunilor neuronale în penumbra.

Pentru a efectua acțiunile necesare, sunt necesare următoarele medicamente în perioada acută a bolii:

- Catopril, Enalopril, Ramnopril (inhibitori enzimatici);

- dipiridamol, ticlopidină, clopidopel, pentaxifilină (agenți antiplachetari);

- Nimodipină (antagoniști ai calciului);

- Mijloace care reglementează procesele metabolice în structurile țesutului cerebral (Inosie-F, Riboxin);

- Dextranele cu masă moleculară mică și altele.

Dacă este indicat, poate fi indicată o evaluare atentă a riscurilor și necesitatea tratamentului chirurgical, ceea ce normalizează alimentarea creierului. Operațiile comune sunt endatectomia carotidiană, stenierea vaselor mari (arterele carotidei), precum și eliminarea cheagurilor de sânge.

Ce pot face rudele

Dacă apar simptome de tulburări circulatorii acute în structurile creierului, cel mai bun ajutor este să-i așezi victima pe un pat într-o poziție orizontală și să încerci să te calmezi. Este imperativ să chemați o ambulanță. Aportul necontrolat de medicamente pentru a evita distorsionarea simptomelor nu este permis. Este necesar ca pacientul să fie scos din haine strânse și să se ventileze camera. Atunci când apar semne de deces clinic, merită să luați imediat măsuri cardio-stimulative și de resuscitare.

Accident vascular cerebral ischemic - ceea ce este, simptome, efecte, tratament și prognoză pentru viață

Accident vascular cerebral ischemic este un proces patologic manifestat sub formă de blocaj (spasme, cheaguri de sânge, embolism etc.) al vaselor cerebrale și conducând la întreruperea alimentării complete cu sânge. Vasele rămân intacte.

Aceasta este o patologie gravă, rata mortalității din care ajunge la 20% din toate cazurile, aproximativ 50-60% după un accident vascular cerebral are consecințe severe de dezactivare și doar câteva reușesc să supraviețuiască unui infarct cerebral fără efecte reziduale.

Ce este accident vascular cerebral ischemic?

Accident vascular cerebral ischemic este o încălcare acută a circulației cerebrale, o consecință a lipsei de aprovizionare cu sânge, însoțită de necroza creierului. Un alt nume pentru accident vascular cerebral ischemic - "infarctul cerebral" reflectă de asemenea esența patogenezei în creier.

Cuvântul ischemie înseamnă o lipsă de aport de sânge într-o zonă specifică, localizată a țesutului sau a organelor umane. Sub accident vascular cerebral se înțelege o circulație insuficientă a sângelui în creier. Dacă o ruptură vasculară sau o ischemie apare și în unul dintre vase, celulele creierului mor.

Distrugerea țesuturilor are loc treptat, în valuri, iar procesul nu se oprește nici după reluarea fluxului normal de sânge. Prin urmare, este foarte important să oferim victimei asistență medicală în timp și să reabilitați pacientul. Un aspect al terapiei este de a preveni dezvoltarea complicațiilor după infarctul ischemic cerebral.

Caracteristicile dezvoltării la vârste diferite:

• Dezvoltarea lentă a bolii este caracteristică persoanelor în vârstă cu scleroză severă. Au simptome care apar, apoi dispar într-o săptămână. Perturbarea circulației cerebrale poate apărea brusc sau poate avea o perioadă scurtă de precursori.
• Dezvoltarea bruscă este caracteristică tinerilor datorită emboliei vasculare. Simptomele apar pe fondul exercițiilor fizice, tusei puternice, atunci când se efectuează operații pe plămâni, în timpul operațiilor de decompresie sub apă.

clasificare

Arterele cerebrale sunt împărțite în două bazine vasculare: vertebrobasilar și carotidă. Curgerile bazinului vertebrobasilar includ leziuni în arterele cerebrale și bazilare posterioare. Când fluxul de sânge este perturbat în sistemul arterei cerebrale anterioare sau medii, vorbește despre un accident vascular cerebral al bazinului carotidic.

Pe partea leziunii, accident vascular cerebral ischemic poate fi la stânga sau la dreapta.

Există o clasificare prin leziune:

• Atac ischemic tranzitor (TIA). O mică zonă a creierului este afectată. Simptomele dispar în decurs de 24 de ore.
• Redresarea redusă a funcțiilor are loc în decurs de 21 de zile.
• Accidentul ischemic este progresiv - se caracterizează prin dezvoltarea treptată a simptomelor focale și cerebrale actuale, care pot apărea în câteva ore sau zile. Restaurarea funcțiilor după aceasta are loc într-un volum incomplet - pacientul, de regulă, are unele simptome neurologice de manifestare minimă;
• Totalul (adică completat) accident vascular cerebral ischemic implică un infarct cerebral cu un deficit efectiv incomplet sau regresiv.

Clasificarea accidentului ischemic are următoarele tipuri de patologie:

1. Aterotromboticul afectează de obicei în timpul somnului de noapte. Se poate dezvolta încet și afectează vasele mari și medii prin blocarea mișcării sângelui cu plăci de colesterol.
2. Forma cardioembolică. Începe brusc. Cel mai adesea apare în domeniul alimentării cu sânge a arterei mijlocii a creierului. Mărimea leziunii poate fi medie sau mare.
3. Forma lacunară de accident vascular cerebral ischemic. Arterele perforate mici sunt afectate. Brațul tulpinii cerebrale nu se dezvoltă imediat. Dimensiunile leziunilor nu depășesc 15 mm.
4. Tipul ischemic provocat de tulburări rare este mai dificil de diagnosticat. Cauza infarctului cerebral poate fi creșterea coagulării sângelui, modificări patologice în pereții vaselor de sânge etc.
5. Deteriorarea creierului ischemic poate să nu aibă cauze. Această afecțiune se caracterizează fie prin prezența a mai multe motive pentru dezvoltarea leziunilor cerebrale ischemice, fie prin lipsa unei oportunități de a determina cauza patologiei.

Există, de asemenea, mai multe perioade de accident vascular cerebral ischemic:

• perioada cea mai acută este în primele 3 zile. Dintre acestea, primele trei ore au primit definiția unei "ferestre terapeutice" atunci când există posibilitatea utilizării medicamentelor trombolitice pentru administrarea sistemică. În cazul regresului simptomelor, un atac ischemic tranzitor este diagnosticat în prima zi;
• perioadă acută - până la 4 săptămâni;
• perioada de recuperare precoce - până la șase luni;
• perioadă de recuperare târzie - până la 2 ani;
• perioadă de efecte reziduale - după 2 ani.

motive

Factorul de pornire pentru dezvoltarea accidentului vascular cerebral ischemic este încetarea fluxului sanguin către o anumită zonă a creierului datorită arterelor hrănite sau a modificărilor în hemodinamică, care este diferența fundamentală față de accident vascular cerebral hemoragic atunci când vasul este rupt cu sângerare ulterioară.

Aceste statistici medicale sunt alarmante: o treime dintre pacienți mor de un accident vascular cerebral ischemic în perioada acută, 40% dezvoltă un infarct cerebral extins, 8 din zece persoane rămân profund dezactivate.

Factorii provocatori pot fi de asemenea:

• Deficiențe cardiace și vase de sânge;
• Anevrismul aortic;
• boală arterială coronariană;
• Vârstă avansată;
• Contracepție hormonală;
• Cefalee unilaterală (migrenă);
• Obiceiuri rele;
• Diabetul zaharat;
• Creșterea vâscozității sângelui;
• Utilizarea de grasimi trans.

Dacă sunt combinați simultan mai mulți factori, acesta este un motiv serios de a vă îngrijora sănătatea, de a fi extrem de atent și de a cunoaște cele mai mici semne de patologie.

La femeile cu vârsta sub 30 ani și după 80 de ani, riscul de accident vascular cerebral ischemic este semnificativ mai mare decât în ​​rândul bărbaților de aceeași vârstă și de la 30 la 80 de ani, bărbații au mai multe cauze pentru dezvoltarea de accident vascular cerebral. Această afirmație se referă la diferite grupe de vârstă și sex, care nu au antecedente de boli cronice, sa dovedit a afecta fluxul sanguin cerebral. Un număr de cercetători au demonstrat o predispoziție familială ridicată la infarcturile cerebrale.

Simptomele stroke cerebrale ischemice

Semnele unei încălcări acute a circulației cerebrale reprezintă un motiv pentru care o persoană trebuie să solicite ajutor medical.

Determinați rudele pacientului, în funcție de aspectul, comportamentul, răspunsul la iritare:

• tulburări ale conștiinței (de la inhibarea ușoară până la comă);
• scăderea / pierderea sensibilității la durere a părților corpului;
• scăderea / pierderea motorului, funcțiile de voce;
• dureri de cap, vărsături.

Placă de colesterol și trombus blocând artera în timpul accidentului ischemic

Simptomele generale ale creierului de accident vascular cerebral ischemic, care pot fi prezentate după cum urmează, vor ajuta la suspectarea patologiei vasculare acute și, desigur, vor depinde de zona afectată și de severitatea afecțiunii:

• Adesea există o pierdere de conștiență, uneori cu convulsii pe termen scurt;
• Durere de cap, durere în ochi și, mai ales, când se mișcă bulinele oculare;
• Spațiu speriat și dezorientat;
• Greață și vărsături.

Cu un accident vascular cerebral ischemic extins al emisferei drepte a creierului, se va observa următoarea imagine:

• afectarea memorie parțială. În acest discurs, care este administrat de emisfera stângă, poate fi normal. Din acest motiv, diagnosticarea unei probleme poate fi foarte dificilă;
• amorțirea și paralizia corpului vor atinge exclusiv partea stângă;
• mușchii faciali ai feței vor fi paralizați și lipsiți de sensibilitate pe partea stângă;
• starea mentală a pacientului va fi însoțită de letargie și depresie.

Următoarele simptome sunt caracteristice unui accident vascular cerebral la stânga:

• paralizia părții drepte a corpului de severitate variabilă;
• încălcarea sensibilității părții drepte a corpului;
• afectare vizuală, auz, miros, până la pierderea completă a abilității de a percepe stimulii corespunzători. În leziunile severe, tulburarea poate confisca ambele părți;
• dezechilibru și echilibru al mișcării;
• tulburări de vorbire.

În funcție de gradul de încălcare a fluxului sanguin cerebral, sunt posibile următoarele opțiuni pentru manifestarea accidentului vascular cerebral:

• debutul acut: debutul rapid al simptomelor neurologice și a deficienței, pacientul poate indica în mod clar momentul debutului bolii. Un astfel de curs este caracteristic unei variante embolice de accident vascular cerebral (prezența unui pacient cu fibrilație atrială);
• declanșarea onctuantă: simptomele leziunii pâlpâiesc în natură, crescând treptat în timp;
• cum ar fi debutul asemanator tumorii: ischemia este in crestere pentru o lunga perioada de timp, afectand marile vase ale creierului, ceea ce in cele din urma duce la un accident vascular cerebral nefolosit, cu un accent mare de deteriorare a tesutului cerebral.

Semnele tulburatoare de accident vascular cerebral ischemic:

• bruscă amorțeală a membrelor sau a oricărei alte părți a corpului;
• pierderea controlului asupra corpului său - o persoană nu poate înțelege ce se întâmplă cu el, unde este;
• tulburări de vorbire (cuvinte incoerente, victima nu înțelege discursul adresat lui);
• vedere încețoșată, vedere dublă, pierderea câmpului vizual;
• zgomotul feței, scăderea colțurilor gurii, dacă cereți victimei să zâmbească - va eșua;
• paralizia oricărui membru - este imposibilă ridicarea sau mutarea mâinii sau piciorului;
• când limba iese din gură, se abate de la mijloc spre lateral;
• tulburări cerebrale - pierderea conștienței, convulsii, greață, vărsături, cefalee.

Pentru pacienți, prognosticul bolii este de mare importanță, deoarece consecințele unui accident vascular cerebral afectează în mod inevitabil nivelul de trai și performanța umană. În majoritatea cazurilor, pacienții prezintă tulburări neurologice persistente, cum ar fi tulburări vestibulare, modificări ale vorbelor și paralizie.

Implicații pentru chelówek

Consecințele accidentului vascular cerebral ischemic sunt direct dependente de dimensiunea zonei afectate a creierului și de actualitatea îngrijirii. Atunci când asistența este asigurată în timp util și este prevăzut un tratament adecvat, este posibilă restaurarea completă sau cel puțin parțială a funcțiilor. Uneori, în ciuda tratamentului prescris, simptomele cresc, acest lucru poate duce la consecințe grave.

Distingem următoarele tipuri de complicații:

• complicațiile infecțioase (apar datorită expunerii prelungite la poziția supraviețuitoare a complexului prin adăugarea de infecție, care conduce la infecții ale sistemului urinar, pneumonie, detoxifiere etc.);
• tromboza venoasă profundă a piciorului inferior;
• pulmonar tromboembolism;
• umflarea creierului;
• tulburări cognitive;
• încălcarea defecării, urinare;
• epilepsia (se dezvoltă în aproximativ 20% din cazuri);
• insuficiență motorie (unilaterală, bilaterală), slăbiciune severă și paralizie;
• tulburări mintale (starea de spirit schimbabilă, iritabilitate, depresie etc.);
• sindromul durerii.

Consecințele cu leziuni cerebrale diferite: partea dreaptă și cea stângă

Emisfera stângă și dreaptă a creierului uman

Consecințele atacului ischemic din partea dreaptă a creierului. În plus față de tulburările de accident vascular cerebral obișnuite, asimetria feței, hipertonicitatea pe partea stângă (colțul răsturnat al buzelor), o pliere ușoară nazolabiană pe dreapta, paralizia și pareza jumătății stângi a corpului, există și alte trăsături.

• Pierderea memoriei la evenimentele recente, cu amintiri păstrate ale trecutului îndepărtat (cum ar fi din copilărie).
• Distorsionate concentrare de atenție.
• Disfuncționalitatea vorbelor.

Consecințele atacului ischemic din partea stângă:

• Pronunțate mental abnormalities - pacientul nu este orientat în timp și spațiu, nu recunoaște cei dragi, caracteristica se poziționează ca persoană sănătoasă.

Cele mai frecvente cauze de deces de accident vascular cerebral ischemic în prima săptămână sunt:

• edemul cerebral și dislocarea focarului de necroză a creierului stem cu leziuni ale centrelor respiratorii și cardiovasculare, dezvoltarea comă;
• transformarea hemoragică a infarctului cerebral cu formarea hemoragiei secundare;
• ischemie cerebrală secundară cu formarea focarelor de infarct.

diagnosticare

Diagnosticarea în timp util și precis a acestei boli ne permite să oferim asistență adecvată în perioada cea mai acută, să inițiem un tratament adecvat și să prevenim complicații grave, inclusiv moartea.

Metode de diagnosticare de bază:

1. La colectarea anamnezei este necesară determinarea debutului tulburărilor de circulație cerebrală, stabilirea succesiunii și vitezei de progresie a acestor sau a altor simptome. O apariție bruscă a simptomelor neurologice este tipică pentru accident vascular cerebral ischemic.
2. În plus, ar trebui să se acorde atenție posibililor factori de risc pentru accident vascular cerebral ischemic (diabet zaharat, hipertensiune arterială, fibrilație atrială, ateroscleroză, hipercolesterolemie etc.)
3. Teste de laborator - analiza biochimică a sângelui, a spectrului lipidic, a coagulogramei.
4. Măsurarea tensiunii arteriale. ECG. RMN sau CT ale creierului pot determina localizarea leziunii, dimensiunea acesteia, durata formării ei.
5. Dacă este necesar, se efectuează angiografie CT pentru a identifica locul exact al ocluziei vasului.

tratament

Dacă este suspectat un accident vascular cerebral ischemic, pacientul trebuie spitalizat în unități specializate. În cazul în care durata bolii este mai mică de 6 ore - în unitatea de terapie intensivă a acelorași departamente. Transportul trebuie efectuat numai atunci când capul pacientului este ridicat la 30 de grade.

Un aspect foarte important în alegerea unei metode de tratament este diferențierea bolii ischemice și hemoragice.

Cel mai bun mod de a face acest lucru poate ajuta CT sau IRM, numai aceste metode de cercetare oferă date exacte cu privire la tipul de accident vascular cerebral. În absența acestuia în spital, medicul va evalua o serie de sindroame clinice, dezvoltarea bolii și o serie de alte metode de diagnosticare, de exemplu, puncția lombară, pot fi folosite pentru a stabili cu precizie diagnosticul.

Dacă pacientul are noroc și medicul reușește să diagnosticheze un accident vascular cerebral în primele 60 de minute de dezvoltare a simptomului, atunci se va prescrie o terapie trombolitică pentru a dizolva cheagul de sânge care provoacă accidentul vascular cerebral și pentru a restabili fluxul sanguin normal în vasul afectat.

În acest caz, efectele stroke ischemice pentru pacient vor fi minime și va începe să se recupereze rapid, funcțiile corpului său vor începe să revină la normal.

Tratamentul de bază include activități care asigură menținerea funcțiilor vitale și prevenirea bolilor somatice, și anume:

1. Normalizarea funcției respiratorii externe;
2. Menținerea sistemului cardiovascular cu corecția tensiunii arteriale;
3. Reglarea homeostaziei (echilibru apă-sare, echilibru acido-bazic, nivel de glucoză);
4. Menținerea temperaturii corpului pacientului, care nu trebuie să depășească 37,5 grade;
5. Umflarea redusă a creierului;
6. Tratamentul simptomatic în funcție de manifestările clinice;
7. Prevenirea pneumoniei, uroinfecțiilor, rănilor de presiune, trombozei la nivelul extremităților inferioare și a emboliei pulmonare (embolie pulmonară), fracturile membrelor și ulcerul peptic al stomacului și intestinului.

În interval de 3-6 ore de la începutul unui accident vascular cerebral, este posibilă efectuarea unei trombolizări medicale. Odată cu eliminarea cu succes a unui trombus, este posibil să se restabilească funcționarea celulelor viabile situate în zona așa-numitei umbre a cursei. Cel mai frecvent medicament trombolitic este Aktilize.

Dilatarea de trombus indusă de medicamente are multe contraindicații și este asociată cu riscul de sângerare, incluzând sângerarea în creier și dezvoltarea accidentului vascular cerebral hemoragic.

Principalele medicamente pentru tratamentul accident vascular cerebral ischemic sunt:

• Anticoagulante - heparină, fragmină, nadroparină.
• Diluanții de sânge - aspirină, cardiomagnil.
• Medicamente vasoactive - pentoxifilină, vinpocetină, trental, sermion.
• Agenți antiplachetari - Plavix, tiklid.
• Angioprotectori - etamzilat, prodectin.
• Neurotrofe - piracetam, cerebrolysin, nootropină, glicină.
• Antioxidanti - vitamina E, vitamina C, mildronat.

Tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic din partea dreaptă nu diferă de tratamentul din partea stângă, dar în terapie trebuie să existe o abordare individuală și diferite combinații de medicamente care sunt prescrise numai de un medic.

reabilitare

Reabilitarea după accident vascular cerebral ischemic implică un set de măsuri care vizează returnarea pacientului la viața obișnuită. În acest scop, aplicați:

• preparate speciale
• pacienților li se administrează alimente dietetice,
• Terapia prin exerciții,
• masaje,
• tratament cu nămol
• diverse fizioterapie.

Profesioniștii din domeniul discursului și specialiștii în neurologie care ajută la restabilirea funcției de vorbire a pacientului lucrează cu persoane care au suferit un atac ischemic.

Durata, precum și tipurile de măsuri de recuperare sunt determinate de medic.

Prognoză pentru viață după accident vascular cerebral ischemic

Principalii factori care afectează prognosticul sunt vârsta pacientului, localizarea leziunii, cauzele trombozei, forma patologiei și severitatea inițială a tulburării. Rezultatul situației va fi afectat de oportunitatea asistenței medicale în spital, de adecvarea prescripțiilor, de prezența bolilor cronice, de tulburările psihice, de adăugarea de complicații de tip neurologic, de reabilitare întârziată și de accident vascular cerebral recurent.

Prognosticul privind gradul de recuperare a funcțiilor depreciate se agravează:

• cu infarct miocardic și hemisferic cu paralizie persistentă și paralizie, deplasarea coordonării mișcării, înghițire și vorbire;
• în stare severă de hemodinamică generală în bolile cardiovasculare în stadiul de decompensare;
• cu posibilități limitate de circulație colaterale în legătură cu înfrângerea ambelor bazine vasculare.

Predicția pentru recuperare se îmbunătățește:

• cu infarct cerebral limitat;
• la pacienții tineri;
• în stare satisfăcătoare a inimii și a vaselor de sânge;
• cu înfrângerea unui vas extracranial.

Prognostic caracteristic pentru accident vascular cerebral ischemic

1. Prognostic favorabil. După o înfrângere, o persoană pierde unele funcții. Dar, datorită reabilitării și integrării corecte a asistenței medicale primare, funcțiile pierdute sunt restaurate treptat.
2. Media. Nu poate fi asociată o prezicere total favorabilă cu boli suplimentare însoțitoare (diabet, disfuncție gastrointestinală, pneumonie). Astfel, este posibilă observarea, apoi îmbunătățirea, apoi deteriorarea stării umane.
3. Prognoze negative pentru viață. Deteriorarea creierului are loc într-o zonă vastă. Nu exclude probabilitatea unei recidive care se termină cu moartea.

Nu trebuie uitat că prognoza atacului ischemic extins al emisferei drepte a creierului poate fi diferită în fiecare caz în parte. Un număr de factori trebuie luați în considerare: măsura gradului de afectare a țesutului, prezența sau absența altor boli, rezistența generală a organismului la boli.

Mortalitatea cauzată de accident vascular cerebral ischemic este de 1,23 cazuri la 1000 de persoane pe an. Aproximativ 25% dintre pacienți mor în prima lună. Se remarcă faptul că cu cât este mai pronunțat deficitul neurologic în prima lună a bolii, cu atât mai puține șanse de restabilire a calității vieții. În decurs de 5 ani, apare o recidivă de accident vascular cerebral ischemic la o treime din pacienți.

Ce este accident vascular cerebral ischemic?

Accident vascular cerebral ischemic (AI) se referă la sindroamele clinice. Se dezvoltă din cauza înfrângerii sistemului circulator. Se întâmplă în numeroase boli - diabet, ateroscleroză, ischemie, hipertensiune, etc. Are un alt nume - atac de cord ischemic. Simptomele se manifestă imediat, durează până la câteva zile. Există un risc de deces.

Clasificarea accident vascular cerebral ischemic

Accident vascular cerebral ischemic este caracterizat de o lipsă de circulație a sângelui și de aprovizionare cu oxigen a creierului. În principiu, ischemia este o afectare a aportului de sânge în anumite părți ale țesutului sau organelor interne. Un accident vascular cerebral înseamnă insuficiență circulatorie direct în creier. Dacă tratamentul nu este inițiat imediat, celulele se rupe treptat și mor. Principalul motiv pentru dezvoltarea accidentului vascular cerebral ischemic constă în formarea plăcilor de colesterol pe pereții vaselor de sânge, ceea ce duce la tromboză.

Tipuri de accident vascular cerebral ischemic, pe baza cauzelor de dezvoltare:

1. Forma tromboembolică (cardioembolică) - cheagurile de sânge înfundă lumenul vaselor. Separarea posibilă a unui cheag de sânge. S-au manifestat în după-amiaza.
2. Forma hemodinamică este caracterizată de spasme în sistemul circulator pentru o lungă perioadă de timp, datorită cărora nutrienții nu intră în creier. Apare pe fundalul hipotensiunii, deoarece sângele nu pătrunde în creier.
3. Când forma lacunară afectează zonele mici (dimensiunea nu depășește 15 mm). Poate apărea cu diabet și hipertensiune arterială.
4. Forma aterotrombotică apare pe fundalul unei boli cum ar fi ateroscleroza. Adică, sângele nu curge în creier datorită circulației mai slabe a sângelui. Arterele medii și mari ale creierului sunt afectate. Cel mai adesea apare noaptea.
5. Forma hemoragică se dezvoltă cu afectarea coagulării sângelui. Etiologia nu este practic studiată.

Tipuri de accident vascular cerebral ischemic în funcție de gradul de leziune:

• vedere tranzitorie se referă la atacul ischemic, în care semnele apar doar în prima zi;
• accident vascular cerebral minor - recuperarea durează 3 săptămâni;
• cu o formă progresivă, simptomele cresc lent;
• forma extinsă este caracterizată printr-o durată foarte lungă.

Clasificarea accidentului vascular cerebral ischemic pe perioade de dezvoltare:

1. Cea mai acută fază de dezvoltare este diagnosticată în primele 3 zile după debutul primului simptom. Dacă simptomele dispar după o zi, boala se caracterizează printr-o formă tranzitorie. În acest stadiu, este foarte important să furnizăm primul ajutor în primele 3 ore, din moment ce apare o fereastră terapeutică, astfel încât situația să poată fi schimbată semnificativ.
2. Perioada acută durează aproximativ o lună, dar dacă trece după 3 săptămâni, boala este sub forma unui accident vascular cerebral mic.
3. Formularul de recuperare timpurie durează aproximativ șase luni.
4. Perioada de recuperare târzie - 24 de luni.
5. Stadiul simptomelor reziduale depășește 2 ani.

motive

Motivele pentru dezvoltarea accident vascular cerebral ischemic sunt multe. Toate acestea sunt în mod obișnuit împărțite în două tipuri - ajustabile și nereglabile. Reglabile sunt ușor de modificat, adică, o persoană poate elimina efectele externe asupra sistemului cardiovascular, eliminând astfel AI.

Factori și cauze necorectate ale accidentului vascular cerebral ischemic:

1. Vârsta se schimbă. Deci, la o vârstă fragedă, riscul de accident vascular cerebral ischemic este foarte scăzut, dar după 50 de ani crește.
2. Predispoziția genetică. Dacă rudele apropiate au anomalii în sistemul cardiovascular, atunci copiii pot dezvolta AI.
3. Unul dintre factorii provocatori este osteochondroza, localizată în coloana cervicală.
4. Ateroscleroza vaselor de sânge este cea mai frecventă cauză de accident vascular cerebral ischemic. În acest caz, plăcile de colesterol sunt depuse pe pereții venelor, care blochează lumenul și formează cheaguri de sânge în viitor. În plus, plăcile aterosclerotice pot fi rupte și răspândite mai departe de-a lungul fluxului sanguin. Acest lucru perturbă foarte mult procesul de alimentare cu sânge.
5. Hipertensiunea provoacă nu numai crampe prelungite în vase, ci și îngust lumenul, perturbând fluxul sanguin către creier.

1. Tromboza în sine nu prezintă pericolul dezvoltării accidentului vascular cerebral ischemic, deoarece în cursul cronologic al bolii organismul începe să se adapteze independent - pentru a căuta soluții pentru circulația sângelui. Dar pericolul este că există un risc de embolie. Există, de asemenea, riscul unui cheag de sânge.
2. Un emboliu întrerupe hemodinamica intracardială. Emboli poate fi format absolut în orice parte a corpului. Când penetrează creierul, AI se dezvoltă. Fibrilația atrială și chiar prezența unei valve artificiale pot fi cauza emboliei cardiogene.
3. Diabetul și neoplasmele tumorale.
4. Vasculită, displazie arterială, hipotensiune, sarcoidoză, leucemie, policitemie și alte tulburări patologice în sistemul cardiovascular.

Factori și cauze reglabile:

• fumatul tutunului și consumul de alcool;
• munca mintală excesivă;
• hipodinamică (lipsa stilului de viață activ);
• situații stresante, experiențe, temeri și alte cauze psihosomatice;
• obezitatea și excesul de greutate creează stres excesiv asupra inimii și a vaselor de sânge;
• luând contraceptive orale pe o perioadă lungă de timp;
• efectul anumitor grupuri de medicamente.

simptome

Simptomele de accident vascular cerebral ischemic pot fi cerebrale și focale.

Simptome generale:

• pierderea conștiinței sau, dimpotrivă, excesiv de iritabilitate;
• dezorientarea în spațiu;
• durere in creier, ameteli;
• greață și vărsături;
• febră cu toate consecințele - frisoane, febră, transpirație crescută etc.;
• dificultăți de respirație și lipsa aerului.

Simptomele focale care indică localizarea leziunii:

• Paraceză și paralizie pe una sau ambele părți, în care pacientul nu-și poate mișca brațele sau picioarele.
• Încălcarea coordonării mișcărilor.
• Afazia, în care este imposibil să înțelegi ce spune pacientul.
• Dysarthria - pronunțarea inadecvată a vorbirii.
• Alexia - pacientul nu poate citi textul.
• Acalculia - incapacitatea de a număra numerele la zece.
• Agrafiya - o persoană nu poate scrie.
• Unele pierderi de senzație și senzația că buzunarele se târască peste corp.
• Declinul accentuat al acuității vizuale, împărțirea imaginii și chiar pierderea câmpului vizual.
• Afagiya - incapacitatea de a înghiți saliva.
• Incapacitatea de a se autoservi.
• Amnezie - pierderea memoriei.

Posibile complicații și consecințe

Consecințele și complicațiile de accident vascular cerebral ischemic:

• umflarea creierului;
• paralizie;
• epilepsie;
• încălcarea fondului psiho-emoțional;
• rezultat fatal.

diagnosticare

1. Medicul trebuie să măsoare tensiunea arterială și să colecteze anamneza.
2. Apoi, se efectuează imagistica prin rezonanță magnetică, ecocardiografie, electrocardiogramă, angiografie de scădere, pe baza unei tehnici digitale intraarteriale. În plus - angiografia cerebrală, scanarea duplex cu ultrasunete, scanarea CT a creierului este non-contrast.
3. Pacientul colectează sânge pentru a identifica nivelul de glucoză, electroliți, uree, colesterol. O analiză a direcției clinice.
4. După toate manipulările de diagnosticare, medicul prescrie o puncție lombară - lichidul cefalorahidian este examinat.

Tratament tradițional

Tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic are drept scop eliminarea cheagurilor de sânge, normalizarea tensiunii arteriale, prevenirea dezvoltării complicațiilor și neutralizarea tuturor simptomelor și cauzelor dezvoltării acestui sindrom clinic.

Terapia de droguri

Cardiologul poate prescrie următoarele medicamente:

• "Aktilize" se utilizează în primele câteva ore după atac ca tromboliză. Medicamentul face posibilă dizolvarea cheagurilor de sânge, accelerarea circulației sângelui, restabilirea funcționalității celulelor afectate.
• Anticoagulante: Nadroparin, Heparin, Fragmin.
• Pentru subțierea sângelui se utilizează "Cardiomagnyl" sau "Aspirin".
• Preparate de acțiune vasoactivă: "Vinpocetină", ​​"Pentoxifilină", ​​"Sermion", "Trental".
• Agenți antiplachetari: Tiklid sau Plavix.
• Medicamente antioxidante: Mildronat, vitaminele C și E, alfa-tocoferol, mexidol, Actovegin, carnosină.
• Medicamente angioprotectoare: Prodectin, Etamzilat.
• Neurotrofe: Cerebrolysin, Glicină, Piracetam, Nootropin.
• Inhibitori de enzime: "Enalopril", "Katopil", "Ramnopril".
• Blocante ale receptorilor angiotensinei-2: Condesartan, Losartan.
• Antagoniști ai calciului și glutamatului: "Nimodipin", "Rizulol", "Lubeluzol".
• Diuretice (diuretice) - "Furosemid".
• "Riboxin", "Inosie-F", "Cytochrom-C".

Reguli de putere

După accident vascular cerebral ischemic, este important să se adere la o dietă specială, care se bazează pe consumul de alimente cu conținut scăzut de calorii. Produsele alimentare trebuie să conțină proteine, carbohidrați complexi, fibre și grăsimi de origine vegetală. Trebuie să mănânci de cel puțin 4 ori pe zi.

Legume și fructe proaspete, fructe de mare, pește și produse din carne, produse lactate și alte alimente cu conținut scăzut de grăsimi sunt sigur că vor fi incluse în dietă. Este strict interzis să mâncați carne afumată, sare, zahăr, pâine albă și produse de patiserie.

Perioada de reabilitare

Pentru recuperarea normală a funcționalității creierului și a altor organe, este important să se efectueze un curs complet de reabilitare. După externarea din spital, pacientul este trimis la o instituție medicală și sanitară, unde, sub supravegherea specialiștilor, se vor desfășura diverse activități:

• exerciții terapeutice;
• masaj;
• dieta;
• calea de sănătate;
• ajutorul unui psiholog;
• terapie de susținere a medicamentelor.

Remedii populare

Marea majoritate a medicilor recomandă cu insistență utilizarea metodelor de tratare a medicamentelor tradiționale în perioada de terapie și reabilitare. Folosite în mod activ plante medicinale, conuri de pin, propolis, usturoi, lămâi și multe altele. Dar fiecare agent specific trebuie prescris numai de către medicul curant. Auto-medicamentul nu vă sfătuiește.

Din conuri de pin puteți face tinctură, a cărei rețetă poate fi găsită în acest videoclip. De asemenea, descrie recomandări privind metodele și durata de utilizare a acestui instrument.

Și în acest videoclip sunt prezentate alte metode populare și rețete care sunt utilizate pe scară largă în tratamentul și pentru recuperarea de la accident vascular cerebral ischemic.

profilaxie

Măsurile preventive pentru prevenirea accidentului vascular cerebral ischemic includ următoarele:

• să adere la un stil de viață sănătos - nu fumați și nu beți băuturi alcoolice;
• monitoriza tensiunea arterială - nu trebuie să depășească cifrele de 140/90 mm Hg;
• în cazul diabetului, controlați nivelul de glucoză;
• aveți grijă de colesterolul rău;
• mănâncă numai alimente sănătoase;
• pierde in greutate;
• conduceți un stil de viață activ - exercițiu, plimbați-vă în aerul curat, mutați mai mult.

Măsuri preventive după accident vascular cerebral ischemic pentru prevenirea sindromului recurent:

• vizitați în timp util cardiologul;
• administrați antiplachetare (Aspirină, Thromboc-ACC, etc.);
• Este important să beți și statine, care se dizolvă și elimină depozitele de colesterol - "Liprimar", "Atoris", "Mertinil".

Accidentul ischemic este foarte periculos pentru organism. Prin urmare, încercați să acordați o atenție la orice semne clinice de boli ale sistemului cardiovascular în timp util, vizitați un cardiolog și alți specialiști în timp util pentru a monitoriza procesele patologice din organism.

Infarctul cerebral: cauze și efecte

Departe de toată lumea știe ce este accident vascular cerebral ischemic. Aceasta este o condiție extrem de periculoasă care poate duce la consecințe foarte grave. Potrivit statisticilor, accident vascular cerebral ischemic este una dintre cele mai frecvente cauze de deces din lume. De asemenea, un procent foarte mare de persoane care au suferit o astfel de boală rămân în dizabilități. Prin urmare, este imperativ să cunoaștem semnele de accident vascular cerebral ischemic pentru îngrijirea de urgență.

Certificat de boală

Este important să înțelegeți ce este ischemia creierului, pentru a oferi asistență în timp util persoanei. Acesta este un infarct cerebral care apare ca urmare a unei scăderi semnificative a fluxului sanguin cerebral. Reducerea sângelui care curge în creier se datorează formării de obstrucții în vasele pentru fluxul sanguin normal - acestea pot fi depozite grase sau cheaguri de sânge.

Întreruperea circulației sanguine în una din zonele creierului duce la consecințe extrem de grave - în funcție de zona afectată la un pacient cu accident vascular cerebral, se pot produce abateri în funcțiile motorii (coordonare), probleme cu vorbirea, accident vascular cerebral extins, paralizie completă.

Doctorii împart accident vascular cerebral ischemic în mai multe perioade (etape):

1. Sharp. Dureaza aproximativ 28 de zile. În această perioadă, există umflarea țesuturilor din jurul zonei afectate a creierului, necroza. Pacientul poate cădea într-o comă sau poate rămâne conștient. Indiferent, reacționează la stimuli.
2. Recuperarea precoce. Termenul său este de până la 6 luni. În acest moment, medicul determină gradul de leziuni cerebrale, determină cursul adecvat de recuperare a pacientului.
3. Întârziere târzie. Până la un an. Dacă pacientul nu sa recuperat în acest moment, în zonele afectate încep să apară consecințe ireversibile. Formele cicatrice ale gliului interferează cu regenerarea normală a celulelor nervoase.
4. Perioada de consecințe persistente. După 2 ani.

Accident vascular cerebral, de tip ischemic, are mai multe forme:

1. Atac tranzitoriu. În această formă, numai o mică parte a creierului este afectată și toate simptomele incidentului dispar în decurs de 24 de ore.
2. Mărimea mică. Recuperarea completă durează 21 de zile.
3. Progresiv. Simptomele bolii apar treptat, iar după perioada de recuperare rămân unele probleme neurologice.
4. Ischemic accident vascular cerebral extensiv. Simptomele persistă de foarte mult timp, iar după terminarea tratamentului, pacientul are efecte neurologice persistente.

Cel mai adesea, infarctul cerebral apare la persoanele în vârstă, dar nimeni nu este imun față de acesta - se poate întâmpla la orice vârstă. Accidentele în cea mai mare parte apar brusc, au un curs rapid și o dezvoltare - de la câteva minute până la câteva zile. În majoritatea cazurilor, pacienții au consecințele accidentului ischemic (de la minore la foarte periculoase).

motive

Medicii identifică diferite cauze ale accidentului vascular cerebral ischemic, inclusiv o predispoziție la apariția acestui sindrom. Deci, se crede că au o susceptibilitate mai mare la boală:

• bărbați;
• persoanele cu obiceiuri proaste - fumatul, precum și utilizarea frecventă a băuturilor alcoolice;
• persoanele în vârstă, cu toate că în ultimii ani apar tot mai multe accidente vasculare cerebrale la tineri;
• pacienții care abuzează de medicamente sau care duc la utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale;
• persoanele cu anomalii congenitale ale vaselor de sange ale creierului.

De asemenea, persoanele cu predispoziție asupra factorului ereditar sunt susceptibile la accident vascular cerebral ischemic.

Unele tipuri de boli cronice pot provoca infarct cerebral. Acestea includ:

• Hipertensiune. Este cea mai comună cauză. Tensiunea arterială mare afectează negativ pereții vaselor de sânge, micșorează tonul acestora.
• Ateroscleroza. Creșterea colesterolului din sânge pentru o lungă perioadă de timp duce la formarea plăcilor în sânge, din cauza căruia vasele se contractă treptat și există o încălcare a fluxului sanguin normal.
• Diabetul zaharat în formă severă.
• Angiospasmul cerebral. Cu spasme frecvente și prelungite ale vaselor de sânge ale creierului, se poate produce o îngustare semnificativă a lumenului până la colapsul pereților.
• Boli ale sistemului cardiovascular: aritmii, defecte cardiace și așa mai departe.

Accident vascular cerebral ischemic este cauzat de diverse cauze legate atât de stilul de viață, cât și de bolile cronice din istorie. Dar, indiferent de motivele care au cauzat apariția infarctului cerebral, este important să se detecteze prompt prezența și să se solicite ajutor calificat.

Semne și simptome ale sindromului

O condiție foarte gravă și periculoasă a ischemiei cerebrale și este important să cunoaștem simptomele și tratamentul acestei probleme. Dacă observați cel puțin unele dintre semnele unui accident vascular cerebral, este important să contactați de urgență experții și, deoarece proiectul de lege poate continua câteva minute, trebuie să apelați imediat o ambulanță.

Orice tip de accident vascular cerebral provoacă dureri de cap (severe, recurente, de obicei numai în jumătatea capului), dezorientarea orientării în spațiu, pierderea conștienței, greață și vărsături, febră. În plus față de aceste semne, există simptome specifice de accident vascular cerebral ischemic:

1. Perturbarea coordonării normale, amețeli severe.
2. Incapacitatea de a efectua mișcările obișnuite și familiare ale brațelor și picioarelor (o persoană nu poate pieptene părul, nu atinge nasul și așa mai departe).
3. Amorțirea unei părți a feței.
4. Tulburări de vorbire (imposibilitatea de a pronunța o simplă expresie, cuvinte slăbite, pronunție lentă a cuvintelor), precum și dificultăți în înțelegerea a ceea ce spun ei.
5. Viziune redusă, viziune dublă.
6. Dificultate la înghițire.
7. Amnesia.

Nu numai pacientul însuși poate înțelege că are un accident vascular cerebral ischemic - simptomele sale sunt vizibile altora. Cunoașterea semnelor acestei afecțiuni va ajuta la salvarea unei persoane - în exterior, o persoană cu un accident vascular cerebral va experimenta schimbări precum dilatarea unui elev, colțul ridicat al gurii pe o parte a feței, brațul (pe partea afectată) îndoit la cot și nu se extinde, iar piciorul,.

Dacă observați unul sau mai multe dintre aceste simptome în dvs. sau o persoană care stă alături de dvs., trebuie să apelați imediat pentru ajutor de urgență. Când apare ischemia cerebrală, este important să rețineți că tratamentul inițiat în timp util va contribui la evitarea consecințelor grave ale sindromului.

diagnosticare

Infarctul cerebral produce simptome care ajută în cel mai scurt timp posibil pentru a determina prezența bolii. Datorită cunoașterii semnelor de accident vascular cerebral, este posibil să se diagnosticheze boala în timp util și să se acorde asistență de urgență în primele ore după declanșarea bolii, ceea ce face posibilă prevenirea consecințelor complexe și chiar a decesului.

Pentru a confirma diagnosticul, medicii efectuează o colectare completă a istoricului, teste clinice și biochimice de sânge, ECG. Și pentru a identifica leziunile utilizând imagistica prin rezonanță magnetică și calculată. Metoda cea mai informativă și mai importantă în diagnosticul infarctului cerebral este IRM, deoarece vă permite să identificați cu precizie zona afectată și starea vaselor de sânge care o hrănesc. O scanare CT ajută la determinarea consecințelor unui accident vascular cerebral.

Implicații și previziuni

Infarctul cerebral produce diferite efecte, care pot fi fie nesemnificative după atacuri mici, fie extrem de severe. Mult în acest caz depinde de locația și zona zonei afectate. Consecințele posibile ale accidentului vascular cerebral ischemic:

• Tulburări psihice. Mulți pacienți care au prezentat această boală gravă, există depresie asociată cu schimbările care i-au apărut. Îi îngrijorează faptul că vor rămâne invalizi până la sfârșitul vieții, că nu vor putea să ducă o viață normală, să trăiască ca și până acum. De asemenea, după un accident vascular cerebral, o persoană poate deveni iritabilă și agresivă, dispoziția sa se poate schimba în mod dramatic și adesea, fără nici un motiv aparent.
• Desensibilizarea unei părți a feței sau a membrelor. O consecință destul de frecventă a unui atac de cord. Recuperarea fibrelor nervoase este destul de lentă, deci sensibilitatea poate reveni doar parțial.
• Funcțiile motorului defecte. Din acest motiv, o persoană ar putea avea nevoie să folosească o trestie de zahăr și să facă unele acțiuni cu mâinile sale va fi dificilă.
• Insuficiență cognitivă. Ele se pot referi la memorie - o persoană uită lucruri simple - adresa, numărul de telefon, numele. De asemenea, pacienții subestimează adesea dificultățile, din cauza cărora comportamentul acestora se poate asemăna cu un copil mic.
• Tulburări de vorbire. Manifest rar. Acestea constau în pronunțarea unor fraze și propoziții incoerente.
• Tulburări de coordonare. Există amețeli frecvente, o persoană poate cădea atunci când face mișcări ascuțite. În special apare adesea dacă pacientul a suferit un accident vascular cerebral extins ischemic.
• Epilepsie. O consecință destul de frecventă după un accident vascular cerebral - până la 10% dintre pacienții care suferă de boală suferă de atacuri epileptice.

Accident vascular cerebral ischemic are un prognostic favorabil, cu detectarea în timp util a problemei și o terapie adecvată, precum și o reabilitare adecvată. Cu cât se acordă mai devreme asistența medicală, cu atât este mai favorabilă rezultatul bolii. Prognoza de viață după accident vascular cerebral ischemic depinde direct de locul leziunii și de volumul său. Deci, cu infarct cerebral extins, moartea apare adesea. O cauză comună a morții după un atac de cord este umflarea creierului, mai puțin frecvent - pneumonie, boli de inimă și așa mai departe.

Prognosticul pentru viață după un tip extins de boală este după cum urmează: în primele 48 de ore apar aproximativ 40% dintre cazurile de deces. Durata de viață a pacientului depinde de gradul de afectare a creierului și de oportunitatea tratamentului.

Funcțiile motorului sunt restaurate în mod special în primele 3 luni după un accident vascular cerebral. Dacă recuperarea nu sa produs în decurs de un an, probabilitatea ca acest lucru să nu fie posibilă în viitor.

tratament

Indiferent de cauza accidentului vascular cerebral ischemic, este important ca tratamentul să înceapă în timp util, în caz contrar riscul de consecințe dezastruoase, chiar și deces.

Restaurarea parțială sau completă a funcționării normale a creierului este posibilă prin tratamentul pe termen lung, în cazul în care pacientul respectă cu strictețe toate recomandările medicului - neurologul știe cum să trateze accident vascular cerebral ischemic.

Ischemia creierului necesită un tratament imediat, așa că deja în primele ore după apariția unui infarct cerebral, pacientul este plasat în terapie intensivă sau în departamentul neurologic al spitalului. Tratamentul accident vascular cerebral ischemic în stadii incipiente este de a elimina încălcările funcționării sistemelor respiratorii și cardiovasculare. Doctorii restabilesc medicamente restabilirea alimentării cu sânge a creierului, precum și echilibrul apă-electrolitică. Principala sarcină în prima perioadă este reducerea ICP și prevenirea apariției edemului cerebral.

Tratamentul unui accident vascular cerebral ischemic implică în mod necesar eliminarea cauzelor care interferează cu circulația normală a sângelui și cu furnizarea de nutrienți celulelor creierului. De asemenea, în primele câteva ore după infarctul cerebral, este logic să se efectueze o terapie trombolitică, esența căreia este de a dizolva cheagul de sânge și de a restabili alimentarea normală a sângelui în zona afectată.

Dacă un pacient este diagnosticat cu un accident vascular cerebral ischemic, tratamentul prescris poate include medicamente precum:

1. Anticoagulantele.
2. Medicamente pentru subțierea sângelui.
3. Agenți vasoactivi.
4. Agenți antiplachetari.
5. Angioprotectors.
6. Neyrotrofiki.
7. Antioxidantii.

Infarctul cerebral este tratat exclusiv cu o abordare individuală a pacientului - numai cu o combinație de medicamente, pe baza caracteristicilor pacientului și a evoluției bolii. Poate cea mai eficientă terapie.

Alimente după accident vascular cerebral

În plus față de tratamentul medical obligatoriu al pacienților cu AVC ischemic, pentru a evita consecințele, trebuie să urmați o dietă. Schimbarea dietei este, de asemenea, o măsură preventivă împotriva provocării unei crize recurente.

Medicii nu au dezvoltat o dietă specială recomandată în timpul perioadei de recuperare după accident vascular cerebral ischemic. Este important să mănânci fracționată - de 4-6 ori pe zi. Principalele recomandări pentru a mânca după o boală includ:

• o reducere semnificativă a cantității de sare și zahăr consumat;
• respingerea produselor afumate, prăjite, grase și făină;
• dieta ar trebui să aibă un nivel scăzut de calorii, dar nutritiv datorită cantității mari de proteine, precum și carbohidraților complexi;
• Ar trebui să existe o mulțime de legume crude în meniu;
• introducerea în dieta fructelor bogate în potasiu - banane, caise (caise uscate).

Un pacient, după un infarct cerebral, nu ar trebui să bea cantități mari de apă (așa cum este recomandat în multe diete) - volumul recomandat este de un litru.

Reabilitarea accidentului

Accident vascular cerebral ischemic poate duce la consecințe care vor bântui pacientul pentru o perioadă foarte lungă sau chiar o viață. Consecințele unui atac de cord necesită o reabilitare specială, care vizează adaptarea socială a pacientului. Pe parcursul întregii perioade de măsuri de reabilitare, tratamentul medical prescris trebuie continuat, iar administrarea în timp util a medicamentelor necesare trebuie respectată cu strictețe.

Fiecare pacient, după terminarea perioadei acute de infarct cerebral ischemic, beneficiază de un curs special de reabilitare, care ia în considerare caracteristicile atât a bolii cât și a pacientului însuși (de exemplu, bolile concomitente). Adesea, activitățile de reabilitare includ masaje, fizioterapie, terapie fizică, acupunctura și alte proceduri.

Pentru mulți care au auzit mai întâi un diagnostic de accident vascular cerebral ischemic, apare întrebarea - ce este? Aceasta este o condiție gravă, constând într-o reducere accentuată și semnificativă a alimentării cu sânge a uneia dintre zonele creierului, astfel încât accidentul ischemic conduce la consecințe care sunt ireversibile. Este extrem de important să cunoaștem semnele acestei boli pentru a avea timp să ajutăm și să sunăm la un serviciu medical de urgență. Ca profilaxie a bolii, este necesar să se conducă un stil de viață sănătos, cu o dietă echilibrată, un model normal de somn și respingerea obiceiurilor proaste.