Ce este leukoencefalopatia creierului: tipuri, diagnostic și tratament

Leukoencefalopatia creierului - această patologie, în care există o înfrângere a materiei albe, provocând demență. Există mai multe forme nosologice cauzate de diverse cauze. Frecvent pentru ei este prezența leukoencefalopatiei.

Pentru a provoca o boală poate:

• viruși;
• tulburări vasculare;
• lipsa alimentării cu oxigen a creierului.

Alte nume ale bolii: encefalopatia, boala Binswanger. Pentru prima dată, patologia a fost descrisă la sfârșitul secolului al XIX-lea de către psihiatrul german Otto Binswanger, care la numit în onoarea sa. Din acest articol veți afla ce este, care sunt cauzele bolii, modul în care aceasta se manifestă, este diagnosticată și tratată.

clasificare

Există mai multe tipuri de leukoencefalopatie.

Focal mic

Aceasta este o leukoencefalopatie a genezei vasculare, care este o patologie cronică care se dezvoltă în contextul unei presiuni ridicate. Alte nume: leucoencefalopatia vasculară progresivă, encefalopatia aterosclerotică subcorticală.

Aceleași manifestări clinice cu leucoencefalopatie focală mică au encefalopatie discirculatorie - o leziune vasculară difuză lentă progresivă a creierului. Anterior, această boală a fost inclusă în ICD-10, acum ea lipsește.

Cel mai adesea, leukoencefalopatia focală mică este diagnosticată la bărbați de peste 55 de ani care au o predispoziție genetică de a dezvolta această boală.

Grupul de risc include pacienții care suferă de patologii precum:

• ateroscleroza (plăcile de colesterol blochează lumenul vaselor de sânge, ducând la o încălcare a alimentării cu sânge a creierului);
• diabet zaharat (în această patologie, sângele se îngroaș, fluxul său încetinește);
• patogenii spinale congenitale și dobândite, în care există o deteriorare a alimentării cu sânge a creierului;
• obezitate;
• alcoolism;
• dependența de nicotină.

De asemenea, dezvoltarea patologiei duce la erori în dietă și în stilul de viață hipodinamic.

Leucoencefalopatia multifocală progresivă

Aceasta este cea mai periculoasa forma a bolii, care adesea devine cauza mortii. Patologia are o natură virală.

Agentul său patogen este poliomavirusul uman 2. Acest virus este observat la 80% din populația umană, dar boala se dezvoltă la pacienții cu imunodeficiență primară și secundară. Ei au viruși, intră în organism, slăbesc și mai mult sistemul imunitar.

Leucoencefalopatia multifocală progresivă este diagnosticată la 5% dintre pacienții HIV pozitivi și la jumătate dintre pacienții cu SIDA. Anterior, leucoencefalopatia multifocală progresivă a fost mai frecventă, dar datorită HAART, prevalența acestei forme a scăzut. Imaginea clinică a patologiei este polimorfă.

Boala se manifestă prin simptome precum:

• pareza periferică și paralizia;
• hemianopsie unilaterală;
• constiinta sindromului de asomare;
• defectele de personalitate;
• Daune FMN;
• sindroame extrapiramidale.

Tulburările sistemului nervos central pot varia semnificativ de la disfuncție mică până la demența severă. Pot exista tulburări de vorbire, pierderea completă a vederii. Adesea, pacienții dezvoltă tulburări severe ale sistemului musculo-scheletal, care devin cauza pierderii eficienței și a handicapului.

Categoria de risc include următoarele categorii de cetățeni:

• pacienții cu HIV și SIDA;
• care primesc tratament cu anticorpi monoclonali (sunt prescrise pentru boli autoimune, boli oncologice);
• care urmează transplantul de organe interne și primesc imunosupresoare pentru a preveni respingerea lor;
• care suferă de granulom malign.

Forma periventriculară (focală)

Se dezvoltă ca rezultat al foametei cronice de oxigen și a alimentării cu sânge a creierului. Zonele ischemice sunt situate nu numai în alb, ci și în materie cenușie.

În mod obișnuit, focarele patologice sunt localizate în cerebel, tulpina creierului și cortexul frontal al emisferei cerebrale. Toate aceste structuri ale creierului sunt responsabile de mișcare, prin urmare, odată cu dezvoltarea acestei forme de patologie, se observă tulburări de mișcare.

Această formă de leukoencefalopatie se dezvoltă la copii care au patologii însoțite de hipoxie în timpul administrării și în câteva zile după naștere. De asemenea, această patologie se numește leukomalacia periventriculară, de regulă provoacă paralizie cerebrală.

Leukoencefalopatia cu materie albă pe cale de dispariție

Este diagnosticat la copii. Primele simptome ale patologiei sunt observate la pacienții cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 ani. Se pare că se datorează unei mutații genetice.

Pacienții au observat:

• tulburare de mișcare asociată cu leziunea cerebelului;
• pareza de arme și picioare;
• tulburări de memorie, retard mintal și alte tulburări cognitive;
• atrofia nervului optic;
• crize epileptice.

Copiii sub un an au probleme cu hrănirea, vărsăturile, febra, întârzierea mentală, iritabilitatea excesivă, tonusul muscular crescut în brațe și picioare, convulsii, apnee în somn și comă.

Imagine clinică

Semnele de leukoencefalopatie cresc de obicei treptat. La debutul bolii, pacientul poate fi împrăștiat, ciudat și indiferent de ceea ce se întâmplă. El devine plâns, dificil de pronunțat cuvinte dificile, performanța sa mentală scade.

De-a lungul timpului, problemele de somn se alătură, crește tonusul muscular, pacientul devine iritabil, are o mișcare involuntară a ochilor și există zgomot în urechi.

Dacă nu începeți să tratați leukoencefalopatia în acest stadiu, dar progresează: există psihoneurozi, demență severă și convulsii.

Principalele simptome ale bolii sunt următoarele abateri:

• tulburări de mișcare care se manifestă ca o slabă coordonare a mișcărilor, slăbiciune a brațelor și a picioarelor;
• poate exista o paralizie unilaterală a brațelor sau a picioarelor;
• vorbire și tulburări vizuale (scotom, hemianopie);
• amorțirea diferitelor părți ale corpului;
• tulburări de înghițire;
• incontinență urinară;
• epilepsie;
• slăbirea intelectului și ușoară demență;
• greață;
• dureri de cap.

Toate semnele de deteriorare a sistemului nervos progresează foarte repede. Pacientul poate avea paralizie falsă bulbară, precum și sindromul Parkinson, care se manifestă într-o încălcare a mersului, a scrisului și a tremuratului corpului.

Aproape fiecare pacient are o slăbire a memoriei și inteligenței, instabilitate atunci când schimbă poziția corpului sau mersul pe jos.

De obicei, oamenii nu înțeleg că sunt bolnavi și, prin urmare, rudele le aduc adesea la doctor.

diagnosticare

Pentru a diagnostica leukoencefalopatia, medicul va prescrie un examen cuprinzător. Veți avea nevoie de:

• examinarea de către un neurolog;
• numărul total de sânge;
• teste de sânge pentru medicamente, medicamente psihotrope și alcool;
• rezonanța magnetică și tomografia computerizată, care permit identificarea focarelor patologice în creier;
• electroencefalografia creierului, care va arăta o scădere a activității sale;
• Doppler cu ultrasunete, care vă permite să identificați o încălcare a circulației sângelui prin intermediul vaselor;
• PCR, care permite detectarea patogenului ADN în creier;
• biopsia creierului;
• spitalizare, care arată o concentrație crescută de proteine ​​în lichidul cefalorahidian.

Dacă medicul suspectează că o infecție virală este baza leucoencefalopatiei, el prescrie microscopia electronică pentru pacient, ceea ce va face posibilă detectarea particulelor de patogen în țesutul cerebral.

Cu ajutorul analizei imunocitochimice este posibil să se detecteze antigenii microorganismului. În acest fluid cerebral spinal, se observă pleocitoză limfocitică.

De asemenea, ajuta la efectuarea testelor de diagnostic pentru starea psihologică, memoria, coordonarea mișcărilor.

Diagnosticul diferențial se efectuează cu boli cum ar fi:

• toxoplasmoza;
• criptococoza;
• Demența HIV;
• leucodistrofia;
• - limfom al sistemului nervos central;
• panencefalita sclerozantă subacută;
• scleroza multiplă.

terapie

Leucoencefalopatia este o boală incurabilă. Dar asigurați-vă că contactați spitalul pentru selectarea tratamentului medicamentos. Scopul terapiei este de a încetini progresia bolii și de a activa funcțiile creierului.

Tratamentul leukoencefalopatiei este complex, simptomatic și etiotrop. În fiecare caz, este selectat individual.

Medicul poate prescrie următoarele medicamente:

• medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală (Vinpocetină, Actovegin, Trental);
• stimulente neurometabolice (Fezam, Pantokalcin, Lutsetam, Cerebrolysin);
• angioprotectori (Stugeron, Curantil, Zilt);
• multivitamine care conțin vitamine B, retinol și tocoferol;
• adaptogeni cum ar fi aloe vera, vitros;
• glucocorticosteroizii care ajută la stoparea procesului inflamator (prednison, dexametazonă);
• antidepresive (fluoxetină);
• anticoagulante pentru reducerea riscului de tromboză (heparină, warfarină);
• cu natura virala a bolii, Zovirax, Cycloferon, Viferon sunt prescrise.

• fizioterapie;
• reflexoterapie;
• acupunctura;
• exerciții de respirație;
• homeopatie;
• medicina din plante;
• masajul zonei gâtului;
• terapia manuală.

Dificultatea terapiei constă în faptul că multe medicamente antivirale și antiinflamatoare nu penetrează BBB, deci nu afectează focarele patologice.

Prognoză pentru leukoencefalopatie

În prezent, patologia este incurabilă și este întotdeauna fatală. Cât trăiesc oamenii cu leukoencefalopatia depinde de faptul dacă terapia antivirală a început în timp.

Atunci când tratamentul nu este efectuat deloc, speranța de viață a pacientului nu depășește șase luni de la momentul detectării încălcării structurilor creierului.

La efectuarea terapiei antivirale, speranța de viață crește la 1-1,5 ani.

Au fost cazuri de patologie acută, care au sfârșit la moartea pacientului la o lună după ce a început.

profilaxie

Nu există o prevenire specifică a leukoencefalopatiei.

Pentru a reduce riscul dezvoltării patologiei, trebuie să respectați următoarele reguli:

• întăriți imunitatea prin întărirea și luarea complexelor vitamin-minerale;
• normalizați greutatea dvs.;
• conduce un stil de viață activ;
• vizitează regulat în aer liber;
• opriți consumul de droguri și alcool;
• opri fumatul;
• evita sexul ocazional;
• în caz de intimitate intimă, folosiți un prezervativ;
• mananca o dieta echilibrata; fructele si legumele ar trebui sa prevaleze in dieta;
• să învețe cum să facă față stresului;
• aloca suficient timp pentru odihnă;
• evitați exercițiile fizice excesive;
• în detectarea diabetului, aterosclerozei, hipertensiunii arteriale, ia medicamente prescrise de un medic pentru a compensa boala.

Toate aceste măsuri vor reduce riscul de apariție a leukoencefalopatiei. Dacă boala persistă, aveți nevoie cât mai curând posibil să solicitați ajutor medical și să începeți tratamentul care va contribui la creșterea speranței de viață.

Câți trăiesc cu leukoencefalopatie

Medicina moderna ne permite sa diagnosticam cu acuratete majoritatea proceselor patologice existente. O astfel de boală ca leukoencefalopatia a fost diagnosticată anterior în special la persoanele cu virusul imunodeficienței (infecția cu HIV), iar acum se găsește mult mai des. Din acest motiv, pacienții care nu știu despre boala lor își pot prelungi viața. În caz contrar, va progresa progresiv, privând o persoană de oportunitatea de a conduce un mod obișnuit de viață.

Există leukoencefalopatie sub formă de leziuni ale medulei albe și afectează în special persoanele în vârstă. Originea bolii este destul de confuză, dar studii recente au arătat că aceasta apare din cauza activării unui poliomavirus.

Cauzele dezvoltării și formei bolii

Oamenii de știință au reușit să demonstreze că leukoencefalopatia se manifestă la persoanele cu poliomavirus. Cu toate acestea, aceasta nu este o veste foarte bună, deoarece acestea au infectat 80% din populația lumii. Virusul se manifestă, în ciuda statisticilor deprimante, extrem de rare. Pentru ca activarea să aibă loc, este necesară o combinație de mai mulți factori, dintre care principala este o imunitate slăbită. Prin urmare, mai devreme, problema a vizat în principal persoanele cu infecție cu HIV.

Printre alte motive care pot afecta dezvoltarea leukoenfealopatii se pot distinge principalele:

• Boala Hodgkin;
• SIDA și infecția HIV;
• Boli de tip sanguin de leucemie;
• Patologie oncologică;
• Hipertensiune (tensiune arterială ridicată);
• Poliartrita reumatoidă;
• tuberculoza;
• Utilizarea anticorpilor monocanali;
• sarcoidoza;
• Utilizarea medicamentelor cu efecte imunosupresoare, care sunt numite după transplantul de țesuturi sau organe;
• Lupus eritematos sistemic.

Până în prezent, au fost clasificate următoarele forme de leukoencefalopatie:

• Focal mic. Sunt caracteristice patologiile cronice ale cerebrale (vasele cerebrale). Ei au un curs progresiv, de aceea substanța albă este deteriorată în timp. Tipul de leucoencefalopatie cu focalizare mică, probabil de geneză vasculară, se manifestă predominant la bărbați după 60 de ani care suferă de hipertensiune. Pe lângă acestea, grupul de risc include persoanele cu predispoziții ereditare. În majoritatea cazurilor, patologia focală a genezei vasculare determină anumite consecințe, de exemplu, demența (demența);
• Progresiv leucoencefalopatie vasculară multifocală (multifocală). De obicei, este o consecință a impactului infecțiilor virale asupra sistemului nervos. Din această cauză, materia creier alb este deteriorată. Acest proces apare în principal pe fundalul dezvoltării infecției cu HIV. Printre consecințele leucoencefalopatiei multifocale progresive se numără moartea iminentă;
• Leukoencefalopatia periventriculară. Aceasta provine din lipsa constantă de nutrienți din cauza ischemiei cerebrale. Această formă de patologie afectează cerebelul, tulpina creierului și subdiviziunile care sunt responsabile pentru mișcarea umană. Se manifestă în principal la nou-născuți datorită hipoxiei care a apărut în timpul dezvoltării fetale. Paralizia cerebrală poate fi distinsă de cele mai periculoase complicații.

Semne de

Manifestările procesului patologic depind în mod direct de localizarea leziunii și a varietăților sale. Inițial, simptomele nu sunt deosebit de pronunțate. Pacienții simt o slăbiciune generală și o deteriorare a abilităților mentale pe fondul oboselii rapide, dar adesea dau vina simptomelor pentru oboseală.

Manifestările neuropsihiatrice apar în fiecare diferit. În unele cazuri, procesul durează 2-3 zile, iar în alte 2-3 săptămâni. Detectează independent prezența leucoencefalopatiei, concentrându-se asupra semnelor sale cele mai de bază:

• Apariția crizelor epileptice;
• Creșterea durerii de cap;
• Eșec în coordonarea mișcărilor;
• Dezvoltarea defectelor de vorbire;
• Scăderea abilităților motorii;
• Vedere încețoșată;
• desensibilizarea;
• Depresia conștienței;
• Emoțiile sunt frecvente;
• Activitate mentală redusă;
• Probleme la înghițire din cauza unor defecțiuni la reflexul de înghițire.

Au existat situații în care experții au diagnosticat leziuni numai în măduva spinării. În acest caz, pacienții au prezentat numai semne vertebrale asociate cu o tulburare a sistemului musculo-scheletic. Insuficiența cognitivă a fost predominant absentă.

diagnosticare

Când se detectează 2-3 semne, se recomandă găsirea unui neurolog cu experiență pentru diagnosticare. Medicul va intervieva pacientul și va efectua un examen și apoi va prescrie astfel de metode de examinare:

• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Se folosește pentru a identifica focarele de patologie și a determina localizarea lor. RMN este, de asemenea, utilizat în cursul terapiei pentru a monitoriza progresul bolii;
• Reacția în lanț a polimerazei (PCR). Această metodă de cercetare moleculară genetică poate înlocui o biopsie a creierului și oferă date destul de precise privind prezența și progresia bolii.

Concentrându-se pe date, medicul va face un regim de tratament. Cu toate acestea, este necesar să fie examinată în mod regulat pentru a monitoriza evoluția procesului patologic.

Curs de terapie

În ciuda gradului de dezvoltare a medicinei moderne, oamenii de știință nu au putut găsi un leac eficient pentru leukoencefalopatie. Oricare dintre formele sale va progresa treptat și va opri complet boala nu va funcționa. Cursul de tratament, elaborat de un neurolog, se axează pe menținerea stării pacientului. Scopul său este de a încetini dezvoltarea patologiei, de a ameliora simptomele și de a restabili abilitățile mentale. Corticosteroizii sunt utilizați pentru a preveni procesele inflamatorii. Dacă există un virus cu imunodeficiență, medicul va prescrie medicamente antiretrovirale.

Este interzisă auto-medicamentul împotriva leucoencefalopatiei, deoarece dozele sunt selectate individual.

Treptat, unele medicamente pot fi anulate sau înlocuite cu alte medicamente cu o doză modificată.

Prognoza și prevenirea

Prognosticul pentru leukoencefalopatie este extrem de dezamăgitor. În majoritatea cazurilor, durata vieții pacientului variază de la 1 lună la 2 ani. Pentru a preveni dezvoltarea procesului patologic, se recomandă respectarea următoarelor reguli de prevenire:

• Înainte de actul sexual, trebuie să aveți grijă să aveți la dispoziție un contraceptiv;
• Trebuie să alegeți numai parteneri sexuali obișnuiți și să nu le schimbați în fiecare lună;
• Modele obișnuite, cum ar fi fumatul și utilizarea de droguri și băuturi alcoolice, ar trebui eliminate;
• Dieta ar trebui să fie o mulțime de legume și fructe și este de dorit să se utilizeze suplimentar și complexe de vitamine;
• Sunt de dorit situații stresante, precum și supraîncărcarea fizică și mentală.

Nu există medicamente și metode fiabile de prevenire a leukoencefalopatiei, dar, în urma anumitor reguli, este posibilă reducerea la minimum a șanselor de apariție a leucoencefalopatiei. Dacă boala apare, trebuie să faceți imediat un diagnostic și să începeți un curs de terapie de întreținere pentru a prelungi durata de viață.

Ce este - leukoencefalopatia creierului, cât de mulți trăiesc cu boala

Leukoencefalopatia vaselor cerebrale devine adesea cauza principală a demenței la om. Procesul se bazează pe înfrângerea materiei albe, care are loc pe fundalul hipertensiunii arteriale.

Leukoencefalopatia distribuită cu o leziune a creierului. Pericolul bolii constă în faptul că prognosticul pentru recuperare este nefavorabil și poate fi îmbunătățit odată cu detectarea în timp util a tulburării și a începutului acțiunilor legate de consumul de droguri.

Ce este leukoencefalopatia creierului

Sub termenul general se înțelege o boală, împotriva căreia există o înfrângere a materiei albe a creierului. Leziunile cresc din cauza perturbării circulației sanguine prin vase și a infecției pacientului cu virusul. Conform OMS, se poate concluziona că un factor ereditar este implicat în evoluția leukoencefalopatiei, adică există o gena modificată.

Dikul: "Ei bine, a spus el de o sută de ori! Dacă picioarele și spatele sunt SICK, turnați-le în cea profundă. »Citește mai mult»

Boala provoacă apariția unor consecințe grave: evoluția demenței, scăderea clarității sau pierderea totală a vederii, iar crizele convulsive sunt posibile. Principalul pericol constă în faptul că leukoencefalopatia nu este supusă unui tratament medical sau chirurgical. Terapia are o natură paliativă, care vizează susținerea bunăstării pacientului și extinderea calității vieții.

Cauzele leucoencefalopatiei

Cauza bolii poate fi în imunodeficiența dobândită sau congenitală sau înfrângerea corpului de către polyomaviros.

Lista factorilor care provoacă apariția bolii poate fi reprezentată după cum urmează:

• virusul imunodeficienței umane;
• SIDA;
• procese oncologice maligne ale sângelui;
• hipertensiune arterială;
• utilizarea pe termen lung a imunosupresoarelor;
• transplanturi de organe transplantate;
• Boala Hodgkin;
• tuberculoza;
• leziuni pulmonare;
• procesele oncologice ale genezei maligne din organism.

Leucoencefalopatia creierului este un proces incurabil indiferent de forma bolii, cauzele dezvoltării ei.

Tipuri de leukoencefalopatie

Medicina distinge următoarele tipuri de boli:

1. Focal mic. Starea este considerată un proces cronic în care se produce distrugerea sistematică a tuturor celulelor creierului. La riscul pacienților cu vârsta peste 60 de ani. Principalul motiv este predispoziția genetică. Deseori detectat la persoanele cu hipertensiune arterială cronică. Într-o fază incipientă, pot fi urmărite simptomele demenței senile, care apoi duc la moartea pacientului.
2. Formă multifocală progresivă. Leukoencefalopatia de acest tip este de origine virală, caracterizată printr-un debut acut, un progres rapid. Pe fondul scăderii indiciilor imune, se trasează diluția materiei albe, se declanșează procese ireversibile. Moartea pacientului este inevitabilă.
3. Periventricular nespecific. Leziunile creierului se produc pe fondul ischemiei. Cel mai adesea procesul acoperă pilonul. Cauza dezvoltării este hipoxia prelungită a celulelor și a vaselor din creier. Primul semn al bolii este tulburările de mișcare. La copii, acest tip de leukoencefalopatie determină paralizie cerebrală, adesea boala progresează ca rezultat al vătămării la naștere.

Cât trăiesc cu leukoencefalopatia - prognostic

O lecție pentru leuconcefalopatia genesă vasculară în prezent este imposibilă. Scopul tratamentului de droguri este de a menține calitatea vieții pacientului la nivel și de a prelungi durata acestuia. Prognosticul nu este favorabil, doar 40% dintre pacienții diagnosticați vor trăi mai mult de 6 luni de la momentul determinării.

Rezultatele pot fi obținute prin recurgerea la terapia antiretorovirală pentru prima detectare a leziunilor structurii cerebrale. În acest caz, durata vieții victimei va crește la 1-2 ani. Eliminarea simptomelor de demență nu va reuși.

În cursul acut al bolii în contextul dezvoltării progresive a reterovirusului, speranța de viață a pacientului nu depășește o lună.

Moartea este inevitabilă, este rezultatul oricărui tip de leukoencefalopatie.

Simptome și semne

Lekoentsefalopatiya într-un stadiu incipient de dezvoltare are o imagine neclară clinică, simptomele caracteristice asociate cu progresul bolii.

Primele semne ale bolii sunt:

• performanță scăzută;
• tulburări de somn;
• hipertonul muscular;
• iritabilitate;
• apatie;
• lipsa coordonării mișcărilor;
• depresie;
• uituceală.

Într-un stadiu incipient de progres, pacientul își pierde interesul pentru viață, refuză să facă temele, întâmpină dificultăți în pronunțarea unor cuvinte dificile.

Imaginea clinică caracteristică este după cum urmează:

• slăbiciune a membrelor;
• lipsa coordonării mișcărilor;
• modificarea mersului;
• paralizia extremităților superioare și inferioare (bilaterale sau unilaterale);
• tulburări de vorbire;
• pierderea vederii;
• pierderea inteligenței;
• lipsa controlului asupra urinării;
• disfagie.

Rudele pacientului cu progres de demență se confruntă cu dificultăți speciale. Victima nu-și dă seama că are nevoie de ajutor și îngrijire, devine agresivă și, uneori, periculoasă din punct de vedere social.

diagnosticare

Pentru a confirma diagnosticul, efectuați un studiu al creierului folosind echipamente speciale:

• doplerofrafiya;
• encefalografie;
• Scanarea CT;
• MR.

În cazul în care metodele de mai sus nu sunt suficiente pentru a determina diagnosticul și a determina natura exactă a bolii, se utilizează metode invazive. Posibilă biopsie și puncție lombară.

Utilizarea acestor instrumente de diagnosticare este posibilă numai cu consimțământul rudelor pacientului. Trebuie remarcat faptul că prelevarea de biopsie necesită intervenție în țesutul creierului și măduvei spinării și, prin urmare, poate conduce la consecințe ireversibile.

La detectarea suspiciunii privind infecția cu virusul se aplică kPTsR-diagnostic.

tratament

Tratamentul leukoencefalopatiei cerebrale implică utilizarea efectelor combinate ale medicamentelor, fizioterapiei și altor tehnici auxiliare. Boala aparține categoriei de persoane incurabile, deoarece scopul principal al medicului este de a schimba viața pacientului și de a-și îmbunătăți calitatea.

În cazul leucocefalopatiei, există o leziune a vaselor cerebrale, deoarece acțiunea medicamentelor este concentrată asupra restabilirii muncii lor. Este important să se normalizeze fluxul sanguin și să se mărească permeabilitatea pereților vasculari. După cum este necesar, pot fi utilizate mijloace pentru a asigura o subțiere a sângelui.

Îngrijirile paliative includ și utilizarea metodelor non-drog:

În unele cazuri, este nevoie de ajutorul unui psiholog, terapeut de vorbire și al unui psihiatru.

Ce pastile să bei

Tratamentul medicamentos vizează asigurarea următoarelor condiții:

• oprirea dezvoltării bolii;
• restaurarea funcției cerebrale;
• eliminarea imaginii clinice;
• asupra cauzelor bolii.

Atunci când leukoencefalopatia, pacienții sunt recomandați să ia astfel de agenți:

1. Medicamente care îmbunătățesc metabolismul creierului - Cavinton.
2. Medicamente nootropice - Fenotropil, Piracetam.
3. Angioprotectorii - Plavix, Curantil.
4. Complexe de vitamine și adaptogeni.
5. Anticoagulante - Heparină și derivații săi.

Potrivit mărturiei, pot fi utilizate medicamente antiretrovirale.

Remedii populare

Metodele tradiționale sunt ajutoarele pentru tratament și pot fi utilizate numai după consultarea unui medic.

Principalele rețete sunt prezentate în această formă:

1. Mierea lichidă este amestecată într-un raport de 2: 1 cu suc de ceapă. Compoziția este agitată și insistată în frigider timp de 2 zile. Luați 2 linguri. De 2 ori pe zi. Durata recepției - 2 săptămâni.
2. Se amestecă sucul de miel de ceapă și sfeclă în părți egale. Masa ar trebui să aibă o consistență vâscoasă. Luați o lingură. lingura pe zi. Durata de utilizare - 1 lună.
3. Pentru a pregăti vasul de curățare, sucul de la 5 capete de usturoi este amestecat cu stoarcerea a 3 lămâi coapte. Amestec insistă 2 zile și filtru, se adaugă 1 lingura. o lingură de miere. Compoziția ia 4 linguri. linguri pe zi.
4. Prăjiturile de fructe de coajă proaspătă, coapte se toarnă cu apă fiartă și insistă să se răcească. Apa este drenată și amestecată cu aburi de fructe cu miere naturală. Amestecul este consumat în 2 lingurițe. l pe zi.
5. Pădurea de păducel turnă apă fiartă și insistă conținutul de 10 ore. Mierea se adaugă băuturii răcoroase și se bea dimineața.

Pentru a utiliza metodele de medicină tradițională, puteți începe după testul de sensibilitate la substanțele active. Ingredientele din plante pot declanșa o reacție alergică acută de la consumator.

În ciuda simplității predominante a acestor rețete, ele sunt eficiente și sigure. Ingredientele din compoziția amestecurilor medicinale conțin vitamine, prin urmare, ele permit să restabilească parametrii imuni ai corpului uman.

efecte

Indiferent de forma și intensitatea procesului, leukoencefalopatia creierului este fatală. Durata vieții victimei se situează în limitele unui astfel de cadru:

• 1-2 luni - pentru leziuni virale cu debut acut caracteristic și dezvoltare progresivă;
• până la o jumătate de an - este posibilă detectarea în timp util a primelor simptome ale bolii și determinarea corectă a metodelor de terapie paliativă;
• 1-2 ani - sub rezerva admiterii anumitor agenți antivirali imediat după detectarea primelor simptome ale bolii.

profilaxie

Boala nu are un tratament dezvoltat și un regim de prevenire. Întrucât măsurile de reducere a riscului de vătămare la un nivel minim, medicii recomandă folosirea unor linii directoare, și anume:

• evitând dependența de alcool și nicotină;
• respectarea normelor de nutriție bună;
• eliminarea excesului de greutate;
• tratament adecvat al hipertensiunii la pacienții vârstnici;
• plimbări regulate pe aerul proaspăt;
• creșterea creierului și a activității fizice;
• luând complexe vitaminice și minerale.

Nu a fost elaborată o gamă completă de recomandări preventive.

concluzie

Boala formei virale progresează pe fundalul scăderii parametrilor imuni, deoarece principalele măsuri preventive trebuie să se concentreze asupra menținerii apărării organismului la nivelul corect. Utilizarea complexelor multivitaminice în perioada de avitaminoză sezonieră va fi benefică. Severitatea și progresivitatea cursului bolii depind de starea pacientului. Acum, metoda de tratament a leukoencefalopatiei nu este dezvoltată de medici, dar chirurgii vasculare de vârf cu ajutorul virologilor caută modalități eficiente de a influența.

Leucoencefalopatia creierului cât de mulți trăiesc

Leucoencefalopatia este o boală caracterizată prin înfrângerea materiei albe a structurilor subcortice ale creierului.

De la început, această patologie a fost descrisă drept demență vasculară.

Cel mai adesea, această boală afectează persoanele în vârstă.

Printre varietățile bolii se pot identifica:

1. Leucoencefalopatia focală mică de geneză vasculară. Fiind în mod inerent un proces patologic cronologic al vaselor cerebrale, duce la distrugerea treptată a materiei albe a emisferelor cerebrale. Motivul pentru dezvoltarea acestei patologii este o creștere persistentă a tensiunii arteriale și hipertensiunii arteriale. Grupul de risc pentru incidență include bărbații cu vârsta peste 55 de ani, precum și persoanele cu predispoziții ereditare. De-a lungul timpului, o astfel de patologie poate duce la dezvoltarea demenței senile.
2. Encefalopatie multifocală progresivă. Sub această patologie implică leziuni virale ale sistemului nervos central, ca rezultat al unei rezoluții persistente a materiei albe. Un impuls pentru dezvoltarea bolii poate da imunodeficienței organismului. Această formă de leukoencefalopatie este una dintre cele mai agresive și poate fi fatală.
3. Forma periventriculară. Este o leziune a structurilor subcortice ale creierului, pe fondul foametei cronice de oxigen și a ischemiei. Situl favorit al localizării procesului patologic în demența vasculară este tulpina creierului, cerebelul și regiunile hemisferice responsabile de funcția motorie. Plăcile patologice sunt situate în fibrele subcortice și uneori în straturi profunde de materie cenușie.

cauzele

Cel mai adesea, cauza dezvoltării leukoencefalopatiei poate fi o stare de imunodeficiență acută sau pe fondul infectării cu poliomavirus uman.

Factorii de risc pentru această boală includ:

• Infectarea cu HIV și SIDA;
• afecțiuni maligne ale sângelui (leucemie);
• hipertensiune;
• starea imunodeficienței cu terapie imunosupresoare (după transplant);
• malformații neoplasme ale sistemului limfatic (limfogranulomatoză);
• tuberculoza;
• maladii neoplasme ale organelor și țesuturilor întregului organism;
• sarkaidoz.

Simptome principale

Simptomele principale ale bolii vor corespunde imaginii clinice a leziunii anumitor structuri ale creierului.

Dintre cele mai caracteristice simptome ale acestei patologii sunt:

• lipsa coordonării mișcărilor;
• slăbirea funcției motorii (hemipareză);
• încălcarea funcției de vorbire (afazie);
• apariția dificultăților în pronunțarea cuvintelor (disartrie);
• reducerea acuității vizuale;
• sensibilitate redusă;
• scăderea abilităților intelectuale umane, cu o creștere a demenței (demență);
• tulburarea conștiinței;
• schimbările de personalitate sub formă de diferențe de emoții;
• încălcarea actului de înghițire;
• creșterea treptată a slăbiciunii generale;
• crizele epileptice nu sunt excluse;
• dureri de cap permanente.

Severitatea simptomelor poate varia în funcție de starea imună a persoanei. La persoanele cu imunitate mai puțin afectată, nu poate exista o astfel de imagine simptomatică pronunțată a bolii.

Unul dintre primele semne ale bolii este apariția unei slăbiciuni în unul sau toate membrele în același timp.

diagnosticare

Pentru acuratețea diagnosticului și pentru a determina localizarea exactă a procesului patologic, trebuie efectuate următoarele serii de măsuri de diagnosticare:

• obtinerea de consiliere de la un neuropatolog a, de asemenea, un infectiolog;
• efectueze electroencefalograf;
• tomografia computerizată a creierului;
• imagistica prin rezonanță magnetică a creierului;
• pentru a detecta factorul viral, se efectuează o biopsie de diagnosticare a creierului.

Imagistica prin rezonanță magnetică vă permite să identificați cu succes focarele multiple ale bolii în materia albă a creierului.

Dar tomografia computerizată este oarecum inferioară RMN în ceea ce privește informativitatea și poate afișa focarele bolii doar sub formă de focare de infarct.

În stadiile inițiale ale bolii, acestea pot fi leziuni unice sau o singură leziune.

Teste de laborator

Prin metodele de diagnostic de laborator se include metoda PCR care permite detectarea ADN-ului viral în celulele creierului.

Această metodă sa dovedit numai din partea cea mai bună, deoarece conținutul său de informații este de aproape 95%.

Cu ajutorul diagnosticării PCR, este posibil să se evite intervenția directă în țesutul cerebral sub forma unei biopsii.

O biopsie poate fi eficientă dacă este necesară confirmarea exactă a prezenței proceselor ireversibile și determinarea gradului de progresie a acestora.

O altă metodă este puncția lombară, care este rar utilizată până în prezent datorită conținutului său scăzut de informații.

Singurul indicator poate fi o ușoară creștere a nivelului de proteine ​​din lichidul cefalorahidian al pacientului.

- O boală ereditară serioasă care se termină întotdeauna cu moartea. Metodele de terapie de întreținere pot fi găsite în articol.

Tratamentul sclerozei multiple cu remedii folclorice - sfaturi eficiente și prescripții pentru tratarea unei boli grave la domiciliu.

Terapie de întreținere

Este imposibil să se recupereze complet din această patologie, prin urmare orice măsuri terapeutice vor viza restrângerea procesului patologic și normalizarea funcțiilor structurilor subcortice ale creierului.

Având în vedere că demența vasculară în majoritatea cazurilor este rezultatul deteriorării virale a structurilor cerebrale, tratamentul trebuie în primul rând să vizeze suprimarea focalizării virale.

Dificultatea în această etapă poate fi depășirea barierei hemato-encefalice, prin care substanțele medicinale necesare nu pot pătrunde.

Pentru ca un medicament să treacă prin această barieră, acesta trebuie să fie lipofil în structura sa (solubil în grăsimi).

Astăzi, din păcate, majoritatea medicamentelor antivirale sunt solubile în apă, ceea ce creează dificultăți în utilizarea lor.

De-a lungul anilor, profesioniștii din domeniul medical au testat diferite medicamente care au diferite grade de eficacitate.

Lista acestor medicamente include:

• aciclovir;
• peptida T;
• dexametazonă;
• heparină;
• interferoni;
• cidofovir;
• topotecan.

Medicamentul cidofovir, care este administrat intravenos, este capabil să îmbunătățească activitatea creierului.

Medicamentul citarabină sa dovedit bine. Cu ajutorul acestuia, este posibil să se stabilizeze starea pacientului și să se îmbunătățească bunăstarea sa generală.

Dacă boala a apărut pe fondul infecției cu HIV, trebuie administrat terapie antiretrovirală (ziprasidonă, mirtazipimă, olanzapimă).

Prognoza dezamăgitoare

Din păcate, este imposibil să se recupereze de la leukoencefalopatia, în absența tratamentului menționat mai sus, pacienții nu trăiesc mai mult de șase luni de la apariția primelor semne de deteriorare a SNC.

Terapia antiretrovirală poate crește durata vieții de la unu la un an și jumătate după apariția primelor semne de deteriorare a structurilor creierului.

Au fost cazuri de evoluție acută a bolii. Cu acest curs, moartea a avut loc în decurs de o lună de la debutul bolii.

În 100% din cazuri, evoluția procesului patologic este fatală.

În loc de ieșire

Având în vedere că leukoencefalopatia se produce pe fundalul imunodeficienței totale, orice măsuri de prevenire a acesteia ar trebui să vizeze menținerea apărării organismului și prevenirea infecției cu HIV.

Aceste măsuri includ:

• selectivitatea în alegerea unui partener sexual.
• refuzul de a folosi droguri narcotice și, în special, din forma lor de injectare.
• utilizarea contracepției în timpul actului sexual.

Severitatea procesului patologic depinde de starea de apărare a corpului. Cu cât imunitatea generală este mai severă, cu atât este mai acută boala.

În sfârșit, putem spune că, în prezent, specialiștii din domeniul medical lucrează activ pentru a crea metode eficiente de tratare a diferitelor forme de patologie.

Dar, după cum arată practica, cel mai bun medicament pentru această boală este prevenirea acesteia. Leukoencefalopatia creierului se referă la boli care seamănă cu un mecanism neglijat, pentru a opri ceea ce nu este posibil.

Medicina moderna ne permite sa diagnosticam cu acuratete majoritatea proceselor patologice existente. O astfel de boală ca leukoencefalopatia a fost diagnosticată anterior în special la persoanele cu virusul imunodeficienței (infecția cu HIV), iar acum se găsește mult mai des. Din acest motiv, pacienții care nu știu despre boala lor își pot prelungi viața. În caz contrar, va progresa progresiv, privând o persoană de oportunitatea de a conduce un mod obișnuit de viață.

Există leukoencefalopatie sub formă de leziuni ale medulei albe și afectează în special persoanele în vârstă. Originea bolii este destul de confuză, dar studii recente au arătat că aceasta apare din cauza activării unui poliomavirus.

Cauzele dezvoltării și formei bolii

Oamenii de știință au reușit să demonstreze că leukoencefalopatia se manifestă la persoanele cu poliomavirus. Cu toate acestea, aceasta nu este o veste foarte bună, deoarece acestea au infectat 80% din populația lumii. Virusul se manifestă, în ciuda statisticilor deprimante, extrem de rare. Pentru ca activarea să aibă loc, este necesară o combinație de mai mulți factori, dintre care principala este o imunitate slăbită. Prin urmare, mai devreme, problema a vizat în principal persoanele cu infecție cu HIV.

Printre alte motive care pot afecta dezvoltarea leukoenfealopatii se pot distinge principalele:

• Boala Hodgkin;
• SIDA și infecția HIV;
• Boli de tip sanguin de leucemie;
• Patologie oncologică;
• Hipertensiune (tensiune arterială ridicată);
• Poliartrita reumatoidă;
• tuberculoza;
• Utilizarea anticorpilor monocanali;
• sarcoidoza;
• Utilizarea medicamentelor cu efecte imunosupresoare, care sunt numite după transplantul de țesuturi sau organe;
• Lupus eritematos sistemic.

Până în prezent, au fost clasificate următoarele forme de leukoencefalopatie:

• Focal mic. Sunt caracteristice patologiile cronice ale cerebrale (vasele cerebrale). Ei au un curs progresiv, de aceea substanța albă este deteriorată în timp. Tipul de leucoencefalopatie cu focalizare mică, probabil de geneză vasculară, se manifestă predominant la bărbați după 60 de ani care suferă de hipertensiune. Pe lângă acestea, grupul de risc include persoanele cu predispoziții ereditare. În majoritatea cazurilor, patologia focală a genezei vasculare determină anumite consecințe, de exemplu, demența (demența);
• Progresiv leucoencefalopatie vasculară multifocală (multifocală). De obicei, este o consecință a impactului infecțiilor virale asupra sistemului nervos. Din această cauză, materia creier alb este deteriorată. Acest proces apare în principal pe fundalul dezvoltării infecției cu HIV. Printre consecințele leucoencefalopatiei multifocale progresive se numără moartea iminentă;
• Leukoencefalopatia periventriculară. Aceasta provine din lipsa constantă de nutrienți din cauza ischemiei cerebrale. Această formă de patologie afectează cerebelul, tulpina creierului și subdiviziunile care sunt responsabile pentru mișcarea umană. Se manifestă în principal la nou-născuți datorită hipoxiei care a apărut în timpul dezvoltării fetale. Paralizia cerebrală poate fi distinsă de cele mai periculoase complicații.

Semne de

Manifestările procesului patologic depind în mod direct de localizarea leziunii și a varietăților sale. Inițial, simptomele nu sunt deosebit de pronunțate. Pacienții simt o slăbiciune generală și o deteriorare a abilităților mentale pe fondul oboselii rapide, dar adesea dau vina simptomelor pentru oboseală.

Manifestările neuropsihiatrice apar în fiecare diferit. În unele cazuri, procesul durează 2-3 zile, iar în alte 2-3 săptămâni. Detectează independent prezența leucoencefalopatiei, concentrându-se asupra semnelor sale cele mai de bază:

• Apariția crizelor epileptice;
• Creșterea durerii de cap;
• Eșec în coordonarea mișcărilor;
• Dezvoltarea defectelor de vorbire;
• Scăderea abilităților motorii;
• Vedere încețoșată;
• desensibilizarea;
• Depresia conștienței;
• Emoțiile sunt frecvente;
• Activitate mentală redusă;
• Probleme la înghițire din cauza unor defecțiuni la reflexul de înghițire.

Au existat situații în care experții au diagnosticat leziuni numai în măduva spinării. În acest caz, pacienții au prezentat numai semne vertebrale asociate cu o tulburare a sistemului musculo-scheletic. Insuficiența cognitivă a fost predominant absentă.

diagnosticare

Când se detectează 2-3 semne, se recomandă găsirea unui neurolog cu experiență pentru diagnosticare. Medicul va intervieva pacientul și va efectua un examen și apoi va prescrie astfel de metode de examinare:

• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Se folosește pentru a identifica focarele de patologie și a determina localizarea lor. RMN este, de asemenea, utilizat în cursul terapiei pentru a monitoriza progresul bolii;
• Reacția în lanț a polimerazei (PCR). Această metodă de cercetare moleculară genetică poate înlocui o biopsie a creierului și oferă date destul de precise privind prezența și progresia bolii.

Concentrându-se pe date, medicul va face un regim de tratament. Cu toate acestea, este necesar să fie examinată în mod regulat pentru a monitoriza evoluția procesului patologic.

Curs de terapie

În ciuda gradului de dezvoltare a medicinei moderne, oamenii de știință nu au putut găsi un leac eficient pentru leukoencefalopatie. Oricare dintre formele sale va progresa treptat și va opri complet boala nu va funcționa. Cursul de tratament, elaborat de un neurolog, se axează pe menținerea stării pacientului. Scopul său este de a încetini dezvoltarea patologiei, de a ameliora simptomele și de a restabili abilitățile mentale. Corticosteroizii sunt utilizați pentru a preveni procesele inflamatorii. Dacă există un virus cu imunodeficiență, medicul va prescrie medicamente antiretrovirale.

Este interzisă auto-medicamentul împotriva leucoencefalopatiei, deoarece dozele sunt selectate individual.

Treptat, unele medicamente pot fi anulate sau înlocuite cu alte medicamente cu o doză modificată.

Prognoza și prevenirea

Prognosticul pentru leukoencefalopatie este extrem de dezamăgitor. În majoritatea cazurilor, durata vieții pacientului variază de la 1 lună la 2 ani. Pentru a preveni dezvoltarea procesului patologic, se recomandă respectarea următoarelor reguli de prevenire:

• Înainte de actul sexual, trebuie să aveți grijă să aveți la dispoziție un contraceptiv;
• Trebuie să alegeți numai parteneri sexuali obișnuiți și să nu le schimbați în fiecare lună;
• Modele obișnuite, cum ar fi fumatul și utilizarea de droguri și băuturi alcoolice, ar trebui eliminate;
• Dieta ar trebui să fie o mulțime de legume și fructe și este de dorit să se utilizeze suplimentar și complexe de vitamine;
• Sunt de dorit situații stresante, precum și supraîncărcarea fizică și mentală.

Nu există medicamente și metode fiabile de prevenire a leukoencefalopatiei, dar, în urma anumitor reguli, este posibilă reducerea la minimum a șanselor de apariție a leucoencefalopatiei. Dacă boala apare, trebuie să faceți imediat un diagnostic și să începeți un curs de terapie de întreținere pentru a prelungi durata de viață.

Leukoencefalopatia creierului - această patologie, în care există o înfrângere a materiei albe, provocând demență. Există mai multe forme nosologice cauzate de diverse cauze. Frecvent pentru ei este prezența leukoencefalopatiei.

Pentru a provoca o boală poate:

• viruși;
• tulburări vasculare;
• lipsa alimentării cu oxigen a creierului.

Alte nume ale bolii: encefalopatia, boala Binswanger. Pentru prima dată, patologia a fost descrisă la sfârșitul secolului al XIX-lea de către psihiatrul german Otto Binswanger, care la numit în onoarea sa. Din acest articol veți afla ce este, care sunt cauzele bolii, modul în care aceasta se manifestă, este diagnosticată și tratată.

clasificare

Există mai multe tipuri de leukoencefalopatie.

Focal mic

Aceasta este o leukoencefalopatie a genezei vasculare, care este o patologie cronică care se dezvoltă în contextul unei presiuni ridicate. Alte nume: leucoencefalopatia vasculară progresivă, encefalopatia aterosclerotică subcorticală.

Aceleași manifestări clinice cu leucoencefalopatie focală mică au encefalopatie discirculatorie - o leziune vasculară difuză lentă progresivă a creierului. Anterior, această boală a fost inclusă în ICD-10, acum ea lipsește.

Cel mai adesea, leukoencefalopatia focală mică este diagnosticată la bărbați de peste 55 de ani care au o predispoziție genetică de a dezvolta această boală.

Grupul de risc include pacienții care suferă de patologii precum:

• ateroscleroza (plăcile de colesterol blochează lumenul vaselor de sânge, ducând la o încălcare a alimentării cu sânge a creierului);
• diabet zaharat (în această patologie, sângele se îngroaș, fluxul său încetinește);
• patogenii spinale congenitale și dobândite, în care există o deteriorare a alimentării cu sânge a creierului;
• obezitate;
• alcoolism;
• dependența de nicotină.

De asemenea, dezvoltarea patologiei duce la erori în dietă și în stilul de viață hipodinamic.

Leucoencefalopatia multifocală progresivă

Aceasta este cea mai periculoasa forma a bolii, care adesea devine cauza mortii. Patologia are o natură virală.

Agentul său patogen este poliomavirusul uman 2. Acest virus este observat la 80% din populația umană, dar boala se dezvoltă la pacienții cu imunodeficiență primară și secundară. Ei au viruși, intră în organism, slăbesc și mai mult sistemul imunitar.

Leucoencefalopatia multifocală progresivă este diagnosticată la 5% dintre pacienții HIV pozitivi și la jumătate dintre pacienții cu SIDA. Anterior, leucoencefalopatia multifocală progresivă a fost mai frecventă, dar datorită HAART, prevalența acestei forme a scăzut. Imaginea clinică a patologiei este polimorfă.

Boala se manifestă prin simptome precum:

• pareza periferică și paralizia;
• hemianopsie unilaterală;
• constiinta sindromului de asomare;
• defectele de personalitate;
• Daune FMN;
• sindroame extrapiramidale.

Tulburările sistemului nervos central pot varia semnificativ de la disfuncție mică până la demența severă. Pot exista tulburări de vorbire, pierderea completă a vederii. Adesea, pacienții dezvoltă tulburări severe ale sistemului musculo-scheletal, care devin cauza pierderii eficienței și a handicapului.

Categoria de risc include următoarele categorii de cetățeni:

• pacienții cu HIV și SIDA;
• care primesc tratament cu anticorpi monoclonali (sunt prescrise pentru boli autoimune, boli oncologice);
• care urmează transplantul de organe interne și primesc imunosupresoare pentru a preveni respingerea lor;
• care suferă de granulom malign.

Forma periventriculară (focală)

Se dezvoltă ca rezultat al foametei cronice de oxigen și a alimentării cu sânge a creierului. Zonele ischemice sunt situate nu numai în alb, ci și în materie cenușie.

În mod obișnuit, focarele patologice sunt localizate în cerebel, tulpina creierului și cortexul frontal al emisferei cerebrale. Toate aceste structuri ale creierului sunt responsabile de mișcare, prin urmare, odată cu dezvoltarea acestei forme de patologie, se observă tulburări de mișcare.

Această formă de leukoencefalopatie se dezvoltă la copii care au patologii însoțite de hipoxie în timpul administrării și în câteva zile după naștere. De asemenea, această patologie se numește leukomalacia periventriculară, de regulă provoacă paralizie cerebrală.

Leukoencefalopatia cu materie albă pe cale de dispariție

Este diagnosticat la copii. Primele simptome ale patologiei sunt observate la pacienții cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 ani. Se pare că se datorează unei mutații genetice.

Pacienții au observat:

• tulburare de mișcare asociată cu leziunea cerebelului;
• pareza de arme și picioare;
• tulburări de memorie, retard mintal și alte tulburări cognitive;
• atrofia nervului optic;
• crize epileptice.

Copiii sub un an au probleme cu hrănirea, vărsăturile, febra, întârzierea mentală, iritabilitatea excesivă, tonusul muscular crescut în brațe și picioare, convulsii, apnee în somn și comă.

Imagine clinică

Semnele de leukoencefalopatie cresc de obicei treptat. La debutul bolii, pacientul poate fi împrăștiat, ciudat și indiferent de ceea ce se întâmplă. El devine plâns, dificil de pronunțat cuvinte dificile, performanța sa mentală scade.

De-a lungul timpului, problemele de somn se alătură, crește tonusul muscular, pacientul devine iritabil, are o mișcare involuntară a ochilor și există zgomot în urechi.

Dacă nu începeți să tratați leukoencefalopatia în acest stadiu, dar progresează: există psihoneurozi, demență severă și convulsii.

Principalele simptome ale bolii sunt următoarele abateri:

• tulburări de mișcare care se manifestă ca o slabă coordonare a mișcărilor, slăbiciune a brațelor și a picioarelor;
• poate exista o paralizie unilaterală a brațelor sau a picioarelor;
• vorbire și tulburări vizuale (scotom, hemianopie);
• amorțirea diferitelor părți ale corpului;
• tulburări de înghițire;
• incontinență urinară;
• epilepsie;
• slăbirea intelectului și ușoară demență;
• greață;
• dureri de cap.

Toate semnele de deteriorare a sistemului nervos progresează foarte repede. Pacientul poate avea paralizie falsă bulbară, precum și sindromul Parkinson, care se manifestă într-o încălcare a mersului, a scrisului și a tremuratului corpului.

Aproape fiecare pacient are o slăbire a memoriei și inteligenței, instabilitate atunci când schimbă poziția corpului sau mersul pe jos.

De obicei, oamenii nu înțeleg că sunt bolnavi și, prin urmare, rudele le aduc adesea la doctor.

diagnosticare

Pentru a diagnostica leukoencefalopatia, medicul va prescrie un examen cuprinzător. Veți avea nevoie de:

• examinarea de către un neurolog;
• numărul total de sânge;
• teste de sânge pentru medicamente, medicamente psihotrope și alcool;
• rezonanța magnetică și tomografia computerizată, care permit identificarea focarelor patologice în creier;
• electroencefalografia creierului, care va arăta o scădere a activității sale;
• Doppler cu ultrasunete, care vă permite să identificați o încălcare a circulației sângelui prin intermediul vaselor;
• PCR, care permite detectarea patogenului ADN în creier;
• biopsia creierului;
• spitalizare, care arată o concentrație crescută de proteine ​​în lichidul cefalorahidian.

Dacă medicul suspectează că o infecție virală este baza leucoencefalopatiei, el prescrie microscopia electronică pentru pacient, ceea ce va face posibilă detectarea particulelor de patogen în țesutul cerebral.

Cu ajutorul analizei imunocitochimice este posibil să se detecteze antigenii microorganismului. În acest fluid cerebral spinal, se observă pleocitoză limfocitică.

De asemenea, ajuta la efectuarea testelor de diagnostic pentru starea psihologică, memoria, coordonarea mișcărilor.

Diagnosticul diferențial se efectuează cu boli cum ar fi:

• toxoplasmoza;
• criptococoza;
• Demența HIV;
• leucodistrofia;
• - limfom al sistemului nervos central;
• panencefalita sclerozantă subacută;
• scleroza multiplă.

terapie

Leucoencefalopatia este o boală incurabilă. Dar asigurați-vă că contactați spitalul pentru selectarea tratamentului medicamentos. Scopul terapiei este de a încetini progresia bolii și de a activa funcțiile creierului.

Tratamentul leukoencefalopatiei este complex, simptomatic și etiotrop. În fiecare caz, este selectat individual.

Medicul poate prescrie următoarele medicamente:

• medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală (Vinpocetină, Actovegin, Trental);
• stimulente neurometabolice (Fezam, Pantokalcin, Lutsetam, Cerebrolysin);
• angioprotectori (Stugeron, Curantil, Zilt);
• multivitamine care conțin vitamine B, retinol și tocoferol;
• adaptogeni cum ar fi aloe vera, vitros;
• glucocorticosteroizii care ajută la stoparea procesului inflamator (prednison, dexametazonă);
• antidepresive (fluoxetină);
• anticoagulante pentru reducerea riscului de tromboză (heparină, warfarină);
• cu natura virala a bolii, Zovirax, Cycloferon, Viferon sunt prescrise.

• fizioterapie;
• reflexoterapie;
• acupunctura;
• exerciții de respirație;
• homeopatie;
• medicina din plante;
• masajul zonei gâtului;
• terapia manuală.

Dificultatea terapiei constă în faptul că multe medicamente antivirale și antiinflamatoare nu penetrează BBB, deci nu afectează focarele patologice.

Prognoză pentru leukoencefalopatie

În prezent, patologia este incurabilă și este întotdeauna fatală. Cât trăiesc oamenii cu leukoencefalopatia depinde de faptul dacă terapia antivirală a început în timp.

Atunci când tratamentul nu este efectuat deloc, speranța de viață a pacientului nu depășește șase luni de la momentul detectării încălcării structurilor creierului.

La efectuarea terapiei antivirale, speranța de viață crește la 1-1,5 ani.

Au fost cazuri de patologie acută, care au sfârșit la moartea pacientului la o lună după ce a început.

profilaxie

Nu există o prevenire specifică a leukoencefalopatiei.

Pentru a reduce riscul dezvoltării patologiei, trebuie să respectați următoarele reguli:

• întăriți imunitatea prin întărirea și luarea complexelor vitamin-minerale;
• normalizați greutatea dvs.;
• conduce un stil de viață activ;
• vizitează regulat în aer liber;
• opriți consumul de droguri și alcool;
• opri fumatul;
• evita sexul ocazional;
• în caz de intimitate intimă, folosiți un prezervativ;
• mananca o dieta echilibrata; fructele si legumele ar trebui sa prevaleze in dieta;
• să învețe cum să facă față stresului;
• aloca suficient timp pentru odihnă;
• evitați exercițiile fizice excesive;
• în detectarea diabetului, aterosclerozei, hipertensiunii arteriale, ia medicamente prescrise de un medic pentru a compensa boala.

Toate aceste măsuri vor reduce riscul de apariție a leukoencefalopatiei. Dacă boala persistă, aveți nevoie cât mai curând posibil să solicitați ajutor medical și să începeți tratamentul care va contribui la creșterea speranței de viață.

Recomandăm cu insistență să nu se auto-medicheze, este mai bine să vă adresați medicului dumneavoastră. Toate materialele de pe site sunt doar pentru referință!

Ivan Drozdov 07/17/2017

Leucoencefalopatia este o formă progresivă de encefalopatie, numită și boala Binswanger, care afectează materia albă a țesuturilor subcortice ale creierului. Boala este descrisă ca demență vasculară, persoanele mai în vârstă sunt mai sensibile la aceasta după 55 de ani. Înfrângerea substanței albe duce la limitarea și pierderea ulterioară a funcției cerebrale, pacientul moare după o scurtă perioadă de timp. În ICD-10, boala Binswanger este atribuită codului I67.3.

Tipuri de leucoencefalopatie

Se disting următoarele tipuri de boli:

1. Leukoencefalopatia genezei vasculare (focal mic) este o afecțiune patologică cronică în care structurile emisferelor cerebrale sunt lent afectate. Categoria de risc include persoanele în vârstă de peste 55 de ani (majoritatea bărbaților). Cauza bolii este o predispoziție ereditară, precum și hipertensiunea cronică, manifestată în atacuri frecvente de creștere a tensiunii arteriale. Consecința dezvoltării acestui tip de leukoencefalopatie la vârste înaintate poate fi demența și moartea.
2. Leucoencefalopatia progresivă (multifocală) este o afecțiune acută în care, datorită unei scăderi a imunității (inclusiv progresia virusului imunodeficienței), substanța creier alb este diluată. Boala se dezvoltă rapid, în cazul în care nu este furnizată îngrijirea medicală necesară, pacientul moare.
3. Leukoencefalopatia periventriculară - țesuturile subcortice ale creierului suferă un efect dăunător datorat deficienței prelungite a oxigenului și dezvoltării ischemiei. Focarele patologice se concentrează cel mai adesea în cerebel, tulpina creierului și structurile responsabile de funcțiile mișcării.

Cauzele bolii

În funcție de forma bolii, leukoencefalopatia poate să apară din mai multe motive care nu sunt legate între ele. Astfel, boala genezei vasculare se manifestă la vârsta înaintată sub influența următoarelor cauze și factori patologici:

• hipertensiune;
• diabet și alte afecțiuni ale funcțiilor endocrine;
• ateroscleroza;
• prezența obiceiurilor proaste;
• ereditate.

Cauzele modificărilor negative care apar în structurile creierului în leukoencefalopatia periventriculară sunt afecțiunile și afecțiunile care provoacă foametea de oxigen a creierului:

• malformații congenitale cauzate de anomalii genetice;
• leziuni la naștere generate de entanglementarea cordonului, prezentare necorespunzătoare;
• deformarea vertebrelor ca urmare a modificărilor legate de vârstă sau a leziunilor și a fluxului sanguin afectat în arterele principale ca rezultat.

Encefalopatia multifocală apare pe fondul unei imunități reduse sau al absenței totale. Motivele pentru dezvoltarea acestui stat pot fi:

• Infectarea cu HIV;
• tuberculoza;
• tumori maligne (leucemie, limfogranulomatoză, sarkodioz, carcinom);
• luând substanțe chimice puternice;
• care primesc imunosupresoare utilizate în timpul transplantului de organe.

Determinarea motivului fiabil pentru apariția leukoencefalopatiei permite medicilor să prescrie un tratament adecvat și să prelungească ușor durata de viață a pacientului.

Simptomele și semnele de leukoencefalopatie

Gradul și natura manifestării simptomelor leukoencefalopatiei depinde direct de forma bolii și localizarea leziunilor. Semnele caracteristice acestei boli sunt:

• dureri de cap permanente;
• slăbiciune a membrelor;
• greață;
• anxietate, anxietate gratuită, teamă și o serie de alte tulburări neuropsihiatrice, în timp ce pacientul nu percepe starea ca patologică și refuză asistența medicală;
• mers instabil și instabil, scăderea coordonării;
• tulburări vizuale;
• sensibilitate redusă;
• încălcarea funcțiilor de conversație, reflexul înghițitor;
• crampe musculare și crampe, trecând cu timpul în crize epileptice;
• demența la stadiul inițial sa manifestat printr-o scădere a memoriei și a inteligenței;
• urinare involuntară, mișcare intestinală.

Severitatea simptomelor descrise depinde de starea imunității umane. De exemplu, la pacienții cu imunitate redusă, există semne mai pronunțate de leziune a substanței cerebrale decât la pacienții cu un sistem imunitar normal.

diagnosticare

Dacă este suspectat unul dintre tipurile de leukoencefalopatie, rezultatele examinării instrumentale și de laborator sunt fundamentale pentru diagnosticare. După o examinare inițială efectuată de un neurolog și de un medic cu boli infecțioase, pacientului îi sunt atribuite o serie de examinări instrumentale:

• Electroencefalograma sau Doppler - pentru a studia starea vaselor cerebrale;
• RMN - pentru a detecta leziuni multiple ale materiei cerebrale albe;
• CT - metoda nu este la fel de informativă ca cea precedentă, dar vă permite să identificați anomaliile patologice din structurile creierului sub forma focarelor de infarct.

Testele de laborator pentru diagnosticarea leukoencefalopatiei includ:

• Diagnosticarea PCR este o metodă de "reacție în lanț a polimerazei", care face posibilă detectarea agenților patogeni virali în celulele creierului la nivelul ADN-ului. Pentru analiză, un pacient primește sânge, conținutul de informații al rezultatului nu este mai mic de 95%. Acest lucru elimină nevoia de biopsie și intervenția deschisă în structura creierului ca rezultat.
• Biopsia - o tehnică implică prelevarea de probe de țesut cerebral pentru a identifica modificările structurale ale celulelor, gradul de dezvoltare a proceselor ireversibile, precum și viteza bolii. Pericolul unei biopsii este necesitatea unei intervenții directe în țesutul cerebral pentru eșantionarea materialului și dezvoltarea complicațiilor ca rezultat.
• Puncția lombară - se face pentru a studia lichidul cefalorahidian, și anume, gradul de creștere a nivelului de proteine ​​din acesta.

Pe baza rezultatelor unei examinări cuprinzătoare, neurologul se pronunță asupra prezenței bolii, precum și asupra formei și vitezei de progresie a acesteia.

Tratamentul leucoencefalopatiei

Leukoencefalopatia nu este un leac. La diagnosticarea leukoencefalopatiei, medicul prescrie un tratament de susținere care vizează eliminarea cauzelor bolii, ameliorarea simptomelor, inhibarea dezvoltării procesului patologic și menținerea funcțiilor pentru care sunt responsabile regiunile afectate de creier.

Principalele medicamente care sunt prescrise la pacienții cu leukoencefalopatie sunt:

1. Medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui în structurile creierului - Pentoxifylline, Cavinton.
2. Medicamente nootropice care au un efect stimulativ asupra structurilor creierului - Piracetam, Fenotropil, Nootropil.
3. Medicamente angioprotectoare care ajută la restabilirea tonului zidurilor vasculare - Cinnarizin, Plavix, Curantil.
4. Complexe de vitamine cu predominanță de vitamine din grupurile E, A și B.
5. Adaptogeni care ajută organismul să reziste la astfel de factori negativi, cum ar fi stresul, virușii, oboseala, schimbările climatice - umor vitros, Eleutherococcus, rădăcină de ginseng, extract de Aloe.
6. Anticoagulante care permit normalizarea capacității vaselor datorită subțierea sângelui și prevenirea trombozei; - heparină.
7. Antiretrovirale în cazurile în care leukoencefalopatia este cauzată de virusul imunodeficienței (HIV) - Mirtazipin, Aciclovir, Ziprasidonă.

În plus față de tratamentul medical, medicul prescrie o serie de proceduri și tehnici pentru a ajuta la restabilirea funcțiilor cerebrale afectate:

• fizioterapie;
• reflexoterapie;
• exerciții terapeutice;
• tratamente de masaj;
• terapie manuală;
• acupunctura;
• cursuri cu specialiști specializați - reabilitatori, logopedici, psihologi.

În ciuda cursului extins al terapiei cu medicamente și a lucrului cu un număr mare de specialiști, prognosticul pentru supraviețuire cu leucoencefalopatie diagnosticată este dezamăgitor.

Indiferent de forma și viteza procesului patologic, leukoencefalopatia este întotdeauna fatală, iar speranța de viață variază în următorul interval de timp:

• în cursul lunii - cu cursul acut al bolii și absența tratamentului adecvat;
• până la 6 luni - de la momentul detectării primelor simptome de deteriorare a structurilor cerebrale în absența tratamentului de susținere;
• de la 1 la 1,5 ani - în cazul administrării medicamentelor antiretrovirale imediat după apariția primelor simptome ale bolii.