Leucoarea ce este

Printre numeroasele probleme de sănătate care afectează o persoană, un element separat ar trebui alocat bolilor asociate capului și creierului. Având în vedere importanța acestor organisme, experții acordă o atenție deosebită acestei probleme. În articolul nostru vom discuta una dintre aceste boli și vom lua în considerare aspecte precum leucoarasisul creierului, ce este, de unde provine, ce provoacă și multe altele.

Cauzele și diagnosticarea leukoaraiozelor cerebrale

Leucoreea creierului este o boală destul de rară asociată cu patologiile din materia albă a creierului. Aceste patologii constau în eșecuri circulatorii și ischemie cronică. Leukoarioza este unul dintre simptomele bolilor care indică leziuni ale creierului, cum ar fi encefalopatia, demența vasculară, boala Alzheimer, accidentul vascular cerebral, hipertensiunea și așa mai departe.

Există un număr de puncte care sunt factori cauzali pentru apariția bolii, și anume:

• dependența de alcool și nicotină;
• lipsa unei alimentații echilibrate;
• stil de viață inactiv;
• vârstă avansată.

În plus, menționăm motivele pentru care leukoaraeoza poate începe să se formeze și să se dezvolte:

• un accident vascular cerebral, urmatoarea etapa din care poate fi leukoaraioza creierului;
• toate bolile legate de creier, în special ischemia, demența vasculară etc.;
• Boala Alzheimer, care duce la demență datorată proceselor atrofice și schimbărilor legate de vârstă;
• tulburări metabolice în organism, cum ar fi diabetul;
• leziuni ale structurii creierului de natură atrofică și de altă natură;
• Boala Biswanger.

Ca orice altă boală, leukoarioza trebuie să fie corect diagnosticată prin examinări adecvate. Lista lor cuprinde:

• examinarea de către un neurolog;
• teste de urină și sânge;
• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică);
• CT (tomografie computerizată);
• angiografie (un studiu al stării vaselor cerebrale cu raze X).

Simptomele leukoaraiozelor cerebrale

Boala poate să apară fără simptome vizibile și cu manifestări clinice, cu toate acestea, în procesul de progresie, pot să apară semne de următoarea natură:

• tulburări de vorbire;
• tulburări emoționale - stări depresive, disfuncție cronică, etc;
• disfuncția sistemului musculoscheletal;
• tulburări de memorie;
• scăderea abilităților intelectuale etc.

Grade de leukoarea

Există trei grade de evoluție a bolii.

Leukoaraiosis 1 grad

Simptomele simptomatice sunt observate sub formă de tinitus, amețeli și dureri de cap, precum și probleme legate de somn, oboseală, confuzie, afectarea coordonării mișcărilor. Rezultatele examenului medical pot indica doar deviații minore sub forma reflexelor tendonului mai activ, coordonare insuficientă, viteză redusă a mișcării, în special mersul pe jos, lungimea redusă a pasului etc.

Într-o examinare neuropsihologică, sunt determinate anomalii cognitive moderate în regiunile frontale ale creierului, ceea ce afectează atenția, capacitatea de concentrare, precum și calitatea memoriei și abilitatea de a percepe informații. Astfel, rezultatele sondajului sunt pe deplin compatibile cu posibilele simptome subiective.

Leukoaraiosis 2 grade

În această etapă, funcționalitatea pacientului, dobândirea schimbărilor în prima etapă, se deteriorează semnificativ, iar manifestările clinice sunt exprimate mult mai strălucitoare. Pacienții demonstrează o deteriorare accentuată a memoriei, motilitatea afectată și o adâncire a stărilor depresive. Odată cu aceasta, pot apărea probleme legate de sistemul genito-urinar, care afectează, printre altele, urinarea frecventă, mai ales noaptea.

Individul, în astfel de cazuri, își păstrează capacitatea de a trăi o viață relativ independentă, dar adaptarea sa socială și profesională, precum și capacitatea sa de lucru, sunt reduse semnificativ.

Leukoaraiosis 3 grade

În acest stadiu, boala progresează și mai mult, iar simptomele manifestărilor inerente leukoaraiozelor de gradul 2, sunt și mai pronunțate.
Coordonarea mișcărilor suferă, până la căderi sistematice, există probleme evidente cu urinarea, incontinența urinară etc.

De regulă, boala este diagnosticată în toate etapele prin utilizarea CT și RMN. Rezultatele examinării prin imagistică prin rezonanță magnetică diferă în funcție de anumite caracteristici. Leukoaraioza poate fi detectată într-o fază incipientă, în timp ce decodificarea studiilor va indica deviații grave. Cu exactitate, dar, dimpotrivă, în cazul unei boli care are manifestări clinice grave și evidente, rezultatele RMN pot indica numai deviații moderate.

Tratamentul leukoaraiozelor cerebrale și eficiența acestora

În tratamentul acestei boli, medicamentele sunt folosite pentru efectele vasoactive. Majoritatea acestora sunt inhibitori ai fosfodiesterazei, cum ar fi vinpocetina, pentoxifilina și aminofilina. În același timp, sunt utilizați blocanții canalelor de calciu și adrenoreceptorii. Astfel de medicamente au ca scop un efect vasodilatator și au un efect metabolic ridicat. Utilizarea lor are un efect pozitiv asupra zonelor leucoarea și îmbunătățește imaginea simptomatică. În ceea ce privește leziunile afectate de leukoaraeoză, se utilizează neotropil și piracetam.

Aceste și multe alte medicamente s-au dovedit a fi în practica clinică în tratamentul, inclusiv, a leukoaraiozelor creierului. Trebuie spus că mecanismul de acțiune al acestor medicamente nu este pe deplin înțeles, dar studii recente indică eficacitatea neotropilului în tratamentul bolilor creierului. În cazul leucoarozelor, utilizarea acestui agent îmbunătățește metabolismul, crește plasticitatea și reduce gradul de agregare. În plus, faptul că neotropilul are un efect pozitiv asupra ratei de supraviețuire a neuronilor și celulelor în leucoarhezele cerebrale și leziunile ischemice a fost confirmat științific.

Bazat pe două duzini de studii efectuate, cu participarea a mai mult de o mie și jumătate de mii de pacienți diagnosticați cu leucoarază cerebrală, neotropilul sa dovedit a fi un medicament eficient. Esența experimentului a fost redusă la o comparație a neotropilului cu efectul placebo. Jumătate dintre pacienți au luat acest medicament, iar a doua jumătate a pacienților. Rezultatele studiului au indicat eficacitatea neotropilului, rezultatul fiind mai mare decât efectul placebo.

După ce am discutat în acest articol o boală neobișnuită ca leucoaroza cerebrală, ce este, cauzele și principalele metode de diagnostic și tratament, nu putem decât să-i dorim pe cititori sănătate bună, să ne ocupăm de ei înșiși, pe cei dragi și să fim cât mai atenți.

Tipuri și etape ale leukoaraiozelor cerebrale: diagnostic și tratament

Mulți se întreabă ce este leucoaraeoza creierului, care sunt factorii care provoacă o astfel de deviere și cum să se ocupe de boală.

Patologia, în timpul căreia se constată o scădere a densității materiei albe, este denumită leukoarioză. Se observă destul de rar și este un simptom al bolilor care afectează sistemul nervos central.

Această boală reprezintă o amenințare la adresa sănătății și vieții pacientului, deoarece schimbările în creier vor fi ireversibile. Pentru a opri dezvoltarea patologiei, este necesară o diagnoză și tratament în timp util.

Ce este leukoaraioza cerebrală

Leucoarea periventriculară a creierului este o patologie rară care afectează anumite zone din creier. Substanța albă sub stratul corticos devine mai puțin densă din cauza ischemiei acute sau cronice.

De-a lungul timpului, există o defalcare a tecii de mielină necesare pentru transformarea impulsurilor nervoase. Focurile bolii sunt adesea observate în demența vasculară, boala Alzheimer, scleroza, hipertensiunea, etc. În acest caz, leukoarioza indică prezența uneia dintre aceste boli.

Leucoreea creierului nu este o boală independentă. Se observă în special în patologiile vasculare, procesele degenerative, tulburările metabolice.

Relativ recent, sa știut puțin despre această tulburare, dar după apariția unor metode moderne de diagnostic, inclusiv RMN, a început să fie detectată la un număr mare de pacienți cu tulburări vasculare din creier.

Inițial, atenția nu sa concentrat asupra zonelor luminoase minore pe RMN. Cu toate acestea, pe măsură ce acest fenomen a fost studiat, a devenit clar că schimbările în structura creierului provoacă anumite simptome și cresc riscul tulburărilor psihice.

Tipuri și etape

Tipurile de leukoarioză diferă în localizare:

• periventriculare. Concentrația de atrofie a materiei albe, sub forma unei benzi care înconjoară ventriculele laterale sau a cupolelor situate deasupra ventricolelor, este tipică pentru această specie;
• subcortical. Acest tip de proces patologic poate afecta structura materiei albe a creierului, care se află sub cortexul său. Manifestat sub forma unor leziuni minore ale leucoriei, uniform dispersate în țesuturile subcortice.

Boala are 3 etape de dezvoltare:

• în cazul unei leukoariozã de gradul I, în timpul examinãrii este posibil sã se detecteze revigorarea reflexelor în tendoane, coordonarea depreciatã, reducerea lungimii pasului, capacitatea de mișcare lentã. Când examenul neuropsihologic a relevat încălcări ale activității cognitive a creierului. Prima etapă se caracterizează prin plângerile pacientului privind concentrarea insuficientă a atenției și afectarea memoriei, activitatea mentală este redusă semnificativ;
• În etapa a 2-a de dezvoltare a leucoriei, semnele clinice sunt clar vizibile. Pacientul observă o slăbire a memoriei, reacțiile mentale și psihomotorii încetinesc. Pacientul nu-și poate controla propriile acțiuni. În anumite situații, se observă o stare apatică, depresie, iritabilitate și letargie. Funcționarea organelor urinare este afectată - poate urinare necontrolată pe timp de noapte. O persoană apare neadecvare socială, care se manifestă sub forma unei scăderi a capacității de a munci și a incapacității de a se îngriji de sine;
• în stadiul 3, există semne clinice de demență, ceea ce duce la dizabilitate. Tulburările comportamentale (letargie excesivă, confuzie), tulburările de mișcare (incapacitatea de a te mișca, în unele cazuri care se termină într-o cădere) sunt agravate, incontinența urinară devine permanentă. Experții observă în acest stadiu semne luminoase de disfuncție a cerebelului.

Dacă întâmpinați primele simptome, trebuie să consultați un medic. Formele ușoare de leukoarioză, care apar fără semne, nu necesită tratament. Formele de rulare pot provoca dezvoltarea unui număr de boli cerebrovasculare severe.

motive

Studiile științifice confirmă opinia specialiștilor că leukoaraeoz periventricular se dezvoltă din cauza tulburărilor circulatorii.

Ca urmare, celulele nu pot primi oxigenul necesar și nutriția. Procesul patologic este adesea detectat la pacienții care suferă de boală ischemică, patologii vasculare sau boli ale creierului.

Principalii factori care provoacă patologia sunt:

• diverse encefalopatii discirculatorii;
• leziuni vasculare în creier;
• tulburări endocrine;
• HIV;
• procese degenerative ale sistemului nervos central;
• ischemice accidente vasculare cerebrale;
• Boala Alzheimer;
• ateroscleroza.

Aceste boli cresc riscul de schimbare a densității materiei albe. În concordanță cu opinia majorității oamenilor de știință, bioadditivii sunt capabili să reducă probabilitatea utilizării constante a acestei complicații, însă nu este posibil să se spună cu exactitate despre eficacitatea oricărui medicament din cauza lipsei de informații statistice.

Simptomele leukoarea

Leucoarioza creierului în stadiul inițial de dezvoltare a patologiei nu are simptome pronunțate. În unele cazuri, semnele clinice devin neobservate (acest lucru face într-o anumită măsură boala similară cu un micro-accident vascular cerebral, mai multe detalii despre care pot fi găsite aici).

Adesea se observă semne de leucorie, care indică faptul că boala progresează:

• tulburări psiho-emoționale, manifestate ca o stare depresivă constantă și disconfort de a fi într-o echipă;
• degradarea rapidă a memoriei, tulburări mintale;
• tulburări de mers și funcționarea sistemului musculoscheletal.

Cursa ulterioară a bolii trece fără semne luminoase până la exacerbarea sau deteriorarea treptată a sănătății. Următoarele manifestări caracteristice ale leucorii sunt notate:

• tulburări de vorbire;
• schimbări de dispoziție, însoțite de depresie și depresie cronică;
• lipsa semnificativă de coordonare;
• tulburări de memorie;
• reducerea semnificativă a abilităților intelectuale.

Pentru o lungă perioadă de timp, astfel de modificări au fost considerate a fi simptome ale îmbătrânirii creierului, dar metodele moderne de examinare (în special RMN) au stabilit că semne similare sunt de asemenea caracteristice acestei boli.

diagnosticare

Diagnosticarea în timp util a leucoriei este foarte importantă. Specialistul colectează istoricul bolii, examinează pacientul, prescrie anumite teste. Dar, știind ce semne are pacientul, cum se dezvoltă patologia, medicul este deja capabil să diferențieze leukoarioza.

Pentru a face pacientul un diagnostic corect, se folosesc următoarele metode de diagnostic:

• analiză generală și biochimică a sângelui, test de glucoză;
• analiza urinei;
• angiografia vaselor cerebrale;
• Scanarea CT sau RMN.

Cu un test de sânge general, nu va fi posibil să se obțină cantitatea necesară de informații, deoarece acest proces patologic nu duce la modificări caracteristice ale compoziției sângelui.

În sânge, poate fi observat un conținut ridicat de leucocite, o concentrație scăzută de hemoglobină. În analiza biochimică - lipide crescute.

Analiza clinică a urinei nu este, de asemenea, foarte informativă. Pe angiogramă se observă obstrucția arterială, sunt observate semne de ischemie a țesutului cerebral.

Metodele de diagnosticare informativa sunt CT sau RMN. Uneori, ca urmare a acestor studii, sunt detectate semnele unui puls de materie albă modificată.

Aceste focare sunt puncte sau comune în întreaga substanță. Aceasta poate indica o boală coronariană. Trebuie remarcat că nu toate cazurile de RMN se vor potrivi cu bunăstarea pacientului.

tratament

Leucoareoza periventriculară nu este o boală care rezolvă singură, deoarece cu cât mai devreme începe tratamentul, cu atât este mai mare probabilitatea revenirii pacientului la stilul său de viață obișnuit. În cazul leukoarei, tratamentul trebuie prescris de un medic. Utilizarea independentă a diferitelor medicamente este interzisă.

Tratamentul depinde de boala care stau la baza, schema exacta lipseste. În primul rând, este necesară reducerea influenței factorului de risc - stabilizarea nivelului zahărului din sânge și normalizarea metabolismului în organism. Dacă nu există simptomatologie de leukoarioză ușoară, tratamentul nu este necesar.

În prezența simptomelor creierului, este necesar să le eliminăm prin intermediul medicamentelor. Acest lucru contribuie la îmbunătățirea proceselor metabolice în țesuturile nervoase și la activitatea vaselor cerebrale.

În primul rând, astfel de medicamente includ agenți vasoactivi care vor extinde vasele de sânge și vor avea proprietăți antioxidante. Stimulează fibrele nervoase, ameliorează spasmele vaselor de sânge.

În procesul de tratare a patologiei, sunt prescrise diferite grupuri de medicamente:

• inhibitori ai fosfodiesterazei;
• inhibitori ai adrenoreceptorului;
• stimulente metabolice.

Pentru a preveni accidentul vascular cerebral ischemic, pacienții cu leukoarioză sunt prescrise fonduri dintr-un grup de agenți antiplachetari. În timpul tratamentului, medicamentul poate fi ajustat în funcție de rezultatele tratamentului.

Despre prevenire și prognoză

Prevenirea bolilor implică revizuirea și corectarea stilului de viață:

• pentru a preveni dezvoltarea patologiei posibile din cauza efortului fizic fezabil. Complexul de exerciții speciale este un specialist în terapia exercițiilor. Într-o astfel de situație, înotul va fi eficient;
  un masaj special va ajuta la restabilirea tonusului muscular;
• un impact pozitiv asupra respingerii tutunului și a băuturilor alcoolice;
• echilibrat Este necesar să includeți în meniu produsele din pește, legumele și fructele. Este absolut necesar pentru a limita consumul de alimente grase.

Prin observarea acestor prescripții profilactice pentru leukoarea cerebrală, este posibil să se prevină diferite tulburări și efecte adverse.

Prognosticul acestei boli este ambiguu. Diagnosticarea în timp util și terapia inițiată pot întârzia dezvoltarea tulburărilor din creier și pot încetini rărirea materiei albe.

Leukorea nu este o patologie independentă, ci unul dintre principalele simptome ale unor anomalii patologice în structura subcorticală a creierului.

Prin examinarea continuă, este posibilă detectarea bolii în stadiul inițial și, prin urmare, începerea terapiei, ceea ce contribuie la o creștere semnificativă a speranței de viață a pacientului.

Ce este leucoaroza creierului?

Leucoareoza nu este o boală independentă, ci unul dintre principalele semne diagnostice ale unui număr de modificări patologice în structurile subcortice ale creierului.

Poate fi un simptom al afecțiunilor atrofice și alte afecțiuni ale SNC:

• Boala Binswanger sau encefalopatia aterosclerotică subcortică;
• Boala Alzheimer;
• demența vasculară;
• hipertensiune arterială.

Modificările morfologice ale creierului cu leukoareoză sunt exprimate în:

• distrugerea structurii materiei albe datorită distrugerii tecii de mielină a neuronilor (demielinizare);
• apariția unor zone de necroză incompletă fără limite clar definite;
• umflarea țesutului cerebral;
• creșterea spațiilor extracelulare.

Pe măsură ce zona afectată se extinde, funcțiile creierului subiacente scad.

În funcție de localizarea modificărilor structurale, există două tipuri de patologie:

Incizia creierului.

• leucoareoza periventriculară;
• subcortical leukoaraeoz.

Tipul periventricular implică localizarea atrofiei de substanță albă în formă de o bandă care înconjoară ventriculii laterali ai creierului sau altfel sub formă de "cupole" situate deasupra ventriculilor.

În leucoarea subcortică, focarele de atrofie sunt localizate în părțile adânci ale creierului, și în cele șapte centre ovale.

Etape de dezvoltare

În funcție de gradul de deteriorare, există trei etape în dezvoltarea patologiei. Cu o leukoaraioză de gradul 1, manifestările clinice ale afecțiunii corespund simptomelor multor boli, inclusiv și nu legate de sistemul nervos central, ceea ce complică foarte mult diagnosticul.

Acestea includ:

• Creșterea oboselii;
• Tulburări de somn;
• migrenă;
• Sună în urechi.

În leukoaraioza de gradul 1, pacienții pot avea, de asemenea, o coordonare ușoară a mișcărilor: o scădere a lungimii pasului și a vitezei de mers pe jos.

Când se ajunge la a doua etapă de dezvoltare a patologiei, manifestările clinice ale leukoaraiozelor devin mai pronunțate. O deteriorare accentuată a memoriei și concentrarea atenției se adaugă la simptomele menționate mai sus, insuficiența motorului devine mai luminată (mișcări haotice).

La nivel psihologic, patologia poate fi exprimată în schimbări inexplicabile în mediul emoțional, chiar și în stările depresive. Pe fondul tuturor semnelor enumerate, abilitățile sociale și profesionale ale pacientului sunt reduse semnificativ, deși acestea pot continua să funcționeze.

Cel de-al treilea grad de leukoarioză este caracterizat de o expansiune semnificativă a zonelor afectate ale creierului, ceea ce se reflectă în aprofundarea tuturor semnelor clinice ale bolii. Acești pacienți nu mai pot duce o viață întreagă, necesitând o monitorizare constantă și un sprijin din partea celor dragi.

Există o tulburare puternică în coordonarea mișcărilor, până la pierderea echilibrului pe teren, urinarea arbitrară, depresia puternică a funcțiilor psihomotorii etc.

Principalul grup de risc pentru leukoaraioza este persoanele de peste 50 de ani.

Conform statisticilor, la fiecare a doua persoană vârstnică este diagnosticată o scădere a densității materiei albe (conform unor date, acest indicator poate ajunge la 95 de cazuri din 100).

Dar tinerii pot suferi, de asemenea, de leukoaraioza.

Riscul de a obține această patologie crește semnificativ în prezența simultană a tuturor sau mai multor factori enumerați:

• Abuzul de alcool;
• Dependența de nicotină;
• Stilul de viață sedentar;
• Nutriție neechilibrată;
• obezitate;
• Tensiune arterială crescută.

Diagnosticul leukoariozelor

Înainte de apariția dispozitivelor de diagnostic care implică vizualizarea zonelor de densitate redusă a materiei albe, nimeni nu vorbea despre leukoaraioza ca fenomen separat. Acum, modificările patologice ale structurilor subcortice sunt identificate cu succes pe un RMN, ceea ce face posibilă detectarea leukoariozei în prima etapă și întârzierea eficientă a celei de-a doua.

Metoda cea mai eficientă pentru determinarea leucorii este imagistica prin rezonanță magnetică în modul T2-VI (imagine ponderată).

Focarele de leukoarioză în creier pot apărea și pe CT (tomografie computerizată), dar eficacitatea acestei metode în diagnosticul de patologie în prima etapă este mult mai scăzută.

În plus, pentru a confirma diagnosticul, angiografia (o radiografie a vaselor cerebrale), pot fi prescrise studii clinice de sânge și urină.

Al doilea și al treilea grad de leukoarioză pot constitui temei pentru stabilirea handicapului.

Tratamentul și prevenirea

Nu există metode operative pentru tratamentul leucoriei, terapia implică administrarea de medicamente cu spectru diferit de acțiune.

În primul rând, acestea sunt medicamente vasoactive cu proprietăți vasodilatatoare și antioxidante. Ele au un efect stimulativ asupra terminațiilor nervoase din creier, ceea ce duce la o scădere treptată a leziunilor.

În tratamentul leukoariozelor, numiți diferite grupuri de medicamente:

• Inhibitori ai fosforodistezei (aminofilină, pentoxifilină, etc.);
• Blocante ale adenoreceptorilor și ale canalelor de calciu (nicergolină);
• Stimulente metabolice (diferiți derivați de pirodolină).

Pentru prevenirea infarctului miocardic, pacientii cu boala leucoroza sunt prescrise medicamente din grupul de agenti antiplachetare. În cursul tratamentului, complexul de medicamente prescrise poate fi ajustat în funcție de rezultatele tratamentului.

Lipsa tratamentului este plină de progresia bolii, care aproape întotdeauna conduce la accidente vasculare cerebrale. Consecințele lor pot fi dependența completă a pacienților de măsurile terapeutice (hrănirea printr-o sondă, introducerea unui cateter în uretra, etc.).

Leucoareoza nu este o boală care poate să dispară singură, prin urmare, cu cât sunt luate mai devreme măsuri pentru tratarea ei, cu atât sunt mai mari șansele revenirii pacientului la viața normală.

Măsurile preventive includ examinarea regulată a vaselor cerebrale la vârstnici. Alte măsuri pentru a preveni patologia includ corectarea dietei, evitarea alcoolului și a fumatului și menținerea unui stil de viață activ.

Potrivit unor experți, reducerea riscului de diluare a materiei albe cu utilizare obișnuită sunt capabile de medicamente biologic active (suplimente alimentare) ale anumitor grupuri, dar este imposibil să se declare cu încredere eficacitatea unui medicament din cauza lipsei datelor statistice.

Leukoaraioza: ce este, cauze, semne, tratament, forme, prognoză

Leucoareoza este o leziune nespecifică a materiei albe a emisferelor cerebrale, cerebelului, tulpinii, atunci când densitatea țesutului nervos scade, funcția sa este perturbată, chiar și demența. Leukoaraioza nu este considerată o patologie independentă. De obicei, însoțește procesele vasculare, degenerative, tulburările metabolice.

Până de curând nu sa știut nimic despre leukoarea, dar odată cu apariția unor noi metode de cercetare, în special RMN, semnele sale au început să se regăsească la mulți pacienți cu patologie vasculară a creierului. La început, atenția cuvenită nu a fost acordată focarelor mici de "luminescență" pe RMN, dar pe măsură ce acest fenomen a fost investigat, a devenit evident că modificările structurale ale substanței albe cauzează anumite simptome și cresc probabilitatea de demență.

Leucoreea creierului nu se manifestă întotdeauna clinic. Se remarcă faptul că până la 90% dintre persoanele în vârstă pot prezenta semne de leukoarioză ca o variantă a normei, reflectând îmbătrânirea naturală. Simptomatologia însoțește de obicei leucoareoza în prezența altor boli sau a factorilor lor de risc - diabet, hipertensiune arterială, ateroscleroză.

Numărul exact al prevalenței acestei afecțiuni este dificil de apelat. În multe cazuri, nu este diagnosticată fie din cauza absenței simptomelor, fie atunci când există encefalopatie discirculatorie sau demență de origine stabilită (de obicei, patologie vasculară).

Nu este o boală independentă, leukoareoz nu are abordări specifice ale tratamentului. Fiind detectat întâmplător în timpul examinării pentru o altă patologie, aceasta necesită numirea mijloacelor pentru a corecta boala de bază și pentru a îmbunătăți metabolismul în creier.

Cauze și tipuri de leukoarea

IRM a creierului

Diluarea țesutului nervos poate fi difuză sau focală, afectând substanța albă sub stratul cortic, în jurul ventriculilor sau în alte părți ale creierului. Acesta este adesea detectat în timpul infarctului cerebral.

Factorii de risc cel mai probabil pentru leukoarioza:

Printre cauzele imediate ale leukoariozelor se indică:

Cea mai clară leukoarioză este, de obicei, diagnosticată în toate tipurile de patologie vasculară a creierului. Astfel, mai mult de 90% dintre pacienții cu demență din cauza tulburărilor circulatorii din creier au simptomele sale. Această modificare este considerată o manifestare patognomonică (obligatorie și caracteristică) a encefalopatiei hipertensive, care apare la leziunile arteriolelor datorită presiunii crescute. Astfel, principalul factor de risc este hipertensiunea.

În plus față de leziunile vasculare, leukoarareoza însoțește bolile demyelinizante (scleroza multiplă), leziunile dismetabolice în alcoolism și intoxicația cronică. Aproximativ o treime dintre pacienții cu Alzheimer suferă, de asemenea, de leukoarioză.

Există dovezi ale rolului hemostazei afectate și al proceselor metabolice. Astfel, patologia trombocitelor, atunci când acestea sunt lipsite excesiv în vasele de microcirculare, este adesea însoțită de leukoarioză difuză. O creștere a sângelui unui produs metabolic, cum ar fi homocisteina, este, de asemenea, asociată cu un posibil risc de leziuni ale creierului. Studiile separate arată că sforăitul în timpul nopții, însoțit de o scurtă încetare a respirației în timpul somnului (apnee), contribuie la creșterea presiunii arteriale sistemice, epuizarea fluxului sanguin în vasele mici ale creierului și dezvoltarea leukoaraeozelor.

Tipurile de leukoarioză sunt determinate de localizarea acesteia:

Leucoareoza periventriculară se găsește în jurul periferiei ventricularelor laterale ale creierului, în mod egal sau în focare. Diluarea țesutului nervos din jurul coarnei anterioare a ventriculilor laterali are un "cap" sau "urechi" caracteristice în timpul unui RMN.

Varianta subcorticală a patologiei afectează structurile materiei albe, situate sub cortexul cerebral. Poate fi sub formă de mici focare de leucoră, mai mult sau mai puțin uniform împrăștiate în țesuturile subcortice sau în câmpurile confluente de rărire a țesutului nervos.

Modificările structurale în leucoarea includ o pierdere parțială a neuronilor și a proceselor lor în zona afectată, dezintegrarea tecii de mielină necesare pentru transmiterea impulsurilor nervoase, distrugerea fibrelor de materie albă, care constituie căi importante. Umflarea posibilă a țesutului nervos prin expansiunea spațiilor extracelulare și perivasculare, formarea de chisturi mici. Procesele difuze în leukoaraeoză apar pe fundalul focal - așa-numitele atacuri de cord lacunar, fără câmpuri de necroză clar definite. Rezultatul acestor procese este spongioza, când țesutul cerebral seamănă cu un burete poros.

Leucoareoza periventriculară devine adesea rezultatul edemului cerebral, ischemiei difuze, circulației lichidului afectat în ventriculele cerebrale. Focurile mici împrăștiate de leukoarea pot fi o consecință a expansiunii spațiilor perivasculare, iar leziunile mai mari sunt de obicei asociate cu accidente vasculare cerebrale și infarcturi lacunare.

Difuzează leucoara subcorticală este cauzată de o lipsă de circulație a sângelui în microvasculatură și de arteriale endarte care nu au colaterale. În timpul somnului, episoade de creștere sau scădere a tensiunii arteriale, vasele nu au timp să compenseze lipsa sângelui care intră, țesutul cerebral suferă hipoxie, neuronii mor, procesele lor se dezintegrează. O caracteristică este natura bilaterală a leziunii, cu apariția modificărilor patologice periventriculare și răspândirea lor în ambele emisfere.

Manifestări de leukoarea

Nu este o patologie independentă, leukoaraeoza nu are caracteristici clinice caracteristice numai pentru ea. Simptomatologia este asociată cu afectarea difuză a materiei albe a creierului, cu coordonarea depreciată a cortexului și a subcortexului. O amprentă semnificativă impune și boala principală - accident vascular cerebral, encefalopatie, boala Alzheimer.

De multă vreme, leukoaraia se poate să nu se manifeste deloc și, dacă este singurul semn al îmbătrânirii naturale, atunci nu există nici un simptom semnificativ. În același timp, progresia deteriorării țesutului nervos al creierului duce la o creștere treptată a schimbărilor din partea psihicului, a inteligenței, a funcției motorii.

Din moment ce leucoarasia afectează materia albă a creierului, care este bogată în căi, fenomenul principal al acestei patologii va fi separarea activității coordonate a cortexului și a creierului subcortic, ceea ce duce la demență.

Manifestările de leukoarioză trec prin mai multe etape:

• Etapa inițială este exprimată prin simptome plictisitoare de encefalopatie - memoria și atenția sunt perturbate, pacientul devine absent, durerile de cap, amețelile și oboseala rapidă sunt posibile. De regulă, fundalul emoțional suferă, apare tendința de apatie și depresie.
• Cu leukoaraioza moderată, imaginea clinică devine mai pronunțată: memoria se deteriorează în mod semnificativ, este dificil pentru pacient să se concentreze pe ceva, gândire și inteligență, are un trecut psiho-emoțional. Pacienții sunt apatici, lenți, nu critici la acțiuni și afirmații, iritabili. Tulburările de mișcare sub forma unui mers și a unui dezechilibru instabil sunt în creștere. În acest stadiu, pacienții sunt încă capabili să se autoservesc, dar munca este, de obicei, foarte dificilă sau chiar imposibilă, mai ales dacă lucrarea este asociată cu inteligența și volumul mare de muncă mentală.
• Un grad sever de leucorii se manifestă prin semne de demență atunci când pacientul nu înțelege ce se întâmplă în jurul lui, nu dă cont de acțiunile sale, nu se orientează în spațiu și timp. Discursul poate deveni incoerent sau complet absent. Pacienții sunt apatici, indiferenți față de ceilalți, abilitățile de autoservire sunt pierdute. Tulburările de mișcare reprezintă o încălcare a mersului și a motilității, posibilă pareză și paralizie.

exemple de leukoarioză cu severitate variabilă la pacienții vârstnici de diferite vârste (tineri mai mari → mai mari)

Dacă se produce leucoarază după un accident vascular cerebral, clinica va fi mai gravă și severă. Prezența unor astfel de factori de risc, cum ar fi diabetul zaharat, hipertensiunea arterială, leziunea aterosclerotică a arterelor cerebrale, conduce la o progresie mai rapidă a tulburărilor cerebrale cu un rezultat al demenței.

Este demn de remarcat faptul că deteriorarea țesutului nervos în bolile demielinizante va diferi într-o oarecare măsură de cursul clasic al demenței vasculare. Deci, boala Alzheimer conduce la dezvoltarea mai rapidă a simptomelor de memorie și inteligență, iar scleroza multiplă poate avea un curs asemănător cu valul, cu îmbunătățiri periodice și deteriorare ulterioară, dar într-un fel sau altul, demența (demența) va fi rezultatul oricărei maladii însoțite de leucoaraioza.

Maladministrarea socială cu demență crescândă are loc în trei etape:

1. În prima etapă, pacientul este capabil să trăiască independent, să se autoservice și chiar să muncească.
2. A doua etapă necesită ajutor extern în viața de zi cu zi, mai ales când stresul mental și fizic crește.
3. Deficitele cognitive și neurologice severe necesită ajutor extern și îngrijire în cea de-a treia etapă a demenței.

După ce a aflat despre semnele posibile de leucoră, pacientul se poate panica. Acest lucru nu merită făcut din mai multe motive. În primul rând, aceste simptome apar după o lungă perioadă de timp de la începutul formării focarelor de diluție a țesutului cerebral, iar pe de altă parte - în sine leykoareoz nu apar și reflectă, de obicei, alte procese majore ale vaselor de sânge, astfel încât clinica va fi asociată în primul rând cu alte boli și, în al treilea rând, modificările stilului de viață și prevenirea adecvată a acestei afecțiuni fac posibilă îmbunătățirea considerabilă a bunăstării și "amânarea" dezvoltării patologiei la o perioadă ulterioară.

Diagnosticul și tratamentul leukoarea

Diagnosticul leukoariozei nu se bazează atât pe semnele clinice ale patologiei, care nu sunt strict specifice pentru ea, ci pe datele examinărilor instrumentale. Imagistica prin rezonanță magnetică este considerată cea mai sensibilă și mai informativă. RMN face posibilă evaluarea nu numai a localizării schimbărilor, ci și a prevalenței acestora și, eventual, a genezei (originea). Cu toate acestea, gradul de schimbare dezvăluit prin RMN nu corespunde întotdeauna gravității condiției.

Modificări în IRM redus de diluare la prezența leziunilor materiei albe ale tesutului (zona gipodensivnye) nervos aranjate în jurul ventriculelor sau subcorticale, nor-leucoaraioză un câmp local, în jurul coarne demielinizare ale ventriculilor laterali din talamus, trunchiul cerebral, cerebel. Adesea, apariția zonelor ischemice este însoțită de expansiunea ventriculilor laterali și a spațiilor perivasculare. Cea mai bună imagine a leucorii poate fi obținută cu RMN în modul T2-VI.

periventriculară (stânga) și subcorticală (dreapta) a leucoarazei în imaginile RMN

O altă metodă posibilă de diagnosticare este CT, dar nu este la fel de sensibilă, deși poate detecta patologia la aproximativ 90% dintre pacienții cu demență vasculară.

Tratamentul leukoariozelor nu are scheme și abordări clare, este determinat de patologia principală. Desigur, primul lucru este de a minimiza impactul factorilor de risc.. Pentru a normaliza viata, metabolismul lipidelor și a zahărului din sânge, renunțe la fumat, etc. leucoaraioză ușoare asimptomatice, nu necesită tratament.

Terapia medicamentoasă vizează în primul rând menținerea fluxului sanguin bun în creier și îmbunătățirea proceselor metabolice în țesutul nervos. În acest scop, aplicați:

• Medicamente antihipertensive din diferite grupuri (inhibitori ECA, beta-blocante, diuretice etc.);
• Nootropice - Piracetam, Nootropil, Fezam, Cortexin, Cerebrolysin;
• Vitamine din grupa B;
• Medicamente vasculare și medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice - pentoxifilină, actovegin, mildronat, nicergolin, cinnarizină.

Astăzi, au fost create medicamente combinate care au atât efect vasodilatator, cât și un neuroprotector și antihipoxic. Un exemplu de astfel de agenți poate fi lomarona care conține piracetam și nootropil. Pentru a obține efectul clinic, este necesar să luați medicamentul pentru o perioadă lungă de timp, nu mai puțin de o lună.

Datorită îmbunătățirii metabolismului în neuroni, piracetamul restabilește funcțiile cognitive, pacientul îmbunătățește memoria și performanța mentală. Studiile recente au arătat că piracetam este, de asemenea, eficace în cazul pacienților cu Alzheimer. În plus față de efectul metabolic, piracetamul îmbunătățește microcirculația, împiedicând "lipirea" trombocitelor, menținând starea lichidă a sângelui în vase. Acest efect permite utilizarea medicamentului pentru prevenirea accidentelor vasculare cerebrale.

Cinnarizina afectează în principal pereții vasculari, contribuind la relaxarea lor, ameliorarea spasmului și îmbunătățirea fluxului sanguin. Utilizarea combinată a cinnarizinei cu piracetam reduce efectele secundare ale fiecărui agent. Cinnarizina începe să acționeze mai devreme, dilată vasele de sânge, astfel încât penetrarea piracetamului în țesut devine mai eficientă.

În cazul leucoriei, este necesară tratarea tuturor comorbidităților care agravează afectarea activității creierului - hipertensiune, diabet, ateroscleroză. Majoritatea pacienților au nevoie de antidepresive și sedative.

Prognosticul pentru leukoaraioza este ambiguu. Pe de o parte, diagnosticarea prompta si tratamentul bolilor degenerative și a bolilor vasculare permit procesul de diluare frână materiei albe și „amâne“ momentul debutului disfuncției cerebrale. Pe de altă parte, ireversibilitatea modificări nespecifice, pierderea neuronilor și procesele lor și încălcarea interacțiunii cortexului și subcorticale duce mai devreme sau mai târziu la demență, deci pacienții cu leykoareoz, mai ales atunci când sunt combinate cu alte modificări structurale care trebuie să fie monitorizate în mod dinamic.

Prezența leucoriei, așa cum sa menționat mai sus, este periculoasă pentru dezvoltarea demenței, așadar întrebarea de a acorda unui pacient un handicap este probabil. Prin limitarea abilității de a lucra și a aptitudinilor de zi cu zi, gradul de nevoie de ajutor extern determină ce grup de handicap are nevoie pacientul.

Prevenirea progresiei disfuncției cerebrale în leykoareoz implica normalizarea stilului de viață, tratamentul comorbidități, recepție medicamente neuroprotectoare. Pacienții trebuie examinați periodic de un neurolog, în special la bătrânețe.

Leukoaraioza periventriculară și subcorticală a creierului

Leucemia creierului este o boală destul de rară care se dezvoltă atunci când circulația sanguină este insuficientă în vasele creierului, ceea ce duce la o subțiere a materiei albe. Procesul patologic se dezvoltă sub influența multor factori și poate afecta straturile profunde ale creierului sau înconjoară emisferele. Această condiție este periculoasă prin dezvoltarea unor tulburări ireversibile în care se dezvoltă demența și persoana își pierde complet capacitatea de a lucra.

Principalele motive

Conform numeroaselor studii, procesul patologic se dezvoltă ca urmare a tulburărilor circulatorii. În acest caz, celulele creierului suferă de o lipsă de oxigen și nutrienți.

Boala se dezvoltă în majoritatea cazurilor la vârste înaintate, dacă o persoană are deja tulburări ischemice, demență vasculară sau alte probleme cu vasele cerebrale.

Dezvoltarea leukoaraioză poate apărea după un atac vascular cerebral, ca urmare a bolii Alzheimer sau datorită schimbărilor legate de vârstă. Consecința acestei afecțiuni poate fi demența.

Unii experți cred că encefalopatia dyscirculatorie, care se dezvoltă din cauza bolii lui Binswanger, poate duce la patologie. Modificările atrofice în țesuturile cerebrale care apar cu această patologie conduc la disfuncții ale întregului sistem nervos.

Dacă un pacient are orice formă de diabet zaharat sau alt proces care este însoțit de o tulburare metabolică, atunci există un risc crescut de a dezvolta leucemie.

Factorii care cresc sansele de a dezvolta leucoarea sunt:

• consumul regulat de băuturi alcoolice;
• fumat;
• alimentația necorespunzătoare;
• stilul de viață sedentar;
• vârstă avansată.

Tipuri și etape

Leukoarioza poate fi periventriculară și subcorticală.

Primul tip este caracterizat prin dezvoltarea de leziuni focale sau o distribuție uniformă de-a lungul periferiei ventricolelor laterale. Dezvoltarea leucoriei periventriculare este indicată de o scădere a densității materiei albe. În acest proces patologic, țesutul nervos din jurul coarnei frontale pe imagistica prin rezonanță magnetică va avea aspectul unui capac sau al urechilor.

Pentru leucoarea se caracterizează prin pierderea parțială a neuronilor și a proceselor lor. Această problemă apare în întreaga zonă în care a afectat procesul patologic. Treptat, tecile de mielină responsabile de transmiterea în timp util a impulsurilor nervoase se dezintegrează. Situația este agravată în continuare prin umflarea țesutului cerebral.

Cavități mici în formă de chist formează în jurul vaselor cerebrale. Toate modificările difuze apar în leziunea însăși. Pacientul suferă de atacuri de accident vascular cerebral lacunar din când în când. În cele din urmă, țesutul cerebral se transformă într-un burete de cauciuc cu o structură poroasă.

Există trei etape în dezvoltarea patologiei:

1. Prima se caracterizează prin prezența tulburărilor cognitive, atenției deteriorate, memoriei și abilităților intelectuale. Lungimea treptei este de asemenea redusă la mers, pacientul se poate mișca încet, devenind instabil.
2. A doua etapă este însoțită de manifestări clinice vii. Există o încetinire a reacțiilor mentale și psihomotorii. Coborârea devine nesigură, o persoană își pierde controlul asupra corpului. Mulți dezvoltă depresie, iritabilitate și letargie. Există încălcări ale sistemului urogenital, care se manifestă prin incontinență urinară pe timp de noapte. O persoană devine inoperabilă, nu se poate sluji.
3. A treia etapă a bolii duce la dizabilitate. Aceasta se manifestă prin incapacitatea de a mers, incontinența cronică, inhibarea severă. La examinare, există disfuncții semnificative ale cerebelului.

Principalele manifestări

În stadiile inițiale ale dezvoltării bolii este dificil de observat orice încălcare. În cele mai multe cazuri, pacienții nu simt deloc simptome. Bunăstarea umană se deteriorează odată cu dezvoltarea procesului patologic:

• tulburarea stării emoționale a unei persoane. El suferă de depresie prelungită, se simte disconfort și tensiune în prezența altor persoane;
• există o deteriorare accentuată a memoriei, gândirea sănătoasă este supărată;
• disfuncția funcției de vorbire apare;
• a încălcat activitatea sistemului musculo-scheletic.

În viitor, boala poate continua fără simptome severe înainte de declanșarea perioadei de exacerbare.

Leukoarioza este caracterizată de astfel de semne caracteristice:

• tulburări de vorbire;
• starea de spirit se schimbă adesea, majoritatea pacienților suferă de depresii prelungite;
• sistemul musculo-scheletal nu funcționează la ritmul potrivit;
• proprietățile de memorie se deteriorează;
• nivelul inteligenței scade și există dificultăți de concentrare.

Metode de diagnostic și tratament

Dacă suspectați prezența acestei boli, pacientul este trimis mai întâi pentru angiografie. Cu ajutorul acestui examen de raze X puteți evalua eficacitatea sistemului nervos și starea vaselor.

Dacă studiul a confirmat că apar modificări structurale în materia albă, sunt prevăzute proceduri suplimentare. Pentru a face un diagnostic corect, trebuie să faceți o rezonanță magnetică sau o tomografie computerizată. Aceste proceduri pot indica prezența chiar și celor mai mici modificări, precum și moderate și severe.

Tratamentul se efectuează pentru a elimina simptomele care se dezvoltă ca urmare a întreruperii creierului.

Această boală nu are un regim clar de tratament. Un curs adecvat este prescris ținând cont de patologia principală. În primul rând, pacientul trebuie să elimine influența asupra organismului a factorilor de risc. Este necesar să conduceți un stil de viață sănătos, să mâncați bine, să renunțați la alcool și să fumați, să aduceți nivelul colesterolului la normal. Dacă leukoaraeoz are o formă ușoară, tratamentul nu este necesar.

În majoritatea cazurilor, problema se desfășoară cu ajutorul medicamentelor.

Specialiștii prescriu medicamente la pacienți pentru a îmbunătăți procesele metabolice și pentru a crește fluxul de sânge către creier. Aceste medicamente ajută la reducerea crampe, îmbunătățesc circulația sângelui și nutriția celulară. Aceste proprietăți au:

1. Medicamente nootropice. Piracetam, Nitroglicerină, Eufillin și alte medicamente. În timpul tratamentului cu Piracetam se observă un efect bun. Îmbunătățește memoria și atenția, are un efect pozitiv asupra circulației sângelui în vasele mici și împiedică formarea cheagurilor de sânge. Acest lucru evită dezvoltarea de accidente vasculare cerebrale.
2. Medicamente antihipertensive. Se pot prescrie diuretice, beta-blocante, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei.
3. Vitamine din grupa B.
4. Mijloace de imbunatatire a starii vaselor de sange. Actovegin, Tsinnarizin, Mildronat și alții. Cu ajutorul lui Cinnarizine întăriți pereții vaselor de sânge, relaxați-i și eliberați spasmele. Acest medicament este adesea prescris în asociere cu Piracetam. Acestea diminuează efectele secundare, iar rezultatul tratamentului devine mai pronunțat.

Ridicarea independentă de droguri nu poate. Tratamentul acestor boli trebuie efectuat numai sub supravegherea unui medic care va selecta doza optimă și cursul tratamentului.

Există, de asemenea, medicamente care au un efect combinat. Acestea extind simultan vasele de sânge, îmbunătățesc circulația sângelui și nutriția celulelor creierului. Pentru a obține un rezultat pozitiv, este necesar să se efectueze un tratament cu acești agenți timp de cel puțin o lună.

Pentru a elimina leukoarioza, este necesar să se trateze boala care a cauzat încălcarea. Antidepresivele și sedativele sunt, de asemenea, prescrise la majoritatea pacienților.

În plus față de tratamentul cu droguri, se recomandă, de asemenea, exerciții moderate. Aceasta accelerează procesul de vindecare. Trebuie să luați exerciții cu medicul dumneavoastră. Efectuarea gimnastica acasa are un efect pozitiv asupra cursului bolii si imbunatateste starea de bine. Cu astfel de probleme este util să înotați.

Pentru a întări în continuare tonusul muscular, trebuie să mergeți la un masaj terapeutic.

Utilizarea tuturor acestor tehnici în complex permite obținerea unui rezultat pozitiv în tratamentul leukoariozelor. Pacientul trebuie, de asemenea, să respecte următoarele recomandări:

1. Încetați complet să beți și să fumezi.
2. Mănâncă mai multe fructe, legume și pești.
3. Pentru a exclude din dieta alimentelor grase.

Poți conta pe recuperare fără complicații, dacă patologia se găsește la timp. Complexul corespunzător de măsuri terapeutice va încetini progresia bolii, va îmbunătăți circulația sângelui în creier și va preveni apariția complicațiilor.

Cu leucoarea, prognoza va fi ambiguă. Deși tratamentul este în timp util, este posibil să se încetinească diluarea substanței albe și să se evite dezvoltarea unei disfuncții cerebrale de ceva timp, însă schimbările nespecifice, distrugerea neuronilor și a proceselor lor și alte efecte ireversibile ale patologiei vor duce mai devreme sau mai târziu la demență. Prin urmare, fiecare pacient ar trebui să fie observat și controlat dinamic.

Deoarece demența se dezvoltă în leukoarea, pacientul trebuie să primească un handicap. În funcție de gradul de dizabilitate și de competențele de zi cu zi, nevoia de asistență, grupul de handicap este determinat.

Puteți opri dezvoltarea procesului patologic prin respectarea stilului de viață corect, luând medicamente nootropice și tratând bolile concomitente. Toți pacienții trebuie examinați în mod regulat de un neurolog. O atenție deosebită pentru sănătatea lor ar trebui acordată persoanelor în vârstă înaintată.

Prevenirea încălcărilor

Medicamentele care ar preveni leucoreea nu au fost încă create. Experții recomandă reducerea riscului de apariție a unor astfel de afecțiuni, evitarea obiceiurilor proaste, urmărirea dietei, conducerea unui stil de viață sedentar, în timp util pentru a trata patologia vaselor de sânge ale creierului.

Persoanele în vârstă, chiar dacă nu există plângeri, ar trebui să fie examinate în mod regulat de un neurolog pentru a evalua funcționarea sistemului nervos central. Acest lucru va permite timp pentru a detecta încălcările și a primi tratament.

Brain leucoarasis

Există o boală în care materia albă a emisferelor creierului, a trunchiului, a cerebelului este deteriorată și duce la o defalcare a densității țesutului nervos și a funcționării sale. Această boală este dependentă și numele ei este creierul leukoarai. De regulă, este însoțită de tulburări metabolice și procese dăunătoare vasculare și degenerative.

Ce este

Nu cu mult timp în urmă, medicii nu știau ce este leukoaraioza creierului și nu pot prescrie un tratament eficient. Acum, medicina progresează, introducând noi metode, de exemplu, RMN (imagistica prin rezonanță magnetică), cu ajutorul căruia este posibilă identificarea tulburărilor cerebrale la pacienți. În stadiile incipiente ale leucoriei, specialiștii nu au acordat atenție micului "luminescență" prezentat de RMN, dar cu un studiu mai aprofundat al acestui proces, sa observat o schimbare în structura materiei albe și apoi un număr de simptome periculoase. În această situație, riscul de demență sau demență crește.

Structura creierului

Nu este întotdeauna posibilă detectarea leukoaraiozelor cerebrale într-un mod clinic într-un stadiu incipient. Se spune că aproximativ 85-90% dintre persoanele în vârstă au această boală din cauza vârstei și sunt considerate normale. Adesea, leukoaraioza cerebrală este însoțită de alte boli: ateroscleroza vasculară, hipertensiunea și diabetul.

Este dificil să spunem cât de serios progresează boala. Foarte des, poate să nu fie diagnosticată corespunzător, deoarece simptomele sunt absente sau dacă există encefalopatie discirculatorie sau dacă o persoană are demență.

Deoarece aceasta este o patologie non-auto-directionata, medicii nu pot oferi metode de tratament specifice. Dacă leucoareoza periventriculară a creierului este descoperită întâmplător, în timpul examinării unei boli complet diferite, atunci este necesar să se urmărească tratamentul primei boli și îmbunătățirea metabolismului.

motive

Există 2 tipuri de rărire a țesutului nervos: focal și difuz. Harm se aplică materiei albe în regiunea subcorticală, precum și în jurul ventriculelor și a altor zone ale creierului. Acest fenomen apare adesea după infarctul miocardic.

Există astfel de cauze de leukoarioză:

• Obiceiuri rele;
• Diabetul zaharat;
• Vârstă avansată;
• ateroscleroza;
• hipertensiune arterială;
• Alcoolul otravă.

Cauzele indirecte ale leukoariozelor cerebrale:

Cea mai precisă leukoarioză este observată ca rezultat al diferitelor încălcări ale vaselor cerebrale. Astfel, aproape toată lumea care suferă de demență ca urmare a circulației anormale a sângelui în creier are simptomele și semnele sale.

Acest proces este denumit semn caracteristic sau obligatoriu al encefalopatiei hipertensive. Este însoțită de deteriorarea arteriolelor datorită tensiunii arteriale crescute. Acum, cu încredere se poate argumenta că principalul motiv este hipertensiunea.

În plus față de leziunile vasculare, cauza poate fi scleroza multiplă, metabolismul afectat datorită băuturilor regulate și intoxicației cronice. Aproximativ 1/3 dintre pacienții cu Alzheimer au, de asemenea, leukoarioză. Există fapte confirmate că pentru toată hemostaza și metabolismul sunt deranjate. Leukorea difuză natura - încălcarea trombocitelor (procesul de fuziune excesivă în zona vaselor de microcirculație). În acest caz, homocisteina se ridică în sânge, care este, de asemenea, asociată cu leziuni ale creierului.

De asemenea, medicii spun că atunci când sforăiește o persoană pentru o perioadă scurtă de timp, respirația se oprește, ceea ce crește tensiunea arterială, perturbe circulația sângelui în vasele mici și această boală se dezvoltă.

formă

Formele de leukoaraioză depind de locația:

Forma periventriculară a leucoriei este observată în ventriculele laterale ale creierului, uniform sau ca focare. Când examinați un RMN, puteți observa că țesutul nervos diluat din jurul coarnei anterioare a ventriculelor laterale este foarte asemănător unui "cap" sau "urechi".

Tipul leucoral subcortic este caracterizat prin deteriorarea materiei albe sub stratul cortic al creierului. Acestea pot fi exprimate ca focare minore ale bolii, răspândindu-se treptat în țesuturile zonei subcortice, conectând zonele de rărire a țesutului nervos.

Boala leukoariozică se modifică: un anumit număr de neuroni, procesele lor din zona afectată sunt pierdute, tecii mielinei sunt distruse, ceea ce este extrem de important pentru transmiterea impulsurilor nervoase, fibrele materiei albe se dezintegrează.

De asemenea, edemul țesutului nervos nu este exclus, însoțit de o creștere a suprafețelor din afara celulelor și în apropierea vaselor, în creier apar mici chisturi. Patologiile manifestării difuze apar ca o consecință a focarelor sau a atacurilor de cord lacunare. Rezultatul final al tuturor celor de mai sus este spongioza (țesutul cerebral seamănă cu un burete).

În ceea ce privește procesul periventricular, acesta apare adesea după edemul cerebral, funcționarea lichidului deteriorat în ventriculele creierului și ischemia. Răspândirea focarelor mici este rezultatul unor zone extinse (perivasculare), de obicei mari, apar după atac de cord lacunar, accident vascular cerebral.

Leukoaraioza subcorticală - fluxul sanguin insuficient în fluxul microcirculator și arteriolele end. În timpul nopții, dacă o persoană are tensiune arterială crescută sau a scăzut, vasele nu pot restabili cantitatea de sânge lipsă în timp util, hipoxia creierului, moartea neuronilor apare și procesele lor sunt împărțite. Dar există și un fenomen bilateral, atunci când boala își începe acțiunea periventricular, și apoi se mută la cele două emisfere ale creierului.

simptome

Leukoaraioza nu posedă caracteristici clinice care aparțin numai lui. Simptomele leukoaraiozelor din creier sunt caracterizate prin afectarea materiei albe a creierului de natura difuza, precum si a afectarii functiei cortexului si zonei subcortice a creierului. Accident vascular cerebral, boala Alzheimer și encefalopatia cerebrală au, de asemenea, un efect semnificativ asupra bolii.

O persoană trăiește cu această boală pentru o perioadă foarte lungă de timp, fără să știe de existența acesteia, deoarece boala nu se manifestă. Dacă cauza este deja în vârstă, atunci simptomele sunt complet absente. Cu toate acestea, de la dezvoltarea bolii, țesutul nervos afectat implică o încălcare a proceselor mentale, a activității mentale și a funcției musculo-scheletice.

Știm că a fost cauzată o deteriorare semnificativă a materiei albe, astfel că una dintre principalele patologii este afectarea funcției cortexului și a cortexului cerebral, iar apoi apare demența.

Leukoaraioza are mai multe etape de dezvoltare:

• Etapa 1 - nu simptome pronunțate de encefalopatie - aici pacientul a afectat memoria și concentrarea, confuzia, durerile de cap, slăbiciunea, oboseala poate apărea. După cum puteți vedea, de obicei, o persoană suferă emoțional, pentru că totul începe cu depresia și apatia.
• Etapa 2 - simptomele clinice sunt evidente - tulburările de memorie sunt mult mai puternice, este foarte dificil pentru pacient să se concentreze asupra ceva, procesele mentale și intelectuale sunt perturbate. În această etapă, pacienții se disting prin încetinire, letargie, indiferență față de tot, furie. Pacientul devine dificil de mutat. Acest lucru se manifestă prin precaritate la mers, nu poate menține echilibrul. Cu toate acestea, el este încă în stare să se slujească, dar efortul fizic este dificil și, uneori, complet imposibil, în special dacă munca implică sarcini intelectuale mari.
• Etapa 3 - demență. Pacientul nu este conștient de ceea ce se întâmplă în jur, nu este capabil să ofere o imagine a acțiunilor și acțiunilor sale, se pierde în timp și în spațiu. Cuvintele sunt rostite neclar și, uneori, nu există nici un discurs. Pacientul este foarte slab, indiferent de ceea ce se întâmplă, treptat devenind mai greu și mai greu de servit. Funcția motorică defectuoasă se manifestă prin modificarea mersului, motilității, paraliziei și parezei.

Dacă progresia leukoariozei începe după un atac de cord, simptomele vor fi mult mai puternice și mai semnificative. Disfuncția disfuncției cerebrale progresează mult mai rapid, având ca rezultat demența însoțită de diabet, ateroscleroză, leziuni ale arterelor cerebrale, hipertensiune arterială.

Dementa vasculară tipică este oarecum diferită de patologiile demielinizante. De exemplu, rezultatul bolii Alzheimer este apariția rapidă a semnelor de afectare a memoriei și a concentrației, iar în scleroza multiplă predomină un model alternativ (brusc starea se îmbunătățește și apoi se înrăutățește din nou). În primul și al doilea caz, rezultatul este unul - demență sau demență.

3 etape ale demenței crescătoare:

• Pacientul își trăiește propria viață, se servește independent;
• Pacientul are nevoie de ajutorul altora, în apropierea casei, mai ales cu mare stres fizic și mental;
• În caz de insuficiență cognitivă și criză neurologică, pacientul are nevoie de ajutor continuu de la ceilalți.

Aceste simptome de leukoarioză se formează după o lungă perioadă de timp de la dezvoltarea inițială a focarelor de rărire a țesutului cerebral. Această afecțiune este independentă și, de regulă, o reflectare a altor boli vasculare periculoase. Și, bineînțeles, este foarte important să vă reconsidere stilul de viață, deoarece va ajuta la schimbarea statului în bine și va uita de existența bolii pentru o lungă perioadă de timp.

diagnosticare

Diagnosticul leukoariozelor nu se bazează pe semne clinice, deoarece acestea nu sunt nespecifice pentru boală, ci pe examinare cu ajutorul instrumentelor. Cea mai eficientă și mai exactă este RMN. Aceasta face posibilă detectarea atât a locului de schimbare, cât și a locurilor de distribuție, probabil sursa de origine. Dar nu de fiecare dată când modificările procesului RMN corespund severității afecțiunii.

Diagnosticul leukoariozei la RMN

Schimbările se caracterizează prin focare existente ale țesutului nervos al substanței albe, care se află în jurul ventriculilor (subcortic), leucoareoză sub formă de nor în zona câmpurilor de demielinare locale din jurul coarnei ventricularelor laterale, în tulpina creierului, talamus, cerebel. Adesea, ischemia cerebrală este însoțită de o creștere a ventriculilor laterali și a zonelor perivasculare. Pentru a obține o mai bună privire a leukoaraiozelor la RMN, este necesar să alegeți modul T2-VI.

O altă metodă este CT, dar nu este la fel de eficace ca cea anterioară, deși este posibilă detectarea demenței vasculare la majoritatea pacienților.

tratament

Tratamentul leucorii nu implică metode și scheme exacte, este atribuit în funcție de patologia principală. Desigur, inițial este necesar să se reducă influența factorilor externi: să conducă un stil de viață sănătos, să monitorizeze zahărul din sânge și metabolismul lipidelor, să scape de obiceiurile nocive. Specialiștii nu prescriu tratamentul pacienților cu leukoarheză, care se administrează fără simptome.

Tratamentul medicamentos vizează restabilirea bunei circulații sanguine și a metabolismului. Pentru a face acest lucru, numiți:

• Nootropice - cerebrozilină, piracetam, nootropil, fezam, cortexin;
• Vitamina B;
• Preparate pentru îmbunătățirea sistemului vascular - mildronat, cinnarizină, pentoxifilină, nicergolină, actovegin;
• Medicamente antihipertensive din diferite grupuri (diuretice, inhibitori ECA, beta-blocante).

Până în prezent, produceți unelte care au un efect vasodilatator, antihipoxic și neuroprotector. Una dintre ele este lomarone, care include nootropil și piracetam. Pentru o îmbunătățire semnificativă a stării ar trebui să se ia o lună sau mai mult. Acțiunea Piracetam este menită să îmbunătățească atenția, memoria și activitatea mentală a pacientului. În ultimii ani sa constatat că acest medicament ajută și pacienții cu Alzheimer. În plus, acesta păstrează starea lichidă de sânge în vase. Utilizat pentru a preveni accidentele vasculare cerebrale

Cinnarizina afectează pereții vaselor de sânge, le relaxează, restabilește circulația sângelui. Combinația a două medicamente (piracetam și cinnarizină) va reduce semnificativ efectul secundar al ambelor medicamente.

Tratamentul leukoariozei capului trebuie însoțit de boli concomitente. Principalii pacienți au, de asemenea, nevoie de sedative și antidepresive.

perspectivă

Prognosticul pentru leukoaraioza nu este corect. Se pare că, după ce au efectuat diagnosticul în timp și i-au prescris un tratament, există șansa de a opri dezvoltarea răririi materiei albe și de a întârzia momentul încetării funcționării creierului. Cu toate acestea, procesul de demență nu poate fi evitat, deoarece pacienții au nevoie de monitorizare și observare periodică.

Ca rezultat al demenței, riscul de a deveni invalid este în creștere. Un anumit grup este determinat de gradul de invaliditate, cât de mult o persoană are nevoie de ajutor.

Prevenirea dezvoltării disfuncției cerebrale este menținerea unui stil de viață sănătos, tratamentul patologiilor primare, un curs de medicamente nootropice. În plus, pacientul nu trebuie să oprească monitorizarea de către un neurolog, în special la bătrânețe.