Epileptice convulsii

Până în prezent, au fost identificate mai mult de 30 de tipuri diferite de crize epileptice. Toate capturile pot fi împărțite în două categorii principale: convulsii focale și convulsii generalizate - fiecare dintre aceste grupuri include un număr destul de mare de capturi de capturi.

Focalizări focale

Focalizările focale (numite și convulsii parțiale) sunt convulsii care sunt localizate doar într-o singură parte a creierului. Aproximativ 60% din persoanele cu epilepsie suferă de astfel de convulsii.

Convulsiile parțiale sunt cele mai des descrise în legătură cu zona creierului în care sunt situate - de exemplu, un pacient poate fi spitalizat cu o fixare focală a lobului frontal.

Cu o criză focală simplă, o persoană rămâne conștientă, dar simte senzații și emoții neobișnuite - de exemplu, un sentiment brusc și inexplicabil de bucurie, furie, tristețe sau greață. El poate de asemenea să vadă și să audă ce nu este acolo, să simtă un gust sau un miros ciudat.

Cu o criză parțială complexă, pacientul are o schimbare a conștiinței sau pierderea sa. Persoanele care se confruntă cu o criză focală complexă pot prezenta manifestări precum convulsii, curbură a buzelor convulsive, mers pe jos într-un cerc, clipește foarte frecvent. Astfel de mișcări se numesc automatisme. Acțiunile mai complexe care pot părea deliberate și intenționate pot fi, de asemenea, neintenționate. În același timp, pacienții pot continua să efectueze acțiuni inițiate înainte de apariția convulsiilor - de exemplu, pentru spălarea aceleiași plăci. Aceste convulsii durează de obicei doar câteva secunde.

Un număr de pacienți cu crize focale (în special cu focalizare complexă) pot prezenta auri - senzații neobișnuite care apar cu puțin timp înainte de atac. La baza lor, astfel de auree sunt crize parțiale simple, în care o persoană rămâne conștientă. Simptomele manifestărilor atacului și progresia lor sunt stereotipice - de fiecare dată când boala se manifestă în aproximativ același mod.

Simptomele manifestărilor crizelor focale nu sunt specifice - ele pot fi ușor confundate cu simptomele altor tulburări. De exemplu, percepția distorsionată a realității care apare în timpul unei crize parțiale complexe poate fi ușor confundată cu durerile de cap care apar în timpul migrenei. Comportamentul și senzațiile ciudate pot fi manifestări simptomatice ale narcolepsiei, leșinului sau tulburării psihice. Pentru a determina cu precizie cauza încălcărilor, poate fi nevoie de un număr suficient de mare de teste și studii.

Convulsii generalizate

Crizele generalizate sunt rezultatul activității neuronale anormale de pe ambele părți ale creierului. Astfel de atacuri pot provoca pierderea conștiinței, o cădere sau un spasm muscular masiv.

Există multe tipuri de capturi generalizate. Cu o confiscare a abcesului, se observă un "nicăieri" și / sau spasm de orice mușchi. Astfel de atacuri, în unele cazuri, se numesc "sechele mici" - acesta este un termen învechit. Convulsiile tonice se caracterizează prin tensiune în mușchii spatelui, brațelor și picioarelor. Convulsiile criminale provoacă crampe pe ambele părți ale corpului. Convulsiile mioclonice duc la convulsii sau convulsii ale brațelor, picioarelor și mușchilor din partea superioară a corpului. Atracțiile convulsive atonează o pierdere a tonusului muscular normal - caracterizată printr-o scădere, scăderea neintenționată a capului etc. Capturile tonico-clonice se caracterizează printr-un set mixt de manifestări simptomatice, incluzând tensiunea musculară, convulsii ciclice ale brațelor / picioarelor, pierderea conștiinței. Crizele tonico-clonice sunt denumite uneori termenul "convulsii majore".

Nu toate crizele pot fi atribuite cu ușurință și fără echivoc focalizării sau generalizate. Unii pacienți au convulsii care încep ca parțiale, dar ulterior se răspândesc în creier. De asemenea, la un număr de pacienți, se observă ambele tipuri de convulsii.

Lipsa de înțelegere a cauzelor de convulsii epileptice din partea altor persoane este una dintre cele mai importante probleme care au un impact negativ asupra vieții pacienților cu epilepsie. Adesea, este dificil ca oamenii care observă un sechestru să înțeleagă că acel comportament care pare deliberat nu este, de fapt, sub controlul pacientului. În unele cazuri, o criză duce încă la arestarea sau plasarea unui pacient într-un spital de psihiatrie.

Caracteristicile și strategia terapiei pentru epilepsia focală

Epilepsia este una dintre cele mai frecvente boli neurologice, care se manifestă în declanșarea bruscă a convulsiilor.

Aceasta se datorează "erorilor" în activitatea neuronilor creierului. În ele apar descărcări electrice bruște. Acesta poate fi generalizat și focal.

Epilepsia generalizată se caracterizează prin faptul că perturbările în funcționarea celulelor cerebrale sunt răspândite în ambele emisfere ale creierului. Focal, în schimb, are un accent clar de daune.

Informații generale și cod ICD-10

Epilepsia are multe tipuri și fiecare dintre ele poate fi atât generalizată, cât și focală. Prin urmare, în clasificarea ICD-10 nu există un cod separat pentru aceasta. Codul epilepsiei este G40.

Epilepsia focală are mai multe forme.

Clasificarea și simptomele

idiopatică

Această formă a bolii apare dacă celulele nervoase ale creierului încep să funcționeze într-un mod mai activ decât în ​​starea normală.

Ca urmare, apare un focar epileptic, dar, important, pacientul nu are leziuni cerebrale structurale.

În prima etapă a patologiei, corpul creează un fel de "arbore protector" în jurul focului. Atacurile încep când semnalele electrice trec prin această apărare.

De obicei, această formă se produce datorită deteriorării genelor, prin urmare, poate fi ereditară. Prin urmare, de multe ori primele semne apar la copii.

Dacă te întorci la un specialist competent în timp, epilepsia idiopatică poate fi complet vindecată. Fără tratament, dimpotrivă, aceasta conduce la consecințe foarte grave, inclusiv la întârzierea mintală.

Acest tip de patologie este clasificat de locul localizării leziunii și se întâmplă:

temporal

Diagnosticul "epilepsiei focale temporale" se face dacă neuronii activi sunt localizați în lobul temporal al creierului. Crizele epileptice dispar, de obicei, fără pierderea conștiinței, precursorii lor pot fi absenți.

Pacientul poate avea halucinații: auditive, vizual, gustativ, greață, dureri abdominale, sufocare, disconfort în inimă, frică, senzație de timp modificată, aritmie, frisoane.

Cauzele epilepsiei temporale sunt:

La copii:
generic, de asemenea, traumatism perinatal;

hipoxemie - lipsa de oxigen în sânge;

glioza creierului - adică formarea unei comisii sau cicatrice, de obicei datorată leziunilor.

La adulți:

• afecțiuni circulatorii în vasele cerebrale;
• accident vascular cerebral;
• leziuni ale creierului.

occipital

Este considerat benign, ca și epilepsia temporală. De obicei apare la copiii cu vârste cuprinse între 3 și 6 ani (76% din cazuri), dar se întâmplă și la adulți.

Atacurile sunt diferite: scurte, aproximativ zece minute și lungi, care pot dura câteva ore. În mod similar, simptomele lor sunt adesea foarte diferite una de cealaltă. De exemplu,

• 10% dintre pacienți suferă numai din cauza simptomelor vegetative: greață, cefalee, transpirație, paloare sau roșeață a feței, tuse, probleme cardiace, incontinență urinară, febră;
• 80% dintre pacienți au o poziție anormală a ochilor;
• 26% dintre pacienți suferă de spasme musculare fără discriminare, adică hemiclonia;
• în 90% din cazuri există o pierdere de conștiență. În cazuri rare, există un marș Jackson (convulsii, începând de la degete și "marș" până la umeri), orbire, halucinații.
  

Citirea primară

Epilepsia epilepsie primară este cel mai rar tip de epilepsie idiopatică, care la băieți este observată de două ori la fel de des ca la fete.

Atacurile încep în timpul citirii, mai ales dacă copilul citește cu voce tare. Acestea sunt exprimate în tremurul bărbie, crampe ale mușchilor maxilarului inferior, mai puține ori există dificultăți în respirație.

De obicei, starea unui astfel de copil nu este luată în serios, nici de părinți, nici de profesori. Cu toate acestea, fără tratament, boala va progresa.

simptomatic

Acest tip de epilepsie se caracterizează prin modificări structurale ale cortexului cerebral.

În același timp, motivele lor sunt determinate. Acestea pot fi:

• leziuni la cap;
• viral sau infecțios;
• dezvoltarea anormală (displazie) a vaselor de gât;
• hipertensiune;
• dureri de spate;
• funcționarea defectuoasă a sistemului nervos;
• asfixia;
• defecte ale organelor interne;
• traumă la naștere.

Pericolul unei forme simptomatice de patologie este exprimat în faptul că se poate manifesta chiar la ani după rănire.

Clasificarea epilepsiei focale structurale:

1. Temporal. Caracterizată prin deficiențe de auz și gândire logică. În consecință, pacientul a schimbat comportamentul.
2. Parietal. Această patologie se distinge prin abateri cognitive față de normele de vârstă. Aceasta este o încălcare a memoriei, a inteligenței, a vorbirii.
3. Occipital. Simptome - pierderea vederii, letargie, oboseala, probleme cu coordonarea mișcărilor.
4. Frontală. Crampe, pareze (reducerea forței membrelor), deplasare depreciată.
5. Sindromul Kozhevnikovsky. Acesta este un sindrom complex, care este epifriscul focal, care apare pe fundalul crizelor simple.

Tipuri de convulsii cu epilepsie simptomatică:

1. Simplă trecere fără pierderea conștiinței, caracterizată prin mici anomalii autonome, tulburări ale organelor de simț și ale sistemului musculoscheletic.
2. Complicată - încălcarea muncii conștiinței, probleme cu organele interne.
3. Secundar generalizat - o persoană își pierde conștiința, apar tulburări vegetative și convulsii.

criptogena

În mod literal - "origine ascunsă". Adică, cauza epilepsiei nu poate fi identificată.

Epilepsia criptogenă se observă, de obicei, la adolescenți și adulți cu vârsta peste 16 ani.

Tratamentul complică atât cauzele neclare ale patologiei, cât și imaginea clinică diversă.

Atacurile au o durată diferită, cu pierderea conștiinței și fără, cu tulburări autonome și fără ele, convulsii pot fi și nu pot fi.

Clasificarea localizării:

• în emisfera dreaptă;
• în emisfera stângă;
• adânc în creier;
• focal epilepsie frontală.

multifocale

Acest tip de epilepsie are în același timp mai multe focare epileptice. Adică, lobii frontali, temporali, occipitali și parietali pot fi simultan implicați.

diagnosticare

Prima criză epileptică poate indica nu numai epilepsia, ci și multe alte boli grave, de la tumori cerebrale la accidente vasculare cerebrale.

De aceea, diagnosticul are mai multe etape:

1. Colectarea istoricului. În acest moment, neurologul colectează date despre pacient, determină frecvența și caracteristicile convulsiilor. El efectuează de asemenea un examen neurologic.
2. Studii de laborator. Pacientul ia sânge de la deget și vene, urină pentru analize rapide. Rezultatele vor fi gata literalmente în câteva ore.
3. Cercetare hardware. Aceasta este o electroencefalografie, care este uneori necesară pentru a ține la momentul atacului, RMN și PET (tomografie cu emisie de pozitroni), ceea ce este necesar pentru a învăța despre starea fiecărei secțiuni a creierului.

Primul ajutor pentru o confiscare

Ce trebuie să faceți:

Sună Ambulanța.

Scoateți obiectele periculoase din zona de acoperire.

Puneți pacientul sub cap cu o pernă, o jachetă pliată, indiferent, pentru a nu-i răni capul.

Slăbiți clemele de pe piept și de gât, astfel încât persoana să nu înceapă să se sufere.

Când pacientul se recuperează, îl examinează pentru răni și îi tratează.

Ce să nu faci:

1. Țineți persoana.
2. Desfaceți dinții.
3. Încercați să turnați apă în ea sau să administrați medicamente în timpul unui atac.

Tratamentul medicamentos

Baza pentru tratamentul corect al epilepsiei este de a determina tipul de convulsii. Atât prescripția medicamentelor antiepileptice, cât și determinarea duratei tratamentului depind de aceasta.

Principii de tratament:

1. Scopul este de a elibera pacientul de atacurile sau, în cel mai rău caz, reducerea maximă a numărului în absența efectelor secundare.
2. Medicamentele antiepileptice (în continuare - AED) de prima alegere (carbamazepină, valproat, fenitoină) sunt cele mai eficiente, probabilitatea efectelor secundare este cea mai mică.
3. Doza corectă de AED este minimă.
4. Principiul agravării - eficient în unele tipuri de atacuri AEP poate provoca deteriorarea pacienților cu alte tipuri de atacuri.
5. Titrarea (determinarea dozei în funcție de greutatea pacientului și toleranța individuală) crește eficacitatea terapiei.
6. Dacă doza depășește limita superioară a toleranței de către pacient, efectul general al tratamentului se înrăutățește.

Ce determină alegerea medicației:

Specificitatea acțiunii - adică eficacitatea în anumite tipuri de crize epileptice.

Puterea efectului vindecător.

Spectrul de eficacitate - adică definirea modului în care este specific acest medicament.

Siguranța pentru organism: medicamentele au avantajul cu efecte secundare minime.

Portabilitate individuală.

Efecte secundare

Furcocinetica și farmacodinamica: principiul acțiunii drogurilor.

Interacțiuni medicamentoase cu alte medicamente.

Rata de determinare a celei mai exacte doze terapeutice.

Necesitatea de a efectua în timpul testelor de tratament.

Frecvența admiterii.

Cost.

În cazuri extreme, dacă medicamentele nu ajută și tratamentul conservator sa epuizat, epilepsia focală poate fi vindecată prin intervenție chirurgicală.

La copii

Tratamentul epilepsiei la copii și gravide nu este diferit de tratamentul acestora la adulți.

perspectivă

Epilepsia focală este o boală care are un prognostic mult mai pozitiv decât forma generalizată.

Cu medicamentele corespunzătoare și conformitatea cu tratamentul prescris de către un medic, acesta poate fi vindecat. În cazuri extreme, există o metodă chirurgicală, adică îndepărtarea zonei afectate a creierului.

Epilepsia este cea mai frecventă boală neurologică.

Aceasta înseamnă că nimeni nu este imun față de apariția acestei patologii.

Se poate manifesta cu ușurință după o accidentare - chiar dacă au trecut mai mulți ani.

Prin urmare, este necesar să monitorizați cu atenție starea dumneavoastră și asigurați-vă că consultați un medic, fără a aștepta ca patologia să se dezvolte într-o boală care nu este acoperită de medicamente.

Epilepsia este focală la copii și adulți: ce este?

Epilepsia focală (sau parțială) apare pe fundalul deteriorării structurilor cerebrale din cauza tulburărilor circulatorii și a altor factori. Mai mult decât atât, accentul în această formă de tulburare neurologică are o locație clar localizată. Epilepsia parțială se caracterizează prin convulsii simple și complexe. Imaginea clinică a acestei tulburări este determinată de localizarea focalizării activității paroxistice crescute.

Epilepsie parțială (focală): ce este?

Epilepsia parțială este o formă de tulburare neurologică cauzată de leziunile cerebrale focale în care se dezvoltă glioza (procesul de înlocuire a unor celule cu altele). Boala în stadiul inițial se caracterizează prin convulsii parțiale simple. Cu toate acestea, în timp, epilepsia focală (structurală) provoacă fenomene mai serioase.

Acest lucru se explică prin faptul că, la început, caracterul epiprips este determinat numai de activitatea crescută a țesuturilor individuale. Dar, în timp, acest proces se răspândește în alte părți ale creierului, iar focarele de glioză provoacă fenomene mai severe din punctul de vedere al consecințelor. Pentru crize parțiale complexe, pacientul își pierde conștiința de ceva timp.

Natura imaginii clinice în modificările tulburărilor neurologice în cazurile în care modificările patologice afectează mai multe zone ale creierului. Astfel de tulburări sunt atribuite epilepsiei multifocale.

În practica medicală, este obișnuit să se facă distincția între cele trei zone ale cortexului cerebral care sunt implicate în epiprizare:

1. Zona primară (simptomatică). Aici sunt generate descărcări care declanșează convulsii.
2. Zonă iritantă. Activitatea acestei părți a creierului stimulează site-ul responsabil pentru apariția crizelor.
3. Zonă de deficiență funcțională. Această parte a creierului este responsabilă de tulburările neurologice caracteristice convulsiilor epileptice.

Forma focală a bolii este detectată la 82% dintre pacienții cu tulburări similare. În plus, în 75% din cazuri, primele epileptice se întâlnesc în copilărie. La 71% dintre pacienți, forma focală a bolii este cauzată de leziuni la naștere, leziuni ale creierului infecțios sau ischemic.

Clasificarea și cauzele

Cercetătorii identifică 3 forme de epilepsie focală:

• simptomatic;
• idiopatică;
• criptogena.

De obicei, este posibil să se determine ce este în legătură cu epilepsia lobului temporal simptomatic. Când această tulburare neurologică este bine vizualizată pe zonele RMN ale creierului care au suferit modificări morfologice. În plus, cu epilepsie simptomatică focală localizată (parțial), un factor cauzal este relativ ușor de detectat.

Această formă a bolii are loc în fundal:

• leziuni cerebrale traumatice;
• chisturi congenitale și alte patologii;
• infecție a creierului (meningită, encefalită și alte boli);
• hemoragie;
• encefalopatia metabolică;
• dezvoltarea tumorilor cerebrale.

De asemenea, epilepsia parțială apare ca urmare a traumelor la naștere și a hipoxiei fetale. Este posibil dezvoltarea tulburării din cauza otrăvirii toxice a organismului. La copii, crizele sunt adesea cauzate de o încălcare a maturării coajelor, care este temporară și trece ca o persoană crește.

Epilepsia focală idiopatică este dată de obicei ca o boală separată. Această formă de patologie se dezvoltă după deteriorarea organică a structurilor creierului. Mai des, epilepsia idiopatică este diagnosticată la o vârstă fragedă, ceea ce se explică prin prezența la copii a patologiilor cerebrale congenitale sau a predispoziției ereditare. Este, de asemenea, posibil dezvoltarea tulburărilor neurologice datorate leziunilor toxice ale corpului.

Apariția epilepsiei focale criptogene este indicată în cazurile în care nu este posibilă identificarea factorului cauzal. Cu toate acestea, această formă de tulburare este secundară.

Simptomele convulsiilor parțiale

Principalul simptom al epilepsiei sunt atacurile focale, care sunt împărțite în simple și complexe. În primul caz, se observă următoarele tulburări fără pierderea conștienței:

• motor (motor);
• sensibile;
• somatosenzor, suplimentat cu halucinații auditive, olfactive, vizuale și gustative;
• vegetativ.

Dezvoltarea continuă a epilepsiei focale (parțiale) localizate duce la apariția atacurilor complexe (cu pierderea conștienței) și a tulburărilor mintale. Aceste convulsii sunt adesea însoțite de acțiuni automate pe care pacientul nu le controlează și confuzii temporare.

În timp, cursul epilepsiei focale criptogene poate deveni generalizat. Cu o evoluție similară a evenimentelor, epifristopa începe cu convulsii care afectează în principal părțile superioare ale corpului (față, mâini) și apoi se răspândește mai jos.

Natura crizelor variază în funcție de pacient. În forma simptomatică a epilepsiei focale, abilitățile cognitive ale unei persoane pot scădea, iar la copii există o întârziere în dezvoltarea intelectuală. Tipul idiopatic al bolii nu provoacă astfel de complicații.

Focarea gliozei în patologie are, de asemenea, o anumită influență asupra naturii imaginii clinice. Pe această bază, există varietăți de epilepsie temporală, frontală, occipitală și parietală.

Înfrângerea lobului frontal

Odată cu înfrângerea lobului frontal, apar paroxizmele motorii epilepsiei Jackson. Această formă a bolii este caracterizată de epifriscuri, în care pacientul rămâne conștient. Leziunea lobului frontal provoacă, de obicei, paroxisme stereotipice pe termen scurt, care ulterior devin seriale. Inițial, în timpul unui atac, se remarcă mișcarea convulsivă a mușchilor feței și a extremităților superioare. Apoi s-au răspândit la picior din aceeași parte.

Cu o formă frontală de epilepsie focală, nu apare o aură (fenomene care dau naștere unui atac).

Deseori marcată întoarcerea ochilor și a capului. În timpul crizelor, pacienții efectuează adesea acțiuni complexe cu mâinile și picioarele și manifestă agresivitate, strigă cuvinte sau fac sunete incomprehensibile. În plus, această formă a bolii se manifestă de obicei într-un vis.

Înfrângerea lobului temporal

O astfel de localizare a focalizării epileptice a zonei afectate a creierului este cea mai comună. Fiecare atac de tulburare neurologică este precedat de o aură caracterizată prin următoarele fenomene:

• dureri abdominale care nu pot fi descrise;
• halucinații și alte semne de afectare vizuală;
• tulburări olfactive;
• denaturarea percepției realității înconjurătoare.

În funcție de localizarea focarelor de glioză, convulsiile pot fi însoțite de o scurtă pierdere a conștiinței, care durează 30-60 de secunde. La copii, forma temporală de epilepsie focală provoacă strigăte involuntare, la adulți, mișcări automate ale membrelor. În acest caz, restul corpului îngheață complet. Este, de asemenea, posibilă apariția fricii, depersonalizării, apariția sentimentului că situația actuală este ireală.

Pe măsură ce progresează patologia, se dezvoltă tulburări mentale și tulburări cognitive: afectarea memoriei, scăderea inteligenței. Pacienții cu o formă temporală devin conflicte și instabile din punct de vedere moral.

Înfrângerea lobului parietal

Ficatele de glioză sunt rareori detectate în lobul parietal. Leziunile din această parte a creierului sunt de obicei observate în tumori sau în displaziile corticale. Epipripsul provoacă furnicături, dureri și descărcări electrice care permează mâinile și fața. În unele cazuri, aceste simptome s-au răspândit în gât, coapse și fese.

Înfrângerea lobului parietal posterior provoacă halucinații și iluzii, caracterizată prin faptul că pacienții percep obiecte mari ca fiind mici și invers. Printre posibilele simptome se numără încălcarea funcțiilor de vorbire și orientarea în spațiu. În același timp, atacurile de epilepsie focală parietală nu sunt însoțite de pierderea conștienței.

Înfrângerea lobului occipital

Localizarea focarelor de glioză în lobul occipital determină convulsii epileptice, caracterizate prin calitatea redusă a vederii și a tulburărilor oculomotorii. Următoarele simptome ale convulsiilor epileptice sunt, de asemenea, posibile:

• halucinații vizuale;
• iluzie;
• amauroză (orbire temporară);
• îngustarea câmpului vizual.

În tulburările oculomotorii se observă:

• nistagmus;
• fluturarea pleoapelor;
• mioză care afectează ambii ochi;
• trecerea involuntară a globului ocular către centrul gliozei.

În același timp, cu aceste simptome, pacienții suferă de durere în zona epigastrului, blanching a pielii, migrene, greață cu vărsături.

Apariția epilepsiei focale la copii

Crizele parțiale apar la orice vârstă. Cu toate acestea, apariția epilepsiei focale la copii este în principal asociată cu afectarea organică a structurilor cerebrale, atât în ​​timpul dezvoltării fătului cât și după naștere.

În ultimul caz, se diagnostichează forma rolandică (idiopatică) a bolii, în care procesul convulsiv captează mușchii feței și gâtului. Înainte de fiecare epipristum, sunt observate amorțeli ale obrajilor și buzelor, precum și furnicături în zonele indicate. Practic, copiii sunt diagnosticați cu epilepsie focală cu statut de somn lent. În același timp, nu este exclusă posibilitatea apariției unei convulsii în timpul starea de veghe, ceea ce cauzează afectarea funcției de vorbire și creșterea salivației.

Cel mai adesea, la copii este prezentată forma multifocală de epilepsie. Se crede că inițial centrul gliozei are o locație strict localizată. Dar, în timp, activitatea zonei problematice provoacă perturbări în activitatea altor structuri ale creierului.

Anomaliile congenitale conduc, în principal, la epilepsie multifocală la copii.

Astfel de boli provoacă o încălcare a proceselor metabolice. Simptomele și tratamentul în acest caz sunt determinate în funcție de localizarea focarelor epileptice. Mai mult, prognosticul pentru epilepsia multifocală este extrem de nefavorabil. Boala provoacă o întârziere în dezvoltarea copilului și nu este supusă unui tratament medical. Cu condiția identificării exactă a localizării focarelor de glioză, dispariția finală a epilepsiei este posibilă numai după operație.

diagnosticare

Diagnosticul epilepsiei focale simptomatice începe cu stabilirea cauzelor crizelor parțiale. Pentru a face acest lucru, medicul colectează informații despre starea rudelor apropiate și despre prezența bolilor congenitale (genetice). De asemenea, luate în considerare:

• durata și natura atacului;
• factori care cauzează epiprikadok;
• starea pacientului după confiscare.

Baza pentru diagnosticarea epilepsiei focale este o electroencefalogramă. Metoda permite descoperirea localizării focarului de glioză în creier. Această metodă este eficientă numai în perioada de activitate patologică. În alte momente, testele de stres cu fotostimulare, hiperventilație sau deprivare (somnolență) de somn sunt folosite pentru a diagnostica epilepsia focală.

tratament

Epilepsia focală este tratată în principal cu ajutorul medicamentelor. Lista de medicamente și doze sunt selectate individual pe baza caracteristicilor pacienților și episoadelor de epilepsie. În cazul epilepsiei parțiale, se recomandă, de regulă, anticonvulsivante:

• derivați de acid valproic;
• „Carbamazepina“;
• "Fenoarbital";
• "Levetiracetam";
• „Topiramat“.

Terapia medicamentoasă începe cu administrarea acestor medicamente în doze mici. În timp, concentrația medicamentului în organism crește.

În plus, a prescris tratamentul bolilor concomitente care au provocat apariția unei tulburări neurologice. Terapia cu medicamente este cea mai eficientă în cazul în care focarele de glioză sunt localizate în regiunile occipitale și parietale ale creierului. Când epilepsia temporală după 1-2 ani, se dezvoltă rezistența la efectele medicamentelor, ceea ce cauzează o altă recidivă epifristă.

În forma multifocală a tulburărilor neurologice, precum și în absența efectului terapiei medicamentoase, este utilizată intervenția chirurgicală. Operația este efectuată pentru a îndepărta tumorile din structurile creierului sau concentrarea activității epileptice. Dacă este necesar, celulele adiacente sunt excluse în cazurile în care se constată că ele provoacă convulsii.

perspectivă

Prognosticul pentru epilepsia focală depinde de mulți factori. Localizarea focarelor de activitate patologică joacă un rol important în acest sens. De asemenea, natura crizelor parțiale epileptice are un anumit efect asupra probabilității unui rezultat pozitiv.

Un rezultat pozitiv se observă de obicei în forma idiopatică a bolii, deoarece nu este cauzată afectarea cognitivă. Crizele parțiale dispăreau adesea în timpul adolescenței.

Rezultatul în forma simptomatică a patologiei depinde de caracteristicile leziunii SNC. Cea mai periculoasă este situația în care procesele tumorale sunt detectate în creier. În astfel de cazuri, există o întârziere în dezvoltarea copilului.

Chirurgia cerebrală este eficientă în 60-70% din cazuri. Intervenția chirurgicală reduce semnificativ frecvența atacurilor epileptice sau eliberează complet pacientul de acestea. În 30% din cazuri, la câțiva ani după operație, orice fenomen caracteristic bolii dispar.

Simptomele epilepsiei focale, diagnosticului și tratamentului

Epilepsia focală este caracterizată de prezența unui focar patologic de excitare, care poate fi clar distins.

În legătură cu localizarea sa, se vor forma simptome de atacuri. Acesta este împărțit în simptomatice, idiopatice și criptogene, în funcție de cauza declanșării convulsiilor.

Medicii disting o astfel de unitate nosologică ca epilepsie multifocală. Se poate vorbi despre aceasta în cazul în care sunt înregistrate mai multe focare epileptice pe electroencefalograma.

Etiologie și patogeneză

Obiectivul activității epileptice în epilepsia focală

Este dificil să se vorbească despre factorii care au cauzat boala în forme idiopatice sau criptogene de epilepsie. În aceste tipuri de boli, nu sunt detectate leziuni structurale ale țesutului cerebral sau condiții patologice care ar putea fi un "mecanism de declanșare".

Epilepsia focală simptomatică poate să apară ca urmare a leziunilor cerebrale traumatice, a accidentelor hemoragice și ischemice și a bolilor infecțioase. De asemenea, poate fi cauzată de traumatisme la naștere, tulburări ale structurii și funcțiilor cortexului cerebral. Cancerul sau chisturile benigne, din păcate, pot, de asemenea, să dăuneze țesutului nervos.

Focalizarea epileptogenă, care implică manifestări caracteristice, constă în mai multe zone: o zonă anatomică a leziunilor cerebrale, o zonă capabilă să genereze impulsuri nervoase patologice și o zonă simptomatică care determină caracteristica unui atac. Dar tulburările neurologice și psihice apar datorită stării neuronilor în zona deficitului funcțional. Această activitate epileptică, care poate fi înregistrată pe electroencefalograma între atacuri, apare în zona irațională. Prezența ultimelor două site-uri nu este necesară pentru formarea unei crize epileptice "cu drepturi depline", dar ele pot apărea în cursul bolii.

Acest proces patologic este valabil numai pentru epilepsia focală simptomatică.

Boala cu etiologie stabilită

Epilepsia focală epileptică include frontală, temporală, occipitală și parietală. Severitatea și manifestările simptomelor vor depinde de încălcarea diferitelor părți structurale ale creierului. Odată cu înfrângerea lobului frontal, se înregistrează probleme cu vorbirea, coordonarea proceselor cognitive, emoționale și volitive; există o încălcare a personalității pacientului. Lobul temporal este responsabil pentru înțelegerea discursului și a procesării informațiilor auditive, a memoriei complexe și a echilibrului emoțional; în caz de înfrângere, aceste funcții vor fi încălcate. Lobul parietal reglează sentimentul poziției corpului în spațiu și mișcare, prin urmare, apariția crizelor și parezei este asociată cu localizarea leziunii în această zonă. Și dacă există un focalizator epileptoid în lobul occipital, vor exista probleme cu prelucrarea informațiilor vizuale (halucinații, paradolii) și coordonarea mișcărilor.

Cu toate acestea, nu se poate spune că orice tip de epilepsie focală va corespunde anumitor simptome și nici unui altul. Aceasta se datorează răspândirii impulsurilor patologice în afara zonei afectate.

Înfrângerea lobului frontal

Cele mai frecvente dintre tipurile de epilepsie focală este epilepsia Jackson. Atacul se întâmplă pe fondul unei conștiințe clare. Convulsia convulsivă începe într-o zonă limitată a mușchilor feței sau brațului și apoi se extinde la mușchii membrelor din aceeași parte. Aceasta se numește "mâncați", iar ordinea distrugerii mușchilor se datorează ordinii de proiecție a acestora în regiunea gyrusului precentral. Convulsiile încep cu o fază tonică scurtă, apoi dobândesc caracterul unui clonic. Este posibil un atac tip cheiro-oral: jirkingul începe de la un colț al gurii, apoi se transferă pe degetele mâinilor pe aceeași parte. Nu putem spune că atacul poate fi exclusiv același ca cel descris mai sus. Se poate incepe in muschii abdominali, in zona umarului sau a coapsei; un atac poate deveni unul generalizat și poate avea loc pe fondul pierderii conștiinței. Particularitatea este că pacientul deranjează de fiecare dată când pornește de pe același segment al corpului. Convulsiile încetează brusc, uneori pot fi oprite prin menținerea strânsă a membrelor afectate cu altul. În prezența unei tumori în lobul frontal, procesul crește rapid odată cu evoluția simptomelor.

Odată cu înfrângerea lobului frontal se poate produce "epilepsie într-un vis". Acesta este numit astfel deoarece activitatea focală este exprimată predominant pe timp de noapte și nu se transferă în zonele "vecine" ale cortexului cerebral. Se poate manifesta ca momente de somnambulism (pacientul se ridică într-un vis, efectuează acțiuni simple și nu-și amintește deloc), parasomnias (contracții involuntare, contracții musculare) și enurezis (incontinență nocturnă). Această formă a bolii este mai bine supusă tratamentului medical și se realizează mai ușor.

Înfrângerea lobului temporal

Epilepsia temporară apare într-un sfert din cazurile de epilepsie focală. Există teorii care corelează apariția epilepsiei temporale cu leziunile copilului în canalul de naștere, dar nu au primit dovezi adecvate.

Aceste atacuri se caracterizează prin aura luminată: greu de descris durerea abdominală, tulburările vizuale (paradolia, halucinațiile) și mirosul, o percepție distorsionată a realității înconjurătoare (timp, spațiu, "în spațiu").

Atacurile au loc în principal cu conștiința salvată și depind de locația exactă a focarului. Dacă este localizat mai mediatic, atunci vor fi convulsii parțiale complexe cu dezactivarea parțială a conștienței: estomparea, oprirea bruscă a activității motorii pacientului cu apariția automatismelor motorii. Pentru ea, o încălcare a funcțiilor mentale este, de asemenea, patognomonică: derealizare, depersonalizare, lipsa de încredere a pacientului că ceea ce se întâmplă este real. În epilepsia temporală laterală, se vor observa halucinații auditive și vizuale de natură înfricoșătoare și perturbatoare, se vor observa crize de vertij nesistemic sau "sincopă temporală" (dezactivarea lentă a conștiinței, care se încadrează fără convulsii).

Odată cu evoluția epilepsiei lobului temporal, apar convulsii secundare generalizate. Pierderea conștiinței, convulsii generalizate de natură clonic-tonică sunt deja legate aici. De-a lungul timpului, structura personalității este deranjată, funcțiile cognitive scad: memoria, viteza de gândire, pacientul devine lent, rămâne blocat atunci când vorbeste, tinde să generalizeze. O astfel de persoană este predispusă la conflicte și devine instabilă din punct de vedere moral.

Înfrângerea lobului parietal

O astfel de localizare a focusului este extrem de rară. Se caracterizează prin diferite încălcări ale sensibilității. Pacienții se plâng de furnicături, arsuri, durere, "descărcări de curent electric"; aceste manifestări apar în perie, față, sunt distribuite în conformitate cu principiul "Marșului lui Jackson". Dar, odată cu înfrângerea gyrusului parietal parietal, aceste senzații sunt proiectate pe bust, coapse, fese.

Cu localizarea leziunii în partea din spate a lobului parietal, este posibilă apariția halucinațiilor sau iluziilor vizuale (obiectele mari apar mici și invers).

Odată cu înfrângerea cortexului lobului parietal al emisferei dominante, vorbirea poate fi întreruptă, abilitatea de a conta atunci când mintea este păstrată. Și distrugerea emisferei non-dominante se caracterizează prin dificultăți de orientare în spațiu.

Convulsiile durează nu mai mult de două minute, dar sunt frecvente și se înregistrează în principal în timpul zilei.

Atunci când examenul neurologic este determinat de scăderea sensibilității la o jumătate a corpului pe tipul conductorului.

Înfrângerea lobului occipital

Debutul bolii este posibil la orice vârstă. Se manifestă în principal prin afectarea vizuală: atât pierderea funcției în sine, cât și tulburările oculomotorii. Acestea sunt toate simptomele inițiale care apar datorită impulsurilor patologice direct în lobul occipital.

Cele mai frecvente tulburări vizuale sunt halucinațiile și iluziile vizuale simple și complexe, orbirea tranzitorie (amauroza), apariția unei rampe și o îngustare a câmpurilor vizuale. Pentru tulburările asociate cu mușchii aparatului oculomotor se caracterizează prin: nistagmus vertical și orizontal, flutter pleoapelor, mioză bilaterală și rotirea globului ocular spre centru. Toate acestea pot apărea pe fondul unei străluciri ascuțite a feței, grețuri, vărsături, dureri în regiunea epigastrică. Pacienții se plâng deseori de dureri de cap migrenă.

Odată cu răspândirea exercițiilor anterioare, epilepsia frontală se poate dezvolta odată cu conectarea ulterioară a simptomelor și semnelor sale caracteristice. O astfel de natură combinată a leziunii face dificilă diagnosticarea.

Boala cu mai multe surse de activitate patologică

În patogeneza epilepsiei multifocale, un rol important este acordat formării "focarelor oglinzilor". Se crede că focalizarea epileptică, care a fost formată mai întâi, duce la încălcări ulterioare ale electrogenesei în același loc în emisfera vecină. Din acest motiv, o concentrare independentă a excitației patologice se formează în emisfera opusă.

Epilepsia multifocală la copii se manifestă mai întâi în copilărie. Cu tulburările metabolice genetice care au cauzat boala, dezvoltarea psihomotorie suferă mai întâi și funcțiile și structura organelor interne sunt perturbate. Crizele epileptice sunt mioclonice.

Se caracterizează printr-un curs nefavorabil, o întârziere semnificativă de dezvoltare și rezistență la tratamentul medicamentos. Cu o vizualizare bună și clară a leziunii, tratamentul chirurgical este posibil.

diagnosticare

Scopul medicinei moderne este de a identifica epilepsia incipientă pentru a preveni dezvoltarea acesteia și formarea de complicații. Pentru a face acest lucru, este necesar să recunoaștem semnele sale în primordium însuși, să determinăm tipul de atac și să alegem tacticile de tratament.

La început, medicul ar trebui să examineze cu atenție istoricul și istoria familiei. Aceasta determină prezența predispoziției genetice și a factorilor care au provocat apariția bolii. De asemenea, sunt importante caracteristicile declanșării unui atac: durata acestuia, modul în care se manifestă, factorii care l-au provocat, cât de repede a rămas starea pacientului după atacul atacului. Aici este necesar să se intervieveze martorii oculari, deoarece pacientul însuși poate uneori să dea puține informații despre cum a apărut convulsia și ce făcea atunci.

Cel mai important studiu instrumental în diagnosticul epilepsiei este electroencefalografia. Acesta determină prezența activității electrice anormale a celulelor creierului. Epilepsia se caracterizează prin prezența pe electroencefalograma a deversărilor sub formă de vârfuri și valuri ascuțite, ale căror amplitudine este mai mare decât activitatea obișnuită a creierului. Atunci când epilepsia focală se caracterizează prin leziuni focale și schimbări locale de date.

Dar în perioada intercalată, diagnosticul este dificil datorită faptului că nu poate exista activitate patologică. În consecință, este imposibil să se stabilească. Pentru a face acest lucru, utilizați teste de stres: testul cu hiperventilație, fotostimulare și privare de somn.

1. Eliminarea electroencefalogramei cu hiperventilație. Pentru aceasta pacientul este rugat să respire adesea și adânc timp de trei minute. Datorită proceselor metabolice intensive, apare o stimulare suplimentară a celulelor cerebrale, care poate provoca activitate epileptică;
2. Electroencefalografie cu fotostimulare. Pentru aceasta, este utilizată iritarea ușoară: lumina puternică clipește ritmic înaintea ochilor pacientului;
3. Deprivarea somnului scapă un pacient de somn cu 24-48 de ore înainte de studiu. Acest lucru este folosit pentru cazuri dificile atunci când este imposibil să se detecteze un atac prin alte metode.

Înainte de a efectua acest tip de cercetare nu ar trebui să anuleze medicamente anticonvulsivante, dacă au fost numite mai devreme.

Principiile terapiei

Tratamentul epilepsiei se bazează pe principiul: metode terapeutice maxime și efecte secundare minime. Acest lucru se datorează faptului că pacienții cu epilepsie sunt forțați să ia medicamente anticonvulsivante de mai mulți ani, până la moarte. Și este foarte important să se reducă impactul negativ al medicamentelor și să se mențină calitatea vieții pacientului.

Epilepsia focală nu este tratată numai cu medicamente. Este important să se determine factorii care provoacă un atac și, dacă este posibil, să scape de ei. Principalul lucru este să vă asigurați un somn optim și o stare de veghe: evitați să dormiți suficient și trezirea bruscă, stresantă, ritmul de somn deranjat. Este necesar să nu se ia băuturi alcoolice.

Merită să ne amintim că tratamentul epilepsiei poate fi prescris numai de un specialist după un examen medical complet și un diagnostic.

De asemenea, este necesar să ne amintim de regula de aur: tratamentul epilepsiei începe numai după un al doilea atac.

Medicamentele medicale încep să fie prescrise din doze mici, crescând treptat până când se obține un efect terapeutic adecvat. Iar în cazul ineficienței sale, merită înlocuirea unui medicament cu altul. Tratamentul epilepsiei se face cel mai bine cu medicamentele prelungite de acțiune.

Ce este epilepsia focală la copii și adulți

Epilepsia focală este cea mai comună formă de patologie. Aceasta este o boală cronică care se manifestă la copii și adulți. Principalul simptom este atacurile focale, care apar chiar și cu pierderea conștienței.

La adulți, prevalența acestei forme a bolii este de cel puțin 60-70% din numărul total de cazuri de epilepsie. Pentru diagnosticarea oricărui tip de epilepsie a bolii și numirea terapiei, este necesar să se consulte un medic.

Atunci când atacurile epileptice focale se datorează patologiei într-o zonă limitată a creierului. Aceasta înseamnă că există o localizare clară a locului în care activitatea paroxistică este mărită. Epilepsia focală este de obicei secundară, adică se dezvoltă ca urmare a altor boli. Dar uneori poate fi o patologie independentă - este vorba despre forma sa idiopatică.

Acest tip de epilepsie se caracterizează prin așa-numitele convulsii focale. S-au răspândit de la față la braț, apoi la nivelul membrelor inferioare (doar jumătate din corpul este implicat întotdeauna în atac). Când se întâmplă acest lucru, criza este generalizată, dar uneori un atac afectează numai fața sau doar brațul sau piciorul. La copii, imaginea atacului va fi similară. Dar copilul, de obicei, strânge membrele cu o mână sănătoasă, încercând să oprească atacul.

Pentru epilepsia focală caracterizată printr-o scurtă oprire a discursului arbitrar. Uneori pacientul nu înțelege discursul adresat lui, repetă fraze scurte fără sens, în unele cazuri strigă vocale sau silabe.

Pentru a face un astfel de diagnostic ca epilepsie focală, plângerile pacientului nu sunt suficiente. Pe lângă colectarea anamnezei, se efectuează teste neuropsihologice, în care medicul evaluează sfere cognitive, emoționale și volitive. Metodele de diagnosticare instrumentală sunt în mod necesar utilizate - EEG, IRM a creierului. Uneori se efectuează o ultrasunete a organelor interne dacă epilepsia se dezvoltă ca o complicație după boală. Sunt prescrise testele de laborator - pacientul trebuie să treacă un test de sânge general și biochimic.

Toate acestea sunt necesare pentru a atribui tratamentul corect, care va avea drept scop eliminarea crizelor și îmbunătățirea calității vieții pacientului. Contrar concepției greșite, anticonvulsivanții nu sunt întotdeauna prescrise ca terapie. Dacă convulsiile apar mai puțin de o dată pe an, medicamentele nu sunt necesare. Dar pacientul trebuie să respecte somnul și odihna, să renunțe la alcool, cafea tare, să-și revizuiască obiceiurile alimentare.

Există diferite forme de epilepsie focală:

1. 1. Simptomatice este, de obicei, rezultatul unei vătămări sau al unei complicații a oricărei boli. Acesta se întâmplă foarte rar în copilărie, mai des la persoanele mai în vârstă de 20 de ani. Cauzele dezvoltării sale sunt: ​​tumori cerebrale, leziuni craniocerebrale, patologii vasculare ale capului și gâtului, boli infecțioase (meningită, tuberculoză etc.), accidente vasculare cerebrale, hipoxie cerebrală în timpul nașterii, intoxicații severe cu substanțe chimice sau produse metabolice.
2. 2. Idiopatic. Această formă este de obicei o boală independentă. Cauza ei este lezarea organică a creierului. Foarte des, boala se dezvoltă în copilărie, deoarece predispoziția ereditară și patologiile congenitale joacă un rol important. Dar pentru a provoca atacuri de epilepsie de acest tip pot și efecte toxice (atunci când se iau anumite medicamente) și dezvoltarea patologiilor neuropsihiatrice. Forma idiopatică este cauzată de funcționarea defectuoasă a neuronilor, ceea ce duce la o creștere a activității lor și la o creștere a excitabilității pacientului.
3. 3. Cryptogenic. Medicii fac un astfel de diagnostic în cazurile în care nu este posibil să se determine cauza apariției convulsiilor epileptice. Manifestările clinice specifice depind de localizarea focalizării bolii.

Epilepsia simptomatică are mai multe soiuri. Una dintre cele mai comune este frontală (numele în sine indică cât de mult din creier sunt focare patologice). Această boală apare la copii și adulți. Atacurile se întâmplă destul de des. Nu există nici o regularitate în manifestările lor, dar de obicei apar în timpul somnului. Pentru un pacient cu un astfel de diagnostic, automatismul gesturilor este caracteristic, care se manifestă brusc și se termină în mod neașteptat. Durata crizelor nu depășește de obicei 30 de secunde. Atacurile sunt însoțite de gesturi ciudate și de vorbire violentă.

Această formă a bolii este dificil de tratat, este necesar să se ia medicamente anticonvulsivante. Este necesar să se elimine cauza care cauzează astfel de încălcări. Prin urmare, în multe cazuri, în cazul în care medicamentul nu a dat efectul dorit, tratamentul chirurgical este prescris.

Epilepsia epileptică are o formă de noapte. Când activitatea convulsivă se manifestă doar pe timp de noapte. Dar convulsiile apar într-o formă mai blândă, deoarece excitația nu se extinde la alte părți ale creierului. Există două tipuri de epilepsie frontală nocturnă:

1. 1. Sleepwalking - O persoană de dormit poate să iasă din pat și să efectueze acțiuni conștiente, să discute cu alți oameni. Dar când se termină atacul, persoana se întoarce în pat și dimineața nu-și amintește nimic.
2. 2. Parasomnia - tremurături ale extremităților în momentul adormirii, enurezis (umectarea patului, în care activitatea vezicii urinare nu este controlată de creier).

Prognosticul pentru epilepsia focală nocturnă este favorabil. Acesta este cel mai blând fel de patologie care este ușor de tratat.

Un alt tip de formă simptomatică este epilepsia temporală. De obicei apare din cauza leziunilor la naștere, dar nu trebuie excluși alți factori. Simptome cum ar fi durerea din inimă sau abdomen, vărsături și greață, dificultăți de respirație sunt caracteristice pentru acest soi. Pacientul are periodic atacuri de panică sau pierderea orientării în timp și spațiu. Un semn caracteristic al bolii este executarea acțiunilor pentru care nu există o motivație reală - dezbrăcarea, schimbarea lucrurilor. Forma temporală este progresivă. Anticonvulsivanții sunt utilizați pentru tratarea acesteia, iar tehnicile chirurgicale sunt folosite pentru a distruge focarele patologice din creier.

Focal epilepsie - simptome, diagnostic, principii de tratament

Focal se numește epilepsie, centrul apariției căruia se află într-o anumită parte a creierului.

Acest lucru poate fi declanșat de diferiți factori, iar boala poate avea diverse manifestări.

Luați în considerare simptomele, cauzele bolii și metodele de tratament.

Simptome și cauze

Epilepsia focală se caracterizează prin faptul că apariția lor este direct legată de leziunea unei părți separate a creierului. Cel mai adesea cauzele acestei boli sunt:

• Leziuni ale capului cu leziuni cerebrale. Timpul care trece de la momentul rănirii la primele manifestări ale bolii poate fi orice.
• Tulburări circulatorii care afectează creierul. De exemplu, accidente vasculare cerebrale, hipoxie etc.
• Otrăviți diverse otrăvuri.
• Brain tumori de origine și localizare diferite, precum și daune vasculare însoțitoare.
• Leziuni cerebrale parazitare sau infecțioase etc.

Simptomele, manifestate în majoritatea cazurilor, au exprimat:

• apariția halucinațiilor sau distorsionarea percepției vizuale, pierderea vederii;
• convulsiile sau spasmele membrelor, muschii fetei;
• comportamentul nerezonabil care iese din memoria pacientului după terminarea atacurilor;
• senzatia incorecta a corpului, partile sale, durerea etc.

Boala cu etiologie stabilită

Epilepsia focală are deseori o zonă specifică de localizare a leziunii. Identificarea acestuia vă permite să formulați în mod clar un plan de tratament, să selectați medicamentele adecvate și să anticipați viitorul.

Lobul frontal

Cu această formă a bolii, debutul manifestării poate fi la orice vârstă. Nicio preferință pe sexe. Cu toate acestea, există simptome pronunțate:

• arbitrarirea tuturor membrelor;
• violentă și activă sau mumăială indistinctă.

Focalizările epileptice focalizate apar de obicei brusc și durează până la 30 de secunde.

Există o formă specială de epilepsie frontală, în care toate crizele apar doar într-un vis. Acest lucru se datorează incapacității părții afectate a creierului de a controla anumite procese.

Evenimentele de noapte includ:

• Enuresis. Această formă de manifestare înseamnă incapacitatea creierului de a controla vezica urinară în timpul somnului. Drept urmare, acesta a golit spontan.
• Somnambulism. Pacientul poate să se ridice, să se miște și să vorbească în timpul somnului. Acest lucru creează un sentiment clar că este conștient. După atacul retreat, pacientul revine la somn normal, nu-și amintește ce se întâmplă.
• Parasomnii. Caracterizată de mișcări fără efort, haotice ale tuturor membrelor și ale mușchilor faciali. Apare în timpul imersiunii sau trezirii.

Lobul temporal

Cea mai comună cauză a acestei forme de boală este leziunile generice ale lobului temporal al creierului. Cu toate acestea, pot exista alte motive.

Printre principalele simptome și manifestări:

• încălcarea creării și orientării în spațiu (isterie, panică, euforie etc.);
• acțiuni nerezonabile care nu au nicio motivație (deplasarea obiectelor de la un loc la altul, îmbrăcăminte - dezbracare, etc.);
• durere similară cu simptomele bolilor organelor interne (în inimă, abdomen etc.);
• percepție, viziune, miros, etc.

Focal epilepsia temporală progresează cu timpul, necesită un control strict și terapie. Cu un curs nefavorabil, apar tulburări sociale.

Lobul parietal

Această formă de epilepsie focală apare rar, nu are preferințe după sex sau vârstă la prima apariție.

Printre manifestările epilepsiei parietale:

• Halucinații vizuale și auditive.
• Lipsa percepției corecte a corpului. De exemplu, sentimentul că nu există nici un membru, arsură, amorțeală. Se pare că pacientul se află într-o poziție incomodă.
• Amețeli.
• Sentimentul că subiectul este mai aproape sau mai departe decât în ​​realitate.

Atacurile apar frecvent și intens de câteva ori pe zi. Durata lor poate fi de la câteva secunde până la 3 minute.

Lobul occipital

Cazurile de astfel de epilepsie variază de la 5-10%. Primele manifestări ale bolii pot fi la orice vârstă. Cu toate acestea, cel mai adesea ele sunt observate la adolescenta adulților. Sexul supraponderal printre cei care suferă de epilepsie focală de acest tip nu este. Simptomele cele mai frecvente în acest caz sunt:

• Halucinații de caracter vizual. De obicei, acestea sunt diagrame rotunde și imagini multiple, dispărând în 1-3 secunde după apariție.
• Pierderea vederii
• Frecvente clipește.
• Fluturarea pleoapelor.
• Dureri de cap. Este de obicei dificil să se facă distincția față de manifestările de migrenă. Această durere apare cu o frecvență diferită, deseori caracterizată ca zilnic.

Cursul bolii poate fi neted sau progresiv, în funcție de severitate.

Boala cu mai multe surse de activitate patologică

Această formă a bolii este severă, deoarece leziunea inițială a zonei creierului

provoacă daune altor site-uri. Boala apare la începutul copilului, adesea în copilărie. Cursul său afectează în mod serios dezvoltarea mentală a copilului, încetinind-o semnificativ. Vorbirea, abilitățile motorii, dezvoltarea organelor interne suferă, ca urmare a funcționării incorecte.

Tratamentul chirurgical este eficient numai cu focare limitate.

diagnosticare

În toate cazurile și formele de epilepsie focală, diagnosticul este necesar. Aceasta diferă în funcție de tipul bolii. Cu toate acestea, începutul studiului este aproximativ același și include:

• MR. Pentru bolile cu diferite etimologii, acest tip de cercetare oferă rezultate complet diferite. Nu este suficient pentru diagnosticul final.
• ICTAL EEG.
• Interzis EEG.
• Analiza biochimică a sângelui.
• Cercetare ADN.
• Biopsie tisulară. Realizat ca studiu suplimentar în formă occipitală.

Principalele sunt primele trei tipuri de cercetare. Restul sunt numiți, dacă este necesar, într-un anumit caz.

Epilepsia este o boală caracterizată prin convulsii pe termen scurt. Toată lumea ar trebui să poată oferi prim ajutor pentru epilepsie, deoarece în unele cazuri poate salva viața unei persoane.

Citiți mai multe despre factorii de risc pentru dezvoltarea epilepsiei la copii.

Ce trebuie făcut dacă o persoană are un atac epileptic? Acest articol http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/chto-delat-pri-pristupe.html este vorba despre acordarea primului ajutor unei persoane înainte, în timpul și după o confiscare.

Principiile terapiei

Adecvată pentru tratamentul și prevenirea atacurilor noi este o terapie complexă.

• minimizarea factorilor provocatori, deoarece cele mai multe atacuri apar după declanșarea unei anumite stări a corpului și minții;
• medicamente care sunt aplicabile în epilepsia focală (lamotrigină, carbamazepină, etc.);
• tratamentul chirurgical este rar folosit, deoarece nu este întotdeauna eficient. Cea mai mare șansă a unui rezultat pozitiv în formele temporale ale bolii.

Alegerea medicamentului ar trebui să se bazeze pe forma și gravitatea manifestărilor. Doza optimă este cea la care se obține reducerea crizelor și severitatea acestora la un nivel minim. Durata tratamentului este, de obicei, lungă, iar scopul său principal este de a minimiza numărul de atacuri, ceea ce ar permite pacientului să ducă o viață normală.

Terapia trebuie efectuată în mod obligatoriu sub supravegherea permanentă a unui medic. Chiar și modificările minore ale corpului pacientului pot reduce eficacitatea medicamentelor.

Astfel, epilepsia focală poate să apară la orice vârstă și la pacienții de orice sex. Acestea sunt provocate de leziuni cerebrale de diverse etimologii. Cursul bolii poate fi diferit și depinde de corectitudinea tratamentului.

Mulți oameni sunt interesați de întrebarea dacă epilepsia este moștenită, mai ales dacă această patologie a fost observată în familia cu rude apropiate. Ar trebui să mă tem de epilepsia ereditară?

Rețete populare pentru combaterea migrenei prezentate în acest material.