Meningita purulentă - simptome și tratament la adulți

Purulent Meningita - inflamația purulentă a membranelor creierului cauzate de streptococi, pneumococi, stafilococi, Pseudomonas aeruginosa, germeni coliformi, etc. Meningita purulentă este frecventă la persoanele de toate vârstele.

Factorii de risc includ fumatul, insolarea, stresul frecvent, supraîncălzirea corpului, consumul excesiv de alcool, faringita, durerea în gât, infecțiile respiratorii acute.

motive

Cel mai adesea, agenții cauzatori ai meningita purulentă sunt reprezentanții microflorei bacteriene - meningococcus, pneumococ, Haemophilus influenzae (influenza bacillus), Pseudomonas aeruginosa, diferite tipuri de stafilococi și streptococi, gonococi, Salmonella, E. coli, agenți de febră tifoidă și listerioză.

Dar, uneori, meningita purulentă se dezvoltă și infecții fungice (de multe ori încă mai are purulentă, caracter seros) - criptococoza, coccidioidomicoză și candidoză. Cauza meningitei purulente poate fi și protozoarele, de exemplu, unele tipuri de amoeba.

1. meningita purulentă primar cauzate de meningococi, în principal transmise prin picaturi din aer: meningita infectie se produce atunci când strănut, tuse, sărut, prin subiecții infectați cu salivă și așa mai departe.
2. Meningita secundară, care este o complicație a altor procese inflamatorii (rinogene, otogene, odontogene și așa mai departe), de regulă, nu este contagioasă.

Meningita purulentă secundară

Meningita purulentă secundară apare atunci când există un accent purulent în organism. Ele pot dezvolta fie ca urmare a infecției directă a focarelor septice în meninge, cum ar fi otita purulentă sau sinuzita, sinusuri tromboze ale durei mater, abces cerebral, fie prin metastază focarelor septice, care sunt situate la o distanță, de exemplu, atunci când abcesele sau bronșiectazii plămânii, endocardita ulcerativă etc. Meningita purulentă uneori complică rănile penetrante ale craniului.

Activatori meningita purulentă secundar poate fi bacterii diferite: - pneumococi, stafilococi, Haemophilus influenzae Afanasyeva - Pfeiffer, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, listerelly.

Simptomele meningitei purulente

La început, meningita la adulți manifestă simptome similare cu multe alte boli. După ce le-ați observat, este necesar să consultați un medic cât mai curând posibil pentru a preveni complicațiile teribile. Mai târziu, se dezvoltă o meningită purulentă, simptomele fiind destul de specifice.

Perioada de incubație este de 1-5 zile. Boala se dezvoltă acut: frisoane severe, temperatura corpului crește până la 39-40 ° C.

Durerea intensă la nivelul capului cu greață sau vărsături repetate are loc și crește rapid. Este posibil să existe delir, agitație psihomotorie, convulsii, tulburare de conștiență. În primele ore, simptomele (rigiditatea mușchilor gâtului, simptomul lui Kernig), care cresc în ziua a 2-3-a a bolii, sunt detectate.

1. Simptomul Kerning - bolnavul nu este în stare să-i dezbrace complet picioarele.
2. Simptomul lui Brudzinsky este flexia necontrolată de către pacient a articulațiilor șoldului și genunchiului.

Reflexele profunde s-au intensificat, abdominale - reduse. În cazurile severe, sunt posibile leziuni ale nervilor cranieni, în special perechi III și VI (ptoză, anisocorie, strabism, diplopie), mai puține ori - perechi VII și VIII. În ziua a 2-5 a bolii, herpes leziunile apar adesea pe buze.

Uneori există, de asemenea, diverse erupții cutanate (mai des la copii) hemoragice în natură, ceea ce indică meningococcemia. Lichidul cerebrospinal este tulbure, purulent, curge sub presiune crescuta.

Se înregistrează pleocitoză neutrofilă (până la câteva zeci de mii de celule în 1 μl), conținut crescut de proteine ​​(până la 1-16 g / l), niveluri reduse de zahăr și cloruri. În frotiurile sedimentului de lichid cefalorahidian, după detectarea colorării de către meningococul Gram. Se poate de asemenea distinge de mucusul extras din faringe. În leucocitoza sanguină (până la 30 - 109 / l) și o creștere a ESR.

Pentru copiii de vârstă preșcolară boala ia adesea forma de meningoencefalită, în care simptomul principal este activitatea fizică, confuzie mentală, semne de o leziune a nervilor cranieni - strabismul, paralizie a feței și a gâtului. În cazul în care aceste fluxuri destul de repede vine un stadiu de paralizie, iar obstructia lichidului cefalorahidian cu conducte de puroi dezvolta hidrocefalie.

În cazul dezvoltării septicemiei meningococice se pronunță sindroame pronunțate de permeabilitate vasculară crescută și coagulare intravasculară. În același timp, pe piele se formează focare neregulate în formă de hemoragie, care se extind deasupra suprafeței pielii și se formează zone de necroză - necroze.

complicații

Complicațiile și consecințele meningitei la adulți sunt foarte periculoase pentru sănătatea și viața oamenilor, putând fi evitate dacă tratamentul bolii este început rapid.

Consecințele meningitei purulente includ:

• Sindromul cerebrastenic;
• dureri de cap;
• oboseală crescută;
• dezechilibru de atenție;
• incapacitatea la stres prelungit;
• iritabilitate;
• toane;
• tearfulness;
• nervozitate;
• activitate motorizată excesivă;
• letargie generală;
• gândire lentă.

Precoce și severă complicație, care poate fi însoțită de meningita purulente, o umflare a creierului, ceea ce duce la compresia trunchiului cerebral cu situat într-un centru vital. Umflarea acută a creierului, de regulă, are loc în ziua a 2-3-a a bolii, cu formă fulminantă - în primele ore.

perspectivă

Conform unor date, în 14% din cazuri, meningita purulentă este fatală. Cu toate acestea, cu un tratament corect și corect, meningita purulentă are un prognostic general favorabil.

După ce au suferit meningită, s-au observat astenie, tulburări dinamice CSF, pierderea auzului senzorineural și unele simptome focale ușoare. Consecințele severe ale meningitei purulente (hidrocefalie, amauroză, surzenie, demență, epilepsie) sunt rare în timpul nostru.

Tratamentul meningitei purulente

Meningita purulentă, cu tratament adecvat și în timp util, se retrage complet după două săptămâni. La primul semn de boală, pacientul trebuie spitalizat și determinat în unitatea de terapie intensivă.

În primul rând, medicul prescrie utilizarea medicamentelor antibacteriene care au un efect direct asupra creierului. Dacă după trei zile de tratament în acest grup nu există nici o îmbunătățire, este indicată oa doua puncție a lichidului cefalorahidian. Și apoi drogurile se schimbă.

Pentru ameliorarea simptomelor de intoxicare cu meningita purulentă la adulți, sunt prescrise fluide intravenoase. Medicamentele diuretice sunt de asemenea aplicabile pentru îndepărtarea toxinelor din sânge. Mijloace de calmare prescrise în cazurile de convulsii severe și frecvente. Și pentru a restabili circulația cerebrală numiți medicamente speciale.

Ce este meningita purulentă periculoasă la adulți? Aflați cauzele, simptomele și consecințele

Meningita purulentă este o boală gravă, însoțită de inflamația meningelor și provocată de infecție. Această boală este periculoasă pentru toate vârstele, dar cel mai adesea afectează persoanele cu imunitate slabă. În articol vom examina mai atent ce este patologia, cine provoacă această boală, ce tipuri și simptome de meningită sunt, precum și modul de diagnosticare și tratare a acesteia.

Ce este?

Meningita purulentă este o inflamație a pie mater, în care țesutul cerebral nu este afectat în mod direct.

În rolul cauzei bolii apare infecția bacteriană:

• pneumococi - 13% din cazuri;
• meningococci - 20% din cazuri;
• stafilococi;
• streptococi și E. coli - infecția este caracteristică nou-născuților;
• hemophilus bacillus;
• Pseudomonas aeruginosa.

Conform statisticilor, meningita purulentă apare în 3,3 din 100 mii de persoane.

Este cel mai periculos pentru copiii cu vârsta sub cinci ani și persoanele cu imunitate slăbită.

clasificare

În funcție de originea bolii este împărțită în:

• Primar - apare ca o boală independentă. Infecția intră în cavitățile orale și nazale, de unde infectează meningele prin sinusuri. Infecția lor directă este posibilă cu leziuni deschise la cap sau în timpul intervențiilor chirurgicale cerebrale, cu sterilizarea insuficientă a instrumentelor.
• Secundar - acționează ca o complicație a unui proces inflamator existent.

Localizarea inflamației secretă:

• Meningita bazală - inflamația afectează baza creierului. Boala se caracterizează prin simptome meningeale și simptome de leziuni ale nervilor cranieni.
• Convexital - inflamație bazată pe regiunea cortexului cerebral. Caracterizat prin agitatie psihomotorie.
• Total - afectează întreaga coajă moale a creierului.
• Spinală - afectează numai coaja moale a măduvei spinării.

În funcție de tipul fluxului se disting:

• Fulminant - caracterizat prin dezvoltarea rapidă și umflarea creierului.
• Acut - cel mai comun tip. Combină simptomele cerebrale și meningeale.
• Abortiv - greu de diagnosticat, dominat de simptome de intoxicare.
• Recurrent - apare atunci când există o concentrare cronică a infecției.

Modalități de infectare și perioadă de incubație

Infecția în organism este efectuată în următoarele moduri:

• Airborne. Cu acest tip de infecție, microorganismele patogene penetrează prin sistemul respirator de la o persoană infectată și din mediul înconjurător.
• Pin. Acest tip este posibil numai cu răni deschise la cap și operații pe craniu și creier, fără sterilizarea corespunzătoare a instrumentelor, precum și cu inflamarea creierului sau a oaselor craniului.
• Hematogeni și limfogeni. O astfel de infecție apare atunci când infecția este transmisă prin sânge sau limfă de la sursa de infecție în cadrul unui organism.

Separa separat un astfel de mod de transmisie de la mamă la copil prin bariera placentară.

Perioada de incubație este timpul necesar pentru ca microorganismele să se înmulțească și să pătrundă în țesuturi. Încheierea acestuia este însoțită de apariția primelor simptome ale bolii.

Pentru meningita purulentă, perioada de incubație este de obicei de 2 până la 5 zile.

Simptomele bolii

Boala începe acut cu o creștere a temperaturii de până la 39 - 40 de grade și este însoțită de frisoane.

Principalele simptome în stadiile incipiente ale bolii:

1. febră mare;
2. frisoane;
3. durere de cap severă;
4. greață și vărsături, independent de consumul de alimente;
5. reacție pozitivă la probele Kernig și Brudzinsky;
6. muschii rigizi ai spatelui gâtului și spatelui;
7. convulsii.

În a treia zi, intensitatea simptomelor crește, se adaugă hipersensibilitate la stimuli auditivi, tactili și vizuale.
Pacientul se plânge de lumină prea strălucitoare, sunete puternice și atingere dureroasă.

Adesea, există mai multe încălcări grave, cum ar fi paralizia, pierderea parțială a memoriei. Acest lucru sugerează că inflamația a trecut pe țesutul cerebral și a condus la dezvoltarea meningoencefalitei.

În funcție de localizarea focalizării inflamației, ele adaugă următoarele simptome:

• vizibilitate și auz;
• halucinații;
• delir;
• agitație psihomotorie;
• viziune dublă.

Metode de diagnosticare

Pentru diagnosticul meningitei purulente se efectuează următoarele teste:

• test de sânge;
• analiza urinei;
• puncția fluidului cefalorahidian.

Mai întâi de toate, acordați atenție prezenței simptomelor meningeale:

• Rigiditatea mușchilor din spatele gâtului și a spatelui, motiv pentru care pacientul nu-și poate pleca capul în piept.
• Reacție pozitivă la testul lui Kernig - pacientul nu își poate îndrepta complet picioarele.
• Reacție pozitivă la studiul Brudzinsky - pacientul nu controlează flexia picioarelor în genunchi și în articulația șoldului.

De asemenea, în timpul examinării sa constatat că estomparea reflexelor abdominale și întărirea adâncului.

În unele cazuri, apare o erupție pe corp, în special în zona gurii. Această caracteristică este mai frecventă la copii, dar se găsește și la adulți. Dacă este prezent, fragmente de erupție sunt, de asemenea, luate pentru analiză.

Atunci când colectarea lichidului cefalorahidian a observat culoarea turbidă, prezența puroiului și a presiunii ridicate cu care curge. În cursul testelor de laborator, în sânge se evidențiază un conținut ridicat de pleocitoză de proteine ​​și neutrofile în lichidul cefalorahidian, un conținut scăzut de zahăr și cloruri, un număr mare de leucocite și o creștere a ESR.

Dacă suspectați meningita secundară, se efectuează raze X ale plămânilor și sinusurilor pentru a identifica sursa inițială de infecție.

tratament

Tratamentul meningitei purulente durează aproximativ două săptămâni și se efectuează numai în unitatea de spitalizare sub supravegherea constantă a unui specialist în boli infecțioase și un neurolog. Acest lucru se datorează faptului că numai medicul va face diagnosticul corect, va prescrie terapia adecvată în funcție de modificările stării pacientului.

Auto-tratamentul va duce la deteriorarea, dezvoltarea complicațiilor și, eventual, moartea pacientului.

Terapia are trei domenii principale:

1. Antibiotice de penicilină: ceftriaxonă, cefotaximă, meronem. Acestea sunt folosite pentru a inhiba abilitatea de a reproduce microorganismele și de a le distruge.
2. Dropper cu soluție salină și vitamine pentru ameliorarea simptomelor de intoxicare.
3. Preparate pentru reducerea presiunii intracraniene.

Efecte asupra sănătății

Meningita purulentă fără un tratament adecvat duce la apariția multor complicații periculoase pentru sănătate și viață:

• dureri de cap;
• tulburări de atenție;
• sindromul cerebrospinal;
• mișcare lentă;
• ritm scăzut de gândire;
• tulburări de personalitate: plâns, iritabilitate, stare de spirit.

profilaxie

Principala cale de a preveni boala este vaccinarea împotriva infecțiilor bacteriene. În Rusia, aceasta se face la cererea pacientului. În plus, pentru a preveni meningita secundară, este necesar un tratament prompt și competent al bolilor asociate.

Acest lucru este valabil mai ales pentru infecțiile care provoacă inflamații. De asemenea, medicii recomandă desfășurarea activităților pentru întărirea sistemului imunitar.

Bine dovedit:

• o alimentație echilibrată;
• terapie cu vitamine;
• stilul de viață activ;
• întărire;
• respingerea obiceiurilor proaste.

Meningita purulentă este o boală periculoasă care, fără un tratament adecvat, duce la apariția a numeroase complicații grave. Se caracterizează prin inflamația meningelor și, fără tratament, cauzează inflamarea secundară a creierului. Este important să rețineți că meningita, ca orice altă boală, este mai ușor de prevenit decât de vindecare.

Meningita purulentă: simptome, diagnostic și tratament al bolii

Meningita purulentă este o inflamație a pieței materne a creierului, care este cauzată de microorganismele supurative care o penetrează (meningococci, pneumococi, streptococi, etc.).

Boala poate fi diagnosticată la toate grupele de vârstă, dar cel mai adesea la copiii sub cinci ani. Dezvoltarea meningitei purulente contribuie la o stare slabă a sistemului imunitar, astfel că vârful bolii cade în perioada de iarnă-primăvară.

Cand purulent meningita la pacienții cu creșterea temperaturii corpului, există o cefalee intensă, greață, vărsături, tulburări ale nervilor cranieni, există apariția precoce a sindromului meningeale, hipersensibilitate, tulburări de conștiență, agitație psihomotorie.

Datorită dezvoltării medicinei moderne, astăzi incidența meningitei purulente a scăzut semnificativ, numărul de complicații grave și decese a scăzut.

Servicii pentru diagnosticarea și tratamentul meningitei sunt oferite de Clinica de Neurologie a Spitalului Yusupov - cel mai important centru medical multidisciplinar din Moscova. Datorită echipamentului modern al clinicii, experienței medicale impresionante a specialiștilor noștri și folosirea celor mai noi tehnologii, Spitalul Yusupov realizează o eficiență ridicată a tratamentului pentru meningită, inclusiv purulentă.

Diagnosticul meningitei purulente în spitalul Yusupov se bazează pe o imagine clinică tipică și pe date dintr-un studiu al fluidului cerebrospinal (cerebrospinal).

În cazul meningitei purulente, pacienții spitalului Yusupov se dovedesc a avea terapie antibacteriană. În plus, este prescrisă utilizarea de medicamente anti-edeme, glucocorticosteroizi, tranchilizante, anticonvulsivante și alte tratamente simptomatice.

Meningita purulentă la adulți și copii: cauze ale dezvoltării

Dezvoltarea meningitei purulente este cauzată nu numai de infecția meningococică, ci și de pneumococi, bacili hemofili și alte microorganisme.

Meningita purulentă la copii este adesea asociată cu infecția cu streptococi, salmonella și Escherichia coli. În conformitate cu mecanismul de penetrare a patogenului în meningi, meningita poate fi primară sau secundară. Dezvoltarea meningitei purulente primare se datorează răspândirii hematogene a agentului patogen din faringe sau din cavitatea nazală, unde devine din exterior prin contact și picături de aer.

Apariția meningitei purulente secundare este asociată cu concentrarea septică primară prezentă în corpul pacientului și penetrarea ulterioară a infecției în meningite.

Meningita purulentă: simptome

Durata perioadei de incubație a meningitei purulente primare este, în medie, de două până la cinci zile. Boala are un debut ascuțit. La pacienții cu o temperatură crescută a corpului, care poate atinge 40 ° C, există o durere de cap intensă și în creștere, frisoane severe, greață și vărsături repetate. Este posibil să prezentați apariția deliriumului, a agitației psihomotorii, a confuziei, a sindromului convulsiv.

Meningita purulentă la adulți și copii este însoțită de simptome specifice (Brudzinsky, Kernig, Guillain, gât rigid) care apar într-un stadiu incipient al bolii și cresc după 2-3 zile. Pacienții prezintă hiperestezie marcată și o scădere a reflexelor abdominale, cu reflexe profunde ridicate. În unele cazuri, există o erupție cutanată difuză de natură hemoragică.

În cazul meningitei purulente, pacienții apar dublu de vizibilitate, strivire, prolapsul pleoapei superioare, anisocoria, care este asociată cu afectarea nervilor oculomotori.

În cazuri mai rare, există distrugerea nervului trigemen, dezvoltarea de nevrită faciale tulburări ale funcției nervoase vestibular-cohlear (dezvoltarea progresivă a pierderea auzului), iar nervul optic (vedere încețoșată, pierderea de câmpuri vizuale).

Dacă procesul inflamator se răspândește în țesutul cerebral, pacienții dezvoltă meningoencefalită.

Meningita purulentă: efecte la adulți

Una dintre complicațiile grave și grave ale meningitei purulente este umflarea creierului, ca urmare a stoarcerii tulpinii cerebrale și a centrelor vitale situate în ea. Dezvoltarea edemului cerebral acut apare la 2-3 zile de boală, dar cu formă fulminantă - în primele câteva ore.

În plus față de edemul cerebral poate fi observată la pacienții cu șoc septic, empiem subdural, insuficiență suprarenală, endocardită infecțioasă, pneumonia, artrita purulentă, pielonefrită, cistită, septic etc. panoftalmita

Meningită purulentă: diagnostic

Experții neurologi ai Spitalului Yusupov sugerează că meningita purulentă este prezentă dacă pacientul are sindromul meningeal și simptomele neurologice focale sub forma unei leziuni a nervilor cranieni.

Când în timpul meningita purulentă abortive sau un simptom secundar apare pe fondul unui alt diagnostic localizare focus septic existent mai dificilă și necesită o puncție lombară, urmată de detectarea presiunii-CSF, turbiditatea acestuia sau culoarea opalescent.

Atunci când se efectuează un studiu al lichidului cefalorahidian la pacienții cu meningită purulentă, se determină un nivel crescut de elemente celulare și proteine.

Pentru a identifica tipul de agent patogen în spitalul Yusupov, se efectuează o examinare microscopică a frotiurilor lichidului cefalorahidian și a culturii sale pe medii nutritive.

În cursul diagnosticării, se efectuează un studiu al elementelor erupțiilor cutanate detașabile și al unui test de sânge.

Dacă se suspectează natura secundară a meningitei purulente, sunt planificate studii suplimentare pentru a determina concentrarea primară a infecției:

• consultații pulmonolog, otolaringolog, terapeut și alți specialiști;
• otoscopia;
• radiografia plămânilor și a sinusurilor paranazale.

In timpul diagnozei Yusupov specialisti in spital diferenția meningita piogen, meningita virala, hemoragie subarahnoidiană, fenomene meningeale în alte infecții (gripă severă, tifos, leptospiroza, etc.).

Meningita purulentă: tratament

Spitalizarea pentru tratamentul ulterior în spital este indicată pentru toți pacienții cu meningită purulentă. După diagnosticarea, confirmarea diagnosticului și identificarea agentului cauzal al meningitei, pacienților din spitalul Yusupov li se prescrie terapia cu antibiotice, cel mai adesea cu preparate de ampicilină și cefalosporină.

Cu meningita purulentă de etiologie necunoscută, tratamentul începe cu administrarea intramusculară de aminoglicozide (gentamicină, kanamicină) sau combinația lor cu ampicilină. În caz de boală severă, este prescrisă administrarea intravenoasă sau intratecală a medicamentelor antibacteriene.

Terapia de deshidratare cu furosemid sau manitol ajută la reducerea hidrocefaliei și umflarea creierului la pacienții cu meningită purulentă.

Terapia patogenetică a bolii este efectuată cu medicamente glucocorticosteroide, ale căror doze sunt alese de către medici din spitalul Yusupov în funcție de severitatea meningitei purulente.

În plus, aceștia efectuează terapia simptomatică necesară. Tulburările de somn sunt corectate cu ajutorul tranchilizantelor, agitația psihomotorie și convulsiile sunt controlate de amestecurile litice, diazepamul, acidul valproic. Pacienții cu hipovolemie și șocuri toxice infecțioase sunt tratați cu perfuzie.

În timpul perioadei de recuperare, pacienții sunt prescrise medicamente nootropice și neuroprotectoare, complexe de vitamine și terapie fortificatoare.

Pacienții cu meningită purulentă secundară, în primul rând, trebuie să elimine focalizarea septică primară, inclusiv și chirurgical. Chirurgia meningitei secundare este o operație sanitară pentru otita medie, sphenotomie, etmoidotomie, frontotomie, îndepărtarea abcesului intracerebral etc.

Pentru diagnosticul și tratamentul meningitei, Clinica de Neurologie a Spitalului Yusupov utilizează echipamente scumpe și progresive. Terapia cu succes și recuperarea timpurie a pacienților sunt asigurate datorită specialiștilor experimentați ai clinicii, care își îmbunătățesc constant calificările profesionale. Pentru o ședere confortabilă a pacienților din spitalul Yusupov, se oferă secții confortabile și moderne, se organizează o bună nutriție și asistență permanentă a personalului cu înaltă calificare.

Puteți face o programare cu un doctor și diagnostice în spitalul Yusupov prin telefon sau pe site-ul clinicii. Doctorii - coordonatorii vă vor răspunde la toate întrebările.

Meningita purulentă la copii

Meningita purulentă este o boală foarte periculoasă pentru orice copil. Cu diagnosticul tardiv și tratamentul amânat, mortalitatea crește de mai multe ori.

Cursa deosebit de nefavorabilă și periculoasă a bolii apare la nou-născuți și copii în primele luni de viață.

Cele mai frecvente cauze

Inflamația membranelor moi ale creierului și măduvei spinării se numește meningită. Odată ajuns în corpul copiilor, bacteriile patogene provoacă rapid inflamația și apariția simptomelor nefavorabile vieții.

Dacă tratamentul este întârziat, acesta poate duce chiar la dizabilitatea sau moartea copilului.

Cele mai frecvente forme purulente ale bolii sunt:

• Meningococică. Chemat de diferite tipuri de meningococci. Acestea pot provoca inflamația în aproximativ 60% din cazuri. În structura lor, bacteriile au o capsulă protectoare care le protejează în mod fiabil de acțiunea distructivă a celulelor imune. Celulele de protecție ale sistemului imunitar pur și simplu nu pot distruge membrana densă a microbilor. Acest lucru contribuie la reproducerea rapidă și netedă a microorganismelor.
• Forma pneumococică. Surse de infecție - pneumococi. Această formă este mai puțin frecventă decât meningococul. Cu toate acestea, se manifestă și un proces purulente. Infecția cu infecție pneumococică survine la fiecare zece copii cu meningită.
• Forma hemofilă. Apare atunci când este infectat cu bacilul hemofilic de tip B. Acesta este adesea înregistrat la copii mici ai copiilor mici - în aproximativ 25% din cazuri. Agentul bacterian are un efect toxic pronunțat asupra corpului copilului. Distribuția rapidă prin vasele de sânge contribuie la dezvoltarea rapidă a procesului și la apariția inflamației.

Cel mai adesea, toți agenții patogeni sunt răspândiți prin sânge. Unele subtipuri de bacterii se pot răspândi rapid prin sistemul limfatic, precum și prin spațiul perineural.

În unele cazuri, poate apărea metoda de contact a infecției. În acest caz, focalizarea inflamației primare se află în imediata apropiere a măduvei spinării sau a creierului.

Agentul patogen intră de obicei în corpul copilului de la pacientul sau purtătorul infecției. În cazul meningitei purulente, devine o persoană bolnavă. Poate fi atât adult, cât și copil. Este demn de remarcat faptul că transportatorul este adesea pur și simplu marcat. În astfel de cazuri, persoana nici măcar nu știe că este un purtător al unei infecții periculoase. Datorită unui bun răspuns imun, nu are simptome clinice ale bolii. Un astfel de purtător rămâne infecțios pentru o lungă perioadă de timp.

Deseori, focarele bolii sunt caracteristice grupurilor aglomerate. Agenții cauzali ai meningitei rămân viabili în mediu de foarte mult timp. Nici dezinfecția și tratamentul nu garantează o salubritate absolută.

Copiii se pot infecta cu picaturi din aer. Bacteriile patogene provin de la pacient sau purtător la mucoasele sănătoase ale copilului, provocând un proces inflamator. Dezvoltarea meningitei apare adesea rapid. În cazuri mai rare, puteți deveni infectat și când folosiți tacâmuri sau tacâmuri comune. Împreună cu resturile de saliva, microbul intră în membranele mucoase ale cavității bucale.

De obicei, corpul uman este destul de rezistent la agenții bacterieni care provoacă meningită. Cu toate acestea, cu o scădere a imunității locale și a caracteristicilor individuale, poate apărea infecția și dezvoltarea bolii.

Simptome principale

Principalele manifestări clinice ale meningitei purulente primare sunt foarte nefavorabile. Acestea afectează foarte mult bunăstarea copilului.

Întârzierea livrării de îngrijiri medicale poate agrava în mod semnificativ prognoza pentru viață și recuperare.

Toate aspectele bolii, cum ar fi meningita purulentă, vor fi revizuite și explicate de Dr. Komarovsky în următorul videoclip.

Cele mai frecvente simptome includ:

• Un început rapid și dornic. Boala se dezvoltă la viteza fulgerului. În prima zi temperatura corpului crește până la 38-39 de grade. În cazuri mai severe, o creștere de 39,5-40 este caracteristică. Acest simptom este destul de specific și persistent. Chiar și în ciuda utilizării paracetamolului sau a altor antipiretice, temperatura corpului copilului rămâne foarte ridicată și nu scade bine.
• Cefalee severă fără un epicentr clar. Pentru orice îndoire în cap sau o schimbare în poziția corpului, durerea este mult crescută. Există, de asemenea, o răspândire a durerii de-a lungul spatelui gâtului. Atunci când este expus la sunete puternice și intense sau lumină, durerea se intensifică.
• Greață severă, indiferent de mese. Pe fondul unei dureri de cap severe, pot să apară vărsături. Este, de asemenea, un simptom specific al bolii. Vărsături apare, de obicei, spontan. Chiar și utilizarea medicamentelor nu duce întotdeauna la eliminarea greaței severe.

• Soreness in ochi, agravata de lumina puternica. Când încerci să te uiți la obiecte departe de centru, sindromul dureros crește. Copilul nu tolerează pătrunderea luminii strălucitoare pe ochi.

• Erupția pe corp. Cel mai caracteristic simptom al infecției meningococice. Cel mai des întâlnite pe părțile laterale ale corpului, abdomenul inferior, precum și în cavitatea bucală. Răspândirea erupției cutanate ajunge la picioare și picioare, precum și la șolduri și fese. Elementele pot avea un diametru diferit, se îmbină între ele. Apariția unei erupții cutanate este un semn foarte nefavorabil al bolii.
• Convulsii și simptome meningeale. Cel mai adesea, când picioarele sunt atrase de corp, crește tensiunea pe spatele gâtului și crește durerea de cap. Acesta este un semn pozitiv meningeal și indică prezența meningitei.
• Manifestări ale sindromului de intoxicare. Starea de sănătate a copilului este foarte deranjată. Copiii mai mici solicită mai mult mâinile. Copiii devin apatici, letargici, refuză să mănânce și să hrănească. Pe fundalul temperaturii ridicate și febrei, bebelușii simt o somnolență pronunțată.
• În forme severe ale bolii, pot fi observate mișcări ale mâinilor și picioarelor, precum și convulsii pronunțate. Acestea sunt semne extrem de nefavorabile ale bolii. În aceste situații, asistența medicală calificată urgentă este necesară în unitatea de terapie intensivă.

Consecințele și complicațiile meningitei purulente

Inflamația membranelor măduvei spinării și a creierului este una dintre cele mai periculoase condiții pentru corpul unui copil. Chiar și cu îngrijirea medicală a copiilor slăbiți, pot apărea numeroase complicații. Unele dintre ele pot fi chiar fatale.

În forme severe ale bolii, se poate produce umflarea creierului. Această condiție este foarte periculoasă. În timpul acestui proces, poate să apară moartea clinică. Numai în timp ce dețineți drippers cu soluții de electroliți va ajuta la prevenirea acestei complicații teribile.

De asemenea, bebelușii cu meningită purulentă pot dezvolta următoarele efecte adverse ale bolii:

• Răspândit pe tot corpul și dezvoltarea sepsisului.
• Odată cu epuizarea rezervei organismului, dezvoltarea eșecului de organe multiple. Rinichii și inima sunt cel mai des afectați.
• Răspândirea microorganismelor la căptușeala interioară a inimii și dezvoltarea endocarditei. În acest caz, conducerea impulsurilor interne ale inimii este perturbată. Pot să apară diferite tipuri de aritmii.
• Fluxul de mase purulente sub bolta craniana si dezvoltarea de empyema.
• Prezența prelungită a activității convulsive poate duce la apariția episindromului.
• În cazul cel mai grav al bolii, apare coma.

tratament

Tratamentul bolii trebuie făcut cât mai curând posibil! Tratamentul meningitei purulente necesită internarea obligatorie a copilului în spital.

În stare critică, bebelușul este internat în unitatea de terapie intensivă și în terapia intensivă. Acolo i se administrează injecțiile intravenoase necesare și infuzările de medicamente diferite.

Dacă o bacterie devine agentul cauzal al bolii, terapia antibacteriană este obligatorie. Se prescriu doze mari de antibiotice. Aceasta este o condiție vitală pentru vindecarea cu succes a bolii.

Înainte de a prescrie un medicament antibacterian, medicii determină agentul cauzal. În prezent, există multe teste rapide diferite pentru a identifica cauza bolii purulente.

Tratamentul trebuie efectuat strict în spital. Meningita poate fi o boală foarte periculoasă și chiar provoacă moartea. Tratamentul prompt va ajuta la prevenirea complicațiilor bolii și va promova recuperarea.

Puteți afla despre principalele simptome ale meningitei purulente și caracteristicile cursului bolii în următorul program video "Live sănătos".

Meningită purulentă

Meningita purulentă este un proces inflamator care apare în membrana moale a creierului atunci când penetrează microorganismele pirogenice (pneumococci, meningococci, streptococi, etc.). Meningita purulentă se caracterizează prin temperaturi ridicate ale corpului, dureri de cap intense, grețuri, vărsături, tulburări ale nervilor cranieni, apariția precoce a simptomelor meningeale, hiperestezie, tulburare de conștiință, agitație psihomotorie. Meningita purulentă poate fi diagnosticată pe baza unei imagini clinice tipice și a datelor privind analiza lichidului cefalorahidian. Meningita purulentă este o indicație pentru terapia obligatorie cu antibiotice. Sunt utilizate decongestive, glucocorticosteroizi, tranchilizante, anticonvulsivante și alte terapii simptomatice.

Meningită purulentă

Meningita purulentă este o inflamație a meningelor (meningită) care are o etiologie bacteriană. Meningita purulentă are loc cu o frecvență de 3,3 cazuri la 100 mii de populație. Toate grupurile de vârstă sunt supuse bolii, dar cel mai adesea meningita purulentă se dezvoltă la copiii cu vârsta sub 5 ani. Se remarcă faptul că meningita purulentă apare adesea pe fondul unei stări slabe a sistemului imunitar. O creștere a incidenței este observată în perioada de primăvară-primăvară. De la începutul anilor 90 ai secolului trecut, a existat o scădere semnificativă a incidenței meningitei purulente, o scădere a numărului de decese și a cazurilor de complicații severe.

Cauze ale meningitei purulente

Nu numai infecția meningococică, ci și pneumococii, hemophilus bacilli și alte bacterii pot duce la dezvoltarea meningitei purulente. Aproape jumătate din cazurile de meningită purulentă sunt în proporție de bacili hemofili. La 20%, cauza meningitei purulente este meningococ, în 13% din cazuri - pneumococ. La nou-născuți, meningita purulentă apare adesea ca urmare a infecției streptococice, salmonellozei sau infecției cu Escherichia coli.

În funcție de mecanismul de penetrare a agentului patogen în membranele creierului, meningita purulentă primară și secundară se distinge în neurologie. Meningita purulentă primară se dezvoltă odată cu răspândirea hematogenă a agentului patogen din cavitatea nazală sau faringe, unde acesta cade din mediul extern. Infecția are loc de la persoane bolnave și purtători prin picături de aer și prin contact. Infecția directă a meningelor este posibilă cu o fractură a craniului și rănirea deschisă a capului, rănile deschise ale procesului mastoid și sinusurile paranazale, respectarea insuficientă a regulilor de asepsie în timpul intervențiilor neurochirurgicale.

Meningita purulentă secundară apare pe fondul concentrării septice primare prezente în organism, a cărei infecție pătrunde în membranele creierului. Proliferarea contactului cu microorganisme pirogene poate fi observată cu abcesul creierului, osteomielita osoasă a craniului, tromboza sinusurilor septice. Distribuția hematogenă și limfogene a agentului patogen este posibilă dintr-o focalizare infecțioasă a oricărei localizări, dar cel mai adesea apare cu infecții pe termen lung ale organelor ORL (otită medie acută, otită medie purulentă, sinuzită).

Penetrarea agenților patogeni ai meningitei purulente prin bariera hemato-encefalică contribuie la o stare slabă a sistemului imunitar al organismului, care poate fi cauzată de frecvente infecții virale respiratorii acute, hipovitaminoză, stres, suprasolicitare fizică, schimbări climatice abrupte.

Clasificarea meningitei purulente

În funcție de severitatea manifestărilor clinice, meningita purulentă este clasificată în forme ușoare, moderate și severe. Formele severe ale bolii sunt observate în principal pe fundalul unui declin puternic al imunității și al pacienților cu splină îndepărtată.

În funcție de particularitățile cursului, se disting meningita purulentă fulminantă, abortivă, acută și recurentă. Meningita purulentă acută cu simptome tipice cerebrale și înfășurate este cea mai frecventă. Cursul fulminant al meningitei purulente din primele ore ale bolii se caracterizează printr-o creștere rapidă a umflăturii creierului, ceea ce duce la o stare de insuficiență a conștienței și la funcții vitale. Varianta abortivă se distinge printr-o imagine clinică eliminată, în care simptomele de intoxicare vin în prim plan. Meningita purulentă recurentă poate fi observată cu tratamentul insuficient sau tardiv al formei acute a bolii, precum și în prezența în organism a unui focar cronic al infecției purulente.

Simptomele meningitei purulente

Perioada de incubație a meningitei purulente primare durează în medie de la 2 la 5 zile. De obicei, debutul acut, cu o creștere accentuată a temperaturii corpului la 39-40 ° C, frisoane severe, dureri de cap intense și în creștere, greață și vărsături repetate. Se poate produce agitația psihomotorie, delirul, conștiența afectată. În 40% din cazuri, meningita purulentă apare cu sindromul convulsiv. Simptomele tecii specifice meningitei (simptomul lui Kernig, Brudzinsky, Guillain, muschii rigizi ai gâtului) se exprimă din primele ore ale bolii și se măresc în ziua a 2-3-a. Hiperestezia exprimată și scăderea reflexelor burtă împotriva creșterii generale a reflexelor profunde sunt tipice. Este posibil să apară erupții cutanate de natură hemoragică.

Simptomele focale care însoțesc meningita purulentă, cel mai adesea constau în disfuncția diferiților nervi cranieni. Cea mai frecvent observată este înfrângerea nervilor oculomotori, ducând la dublarea, dezvoltarea de strabism, coborârea pleoapei superioare și apariția unei diferențe în dimensiunea elevilor (anisocoria). Mai puțin frecvent este nevrita nervului facial, afectarea nervului trigeminal, tulburarea funcției nervului optic (pierderea câmpurilor vizuale, acuitatea vizuală redusă) și nervul precochlear (pierderea progresivă a auzului). Simptomele focale mai severe indică răspândirea modificărilor inflamatorii în substanța creierului sau dezvoltarea tulburărilor vasculare, cum ar fi accidentul vascular cerebral ischemic cauzat de vasculită, spasmul reflex sau tromboza cerebrală.

În tranziția procesului inflamator la substanța creierului vorbim despre dezvoltarea meningoencefalitei. În acest caz, meningita purulentă are loc prin adăugarea simptomelor focale caracteristice encefalitei sub formă de pareză și paralizie, tulburări de vorbire, modificări ale sensibilității, apariția reflexelor patologice și tonus muscular crescut. Sunt posibile hiperkinesis, sindrom halucinator, tulburări de somn, ataxie vestibulară, tulburări de comportament și de memorie. Răspândirea procesului purulent în ventriculele creierului cu dezvoltarea ventriculitei se manifestă prin atacuri spastice cum ar fi hormetonie, contracții de flexie ale brațelor și picioare extensoare.

Complicațiile meningitei purulente

Precoce și severă complicație, care poate fi însoțită de meningita purulente, o umflare a creierului, ceea ce duce la compresia trunchiului cerebral cu situat într-un centru vital. Umflarea acută a creierului, de regulă, are loc în ziua a 2-3-a a bolii, cu formă fulminantă - în primele ore. Din punct de vedere clinic, se manifestă prin anxietate motorică, conștiință deficiențe respiratorii și tulburări cardiovasculare (tahicardie și hipertensiune arterială, alternând cu bradicardia și hipotensiunea arterială la stadiul terminal).

Diagnosticul meningitei purulente

Semnele clinice tipice, prezența simptomelor meningeale și a simptomelor neurologice focale sub formă de leziuni ale nervilor cranieni, de regulă, permit neurologului să-și asume un pacient cu meningită purulentă. Este mai dificil de diagnosticat în cazurile în care meningita purulentă are un curs abortiv sau apare din nou pe fondul simptomelor unui focar septic existent al unei alte locații. Pentru a confirma meningita purulentă, este necesară producerea unei puncții lombare, în timpul căreia se detectează presiunea crescută a lichidului cefalorahidian, se detectează turbiditatea sau opalescența. Un studiu ulterior al lichidului cefalorahidian determină creșterea conținutului de proteine ​​și de elemente celulare (în principal din cauza neutrofilelor). Identificarea agentului patogen este efectuată în timpul microscopiei frotiurilor lichidului cefalorahidian și când este semănată pe medii nutritive.

În scopuri de diagnoză, se efectuează de asemenea un test de sânge și o descărcare a elementelor erupțiilor cutanate. În ipoteza naturii secundare a meningitei purulente, se efectuează examinări suplimentare pentru a se găsi concentrarea primară infecțioasă: consultarea unui otolaringolog, a unui pulmonolog, a unui terapeut; radiografia sinusurilor paranazale, otoscopia, radiografia plămânilor.

Este necesară diferențierea meningitei purulente de meningita virală, hemoragia subarahnoidă, fenomenul meningismului în alte boli infecțioase (tifos, leptospiroză, forme grave de gripă etc.).

Tratamentul meningitei purulente

Toți pacienții cu meningită purulentă sunt tratați într-un spital. O puncție lombară și o examinare microscopică a lichidului cefalorahidian ar trebui să fie efectuată de urgență la acești pacienți. Imediat după stabilirea etiologiei meningitei, tratamentul cu antibiotice este prescris pacientului. În majoritatea cazurilor, este o combinație de ampicilină cu preparate cefalosporine (ceftriaxonă, cefotaximă, ceftazidimă). În cazul meningitei purulente de etiologie necunoscută, terapia inițială constă în administrarea intramusculară a aminoglicozidelor (kanamicină, gentamicină) sau combinația lor cu ampicilina. Meningita purulentă severă poate necesita administrarea intravenoasă sau intratecală a antibioticelor.

Pentru a reduce hidrocefalie și edem cerebral în meningita purulentă, se recomandă tratamentul de deshidratare (furosemid, manitol). Tratamentul patogenetic al meningitei purulente include, de asemenea, utilizarea de medicamente glucocorticosteroide (dexametazonă, prednisolon), ale căror doze depind de severitatea bolii. În același timp, se efectuează terapia simptomatică necesară. Pentru tulburările de somn, sunt prescrise tranchilizante; pentru ameliorarea agitației și convulsiilor psihomotorii - amestecuri litice (clorpromazină, difenhidramină, trimeperidină), diazepam, acid valproic; cu hipovolemie și dezvoltarea șocului toxic infecțios, se efectuează terapia prin perfuzie.

În perioada de recuperare după faza acută transferată a meningitei purulente, se recomandă utilizarea medicamentelor nootropice și neuroprotectoare, terapia cu vitamine și tratamentul restaurativ. Tratamentul pacienților cu meningită secundară purulentă trebuie să includă eliminarea focalizării septice primare, inclusiv prin intervenție chirurgicală (operație sanitară pentru otită medie, frontotomie, etmoidotomie, sphenotomie, îndepărtarea abcesului intracerebral etc.).

Previziune meningită purulentă

Conform unor date, în 14% din cazuri, meningita purulentă este fatală. Cu toate acestea, cu un tratament corect și corect, meningita purulentă are un prognostic general favorabil. După ce au suferit meningită, s-au observat astenie, tulburări dinamice CSF, pierderea auzului senzorineural și unele simptome focale ușoare. Consecințele severe ale meningitei purulente (hidrocefalie, amauroză, surzenie, demență, epilepsie) sunt rare în timpul nostru.

Prevenirea meningitei purulente

Până în prezent, cea mai eficientă modalitate de a preveni meningita purulentă este vaccinarea. Vaccinările sunt efectuate împotriva principalilor agenți cauzali ai meningitei purulente: hemophilus bacilli, meningo și pneumococi. În Rusia, aceste vaccinuri nu sunt considerate obligatorii și sunt introduse conform indicațiilor sau la cererea pacienților.

Vaccinarea împotriva infecțiilor hemofilice se efectuează în principal pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 5 ani și persoanele care suferă de imunodeficiență ca urmare a infecției HIV, tratamentul imunosupresiv al cancerului, eliminarea timusului sau splinei etc. Vaccinarea împotriva infecției meningococice se recomandă copiilor după 18 luni și adulți. Copiii cu vârsta de până la 18 luni sunt vaccinați conform indicațiilor epidemice (de exemplu, dacă meningita meningococică purulentă este diagnosticată într-unul dintre membrii familiei). În regiunile periculoase pentru meningita meningococică purulentă, vaccinarea trebuie administrată pacienților cu imunodeficiență și persoanelor cu defecte anatomice ale craniului. Vaccinarea împotriva infecției pneumococice este indicată pentru copiii bolnavi frecvent, pacienții cu pneumonie frecventă și otita, în cazurile de imunitate scăzută.

Simptome tipice ale meningitei purulente, metode de tratament și de prevenire

Meningita purulentă este o boală inflamatorie care afectează mucoasa creierului. Aceasta duce la o deteriorare semnificativă a condiției umane. Dacă nu este tratată, pacientul poate deveni invalid sau poate muri.

Dezvoltarea bolii depinde de microbul patogen și de starea sistemului imunitar uman. Dacă ignorați simptomele dureroase, patologia duce la consecințe ireversibile.

Mecanism de infectare

Meningita purulentă este o boală de natură bacteriană, în care mucoasa creierului este inflamată. Cauza principală a meningitei purulente este penetrarea agentului cauzal al bolii - Neisseria meningitidis - infecție meningococică. În funcție de metoda de penetrare a microbilor, meningita primară și secundară este izolată.

În meningita primară, agenții patogeni intră în organism la contactul cu o persoană infectată. Microorganismele pătrund în meningi prin nazofaringe. Infecția directă poate apărea cu leziuni cerebrale traumatice, nerespectarea regulilor aseptice în timpul operațiilor.

Interesant! La o sută de purtători de infecție meningococică se înregistrează 1 persoană bolnavă.

Meningita secundară se dezvoltă ca urmare a infecției cu infecții stafilococice, streptococice, bacili de intestin, hemofil. Bacteriile pătrund în creier prin sinusurile paranasale, dinții afectați de carii, urechile inflamate. Microbii sunt capabili să penetreze barierele la pneumonie, furunculoză și boli de stomac.

Pătrunderea bacteriilor pyogenice prin barieră contribuie la slăbirea apărării imune, care apare din cauza recurențelor, a stresului.

Boala este diagnosticată la persoanele de toate vârstele, dar copiii sub 5 ani sunt cei mai sensibili la patologie. Meningita purulentă la copiii mici se dezvoltă, de obicei, pe fundalul statutului imunitar redus.

Clasificarea speciilor

În funcție de severitatea bolii se manifestă în formă ușoară, moderată și severă. Patologia severă este înregistrată cu o scădere accentuată a statusului imun la persoanele fără splină.

Prin caracteristicile progresiei meningitei abortive, fulminante, recurente și acute purulente. Acest din urmă tip este diagnosticat mai des decât alții și este însoțit de simptome caracteristice. În cazul curentului de trăsnet, creierul se umflă rapid, provocând o perturbare a conștiinței. O specie abortivă se caracterizează prin absența simptomelor caracteristice, apar numai semne de otrăvire. Meningita recurentă apare atunci când tratamentul tardiv al formei acute și în prezența infecției pyogenice.

În funcție de agentul cauzal al bolii, se disting meningita meningococică, pneumococică și hemofilă.

Soiul meningococic apare datorită efectelor diferitelor meningococci. Acești agenți patogeni provoacă inflamații cel mai adesea pentru că au o capsulă care protejează împotriva efectelor dăunătoare ale imunității. Această proprietate permite microbilor să se reproducă nestingherit, ceea ce duce la formarea supurației.

Pneumococii cauzează forma pneumococică a bolii, care este rar diagnosticată. Manifestată prin formarea de puroi și dezvoltarea intensă a centrului inflamației.

Hârtia hemofilă afectează cel mai adesea copii sub vârsta de un an. Bacteria are un efect toxic asupra organismului, ceea ce contribuie la dezvoltarea imediată a procesului inflamator.

Simptomele bolii

Boala se manifestă prin dezvoltarea sindromului meningeal, care este exprimat într-o leziune infecțioasă a fluidului cerebrovascular. Primele semne de meningită sunt similare simptomelor gripei. Dar, după câteva ore, conștiința este deranjată, mușchii din gât se strâng, se dezvoltă vărsături.

Perioada de incubație durează de la 2 la 5 zile. În prima zi, meningita purulentă se manifestă după cum urmează:

• o creștere accentuată a temperaturii corpului;
• creșterea durerii de cap;
• frisoane;
• vărsături;
• confuzie;
• tulburări psihice.

Semnele cele mai informative sunt semnele cochiliei: rigiditatea mușchilor gâtului, un simptom al lui Brudzinsky și Kernig. Ele se manifestă prin faptul că pacientul nu-și poate înclina capul în piept și îl aruncă înapoi pentru a ușura durerea din spatele capului. De asemenea, pacientul nu poate îndrepta membrele inferioare, articulațiile genunchiului se îndoaie necontrolat.

În cea de-a treia zi de evoluție a inflamației, se produce defecțiunea nervului optic, care cauzează strabism și tulburări vizuale. Pierderea fixă ​​a auzului, halucinațiile, abilitățile de vorbire afectate. De obicei, boala este însoțită de un sindrom convulsiv. Apare erupție hemoragică pe piele.

Creșterea simptomelor indică evoluția inflamației și răspândirea acesteia în creier. Ca urmare, apare disfuncția vasculară datorată spasmelor capilarelor cerebrale. Meningoencefalita dezvoltată, care cauzează paralizie, tulburări de vorbire.

Metode de diagnosticare

Pentru a face un diagnostic, este necesar să se colecteze anamneza: identificați sursa de infecție, determinați bolile asociate, aflați despre contactul cu cei infectați.

Cel mai important studiu este analiza lichidului spinal. Cu meningită purulentă, lichidul cefalorahidian va fi tulbure, cu o nuanță galbenă sau verde. Culoarea lichidului indică un agent patogen specific. Rezultatele arată o creștere a citozelor, a concentrației de proteine.

În plus față de studiul materialului vertebral, pacientul trebuie supus următoarelor examinări:

• CBC pentru detectarea leucocitozei;
• analiza urinei;
• tomografie computerizată;
• raze X ale plămânilor, craniu.

De asemenea, va trebui să consultați un specialist în boli infecțioase, un neurolog.

Activități terapeutice

Tratamentul meningitei purulente se efectuează într-o instituție medicală. După puncția lombară de urgență, este prescrisă tratamentul cu antibiotice. Ampicilina este de obicei utilizată împreună cu cefotaximă. În caz de boală severă, medicamentele se injectează intravenos. Pentru a reduce umflarea creierului și a elimina hidrocefalia, manitolul și furosemidul sunt utilizați ca agenți de deshidratare.

NOTĂ! Ca urmare a cercetărilor, sa stabilit că rata incidenței la pacienții tineri este de 10 cazuri la 100 mii de copii.

De asemenea, este important să alegeți tratamentul simptomatic potrivit în funcție de cauza bolii. În caz de tulburări de somn, sedativele sunt prescrise, în caz de convulsii, diazepam și clorpromazină. Odată cu dezvoltarea bolii anafilactice, se efectuează tratamentul cu perfuzie. În timpul perioadei de reabilitare, se recomandă administrarea de complexe multivitaminice, medicamente neuroprotectoare.

Măsuri preventive

Vaccinarea este cea mai eficientă metodă pentru prevenirea dezvoltării infecției meningeale. Vaccinările sunt făcute împotriva agenților patogeni de patologie: meningococci, pneumococi, hemophilus bacilli. Este deosebit de important să se vaccineze copiii în timp (de la 3 luni la 5 ani), deoarece boala determină o rată ridicată a mortalității la nou-născuți. Datorită ușurinței transmiterii meningitei purulente, adulții se recomandă să fie vaccinați în prezența imunodeficienței, pneumoniei frecvente și a otitei.

Medicii sunt obligați să izoleze pacientul în timp util pentru a minimiza riscul răspândirii infecției.

Posibile complicații și prognoze

Inflamarea meningelor este cea mai periculoasă condiție pentru viața unui adult și a unui copil. La urma urmei, chiar și atunci când se oferă măsurile terapeutice necesare persoanelor cu imunitate slăbită, se produc multe consecințe, dintre care una este moartea.

Complicațiile neurologice după meningită sunt înregistrate la 20% dintre pacienți, majoritatea fiind vârstnici și copii.

Cu un curs sever al bolii, edemul creierului se dezvoltă, provocând moartea clinică. Pentru a preveni această stare, soluțiile de electroliți trebuie să intre în corp.

Printre alte complicații grave se numără:

• sepsis;
• hidrocefalie, determinând o creștere a presiunii intracraniene;
• eșec multiplu de organ, care afectează mușchiul inimii, rinichii;
• asimetria feței, stridii datorită deteriorării nervilor craniului;
• aritmia, care conduce la răspândirea agenților patogeni în membranele cardiace interne;
• empiem, în care puroiul curge sub baza craniului;
• sindromul convulsiv prelungit;
• pierderea auzului;
• comă.

În absența terapiei, rata mortalității este de 50%. Prognosticul cel mai nefavorabil este caracteristic meningitei pneumococice: moartea este diagnosticată în 20% din cazuri.

După recuperare, trebuie să vizitați în mod regulat un neurolog. Ea necesită măsuri de reabilitare adecvate, inclusiv consumul de droguri, terapie exerciții, masaj, băi terapeutice. O abordare integrată a tratamentului ajută la minimizarea consecințelor nedorite.