Post-traumatic encefalopatia - ceea ce este și cum să-l tratați

Ivan Drozdov 07.24.2017 2 Comentarii

Encefalopatia post-traumatică este efectele TBI, manifestată sub formă de modificări ale funcțiilor și structurii creierului, cu o severitate variabilă. Tulburările psihice, vestibulare, mentale și autonome se pot manifesta în termen de 12 luni de la momentul rănirii și, prin urmare, restricționează în mod semnificativ mijloacele de trai zilnice. În forme severe de leziuni cerebrale, pacientul este recunoscut ca fiind handicapat, deoarece funcțiile sale de susținere a vieții sunt limitate.

Boala este o complicație a TBI, prin urmare, în conformitate cu ICD-10, este atribuită cel mai adesea codul T90.5 - "Consecințele leziunii intracraniene" sau G93.8 - "Alte afecțiuni specifice ale creierului". Dacă encefalopatia post-traumatică este însoțită de umflarea țesutului și hidrocefalie severă, atunci se poate face referire la codul G91 - "hidrocefalie dobândită".

Gradele de encefalopatie posttraumatică

Prin severitate, encefalopatia post-traumatică este clasificată conform următoarelor criterii:

• Gradul 1 - nu este recunoscut de simptomele și semnele vizuale, deoarece natura deteriorării țesutului cerebral este neglijabilă. Este posibil să se dezvăluie încălcările cauzate de vânătăi sau comoții, prin intermediul unor cercetări de diagnostic sau de laborator, precum și printr-o metodă de teste speciale.
• Gradul 2 - caracterizat prin manifestarea semnelor neurologice sub formă de somn agitat, oboseală, instabilitate emoțională, scăderea concentrației și memoriei. Simptomele par a fi nesemnificative și sporadice.
• Gradul 3 - datorită efectului traumatic puternic asupra țesutului cerebral al pacientului, apar tulburări grave ale sistemului nervos central, care se pot manifesta ca complicații cum ar fi demența, crizele epileptice, boala Parkinson.

Concluzia privind severitatea encefalopatiei post-traumatice este făcută de un neurolog pe baza naturii deteriorării structurilor creierului și a manifestării simptomelor.

Cauzele bolii

Encefalopatia post-traumatică este o complicație a traumatismului cerebral traumatic de gradul II sau III, care poate fi obținută în următoarele cazuri:

• în timpul nașterii;
• accidente de mașină, accidente de avion;
• o lovitură la cap sau un obiect greu coborât pe el;
• lupte, bătăi primite, inclusiv, ca urmare a competițiilor sportive;
• toamna, loviti-va capul pe pamant sau pe o alta suprafata tare.

După un impact traumatic, apar schimbări în structurile creierului care pot provoca dezvoltarea encefalopatiei post-traumatice:

• imediat după rănire, se formează umflarea țesuturilor creierului, ceea ce face dificilă curgerea sângelui prin vase;
• din cauza deficienței de oxigen, creierul afectat începe să atrofeze, diminuând dimensiunile;
• spațiile formate ca urmare a uscării din creier sunt umplute cu lichid lichid, care presează țesuturile din apropiere și irită terminațiile nervoase;
• presiunea lichidului cefalorahidian perturbă în mod semnificativ alimentarea cu sânge, ca urmare a faptului că celulele creierului încep să se descompună și să moară.

Spațiile din structurile creierului, care pot fi de asemenea umplete cu lichid, apar adesea după resorbția hematoamelor intracraniene rezultate din leziuni. În aceleași spații se pot forma chisturi parencefalice, care, de asemenea, stoarcă țesutul cerebral și contribuie astfel la moartea lor.

Simptome și semne de encefalopatie post-traumatică

Simptomele encefalopatiei post-traumatice se manifestă și se sporesc în decurs de 1-2 săptămâni, în timp ce natura și severitatea tulburărilor neurologice vor depinde de dimensiunea focalizării și a zonei leziunilor cerebrale.

Descrieți-vă problema pentru noi sau împărtășiți-vă experiența de viață în tratarea unei boli sau cereți sfatul! Spune-ne despre tine chiar aici pe site. Problema dvs. nu va fi ignorată și experiența dvs. va ajuta pe cineva! Write >>

Dezvoltarea encefalopatiei post-traumatice este indicată de următoarele semne:

1. Deficiențe de memorie Amnezia pe termen scurt poate fi prezentă imediat după traume sau în momentul în care victima sa trezit după ce și-a pierdut cunoștința. Statul ar trebui să fie alarmant când o persoană începe să uite evenimente care au apărut o dată după evenimentul traumatic.
2. Scăderea concentrației. Pacientul devine absent-minded, inhibat, lipsit de atenție, lent, repede obosit de la muncă mentală și fizică.
3. Încălcarea funcțiilor mentale. O persoană nu poate gândi logic și analitic, într-o astfel de stare comite acte eruptive, nu este capabilă să ia decizii adecvate în viața de zi cu zi și în activitățile profesionale.
4. Scăderea coordonării. Pacienții cu encefalopatie post-traumatică întâmpină dificultăți în menținerea echilibrului și coordonarea mișcărilor. El are un mers șubred în timp ce merge, uneori este dificil pentru el să intre în ușă.
5. Perturbări ale vorbirii, manifestate sub forma unei conversații lente și nebunești.
6. Schimbarea comportamentului. O persoană începe să arate calități comportamentale și trăsături caracteristice care nu îi sunt specifice mai devreme (de exemplu, apatia față de ceea ce se întâmplă, flash-uri de iritabilitate și agresivitate).
7. Lipsa apetitului.
8. Insomnie.
9. Dureri de cap care sunt dificil de îndepărtat cu analgezice.
10. Sărituri de presiune sanguină, însoțite de transpirație și slăbiciune.
11. Greața care apare brusc.
12. Vertij, care apare adesea după muncă fizică.

În perioada de întârziere din an după traumă, un pacient cu encefalopatie post-traumatică poate prezenta crize epileptice, ceea ce indică o deteriorare mai profundă a structurilor creierului.

Diagnosticul și tratamentul encefalopatiei post-traumatice

Pentru a diagnostica encefalopatia post-traumatică, neurologul în primul rând învață de la pacient informații despre trauma suferită, și anume:

• statutul de limitări;
• localizare;
• severitatea;
• simptome manifestate;
• metodă de tratament.

După aceasta medicul prescrie o examinare suplimentară prin metode instrumentale:

• RMN și CT - pentru a identifica gradul de efecte traumatice și semne de atrofie a creierului;
• electroencefalografie - pentru a studia frecvența ritmurilor de bază și pentru a determina gradul de activitate epileptică.

După examinare, pacientul este prescris medicamente, care vizează eliminarea efectelor negative ale rănirii și restabilirea funcțiilor creierului. În mod individual, medicul selectează următoarele grupuri de medicamente:

• diuretice - cu sindromul hidrocefalic diagnosticat;
• analgezice - pentru dureri de cap;
• medicamente nootropice - pentru a restabili procesele metabolice între celulele creierului;
• neuroprotectorii - pentru a restabili și a hrăni celulele nervoase;
• vitaminele "B" - pentru a hrăni creierul și pentru a-și îmbunătăți activitatea;
• anticonvulsivante - cu episoade de epilepsie confirmate de specialiști.

Terapia auxiliară joacă un rol major în restaurarea funcțiilor cerebrale în encefalopatia post-traumatică:

• fizioterapie;
• exerciții terapeutice;
• acupunctura;
• masaj - clasic, manual, punct;
• ajutorul unui psiholog.

În funcție de gradul de afectare a creierului și de intensitatea simptomelor, pacientului i se recomandă cursuri de tratament, intervalul dintre care este de 6 luni sau un an. În rest, ar trebui să respecte mai multe cerințe de bază:

• mâncați drept;
• face plimbări zilnice - pe jos și în aerul proaspăt;
• renunțe la obiceiurile proaste;
• vizita în mod regulat un neurolog pentru monitorizarea sănătății.

Prognoza și consecințele

Cu encefalopatia post-traumatică confirmată, pacientul va avea nevoie de o reabilitare pe termen lung pentru a restabili funcțiile creierului afectate sau pierdute.

În cursul anului, o persoană urmează cursuri de tratament și reabilitare, precum și măsuri de adaptare socială în cazurile în care încălcările activității creierului implică o limitare a îngrijirii personale și disconfortului în viața de zi cu zi. Doar după această perioadă, medicul poate face o previziune despre gradul de recuperare a funcției cerebrale.

Dacă, după reabilitare, funcțiile pierdute și capacitatea de lucru nu pot fi restabilite, atunci pacientului cu encefalopatie post-traumatică i se atribuie o dizabilitate. În funcție de forma patologiei, îi este atribuită una din următoarele grupuri:

• Grupa II sau III - în cazul diagnosticării gradului 2 de severitate a patologiei, în același timp, pacientul poate lucra în condiții de muncă ușoară și zi de lucru redusă.
• Grupul I - în cazul unei boli de gradul 3 datorită unei scăderi sau lipsei totale de capacitatea de a avea grijă de tine și de nevoia de ajutor extern.

Simțiți-vă liber să puneți întrebările dvs. aici pe site. Vă vom răspunde! Întrebați o întrebare >>

Dizabilitatea nu este atribuită pacienților cu grad 1 de encefalopatie post-traumatică, deoarece efectele simptomelor caracteristice acestei afecțiuni nu reduc calitatea vieții și performanța acestora.

Care este pericolul encefalopatiei post-traumatice a creierului - un tratament complex și posibile dizabilități?

Encefalopatia este o boală care include un număr de simptome care apar ca urmare a distrugerii celulelor creierului, o lipsă severă a oxigenului sau a sângelui în organism.

Poate fi de două tipuri - congenitală, a cărei dezvoltare a început în interiorul uterului mamei sau a fost dobândită, dezvoltată după naștere.

De regulă, evoluția bolii are loc destul de încet, deși există cazuri de manifestare rapidă.

Caracteristicile encefalopatiei posttraumatice

Encefalopatia post-traumatică se caracterizează prin ceea ce rezultă din orice tip de leziuni mecanice.

Trăsătura sa este faptul că simptomele le pot aminti de la sine chiar și după ce se presupune că s-au recuperat din ea.

În funcție de locație și severitate, rezistența simptomelor encefalopatiei post-traumatice variază.

Cel mai adesea, encefalopatia post-traumatică a creierului se manifestă sub formă de dureri de cap și amețeli.

Ea are, de asemenea, probleme de somn, un sentiment de slăbiciune, ceea ce duce la o scădere a capacității de muncă și o creștere a ratei de oboseală. Posibile schimbări de dispoziție dramatice și dramatice.

Despre codificarea bolii în ICD 10

Encefalopatia post-traumatică este cel mai adesea codificată în ICD 10 cu cifrul T90.5. Acest cifru reprezintă "consecințele rănirii intracraniene". Deși uneori este shivirut ca G91.

Cauzele bolii

De regulă, motivul dezvoltării encefalopatiei post-traumatice este o leziune traumatică a creierului cu grade diferite de severitate (moderată și severă).

Astfel de vătămări sunt cauzate de următoarele incidente:

• accident rutier;
• accidentarea capului cu un obiect greu;
• cădere de la o înălțime mare;
• leziuni pe care boxerii intră în procesul de luptă.

Ca rezultat, din aceste leziuni apar următoarele probleme:

1. Creierul începe să se micsoreze în dimensiune, sau, cu alte cuvinte, atrofiază.
2. Spațiul care a ocupat anterior creierul este umplut cu lichid. Și, ca rezultat, există o comprimare a creierului, care deja se usucă treptat.
3. Formate zone în care divizarea sau dezintegrarea creierului.
4. În locurile de formare a hematoamelor mari apar spații care sunt apoi umplute cu o substanță lichidă.

Aceste modificări în structura creierului pot fi observate numai după trecerea unui examen folosind imagistica prin rezonanță magnetică a zonelor afectate.

Progresul bolii

Pentru a înțelege modul în care se dezvoltă o boală, este necesar să înțelegem dinamica acesteia.

Pentru encefalopatia post-traumatică, are cinci etape și are următoarea formă:

• în momentul în care a avut loc rănirea, începe violarea țesutului nervos în locul aplicării acestuia;
• începe procesul de umflare a creierului, ceea ce implică anumite schimbări în aprovizionarea cu sânge a creierului;
• Ca urmare a faptului că apare comprimarea ventriculilor, problemele încep cu mișcarea fluidului cefalorahidian în organism;
• ca urmare a faptului că nu se produce reînnoirea de sine a celulelor sistemului nervos, ele încep să fie înlocuite cu țesut conjunctiv, formând cicatrici;
• și, ca rezultat, există un proces anormal pentru corpul nostru - percepția celulelor sale nervoase de către corpuri străine.

Un chist cu fluid lichid foarte periculos este tratamentul patologiei cu ajutorul tehnicilor conservatoare și chirurgicale. Ce trebuie să știți despre metodele de tratament și simptomele bolii.

Extensia bolii

Există grade de encefalopatie post-traumatică a creierului:

1. Am gradul. Post-traumatic 1 grad nu are semne externe care ar putea determina prezența acestei patologii în corpul uman. Aceasta se caracterizează prin unele modificări apărute în țesuturile din locul unde a avut loc vătămarea sau rănirea. Pentru a determina prezența unei astfel de încălcări este posibilă numai în cazul utilizării unor instrumente și proceduri speciale.
2. II grad. Nivelul 2 encefalopatie post-traumatică are deja manifestări caracteristice ale disfuncțiilor cerebrale, observate într-o mică măsură și apar ocazional. În acest caz, există o perturbare a activității sistemului nervos, care se manifestă în somn sărac, scăderea concentrației, probleme cu memoria, oboseală crescută și stare depresivă.
3. Grad III. În mod semnificativ, există o manifestare a perturbărilor în activitatea sistemului nervos, care sunt deja boli mult mai grave - demență, parkinsonism și altele.

Simptome și semne

Encefalopatia post-traumatică are următoarele simptome:

1. Probleme de memorie. Dacă acestea sunt observate pentru o perioadă nesemnificativă de timp, atunci aceasta este o condiție normală caracteristică persoanelor care au suferit o leziune cerebrală. Dacă durează 2-3 săptămâni, atunci este deja tulburător pentru pacient.
2. Probleme cu concentrarea și încălcarea procesului de gândire. Acest lucru se manifestă prin letargie, o anumită inhibiție, apariția unor probleme cu trecerea de la subiect la subiect. De asemenea, o persoană cu astfel de simptome nu este în măsură să rezolve probleme interne sau sarcini legate de activitatea profesională.
3. Comportament care este o persoană neobișnuit de sănătoasă - izbucniri nerezonabile de agresiune, depresie, anxietate.
4. Problemele de somn, mai exact cu absența lui.
5. Caracterizată de amețeală, plângeri de apetit scăzut, greață care apare fără un motiv anume, apatie, transpirație crescută.
6. Există convulsii epileptice care apar pe tot parcursul anului de la apariția leziunii.

Tehnici de diagnosticare

Un punct foarte important este studierea motivului pentru care o persoană are o leziune, gravitatea ei și locul în care se află. Este necesar pentru numirea tratamentului corect și necesar.

La aceasta, medicul are posibilitatea de a numi un examen suplimentar:

1. Două tipuri de tomografie - rezonanță magnetică și calculator. Cu ajutorul lor, este posibil să se determine cât de profund vătămarea este și ce părți ale creierului au fost rănite sau rănite.
2. Electroencefalograf. Această examinare face posibilă determinarea dacă există simptome care duc la apariția epilepsiei.

Tratamentul encefalopatiei post-traumatice

Pentru a reduce probabilitatea unor consecințe grave pe care le implică un traumatism cranian, este necesar să se înceapă tratamentul în timp. Acest moment este foarte important pentru orice boală.

Este necesar tratamentul medicamentos al encefalopatiei post-traumatice, care depinde de manifestarea encefalopatiei post-traumatice. Fiecare dintre ele are propriul său medicament, care este selectat individual de medic.

În plus față de medicamente, vizitele la psiholog și conversațiile cu el au un efect semnificativ, clase care vor fi utile pentru îmbunătățirea memoriei - crucifixe, ghicitori.

Nu inutile vor fi clase pe cultura fizica medicala, vizite la sesiuni de masaj.

Cu toate acestea, este imperativ să renunțați la toate obiceiurile proaste și să începeți să conduceți un stil de viață complet sănătos, care include nu numai abandonarea alcoolului și fumatul, ci și o dietă sănătoasă.

Implicații și handicap

Prognoza este stabilită la expirarea unui an după apariția leziunilor cerebrale.

În această perioadă, este necesară efectuarea tuturor măsurilor de reabilitare care vor ajuta victima să scape de consecințele encefalopatiei post-traumatice.

Defectele care nu sunt vindecabile vor rămâne, reamintind persoanei rănirea lui. Deși există cazuri izolate când și după cinci ani de măsuri de reabilitare au existat rezultate pozitive.

Încălcarea abilităților intelectuale duce adesea la faptul că o persoană care a suferit o leziune cerebrală nu mai este capabilă să facă față în mod obișnuit activităților profesionale. În astfel de cazuri, encefalopatia post-traumatică beneficiază de o dizabilitate.

Astfel, în cazul unui prejudiciu I gradul de handicap nu este prescrisă. Gradul II este asociat cu alocarea gradului II sau III. Ei bine, în cazul gravității III, boala este atribuită primului grup de invaliditate.

Video: Encefalopatia post-traumatică și schimbările meteorologice

Schimbările meteorologice sunt periculoase pentru persoanele care suferă de encefalopatie post-traumatică. Ce deviații sunt posibile în cazul acestei boli.

Post-traumatic encefalopatie - cauze, simptome, tratament

Encefalopatia post-traumatică (PTE) se referă la orice patologie a țesutului cerebral, dobândită ca urmare a expunerii la factori de mediu dăunători.

Defectele neurologice care se dezvoltă în același timp sunt persistente în natură și se disting prin diferite simptomatologie.

Dintre cele mai frecvente manifestări clinice ale encefalopatiei post-traumatice, se pot distinge tulburările cognitive, epileptoidele, leziunile musculare paretice și tulburările vestibulare.

Caracteristicile encefalopatiei posttraumatice

O clinică cu astfel de encefalopatii poate să apară pe fondul aparenței bunăstării aparente într-o stare de sănătate.

În plus, encefalopatia post-traumatică este insidioasă deoarece, datorită deficitului și simptomelor slabe, aceasta poate reprezenta o amenințare gravă nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața pacientului.

Prevalența PTE devine nu numai o problemă medicală, ci și o problemă socio-economică.

Despre codificarea bolii în ICD 10

Pentru a unifica contabilitatea statistică a oricărei boli în lume, Clasificarea Internațională a Bolilor și Probleme de Sănătate a fost adoptată.

În prezent, a zecea revizuire a clasificării internaționale (ICD-10) este în vigoare în toate țările lumii.

În acest sistem armonios statistic, fiecare boală, rănire și chiar despre solicitarea ajutorului medical li se atribuie un cod alfanumeric, deoarece formulările verbale ale bolilor din țări pot să nu coincidă.

Statisticile combinate în acest mod reprezintă în mod fiabil prevalența unei anumite patologii în orice parte a Pământului, precum și dinamica creșterii sau declinului în timp.

Datorită faptului că termenul "encefalopatie post-traumatică" utilizat în medicina rusă este un concept colectiv, care combină patologia clinică și morfologică diferită, fiecare dintre ele fiind codificată cu ajutorul codului corespunzător acesteia.

Cel mai frecvent utilizat cod este T90.5, care corespunde diagnosticului "consecințelor leziunii intracraniene". În cazul unui hidrocefalie post-traumatică (edem cerebral), se utilizează codul G91 alocat acestuia.

Dacă este imposibil să se stabilească o formă specifică de leziuni post-traumatice ale creierului, este posibil să se utilizeze codificarea mai puțin exactă G93.8, care include "alte boli specifice ale creierului". În acest caz, diagnosticul specifică în mod necesar natura tipului, naturii și timpului de rănire (contuzie, fractură, contuzie, etc.).

Un tip de accident cerebrovascular este encefalopatia de origine mixtă. Luați în considerare cauzele, metodele de tratament și consecințele acestei boli.

Tratamentul cu migrena cu medicamente și medicamente populare va fi discutat în detaliu aici.

În bolile hepatice severe, se poate dezvolta un sindrom cum ar fi encefalopatia hepatică, care poate duce la consecințe periculoase, inclusiv moartea. Sub linkul http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/pechenochnaya.html informații detaliate despre această boală și metodele de tratare a acesteia.

Cauzele bolii

Dezvoltarea PTE conduce deseori la leziuni cerebrale traumatice. În cele mai multe cazuri, acestea nu includ tremor, de obicei compensate de răspunsurile adaptive ale corpului.

Problema și cauzalitatea contuziilor cu semne de encefalopatie în fiecare caz este rezolvată individual, luând în considerare episoadele repetate documentate ale contuziei creierului.

Este extrem de nedorit, în asemenea cazuri, să se bazeze numai pe istoricul oral al pacientului și pe plângerile privind "vânătăile repetate ale capului".

Cu cea mai mare probabilitate, PTE este cauzată de leziuni cerebrale traumatice de grad mediu-greu și sever care rezultă din:

• accidente de circulație, dezastre (dezastre naturale);
• cade din înălțime (sau cade doar pe o suprafață tare);
• lovituri accidentale sau deliberate la cap (bătăi, bătăi);
• leziuni sportive (în box, lupte fistulă);
• traumă la naștere (la nou-născuți).

Statisticile naționale dau rani pe locul al doilea în clasamentul cauzelor mortalității populației, care se întâmplă imediat după bolile circulatorii. Leziunile craniocerebrale sunt frecvente cu o frecvență de 4 la o mie și tinerii (cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani) sunt de 2-3 ori mai susceptibili de a fi răniți decât femeile.

În ultimele decenii, o tendință la nivel mondial de creștere a numărului de leziuni cerebrale post-traumatice a persistat.

progresie

Indiferent de cauza PTE, în dezvoltarea sa există cinci etape caracteristice:

• afectarea mecanică a țesutului cerebral la momentul rănirii;
• afecțiuni circulatorii, umflarea și umflarea țesutului cerebral;
• comprimarea ventriculelor creierului, care duce la stagnare și la afectarea circulației lichidului (ieșirea lichidului cefalorahidian);
• moartea celulelor nervoase și proliferarea țesutului conjunctiv în locul lor cu formarea de aderențe și cicatrici;
• declanșarea mecanismelor patologice ale sistemului imunitar în raport cu propriile țesuturi (agresiunea autoimună față de propriii neuroni)

Extensia bolii

În funcție de gradul de afectare a creierului și de consecințele acestuia asupra organismului uman, există 3 grade de severitate a bolii cerebrale post-traumatice:

• Primul grad de gravitate este caracteristic TBI-ului ușor, cel mai adesea este vânătăi ușoare și contuzii. În prezența unor modificări morfologice minime în țesuturile cerebrale, manifestările clinice sunt absente sau se manifestă ca microsimptomatice. Diagnosticul se face pe baza imaginii de rezonanță magnetică sau a tomografiei computerizate. Un grad ușor de leziuni cerebrale nu conduce, de obicei, la simptome focale ale afectării SNC.
• Cu gradul doi de severitate a consecințelor leziunilor capului, există o serie de tulburări funcționale ale creierului, dar gravitatea lor este nesemnificativă și are un caracter tranzitoriu. Pentru acest grad de gravitate, anumite abilități funcționale și aptitudinile profesionale ale unei persoane sunt caracteristice.
• Al treilea grad de boală cerebrală traumatică (encefalopatie post-traumatică severă) se caracterizează printr-o serie de tulburări neurologice și mentale pronunțate, handicap persistent, maladjustare socială și pierderea capacității de auto-îngrijire.

Simptome și semne

Simptomele bolii cerebrale post-traumatice apar luni și ani după expunerea la un factor extern.

Cel mai caracteristic complex de simptome al efectelor TBI include:

• dureri de cap;
• amețeli;
• concentrație redusă și memorie;
• tulburări de somn;
• schimbări de personalitate;
• scăderea performanței mintale și a învățării.

Cel mai frecvent simptom - cefaleea post-traumatică (PHB) - depinde în mod paradoxal de severitatea traumatismei cerebrale traumatice. La pacienții cu TBI ușoară, este mai intensă decât în ​​cazurile de leziuni cerebrale severe. PHB are adesea un caracter permanent, în unele cazuri, în creștere în timp.

Stresul psihotramatic în timpul rănilor provoacă dezvoltarea majorității pacienților la sindromul astenic, manifestat prin anxietate crescută, labilitate emoțională, tensiune internă cu mișcări de furie nerezonabilă, fluctuații ale dispoziției.

Distrugerea frecventă a regiunii hipotalamice în timpul TBI duce, de obicei, la dezvoltarea sindromului psiho-vegetativ:

• încălcarea termoreglației (temperatura subfebrilă);
• tahicardiile (bradicardie) și hipertensiunea arterială;
• tulburări endocrine și metabolice (amenoree la femei, impotență la bărbați);
• oboseala cronică;
• tulburări de sensibilitate

Tehnici de diagnosticare

Diagnosticul PTE se bazează pe o analiză detaliată a istoricului, indicând o leziune a capului în trecut. Pentru a clarifica natura și amploarea leziunilor cerebrale folosind metode de CT și RMN. Localizarea leziunii unei leziuni organice se determină utilizând EEG (electroencefalografie). Această tehnică este utilizată, de obicei, la pacienții cu sindrom epileptoid.

Tratamentul encefalopatiei post-traumatice

Măsurile terapeutice pentru PTE sunt în principal destinate:

• neuroprotecția (protecția neuronilor de diferite daune);
• normalizarea în țesutul nervos a proceselor metabolice și a circulației sângelui;
• restaurarea și menținerea activității creierului activ;
• îmbunătățirea abilităților cognitive.

Nootropii (piracetam, GABA) și medicamente care îmbunătățesc microcirculația (vinpocetină, cinnarizină) sunt utilizate pentru a normaliza capacitățile funcționale ale sistemului nervos central și pentru a îmbunătăți neuroplasticitatea.

Complexul terapeutic principal este completat cu agenți care afectează metabolismul țesuturilor, antioxidanților și aminoacizilor valoroși (glutamatul monosodic, cerebrolysina). Terapia simptomatică a sindromului hidrocefalic include medicamente antiedematice (diacarb), sindromul de priepileptoid - medicamente anticonvulsivante (haloperidol).

În plus față de terapia cu medicamente, exerciții de terapie și cursuri de masaj, sunt prescrise cursuri cu un discurs terapeut și psihoterapeut. O atenție deosebită este acordată stilului de viață, somnului și alimentației pacientului. Încercarea de a elimina situațiile stresante și de a elimina obiceiurile proaste.

Implicații și handicap

Prognosticul encefalopatiei post-traumatice nu este determinat atât de gradul de leziune directă a creierului la momentul vătămării, cât și de impactul ulterior al țesutului cerebral asupra propriului său imunitate, care distruge țesutul cerebral.

Sub influența expunerii la medicamente și a unui complex de alte măsuri de reabilitare, procesele patologice încetinesc, dar nu este posibil să le oprim complet.

Efectele pe termen lung ale TBI duc adesea la dizabilități permanente (handicap), gradul căruia este determinat prin luarea în considerare a scăderii capacității de autoservire și muncă.

• Infracțiunile care corespund unui PTE ușoară nu sunt de obicei criterii suficiente pentru determinarea handicapului.
• Cel de-al doilea grad de gravitate al PTE corespunde grupului de invaliditate II sau III (pacientul este în măsură să-și îndeplinească sarcinile de muncă în cazul reducerii duratei timpului de lucru sau al transferului condițiilor de muncă ușoare).
• Deteriorarea sănătății și incapacitatea de a fi auto-îngrijiți în cazul encefalopatiei severe sunt indicii pentru recunoașterea unui pacient ca persoană cu handicap din grupa I.

Encefalopatia este o afecțiune circulatorie a creierului caracterizată printr-un curs progresiv. Disciplina encefalopatiei disciplinare 1 grad este cea mai ușoară formă a bolii.

Ce este encefalopatia reziduală și din ce motive se dezvoltă această patologie, vom afla în acest articol.

Ce este encefalopatia și cum să o identificați?

În general, encefalopatia este o leziune a creierului de natură organică. Acesta este un termen care combină multe subspecii de boli non-inflamatorii ale creierului, care se manifestă ca simptome mentale, neurologice, somatice și cerebrale. Baza encefalopatiei este o leziune organică a substanței medulare. Imaginea clinică a encefalopatiei variază de la simptome simple (cefalee, tulburări de somn) până la grave (comă, convulsii, deces).

Ce este

Boala este congenitală și dobândită. Formele congenitale sunt rezultatul unei livrări patologice sau a unei boli a mamei în timpul sarcinii. Expus "diagnosticul de encefalopatie la copii". Encefalopatia la adulți este în primul rând o formă dobândită. Acestea sunt obținute prin expunerea la factorii de viață, cum ar fi leziunile cerebrale, infecțiile sau efectele toxice ale metalelor grele.

Prognosticul encefalopatiei depinde de cauza, tipul, severitatea imaginii clinice, diagnosticul și tratamentul în timp util. De exemplu, encefalopatia hipertensivă (encefalopatia venoasă) se caracterizează prin simptome de presiune intracraniană crescută. Cu un tratament adecvat, pacienții sunt complet restaurați - prognosticul este favorabil. Encefalopatia hepatică are un prognostic nefavorabil, deoarece progresia bolii duce la afectarea creierului toxic - pacientul cade într-o comă și moare după câteva zile.

Consecințele encefalopatiei depind, de asemenea, de forma, cursul, diagnosticul și tratamentul. De exemplu, encefalopatia asociată cu HIV la copii până la un an după 5-6 luni de la diagnosticare este complicată de deces, deoarece boala progresează rapid, iar evoluția ei este extrem de dificil de prezis.

motive

Encefalopatia se formează ca urmare a oricărei cauze care duce într-o oarecare măsură la leziuni cerebrale organice devreme sau târziu. Există următoarele cauze ale bolii:

1. Leziuni traumatice ale creierului. Efectuează encefalopatie post-traumatică. Această formă a bolii este cea mai frecventă în sportivii de arte marțiale, care adesea pierd o lovitură la cap (box, taekwondo, muay thai, fotbal american).
   Un pumn pierdute și rezultatul său - un knockout și un knockdown - conduce la o contuzie. Astfel de leziuni frecvente dăunează creierului, ceea ce perturbă metabolismul proteinelor. Metabolismul proteinelor este perturbat în țesuturile nervoase, iar proteina patologică, amiloid, se acumulează treptat.
2. Cauze perinatale. Encefalopatia perinatală la copii este rezultatul unui travaliu problematic. Acesta este rezultatul unei combinații de factori cum ar fi malnutriția, nepotrivire între dimensiunea căilor de administrare și dimensiunea capului fătului, toxicoza în timpul sarcinii, livrarea rapidă, prematuritatea copilului și imaturitatea.
3. Ateroscleroza și hipertensiunea arterială. Aceste boli se caracterizează printr-o scădere a fluxului sanguin cerebral datorită plăcilor care reduc lumenul vasului și datorită presiunii crescute. Scăderea fluxului sanguin cerebral conduce la ischemia celulelor nervoase. Nu au oxigen și nutrienți, motiv pentru care neuronii mor.
4. Intoxicarea cronică cu medicamente, alcool, nicotină, medicamente și otrăviri. Acești factori duc la acumularea de substanțe toxice în celulele creierului, motiv pentru care sunt distruse și mor.
5. Boli ale organelor interne, cum ar fi ficatul, pancreasul sau rinichii. Datorită bolilor grave ale ficatului, filtrarea otrăvurilor este afectată. Acestea din urmă se acumulează în sânge și intră în sistemul nervos central. Celulele creierului mor. Se dezvoltă encefalopatia.
6. Boala radiologică acută sau cronică. Există o formă de boală prin radiații - encefalopatia cerebrală. Apare după iradierea capului într-o doză de 50 Gy și mai mult. Datorită efectului direct al radiațiilor, celulele creierului mor.
7. Diabetul zaharat (encefalopatia diabetică). Din cauza diabetului, metabolismul tuturor substanțelor din organism este perturbat. Aceasta duce la formarea de plăci aterosclerotice în vasele cerebrale, ischemia neuronilor și o creștere a tensiunii arteriale. Combinația acestor trei factori duce la distrugerea celulelor creierului și a encefalopatiei.
8. Sindromul hipertensiunii. Encefalopatia apare datorită scăderii fluxului de sânge venos, umflarea creierului și stagnării lichidului cefalorahidian. Ca urmare, produsele metabolice toxice nu sunt utilizate și nu sunt îndepărtate din sistemul nervos central și încep să distrugă celulele creierului. Hidroencefalopatia este rezultatul hipertensiunii intracraniene constante.
9. Inflamația vaselor cerebrale. Aceasta duce la întreruperea integrității arterelor și venelor și crește probabilitatea formării unui cheag de sânge. Aceasta din urmă închide curentul vasului - circulația cerebrală este perturbată. Țesutul nervos moare din cauza lipsei de oxigen și a nutrienților.

simptome

Imaginea clinică a encefalopatiei este diversă: depinde de cauza, gradul și forma bolii. Cu toate acestea, există simptome care sunt caracteristice pentru orice tip de encefalopatie, indiferent de cauza și severitatea bolii:

• Dureri de cap. Cefalgia prin natura durerii depinde de ce geneză a bolii. Deci, encefalopatia hipertensivă se caracterizează prin arsuri de cap.
• Astenie: oboseală, iritabilitate, labilitate emoțională, indecisivitate, schimbări de dispoziție, suspiciune, anxietate, temperament fierbinte.
• Stările neurostice: acțiuni obsesive, reacție emoțională inadecvată la situația obișnuită, vulnerabilitate, sugestibilitate.
• Somn tulburare Se caracterizează prin dificultatea adormirii, a viselor de coșmar, a trezirii precoce, a unui sentiment de lipsă de somn și de oboseală. În timpul zilei, pacienții sunt somnoroși.
• Tulburări vegetative: transpirație excesivă, tremurături ale membrelor, dificultăți de respirație, palpitații ale inimii, pierderea poftei de mâncare, scaunul deranjat, degetele reci și degetele de la picioare.

După cum se poate observa, imaginea clinică constă într-o mare varietate de simptome care sunt caracteristice multor alte boli și sunt nespecifice. Prin urmare, pe baza simptomelor cerebrale nu se face nici un diagnostic. Cu toate acestea, fiecare tip de encefalopatie se distinge printr-o cauză și simptomatologie specifică.

Extensia bolii

Orice encefalopatie se dezvoltă treptat, cu apariția constantă în imaginea clinică a noilor simptome și progresia celor vechi. Deci, în simptomatologia bolii există 3 grade de encefalopatie: de la primul, cel mai ușor până la cel de-al treilea grad, care se caracterizează prin simptome complexe și o adaptare defectuoasă a organismului.

1 grad

Encefalopatia în primul grad nu este întotdeauna vizibilă pentru pacient. Adesea, pacienții nu știu nici măcar că sunt bolnavi. Primul grad se caracterizează prin cele mai nespecifice simptome:

1. dureri de cap intermitente ușoare;
2. oboseală, care se datorează adesea încărcării de lucru sau condițiilor meteorologice nefavorabile;
3. dificultatea de a adormi.

În acest stadiu, odată cu apariția acestor semne, creierul suferă deja parțial de lipsa circulației sanguine. La început, mecanismele de apărare ale organismului compensează lipsa unei activități reduse pentru a economisi energie. Sistemul nervos central intră în modul "economie de energie". Primul grad poate dura până la 12 ani, fără a trece la etapa următoare fără adăugarea de simptome caracteristice.

2 grade

Gradul doi constă în simptome mai pronunțate. În imaginea clinică, sunt prezente aceleași simptome, pe lângă ele există mai multe astfel de simptome:

• deficiențe de memorie: devine mai dificil pentru pacient să memoreze și să reproducă informații, durează mai mult timp pentru a-și aminti unde sunt cheile sau unde este parcat mașina;
• dureri de cap combinate cu vertij;
• apare blocaje emoționale, pacientul devine din ce în ce mai iritabil;
• atenția disipată - este dificil pentru pacient să se concentreze pe lecție, el trece în mod constant la chestiuni mai puțin importante.

Zonele focale mici apar în creier pe fundalul unei leziuni organice, care nu are oxigen și nutrienți.

3 grade

Encefalopatia focală apare în gradul III. Părți mari ale celulelor nervoase incapacitate apar în creier, determinând deteriorarea sistemului nervos central. Gradul III este caracterizat de tulburări cerebrale bruște. Într-o imagine clinică apar simptome de demență, sfera emoțională și voluntară este supărată. simptome:

1. scăderea inteligenței, distragerea atenției, uitarea;
2. gândirea este deranjată: devine rigidă, aprofundată, lentă și detaliată; este dificil pentru pacienți să-l izoleze pe cel minor.
3. tulburări de somn;
4. temperament rapid;
5. scăderea acuității vizuale și a auzului;
6. tulburări de mișcare: mersul pe jos este deranjat, dificultăți în mâncare și îngrijire pentru sine;
7. tulburări emoționale: modificări frecvente ale dispoziției, euforie, depresie, oboseală emoțională;
8. sfera voluntară: motivația de a lucra este redusă, pacientul nu dorește să facă nimic, nu există stimulente pentru a lucra și a studia noi informații, interesul pentru hobby-uri și activități care au dus la aducerea plăcerii.

Tipuri de boli

Encefalopatia este un termen cumulativ prin care se înțelege un set de diferite nosologii cu o cauză diferită și o imagine clinică cu un numitor comun - leziuni organice ale creierului. Prin urmare, boala este de diferite tipuri.

Post traumatic

Encefalopatia post-traumatică este o patologie caracterizată prin tulburări mentale și neurologice care se dezvoltă în primul an după o leziune cerebrală traumatică cauzată de deteriorarea mecanică directă a țesutului cerebral ca urmare a unui accident vascular cerebral (contuzie, contuzie).

Simptomele encefalopatiei post-traumatice:

1. Cefalee acută și frecventă după leziuni, amețeli, greață și vărsături, scăderea performanței, oboseală, apatie, sensibilitate crescută la lumină, sunet și miros.
2. Stările psihopatice și nevrotice. Acestea includ focare afective, labilitate emoțională, hipocondrie, depresie, atacuri de agresiune necontrolată, ură, răpire.
3. Sindromul a crescut presiunea intracraniană. Caracterizată prin dureri de cap, greață și tulburări autonome.
4. Epilepsia post-traumatică. Apare dacă se formează în creier o concentrație patologică a gliozei. Convulsiile pot fi însoțite fără pierderea conștiinței sau în prezența sa.
5. Post-parkinism posttraumatic. Se caracterizează prin tremurări ale membrelor, imobilitate, tonus muscular crescut.
6. Postbraumatic cerebrostia. Sindromul se manifestă prin scăderea memoriei, cefalgiei, amețelii, asteniei și scăderea abilităților intelectuale ale pacientului.

Encefalopatia posthypoxică

Encefalopatia posthypoxică este o afecțiune neurologică și psihică care apare ca urmare a ischemiei prelungite a celulelor cerebrale. Se întâmplă frecvent la persoanele care au suferit stări urgente și terminale (accident vascular cerebral, atac de cord, comă).

Astfel de forme de encefalopatie posthypoxică se disting:

• Distribuția primară. Se dezvoltă pe fundalul insuficienței respiratorii și după moartea clinică.
• Circulator secundar. Datorită șocului cardiogen și hipovolemic, când volumul sângelui circulant scade. Aceasta se poate datora hemoragiei masive.
• Toxic. Formate din cauza intoxicației severe sau pe fundalul bolilor grave ale organelor interne.
• Ischemică locală. Datorită trombozei cerebrale.

Encefalopatia posthypoxică are loc în trei etape:

1. Compensatorii. Celulele nervoase suferă de o lipsă de oxigen, dar organismul o compensează cu propriile sale rezerve de energie.
2. Decompensare. Neuronii încep să moară. Imaginea clinică se manifestă prin simptome cerebrale.
3. Terminal. Oxigenul nu mai este livrat la cortexul cerebral. Funcțiile activității nervoase superioare se estompează treptat.

Encefalopatie dismetabolică

Acest tip de boală apare pe fondul tulburărilor metabolice grave din organism și include mai multe subspecii:

• Encefalopatia encefalică. Se întâmplă din cauza insuficienței renale, în care, datorită unei încălcări a funcțiilor de filtrare și excreție a rinichilor, se acumulează în organism substanțe metabolice de azot. Apa-sare și echilibrul acido-bazic este perturbată. De asemenea, fundalul hormonal este supărat.
  Pacientul devine rapid apatic, indiferent față de lume, anxios și agitat, răspunde la întrebări cu întârziere. Treptat, mintea devine încurcată, apar halucinații și convulsii.
• Pancreatită encefalopatie. Formată pe fundalul insuficienței funcției pancreatice. Începe după 3-4 zile după pancreatita acută. Imaginea clinică: anxietatea severă, tulburarea conștienței, halucinațiile, convulsiile, stupoarea sau coma, uneori mutismul akinetic poate fi observat.
• Encefalopatia hepatică. Distrugerea toxică a sistemului nervos central apare din cauza insuficienței funcției de filtrare a ficatului, când se acumulează în sânge produse metabolice toxice. Encefalopatia hepatică prelungită duce la scăderea inteligenței, a tulburărilor hormonale și neurologice, a depresiei și a conștiinței depreciate, până la starea de comă.
• Encefalopatia Wernicke. Apare din cauza deficienței acute a vitaminei B1. Lipsa nutrientilor duce la tulburari metabolice in celulele creierului, ceea ce determina umflarea si moartea neuronilor. Cea mai comună cauză este alcoolismul cronic. Encefalopatia Wernicke se manifestă prin trei simptome clasice: o schimbare a conștiinței, o paralizie a mușchilor oculomotori și o sincronizare a mișcărilor în diferite mușchii scheletici ale corpului. Cu toate acestea, o astfel de imagine clinică apare numai la 10% dintre pacienți. La pacienții rămași, simptomele se dezvoltă cu simptome cerebrale nespecifice.

circulator

Encefalopatia encefalică este o deteriorare a celulelor creierului datorită unei insuficiențe prelungite, cronice și progresive a fluxului sanguin în creierul de origine mixtă. Diagnosticul, datorită prevalenței sale, este stabilit la 5% din populația Rusiei. Encefalopatia dyscirculatorie la vârstnici este cea mai comună.

Baza patologiei este o deficiență prelungită de oxigen a creierului. Cauzele principale sunt feocromocitomul, boala Itsenko-Kushinka, glomerulonefrita cronică și acută, care provoacă hipertensiune arterială și duce la hipertensiune. Encefalopatia vasculară este cel mai adesea o boală a genezei complexe, deoarece are și factori provocatori minori: diabetul zaharat, aritmia cardiacă, inflamația vaselor cerebrale, defectele congenitale ale arterelor și venelor, comoția, contuzii cerebrale.

Leukoencefalopatia leziocentriculară este rezultatul final al bolii: se formează focare mici de ischemie (zone mici de infarct cerebral). Substanța creierului devine ca un burete.

Boala encefalopatiei apare la trei grade. Boala de gradul 1 este caracterizată prin tulburări intelectuale subtile în care statutul neurologic și conștiința rămân intacte. Gradul 2 de encefalopatie se caracterizează prin tulburări intelectuale și motorii: pacientul poate cădea, are o plimbare ciudată. Într-o imagine clinică atacurile convulsive apar destul de des. Boala de 3 grade este insotita de semne de dementa vasculara: pacientii uita ca au mancat la micul dejun, unde isi pun portofelul sau cheile casei. Există sindromul pseudobulbar, slăbiciunea musculară, tremurând în membre.

Tratamentul encefalopatiei dyscirculatorii cu remedii folclorice nu aduce efect, de aceea tratamentul trebuie efectuat numai sub supravegherea unui medic sau a unui spital. Astfel, baza tratamentului este terapia etiopatogenetică, care vizează eliminarea cauzei și a mecanismelor patologice care conduc sau au condus la tulburarea circulației cerebrale.

Cât timp puteți trăi: prognosticul pentru viață variază de la stadiul bolii, la care medicii au făcut diagnosticul, de la progresia și eficacitatea tratamentului. Pentru fiecare pacient, acesta este un indicator individual. Cineva poate trăi cu patologie până la sfârșitul vieții, iar cineva în 2-3 ani va avea o criză hipertensivă și un accident vascular cerebral, ceea ce va duce la moartea pacientului.

Dizabilitatea cu encefalopatie discirculatorie pentru gradul 2 și 3 al bolii, deoarece la prima etapă, afectarea funcțională este încă reversibilă.

leucoencefalopatia

Leukoencefalopatia genezei vasculare este o boală caracterizată prin formarea focarelor mici sau mari în creier. Substanța predominant albă este afectată, motiv pentru care se numește - leukoencefalopatia. Boala tinde să progreseze în mod constant și să degradeze funcția unei activități nervoase mai mari.

1. Leucoencefalopatia focală mică de geneză vasculară. Datorită bolilor arterelor și venelor (încălcarea fluxului, îngustarea lumenului, inflamația pereților, tromboembolismul), zonele ischemice apar în materia albă. Barbatii peste 55 de ani sunt de obicei afectati. Leucoencefalopatia focală a genezei vasculare duce în cele din urmă la demență.
2. Leukoencefalopatia multifocală. Boala se caracterizează prin demielinizarea fibrelor nervoase, care se bazează pe efectele virușilor care distrug materia albă a creierului. Cea mai comună cauză este poliomavirusul sau virusul imunodeficienței umane.
3. Encefalopatia periventriculară. Însoțită de înfrângerea materiei albe, în principal la copii. Forma periventriculară este o cauză obișnuită a paraliziei cerebrale. Boala se caracterizează prin formarea focarelor de celule nervoase moarte. La autopsie, focarele simetrice ale infarctului multiplu al sistemului nervos se găsesc în creier. În cazuri grave, copilul se naște mort.

Imaginea clinică a leukoencefalopatiei:

• tulburări de coordonare și mișcare;
• tulburări de vorbire;
• vedere încețoșată și auz;
• astenie, slăbiciune generală, instabilitate emoțională;
• simptome cerebrale.

rezidual

Ce reprezintă encefalopatia reziduală este afectarea creierului datorată infecțiilor sau leziunilor sistemului nervos. La un copil, boala se formează ca urmare a deteriorării creierului hipoxic pe fundalul travaliului patologic sau al asfixierii cordonului ombilical. La o vârstă fragedă duce adesea la paralizie cerebrală. În acest caz, encefalopatia reziduală la copii este sinonimă cu paralizia cerebrală și este identificarea ei. La adulți, encefalopatia reziduală este o nozologie separată, care este implicită, ca un set de efecte reziduale după ce suferă o boală cerebrală sau un tratament. De exemplu, encefalopatia organică reziduală se poate forma treptat după o intervenție chirurgicală sau după o tumoare pe creier.

Imaginea clinică a encefalopatiei reziduale este caracterizată în principal prin simptome cerebrale, cum ar fi convulsii, tulburări emoționale, apatie, cefalee, tinitus, muște în ochi și vedere dublă.

Simptomele și formele individuale depind de boala specifică. De exemplu, encefalopatia reziduală cu formare de disfuncție poate fi observată la acei pacienți care au suferit un accident vascular cerebral cu ischemie predominantă în zonele temporale sau frontale, adică în zonele responsabile pentru reproducerea și percepția vorbirii. În același timp, encefalopatia reziduală a genezei perinatale este caracterizată de efectele reziduale ale activității cerebrale afectate care au apărut în perioada de formare a fătului și naștere.

hipertensivi

Encefalopatia hipertensivă este o boală progresivă care apare pe fundalul hipertensiunii arteriale slab controlate, în care există o lipsă de circulație cerebrală. Boala este însoțită de modificări patologice în arterele și venele creierului, ceea ce duce la subțierea zidurilor vasculare. Aceasta crește probabilitatea de hemoragie în țesutul cerebral, ceea ce duce la accident vascular cerebral hemoragic. Dezvoltarea tulburărilor vasculare conduce la o formă concomitentă - microangioencefalopatia.

Simptomele encefalopatiei hipertensive sunt semnele nespecifice ale tulburărilor cerebrale, inclusiv: deteriorarea activității mentale, apatia, labilitatea emoțională, iritabilitatea, tulburările de somn. În etapele ulterioare, boala este însoțită de o coordonare insuficientă a mișcărilor, convulsii convulsive și maladjustarea socială generală.

Encefalopatia hipertensivă acută este o afecțiune acută caracterizată prin conștiență, cefalee severă, scăderea vederii și convulsii epileptice.

toxic

Encefalopatia alcoolică toxică este leziunea și moartea neuronilor cauzate de efectele toxice sau alcoolice asupra cortexului cerebral. simptome:

1. Astenie, apatie, instabilitate emotionala, iritabilitate, irascibilitate.
2. Tulburare a tractului digestiv.
3. Tulburări vegetative.

Encefalopatia encefalică duce la următoarele sindroame:

• Kozakovski psihoză: amnezie de fixare, dezorientare orientare în spațiu, atrofie a fibrelor musculare, tulburări de mers, hipoestezie.
• Sindromul Gaie-Wernicke: delirium, halucinații, tulburare de conștiență și gândire, tulburări de vorbire, dezorientare, umflături în zona țesuturilor moi ale feței, tremor.
• Pseudo-paralizie: amnezie, iluzii de grandoare, pierderea criticilor față de acțiunile lor, tremor de mușchii scheletici, reflexe tendon scăzute și sensibilitate la suprafață, tonus muscular crescut.

mixt

Encefalopatia genezei mixte este o boală caracterizată printr-o combinație a mai multor forme de boală (encefalopatie genetică combinată). De exemplu, o tulburare organică apare atunci când este expusă la mai multe cauze simultan: congestie venoasă, hipertensiune arterială, ateroscleroză vaselor cerebrale, insuficiență renală și pancreatită.

Encefalopatia genezei complexe este împărțită în trei grade:

1. Primul grad este caracterizat de letargie, oboseală, indecizie, dureri de cap, tulburări de somn, depresie, tulburări autonome.
2. Gradul 2 encefalopatie este însoțit de persistența simptomelor anterioare, în plus față de tulburările psiho-emoționale sub formă de instabilitate a dispoziției, se adaugă irascibilitate. Deseori se dezvoltă tulburare psihotică polimorfă acută cu paranoia.
3. Gradul III se manifestă prin schimbări ireversibile funcționale și organice în creier. Intelectul, memoria și atenția scad, vocabularul scade. Degradarea socială a individului are loc. Există, de asemenea, tulburări neurologice sub formă de mers pe jos, coordonare, tremor, pierderea vederii și auzul. Adesea, în imaginea clinică există convulsii convulsive și conștiență afectată.

La copii

Encefalopatia la nou-născuți este o leziune organică și funcțională a creierului care a apărut în timpul dezvoltării prenatale a unui copil. La copii, reglarea activității nervoase superioare este perturbată, apar simptome ale conștiinței depresive sau hiper-excitabilității. Imaginea clinică a encefalopatiei la nou-născuți este însoțită de convulsii, presiune intracraniană crescută și tulburări autonome. La copiii mai mari de un an, există o întârziere în dezvoltarea psihomotorie. Copilul învață lent, mai târziu începe să vorbească și să meargă.

După naștere, copilul are simptome cerebrale. În acest caz, diagnosticul de encefalopatie, nespecificat, se face la sugari. Pentru a clarifica motivele, medicii prescriu diagnostice suplimentare: sânge, urină, neurosonografie, imagistică prin rezonanță magnetică.

Nou-născuții au encefalopatie bilirubină. Boala apare ca urmare a bilirubinemiei, când nivelurile ridicate de bilirubină sunt detectate în testul biochimic de sânge. Boala apare pe fundalul bolii hemolitice a nou-născutului din cauza unei infecții Rh sau a unei toxoplasmoze infecțioase.

Imaginea clinică a encefalopatiei bilirubinei:

• Copilul este slab, are tonus muscular redus, apetit slab și somn, plânge fără emoție.
• Mâinile înfipte în pumn, pielea icterică, bărbia este adusă în piept.
• Convulsive convulsii.
• Simptome neurologice focale.
• Dezvoltarea mentală și motorie întârziată.

Diagnostic și tratament

Diagnosticul encefalopatiei include următoarele elemente:

1. Rheoencefalografie și ultrasunete. Folosind aceste metode, puteți evalua fluxul sanguin în arterele majore ale gâtului și creierului.
2. Examinarea obiectivelor externe. Studiem reflexele, conștiința, activitatea nervoasă, forța musculară, reacția la lumină, vorbire și alți indicatori.
3. Anamneza. Moștenirea și viața pacientului sunt studiate: ce rănit, ce rezultat al bolii, ce operații a suferit.

De asemenea, au fost atribuite metode de diagnosticare de înaltă precizie: imagistică prin rezonanță computerizată și prin rezonanță magnetică.

Semnele CT ale encefalopatiei

Tomografia computerizată permite vizualizarea semnelor de encefalopatie. Astfel, leziunile focale cerebrale sunt reprezentate de o densitate mai mică. Imaginea prezintă foci de diferite dimensiuni.

Semne de encefalopatie

Imagistica prin rezonanță magnetică observă semne de atrofie difuză a substanței medulare: densitatea modelului scade, spațiul subarahnoid se extinde și cavitățile ventriculare ale creierului cresc.

Tratamentul encefalopatiei este determinat de cauza și stadiul bolii. Deci, vor fi aplicate următoarele metode de terapie:

• Medicamente. Cu ajutorul lor puteți elimina cauza (virusul) și pot suprima mecanismele fiziopatologice, de exemplu ischemia locală în cortexul frontal.
• Terapia fizică în ceea ce privește terapia fizică, masajul, plimbările.

În general, în tratamentul encefalopatiei, cea mai mare atenție este acordată eliminării cauzei și simptomelor bolii. Tratamentul cu remedii folclorice se aplică la propriul risc și la riscul persoanei tratate. Astfel, eficacitatea remediilor pentru medicina tradițională este discutabilă. Ea, în plus, poate provoca efecte secundare și distrage pacientul de tratamentul principal.