Concussion la un copil: semne, metode de diagnostic și tratament

O comoție este o vătămare gravă a capului. Este posibil să se determine schimbările de tip patologic și morfologic nu numai la nivel subcelular, dar și celular. Semnele de comoție la copil pot să apară diminuate sau pronunțate, în funcție de gradul de deteriorare. Tratamentul este inacceptabil fără consultarea unui medic cu experiență.

Cauzele comoției

La sugari, comoția apare datorită faptului că părinții și persoanele apropiate nu oferă îngrijire adecvată sau, pur și simplu, nu au timp pentru a preveni căderea. Chiar și boala de mișcare neplăcută poate provoca dezvoltarea încălcărilor.

După un an, copilul începe să meargă și poate provoca vătămări în timpul mersului, ceea ce va cauza complicații grave în absența tratamentului modern. Puțin mai târziu, rănile traumatice ale creierului apar atunci când cad dintr-un leagăn, alunecări și scări. Există cazuri de cădere de la ferestre, copaci etc.

Leziuni cerebrale pot apărea în următoarele cazuri:

• oprirea bruscă sau accelerarea;
• cădere sau sărituri de la înălțime;
• răsturnarea și tremurarea puternică;
• lovit mingea sau coliziune.

Frecvența leziunilor cerebrale la copii are caracteristici specifice:

• 2% din cazuri - nou-născuți;
• 8% din cazuri - de la 4 la 6 ani;
• 25% din cazuri - de la 1 la 3 ani;
• 45% dintre cazuri - de la 7 ani și peste.

Acesta vine în ajutorul echipamentului de diagnosticare, cu ajutorul căruia puteți identifica chiar zona afectată a creierului.

Clasificarea contuziei

Există 3 grade de contuzie a creierului în copilărie, care au o severitate variată și sunt însoțite de anumite simptome.

1. Ușor - caracterizat printr-o lipsă totală de simptome. Semnele pot fi exprimate foarte slab. După 25-30 minute, funcțiile creierului sunt restaurate independent. Recunoașteți TBI prin prezența amețeli ușoare și cefalee. Copilul rămâne conștient.
2. Mediu - însoțit de leziuni minore ale structurilor osoase și leziuni cerebrale moderate. Amețeli și cefalee sunt posibile. De regulă, apare greață, care este însoțită de vărsături. Confuzia se întâmplă adesea atunci când un copil nu își poate aminti ce sa întâmplat.
3. Grele - aceasta este o vătămare gravă și încălcarea funcțiilor. În acest caz, există hematoame care comprimă creierul. Fragmentele de bază ale craniului nu sunt excluse. Această condiție este foarte periculoasă și poate provoca un copil să cadă într-o comă.

Semne de comoție la copil

În cazul leziunilor craniene ușoare până la moderate, simptomele sunt limitate. Există o ușoară durere de cap și nu amețeli puternice. Greața însoțită de vărsături nu se întâmplă întotdeauna. În TBI sever, există o scurtă sincopă sau o pierdere de conștiență pentru mai mult de 15 minute. Un copil poate pierde din vedere, audiere sau vorbire. Amnezia nu este exclusă.

În copilărie, principalele simptome ale leziunilor cerebrale sunt următoarele simptome:

• subțierea și slăbirea respirației;
• copii dilatați și înghițit;
• lipsa reacției elevilor la lumină, creșterea ritmului cardiac și hipertensiunea arterială;
• creșterea temperaturii corpului și sângerarea din ureche.

Simptomele unui copil

Simptomele comoției la un copil sunt diferite. Acest lucru se datorează faptului că sugarii au o structură anatomică diferită. Copii mai mari devin, cu atât este mai ușor să înțelegeți starea lor.

La sugari, TBI se manifestă după cum urmează:

• pierderea pe termen scurt a conștiinței după accidentare;
• pierderea apetitului, insomnie, hiperactivitate sau letargie;
• vărsături frecvente sau regurgitare după fiecare masă;
• paloare a pielii sau pete roșii;
• sângerări musculare periodice nenaturale.

Simptomele pot apărea instantaneu sau după o anumită perioadă de timp - de la mai multe ore până la câteva zile. Acest lucru se datorează pierderii conștiinței, care durează câteva secunde, ceea ce trece adesea neobservat.

Simptome la copiii mai mari

Din primul până în al treilea an de viață, simptomele comoției la copii constau în apariția de urgente și dureri frecvente la nivelul ombilicului. Un copil poate deveni foarte moody și refuză să mănânce. Nu este exclusă o creștere a temperaturii corpului și o modificare a culorii pielii pe față, care se produce pe fondul modificărilor procesului de circulație a sângelui.

De la 4-5 ani, este mult mai ușor de determinat TBI, deoarece copiii pot să identifice exact unde doare și să spună despre starea lor de sănătate. Este posibil ca copilul să nu-și amintească ce sa întâmplat înainte de rănire, să se simtă greață și amețeli. Există o reacție lentă la ceilalți, slăbiciune în organism și bătăi inimii tulburate.

Primul ajutor

Atunci când un copil are o comoție, simptomele și tratamentul sunt strâns legate. Trebuie să navigați după starea sa. După o cădere sau un accident, trebuie să apelați o ambulanță fără probleme. Complicațiile pot să nu apară imediat, dar chiar și după câteva zile. Părinții pot decide deja că totul sa dovedit bine și, după un timp, copilul va începe să se plângă de noi simptome.

Înainte de sosirea echipei de specialiști, trebuie luate următoarele măsuri.

1. Dacă bebelușul este inconștient, acesta trebuie așezat pe o suprafață tare, întorcându-și partea. Poziția corpului era stabilă.
2. În caz de leșin, este important să se asigure că limba nu închide nazofaringe, prevenind curgerea aerului.
3. Dacă există un puls lent sau o respirație neuniformă, este necesar să masați inima împreună cu respirația artificială.
4. Dacă sunt prezente sângerări, tratați-le pentru a preveni pierderea sângelui și infecția.

Gheață sau un prosop înmuiat în apă rece poate fi aplicat la rănire, care va împiedica apariția edemului și a hematomului. Rețineți că victima are nevoie de odihnă, dar nu de somn. Trebuie să vorbești cu copilul, calmându-l și încurajându-l.

diagnosticare

În clinică se efectuează o examinare completă. Trebuie să luați legătura cu un medic pediatru, cu oftalmolog, cu un neurolog și, fără întârziere, cu un traumatolog. Specialiștii vor putea identifica abaterile rezultate și vor prescrie un tratament eficient în timp util.

Pentru numirea unui tratament eficient necesită un diagnostic cuprinzător.

1. NSG (Neurosonografia) - asigură o examinare vizuală a creierului prin scanarea cu ultrasunete. Această tehnică este recomandată copiilor până când primăvara lor este închisă.
2. EEG (electroencefalografie) - procedura este efectuată pentru a obține date grafice pentru a determina activitatea electrică a structurilor celulare din creier. Electrozii mici sunt atașați la suprafața capului, indicatori de fixare. Copiii în vârstă fragedă, procedura se desfășoară în timpul somnului în timpul zilei, ceea ce face posibilă evaluarea severității leziunii, identificarea tumorii și stabilirea de daune sistemului nervos central.
3. Radiografie - oferă o oportunitate de a evalua grosimea oaselor și structura craniului, fontanelle și suturi craniene.
4. RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) - este atribuită pentru a detecta comoția și gradul de deteriorare a sistemului nervos central. Procedura de diagnosticare face posibilă identificarea hemoragiilor și a patologiilor de dezvoltare.

tratament

Tactica tratamentului va depinde de rezultatele obținute după o examinare cuprinzătoare. La spital, părinților li se va oferi monitorizarea staționarului timp de 2-3 zile, ceea ce va exclude probabilitatea complicațiilor după rănire. Este important să se limiteze activitatea fizică a copilului, chiar dacă acesta are o stare de sănătate mare. Ar trebui să refuzați să vizionați programe TV și jocuri pe calculator.

Dacă este necesar, medicul prescrie terapia medicamentoasă.

1. Medicamente diuretice (Furosemid, Diacarb) - pentru a elimina sau a elimina probabilitatea de umflare a creierului.
2. Medicamentele pe bază de potasiu (Panangin, Asparkam) sunt prescrise atunci când se utilizează medicamente diuretice pentru a normaliza nivelul de magneziu și potasiu în organism, a reglementa procesele metabolice și a extinde arterele coronare.
3. Preparate pentru imbunatatirea circulatiei sangvine (Piracetam, Cavinton) - nootropica promoveaza hrana activa a celulelor creierului. Restaurarea funcțiilor sale.
4. Medicamente sedative (Phenazepam, Novo-Passit) - pentru a îmbunătăți bunăstarea generală.
5. Remediile pentru alergii (Fencarol, Suprastin) - au un efect pozitiv asupra permeabilității structurilor vasculare.
6. Medicamente analgezice (Baralgin, Analgin) - menite să reducă disconfortul, să faciliteze funcționarea creierului, să mărească tonusul muscular și să îmbunătățească procesele responsabile pentru efectuarea impulsurilor nervoase.
7. Remedii pentru greață (Reglan) - ajutați la a face față grețurilor și pentru a preveni vărsăturile.

Prognoza și prevenirea

După o leziune, complicații grave se dezvoltă numai dacă tratamentul nu este efectuat la timp sau este complet absent.

1. Sindromul postcomunitar. Manifestată sub formă de cefalee, amețeli, de memorie și concentrare afectată.
2. Sindromul astenic. Tulburări care se caracterizează prin slăbiciune, starea de spirit scăzută, temperament scurt și nervozitate. Manifestată prin somnolență în timpul zilei, scăderea performanței și dezvoltarea problemelor de memorie, scăderea temperaturii membrelor.
3. Distonie vegetativă. Sindromul polietiologic care indică disfuncția sistemului cardiovascular și a inimii. Poate provoca dezvoltarea de fobii, tulburări de panică.
4. Epilepsia post-traumatică. Caracterizată de prezența convulsiilor epileptice care au o natură convulsivă. În 80% din cazuri apare în 2 ani după HMS. Au loc tulburări intelectuale și emoționale asociate.

Măsurile de prevenire a contuziei cerebrale la copii constau în control constant și vigilent de către părinți și persoane apropiate. Copilului trebuie să se explice în prealabil regulile de comportament pe șosea și respectarea măsurilor de siguranță în timpul jocurilor active din curte.

concluzie

Cu o contuzie a creierului la un copil, în nici un caz nu se poate angaja în auto-diagnostic și auto-tratament. Doar un medic experimentat poate efectua diagnosticul corect, după efectuarea unui număr de diagnostice instrumentale. Dacă nu urmați recomandările unui specialist, atunci există riscuri mari de complicații grave.

Semne ale contuziei creierului la sugari și copii de la vârsta de 1 an, tratament la domiciliu

Concussionul creierului este una dintre cele mai frecvente leziuni din copilarie care apar ca urmare a activitatii lor excesive. Cei mici sunt într-o asemenea grabă de a cunoaște lumea că uneori chiar și cele mai atente mame și tați nu le pot urmări.

Dacă luăm în considerare leziunile copiilor în general, comoția are un loc important printre ei. În exterior, nu este ușor de determinat, deoarece nu are semne speciale (lovituri, vânătăi și edeme nu sunt luate în considerare). Având în vedere că o comoție este încă o traumă, atunci copilul care a primit-o necesită spitalizare imediată. Acesta este motivul pentru care adulții ar trebui să fie capabili să recunoască comoția copilului lor și să știe medicul care să-l ducă.

O comoție este o vătămare care necesită un tratament medical, astfel încât părinții să fie capabili să-și identifice simptomele.

Cauze ale contuziei cerebrale

45% dintre copiii care au suferit o leziune cranio-cerebrală (TBI) sunt copii de vârstă școlară, 25% sunt copii, 20% sunt copii de vârstă prescolară, 8% sunt copii mici și 2% sunt nou-născuți. Cauzele rănirii craniului depind de grupul de vârstă din care face parte copilul. Părinții ar trebui să fie conștienți de riscurile posibile pentru a evita situațiile periculoase. Luați în considerare mai detaliat cauzele comoției la copii:

• Prudența și lipsa de atenție a părinților excesive - acestea sunt principalele motive pentru care bebelușii pot avea o contuzie a creierului. Dacă bebelușii cad din canapele, mesele schimbătoare, mâinile părinților, cad din paturi și scaune cu rotile, atunci un astfel de "zbor" cauzează leziuni cerebrale. Când părinții trebuie să plece, un copil mic ar trebui lăsat în arenă sau în pat cu laturi, de unde nu poate cădea (vă recomandăm să citiți: ce să faceți dacă copilul a căzut din pat la 7 luni?).
• Unii copii de la vârsta de 1 an știu deja cum să meargă, în timp ce alții învață încă această artă. La această vârstă, cauza principală a traumatismelor craniene scade frecvent pe podea. Înălțimea acestor căderi este echivalentă cu creșterea copilului.
• În timp ce îmbătrânesc, copiii încearcă să învețe cât mai mult despre lumea din jurul lor. Pentru a face acest lucru, ei "cuceri vârfuri" în adevăratul sens al cuvântului. Ei știu deja cum să urce scări, garduri, ferestre, acoperișuri, copaci, diapozitive etc. Adică, înălțimea căderii devine mai mare, iar prejudiciul posibil este mai grav.
• Prescolarii pot rani capul printr-o acceleratie brusca sau oprire brusca. În știință, această afecțiune este numită "sindromul copilului scuturat". Cauza comoției poate fi, de asemenea, cauzată de manevrarea violentă a unui copil, răsucirea puternică pe o leagăn, săriturile de la o înălțime mare și ciclismul fără coif.

• Cel mai adesea, cu o contuzie, copiii de vârstă școlară vin la centrele de traume. Această tendință se datorează faptului că studenții sunt în permanență în contact unul cu celălalt, iar la cea mai mică divergență de opinii, problema este rezolvată cu ajutorul pumnilor. În plus, ele pot fi rănite în timp ce alerg, sărituri, educație fizică activă și sport.

Trei grade de comoție

În medicină, există trei niveluri de leziuni cerebrale:

Pentru primul grad de comoție se caracterizează absența completă a simptomelor. Dacă se manifestă, ei vor avea o formă subtilă și vor trece independent în următoarele 30 de minute. Aceasta poate fi fie o ușoară amețeli, fie o durere de cap slabă, fără pierderea conștienței. Acest grad de leziune a creierului capului este considerat cel mai simplu, astfel încât tratamentul în majoritatea cazurilor nu este necesar. În ciuda acestui fapt, copilul nu trebuie lăsat fără examinare de către un medic calificat.

Concussionul celui de-al doilea grad este exprimat prin contusii minore ale creierului și o ușoară deteriorare a oaselor boltei craniene. Un copil care a suferit o leziune similară poate simți amețit și amețit. Poate fi bolnav și, uneori, chiar vomit. Copilul este dezorientat în spațiu. Toate aceste simptome nu trec prin timp, ca și în gradul întâi, copilul este constant în conștiență. Examinarea medicului în acest caz este necesară.

Contuzia de gradul trei este o leziune gravă a creierului caracterizată prin hematoame care comprima creierul și fracturile bazei craniului. Toate acestea sunt foarte periculoase și amenință să cadă într-o comă. În plus, contusia gravă a creierului cauzează adesea perturbări în activitatea tuturor sistemelor corpului copilului. Acest grad de TBI se caracterizează prin următoarele manifestări:

• leșin de durată mai mare de 15 minute;
• discursul afectat, auzul și vederea;
• amnezie;
• respirație slabă și rară;
• copii diferiți;
• disfuncție de înghițire;
• hipertensiune;
• creșterea frecvenței cardiace;
• creșterea temperaturii;
• sângerarea la ureche este posibilă.

Simptome la copii de diferite vârste

Dacă comparăm comoția la un adult și la un copil, putem observa că aceștia au aceeași leziune în moduri diferite. Această diferență se datorează particularităților structurii creierului la copii.

Semne de contuzie la nou-născut și la sugari

Principalele simptome care sugerează că un nou-născut sau un copil au o comoție sunt:

• pierderea conștiinței;
• refuzul de a mânca;
• frecvența regurgitării după hrănire;
• creșterea temperaturii corporale;
• vărsături;
• letargie și somnolență sau, invers, supraexcitație și anxietate;
• tulburări de somn;
• strangerea muschilor pe membre;
• paloare a feței sau acoperirea cu pete roșii.

Orice semn poate apărea numai în ziua următoare accidentului. În plus, copilul poate începe să plângă ceva timp după rănire. Această imagine se datorează pierderii pe termen scurt a conștiinței, care durează o secundă secundă, motiv pentru care aceasta trece neobservată.

Merită să ne amintim că chiar și o ușoară rănire a capului este un motiv bun pentru a lua un copil unui medic.

Simptome la copiii de la 1 la 3 ani

În această perioadă, nu toți copiii știu cum să vorbească și, prin urmare, nu vor putea să-și spună despre sentimentele lor. În ciuda acestui fapt, părinții atenți pot observa imediat comportamentul neobișnuit al copilului. Principalele semne că un copil care nu are încă 3 ani are o comoție sunt următoarele:

• amețeli;
• greață;
• vărsături frecvente;
• modificarea culorii pielii;
• instabil puls și tensiune arterială;
• dezorientarea în spațiu;
• refuzul de a mânca;
• dureri ombilicale;
• creșterea temperaturii;
• somn sărac;
• toane.

Simptomele comoției la copii mici sunt multe și nu apar imediat; astfel încât un copil poate refuza să mănânce, să fie capricios și să se plângă de dureri de cap

TBI se poate simți printr-un singur simptom sau prin întregul lor complex. Pentru a face acest lucru, părinții trebuie să urmărească copilul de ceva timp.

Semne de comoție la vârste mai înaintate

Este mult mai ușor să identifici rănirea capului într-un copil care a împlinit deja 4, 5 ani sau mai mulți decât un copil de un an sau nou-născut, deoarece el însuși este capabil să-și dea seama ce și unde doare. Leziunile la cap la această vârstă se manifestă după cum urmează:

• pierderea temporară a conștienței;
• pierderea parțială a memoriei (copilul nu-și amintește ce sa întâmplat înainte de rănirea capului);
• dureri de cap și amețeli;
• apariția reflexului gag;
• greață persistentă;
• paloare;
• reacția lentă a copilului la oamenii din jurul lui;
• slăbiciune severă în organism;
• hipotensiune arterială;
• bataile neregulate ale inimii.

Primul ajutor în timp ce așteptați un medic

Înainte de sosirea medicului, copilul trebuie să primească primul ajutor prin efectuarea următoarelor acțiuni:

1. dacă copilul este inconștient, acesta trebuie plasat pe partea dreaptă, brațul stâng și piciorul îndoit la un unghi drept (această poziție a corpului va asigura o respirație corespunzătoare);
2. verificați bătăile inimii și respirația;
3. măsurați pulsul;
4. în cazul unei amenințări la adresa vieții, să ia măsuri de resuscitare;
5. să examineze victima pentru a identifica vânătăi sau fracturi;
6. dacă este prezentă clorhexidina, tratați rănile cu o soluție;
7. aplicați un prosop umed sau gheață la locul accidentării;
8. aflați detaliile despre ceea ce sa întâmplat cu martorii oculari;
9. dacă copilul este conștient, trebuie să asigure o poziție orizontală a corpului, să-l acopere cu un covor cald, să-l întrebe pe copil despre ce și unde are durere.

Înainte de sosirea medicului, trebuie să puneți copilul pe pat, tratați rănile cu clorhexidină și atașați un prosop umed rece sau gheață la cap

Trebuie să avem grijă ca copilul să nu adoarmă înainte de sosirea medicului, deoarece somnul îi poate agrava starea. Jocurile active, precum și medicamentele care ameliorează durerea, sunt încă contraindicate pentru pacient. Ultimul ar trebui să numească un medic după ce a examinat copilul.

Diagnosticul TBI

Pentru a diagnostica comoția copilului, medicul prescrie:

• examinarea de către un pediatru și un neurolog;
• analiza generală a sângelui și a urinei;
• examinarea oftalmologului fundusului ocular;
• CT sau RMN ale creierului (metodele fac posibilă excluderea contuziei de gradul trei);
• Raze X (pentru a exclude prezența fracturilor craniene);
• Ecografia (pentru a evalua starea creierului);
• neurosonografia (atribuită copiilor între 0 și 2 ani pentru a detecta edemul, hemoragia, hematomul);
• Echoencefalografia (folosită la copiii mai mari pentru a detecta posibila părtinire, indicând prezența tumorilor și hematoamelor) (recomandăm să citiți: cum se face ecografia creierului la copii?);
• electroencefalografie (studiul activității creierului);
• lombare (administrarea de lichid circulator).

RMN-ul creierului copilului este necesar pentru a confirma sau a elimina gradul trei de comoție

Dintre toate procedurile de mai sus, encefalografia și puncția lombară sunt opționale. Ele nu sunt folosite în toate cazurile.

Tratamentul copiilor

După diagnosticare, medicul decide ce să facă cu copilul în continuare: să-l spitineze sau să permită tratamentul la domiciliu. De regulă, copiii sub 6 ani sunt tratați permanent. Aceasta se datorează faptului că există riscul apariției unor astfel de complicații, cum ar fi edem, hematom, crize convulsive. Dacă acest lucru se întâmplă acasă, părinții nu vor putea oferi copilului asistența necesară.

Terapia cu medicamente

Într-un cadru de spital, un copil care are o comoție este dat medicamente folosind aceste grupuri de medicamente:

• diuretice;
• antialgice;
• nootropă;
• liniștitor;
• antialergic;
• kalisodergaszczye;
• de la greață;
• vitamine.

1. Medicamentele diuretice ajută la evitarea umflarea creierului. Acestea includ Furosemid și Diacarb.
2. În paralel cu preparatele din acest grup, agenții care conțin potasiu sunt evacuați - Panangin, Asparkam.
3. Medicamente nootropice - Piracetam, Cavinton - stimulează furnizarea de nutrienți creierului, precum și contribuie la îmbunătățirea circulației sanguine în acesta.
4. Ca sedativ se utilizează, de obicei, perfuzarea de Valerian sau Fenozepam.
5. Analgezicele precum Baralgin sau Sedalgin sunt folosite pentru a atenua starea copilului și a elimina senzațiile sale dureroase.
6. Pentru a scapa de atacurile de greata, Zeercal este folosit.
7. Vitaminele și medicamentele antialergice - Fenistil, Diazolin, Suprastin - sunt prescrise pentru o recuperare rapidă.

Tratamentul la domiciliu

Dacă tratamentul în spitale a adus rezultate pozitive și copilul a început să se simtă mai bine, îl pot scrie acasă, dar cu condiția ca părinții să urmeze următoarele recomandări:

• copilul nu trebuie să se uite la televizor și să joace jocuri pe calculator;
• luminos și lumina soarelui nu ar trebui să afecteze pacientul;
• copilul trebuie să se deplaseze cât mai puțin posibil;
• trebuie să se conformeze cu odihnă pat după evacuare din spital nevoie de cel puțin 7 zile;
• este necesar să excludem situațiile care provoacă isterie la un copil;
• Este important să se respecte cu strictețe medicamentele.

Complicații după comoție

Acestea pot apărea după 1, 2 sau 12 luni sau chiar după 10 ani. Totul depinde de severitatea leziunii și de caracteristicile individuale ale corpului copilului. Cele mai frecvente complicații ale traumatismelor craniene sunt:

• iritabilitate;
• emoționalitate excesivă;
• oboseală;
• tendință spre depresie;
• dependența de vreme;
• tulburări de somn;
• apariția temerilor;
• hipersensibilitate la infecții;
• crize epileptice;
• dureri de cap și amețeli;
• halucinații;
• diminuarea memoriei și a vorbirii.

Consecințele pot fi evitate dacă victimei i se acordă asistență medicală în timp util și se prestează tratamentul corect. Dacă, totuși, cel puțin unul dintre simptomele de mai sus a apărut, este imperativ să arătați copilului medicul.

Cum să determinați dacă un copil are o comoție: primele semne

Copiii explorează în mod activ lumea și, prin urmare, cad adesea. În același timp, conform traumatologilor, aceștia își loveau de obicei capul și membrele, astfel încât o contuzie la copil este un fenomen destul de comun la aproape orice vârstă. În acest articol vă vom spune cum să recunoașteți primele semne ale unei astfel de traume la un copil și cum să îi oferiți primului ajutor în mod corespunzător.

Ce este?

Contuzia creierului este numită o leziune a medicilor, în care, la nivel morfologic, țesutul și structura creierului nu se schimbă, dar tulburările neurologice se manifestă. Concusiunea este temporară și, de regulă, pe termen scurt.

Aproape 85% din TBI la copiii fragedi sunt supuși unei contuzii cerebrale. Cauza și circumstanțele rănirii sunt întotdeauna aproximativ aceeași și se află în efectul mecanic asupra craniului: poate fi fie o lovitură a capului, fie o lovitură a capului cu ceva. Uneori, cauza este o încălcare a sarcinii axiale, de exemplu, la o fractură a coloanei vertebrale, o cădere puternică pe fund, un salt la picioare de la o înălțime mare.

Un copil poate avea o contuzie asupra plimbărilor copiilor, de exemplu, pe circuite circulare sau pe trambulină - toate mișcările, inclusiv accelerația ascuțită, sunt asociate cu scăparea capului reflex, în care creierul "lovește" împotriva pereților craniului din interior.

Faptul este că creierul este localizat în fluidul cerebral, iar între pereții craniului și țesutul cerebral în sine există spațiu liber. În situațiile în care creierul lovește din interiorul craniului, ei vorbesc direct despre prezența comoției. Uneori după impact, unele funcții și consistența reciprocă a diferitelor părți ale creierului sunt temporar perturbate.

Cel mai adesea, contuzia este înregistrată la copiii cu vârsta mai mare de 3 ani. Până la această vârstă, oasele bebelușului sunt mai moi. În copilărie, comoția nu este un diagnostic atât de frecvent, deoarece proprietățile de amortizare cresc datorită unei cantități mai mari de fluid cerebral în interiorul craniului și "fontaneluri" care permit mutarea oaselor craniului atunci când este lovită sau afectată în alt mod.

În 1-2 ani fontanelele se închid, iar oasele craniului încep să se întărească rapid. Până la vârsta de 5 ani, ei ajung la puterea unui adult cu putere, iar din acel moment, tremurul este o amenințare foarte reală.

Potrivit traumatologilor copiilor, cel mai adesea comoția este înregistrată la copiii cu vârsta de 7-9 ani. Puțin mai puțin - la copiii între 3 și 6 ani. Mai des, părinții băieților se adresează medicilor pentru ajutor, deoarece fetele cad mai rar, luptă mai puțin, nu caută să stabilească un record mondial pentru a sări de pe acoperișul unui garaj etc.

Primele semne și simptome

Datorită apariției pe scară largă a acestui tip de traumă în copilărie, fiecare părinte ar trebui să poată recunoaște și identifica primele semne de contuzie la copil.

O comoție este o leziune craniană închisă și, prin urmare, nu poate fi afectată capul copilului. Dacă apare o cădere sau un antet înaintea ochilor dvs. și sunteți încrezători chiar în rănire, pot exista mai puține întrebări decât în ​​situațiile în care un copil mic a lovit, dar nu poate spune despre acest lucru și părinții nu vă vor lăsa să cădeți sau să vă loviți. motive pierdute.

Unul dintre primele simptome poate fi pierderea conștiinței. Cu o contuzie, poate dura câteva secunde sau câteva zeci de minute. Copilul poate să cadă chiar imediat după ce a suferit rănirea și ceva timp mai târziu. La mulți copii, simptomele pierderii conștiinței lipsesc cu totul. Doar o anumită inhibiție și prostie sunt vizibile.

La domiciliu, este ușor să se identifice tremurul prin acest semn: copilul se comportă diferit, arată confuz și încet reacționează la cuvintele adresate lui. La copiii mici sub vârsta de un an, pot fi fie plâns constant strigând sau somnolență nenaturală.

Copiii care, deja în virtutea vârstei, își pot explica în mod clar și se pot exprima, pot avea de suferit de memorie. Cel mai adesea, copiii nu își amintesc de circumstanțele rănirii, cel puțin - nu își pot aminti evenimentele care au urmat apariției la viață după pierderea conștiinței. Este greu de spus dacă fragmentul pierdut al memoriei va reveni. Amnezia în acest caz este destul de ușor de înțeles și deseori ireparabilă. Lipsa de amintiri se va aplica însă doar evenimentului asociat cu rănirea. Mama, tata și copilul își amintește foarte bine, nu vă puteți îngrijora.

La domiciliu, părinții care suspectează un copil cu o comoție pot chiar determina amploarea leziunii:

• gradul I - fără pierdere de conștiență, copilul își amintește bine;
• gradul doi - pierderea conștiinței nu a avut loc, dar este confuză, vorbirea este deranjată, copilul nu-și poate aminti, parțial sau complet, ce sa întâmplat cu el;
• al treilea grad - pierderea conștienței, tulburarea memoriei.

În cazul în care copilul nu a pierdut conștiința, atunci părinții pot determina comoția de imaginea clinică ulterioară tipică pentru acest tip de leziune:

• copilul devine letargic, se plânge de dureri de cap;
• apare greață și, uneori, vărsături (de obicei unice, dar severe);
• slabiciune puternică, amețeli, tinitus;
• copilul poate transpira foarte mult (palmele umede, reci, scalpul umed);
• mișcări dureroase ale globilor oculari în direcții diferite;
• ochii înșiși pot părea nefiresc (în funcție de tipul de discrepanță); dacă studiați cu atenție ochii copilului, puteți observa un nystagmus mic (tremurat de ochi);
• somnul este deranjat (fie copilul nu poate dormi, ori doarme și nu vrea să se trezească);
• sângerările nazale apar (nu întotdeauna și deloc).

Care sunt simptomele comoției la copii?

Semnele de comoție la copil și la adult sunt diferite. Oamenii de știință atribuie orice influență externă asupra craniului (vânătăi sau lovituri), după care o persoană își pierde conștiința, o contuzie. Dacă schimbările ireversibile ale creierului la copii nu apar ca rezultat al traumei, se numește leziuni cerebrale ușoare traumatice. Un astfel de diagnostic poate fi audiat atât de un neurolog, cât și de un traumatolog.

Cele mai multe dintre aceste leziuni la sugari și preșcolari nu sunt periculoase. Dar, potrivit medicilor, copiii vor avea nevoie de spitalizare pentru a elimina consecințele. Pentru copiii mai mari, consecințele pot fi ireparabile. Cel mai adesea, astfel de leziuni sunt primite din mai multe motive:

• cad din cărucior, pătuț, joacă, mâini adulte;
• șederea independentă pe o masă schimbătoare, canapea sau scaun;
• coordonarea insuficientă a mișcărilor datorate caracteristicilor de vârstă;
• fiind pe locuri de joacă cu leagăne suspendate, scări, frânghii și caruseluri.

Pentru a evita căderea copiilor mici este aproape imposibil. La urma urmei, activitatea lor fizică depășește de mai multe ori mobilitatea oricărui adult. Dacă copilul a lovit capul, trebuie să luați în considerare cu atenție natura daunelor și să evaluați simptomele.

Pericolul contuziei pentru viața copilului

În momentul impactului, creierul este literalmente scuturat, ca jeleul, în contact cu oasele craniului. În consecință, există un eșec în activitatea departamentelor sale diferite. Navele s-au restrâns brusc și apoi s-au extins. Dar oamenii de stiinta de cercetare nu au dezvaluit insuficienta functionala pentru acest tip de prejudiciu.

Leziuni, inclusiv capul - o întâlnire de zi cu zi pentru copii în primii ani de viață. Uneori, chiar o ușoară cădere eșuată este suficientă. Copilul în 1 an poate proteja doar un adult. Principalul lucru este că greșelile lor nu iau sănătatea copiilor. Frângerile copiilor trebuie să aibă întotdeauna limite. Este important ca părinții să își ridice copiii în mod corespunzător, în special băieții. De la o vârstă fragedă, un copil ar trebui să știe ce este "bun", "rău" și "periculos". Dar până la 2 ani, copilul nu înțelege încă nimic, așa că adulții ar trebui să îl protejeze.

Concussion la copii primul an de viață

Natura a avut grijă de protecția creierului uman în uter. Pentru a trece canalul de naștere, cele cinci oase ale craniului sunt capabile să reziste unei presiuni extraordinare. Plasticitatea fiecăruia și prezența izvoarelor protejează toate părțile creierului mult mai bine decât creierul unui adult cu oasele deja crăpate și dense ale craniului.

• prelungit plâns și comportament agitat după impact și după un timp;
• regurgitarea a mai mult de 20-40 ml de lapte matern sau un amestec de mai mult de 2 ori la o masă;
• vărsături (curățarea intestinului complet);
• pronunțată umflare a fontanelului;
• modificări ale pielii, paloare;
• creșterea somnolenței sau a activității.

Unul sau mai multe dintre simptomele de mai sus necesită un apel de urgență imediat. Medicii trebuie să vorbească despre toate circumstanțele rănirii. Conform statisticilor, pentru copiii din primul an de viață, în majoritatea cazurilor spitalizarea este necesară pentru a reduce riscul hematoamelor și edemelor. Un ultrasunete creier va ajuta la determinarea nivelului de amenințare, iar medicul va prescrie un tratament. Tratamentul la timp va ajuta la prevenirea tuturor consecințelor.

Concussion la copii de la un an la trei ani

În această perioadă de dezvoltare, dezinhibarea motorului și lipsa abilităților de coordonare a mișcărilor copilului sunt comune. La vârsta de 1 an, bebelușul începe să meargă, iar căderea din înălțimea propriei sale înălțimi este cea mai obișnuită cale de umplere și de răniri. La copiii de la un an la trei ani nu există teamă de înălțimi și de un sentiment de pericol. Căderile de la scaune, scări, bordură și diapozitive vor fi etapa următoare. Reflexele de reflexie sunt deja pe cale de dispariție, iar abilitățile motorii fine sunt la vârf de dezvoltare. Un copil de 2 ani nu are aderență la cădere. El nu se sprijină pe mâini pentru a se proteja de loviturile capului.

În această etapă de dezvoltare, semnele de comoție la un copil nu au simptome clare, dar cercetătorii identifică următoarele:

• amețeli, dezorientare în spațiu pentru o lungă perioadă de timp;
• greață, reflexie sau vărsături (în special repetate);
• schimbarea frecvenței și presiunii pulsului;
• stările de dispoziție și schimbările de dispoziție;
• lipsa apetitului și somnul intermitent;
• activitate sporită.

O atenție deosebită trebuie acordată primelor semne de comoție - pierderea conștiinței și dezorientarea temporară.

Convulsia nu poate fi tolerată ca o durere de cap. Adesea, simptomele dispar sau se diminuează în timp, dar acest lucru nu indică o îmbunătățire a stării. Se poate produce o intensitate crescută a diferitelor simptome. Începe cu greață, după o oră, vine vărsături. Concussionul creierului se poate manifesta numai printr-un singur simptom (doar durere sau amețeli) sau un complex. Dar orice schimbare de comportament ar trebui să fie sub controlul părinților.

Rareori, dar manifestarea orbirei post-traumatice se întâmplă atunci când, de la câteva secunde până la câteva minute, se pierde viziunea. Ce fel de lovituri sau vânătăi pot servi acest lucru, știința nu este exact cunoscută. Glisați fața la stânga și la dreapta în fața copilului la o distanță de 40-50 cm pentru a determina dacă vederea este neclară.

La fiecare 15-20 minute pentru o oră, măsurați pulsul și presiunea în forma de joc. La vârsta de 2 ani, copilul își poate raporta starea. Puneți întrebări despre sănătatea lui, de exemplu, speriată / speriată? / Capul nu se învârte? / Vezi o jucărie? / Care este numele mamei? În același timp, încercați să nu vă grăbiți și să urmăriți. Examinați cu atenție capul copilului pentru hematom, chiar și o bucată mică necesită atenție și poate fi un semn de contuzie la copil.

La vârsta de 2 ani, copiii clipește la amețeli, învârtire bruscă sau alergare. Aceasta poate indica o tendință la unele semne de comoție, dar acestea nu sunt. Doctorii numesc acest sindrom copil scuturat. În aceste cazuri, fiți conștienți de necesitatea de a consulta un medic cu orice suspiciune. Pe baza tratamentului dvs., este posibil să aveți o scanare cu raze x sau CT a creierului.

Concussion la copii de la 3 la 7 ani

Copiii cu vârste mai mari de 3 ani se plâng de greață, amețeli sau tinitus. În cazul în care comportamentul miezurilor vă îngreunează, mergeți la un medic. El va verifica reflexele, va observa și va face diagnosticul corect. Dacă aveți nevoie de un apel de ambulanță, explicați copilului de ce se face acest lucru, creați un mediu confortabil și liniștit.

Amintiți-vă, creierul copilului este încă format, tratamentul în timp util îl va salva de consecințe grave. Acordați atenție semnelor de agitare caracteristice acestei vârste:

• plângeri de dureri de cap când vă uitați la televizor sau pe terenul de joacă;
• pierderea conștiinței;
• greață și vărsături;
• dureri in orice zona a capului;
• pierderea temporară a coordonării;
• vedere încețoșată, sclipire;
• povestea unui copil despre o lovitură la cap, de exemplu, în grădiniță;
• frecvente plâns;
• oboseală;
• transpirație;
• sânge din nas;
• lipsa apetitului;
• febra mare

La prima suspiciune de comoție la copiii mici, este necesar să se împartă toate manifestările fizice, emoționale și comportamentale. Prima discuție despre sănătatea organismului în ansamblu. Dacă simptomele se intensifică, trebuie să identificați cauza senzației de rău. Manifestările emoționale pot vorbi despre alte probleme, dar vă pot împinge la întrebări. Acest lucru se aplică și comportamentului. Dacă copilul își freacă ochii, arată semne de oboseală, este obraznic, dar nu există alți indicatori de tremur, cel mai probabil problema este diferită.

Copiii de 3 ani petrec mai des timp cu colegii, merg la grădiniță. Întreabă-i fiului sau fiicei tale cum a fost ziua lor, dacă nu i-au lovit capul, uită-te la semnele de lovituri și abraziuni. Se întâmplă adesea ca un număr mic de simptome sau plângeri în diagnosticul medical să indice o leziune a capului.

De la vârsta de 3 ani, pentru a detecta o comoție, o atenție deosebită ar trebui acordată elevilor copilului. Dacă ticăloșesc sau fac alte mișcări involuntare și nu există foc în ochi, copilul nu poate citi, nu distinge în mod clar obiectele, există posibilitatea unei comoții. Este necesar să consultați imediat un medic.

Abuzul asupra copilului poate provoca, de asemenea, comoție. Scuturarea violentă, mișcarea mâinilor poate avea consecințe. Unii copii nu le place să joace pe carusel, sunt influențați, apare greață. Acest lucru sugerează că aparatul lor vestibular nu este încă pregătit pentru astfel de sarcini. Părinții copiilor mici merg adesea fără să știe cu ei în munți, înregistrând de la vârsta de 3 ani pe secțiunile de box, karate, fotbal, patinaj, hochei etc. Este necesar să se asculte recomandările medicilor, înainte de a da copilului secția de sport.

Concussion la copii de la 7 ani

La 6-7 ani, oasele frontale ale craniului se reunesc în cele din urmă, creșterea capului încetinește. La școală, semnele de comoție la copii devin similare cu cele la adulți și nu pot fi neapărat cauzate de o lovitură de cap. Cel mai adesea, băieții sunt răniți la vârsta de 6 ani, participă la lupte și demonstrează curajul și dexteritatea lor, în primul an de școală sau la cursurile pregătitoare.

Cauzele contuziei la școală sunt variate. Poate să apară o cădere severă, apare un accident de mașină, copilul va fi lovit pe cap. Traumele casnice și sportive uzuale. În mod separat, puteți identifica abuzul asupra copilului. De la vârsta de 7 ani, semnele de comoție la o persoană sunt mai ușor de diagnosticat. Principalele sunt pierderea conștienței, vărsăturile și pierderea temporară a memoriei (amnezie). Alte semne sunt împărțite după tip. Ele sunt fizice și comportamentale. Fizica include lipsa de audiție a vorbelor, mișcarea ochilor cu durere, sângele din nas, presiunea instabilă și pulsul, coordonarea depreciată a mișcărilor. Comportamentele sunt stupoare, tinitus, fotofobie, lipsa de concentrare.

Principala diferență a acestei reacții în rândul elevilor este durata acestuia. Aceste semne pot dura de la câteva minute până la câteva ore. Manifestarea și caracterul indică gravitatea vătămării. Există 3 grade:

• Semnele dispar rapid după rănire și nu există nici o pierdere a conștiinței;
• semnele durează peste 15 minute fără pierderea conștienței;
• pierderea conștiinței este, chiar și pentru o perioadă minoră.

De asemenea, semnele de comoție includ frecvente dureri de cap, abraziuni, vânătăi, hematoame pe cap. Cele mai multe dintre aceste probleme și leziuni nu încalcă integritatea craniului, dar pot provoca în continuare complicații, crăpături și afectează circulația sângelui.

Este important să consultați un medic în timp util pentru diagnostic și tratament. Copiii cu vârsta sub 7 ani trebuie să respecte la fiecare șase luni un neurolog la locul de reședință. Tratamentul contuziei la domiciliu la copii este contraindicat. Acest lucru poate cauza complicații.

Concussion la un copil - simptome

Copiii nu pot sta liniștit - se urcă în locuri greu accesibile, se urcă la înălțimi și, prin urmare, sunt supuși unui vătămare. Chiar și cei mai atenți părinți ar putea să nu observe cum copilul îi va lovi capul. Traumatismul cerebral traumatic este o afecțiune care necesită spitalizare imediată, deoarece contuzia copilului la copil - simptomele și semnele nu sunt determinate de fiecare adult. Dacă nu observați patologia în timp, bebelușul va avea probleme serioase de sănătate mai târziu.

Ce este o contuzie

O întrerupere reversibilă a creierului din cauza rănirii se numește contuzie. Medicii cred că baza acestei condiții este o întrerupere funcțională a comunicării între celulele nervoase. Frecvența apariției comoțiilor cauzate de toate leziunile la nivelul capului se situează pe primul loc. În structura leziunilor copiilor, 65% din toate cazurile sunt alocate acestei condiții. Potrivit statisticilor, vătămările capului închis sunt mai frecvent observate înainte de vârsta de 5 ani și după 14 ani.

Cum de a determina comoția copilului

După rănirea capului, este important să oferiți copilului asistență medicală în timp util. Simptomele contuziei creierului la copii se manifestă în moduri diferite, în funcție de severitatea bolii: ușoară, moderată, severă. Natura a avut grijă ca creierul copiilor să fie protejat de daune, prin urmare, în contact cu obiecte grele, oasele craniului sunt absorbite, deoarece sunt mobile și puternice.

Din acest motiv, cele mai multe răniri nu au consecințe negative, în special la copii de un an, a căror greutate corporală nu creează inerție puternică. Cu toate acestea, cu o lovitură semnificativă, un copil de orice vârstă poate câștiga un traumatism cranian (TBI). Cu cât copilul este mai mic, cu atât mai dificil este identificarea bolii, deoarece copiii reacționează diferit la factorii iritanți. Părinții ar trebui să fie atenți și să aibă informații: dacă un copil suferă o comoție, care sunt simptomele?

simptome

Indiferent de vârstă, temperatura corpului în timpul TBI nu se schimbă. Simptomele comoției la nou-născuți sunt ușoare: tulburări de somn, regurgitare abundentă care nu durează mai mult de 3 zile. Copiii în vârstă după un accident vascular cerebral pot manifesta imediat astfel de stări:

• paloare a pielii va fi înlocuită brusc de roșeața feței (eritem);
• vărsături repetate sau singulare;
• eliminarea temporară a sincronizării elevilor (astigmatism);
• nu există conștiință;
• puls rapid sau lent;
• sângerări nazale;
• confuzie de respirație;
• lipsa reacției elevilor la stimuli.

durere de cap

Cu tratamentul corect și corect al comuțiunii, toate simptomele care apar în acest caz trec rapid, dar durerea de cap poate rămâne o perioadă lungă de timp. Problema cu copiii mici este că ei nu pot spune că au durere, deci chiar și în absența simptomelor evidente, ar trebui să consultați un medic. Adolescenții pot fi tăcuți despre rănire, temându-se de furia părintească, dar dacă nu au dureri de cap în 1-2 zile și chiar însoțite de amețeli, acest lucru ar trebui avertizat.

Semne de

Modul în care comoția unui copil se manifestă într-un copil, orice pediatru știe - adesea acestea nu sunt detectate imediat după un accident vascular cerebral. Uneori, TBI poate fi câștigat fără un motiv, atunci când copilul începe sau încetinește brusc. În medicină, acest termen este numit "sindromul copilului scuturat". Cauzele comoției sunt lupte, căderi de la biciclete și alte mijloace de transport, sare de la înălțime. Activitatea excesivă se termină adesea cu un traumatism cranian. Sugarii au adesea boala ca urmare a unei supravegheri a părinților lor. Luați în considerare cele mai importante semne de comoție la un copil.

Elevii cu contuzie la un copil

Confirmarea directă a contuziei creierului - dimensiunea elevilor. Ele pot fi, ca formă diferită, sau extinse sau înguste. Elevii reacționează la lumină în mod normal, iar copilul afectat poate să nu simtă nici un simptom, însă medicul va observa reacția greșită. Mai rău, dacă au dimensiuni diferite - aceasta indică o leziune gravă a creierului. Elevii dilatați sau constrânși sunt asociați cu o presiune intracraniană, care are un efect asupra centrelor nervoase care reglează contracția globului ocular.

vărsături

Dacă un copil mic are o comoție - simptome de greață și vărsături, atunci gheața ar trebui aplicată la locul accidentării și ar trebui să suni la o ambulanță sau să o duci singur la spital. Bebelușul poate să treacă prin gură conținutul stomacului sau din nou cu unele întreruperi. În același timp, lacrimile, saliva sunt secretate, respirația devine mai rapidă. Cauza este afectarea circulației sanguine în aparatul vestibular și centrul emetic, care este iritat la impact.

Semne la sugari

Un copil nou-născut nu se poate plânge de sănătate, prin urmare, cu cât mai curând o distracție este diagnosticată, cu atât va fi evitată hemoragia mai rapidă. Semnele de comoție la sugari sunt primare și secundare. Cu un prejudiciu ușor, un copil dezvoltă activitate motorie, este excitat și țipă. Simptomele secundare, atunci când copilul refuză să mănânce, devin letargice și inactive, indică o vătămare gravă. Medicul va diagnostica diagnosticul de comoție pe baza chiar a unuia dintre factorii de mai sus:

• vărsături care au apărut de mai mult de 2 ori;
• pierderea conștientă pe termen scurt sau prelungită;
• anxietate, somn sărac.

Semne periculoase care pot indica o vătămare gravă a creierului traumatic la sugari:

• o scădere accentuată a reflexelor nou-născutului;
• tulburări oculomotorii;
• umflarea sau umflarea zonei fontanel;
• somn constant;
• refuzul de a mânca

Primele semne de comoție la un copil

Când creierul este deteriorat, un copil de orice vârstă își pierde imediat orientarea în spațiu, abilitatea lui de a-și concentra concentrarea asupra lui este oprită. În astfel de momente, ochii se mișcă involuntar. Pacientul devine letargic, dorește să doarmă în mod constant, indiferent de ora din zi. În TBI, copiii au de obicei dureri de cap, amețeli, greață și vărsături. Semnele frecvente de rănire a capului - transpirație crescută, slăbiciune, presiune crescută, puls rapid.

Modificări ale pielii

Părinții ar trebui să alerteze paloarele pielii, lipsa elasticității. Acesta este unul dintre cele mai importante simptome care se manifestă imediat. În primul rând, epiderma devine palidă pe față, apoi pe membre. Pielea poate avea o nuanță verzui sau albastră, pare transparentă. Capilarele sunt vizibile pe picioare și pe brațe. Adesea, paloarele sunt însoțite de transpirație excesivă - acesta este un semnal deosebit de alarmant, indicând faptul că starea bebelușului se înrăutățește.

Cum de a diagnostica comoția copilului

Este necesar să se identifice imediat prezența conurilor, hematoamelor, fracturilor, pentru a detecta semnele edemului cerebral pentru a evita consecințele grave. Pentru aceasta avem nevoie de metode diferite de diagnosticare. Procedura pentru o examinare standard a unui copil bolnav care este utilizat într-un spital:

• Consultarea unui traumatolog și a unui neurolog;
• medicul determină presiunea intracraniană cu un oftalmoscop;
• radiografia creierului și tomografia computerizată;
• După examinarea și colectarea anamneziei, specialistul efectuează eco-encefalografie, neurosonografie, electroencefalografie sau RMN.

tratament

În funcție de gravitatea leziunilor cerebrale după diagnosticare, problema spitalizării copilului este rezolvată. Dacă nu descoperiți vătămări grave, durata șederii în spital este de 4 zile. În caz de vătămări grave, șederea minimă în spital este de o săptămână. Efectele comoției sunt tratate numai cu medicamente. Copilul este prescris:

• medicamente diuretice: diacarb, furosemid;
• medicamente care conțin potasiu: Asparkam, Panangin;
• sedative: phenazepam, tinctura valeriană;
• medicamente antihistaminice: diazolin, suprastin;
• analgezice: Baralgin, Sedalgin.

După părăsirea spitalului, bebelușul trebuie să primească un tratament suplimentar la domiciliu. Aceasta este recepția medicamentelor nootropice și a vitaminelor prescrise de un medic. O condiție prealabilă este odihna patului timp de 14 zile după descărcarea de gestiune din spital. Copilul nu ar trebui să suprasolicite. Va trebui să schimbăm modul obișnuit de viață în timpul reabilitării - să reducem durata vizionării televiziunii și să limităm timpul petrecut pe Internet. Dacă simptomele se întorc, atunci trebuie să mergeți din nou la medic. Durerile de cap, somnolență și stare generală de rău nu trebuie resimțite după un curs de tratament.