Cele mai bune medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale

Cu o creștere a tensiunii arteriale (BP) în plus față de nutriția clinică și educația fizică, medicul poate prescrie medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. Alegerea acestora depinde de mulți factori: vârsta pacientului, bolile sale concomitente și factorii agravanți, toleranța la medicamente și efectele secundare ale tratamentului.

Regimurile moderne de tratament pentru hipertensiune arterială sunt foarte complexe. Prin urmare, numai cardiologul poate decide care medicamente pentru hipertensiune ar trebui să fie prescrise pentru a nu dăuna pacientului.

Citiți în acest articol.

De presiune periculos de mare

În mod ideal, presiunea nu trebuie să depășească 120/80 mmHg. Art. La persoanele peste 60 de ani, este necesar să se atingă valori care să nu depășească 140/90 mm Hg. Art. Acest lucru este necesar deoarece o presiune mai mare dă o sarcină constantă vaselor și inimii. Structura și funcționalitatea lor se schimbă treptat, iar complicațiile mortale se dezvoltă:

În contextul unei presiuni ridicate, astmul cardiac și edemul pulmonar pot să apară, precum și o varietate de tulburări ale ritmului cardiac, inclusiv tahicardia ventriculară, fibrilația și flutterul ventricular.

Medicii spun că medicamentele pentru hipertensiune ar trebui să fie luate în cazul în care presiunea sa stabilizat:

• eliminarea medicamentelor va determina o creștere a presiunii ricochet, care este dificil de tratat;

• multe medicamente luate în mod continuu, reduc în mod sigur riscul de infarct miocardic, accident vascular cerebral și alte complicații și nu numai să reducă tensiunea arterială;

• Majoritatea medicamentelor moderne au un efect multiplu: nu numai că normalizează tensiunea arterială, ci și împiedică accidentele vasculare cerebrale și tulburările de ritm, protejează mușchiul inimii și țesutul renal.

Clasificarea medicamentelor pentru hipertensiune

Într-o boală cum ar fi hipertensiunea, medicamentele de alegere aparțin uneia din următoarele grupuri farmacologice:

• diuretice tiazidice;

• beta-blocante (BAB);

• inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ECA);

• antagoniști ai receptorilor angiotensinei II (ARB);

• blocante ale canalelor de calciu;

• inhibitori ai reninei.

Uneori este necesar să se prescrie medicamente din alte grupuri, dar aceste medicamente sunt baza tratamentului hipertensiunii arteriale. Se recomandă utilizarea celor mai recente medicamente pentru hipertensiune arterială. În ciuda costurilor lor ridicate, ele sunt mult mai eficiente și mai sigure decât predecesorii lor din grupul farmacologic relevant.

Informații detaliate despre medicamentele pe care le puteți lua pentru hipertensiune pot fi obținute de la cardiologul dumneavoastră. El va ajuta, de asemenea, să aleagă cel mai bun medicament în funcție de raportul "preț / calitate", ținând seama de capacitățile individuale ale pacientului.

Pentru informații despre medicamentele pentru hipertensiune arterială sunt cele mai eficiente, consultați acest videoclip:

Diuretice tiazidice

Aceste medicamente, denumite în mod obișnuit diuretice, acționează asupra rinichilor. Acestea cresc excreția sodiului și a apei din organism, ceea ce duce la scăderea volumului sanguin în vase și la scăderea tensiunii arteriale. Adesea, acestea sunt cele mai bune medicamente pentru hipertensiune arterială, care începe tratamentul, în special la vârstnici.

Acest grup include hipotiazidă și indapamidă. Ele sunt adesea parte din combinațiile finite de medicamente, îmbunătățind efectul altor medicamente și reducând efectele lor adverse.

Dacă un pacient cu tensiune arterială crescută nu primește diuretice, trebuie să vadă un cardiolog pentru numirea lor. Aceste medicamente sunt bine tolerate. Principalul efect secundar este urinarea frecventă.

Beta-blocante

Acestea sunt medicamente moderne pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, în special în combinație cu boala coronariană, aritmii miocardice sau supraventriculare, fibrilația atrială (varianta tahistystolică cu o frecvență cardiacă ridicată). Acestea extind vasele de sânge, reducând sarcina asupra mușchiului cardiac. În același timp, aceste medicamente încetinesc ritmul inimii, ceea ce ajută la umplerea celulelor miocardice cu oxigen.

Cel mai frecvent medicament din acest grup este bisoprololul sub diferite denumiri comerciale. Nebivololul, acebutalolul, metoprololul și altele sunt de asemenea utilizate.

În formă de monoterapie, adică singurul medicament sub presiune, BAB nu este întotdeauna eficient, astfel încât acestea sunt prescrise în combinație cu medicamente din alte grupuri. BAB de ultima generatie (bisoprolol) practic nu actioneaza asupra schimbului de carbohidrati, astfel incat acestea pot fi luate chiar si la persoanele cu diabet zaharat. Acestea nu au efect asupra bronhiilor și în doze mici sunt acceptabile pentru pacienții cu astm bronșic concomitent, cu condiția să fie bine controlată.

IAPF și BRA

Medicamentele din acest grup (enalapril, lisinopril, ramipril, trandolapril și altele) relaxează pereții vaselor de sânge, blocând formarea unei substanțe care le îngustă. Aceste medicamente au beneficii suplimentare la persoanele cu patologie renală. În plus, acestea sunt necesare pentru tratamentul insuficienței cardiace concomitente.

Drogurile din acest grup rareori produc efecte secundare. Atunci când acestea sunt intolerabile, sunt prescrise ARB-uri, care nu blochează formarea, ci acțiunea unei substanțe care îngustă vasele (angiotensina). Acestea includ valsartan, candesartan și alte medicamente noi pentru hipertensiune arterială, pe care cardiologii le prescriu mai des. Mai ales ei lucrează în combinație cu diuretice. Prin urmare, au fost elaborate multe produse finite care conțin ambele componente.

Mecanismul de acțiune al BRA și ACE

Blocante ale canalelor de calciu

Aceste remedii (amlodipină, diltiazem și altele) relaxează mușchii vaselor. Unii dintre ei reduc frecvența cardiacă. Adesea ei cel mai bine ajută pacienții mai în vârstă care au un efect al unui inhibitor ECA nu sunt bine manifestați.

Interesant este ca persoanele care iau aceste medicamente nu se recomanda sa bea suc de grapefruit. Acest produs crește nivelurile sanguine ale medicamentului și crește probabilitatea apariției efectelor adverse.

Renin inhibitori

Acesta este un grup destul de nou de droguri care este studiat în profunzime. Aliskiren inhibă sinteza reninei în rinichi. Acest hormon incepe un lant de transformari chimice, ca urmare a cresterii tensiunii arteriale. Datorită probabilității complicațiilor, inclusiv a accidentului vascular cerebral, medicamentele din acest grup nu pot fi luate simultan cu un inhibitor ECA sau ARBA.

Medicamente suplimentare

Dacă combinațiile medicamentelor de mai sus nu au dus la efectul dorit, medicul poate prescrie:

• blocantele alfa adrenergice (doxazosin, prazosin): suprimă impulsurile nervoase care contractează vasele de sânge;

• alfa și beta-blocantele (carvedilol, labetalol): reduce impulsul vasoconstrictiv, ritmul lent al inimii;

• agenți cu acțiune centrală (clonidină, metildopa): suprimă activitatea centrelor creierului responsabile de ritmul cardiac și îngustarea arterelor;

• vasodilatatoare (minoxidil, hidralazină): afectează direct mușchii din pereții arterelor, împiedicând contracția lor excesivă și provocând vasodilatație;

• antagoniști ai aldosteronului (spironolactonă, eplerenonă): blochează efectul hormonului care inhibă sarea și apa din vase, ceea ce poate determina o creștere a tensiunii arteriale.

În formă de monoterapie, adică singurul agent terapeutic, aceste medicamente nu sunt prescrise, de obicei, deoarece nu a fost dovedită capacitatea acestora de a reduce riscul complicațiilor hipertensiunii. Chiar dacă nivelul de tensiune arterială este normalizat sub influența acestor medicamente, probabilitatea apariției unui infarct miocardic, accident vascular cerebral rămâne aceeași cu cea a hipertensiunii arteriale.

Terapia asociată sau de ce să luați mai multe medicamente simultan

În cardiologia modernă, se crede că era "combinațiilor concurențiale". Monoterapia nu este practic utilizată, deoarece combinația de medicamente are avantaje demonstrate:

• acțiune acută în comparație cu administrarea unui medicament, deoarece componentele afectează diferite părți ale dezvoltării hipertensiunii;

• dozele fiecărei componente din combinație sunt mai scăzute decât dacă acest medicament a fost luat ca singur, prin urmare, reacțiile adverse apar mai puțin frecvent;

• organele (rinichii, creierul, inima) beneficiază de o protecție maximă;

• Este mai convenabil ca pacientul să ia o pilulă de agent combinat de la 2 la 3 preparate obișnuite.

Preparatele pentru tratamentul hipertensiunii arteriale aparțin diferitelor grupuri farmacologice. Selectarea celei mai eficiente medicamente poate fi efectuată pentru un timp destul de lung, astfel încât pacientul trebuie să măsoare în mod regulat tensiunea arterială și să aducă un jurnal de auto-control în timpul fiecărei vizite cardiologice. Este imposibil să schimbați în mod independent doza sau să anulați medicamentele care reduc tensiunea arterială. Acest lucru poate duce la o creștere necontrolată a presiunii.

Pentru informații despre grupurile de medicamente utilizate pentru a trata hipertensiunea arterială, abordările curente privind tratamentul hipertensiunii arteriale și a bolii arterei coronare, consultați acest videoclip:

Sartanii și preparatele care le conțin sunt prescrise, dacă este necesar, pentru a reduce presiunea. Există o clasificare specială a medicamentelor și, de asemenea, ele sunt împărțite în grupuri. Puteți alege generația combinată sau cea mai recentă, în funcție de problemă.

Hipertensiunea la vârste înaintate poate afecta în mod semnificativ nivelul de trai. Există mai multe modalități eficiente de a face față acestei situații.

Nevoia de tratare a hipertensiunii renale se datorează simptomelor care afectează grav calitatea vieții. Tabletele și medicamentele, precum și medicamentele tradiționale, vor ajuta la tratamentul hipertensiunii arteriale în stenoza arterei renale, în insuficiența renală.

Medicul, în aproape 100% din cazuri, va numi blocanți adrenergici pentru hipertensiune arterială. Unele dintre ele pot fi interzise. Ce medicamente va prescrie - alfa sau beta-blocante?

O hipertensiune sistolică neplăcută poate fi izolată, arterială. Se manifestă adesea în rândul persoanelor în vârstă, dar se poate întâmpla și la tineri. Tratamentul trebuie efectuat în mod sistematic.

Hipertensiunea arterială și diabetul zaharat au un efect distructiv asupra vaselor multor organe. Dacă urmați recomandările medicului, puteți evita consecințele.

Manifestarea hipertensiunii esențiale în monitorul tensiunii arteriale. Diagnosticul va arăta aspectul său - primar sau secundar, precum și gradul de progresie. Tratamentul se efectuează cu medicamente și modificări ale stilului de viață. Care este diferența dintre hipertensiunea esențială și cea renovasculară?

Datorită faptului că există anumiți factori similari la bolnavi, sa constatat și un tipar între presiune și astm bronșic. Pick-up de droguri nu este ușor, pentru că unele pastile deprimă respirație.

Dacă este diagnosticată hipertensiunea pulmonară, tratamentul trebuie început mai devreme pentru a atenua starea pacientului. Preparatele pentru hipertensiune secundară sau înaltă sunt prescrise într-un complex. Dacă metodele nu au ajutat, prognosticul este nefavorabil.

Medicamente de presiune și hipertensiune

Toată lumea știe că medicamentele prescrise sunt prescrise pacienților hipertensivi pentru normalizarea proceselor din sistemul cardiovascular. Și ce medicamente și tratamente eficiente sunt prescrise de medici?

Scopul principal al tratamentului hipertensiunii arteriale este reducerea tensiunii arteriale la un anumit nivel (mai puțin de 140/90 mm Hg. Art.). Acest lucru este posibil numai dacă pacientul este bine tolerat de medicamentele prescrise.

Medicamentele pentru hipertensiune arterială și hipertensiune arterială (BP) trebuie selectate individual de către medic pentru fiecare pacient.

Nu puteți lua medicamente care să reducă tensiunea arterială, dacă tocmai ați auzit despre instrumentul de la televizor sau despre prietenii lui recomandați.

Nevoia de terapie medicamentoasă se determină pe baza gradului posibil de risc de complicații în sistemul cardiovascular. Cu un risc mic, medicul prescrie medicamente numai după o lungă observație a stării pacientului. Perioada de observare în acest caz variază de la 3 luni la 1 an.

Dacă riscul de complicații este mare, se recomandă imediat tratamentul medicamentos pentru reducerea presiunii. Medicul dumneavoastră poate determina utilizarea de medicamente suplimentare. Mai des, dacă pacientul are asociate boli cronice.

Medicamente prescrise pentru presiune

Prescrierea unei medicamente de scădere a presiunii este responsabilitatea directă a cardiologului! Hipertensiunea nu este cazul când puteți experimenta sănătatea dumneavoastră.

Medicamentele sunt prescrise pe baza unor indicatori ai nivelului tensiunii arteriale la un pacient și a bolilor asociate. Medicamente antihipertensive care reduc presiunea împărțită în diferite grupuri, în funcție de compoziție și acțiune directă.

Deci, în cazul unei hipertensiune arterială de 1 grad fără complicații, este suficient să nu luați mai mult de 1 medicament. Cu tensiune arterială crescută și leziuni ale organelor țintă, terapia constă într-o combinație de 2 sau mai multe medicamente.

Cu toate acestea, indiferent de gradul de hipertensiune arterială, scăderea tensiunii arteriale trebuie să fie graduală. Este important să o stabilizați fără schimbări bruște. O atenție deosebită trebuie acordată pacienților vârstnici, precum și pacienților care au suferit un infarct miocardic sau un accident vascular cerebral.

Acum, pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, 2 strategii de terapie medicamentoasă sunt cele mai utilizate pe scară largă:

Monoterapia este căutarea unui medicament care este optim în acțiunea sa pentru pacient. În absența unui rezultat pozitiv din metoda de tratament aplicată, aceștia trec la o metodă combinată de tratament.

Pentru controlul stabil al tensiunii arteriale la un pacient, se recomandă utilizarea medicamentelor cu acțiune lungă.

Astfel de medicamente, chiar și cu o singură doză, asigură controlul asupra tensiunii arteriale timp de 24 de ore. Un avantaj suplimentar este și un angajament mai mare al pacienților față de tratamentul prescris.

Cum sa alegi un medicament pentru hipertensiune

Este de remarcat faptul că efectul terapeutic al medicamentelor nu duce întotdeauna la scăderea bruscă a tensiunii arteriale. Pacienții care suferă de ateroscleroză cerebrală prezintă adesea o deteriorare a alimentării cu sânge a țesutului cerebral datorită unei scăderi accentuate a tensiunii arteriale (cu mai mult de 25% din nivelul inițial). Acest lucru afectează bunăstarea generală a persoanei. Este important să monitorizați constant presiunea, mai ales dacă pacientul a suferit deja un infarct miocardic sau un accident vascular cerebral.

Când un medic prescrie un medicament nou pentru presiune, încearcă să recomande cea mai mică doză posibilă de medicament.

Acest lucru se face astfel încât medicamentul să nu provoace efecte secundare. Dacă normalizarea tensiunii arteriale are loc într-un mod pozitiv, medicul crește doza de medicament antihipertensiv.

Atunci când alegeți un remediu pentru hipertensiune, sunt luați în considerare mai mulți factori:

1. reacțiile pacienților observate anterior la utilizarea unui anumit medicament;
2. prezicerea interacțiunilor cu medicamentele luate pentru a trata alte boli;
3. afectarea organelor țintă;
4. susceptibilitatea pacientului la complicații;
5. prezența bolilor cronice (boli ale sistemului urinar, diabet, sindrom metabolic);
6. identificarea bolilor care apar în momentul de față (excluderea posibilității de numire a medicamentelor incompatibile);
7. costul medicamentului.

Clasificarea medicală

În medicina noastră, medicamente moderne de noua generație sunt utilizate pentru a trata hipertensiunea arterială, care poate fi împărțită în 5 clase:

• Antagoniști de calciu (AK).
• Diuretice.
• β-blocante (β-ab).
• Blocante ale receptorilor AT1 (ARB).
• Enzime de conversie a angiotensinei (inhibitor ECA).

Alegerea fiecărui medicament pentru combaterea hipertensiunii ar trebui să se bazeze pe efectele secundare pe care le poate provoca. De asemenea, este important să se evalueze impactul acesteia asupra imaginii clinice globale a bolii. Prețul medicamentului este luat în considerare ultima dată.

O remediere eficientă poate fi prescrisă numai de către medicul curant, având în vedere rezultatele diagnosticului.

Nu puteți prescrie acest medicament pentru dvs., fără permisiunea medicului.

Medicamente eficiente pentru hipertensiune arterială

Căutarea celor mai bune pilule pe cont propriu este pe termen lung - o slujbă mai puțin promițătoare. La urma urmei, fiecare medicament acționează asupra anumitor surse ale bolii.

Cu toate acestea, efectul pozitiv al tratării hipertensiunii arteriale se realizează numai cu ajutorul anumitor medicamente.

Tabel: Medicamente eficiente sub presiune

Medicamente eficiente pentru o nouă generație de hipertensiune arterială

Hipertensiunea arterială este cea mai frecventă boală a sistemului cardiovascular. Selectarea unui medicament pentru hipertensiune necesită o abordare individuală a medicului pacientului și de partea pacientului - respectarea disciplinei privind recomandările medicului și utilizarea regulată a medicamentelor antihipertensive. Scopul principal al terapiei este de a reduce presiunea la valori acceptabile.

Hipertensiunea arterială este o creștere persistentă a tensiunii arteriale peste normal, poate avea grade diferite de severitate - ușoară, moderată, severă. La tineri, hipertensiunea arterială apare cel mai frecvent cu o frecvență cardiacă crescută, iar la adulți aceasta este de obicei asociată cu o creștere a rezistenței arteriale. O creștere a ambilor parametri poate fi observată simultan, în plus, cantitatea de fluid care circulă în organism afectează presiunea. Există două tipuri de hipertensiune arterială: primară (congenitală) și secundară (simptomatică). Hipertensiunea arterială secundară poate apărea din cauza bolilor și a modificărilor patologice ale rinichilor, cu afecțiuni endocrine, boli cardiovasculare și ca urmare a bolilor sistemului nervos. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, hipertensiunea arterială este de natură idiopatică. Printre factorii de risc se numără: predispoziția genetică, sexul masculin, vârsta menopauzei la femei, hiperlipidemia și hiperglicemia, lipsa mișcărilor, stresul, consumul excesiv de sare și alcool, fumatul.

Hipertensiunea arterială se poate dezvolta de mai mulți ani fără a fi însoțită de simptome tulburătoare, de aceea este adesea diagnosticată prea târziu. Hipertensiunea cronică este una dintre principalele cauze ale aterosclerozei și consecințele ei, adică boala cardiacă ischemică, hipertrofia ventriculară stângă și insuficiența acestui organ, accident vascular cerebral ischemic și insuficiență renală. Hipertensiunea creste direct si indirect probabilitatea decesului precoce al pacientului. La femeile gravide, aceasta reprezintă un risc crescut pentru fătul în curs de dezvoltare și crește semnificativ rata mortalității infantile în centrele medicale perinatale.

Tratamentul cu medicamente antihipertensive și succesul unei astfel de terapii depinde în mare măsură de stadiul hipertensiunii arteriale. Examinările profilactice cu medicul sunt foarte importante în acest proces. Tratamentul hipertensiunii secundare în majoritatea cazurilor este cauzal, ceea ce înseamnă că sunt necesare astfel de măsuri terapeutice care vor vindeca boala care stă la baza creșterii tensiunii arteriale.

Pentru hipertensiunea arterială primară și secundară, care nu a putut fi vindecată, se utilizează de obicei doar tratamentul simptomatic. În timpul tratamentului hipertensiunii arteriale, medicul trebuie să se adreseze individual fiecărui pacient. Este necesar să se includă în tratamentul medicamentelor cu efecte secundare minime. Tratamentul medical efectuat în mod consecvent oferă șanse reale pentru prelungirea speranței de viață preconizate a pacientului. Presiunea ar trebui redusă treptat. În plus, trebuie să aplicați cea mai mică doză posibilă de medicament cu efect antihipertensiv. Medicamente moderne de prima alegere în tratamentul hipertensiunii arteriale: beta-blocante, un inhibitor up-up, antagoniști ai receptorilor AT₁ sau canale de calciu, diuretice. Este important să se aplice un regim de tratament adecvat. Este adesea necesară tratarea cu două sau chiar trei medicamente în același timp. Pacientul trebuie să monitorizeze în mod constant cursul tratamentului hipertensiunii arteriale, în special măsurarea zilnică a presiunii și înregistrarea valorilor sale într-un jurnal special.

Lista medicamentelor care sunt destul de eficiente în tratamentul hipertensiunii arteriale:

1. 1. Diuretice.
2. 2. blocante ale receptorilor beta (beta-blocante, beta-blocante).
3. 3. Blocante ale receptorilor angiotensinei-1 (ARB, α-blocante).

Alte medicamente cu un mecanism de acțiune asupra sistemului nervos central:

• α agoniști₂-adrenoreceptorii (α₂-mimetici);
• Agonisti ai receptorilor de imidazol Ii.

Antagoniștii canalelor de calciu:

• grupul verapamil (derivați de papaverină);
• grupa nifedipină (derivați de 1,4-dihidropiridină);
• diltiazem de grup (derivații de benzodiazepină).

În plus, se utilizează un inhibitor ECA și medicamente cu acțiune vasodilatatoare:

• Diazoxid (diazoxid);
• cicletanin;
• Sodiu nitroprusid;
• Minoxidil (Minoxidilum).

Diureticele (diureticele) cresc excreția apei și a electroliților în urină. Diureticele joacă un rol important în tratamentul hipertensiunii arteriale. Se recomandă ca monoterapie pentru hipertensiune arterială, în special pentru persoanele în vârstă. Posibilitatea conjugării diureticelor (tiazidelor) cu alte medicamente antihipertensive este extrem de valoroasă.

Diureticele brute sunt medicamente diuretice cu cea mai mare eficiență (există o relație liniară între doza medicamentului și efectul acestuia). Cauzează o diureză puternică.

Diureticele brute pot fi utilizate în tratamentul hipertensiunii arteriale, dar trebuie luate cu prudență, deoarece utilizarea acestora poate duce la tulburări hemodinamice acute (când creșterea diurezei este prea puternică). Efectele secundare ale acestui grup de medicamente includ:

• încălcarea echilibrului de apă și electrolitică și a tulburărilor bazate pe acizi (hipokaliemie, hiponatremie, hipomagnezie, alcaloză metabolică);
• tulburări metabolice (pierderea apetitului, stomac deranjat, dureri abdominale, greață, vărsături, diaree sau constipație);
• reacții de hipersensibilitate la medicamente cu sulfa (de exemplu, prurit, erupție cutanată, eritem multiform);
• reversibilă auz și deficiențe de vedere.

Posibile încălcări ale sistemului nervos central (dureri de cap, amețeli, slăbiciune, somnolență, confuzie), cel puțin - parestezii și tulburări hematologice.

1. 1. Furosemid (Furosemid).

Furosemidul este cel mai important reprezentant al diureticelor din lanț. Nu este recomandată în terapia pe termen lung, deoarece acționează rapid și pe scurt. Acțiunea sa conduce la expansiunea vaselor de sânge și la reducerea rezistenței sistemului vascular. Furosemidul este un medicament de primă linie în situații de urgență care necesită o intervenție rapidă și semnificativă, cum ar fi o criză hipertensivă. Se utilizează uneori în tratamentul insuficienței renale acute sau cronice cu edem și în insuficiență cardiacă congestivă cronică, cu hipertensiune la acei pacienți care nu răspund la tiazide. Necesită aportul simultan de cantități mari de lichid și, uneori, diuretice osmotice.

Forma de dozare - comprimate (40 mg), soluție injectabilă (10 mg / ml și 20 mg / 2 ml).

Torasemida este mai sigură decât furosemidul și are mai multe beneficii, deși are efecte aproape identice. Este eficient după administrarea de doze mici, iar efectul diuretic cauzat de acesta durează mai mult. Se utilizează în tratamentul hipertensiunii arteriale primare și a edemelor de origine cardiacă și renală.

Forma de dozare - tablete (2,5, 5, 10 și 20 mg), soluție injectabilă (5 mg / ml), soluție perfuzabilă (10 mg / ml).

Acid ectacriic (Acidum etacrynicum). Este mai toxic decât furosemidul. Abuzul la auz la folosirea acestui acid este adesea ireparabil. Reacțiile adverse frecvente asociate utilizării sale sunt tulburările gastrointestinale și leziunile cerebrale. Aplicați (oral sau intravenos) numai în cazul în care pacientul are o hipersensibilitate la derivații de sulfonamidă. Cu toate acestea, pentru femeile gravide este un medicament mai sigur decât furosemidul. În prezent, utilizarea în practică este foarte rară.

Aceste diuretice cauzează un dezechilibru al echilibrului de apă și electroliți al organismului, în principal datorită inhibării reabsorbției ionilor de clor, ceea ce duce la încetarea sodiului și a apei în tubulatură. În plus, acestea slăbesc în mod semnificativ excreția ionilor de calciu din organism (spre deosebire de diureticele lanțului), dar cresc pierderea de potasiu și magneziu. Acestea au un efect antispasmodic direct asupra mușchilor netede ai vaselor de sânge, care sporesc eficacitatea acestora în scăderea tensiunii arteriale. Ei bine absorbit din tractul gastro-intestinal. Lucrați mai mult, dar mai slabi decât diureticele bucla. Există o doză limită pentru diureticele tiazidice, deasupra cărora nu există o creștere suplimentară a efectelor benefice ale acțiunii lor, ci doar gravitatea simptomelor nedorite. De aceea, nu trebuie să creșteți doza acestor medicamente, dacă nu există efecte terapeutice pozitive.

Hidroclorotiazida este cel mai frecvent utilizată în tratamentul hipertensiunii arteriale sub formă de medicamente care constau în inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei sau antagoniști ai receptorilor de angiotensină AT.₁. Forma de dozare - tablete (12,5 și 25 mg).

Chlortalidona (Chlortalidonum) poate fi administrată în fiecare a doua zi deoarece funcționează mult mai mult, spre deosebire de hidroclorotiazidă (până la 2-3 zile).

Este indicat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, insuficienței cardiace și edemelor. Forma de dozare - tablete (50 mg), capsule (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Efectul după utilizarea indapamidei este mai rapid decât în ​​cazul administrării chlorthalidonei. Efectul său antihipertensiv se datorează inhibării transportului de calciu în celulele musculare netede. Acest medicament este indicat ca o terapie monoterapie sau combinată pentru hipertensiunea arterială asociată cu insuficiența cardiacă. Contraindicat la persoanele cu boli tiroidiene, deoarece acestea concurează cu iod atunci când se leagă de proteine ​​serice. Forma de dozare - comprimate filmate (2,5 mg), capsule (2,5 mg), comprimate cu eliberare prelungită (1,5 mg).

Klopamid (Clopamidum) este, de asemenea, utilizat. Utilizat în tratamentul hipertensiunii arteriale și a edemelor în insuficiența cardiacă, afectarea funcției renale sau a ficatului. Este o componentă a pastilelor complexe care reduc tensiunea arterială și acționează liniștitor. Formă de dozare - tablete (20 mg).

Aceste medicamente inhibă schimbul de ioni de sodiu, ioni de potasiu și excreția ionilor de hidrogen. Diureticele din acest grup cauzează o creștere a excreției urinare fără pierderea de potasiu. Cu toate acestea, există un pericol de retenție excesivă a potasiului, care poate duce la hiperkaliemie. În plus, diureticele care economisesc potasiul pot provoca tulburări ale sistemului nervos central (dureri de cap și amețeală, letargie, leșin) și tulburări gastro-intestinale (diaree sau constipație, greață, vărsături, dureri abdominale).

Care este cel mai bun medicament pentru hipertensiune?

Medicamentul pentru hipertensiune arterială este prescris dacă pacientul este expus riscului. Este vorba de oameni a căror tensiune arterială depășește constant 160/100 mm Hg. Art. Pentru persoanele care se încadrează în categoria cu risc scăzut, specialiștii recomandă în primul rând corectarea stilului de viață și exercițiile moderate.

Dacă aceste măsuri nu ajută, medicii prescriu medicamente speciale. Care sunt cele mai eficiente medicamente pentru hipertensiune?

Principii generale de numire și combinare

Indicatorii de tensiune arterială sunt afectați de un număr de factori care sunt luați în considerare în mod necesar în alegerea strategiei de tratament:

1. Tonus de nave. Cu cât vasospasmul este mai mare, cu atât este mai mare presiunea. Acest indicator depinde de starea arterelor mici - arteriole.
2. Volumul sângelui circulant. Cu cât este mai mare rata, cu atât este mai mare presiunea.
3. Funcționarea inimii. Cu cat bate mai mult, cu atat mai mult sange este pompat. Acest lucru provoacă, de asemenea, o creștere a presiunii.

Pentru a alege cel mai bun medicament pentru hipertensiune arterială, trebuie să consultați un medic. Aceste medicamente sunt prescrise în următoarele situații:

• Cu o presiune crescătoare de până la 160-90 mm Hg. v.;
• Cu o creștere de până la 130/85 mm Hg. Art. - Este important pentru persoanele cu insuficiență cardiacă sau renală, precum și diabet.

Se recomandă preferința de a da medicamente care trebuie să bea 1 dată pe zi, sau mijloace care au un efect de 12 ore. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, medicii prescriu o terapie combinată, care include două medicamente simultan. Acest lucru vă permite să reduceți doza și să minimalizați riscul de efecte secundare.

Principalele grupe de medicamente pentru hipertensiune

Există o serie de instrumente care ajută la reducerea presiunii. Pentru a obține rezultatul dorit și a alege cel mai eficient medicament pentru hipertensiune arterială, ar trebui să consultați un medic.

Beta-blocante

Aceste fonduri pot fi utilizate pentru monoterapie sau terapie complexă. Ele dau rezultate în dezvoltarea unei forme rezistente a bolii. Acestea sunt permise să se aplice în prezența unui atac de cord în istorie și angină. De asemenea, aceste fonduri sunt permise pentru forma cronică de insuficiență cardiacă și fibrilație atrială.

Mecanismul de acțiune al acestor fonduri se bazează pe oprirea producției de renină și angiotensină, care conduc la vasoconstricție. Aceste medicamente blochează receptorii beta. Terapia izolată cu beta-blocante durează 2-4 săptămâni. Medicul poate prescrie apoi o combinație cu un blocant diuretic sau cu canale de calciu.

Mijloacele neselective includ următoarele:

• carvedilol;
• propranolol;
• sotalol;
• Oxprenolol.

În categoria medicamentelor selective includ:

Alfa-blocante

Aceste medicamente blochează alfa-adrenoreceptorii, care asigură efectul iritant al norepinefrinei. Aceasta duce la scăderea tensiunii arteriale.

Un remediu eficient în această categorie este doxazosinul. Se utilizează pentru a elimina atacurile de presiune sau terapia prelungită. Cu toate acestea, multe alte fonduri din acest grup sunt întrerupte.

Antagoniști ai calciului

Aceste medicamente sunt de obicei împărțite în mai multe categorii:

• Dihidropiridine - acest grup include amlodipina, nifedipina;
• Benzodiazepinele - acestea includ diltiazem;
• Fenilalchilamine - verapamil face parte din această categorie.

Aceste unelte măresc capacitatea de încărcare a încărcăturii. Acestea pot fi utilizate în asociere cu inhibitori ai ACE. Din acest motiv, este posibil să se evite utilizarea de medicamente diuretice.

Antagoniștii angiotensinei 2

Acestea sunt medicamente relativ noi pentru hipertensiune arterială, care reduc cu succes presiunea în timpul zilei. Acestea pot fi aplicate o dată pe zi - dimineața sau înainte de culcare.

Durata maximă a acțiunii este disponibilă pentru candesartan - este de până la 2 zile. De asemenea, în acest grup există medicamente pentru hipertensiune, scăzând tensiunea arterială timp de 24 de ore.

Aceste medicamente rareori provoacă tuse uscată. Acestea nu determină o scădere rapidă a presiunii și nu duc la apariția sindromului de abstinență. Un efect sustenabil poate fi atins 4-6 săptămâni după începerea tratamentului.

diuretice

Diureticele tiazidice și sulfonamidele, care se încadrează în categoria salureticii, ajută la îmbunătățirea sintezei și excreției urinei. Aceasta reduce umflarea peretelui vascular, ceea ce duce la o creștere a lumenului. Acest lucru face posibilă reducerea presiunii.

Această categorie include hidroclorotiazidă, hipotiazidă. Aceste substanțe împiedică reabsorbția ionilor de clor și sodiu de către tubulii rinichilor, ceea ce provoacă excreția lor. Medicamentele din acest grup nu au efect asupra presiunii normale.

Sulfonamidele includ indapamidă, arifonă, indal. Aceste fonduri sunt utilizate în forme complexe de hipertensiune arterială. Ele pot fi, de asemenea, parte dintr-un tratament combinat pentru dezvoltarea hipertensiunii arteriale rezistente.

Indapamida este inclusă în medicamentele aprobate pentru hipertensiune arterială la diabetul zaharat de tip 2, deoarece nu afectează glucoza din sânge.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei

Aceste fonduri conduc la blocarea enzimei, conducând la conversia angiotensinei în renină. Datorită utilizării lor, este posibil să se reducă fluxul sanguin către mușchiul inimii. Preparatele din acest grup devin o prevenire fiabilă a hipertrofiei musculare cardiace și o restabilește în prezența acestei probleme.

Inhibitorii ACE cu categoria sulfhidril sunt utilizați pentru a elimina crizele hipertensive. Acestea includ captoprilul, benazeprilul.

Cu toate acestea, astfel de medicamente nu sunt recomandate pentru utilizarea prelungită de către pacienții vârstnici care suferă de ateroscleroză. Aceste medicamente pot provoca hipotensiune arterială și chiar pot duce la leșin.

Cum sa alegi un medicament pentru hipertensiune

Pentru a alege cel mai sigur medicament pentru hipertensiune arterială, trebuie să consultați un medic. Specialistul în numirea medicamentelor ia în considerare o serie de criterii. Acestea includ următoarele:

• Vârsta pacientului;
• Patologia sistemului cardiovascular;
• Complicațiile care există în alte organe.

Medicul va selecta un tratament combinat care include un număr de medicamente. Acest lucru va oferi un efect complex asupra mecanismului apariției hipertensiunii. Utilizarea mai multor medicamente reduce simultan volumul fiecăruia. Acest lucru va reduce riscul de efecte secundare.

Medicii categoric nu se sfătuiesc să cumpere medicamente sau să modifice doza prescrisă. Acest lucru agravează numai situația.

Lista celor mai bune medicamente pentru hipertensiunea unei noi generații

Fiecare medicament pentru hipertensiunea unei noi generații are multe avantaje. Acestea includ rezultate excelente ale terapiei și un minim de efecte secundare. Astăzi există două categorii de astfel de medicamente. Acestea includ:

• Inhibitorii ACE - din acest grup, puteți alege un medicament nou pentru hipertensiune arterială, cum ar fi lisinopril, monopril sau prestarium;
• Blocante ale canalelor de calciu - această categorie include lacidipină, nimodipină, felodipină.

Medicamentele eficiente pentru hipertensiune au un efect redus asupra organismului. Acestea nu duc la afectarea potenței sau tulburărilor mintale. Datorită utilizării lor, este posibilă îmbunătățirea calității vieții. Cu toate acestea, aceste instrumente nu pot fi utilizate fără prescripție medicală.

Tablete de înaltă presiune de înaltă presiune

Astfel de medicamente sunt necesare pentru a elimina simptomele crizei hipertensive. Ei trebuie să fie prezenți în trusa de prim-ajutor a fiecărei persoane cu hipertensiune arterială. Măsurile de prim ajutor includ următoarele:

Reacții adverse și contraindicații

Contraindicațiile sunt direct dependente de categoria de droguri. Cu toate acestea, este interzisă utilizarea multor medicamente în astfel de situații:

• sarcinii;
• lactație;
• Obstrucția tractului biliar;
• Boli complicate ale rinichilor și ficatului;
• Astm bronșic;
• Hipersensibilitate la componentele sculei;
• Deficiență cardiacă decompensată;
• Vârsta mai mică de 18 ani.

Alegerea unui remediu pentru hipertensiune arterială fără efecte secundare este destul de problematică. Fiecare medicament poate duce la efecte nedorite asupra sănătății. Cele mai frecvente efecte secundare includ următoarele:

• Reacții alergice;
• Durerea în organele digestive;
• Greață și vărsături;
• Scaun defect;
• Scăderea bruscă a presiunii;
• Stări deprimate;
• Senzația de uscăciune a gurii;
• Somn tulburare

Dacă aveți aceste simptome, medicamentul trebuie anulat imediat și consultați un medic. Specialistul va putea alege un partener mai potrivit. Uneori este necesară o terapie simptomatică.

Cel mai sigur medicament pentru hipertensiune arterială

Până în prezent, nu există medicamente pentru hipertensiune arterială fără efecte secundare. Oamenii de stiinta nu au reusit sa dezvolte o substanta care sa aduca rezultatul dorit fara a afecta sanatatea.

Cu toate acestea, dacă luăm în considerare noile medicamente, acestea au destul de puține avantaje în comparație cu generațiile anterioare de medicamente. Acestea includ următoarele:

• Eficiență ridicată;
• Acțiune prelungită - acest lucru face posibilă reducerea dozei medicamentului și reducerea la minimum a riscului de efecte secundare;
• Acțiune complexă - această listă de medicamente pentru hipertensiune arterială include medicamente care efectuează mai multe funcții simultan.

Ultima categorie include lisinopril. Este un inhibitor ACE din a treia generație și include un diuretic. Din acest motiv, eficiența terapiei crește.

Fizioterapia este o categorie de droguri de generația a treia. Aproape că nu provoacă efecte secundare sub formă de gură uscată sau somnolență crescută. Acest medicament poate fi utilizat la pacienții cu astm bronșic și diabet.

Beta-blocantele noii generații, utilizate în mod activ pentru combaterea hipertensiunii arteriale, includ nebivololul, labetalolul. Ele rareori provoacă efecte secundare și aproape nu dăunează sănătății umane. Cu ajutorul acestor mijloace este posibil să se prevină apariția complicațiilor de hipertensiune arterială.

opinii

Recenzile celor mai bune medicamente pentru hipertensiune confirmă eficacitatea ridicată a acestor medicamente:

Marina: Pentru tratamentul hipertensiunii, folosesc drogul unei noi generații - lisinopril. Un remediu eficient care ajută la reducerea presiunii. În timpul utilizării, nu au existat niciodată efecte secundare, așa că sunt foarte mulțumit de rezultat.

Anna: Când a scăzut presiunea, sa dus la un doctor care mi-a diagnosticat hipertensiunea arterială. Ca rezultat, el a numit un întreg complex de beta-blocante și alte mijloace. După aceasta, starea mea sa îmbunătățit semnificativ. Prin urmare, sfătuiesc pe toată lumea să nu tragă și să consulte cu promptitudine un medic.

Acum știi cum să găsești un remediu pentru hipertensiune arterială. Pentru a minimiza riscul de efecte secundare și a nu dăuna sănătății, este foarte important să consultați medicul în timp util. Datorită unei terapii adecvate și complete, va fi posibilă îmbunătățirea stării dumneavoastră.

Medicamente combinate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale: combinații eficiente și revizuirea medicamentelor

Fiecare pacient hipertensiv știe cât de greu este să obțină un control stabil al tensiunii arteriale, luând numai medicamente de acțiune antihipertensivă. Monoterapia, care prezintă un rezultat bun în stadiul inițial al hipertensiunii, este ineficientă cu hipertensiunea 2 și 3 grade. Pentru a controla tensiunea arterială, pacientul este nevoit să ia 3 sau mai multe medicamente diferite cu compoziții și proprietăți diferite. Acest lucru duce la confuzie, omiterea pastilelor și întreruperea regimului de tratament. Cel mai nou cuvânt în tratamentul bolii este un medicament combinat pentru hipertensiune arterială. Doar o pilulă a unui astfel de medicament înlocuiește administrarea mai multor medicamente prescrise de un medic pentru a normaliza bunăstarea pacientului.

Principalele medicamente pentru hipertensiune arterială

Schema clasică pentru tratamentul hipertensiunii arteriale este aportul mai multor medicamente diferite din următoarele grupuri:

• diuretice;
• Inhibitori ai ACE;
• blocante ale canalelor de calciu;
• beta-blocante;
• antagoniști ai angiotensinei.

La începutul tratamentului hipertensiunii arteriale, cu o ușoară, dar constantă creștere a tensiunii arteriale, diureticele sau diureticele sunt întotdeauna prescrise. Medicamentele din acest grup reduc tensiunea arterială prin eliminarea excesului de lichid din organism și prin stimularea rinichilor. Prin ele însele, diureticele sunt ineficiente, prin urmare, sunt prescrise în plus față de alte medicamente pentru tratamentul hipertensiunii. În combinație cu alte medicamente, diureticele ajută la obținerea unui efect hipotensiv pronunțat și la prevenirea tensiunii arteriale.

Inhibitorii ACE - este linia principală de tratament a bolii. Medicamentele din acest grup acționează direct asupra activității receptorilor implicați în sinteza hormonului, care mărește tonusul vascular. Medicamentele din acest grup sunt bine tolerate de organism și se disting printr-o acțiune prelungită, care permite controlul asupra tensiunii arteriale toată ziua. Tratamentul cel mai frecvent practicat este inhibitorii ACE și diureticele, cu adăugarea unui medicament fortificant.

Blocanții canalelor de calciu sau antagoniștii de calciu influențează în mod direct procesele metabolice din arterele și vasele de sânge. Ei relaxează vasele de sânge, acționând ca un antispasmodic, datorită căruia tensiunea arterială scade treptat. În același timp, antagoniștii de potasiu reglează tonul vascular pentru o lungă perioadă de timp, împiedicând sări bruscă ale tensiunii arteriale și deteriorarea sănătății. Dezavantajul acestui grup de medicamente este o acțiune rapidă. Cu o tensiune arterială crescută, administrarea antagoniștilor de calciu poate duce la o scădere rapidă a tensiunii arteriale și poate provoca o deteriorare pe termen scurt a sănătății, care se manifestă prin amețeli, pierdere de forță, somnolență severă. Datorită efectelor nedorite, antagoniștii de calciu sunt de preferință utilizați ca adjuvant, dar nu principalul tratament pentru hipertensiune.

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, mai multe medicamente din diferite grupuri sunt necesare imediat.

Antagoniștii angiotensinei sunt utilizați atunci când inhibitorii ACE eșuează. Acțiunea acestor două grupuri de medicamente este diferită, dar are drept scop minimizarea acțiunii hormonului angiotensină. Dacă inhibitorii ACE reduc secreția unei substanțe care acționează asupra vaselor și astfel crește presiunea, antagoniștii de angiotensină blochează sensibilitatea vaselor la acțiunea acestei substanțe. În ciuda efectului hipotensiv pronunțat, starea de sănătate în timpul tratamentului cu antagoniști ai angiotensinei se agravează adesea. Medicamentele din acest grup sunt prescrise atunci când beneficiile probabile ale utilizării lor sunt de multe ori mai mari decât toate efectele nedorite și efectele secundare care apar în timpul administrării acestor pastile.

Aceste grupuri de medicamente utilizate pentru a trata hipertensiunea arterială 2 și 3 grade. În același timp, monoterapia este ineficientă, prin urmare, 2 sau 3 medicamente sunt imediat incluse în regimul de tratament. Tabletele trebuie să fie băutate de mai multe ori pe zi, ceea ce poate fi confuz. În plus, unele medicamente sunt incompatibile, prin urmare trebuie să treacă mai multe ore între luarea medicamentelor diferite.

Rezultatul este evident - pacientul uită să ia următorul medicament în timp, este confuz în doze sau combină incorect medicamentele. Aceasta duce la scăderea eficacității terapiei, deteriorarea sănătății și progresia hipertensiunii. Nu toți pacienții hipertensivi sunt disciplinați, adesea pacienții pur și simplu renunță la medicamente.

Terapie combinată: pentru sau contra?

În medicamentele combinate pentru hipertensiune arterială, este rezolvată problema incompatibilității medicamentelor și nevoia de a rezista unei întreruperi între administrarea diferitelor pastile. Ca urmare a tratamentului cu astfel de medicamente, numărul efectelor secundare este redus și nu potențat, ca atunci când se administrează mai multe medicamente diferite.

Medicamentele combinate pentru hipertensiune arterială de la alte medicamente diferă în mod favorabil în ușurința de administrare. În cele mai multe cazuri, aceste medicamente au o acțiune prelungită. Substanțele active din tablete sunt eliberate treptat într-o anumită perioadă de timp, în timp ce biodisponibilitatea componentelor la acest interval de timp rămâne aceeași. Acest lucru vă permite să controlați nivelul tensiunii arteriale timp de 10-24 ore. Durata efectului depinde de medicamentul combinat.

Astfel, principalul avantaj al medicamentelor combinate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale este necesitatea de a administra doar o pastilă o dată pe zi. Acest tratament este potrivit pentru pacienții nedisciplinați care uită să ia mai multe medicamente diferite. Este suficient să setați alarma pentru un anumit timp, care va fi un semnal zilnic, pentru a nu pierde următoarea pilulă.

Putem rezuma principalele avantaje ale terapiei cu un singur medicament cu o compoziție combinată:

• eficiența maximă;
• efectele secundare minime;
• nu este nevoie să luați mai multe medicamente;
• regim simplu.

Piața farmacologică oferă mai multe combinații diferite de medicamente antihipertensive. Printre numeroase medicamente se numără cardioprotectorii (de exemplu potasiu sau magneziu), care protejează miocardul de posibilele complicații pe fondul hipertensiunii. În ciuda selecției mari, a ușurinței de utilizare și a tolerabilității bune, numai un medic ar trebui să prescrie medicamente combinate. După o examinare cuprinzătoare a pacientului, cardiologul va putea selecta regimul optim de tratament, în timp ce utilizarea medicamentelor auto-selectate nu poate aduce rezultatul așteptat.

Este mult mai convenabil să luați doar o pastilă pe zi în loc de câteva pe zi.

Combinații de medicamente

Medicamente combinate pentru hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială, care combină mai multe ingrediente active, se împart în următoarele grupuri:

• Inhibitori ai ACE cu diuretice;
• beta-blocante și antagoniști de calciu;
• diuretice cu blocante ale receptorilor de angiotensină.

Aceste combinații sunt cele mai preferate. Medicamentele din două componente sunt bine tolerate de organism, au un efect terapeutic pronunțat și pot controla eficient tensiunea arterială.

Combinația clasică cel mai frecvent prescrisă pentru tratamentul hipertensiunii arteriale este un diuretic combinat cu inhibitori ECA. Efectul complex al medicamentului este completat de proprietățile cardioprotective ale inhibitorilor ECA. Această combinație este cea mai preferată dintre toate combinațiile posibile de medicamente.

Luând medicamentul, în care inhibitorul ECA și antagonistul de calciu vă permite să reduceți rapid presiunea. Un medicament cu această compoziție reduce simultan tonusul vascular și previne sinteza unui hormon care stimulează creșterea tonusului vascular. Astfel, efectul medicamentului vizează prevenirea supratensiunilor de tensiune arterială.

Dintre combinațiile ternare de ingrediente active, sunt adesea prescrise preparate care conțin un antagonist de calciu, un diuretic și un blocant al angiotensinei.

Prezentarea generală a medicamentelor combinate: compoziția și indicațiile

O trăsătură distinctivă a medicamentelor combinate este protecția organelor țintă. Compoziția medicamentelor este aleasă în așa fel încât să prevină creșterea rapidă a presiunii și să minimizeze impactul negativ asupra inimii, rinichilor, organelor de vedere și a creierului.

Fiecare grup de medicamente combinate are mai mult de o duzină de titluri. Drogurile variază în preț și sunt făcute de diferite companii, dar compoziția lor este aceeași. Unele medicamente sunt disponibile în doze diferite, ceea ce necesită consultarea cu un specialist înainte de a lua medicamentul. Este important să rețineți că numai un cardiolog va putea alege regimul optim de tratament astfel încât să minimizeze posibilele efecte secundare și să obțină un control stabil al tensiunii arteriale.

Inhibitor al ACE cu diuretic

Medicamentele combinate din acest grup conțin în mare parte același diuretic - hidroclorotiazidă. Utilizarea acestei substanțe particulare în combinație cu diverși inhibitori ECA permite obținerea celui mai bun rezultat în tratamentul hipertensiunii. Preparatele care conțin compușii specifici specifici în compoziție (analogii exacți sunt date în paranteze):

• Akkuzid;
• Amprilan (Vazolong, Ramazid);
• Berlipril (Renipril, Enalapril);
• Capozid (Kaptopres, Kapotiazid).

Combinația dintre inhibitorii ECA și diuretice este indicată pentru pacienții cu diabet zaharat, ischemie, insuficiență cardiacă și este prescrisă și pentru prevenirea accidentului vascular cerebral.

Accuside conține inhibitorul ACE quinapril. Avantajul acestui medicament este faptul că quinaprilul previne excreția de potasiu din organism, observată în cazul utilizării pe termen lung a diureticelor. Medicamentul este disponibil în doze diferite, schema exactă a tratamentului este aleasă de către medic. În funcție de doza recomandată de cardiolog, medicamentul este luat în 1-2 comprimate dimineața, indiferent de masă.

Accuzid are proprietăți diuretice, dar nu are dezavantaje.

Amprilan, Vazolong și Ramazid sunt medicamente cu aceeași compoziție, care conțin ramipril în doze diferite și hidroclorotiazidă. Dozaj - între 1,5 și 10 mg dintr-un inhibitor ECA într-o singură tabletă.

Berlipril, Renapril și Enalapril conțin enalapril în doze diferite și același diuretic ca și în cazul altor medicamente din grup. Diferențele dintre medicamente se află în forma de dozare și eliberare - tablete sau capsule.

Kapozid (Kaptopres, Kapotiazid) este cel mai răspândit medicament pe bază de captopril. Este bine tolerat de către organism și nu este contraindicat în încălcarea rinichilor.

Beta-blocante cu antagoniști ai calciului

Această combinație de medicamente prescrise pentru diabet și tulburări metabolice. Acceptarea unui astfel de medicament combinat este permisă pentru ischemie și insuficiență cardiacă decompensată.

Medicamentele din acest grup:

Aceste medicamente au o compoziție și un principiu de acțiune similare. Acestea conțin blocantul canalelor de calciu amlodipină și beta-blocantul atenolol.

Medicamentele din acest grup sunt prescrise pentru utilizarea pe termen lung la pacienții cu hipertensiune arterială și boală cardiacă ischemică. Medicamentele enumerate sunt disponibile în diferite doze. De obicei, un comprimat este prescris pe zi. Deoarece medicamentele diferă în cazul acțiunii prelungite, administrarea zilnică trebuie efectuată în același timp, se recomandă administrarea unei pilule cu 20 de minute înainte de masă.

Medicamentul este prescris cu prudență, deoarece în unele cazuri poate duce la o scădere bruscă a tensiunii arteriale și apariția simptomelor de hipotensiune.

Drogurile din acest grup elimină uneori presiunea prea repede

Diuretic + blocant al receptorilor de angiotensină

Medicamentele din acest grup sunt potrivite pentru o medie de 30% dintre pacienți, ceea ce face posibilă obținerea unei compensații durabile pentru hipertensiune arterială în câteva săptămâni. Lipsa de medicamente în acest grup este hidroclorotiazida în compoziție, care în unele cazuri poate provoca hipokaliemie. Dacă combinația de hidroclorotiazidă cu inhibitori ECA vă permite să protejați organismul de excreția de potasiu, antagoniștii angiotensinei nu posedă astfel de proprietăți.

Medicamentele din acest grup:

• Gizaar;
• Candesar H;
• Mikardis plus;
• Tevet plus.

Aceste medicamente conțin același diuretic și diferiți antagoniști ai angiotensinei.

Gizaar - un medicament pe bază de potasiu lazartan. Reduce probabilitatea apariției complicațiilor periculoase ale hipertensiunii 2 și 3 grade, reducând riscul de infarct miocardic. Medicamentul este administrat 1-2 tablete zilnic, în funcție de doză. Medicamentul este contraindicat în cazul insuficienței renale și hepatice severe.

Candesar H conține candesartan. Medicamentul este luat o dată pe zi în orice moment, indiferent de masă. Spre deosebire de alte medicamente din acest grup, medicamentul nu afectează funcția rinichilor, deci poate fi luat când organul este rupt.

Mikardis Plus pe bază de telmisartan se utilizează 1 dată pe zi, 1 comprimat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și prevenirea progresiei bolilor sistemului cardiovascular.

Tevet Plus conține eprosartan. Ea este luată în conformitate cu aceeași schemă ca celelalte medicamente ale grupului, totuși este interzisă tratamentul pacienților cu insuficiență renală sau hepatică.

Cum de a alege un medicament?

Medicamentele de primă linie reprezintă o combinație de inhibitori ECA cu diuretice. Se preferă medicamente pe bază de captopril, deoarece această substanță are un efect prelungit, provoacă un minim de efecte secundare și este adecvată pentru majoritatea pacienților. Conform statisticilor, administrarea unor astfel de medicamente poate reduce riscul complicațiilor și poate normaliza tensiunea arterială la 8 din 10 pacienți.

Beta-blocantele cu antagoniști ai calciului au un avantaj imens față de alte medicamente - reduc rapid tensiunea arterială. Cu toate acestea, această proprietate este, de asemenea, un dezavantaj major al medicamentului, deoarece crește în mod repetat riscul de complicații și efecte secundare de la un astfel de tratament. Atunci când hipertensiunea nu poate reduce brusc tensiunea arterială, a permis o scădere de nu mai mult de 20% pe oră. Cu toate acestea, în cazul unei crize hipertensive complicate sau a unei situații precrisis, atunci când pacientul are o presiune foarte mare pentru o lungă perioadă de timp, astfel de medicamente acționează rapid și eficient. Astăzi, cardiologii încearcă să prescrie astfel de combinații de medicamente ca o ultimă soluție, deoarece beta-blocantele nu protejează împotriva dezvoltării hipokaliemiei.

La pacienții vârstnici, hipertensiunea arterială este adesea agravată de diabet. În acest caz, medicamentele de alegere sunt combinații cu inhibitori ECA care nu afectează concentrațiile de glucoză din sânge și nu intră în interacțiunile medicamentoase cu insulină sau medicamente care reduc zahărul.

În orice caz, pacientul nu trebuie să utilizeze niciun medicament pentru hipertensiune arterială fără consultarea unui medic. Toate medicamentele au efecte secundare, care pot fi minimizate numai prin doze și regimuri de tratament alese în mod corespunzător.

Toate aceste medicamente nu sunt utilizate scurt, și utilizate pentru o lungă perioadă de timp. În unele cazuri, medicamentele combinate pot fi recomandate de un cardiolog pentru viață.