Ce este un atac ischemic: simptome, diagnostic și tratament

Atacurile ischemice sunt tulburări circulatorii acute și de scurtă durată ale creierului, caracteristică a căruia toți au o reacție inversă într-o zi după manifestarea lor. Potrivit semnelor, atacul ischemic al creierului este foarte similar cu accidentul ischemic, dar diferența este că durează un timp scurt. După finalizarea atacului, toate funcțiile creierului sunt restabilite. În țesutul cerebral apar leziuni minore care nu afectează funcționalitatea persoanei.

Cauze și factori

Principalii factori care cauzează atacuri ischemice sunt microembolii. Acestea sunt cauzate de mai multe motive:

De asemenea, ischemia poate să apară ca urmare a diabetului zaharat, a fumatului sistematic și a consumului de alcool, cu colesterolimie și inactivitate fizică.

Forme de patologie

În funcție de locul în care fluxul sanguin a fost perturbat, se disting diferite forme de atacuri ischemice:

• în regiunea vertebrrobasilară - în artera cerebrală bazilară sau posterioară;
• în regiunea carotidă, în artera cerebrală anterioară sau mijlocie.

În funcție de partea laterală a capului, unde fluxul sanguin a fost perturbat, se disting atacurile ischemice pe partea dreaptă și pe partea stângă.

Simptome și semne

Infarctul ischemic, simptomele care sunt similare cu semnele altor boli, provoacă panică în victimă. Nu înțelege ce i sa întâmplat. Simptomele unui atac variază în funcție de zona în care fluxul sanguin cerebral este afectat. Aceste zone se numesc bazine vasculare. Există două bazine vasculare principale - vertebrobasilar și carotidă (sau arterele carotide).

Deficitul fluxului de sânge în regiunea vertebrobasilară a creierului se caracterizează prin următoarele simptome:

• amețeli;
• gag reflex și bouts de greață;
• încălcarea funcției de vorbire;
• spasme ușoare ale mușchilor faciali care provoacă o petrificare facială;
• deficiențe de vedere scurte (nebuloasă și întunecare în ochi, incapacitatea de a focaliza vederea);
• reducerea sensibilității pielii;
• încălcarea funcției motorii;
• pierderea orientării în timp și spațiu;
• atacuri de panică;
• memoria temporară se scurge, ceea ce se explică prin incapacitatea de a vă aminti numele, vârsta, locul de reședință.

Când circulația sângelui este perturbată în regiunea carotidă a creierului, pacientul va prezenta următoarele simptome:

• deteriorarea sensibilității pielii;
• încălcarea funcției de vorbire (devine incoerentă și incomprehensibilă);
• amorțeală și pierderea mobilității extremităților superioare și inferioare, uneori amorțirea unei părți a corpului apare;
• apatie;
• somnolență;
• atacuri de panica.

Uneori, în ambele tipuri de atac ischemic se observă dureri de cap severe. Pacientul intră într-o panică, spunând că capul său va izbucni de durere.

Atacurile ischemice dispăreau după câteva minute, dar nu trebuie să vă relaxați deoarece acestea pot fi repetate în curând și pot provoca diverse consecințe: la 15% dintre pacienți după primul atac de ischemie în primele trei luni și 25% dintre pacienți au un accident vascular cerebral ischemic. La 20% dintre pacienții care au suferit un atac ischemic, acesta nu se repetă în următorii câțiva ani sau niciodată.

Simptomele atacului dispar în decurs de 10-15 minute, așa că, înainte de sosirea unei ambulanțe sau a unui autotransport al victimei în spital, se recomandă să vă amintiți majoritatea simptomelor. Acest lucru va ajuta medicul să facă diagnosticul corect.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul începe cu un sondaj care vă va ajuta să faceți o imagine a bolii. Medicul încearcă să dau seama de aceste puncte:

• când au apărut pentru prima dată simptomele (probleme de vedere, afectarea funcției și sensibilității motorului etc.);
• cât de mult timp a trecut de la primul atac și cât timp a durat;
• dacă astfel de atacuri s-au întâmplat cu rudele;
• un atac sau plângeri de bunăstare au apărut în repaus sau după o exercițiu fizic considerabil;
• indiferent dacă bolile cardiovasculare, tromboza, ateroscleroza vaselor cerebrale au fost detectate anterior la un pacient;
• Are pacient obiceiurile proaste?
• ce fel de viata conduce el.

Apoi, medicul efectuează un examen neurologic, în timpul căruia încearcă să detecteze semne de tulburări neurologice (probleme oculare, pierderea sensibilității pielii, ușoară paralizie etc.).

Pentru a detecta îngroșarea sângelui, i se atribuie analiza generală.

Pentru un studiu mai detaliat al corpului uman, se folosesc dispozitive speciale de diagnosticare:

RMN

1. Imagistica prin rezonanță magnetică a gâtului și a capului - structura creierului este studiată. Acest studiu este necesar pentru a exclude accidentul vascular cerebral ischemic. După un atac de atac ischemic în cadrul procedurii nu se pot detecta leziuni semnificative ale arterelor și țesutului cerebral. Pentru a face acest lucru, căutați zone de creier moarte și evaluați permeabilitatea arterei.
2. Electrocardiografie - analiza ritmului cardiac pentru a identifica tulburările sale.
3. Examinarea cu ultrasunete a vaselor mari ale creierului - este analizată permeabilitatea arterelor cervicale.
4. Echocardiografia - o căutare a cheagurilor de sânge în cavitățile mușchiului cardiac.
5. Dopplerografia vaselor cerebrale evaluează cantitatea și viteza fluxului sanguin.

Dacă bănuiți prezența comorbidităților care ar putea fi cauza atacului ischemic, pot fi prescrise teste suplimentare și consultări cu specialiști înguste.

Este foarte dificil să se diagnosticheze atacul ischemic, deoarece simptomele sale se aseamănă cu semnele altor boli. De exemplu, boala Meniere și diabetul zaharat pot provoca atacuri ischemice, iar epilepsia și migrena au simptome foarte asemănătoare. De aceea, sarcina principală a diagnosticului nu este numai de a confirma diagnosticul, dar și de a identifica cauzele bolii. În acest scop, este prescrisă o examinare completă a corpului.

Atacul ischemic în sine nu este atât de teribil ca și consecințele pe care le poate provoca.

Metode de tratament

Majoritatea experților consideră că atacul ischemic nu necesită tratament, deoarece într-o zi nu există aproape nici un semn de a rămâne. Cu toate acestea, în cazul în care a apărut un atac ischemic, tratamentul trebuie să fie îndreptat spre identificarea și suprimarea cauzei apariției acestuia. Lipsa intervenției medicale mai devreme sau mai târziu duce la accident vascular cerebral ischemic.

După atac, pacientul este internat pentru observație și examinare. Tratamentul cauzelor atacului ischemic se face cu ajutorul medicamentelor.

La colesterolul ridicat, statinele sunt desemnate să dizolve cristalele de colesterol.

Cu un ton crescut al sistemului nervos simpatic, tincturile de ginseng, caustic și cofeină, sunt prescrise doze mari de vitamina C și preparate de calciu.

Cu un ton crescut al sistemului nervos parasympatic, sunt prescrise comprimate pe baza de beladonna, antihistaminice si o doza mare de vitamina B6. Potasiul și dozele mici de insulină sunt prescrise pentru tratarea simptomului de slăbiciune persistentă.

Pentru a îmbunătăți starea sistemului nervos autonom, sunt prescrise ergotamina și hidraxina.

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale prescrise utilizarea pe termen lung a beta-blocantelor, ACE și antagoniștii de calciu. Cu toate acestea, medicamentele principale sunt medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin venos și metabolismul în țesutul cerebral.

În cazul încălcării stării lichide normale a sângelui, sunt prescrise anticoagulante și antiagregante.

Pentru a preveni atacurile ischemice, medicamentele sunt utilizate pentru a îmbunătăți memoria (Piracetam, Actovegin și Glicină).

Pentru tratamentul stărilor neurotice și depresive, sunt prescrise antioxidanții și complecșii de vitamine.

Infarctul ischemic la femeile gravide și copii

Atacurile de atac ischemic la femeile gravide sunt destul de frecvente. După astfel de atacuri, femeile cad sub observație în spital. O examinare completă a sistemului cardiovascular al mamei și copilului. În cele mai multe cazuri, tratamentul înainte de naștere nu este efectuat. Femeia este sub observație, pentru că există posibilitatea unui accident vascular cerebral ischemic.

În cazuri foarte rare, la copii apar atacuri ischemice. Acest diagnostic este periculos deoarece provoacă consecințe cum ar fi paralizia, discursul inarticular și tulburările mintale. Cu cât copilul este mai mic, cu atât simptomele se înrăutățește. Copilul trebuie spitalizat. Tratamentul medicamentos produs și educația fizică specială, contribuind la restaurarea rapidă a funcțiilor corpului copilului.

Remediile populare și atacurile ischemice

După primul atac al ischemiei, se recomandă perfuzii pe bază de plante pentru a întări circulația cerebrală și pentru a preveni noi atacuri.

Rețetă perfuzie pe bază de plante numărul 1. Pentru pregătirea sa este necesar să se ia 2 părți de brun negru neagră și flori de iarbă de castraveți, 1 parte din cimbru, pui uscat, semințe de mămăligă, menta și fenicul. Toate componentele sunt bine amestecate și umplute cu două cești de apă fierbinte. Amestecul este infuzat în încălzire timp de 2 ore. Infuzia de plante medicinale este filtrată și consumată 100 ml de 3 ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese.

Rețetă infuzie din plante numărul 2. Este necesar să luați o parte din noni uscată, clericul forestier, catnipul de lămâie, conuri de hamei și 2 părți frunze de mesteacăn. Toate ierburile sunt măcinate într-o mașină de măcinat cafea. 1 linguriță amestecul este umplut cu 1 cană de apă fierbinte și infuzat timp de 2 ore. Infuzia de ierburi se filtrează și se utilizează în 2 lingurițe. l. De 3 ori pe zi înainte de mese.

Plățile din plante se iau în cursuri de 3 săptămâni. În timpul recepției, se efectuează o măsurare constantă a tensiunii arteriale.

Măsuri preventive

Pentru a reduce posibilitatea apariției unui atac ischemic, se recomandă respectarea următoarelor reguli:

1. Nutriție corectă și completă.
2. Sport (cel puțin un exercițiu de dimineață de treizeci de minute).
3. Sprijină greutatea corporală normală.
4. Diagnosticarea periodică a sistemului cardiovascular și tratarea în timp util a bolilor: eliminarea tulburărilor de ritm cardiac, monitorizarea periodică a nivelurilor tensiunii arteriale.
5. Controlul colesterolului anual.
6. Diagnosticul anual al stării vaselor de sânge care alimentează creierul. Dacă există probleme, se recomandă tratamentul în timp util, inclusiv corecția chirurgicală a îngustării lumenului arterelor.

În timpul sarcinii, o femeie trebuie înregistrată înainte de a 12-a săptămână. În timpul întregii perioade de sarcină, femeia trebuie să viziteze în timp util medicul obstetrician-ginecolog.

Important în prevenirea patologiei și renunțării la fumat și alcoolului. După primul atac al atacului ischemic, utilizarea alcoolului sub orice formă timp de 6 luni este interzisă.

Tratamentul de atac ischemic

Un atac de atac ischemic este un episod asociat disfuncției la nivelul sistemului nervos central, datorită patologiei aportului de sânge în anumite părți ale creierului, care nu este însoțită de simptome ale unei afecțiuni infarcte. Conform evaluării experților de către epidemiologi, un atac ischemic tranzitor (TIA) este observat la doar 0,05% dintre europeni. Patologia este cea mai frecventă la persoanele de peste 65 de ani, care afectează în cea mai mare parte bărbații. Pentru femei, încălcarea devine deosebit de periculoasă când atinge 75 de ani. La persoanele sub 64 de ani, încălcarea se produce numai în 0,4% din cazuri.

Atac ischemic tranzitor

Cauzele atacului ischemic tranzitoriu

În primul rând, trebuie să vă gândiți la ce este - TIA, deoarece un atac ischemic nu este o încălcare independentă. Patologia este rezultatul schimbărilor în starea vaselor de sânge, al fluxului sanguin, al disfuncției mușchiului cardiac sau al altor organe din sistemul de alimentare cu sânge.

Dezvoltarea TIA are un efect reversibil, respectiv, o scădere a fluxului sanguin către creier trece în timp. În special, motivul pentru formarea unui cheag de sânge, care înfundă vasul și blochează fluxul normal de sânge, dar blocajul este incomplet, rămâne o parte a lumenului. Hipoxia țesutului creier duce la o încălcare a funcției sale.

Consecințele atacului ischemic al creierului nu pun în pericol viața decât în ​​forme severe de patologie, în alte cazuri acesta trece pe cont propriu, dar fiecare atac reprezintă un risc pentru sănătate. În timp, un cheag de sânge se poate dezvolta și bloca complet fluxul de sânge, ceea ce duce la un atac de cord sau un accident vascular cerebral.

Starea vaselor joacă un rol important în geneza TIA, deoarece riscul unui atac crește în cazul spasmelor vasculare sau deteriorării fluxului sanguin și a trombofiliei. Un factor suplimentar de predispoziție este o reducere a capacității cardiace, datorită funcției insuficiente a mușchilor cardiace, sângele nu curge bine în unele părți ale capului.

TIA se dezvoltă rapid și are un curs acut. Starea este caracterizată printr-o tulburare focală pe termen scurt, uneori având o leziune cerebrală. Condiția poate fi confundată cu un accident vascular cerebral, dar diferența caracteristică constă în cursul pe termen scurt, de obicei după o oră simptomele dispar. În general, durata unui atac de ischemie este de 5 minute - 24 de ore.

Diferența dintre TIA și accident vascular cerebral

Deseori atacul cerebral ischemic este o consecință a:

• aterosclerotice în starea vaselor;
• boala hipertensivă;
• ischemia cardiacă, inclusiv infarctul miocardic;
• fibrilație atrială;
• instalarea unei supape protetice în inimă;
• dilatarea cardiomiopatiei;
• diabet;
• diverse afecțiuni ale sistemului vascular: debutul collagenozei, vasculitei, arteritei;
• sindrom de tulburare de antifosfolipid;
• coarctarea aortică;
• congenitală sau dobândită în vasele capului;
• subdezvoltarea genetică a sistemului vascular al capului;
• osteochondroza în regiunea cervicală.

Hipodinamia (o persoană duce un stil de viață pasiv) și obiceiurile care afectează sănătatea vaselor de sânge pot provoca un atac ischemic. Pentru CAS, cele mai proaste obiceiuri sunt fumatul și alcoolismul.

Clasificarea TIA

Acțiunea TIA poate declanșa un accident vascular cerebral

Clasificarea bolii folosește ca bază locul leziunii și localizarea trombului. Pe baza clasificării internaționale a 10 revizuiri, există o serie de opțiuni de bază pentru cursul TIA:

• atacuri tranzitorii;
• sindromul vertebro-basilar;
• hemisferic sau sindrom de artera carotidă;
• diverse simptome multiple ale leziunilor arteriale bilaterale;
• apariția pe termen scurt a orbirii;
• scurtă amnezie completă;
• TIA nespecificată.

Manifestări clinice ale atacurilor ischemice tranzitorii

Semnele caracteristice ale încălcării provoacă o manifestare bruscă a abaterilor, iar în viitorul apropiat simptomele se regresează. Forma ascuțită dă drumul la un sentiment rapid de îmbunătățire.

Diagnosticul TIA este adesea dificil, după cum reiese din statistici, unde 60% din cazuri sunt diagnosticate incorect. Diagnosticul diferențial poate fi înșelător chiar și de specialiști cu experiență datorită diferenței de simptome în funcție de locul de formare a unui tromb.

Simptomele sindromului vertebrobasilar:

• amețeli severe;
• creșterea tinitusului;
• greață, cu vărsături și sughițe;

Atac ischemic tranzitor (TIA)

• transpirație excesivă;
• abatere de coordonare;
• sindrom de durere intensă, adesea localizat în gât;
• patologia percepției vizuale - există străluciri puternice de lumină, câmpul de vedere se îngustează, ceața din față a ochilor, imaginea împărțită, dispariția anumitor zone din vedere;
• modificări ascuțite ale tensiunii arteriale;
• amnezie pe termen scurt;
• patologia aparatului de vorbire și reflexul de înghițire sunt mai puțin observate.

Aspectul pacienților este caracterizat de paloare, iar la atingere pielea devine umedă. Fără unelte speciale, se poate observa forma orizontală a nistagmului (oscilația necontrolată a elevilor apare orizontal). În plus, există o patologie de coordonare: precaritate, testul pentru atingerea nasului cu degetul arată o lipsă.

Sindromul hemisferic se caracterizează prin:

• o pierdere accentuată a vederii sau o deteriorare puternică a calității sale într-un singur ochi. Apare din partea de a găsi un cheag de sânge. Durează aproximativ 5 minute;
• o slăbiciune semnificativă, amorțeală a zonelor, sensibilitatea jumătății corpului, în special a extremităților, se deteriorează Partea opusă ochiului afectat este afectată în mod predominant;
• mușchii faciali slăbesc de jos, mâinile experimentează amorțeală, aceasta este însoțită de slăbiciune;
• scurte patologii de vorbire cu expresivitate scăzută;
• starea scurtă convulsivă a picioarelor.

Consecințele și tratamentul atacului ischemic tranzitor

Patologia cerebrală se manifestă:

• deviația parțială și scurtă în aparatul de vorbire;
• deteriorarea sensibilității și a calității mișcării;
• stare convulsivă cu un atac de lungă durată sau mai multe atacuri temporare;
• pierderea completă a vederii.

Dacă există o leziune în regiunea cervicală, pot apărea simptome:

• slăbiciune musculară;
• pierderea senzației sau paraliziei fără pierderea conștienței.

Statul este restabilit în câteva secunde și o persoană se poate ridica.

Diagnosticul atacurilor ischemice tranzitorii

Dacă există simptome descrise anterior, asigurați-vă că ați luat pacientul la spital. Tratamentul lui se va face cu un neurolog. În cel mai scurt timp posibil, se indică CT și RMN pentru a determina tipul de patologie și natura cursului TIA. În același timp, diagnosticul diferențial se efectuează.

În plus, diagnosticarea hardware este prezentată utilizând metodele:

• Ecografia capului și a gâtului pentru a examina starea vaselor;
• RMN și CT cu un agent de contrast;
• rheoencephalography;

Diagnosticul atacurilor ischemice tranzitorii

• EEG;
• ECG și Echo;
• Monitorizarea ECG este atribuită numai atunci când este indicată.

Aceste studii oferă date mai exacte pentru a determina cauza simptomelor tulburărilor neurologice și pentru a stabili localizarea patologiei.

Există metode de diagnostic de laborator care oferă informații complete despre boală, printre care:

• test de sânge;
• coagulare;
• biochimia poate fi prescrisă în funcție de indicații.

Este foarte probabil ca în timpul diagnosticării să se conecteze specialiști în domeniile conexe de medicină: un optometrist, un terapeut și un cardiolog.

Diagnosticul diferențial al atacurilor ischemice tranzitorii

Înainte de a începe tratamentul pentru TIA, trebuie să excludeți o serie de boli care ar putea fi similare în manifestarea lor. Pentru o diagnoză corectă, merită luată în considerare probabilitatea apariției:

• epilepsie;
• leșin;
• migrenă aură;
• bolile localizate în urechea interioară;

Diagnosticul diferențial al atacurilor ischemice tranzitorii

• patologii cu anomalii metabolice;
• atacuri psihice de panică;
• scleroza multiplă;
• arterită cu localizare în temple;
• criza miastenică.

Principiile tratamentului atacurilor ischemice tranzitorii

Tratamentul trebuie început cât mai curând posibil după detectarea simptomelor. Pacientul necesită spitalizare rapidă. Medicii pot prescrie:

• antiagreganta pentru a imbunatati fluxul sanguin - utilizat in primele zile. Acidul acetilsalicilic este prescris mai des, doza zilnică este de 325 mg. După 2 zile, doza este redusă la 100 mg. Tratamentul poate fi suplimentat cu "clopidogrel" și "dipiridamol";
• mijloace de efecte hipolipidemice - simvastatină și atorvastatină;
• medicamentele nootropice sunt administrate prin picurare. Cerebrolysin și Piracetam sunt populare;
• anticoagulantele previne formarea cheagurilor de sânge. Preparate - "Fraksiparin" și "Kleksan";
• tratamentul prin metode de perfuzare, care sunt utilizate prin metoda picurare. "Pentoxifylline" și "Reopoliglukine" sunt prescrise mai frecvent;
• medicamentele neuroprotectoare sunt administrate prin picurare. Nume cunoscute - "Actovegin" și "Cerakson";
• antioxidanții sunt utilizați în cele mai multe regimuri de tratament, Mexidol și Cytoflavin sunt mai frecvente;
• fonduri pentru restabilirea tensiunii arteriale - "Amlodipină" și "Lisinopril" (sau medicamente combinate "Ecuator");
• terapia cu insulină pentru hiperglicemie.

Tratamentul cu TIA ar trebui să înceapă imediat.

Prevenirea atacurilor ischemice tranzitorii

Prevenirea constă în:

• tratamentul în timp util și adecvat al hipertensiunii arteriale pentru a menține un nivel normal al tensiunii arteriale;
• reducerea colesterolului și controlul acestuia prin alimentație adecvată;
• respingerea obiceiurilor nocive care dăunează organismului, în special navelor;
• consumul regulat de anticoagulante, puteți alege Cardiomagnyl 75-100 mg pe zi;
• eliminarea factorilor care cresc riscul bolii.

Prognoza pentru TIA

Dacă răspundeți rapid la simptome, apelați o ambulanță și efectuați o terapie la timp, TIA va avea un curs regresiv și, după un timp scurt, persoana va reveni la o viață normală.

Când amânăm tratamentul unui medic, TIA se poate transforma într-un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Prognosticul de la acest lucru se înrăutățește, există un risc de dizabilitate sau un caz fatal. Varsta venerabila, obiceiurile daunatoare si tulburarile somatice agraveaza prognosticul de recuperare si creste durata atacului.

Ce doctor să contactezi

Mai întâi, cu simptome adecvate, ei numesc o ambulanță. Dacă severitatea este mică și atacul repede se termină, adresați-vă unui neurolog. Dacă este necesar, poate fi adus: oftalmolog, chirurg, cardiolog. La sfârșitul tratamentului, merită să ne referim la un endocrinolog.

Atac ischemic tranzitoriu - tratament home

Afectarea ischemică tranzitorie, numită și microstructură, reprezintă o încălcare a fluxului sanguin cerebral, caracterizat printr-un caracter ascuțit și care trece o zi după debutul dezvoltării.

Simptomele patologiei depind de localizarea proceselor anormale. Această stare apare brusc și poate duce la consecințe periculoase.

Mulți oameni sunt interesați să trateze un atac ischemic tranzitor la domiciliu.

motive

Dezvoltarea patologiei duce la afectarea circulației sanguine într-o anumită parte a creierului. Motivele pentru această condiție sunt următoarele:

1. O formă progresivă a procesului aterosclerotic. În același timp, se observă îngustarea vaselor de sânge, depunerile de colesterol și plăcile ateromatoase. Ca urmare, elementele patologice pot ajunge în vasele mici, ceea ce provoacă tromboza lor. Aceasta provoacă ischemia și formarea leziunilor necrotice microscopice în țesuturi.
2. Tromboembolism. Diverse patologii ale inimii duc la apariția lor - defectele valvulare, aritmie, atac de cord etc.
3. Hipotensiunea care apare brusc. Ea poate însoți boala Takayasu.
4. Boala lui Burger. Sub acest termen înțelegeți obstrucția endarteritei.
5. Osteocondroză cervicală. Această boală este însoțită de comprimare și angiospasm, care provoacă insuficiență vertebrobazilară.
6. Coagulopatie, pierdere de sânge, angiopatie. În acest caz, microemboli se deplasează cu fluxul sanguin și se poate opri în vasele mici. Ca rezultat, se dezvoltă ischemia.
7. Migrena.

În plus, bolile precum diabetul zaharat, hipertensiunea arterială și colesteremia pot fi factori provocatori. Adesea cauza este obiceiurile proaste, lipsa de mișcare, prezența excesului de greutate.

simptome

Această patologie poate avea simptome diferite, care depind de zona afectată.

Odată cu înfrângerea arterelor carotide sau a bazinului carotidic, apar următoarele semne:

• lipsa coordonării mișcărilor;
• pareza care afectează anumiți mușchi sau o parte a corpului;
• tulburări de vorbire;
• scăderea acuității vizuale, întunecarea ochilor;
• pierderea sensibilității pielii, a jumătății corpului sau a membrelor;
• vorbire inarticoasă și dificultate în alegerea cuvintelor;
• dificultate în recunoașterea părților corpului;
• mișcări ciudate.

Dacă ischemia tranzitorie se manifestă în bazinul vertebrobazilar, se observă o imagine clinică diferită.

Această patologie este însoțită de următoarele simptome:

• dureri de cap, care sunt în principal localizate în gât;
• amețeli;
• tulburări de memorie;
• probleme de coordonare a mișcărilor;
• disfagie;
• o deteriorare accentuată a auzului, a viziunii, a discursului;
• pareza și pierderea sensibilității - cel mai adesea amorțește o parte a feței.

Când să sunați o ambulanță?

Ar trebui să se acorde asistență de urgență atunci când apar astfel de semne:

• urinare involuntară;
• leșin;
• pierderea senzației în membre sau în alte părți ale corpului;
• mersul afectat sau coordonarea mișcărilor;
• paralizia trunchiului, membrelor sau nervului;
• pierderea sensibilității pielii;
• tulburări de vorbire;
• amețeli;
• viziune dublă;
• auzul și pierderea vederii - pot fi complete sau parțiale.

Primul ajutor

Este imposibil să faci față cu microstrip la domiciliu. Prin urmare, atunci când apar simptome, trebuie să apelați imediat o ambulanță. Într-o astfel de stare, timpul joacă un rol important. Datorită acțiunilor la timp poate preveni consecințele periculoase.

Primul ajutor pentru pacient trebuie furnizat imediat. Pentru ca această persoană să fie pusă în pat și să ridice ușor capul. La fel de important este asigurarea unei păcii complete și morale.

Orice tensiune poate duce la o deteriorare a bunăstării. Asigurați-vă că creați condițiile sanitare corecte, astfel încât o persoană să nu trebuiască să se ridice la toaletă.

Cu implementarea corectă a acestor recomandări, va fi posibil să se evite complicațiile care pot afecta viața viitoare după un atac ischemic tranzitoriu.

tratament

Terapia circulației cerebrale trebuie efectuată într-un departament neurologic special. Ar trebui să vizeze eliminarea crizelor și prevenirea accidentului vascular cerebral.

Tratamentul constă în restabilirea circulației sângelui și eliminarea efectelor patologiei.

Terapia de droguri

Pentru a face față bolii, sunt selectați agenți antihipertensivi. De asemenea, au nevoie de medicamente pentru îmbunătățirea sistemului de coagulare a sângelui.

Pentru aceasta, utilizați următoarele instrumente:

1. Medicamente antihipertensive - contribuie la normalizarea presiunii. Acestea includ instrumente cum ar fi Labetalol, Clofelin.
2. Medicamente pentru a restabili circulația sanguină și pentru a normaliza procesele metabolice din creier. Această categorie include substanțe precum Vinpocetină și Cavinton.
3. Preparate pentru îmbunătățirea elasticității celulelor roșii din sânge și pentru reducerea vâscozității sângelui. Acestea includ Reosorbilakt, Trental.
4. Statine - utilizate pentru a normaliza colesterolul din sânge. Astfel de mijloace sunt admise dacă dieta nu ajută la reducerea acestei cifre.
5. Mijloace de a menține tonul vaselor cerebrale. Acest grup include Venorutin, Troxevasin.

La o săptămână după atac, procedurile sunt prescrise pentru a restabili starea pacientului. Reabilitarea după un atac ischemic tranzitoriu include masaje speciale și exerciții terapeutice. De asemenea, pacientul poate avea nevoie să consulte un psiholog și un vorbitor terapeut.

Metode populare

Cele mai populare remedii de origine pentru tratamentul atacului ischemic tranzitoriu includ următoarele:

• suplimente alimentare;
• ulei de pește;
• medicina din plante;
• utilizarea de produse iodate - în special, alge marine;
• afluent medical;
• Tinctura de nucsoara.

Utilizarea metodelor tradiționale de tratament este permisă numai după consultarea unui medic și efectuarea unei terapii medicamentoase adecvate.

perspectivă

Dacă, odată cu apariția primelor simptome ale atacului ischemic tranzitor, a fost posibilă acordarea asistenței calificate pacientului, este posibilă dezvoltarea inversă a procesului anormal. Într-o astfel de situație, pacientul poate reveni la modul obișnuit de viață.

În unele cazuri, patologia poate duce la accident vascular cerebral ischemic. În această situație, prognoza este mult mai gravă. Uneori este chiar fatală.

Grupul de risc include persoanele care suferă de diabet zaharat, hipertensiune arterială sau ateroscleroză. Același lucru se aplică și pacienților cu obiceiuri proaste.

Măsuri preventive

Pentru a preveni apariția accidentului vascular cerebral și a altor consecințe ale unui atac ischemic tranzitoriu, este necesar să se angajeze în prevenire:

• ia medicamente pentru hipertensiune;
• ia instrumentele care ajută la rezolvarea formării plăcilor de colesterol;
• menține nivelul de zahăr sub control pentru cei cu diabet zaharat;
• ia aspirina pentru a preveni staza de sânge;
• efectuați o intervenție chirurgicală pentru blocarea arterelor carotide.

Un atac ischemic tranzitoriu este o patologie gravă care poate provoca efecte periculoase.

Pentru a preveni apariția complicațiilor, ar trebui să consultați medicul în timp util, care va selecta medicamente eficiente. Ca o completare la terapia standard, pot fi folosite rețete populare.

Atac ischemic tranzitor: cauze, tratament și prevenire

Un atac ischemic tranzitor (TIA) este un episod tranzitoriu al disfuncției sistemului nervos central cauzat de aprovizionarea cu sânge (ischemia) afectată a anumitor zone limitate ale creierului, măduvei spinării sau retinei fără semne de infarct miocardic. Potrivit epidemiologilor, această boală apare în 50 din 100 000 de europeni. Majoritatea suferă de vârsta vârstă și senilă, iar bărbații cu vârsta cuprinsă între 65 și 69 de ani sunt dominate de bărbați, iar femeile în vârstă de 75-79 ani. Frecvența apariției TIA la persoanele mai tinere, în vârstă de 45-64 ani, este de 0,4% din populația totală.

În multe privințe, prevenirea competentă a acestei afecțiuni joacă un rol important, deoarece este mai ușor să se prevină apariția unui atac ischemic tranzitor prin identificarea cauzelor și a simptomelor bolii în timp, decât să se dedice mult timp și forță tratamentului.

TIA și riscul de accident vascular cerebral ischemic

TIA crește riscul de accident vascular cerebral ischemic. Deci, în primele 48 de ore de la apariția simptomelor TIA, accidentul vascular cerebral se dezvoltă la 10% dintre pacienți, în următoarele 3 luni - cu 10% mai mult, în 12 luni - la 20% dintre pacienți, iar în următorii 5 ani - % dintre ei se încadrează în departamentul neurologic cu un diagnostic de accident vascular cerebral ischemic. Pe baza acestor date, se poate concluziona că un atac ischemic tranzitoriu este o situație de urgență care necesită asistență medicală de urgență. Cu cât această asistență este oferită mai devreme, cu atât mai mari sunt șansele pacientului de recuperare și o calitate satisfăcătoare a vieții.

Cauze și mecanisme de atac ischemic tranzitoriu

TIA nu este o boală independentă. Modificările patologice ale vaselor de sânge și ale sistemului de coagulare a sângelui, disfuncția inimii și a altor organe și sisteme contribuie la apariția acesteia. De regulă, atacurile ischemice tranzitorii se dezvoltă pe fundalul următoarelor boli:

• ateroscleroza vaselor cerebrale;
• hipertensiune arterială;
• boala cardiacă ischemică (în special, infarct miocardic);
• fibrilație atrială;
• dilatarea cardiomiopatiei;
• valvule cardiace artificiale;
• diabet zaharat;
• bolile vasculare sistemice (boala arterială în colagenoză, arterita granulomatoasă și alte vasculite);
• sindromul antifosfolipidic;
• coarctarea aortei;
• inflamarea patologică a vaselor cerebrale;
• hipoplazia sau aplazia (subdezvoltarea) vaselor cerebrale;
• osteochondroza coloanei vertebrale cervicale.

De asemenea, factorii de risc includ un stil de viață sedentar și obiceiuri proaste: fumatul, abuzul de alcool.

Riscul de a dezvolta TIA este mai mare, cu atât mai mulți factori de risc sunt prezenți simultan într-o anumită persoană.

Mecanismul de dezvoltare a TIA este o reducere reversibilă a alimentării cu sânge a unei anumite zone a sistemului nervos central sau a retinei. Adică se formează un cheag de sânge sau un embol de sânge într-o anumită parte a vasului, care împiedică fluxul sanguin către mai multe părți distanțate ale creierului: aceștia experimentează o lipsă acută de oxigen, care se manifestă prin încălcarea funcției lor. Trebuie remarcat că, în cazul TIA, alimentarea cu sânge a zonei afectate este deranjată, deși într-o mare măsură, dar nu complet - adică, o anumită cantitate de sânge atinge "destinația" acesteia. Dacă fluxul sanguin se oprește complet, se dezvoltă un infarct cerebral sau un accident vascular cerebral ischemic.

În patogeneza dezvoltării atacului ischemic tranzitoriu joacă un rol nu numai în trombus, ci înfundarea vasului. Riscul blocării crește odată cu spasmul vascular și crește vâscozitatea sângelui. În plus, riscul dezvoltării TIA este mai mare în condițiile reducerii debitului cardiac: când inima nu funcționează la capacitate maximă, iar sângele care este împins de ea nu poate ajunge în cele mai îndepărtate părți ale creierului.
TIA diferă de infarctul miocardic prin reversibilitatea proceselor: după o anumită perioadă de timp - 1-3-5 ore pe zi - fluxul de sânge în zona ischemică este restabilit, iar simptomele bolii regresează.

Clasificarea TIA

Atacurile ischemice tranzitorii sunt clasificate în funcție de zona în care este localizat cheagul. Conform Clasificării Internaționale a Bolilor X Revizuirea TIA poate fi una din următoarele opțiuni:

• sindrom vertebrobasilar;
• sindromul hemisferic sau sindromul arterei carotide;
• simptome multiple bilaterale ale arterelor cerebrale (cerebrale);
• orbire tranzitorie;
• amnezie globală tranzitorie;
• nespecificat tia.

Manifestări clinice ale atacurilor ischemice tranzitorii

Boala se caracterizează prin apariția bruscă și inversarea rapidă a simptomelor neurologice.

Simptome TIA variază foarte mult și depinde de zona de localizare a trombului (vezi clasificarea de mai sus).

În sindromul pacienților cu artera vertebrobazilară se plâng de:

• amețeli severe;
• tinitus intens;
• greață, vărsături, sughiț;
• transpirație crescută;
• lipsa coordonării mișcărilor;
• dureri de cap severe, predominant în regiunea occipitală;
• tulburări ale organului de viziune - flash-uri de lumină (fotopsie), pierderea ariilor din câmpul vizual, vedere încețoșată, vedere dublă;
• fluctuațiile tensiunii arteriale;
• amnezie tranzitorie (tulburări de memorie);
• rar vorbire și înghițire.

Pacienții sunt palizi, pielea umidității lor ridicate. La examinare, se atrage atenția asupra nistagmului orizontal spontan (mișcări involuntare oscilante ale globilor oculari în direcția orizontală) și asupra coordonării depreciate a mișcărilor: slăbiciune în poziția Romberg, testul negativ al nasului (pacientul cu ochii închiși nu poate atinge vârful degetului arătător până la vârful nasului ).

În cazul sindromului hemisferic sau carotidic, plângerile pacientului sunt următoarele:

• o scădere bruscă bruscă sau o lipsă totală de viziune a unui ochi (pe partea leziunii), care durează câteva minute;
• slăbiciune severă, amorțeală, scăderea sensibilității extremităților pe partea opusă organului vizibil afectat;
• slăbirea mișcărilor voluntare ale mușchilor din partea inferioară a feței, slăbiciunea și amorțirea mâinii pe partea opusă;
• tulburări de vorbire neexprimate pe termen scurt;
• convulsii pe termen scurt la extremitățile opuse laterale ale leziunii.

Odată cu localizarea procesului patologic în zona arterelor cerebrale, boala se manifestă după cum urmează:

• tulburări de vorbire tranzitorii;
• tulburări senzoriale și motorii pe partea opusă leziunii;
• crize de crampe;
• pierderea vederii pe partea vasului afectat, în combinație cu deplasarea depresivă a membrelor din partea opusă.

Cu patologia coloanei vertebrale cervicale și compresia (comprimarea) rezultată a arterelor vertebrale, pot apărea atacuri de slăbiciune musculară severă bruscă. Pacientul cade fără niciun motiv, este imobilizat, dar conștiința lui nu este deranjată, convulsii și urinare involuntară nu sunt de asemenea observate. După câteva minute, starea pacientului revine la normal și tonul muscular este restabilit.

Diagnosticul atacurilor ischemice tranzitorii

Cu simptome existente similare cu cele ale TIA, pacientul ar trebui să fie spitalizat cât mai curând posibil în departamentul neurologic. Acolo, în caz de urgență, va fi supus unei imagistică spirală computerizată sau prin rezonanță magnetică pentru a determina natura schimbărilor din creier care au cauzat simptome neurologice și pentru a efectua un diagnostic diferențial al TIA cu alte condiții.

În plus, pacientului i se recomandă să efectueze una sau mai multe dintre următoarele metode de cercetare:

• ultrasunetele vaselor de gât și cap;
• angiografia prin rezonanță magnetică;
• CT angiografie;
• rheoencephalography.

Aceste metode vă permit să determinați localizarea exactă a încălcării permeabilității navei.
Trebuie efectuată, de asemenea, electroencefalografia (EEG), electrocardiografia (ECG) la 12 conductori și ecocardiografia (EchoCG), dacă este indicată, monitorizarea zilnică (Holter) ECG.
Din metodele de cercetare de laborator la pacient cu TIA trebuie efectuate următoarele:

• teste clinice de sânge;
• studiul sistemului de coagulare sau al coagulogramei;
• au fost indicate studii biochimice de specialitate (antitrombina III, proteina C și S, fibrinogen, D-dimer, anticoagulant lupus, factori V, VII, Willebrand, anticardiolipinici etc.).

În plus, se prezintă pacienților consultații cu specialiștii aliate: terapeutul, cardiologul, oftalmologul (oculistul).

Diagnosticul diferențial al atacurilor ischemice tranzitorii

Principalele boli și condiții care trebuie diferențiate sunt:

• migrenă aură;
• crize epileptice;
• boli ale urechii interne (labirintă acută, recurență benignă a amețelii);
• tulburări metabolice (hipo și hiperglicemie, hiponatremie, hipercalcemie);
• leșin;
• atacuri de panică;
• scleroza multiplă;
• crize miastenice;
• Harton artera de perete celular de celule.

Principiile tratamentului atacurilor ischemice tranzitorii

Tratamentul cu TIA trebuie început cât mai curând posibil după primele simptome. Pacientul prezintă spitalizare de urgență în departamentul vascular neurologic și în terapia intensivă. El poate fi repartizat la:

• terapia cu perfuzie - reopoliglukin, pentoxifilină intravenos;
• antiagregante - acid acetilsalicilic la o doză de 325 mg pe zi - primele 2 zile, apoi 100 mg pe zi în monoterapie sau în asociere cu dipiridamol sau clopidogrel;
• anticoagulante - Clexane, Fraxiparin sub controlul sângelui INR;
• neuroprotectorii - ceraxon (citicoline), aktovegin, sulfat de magneziu - intravenos;
• Nootropics - Piracetam, Cerebrolysin - pe cale intravenoasă;
• antioxidanti - fitoflavina, mexidol - intravenos;
• medicamente care scad lipidele - statine - atorvastatin (atoris), simvastatin (vabadin, vazilip);
• antihipertensive - lisinopril (lopril) și combinația sa cu hidroclorotiazidă (lopril-H), amlodipină (azomex);
• terapia cu insulină în caz de hiperglicemie.

Tensiunea arterială nu poate fi redusă drastic - este necesară menținerea acesteia la un nivel ușor ridicat - în intervalul 160-180 / 90-100 mm Hg.

Dacă există indicații după o examinare completă și o consultare chirurgicală vasculară, pacientul suferă o intervenție chirurgicală la nivelul vaselor: endarterectomia carotidiană, angioplastia carotidă cu sau fără stent.

Prevenirea atacurilor ischemice tranzitorii

Măsurile de prevenire primară și secundară sunt similare în acest caz. Aceasta este:

• terapia adecvată a hipertensiunii arteriale: menținerea nivelului de presiune în limitele a 120/80 mm Hg prin administrarea medicamentelor antihipertensive în combinație cu modificarea stilului de viață;
• menținerea nivelului de colesterol din sânge în limitele normale - prin raționalizarea nutriției, a unui stil de viață activ și prin luarea de medicamente care scad lipidele (statine);
• refuzul obiceiurilor proaste (restricție severă și mai bună, încetarea completă a fumatului, consum moderat de băuturi alcoolice: vin roșu uscat per doză la o rată de 12-24 grame de alcool pur pe zi);
• luând medicamente care împiedică formarea cheagurilor de sânge - aspirină la o doză de 75-100 mg pe zi;
• tratamentul stărilor patologice - factori de risc pentru TIA.

Prognoza pentru TIA

Odată cu reacția rapidă a pacientului la simptomele care au apărut, spitalizarea de urgență și tratamentul adecvat de urgență, simptomele TIA suferă o dezvoltare inversă, pacientul revine la ritmul obișnuit de viață. În unele cazuri, TIA se transformă într-un infarct cerebral sau un accident vascular cerebral ischemic, ceea ce agravează în mod semnificativ prognosticul, duce la dizabilitate și chiar moartea pacienților. Contribuie la transformarea TIA în accident vascular cerebral, vârsta vârstnicului, prezența obiceiurilor proaste și a patologiei somatice grave - factori de risc cum ar fi hipertensiunea, diabetul, ateroscleroza pronunțată a vaselor cerebrale și durata simptomelor neurologice ale TIA mai mult de 60 de minute.

Ce doctor să contactezi

Când apar simptomele de mai sus, trebuie să sunați la o Ambulanță, descriind pe scurt plângerile pacientului. Cu simptome puțin pronunțate și rapid trecut, puteți contacta un neurolog, dar acest lucru ar trebui să se facă cât mai curând posibil. În spital, pacientul este examinat suplimentar de un cardiolog, oftalmolog și un chirurg vascular este consultat. După episodul transferat, va fi util să vizitați un endocrinolog pentru a exclude diabetul zaharat, precum și un nutriționist pentru a prescrie o nutriție adecvată.

Care este pericolul atacului ischemic tranzitor (TIA) al creierului?

Un tip de perturbare a fluxului sanguin care vine în creier este un atac ischemic tranzitoriu al creierului (microinjector, TIA). Acest lucru se întâmplă deoarece o ramură care nu este foarte mare, care duce substanțele nutritive la o parte separată a creierului, se oprește pentru un timp. Simptomele neurologice sunt observate pentru mai mult de o zi, după care dispare. În funcție de zona afectată a creierului, există diverse manifestări. Există multe motive pentru dezvoltarea acestui stat. Asigurați-vă că mergeți la o întâlnire cu un medic care va prescrie un tratament adecvat. Faptul este că, după un atac ischemic, în majoritatea cazurilor se dezvoltă un accident vascular cerebral, ducând la dizabilitate sau moarte.

Cum diferă TIA de accident vascular cerebral

Un atac ischemic tranzitoriu are o diferență foarte importantă de la un accident vascular cerebral, care constă în faptul că atunci când apare un atac, nu se formează nici un infarct în creier. Numai leziuni foarte mici apar pe țesuturile cerebrale și nu sunt capabile să afecteze funcționarea corpului.

Un vas care nu hrănește întregul creier, dar o anumită parte a acestuia, atunci când are loc un atac ischemic pentru o perioadă scurtă de timp, își pierde permeabilitatea. Acest lucru se poate datora unui spasm sau datorită faptului că de ceva timp acoperă embolul sau trombul. Ca răspuns, organismul încearcă să îmbunătățească permeabilitatea vasculară prin extinderea acestora, și apare o creștere a fluxului sanguin către creier. O scădere a fluxului sanguin în creier se observă numai după o scădere a presiunii în vasele creierului. Ca urmare, volumul metabolismului oxigen scade, iar ca rezultat al glicolizei anaerobe, neuronii sunt energizați. Atacurile ischemice tranzitorii ale creierului se opresc în acest stadiu după restaurarea circulației sanguine. De exemplu, un vas mărit ar putea sări peste volumul de sânge, care a devenit minimul necesar. Simptomele care s-au dezvoltat din cauza "foametei" neuronilor dispar.

Severitatea ischemiei tranzitorii

Există 3 TIA severitate, care sunt direct legate de dinamica bolii:

1. Ușor - aproximativ 10 minute. se observă simptome neurologice focale, dispar fără consecințe.
2. Mediu - simptomele atacului ischemic tranzitor persistă de la 10 minute. și până la câteva ore. Acestea dispar singure sau ca rezultat al tratamentului, fără niciun fel de consecințe.
3. Semnele neurologice severe se observă de la câteva la 24 de ore, dispărând ca urmare a impactului tratamentului special, dar perioada acută lasă în urma ei efectele exprimate prin simptome neurologice foarte minore. Nu afectează activitatea vitală a corpului, dar neurologul îl poate identifica în timpul examinării.

Semne de

Cel mai adesea, înțelegeți că organismul este în pericol, puteți, din anumite motive, care sunt asociate cu dezvoltarea TIA. Și anume:

• adesea dureri repetate în cap;
• amețelia începe neașteptat;
• viziunea este afectată ("zboară" înaintea ochilor și întunecată);
• părți ale corpului devin brusc amorțite.

Mai mult, există o creștere a durerii de cap într-o anumită parte a capului, care este o manifestare a TIA. În timpul amețeli, persoana începe să se simtă rău și vărsături, iar confuzia sau dezorientarea este de asemenea observată.

Din cauza a ceea ce dezvoltă atacuri ischemice tranzitorii

Adesea, persoanele cu tensiune arterială crescută, ateroscleroza cerebrală sau ambele boli simultan sunt supuse atacurilor ischemice tranzitorii. Cu toate acestea, această problemă este mult mai puțin frecventă la pacienții cu vasculită, diabet zaharat și osteofite cu compresie a arterelor, observată la osteocondroza coloanei vertebrale cervicale.

Cauzele atacului ischemic tranzitor, mult mai puțin frecvente:

• tulburări tromboembolice apărute în vasele cerebrale, care rezultă din boala musculară cardiacă (congenitală sau dobândită), fibrilație atrială, tumori intracardiace, aritmii cardiace, endocardită bacteriană, aparat pentru mușchi cardiac protetic etc.
• o scădere accentuată a tensiunii arteriale, care duce la o deficiență acută de oxigen în țesutul cerebral, se dezvoltă datorită bolii lui Takayasu, în prezența sângerării, în șoc sever, în hipertensiunea ortostatică;
• leziunile arterelor cerebrale care sunt autoimune în natură sunt cauzate de boala lui Buerger, arterita temporală, vasculita sistemică sau sindromul Kawasaki;
• o tulburare a coloanei vertebrale a regiunii cervicale, care este patologică, de exemplu: spondilartroza, hernia intervertebrală, osteocondroza, spondiloza și spondilolisteza;
• tulburări existente în sistemul circulator, însoțite de o tendință ridicată de a forma cheaguri de sânge;
• migrena, în special dacă varianta clinică cu aură (în special, această cauză a dezvoltării TIA este observată la femeile care utilizează contraceptive orale);
• disecția (stratificarea) arterelor cerebrale;
• defecte ale sistemului vascular al creierului, care sunt congenitale;
• prezența unui cancer în orice parte a corpului;
• Boala Moya-Moya;
• tromboza observată în vasele profunde ale picioarelor.

În prezența anumitor boli crește riscul de a dezvolta TIA:

• hiperlipidemia și ateroscleroza;
• lipsa de exercițiu;
• hipertensiune arterială;
• diabet zaharat;
• obezitate;
• obiceiuri proaste;
• toate bolile descrise mai sus, precum și condițiile patologice.

Atac ischemic tranzitor în bazinul vertebrobasilar

Semnele unui atac ischemic tranzitoriu în BM:

• apariția periodică a amețelilor;
• există tulburări în sistemul vegetativ-vascular;
• sună semnalul sonor, precum și zgomotele din cap și urechi;
• senzații dureroase în partea occipitală a capului;
• dureri prelungite de sughiț;
• pielea este foarte palidă;
• transpirație mare;
• afectarea vizuală, și anume: pot exista zigzaguri înaintea ochilor, puncte, vedere dublă, pierderea câmpurilor vizuale și ceața pot apărea, de asemenea, înaintea ochilor;
• simptomele sindromului bulbar (înghițirea și pronunțarea cuvintelor sunt perturbate, vocea poate să dispară);
• coordonarea mișcărilor, precum și statice;
• atacuri de cădere bruscă fără leșin (atacuri de picătură).

Atac ischemic tranzitor în bazinul vascular carotidă

Cel mai adesea, manifestările sunt asociate cu simptome neurologice focale și sunt adesea tulburări sensibile. Se întâmplă că un pacient are semne de încălcare care sunt foarte nesemnificative, că nici măcar nu știe despre această problemă:

• unele părți ale corpului devin amorte, de regulă, acesta este un fel de 1 membre, cu toate acestea, fluxul hemaneestezic apare atunci când membrele inferioare și superioare sunt amorțite, situate pe aceeași jumătate a corpului;
• tulburările motorii se dezvoltă sub formă de hemipareză sau monopareză (atunci când tulburările sunt determinate într-un membru sau în două pe partea stângă sau dreaptă a corpului);
• dezvoltarea tulburărilor de vorbire (disartrie corticală, afazie) este asociată cu o leziune a emisferei pe partea stângă;
• marchează convulsii;
• poate apare o orbire a ochiului.

Atac ischemic tranzitor în sistemul arterei carotide

Simptomele atacului ischemic se dezvoltă în 2-5 minute. Dacă există o încălcare a fluxului sanguin în artera carotidă, atunci există manifestări neurologice caracteristice:

• senzație de slăbiciune, mișcarea brațelor și a picioarelor pe o parte devine dificilă;
• sensibilitatea părții stângi sau drepte a corpului este redusă sau pierdută complet;
• ușoară întrerupere a vorbirii sau absența completă a acesteia;
• pierderea severă parțială sau completă a vederii.

Cel mai adesea, dezvoltarea TIA în sistemul arterei carotide are semne obiective:

• puls slab;
• zgomotul este observat în timp ce ascultați artera carotidă;
• există o patologie a vaselor retiniene.

Pentru patologia arterei carotide se caracterizează simptomele leziunilor cerebrale, care sunt focale în natură. Manifestarea TIA este asociată cu anumite simptome neurologice:

• fața devine asimetrică;
• sensibilitatea este ruptă;
• sunt observate reflexele patologice;
• crește acum, apoi scade presiunea;
• navele fundus sunt îngustate.

Și semnele dezvoltării unei astfel de TIA sunt întreruperi în activitatea muschiului inimii, lacrimă, senzație de greutate în zona toracică, asfixiere, convulsii.

Cum este diagnosticat TIA?

Dacă o persoană are semne de TIA, atunci ar trebui să fie spitalizată cât mai curând posibil în departamentul neurologic. Într-o instituție medicală, în cel mai scurt timp posibil, el ar trebui să efectueze o rezonanță magnetică sau o tomografie computerizată spirală, care va ajuta la identificarea naturii schimbărilor care au avut loc în creier, ceea ce a determinat dezvoltarea simptomelor neurologice. Și, de asemenea, a efectuat diagnostic diferențial de TIA cu alte condiții.

De asemenea, pacientului i se recomandă să recurgă la următoarele metode de cercetare (una sau mai multe):

• Ecografia vaselor gâtului și capului;
• angiografia prin rezonanță magnetică;
• CT angiografie;
• rheoencephalography.

Astfel de metode sunt utilizate pentru a determina locația în care este încălcată permeabilitatea normală a vasului de sânge. De asemenea, se efectuează electroencefalografie (EEG), electrocardiografie (ECG) în 12 conduceri și ecocardiografie (EchoCG). Dacă există dovezi, efectuați monitorizarea zilnică (Holter) ECG.

De asemenea, au nevoie de teste de laborator:

• teste clinice de sânge;
• coagulogramă (test de coagulare);
• Conform indicațiilor, sunt atribuite studii biochimice speciale (proteinele C și S, D-dimer, factorii V, VII, Willebrand, antitrombina III, fibrinogenul, anticoagulantul lupus, anticorpii anticardiolipinici etc.).

Pacientul trebuie de asemenea să se consulte cu un cardiolog, un medic generalist și un medic oculist.

Diagnosticul diferențial TIA

Diferențierea atacurilor ischemice tranzitorii necesită următoarele afecțiuni și condiții:

• migrenă aură;
• afecțiuni ale urechii interne (recidivă benignă a amețeli, labirintită acută);
• pierderea conștiinței;
• scleroza multiplă;
• Artera celulară gigantică a lui Horton;
• epilepsie;
• tulburări metabolice (hiper- și hipoglicemie, hipercalcemie și hiponatremie);
• atacuri de panică;
• crize miastenice.

Metode de tratament

În primul rând, medicul trebuie să decidă dacă trebuie tratat TIA într-un caz particular. Un număr mare de medici consideră că nu este necesar să se trateze TIA, deoarece toate simptomele de TIA dispar pe cont propriu și acesta este un fapt. Cu toate acestea, există 2 puncte care pun în discuție această afirmație.

Primul moment. O boală TIA independentă nu este luată în considerare, ci se dezvoltă datorită prezenței patologiei. În acest sens, este necesar să se trateze cauza dezvoltării TIA. De asemenea, este necesar să se ia măsuri privind prevenirea primară și secundară a apariției tulburărilor circulatorii acute în creier.

Al doilea moment. Este necesar să se trateze un pacient care primește semne de TIA, ca în cazul accidentului vascular cerebral ischemic, deoarece este dificil să se facă distincția între datele date în primele ore.

Tratamentul atacului ischemic tranzitor:

• pacientul trebuie spitalizat într-un departament neurologic specializat;
• se efectuează un tratament specific trombolitic al TIA (se introduc medicamente pentru a promova dizolvarea cheagurilor de sânge), care se utilizează în primele 6 ore de la începerea bolii atunci când se suspectează un accident vascular cerebral;
• terapie anticoagulantă - sunt introduse medicamente cu diluție sangvină și de coagulare a sângelui (enoxaparină, fraxiparină, heparină, deltaparină etc.);
• medicamente care normalizează creșterea tensiunii arteriale (inhibitori ECA, diuretice, beta-blocante, sartani, blocante ale canalelor de calciu);
• agenții antiplachetari nu permit ca trombocitele să rămână împreună și să formeze cheaguri de sânge (aspirină, clopidogrel);
• medicamente care posedă abilități neuroprotective - asigură protecția celulelor nervoase împotriva daunelor, sporesc rezistența lor la înfometarea cu oxigen;
• medicamente antiaritmice în prezența aritmiilor cardiace;
• statine - medicamente care reduc concentrația de colesterol din sânge (rosuvastatină, atorvastatină, simvastatină și altele);
• tratamentul simptomatic, precum și medicamentele care au un efect de restaurare.

Intervenția chirurgicală

Intervenția chirurgicală poate fi efectuată cu leziuni aterosclerotice ale vaselor extracraniene, de exemplu, carotidă. Există 3 tipuri de intervenții chirurgicale:

1. Endarterectomia carotidiană este îndepărtarea unei plăci aterosclerotice dintr-un vas și o parte a peretelui interior din acesta.
2. Stentul arterelor îngustate.
3. Proteza - zona afectată a arterei este înlocuită cu un autograft.

Consecințele TIA

După transferarea TIA, o persoană trebuie să se gândească serios la starea sănătății sale. Unii oameni care au suferit TIA după 3-5 ani dezvoltă accident vascular cerebral ischemic.

Și totuși, sunt totuși repetate TIA repetate. Și fiecare atac tranzitoriu ulterior poate fi ultimul, urmat de un accident vascular cerebral. De asemenea, sugerează că sistemul vascular al pacientului nu este în ordine.

Majoritatea persoanelor care au experimentat TIA 1 sau de mai multe ori, după un timp, au descoperit că au degradat memoria și inteligența, iar severitatea abilităților mentale a slăbit și ea.

În cazul în care boala este tratată, atunci în multe cazuri este posibil să se scape complet de ea. Pacientul poate să nu simtă asemenea complicații, însă numai dacă va fi mai atent la sănătatea sa după ce suferă de TIA.