Meningita purulentă - simptome și tratament la adulți

Purulent Meningita - inflamația purulentă a membranelor creierului cauzate de streptococi, pneumococi, stafilococi, Pseudomonas aeruginosa, germeni coliformi, etc. Meningita purulentă este frecventă la persoanele de toate vârstele.

Factorii de risc includ fumatul, insolarea, stresul frecvent, supraîncălzirea corpului, consumul excesiv de alcool, faringita, durerea în gât, infecțiile respiratorii acute.

motive

Cel mai adesea, agenții cauzatori ai meningita purulentă sunt reprezentanții microflorei bacteriene - meningococcus, pneumococ, Haemophilus influenzae (influenza bacillus), Pseudomonas aeruginosa, diferite tipuri de stafilococi și streptococi, gonococi, Salmonella, E. coli, agenți de febră tifoidă și listerioză.

Dar, uneori, meningita purulentă se dezvoltă și infecții fungice (de multe ori încă mai are purulentă, caracter seros) - criptococoza, coccidioidomicoză și candidoză. Cauza meningitei purulente poate fi și protozoarele, de exemplu, unele tipuri de amoeba.

1. meningita purulentă primar cauzate de meningococi, în principal transmise prin picaturi din aer: meningita infectie se produce atunci când strănut, tuse, sărut, prin subiecții infectați cu salivă și așa mai departe.
2. Meningita secundară, care este o complicație a altor procese inflamatorii (rinogene, otogene, odontogene și așa mai departe), de regulă, nu este contagioasă.

Meningita purulentă secundară

Meningita purulentă secundară apare atunci când există un accent purulent în organism. Ele pot dezvolta fie ca urmare a infecției directă a focarelor septice în meninge, cum ar fi otita purulentă sau sinuzita, sinusuri tromboze ale durei mater, abces cerebral, fie prin metastază focarelor septice, care sunt situate la o distanță, de exemplu, atunci când abcesele sau bronșiectazii plămânii, endocardita ulcerativă etc. Meningita purulentă uneori complică rănile penetrante ale craniului.

Activatori meningita purulentă secundar poate fi bacterii diferite: - pneumococi, stafilococi, Haemophilus influenzae Afanasyeva - Pfeiffer, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, listerelly.

Simptomele meningitei purulente

La început, meningita la adulți manifestă simptome similare cu multe alte boli. După ce le-ați observat, este necesar să consultați un medic cât mai curând posibil pentru a preveni complicațiile teribile. Mai târziu, se dezvoltă o meningită purulentă, simptomele fiind destul de specifice.

Perioada de incubație este de 1-5 zile. Boala se dezvoltă acut: frisoane severe, temperatura corpului crește până la 39-40 ° C.

Durerea intensă la nivelul capului cu greață sau vărsături repetate are loc și crește rapid. Este posibil să existe delir, agitație psihomotorie, convulsii, tulburare de conștiență. În primele ore, simptomele (rigiditatea mușchilor gâtului, simptomul lui Kernig), care cresc în ziua a 2-3-a a bolii, sunt detectate.

1. Simptomul Kerning - bolnavul nu este în stare să-i dezbrace complet picioarele.
2. Simptomul lui Brudzinsky este flexia necontrolată de către pacient a articulațiilor șoldului și genunchiului.

Reflexele profunde s-au intensificat, abdominale - reduse. În cazurile severe, sunt posibile leziuni ale nervilor cranieni, în special perechi III și VI (ptoză, anisocorie, strabism, diplopie), mai puține ori - perechi VII și VIII. În ziua a 2-5 a bolii, herpes leziunile apar adesea pe buze.

Uneori există, de asemenea, diverse erupții cutanate (mai des la copii) hemoragice în natură, ceea ce indică meningococcemia. Lichidul cerebrospinal este tulbure, purulent, curge sub presiune crescuta.

Se înregistrează pleocitoză neutrofilă (până la câteva zeci de mii de celule în 1 μl), conținut crescut de proteine ​​(până la 1-16 g / l), niveluri reduse de zahăr și cloruri. În frotiurile sedimentului de lichid cefalorahidian, după detectarea colorării de către meningococul Gram. Se poate de asemenea distinge de mucusul extras din faringe. În leucocitoza sanguină (până la 30 - 109 / l) și o creștere a ESR.

Pentru copiii de vârstă preșcolară boala ia adesea forma de meningoencefalită, în care simptomul principal este activitatea fizică, confuzie mentală, semne de o leziune a nervilor cranieni - strabismul, paralizie a feței și a gâtului. În cazul în care aceste fluxuri destul de repede vine un stadiu de paralizie, iar obstructia lichidului cefalorahidian cu conducte de puroi dezvolta hidrocefalie.

În cazul dezvoltării septicemiei meningococice se pronunță sindroame pronunțate de permeabilitate vasculară crescută și coagulare intravasculară. În același timp, pe piele se formează focare neregulate în formă de hemoragie, care se extind deasupra suprafeței pielii și se formează zone de necroză - necroze.

complicații

Complicațiile și consecințele meningitei la adulți sunt foarte periculoase pentru sănătatea și viața oamenilor, putând fi evitate dacă tratamentul bolii este început rapid.

Consecințele meningitei purulente includ:

• Sindromul cerebrastenic;
• dureri de cap;
• oboseală crescută;
• dezechilibru de atenție;
• incapacitatea la stres prelungit;
• iritabilitate;
• toane;
• tearfulness;
• nervozitate;
• activitate motorizată excesivă;
• letargie generală;
• gândire lentă.

Precoce și severă complicație, care poate fi însoțită de meningita purulente, o umflare a creierului, ceea ce duce la compresia trunchiului cerebral cu situat într-un centru vital. Umflarea acută a creierului, de regulă, are loc în ziua a 2-3-a a bolii, cu formă fulminantă - în primele ore.

perspectivă

Conform unor date, în 14% din cazuri, meningita purulentă este fatală. Cu toate acestea, cu un tratament corect și corect, meningita purulentă are un prognostic general favorabil.

După ce au suferit meningită, s-au observat astenie, tulburări dinamice CSF, pierderea auzului senzorineural și unele simptome focale ușoare. Consecințele severe ale meningitei purulente (hidrocefalie, amauroză, surzenie, demență, epilepsie) sunt rare în timpul nostru.

Tratamentul meningitei purulente

Meningita purulentă, cu tratament adecvat și în timp util, se retrage complet după două săptămâni. La primul semn de boală, pacientul trebuie spitalizat și determinat în unitatea de terapie intensivă.

În primul rând, medicul prescrie utilizarea medicamentelor antibacteriene care au un efect direct asupra creierului. Dacă după trei zile de tratament în acest grup nu există nici o îmbunătățire, este indicată oa doua puncție a lichidului cefalorahidian. Și apoi drogurile se schimbă.

Pentru ameliorarea simptomelor de intoxicare cu meningita purulentă la adulți, sunt prescrise fluide intravenoase. Medicamentele diuretice sunt de asemenea aplicabile pentru îndepărtarea toxinelor din sânge. Mijloace de calmare prescrise în cazurile de convulsii severe și frecvente. Și pentru a restabili circulația cerebrală numiți medicamente speciale.

Meningită purulentă

Meningita purulentă este un proces inflamator care apare în membrana moale a creierului atunci când penetrează microorganismele pirogenice (pneumococci, meningococci, streptococi, etc.). Meningita purulentă se caracterizează prin temperaturi ridicate ale corpului, dureri de cap intense, grețuri, vărsături, tulburări ale nervilor cranieni, apariția precoce a simptomelor meningeale, hiperestezie, tulburare de conștiință, agitație psihomotorie. Meningita purulentă poate fi diagnosticată pe baza unei imagini clinice tipice și a datelor privind analiza lichidului cefalorahidian. Meningita purulentă este o indicație pentru terapia obligatorie cu antibiotice. Sunt utilizate decongestive, glucocorticosteroizi, tranchilizante, anticonvulsivante și alte terapii simptomatice.

Meningită purulentă

Meningita purulentă este o inflamație a meningelor (meningită) care are o etiologie bacteriană. Meningita purulentă are loc cu o frecvență de 3,3 cazuri la 100 mii de populație. Toate grupurile de vârstă sunt supuse bolii, dar cel mai adesea meningita purulentă se dezvoltă la copiii cu vârsta sub 5 ani. Se remarcă faptul că meningita purulentă apare adesea pe fondul unei stări slabe a sistemului imunitar. O creștere a incidenței este observată în perioada de primăvară-primăvară. De la începutul anilor 90 ai secolului trecut, a existat o scădere semnificativă a incidenței meningitei purulente, o scădere a numărului de decese și a cazurilor de complicații severe.

Cauze ale meningitei purulente

Nu numai infecția meningococică, ci și pneumococii, hemophilus bacilli și alte bacterii pot duce la dezvoltarea meningitei purulente. Aproape jumătate din cazurile de meningită purulentă sunt în proporție de bacili hemofili. La 20%, cauza meningitei purulente este meningococ, în 13% din cazuri - pneumococ. La nou-născuți, meningita purulentă apare adesea ca urmare a infecției streptococice, salmonellozei sau infecției cu Escherichia coli.

În funcție de mecanismul de penetrare a agentului patogen în membranele creierului, meningita purulentă primară și secundară se distinge în neurologie. Meningita purulentă primară se dezvoltă odată cu răspândirea hematogenă a agentului patogen din cavitatea nazală sau faringe, unde acesta cade din mediul extern. Infecția are loc de la persoane bolnave și purtători prin picături de aer și prin contact. Infecția directă a meningelor este posibilă cu o fractură a craniului și rănirea deschisă a capului, rănile deschise ale procesului mastoid și sinusurile paranazale, respectarea insuficientă a regulilor de asepsie în timpul intervențiilor neurochirurgicale.

Meningita purulentă secundară apare pe fondul concentrării septice primare prezente în organism, a cărei infecție pătrunde în membranele creierului. Proliferarea contactului cu microorganisme pirogene poate fi observată cu abcesul creierului, osteomielita osoasă a craniului, tromboza sinusurilor septice. Distribuția hematogenă și limfogene a agentului patogen este posibilă dintr-o focalizare infecțioasă a oricărei localizări, dar cel mai adesea apare cu infecții pe termen lung ale organelor ORL (otită medie acută, otită medie purulentă, sinuzită).

Penetrarea agenților patogeni ai meningitei purulente prin bariera hemato-encefalică contribuie la o stare slabă a sistemului imunitar al organismului, care poate fi cauzată de frecvente infecții virale respiratorii acute, hipovitaminoză, stres, suprasolicitare fizică, schimbări climatice abrupte.

Clasificarea meningitei purulente

În funcție de severitatea manifestărilor clinice, meningita purulentă este clasificată în forme ușoare, moderate și severe. Formele severe ale bolii sunt observate în principal pe fundalul unui declin puternic al imunității și al pacienților cu splină îndepărtată.

În funcție de particularitățile cursului, se disting meningita purulentă fulminantă, abortivă, acută și recurentă. Meningita purulentă acută cu simptome tipice cerebrale și înfășurate este cea mai frecventă. Cursul fulminant al meningitei purulente din primele ore ale bolii se caracterizează printr-o creștere rapidă a umflăturii creierului, ceea ce duce la o stare de insuficiență a conștienței și la funcții vitale. Varianta abortivă se distinge printr-o imagine clinică eliminată, în care simptomele de intoxicare vin în prim plan. Meningita purulentă recurentă poate fi observată cu tratamentul insuficient sau tardiv al formei acute a bolii, precum și în prezența în organism a unui focar cronic al infecției purulente.

Simptomele meningitei purulente

Perioada de incubație a meningitei purulente primare durează în medie de la 2 la 5 zile. De obicei, debutul acut, cu o creștere accentuată a temperaturii corpului la 39-40 ° C, frisoane severe, dureri de cap intense și în creștere, greață și vărsături repetate. Se poate produce agitația psihomotorie, delirul, conștiența afectată. În 40% din cazuri, meningita purulentă apare cu sindromul convulsiv. Simptomele tecii specifice meningitei (simptomul lui Kernig, Brudzinsky, Guillain, muschii rigizi ai gâtului) se exprimă din primele ore ale bolii și se măresc în ziua a 2-3-a. Hiperestezia exprimată și scăderea reflexelor burtă împotriva creșterii generale a reflexelor profunde sunt tipice. Este posibil să apară erupții cutanate de natură hemoragică.

Simptomele focale care însoțesc meningita purulentă, cel mai adesea constau în disfuncția diferiților nervi cranieni. Cea mai frecvent observată este înfrângerea nervilor oculomotori, ducând la dublarea, dezvoltarea de strabism, coborârea pleoapei superioare și apariția unei diferențe în dimensiunea elevilor (anisocoria). Mai puțin frecvent este nevrita nervului facial, afectarea nervului trigeminal, tulburarea funcției nervului optic (pierderea câmpurilor vizuale, acuitatea vizuală redusă) și nervul precochlear (pierderea progresivă a auzului). Simptomele focale mai severe indică răspândirea modificărilor inflamatorii în substanța creierului sau dezvoltarea tulburărilor vasculare, cum ar fi accidentul vascular cerebral ischemic cauzat de vasculită, spasmul reflex sau tromboza cerebrală.

În tranziția procesului inflamator la substanța creierului vorbim despre dezvoltarea meningoencefalitei. În acest caz, meningita purulentă are loc prin adăugarea simptomelor focale caracteristice encefalitei sub formă de pareză și paralizie, tulburări de vorbire, modificări ale sensibilității, apariția reflexelor patologice și tonus muscular crescut. Sunt posibile hiperkinesis, sindrom halucinator, tulburări de somn, ataxie vestibulară, tulburări de comportament și de memorie. Răspândirea procesului purulent în ventriculele creierului cu dezvoltarea ventriculitei se manifestă prin atacuri spastice cum ar fi hormetonie, contracții de flexie ale brațelor și picioare extensoare.

Complicațiile meningitei purulente

Precoce și severă complicație, care poate fi însoțită de meningita purulente, o umflare a creierului, ceea ce duce la compresia trunchiului cerebral cu situat într-un centru vital. Umflarea acută a creierului, de regulă, are loc în ziua a 2-3-a a bolii, cu formă fulminantă - în primele ore. Din punct de vedere clinic, se manifestă prin anxietate motorică, conștiință deficiențe respiratorii și tulburări cardiovasculare (tahicardie și hipertensiune arterială, alternând cu bradicardia și hipotensiunea arterială la stadiul terminal).

Diagnosticul meningitei purulente

Semnele clinice tipice, prezența simptomelor meningeale și a simptomelor neurologice focale sub formă de leziuni ale nervilor cranieni, de regulă, permit neurologului să-și asume un pacient cu meningită purulentă. Este mai dificil de diagnosticat în cazurile în care meningita purulentă are un curs abortiv sau apare din nou pe fondul simptomelor unui focar septic existent al unei alte locații. Pentru a confirma meningita purulentă, este necesară producerea unei puncții lombare, în timpul căreia se detectează presiunea crescută a lichidului cefalorahidian, se detectează turbiditatea sau opalescența. Un studiu ulterior al lichidului cefalorahidian determină creșterea conținutului de proteine ​​și de elemente celulare (în principal din cauza neutrofilelor). Identificarea agentului patogen este efectuată în timpul microscopiei frotiurilor lichidului cefalorahidian și când este semănată pe medii nutritive.

În scopuri de diagnoză, se efectuează de asemenea un test de sânge și o descărcare a elementelor erupțiilor cutanate. În ipoteza naturii secundare a meningitei purulente, se efectuează examinări suplimentare pentru a se găsi concentrarea primară infecțioasă: consultarea unui otolaringolog, a unui pulmonolog, a unui terapeut; radiografia sinusurilor paranazale, otoscopia, radiografia plămânilor.

Este necesară diferențierea meningitei purulente de meningita virală, hemoragia subarahnoidă, fenomenul meningismului în alte boli infecțioase (tifos, leptospiroză, forme grave de gripă etc.).

Tratamentul meningitei purulente

Toți pacienții cu meningită purulentă sunt tratați într-un spital. O puncție lombară și o examinare microscopică a lichidului cefalorahidian ar trebui să fie efectuată de urgență la acești pacienți. Imediat după stabilirea etiologiei meningitei, tratamentul cu antibiotice este prescris pacientului. În majoritatea cazurilor, este o combinație de ampicilină cu preparate cefalosporine (ceftriaxonă, cefotaximă, ceftazidimă). În cazul meningitei purulente de etiologie necunoscută, terapia inițială constă în administrarea intramusculară a aminoglicozidelor (kanamicină, gentamicină) sau combinația lor cu ampicilina. Meningita purulentă severă poate necesita administrarea intravenoasă sau intratecală a antibioticelor.

Pentru a reduce hidrocefalie și edem cerebral în meningita purulentă, se recomandă tratamentul de deshidratare (furosemid, manitol). Tratamentul patogenetic al meningitei purulente include, de asemenea, utilizarea de medicamente glucocorticosteroide (dexametazonă, prednisolon), ale căror doze depind de severitatea bolii. În același timp, se efectuează terapia simptomatică necesară. Pentru tulburările de somn, sunt prescrise tranchilizante; pentru ameliorarea agitației și convulsiilor psihomotorii - amestecuri litice (clorpromazină, difenhidramină, trimeperidină), diazepam, acid valproic; cu hipovolemie și dezvoltarea șocului toxic infecțios, se efectuează terapia prin perfuzie.

În perioada de recuperare după faza acută transferată a meningitei purulente, se recomandă utilizarea medicamentelor nootropice și neuroprotectoare, terapia cu vitamine și tratamentul restaurativ. Tratamentul pacienților cu meningită secundară purulentă trebuie să includă eliminarea focalizării septice primare, inclusiv prin intervenție chirurgicală (operație sanitară pentru otită medie, frontotomie, etmoidotomie, sphenotomie, îndepărtarea abcesului intracerebral etc.).

Previziune meningită purulentă

Conform unor date, în 14% din cazuri, meningita purulentă este fatală. Cu toate acestea, cu un tratament corect și corect, meningita purulentă are un prognostic general favorabil. După ce au suferit meningită, s-au observat astenie, tulburări dinamice CSF, pierderea auzului senzorineural și unele simptome focale ușoare. Consecințele severe ale meningitei purulente (hidrocefalie, amauroză, surzenie, demență, epilepsie) sunt rare în timpul nostru.

Prevenirea meningitei purulente

Până în prezent, cea mai eficientă modalitate de a preveni meningita purulentă este vaccinarea. Vaccinările sunt efectuate împotriva principalilor agenți cauzali ai meningitei purulente: hemophilus bacilli, meningo și pneumococi. În Rusia, aceste vaccinuri nu sunt considerate obligatorii și sunt introduse conform indicațiilor sau la cererea pacienților.

Vaccinarea împotriva infecțiilor hemofilice se efectuează în principal pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 5 ani și persoanele care suferă de imunodeficiență ca urmare a infecției HIV, tratamentul imunosupresiv al cancerului, eliminarea timusului sau splinei etc. Vaccinarea împotriva infecției meningococice se recomandă copiilor după 18 luni și adulți. Copiii cu vârsta de până la 18 luni sunt vaccinați conform indicațiilor epidemice (de exemplu, dacă meningita meningococică purulentă este diagnosticată într-unul dintre membrii familiei). În regiunile periculoase pentru meningita meningococică purulentă, vaccinarea trebuie administrată pacienților cu imunodeficiență și persoanelor cu defecte anatomice ale craniului. Vaccinarea împotriva infecției pneumococice este indicată pentru copiii bolnavi frecvent, pacienții cu pneumonie frecventă și otita, în cazurile de imunitate scăzută.

Meningita purulentă: simptome, diagnostic și tratament al bolii

Meningita purulentă este o inflamație a pieței materne a creierului, care este cauzată de microorganismele supurative care o penetrează (meningococci, pneumococi, streptococi, etc.).

Boala poate fi diagnosticată la toate grupele de vârstă, dar cel mai adesea la copiii sub cinci ani. Dezvoltarea meningitei purulente contribuie la o stare slabă a sistemului imunitar, astfel că vârful bolii cade în perioada de iarnă-primăvară.

Cand purulent meningita la pacienții cu creșterea temperaturii corpului, există o cefalee intensă, greață, vărsături, tulburări ale nervilor cranieni, există apariția precoce a sindromului meningeale, hipersensibilitate, tulburări de conștiență, agitație psihomotorie.

Datorită dezvoltării medicinei moderne, astăzi incidența meningitei purulente a scăzut semnificativ, numărul de complicații grave și decese a scăzut.

Servicii pentru diagnosticarea și tratamentul meningitei sunt oferite de Clinica de Neurologie a Spitalului Yusupov - cel mai important centru medical multidisciplinar din Moscova. Datorită echipamentului modern al clinicii, experienței medicale impresionante a specialiștilor noștri și folosirea celor mai noi tehnologii, Spitalul Yusupov realizează o eficiență ridicată a tratamentului pentru meningită, inclusiv purulentă.

Diagnosticul meningitei purulente în spitalul Yusupov se bazează pe o imagine clinică tipică și pe date dintr-un studiu al fluidului cerebrospinal (cerebrospinal).

În cazul meningitei purulente, pacienții spitalului Yusupov se dovedesc a avea terapie antibacteriană. În plus, este prescrisă utilizarea de medicamente anti-edeme, glucocorticosteroizi, tranchilizante, anticonvulsivante și alte tratamente simptomatice.

Meningita purulentă la adulți și copii: cauze ale dezvoltării

Dezvoltarea meningitei purulente este cauzată nu numai de infecția meningococică, ci și de pneumococi, bacili hemofili și alte microorganisme.

Meningita purulentă la copii este adesea asociată cu infecția cu streptococi, salmonella și Escherichia coli. În conformitate cu mecanismul de penetrare a patogenului în meningi, meningita poate fi primară sau secundară. Dezvoltarea meningitei purulente primare se datorează răspândirii hematogene a agentului patogen din faringe sau din cavitatea nazală, unde devine din exterior prin contact și picături de aer.

Apariția meningitei purulente secundare este asociată cu concentrarea septică primară prezentă în corpul pacientului și penetrarea ulterioară a infecției în meningite.

Meningita purulentă: simptome

Durata perioadei de incubație a meningitei purulente primare este, în medie, de două până la cinci zile. Boala are un debut ascuțit. La pacienții cu o temperatură crescută a corpului, care poate atinge 40 ° C, există o durere de cap intensă și în creștere, frisoane severe, greață și vărsături repetate. Este posibil să prezentați apariția deliriumului, a agitației psihomotorii, a confuziei, a sindromului convulsiv.

Meningita purulentă la adulți și copii este însoțită de simptome specifice (Brudzinsky, Kernig, Guillain, gât rigid) care apar într-un stadiu incipient al bolii și cresc după 2-3 zile. Pacienții prezintă hiperestezie marcată și o scădere a reflexelor abdominale, cu reflexe profunde ridicate. În unele cazuri, există o erupție cutanată difuză de natură hemoragică.

În cazul meningitei purulente, pacienții apar dublu de vizibilitate, strivire, prolapsul pleoapei superioare, anisocoria, care este asociată cu afectarea nervilor oculomotori.

În cazuri mai rare, există distrugerea nervului trigemen, dezvoltarea de nevrită faciale tulburări ale funcției nervoase vestibular-cohlear (dezvoltarea progresivă a pierderea auzului), iar nervul optic (vedere încețoșată, pierderea de câmpuri vizuale).

Dacă procesul inflamator se răspândește în țesutul cerebral, pacienții dezvoltă meningoencefalită.

Meningita purulentă: efecte la adulți

Una dintre complicațiile grave și grave ale meningitei purulente este umflarea creierului, ca urmare a stoarcerii tulpinii cerebrale și a centrelor vitale situate în ea. Dezvoltarea edemului cerebral acut apare la 2-3 zile de boală, dar cu formă fulminantă - în primele câteva ore.

În plus față de edemul cerebral poate fi observată la pacienții cu șoc septic, empiem subdural, insuficiență suprarenală, endocardită infecțioasă, pneumonia, artrita purulentă, pielonefrită, cistită, septic etc. panoftalmita

Meningită purulentă: diagnostic

Experții neurologi ai Spitalului Yusupov sugerează că meningita purulentă este prezentă dacă pacientul are sindromul meningeal și simptomele neurologice focale sub forma unei leziuni a nervilor cranieni.

Când în timpul meningita purulentă abortive sau un simptom secundar apare pe fondul unui alt diagnostic localizare focus septic existent mai dificilă și necesită o puncție lombară, urmată de detectarea presiunii-CSF, turbiditatea acestuia sau culoarea opalescent.

Atunci când se efectuează un studiu al lichidului cefalorahidian la pacienții cu meningită purulentă, se determină un nivel crescut de elemente celulare și proteine.

Pentru a identifica tipul de agent patogen în spitalul Yusupov, se efectuează o examinare microscopică a frotiurilor lichidului cefalorahidian și a culturii sale pe medii nutritive.

În cursul diagnosticării, se efectuează un studiu al elementelor erupțiilor cutanate detașabile și al unui test de sânge.

Dacă se suspectează natura secundară a meningitei purulente, sunt planificate studii suplimentare pentru a determina concentrarea primară a infecției:

• consultații pulmonolog, otolaringolog, terapeut și alți specialiști;
• otoscopia;
• radiografia plămânilor și a sinusurilor paranazale.

In timpul diagnozei Yusupov specialisti in spital diferenția meningita piogen, meningita virala, hemoragie subarahnoidiană, fenomene meningeale în alte infecții (gripă severă, tifos, leptospiroza, etc.).

Meningita purulentă: tratament

Spitalizarea pentru tratamentul ulterior în spital este indicată pentru toți pacienții cu meningită purulentă. După diagnosticarea, confirmarea diagnosticului și identificarea agentului cauzal al meningitei, pacienților din spitalul Yusupov li se prescrie terapia cu antibiotice, cel mai adesea cu preparate de ampicilină și cefalosporină.

Cu meningita purulentă de etiologie necunoscută, tratamentul începe cu administrarea intramusculară de aminoglicozide (gentamicină, kanamicină) sau combinația lor cu ampicilină. În caz de boală severă, este prescrisă administrarea intravenoasă sau intratecală a medicamentelor antibacteriene.

Terapia de deshidratare cu furosemid sau manitol ajută la reducerea hidrocefaliei și umflarea creierului la pacienții cu meningită purulentă.

Terapia patogenetică a bolii este efectuată cu medicamente glucocorticosteroide, ale căror doze sunt alese de către medici din spitalul Yusupov în funcție de severitatea meningitei purulente.

În plus, aceștia efectuează terapia simptomatică necesară. Tulburările de somn sunt corectate cu ajutorul tranchilizantelor, agitația psihomotorie și convulsiile sunt controlate de amestecurile litice, diazepamul, acidul valproic. Pacienții cu hipovolemie și șocuri toxice infecțioase sunt tratați cu perfuzie.

În timpul perioadei de recuperare, pacienții sunt prescrise medicamente nootropice și neuroprotectoare, complexe de vitamine și terapie fortificatoare.

Pacienții cu meningită purulentă secundară, în primul rând, trebuie să elimine focalizarea septică primară, inclusiv și chirurgical. Chirurgia meningitei secundare este o operație sanitară pentru otita medie, sphenotomie, etmoidotomie, frontotomie, îndepărtarea abcesului intracerebral etc.

Pentru diagnosticul și tratamentul meningitei, Clinica de Neurologie a Spitalului Yusupov utilizează echipamente scumpe și progresive. Terapia cu succes și recuperarea timpurie a pacienților sunt asigurate datorită specialiștilor experimentați ai clinicii, care își îmbunătățesc constant calificările profesionale. Pentru o ședere confortabilă a pacienților din spitalul Yusupov, se oferă secții confortabile și moderne, se organizează o bună nutriție și asistență permanentă a personalului cu înaltă calificare.

Puteți face o programare cu un doctor și diagnostice în spitalul Yusupov prin telefon sau pe site-ul clinicii. Doctorii - coordonatorii vă vor răspunde la toate întrebările.

Meningita purulentă și simptomele acesteia

Meningita este o boală infecțioasă foarte periculoasă, care este însoțită de inflamarea meningelor. Creierul din această boală nu este implicat în inflamație, dar membranele sale se umflă, provocând o serie de simptome care pot fi fatale. Antecedentele meningitei purulente au fost cunoscute de mult timp, deoarece se dezvoltă cel mai adesea pe fondul infecțiilor.

Cauzele și caracteristicile dezvoltării meningitei purulente

În primul rând, se dezvoltă meningita seroasă. Când înconjoară creierul înmuiat cu infiltrat limfocitic.

Diagnosticul se stabilește după studierea lichidului cefalorahidian sub microscop, care este colectat prin puncția fluidului cefalorahidian.

Mai mult de jumătate din compoziția sa celulară este reprezentată de limfocite.

În absența tratamentului sau a inadecvării sale, inflamația seroasă devine purulentă. În acest caz, modelul opus este determinat în lichidul cefalorahidian: majoritatea celulelor detectate vor fi neutrofile.

Cea mai frecventă cauză a meningitei este o infecție virală, cel puțin - bacteriană sau fungică, atunci ar trebui să vorbim despre dezvoltarea meningitei purulente bacteriene. Durerile ușoare care nu se comunică cel mai adesea nu cauzează dezvoltarea meningitei.

• Meningita primară, care sa dezvoltat datorită introducerii directe a patogenului în mucoasa creierului (pneumococi, meningococci, infecții cu herpes);
• Secundar - apariția meningitei ca rezultat al altor boli (sinusuri frontale, otită, osteomielită, sinuzită, carii, pneumonie, sepsis); meningita secundară seroasă se dezvoltă adesea ca o complicație a rubeolei, rujeolei, varicelei, parotitei, leptospirozei și așa mai departe.

În funcție de modul de dezvoltare, meningita secundară poate fi otogenă (infecția sa răspândit din ureche), odontogen (carii, parodontita, periostită, osteomielită, mucoasa creierului), hematogenă (răspândită prin sânge) și așa mai departe.

Absențele la copii sunt destul de frecvente. Asigurați-vă că contactați medicul pentru a afla cauza apariției acestora, deoarece pot semnala maladii grave.

De exemplu, una dintre acestea poate fi encefalopatia reziduală cu hipertensiune intracraniană. Puteți afla mai multe despre el din articol.

Patogeneza bolii

Meningita se dezvoltă atunci când patogenul penetrează prin bariera hemato-encefalică a agentului patogen. Pentru a preveni dezvoltarea bolii, este necesar să știți cum este transmisă meningita purulentă.

Modalitățile de transmitere pot fi diferite:

• Droplet;
• de contact;
• Verticale (de la mamă la copil în timpul sarcinii, la naștere);
• sex;
• Parenteral (în caz de intrare accidentală a agentului patogen în sânge).

Pentru apariția bolii este necesară o confluență simultană a mai multor circumstanțe: nu numai intrarea unui microb, ci și o scădere a imunității generale și / sau locale a unei persoane, alimentarea sanguină slabă a creierului și așa mai departe.

Mai predispus la meningită:

• Copii prematuri;
• Copiii născuți cu infecție intrauterină sau diverse patologii ale creierului (hipoxie și complicațiile acesteia, paralizie cerebrală, chisturi).

La adulți, meningita este mai puțin diagnosticată, datorită dezvoltării anticorpilor împotriva agenților patogeni pe care aceștia l-au întâlnit înainte.

Șansele de a obține meningită sunt mai mari pentru cei care suferă:

• imunodeficientei;
• Tulburări circulatorii în creier;
• alcoolism;
• Ateroscleroza.

Meningita purulentă secundară apare aproape la fel de frecvent în toate. Cu ele se mărește probabilitatea bolilor sinusurilor paranazale, urechilor, oaselor craniene, lichorheei, rănilor penetrante ale capului.

Perioada de incubație pentru boala meningococică este de 2-10 zile.

Simptomele meningitei purulente

La început, meningita manifestă simptome similare cu multe alte boli. După ce le-ați observat, este necesar să consultați un medic cât mai curând posibil pentru a preveni complicațiile teribile.

Mai târziu, se dezvoltă meningita reală, simptomele acesteia fiind destul de specifice.

Manifestarea meningitei virale este precedată de astfel de simptome: slăbiciune, letargie, tuse, nas curbat și alte manifestări ale ARVI, vărsături, diaree, erupții cutanate, cum ar fi rujeola, varicela sau rubeola.

Dacă meningita se dezvoltă ca o complicație a otitei, sinuzitei, pneumoniei sau osteomielitei osoase a capului, atunci bolnavul poate să arate mai întâi slăbiciune, somnolență, durere în regiunea sinusurilor afectate (sub ochi sau deasupra sprâncenelor), o creștere a trupului T, oase.

Cu pneumonie - dificultăți de respirație, tuse, slăbiciune, durere în piept.

Simptomele meningitei la copiii sub 3 ani

• Este dificil să trezesti copilul, într-un vis, el ajunge cu capul în mâna lui;
• Tulpinile mari ale arcului și bulgări peste oasele craniene, se simt tensionate sau se scufundă;
• Simptomul Lessazha, Maitusa;
• Copilul reacționează necorespunzător la orice, poate călca, plânge în mod monoton, nu se plimbe pe mâini;
• Poziția este tipică: copilul se află cu capul aruncat înapoi pe lateral și cu picioarele ridicate;
• Somn neliniștit;
• convulsii;
• Erupții cutanate.

La nou-născuți, meningita purulentă durează aproximativ o săptămână și este fatală în absența unui tratament adecvat.

Adesea, înainte de dezvoltarea meningitei în sine, copiii au conjunctivită, otită medie, bronșită și pneumonie - concentrarea primară a infecției poate fi în gură, bronhii, plămâni, nazofaringe și oase.

Orice dintre aceste simptome ar trebui să-i facă pe părinți să se gândească la meningită și să cheme imediat un medic. Cursul fulminant al meningitei, caracteristic nou-născuților, este cel mai mare pericol. Adesea boala în 72 de ore duce la moartea copilului.

În fotografie, membrana creierului afectată de meningită purulentă este:

Simptomele meningitei acute la adulți

• Durerea severă în cap, care interferează cu somnul, este ușurată de analgezice doar pe scurt. Localizarea durerii - fruntea templelor, uneori întregul cap complet. În unele cazuri, există dureri în partea inferioară a spatelui și spate pe fondul unei creșteri a temperaturii corpului.
• Simptomele intoxicației: fotofobie, slăbiciune, disconfort la atingerea pielii, amețeli.
• Creșterea temperaturii. Dar cu meningita tuberculoasă, ea nu poate depăși 38 de grade.
• Muschii rigizi ai gâtului (o persoană nu-și poate îndoi capul).
• Simptomul Kerning - bolnavul nu este în stare să-i dezbrace complet picioarele.
• Simptomul lui Brudzinsky este flexia necontrolată de către pacient a articulațiilor șoldului și genunchiului.
• Copiii cu febră mare au adesea crampe.
• Apariția bruscă, greață, vărsături, după care nu apare nici o ușurare.
• În meningita virală, apare erupție roșie sub formă de pete de diferite diametre. Când apăsați pe ele cu sticlă, petele dispăreau.
• Dacă pacientul are o infecție meningococică, atunci are pete întunecate care nu dispar cu un test de sticlă.

Meningita pneumococică poate fi fie o consecință a uneia dintre bolile enumerate mai sus, fie una primară. Se manifestă prin paralizie incompletă a corpului (hemipareză), convulsii și pierderea frecventă a conștiinței.

Diagnosticul meningitei purulente

Principala metodă de a confirma boala este puncția CSF. În lichidul cefalorahidian se va reduce glucoza, proteinele crescute și probele de None-Appelta, Pandi etc. va fi pozitiv.

Principalul semn al meningitei purulente este un număr mare de neutrofile în punctat.

Metode suplimentare de cercetare: ultrasunete cap, imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată. Aceste metode vor permite diagnosticarea "meningitei" la două săptămâni după debutul bolii. Ele sunt necesare pentru diagnosticul diferențial al meningitei de la abcese cerebrale, tumori, accidente vasculare cerebrale, encefalită.

Meningita secundară este, de asemenea, diagnosticată pe baza rezultatelor unei examinări efectuate de un oftalmolog. Congestia în fundul ochiului este unul dintre simptomele meningitei. Examinarea de către un neurolog poate detecta simptomele lui Kerning și Brudzinsky.

Diagnosticul bolii la un copil

Pentru a confirma meningita la copii, se efectuează și o puncție a lichidului spinal. Transparența și schimbările de culoare, creșterea conținutului de proteine ​​și neutrofile.

În timpul tratamentului târziu, punctatul este găsit gros, celulele nu sunt de multe ori incluse în el, iar conținutul de proteine ​​poate ajunge până la 10 g / l. Numărul total de sânge arată un număr mare de neutrofile, leucocite, lipsa de eozinofile, trecerea leucocitelor în stânga.

Tratamentul meningitei purulente

Terapia meningitei se desfășoară în condițiile departamentului de boli infecțioase a clinicii. După ce a primit concluzia din laborator, agentul patogen specific este stabilit.

În conformitate cu aceasta, sunt prescrise doze de șoc de antibiotice (penicilină, cefalosporină, aminoglicozide) capabile să penetreze bariera hemato-encefalică și să protejeze creierul însuși (pefloxacină, amikacină, cefazidimă, cefazidimă, ceftriaxonă).

Dacă agentul patogen este pneumococ, atunci vancomicina este prescrisă imediat în asociere cu cefepimă sau pefloxacină. În leziunile virale, este prescris acyclovir zovirax virolex, imunoglobuline specifice.

De obicei, o formă ușoară de meningită purulentă este tratată cu sulfonamide și antibiotice de tetraciclină. Meningita cauzată de stafilococi necesită un tratament complex cu antibiotice timp de cel mult o săptămână.

Interferonii și imunoglobulinele sunt prescrise pentru a spori imunitatea. Neutroprotectivele, diureticele, anticonvulsivanții și corticosteroizii - pentru a elimina umflarea meningelor.

Pentru îndepărtarea intoxicației, deshidratării, pentru hiposensibilizare, pot fi administrați și agenți auxiliari și fortificatori: hemodez, glucoză, neocompensant, albumină și altele.

Oftalmologi, otorinolaringologie, medicii generaliști, pulmonologi se ocupă de tratamentul bolii. Tratamentul simptomatic poate fi necesar din partea specialiștilor mai îngust (pentru leziuni ale organelor interne, maxilarului etc.).

previziuni

Rezultatul bolii depinde de oportunitatea începerii tratamentului bolii. Vindecarea de sine este imposibilă.

În legătură cu tranzitul dezvoltării meningitei, trebuie să căutați imediat asistență medicală cu primele simptome și cu cea mai mică suspiciune.

Complicațiile sau consecințele meningitei amânate la adulți și copii includ:

• Dureri de cap recurente (meteosensibilitate, suprasolicitare);
• Hidrocefal (edem cerebral), epilepsie, paralizie;
• Necroza cutanată;
• Afecțiuni endocrine;
• Diminuarea memoriei, capacitatea de concentrare;
• Copiii pot întârzia dezvoltarea;
• Dezvoltarea tulburărilor mintale, viziune, vorbire, auz, precum și din diferite organe interne, pareză a nervilor.

Formele generalizate de boală meningococică pot duce la edem cerebral, sindrom DIC, insuficiență renală, șoc toxic, sepsis, ependimită, hipotensiune cerebrală și efuziune durală.

Totul depinde de severitatea meningitei, succesul tratamentului, durata cursului și vârsta pacientului. Unii oameni reușesc să transfere meningită purulentă și să se vindece complet, fără să simtă vreun ecou în viitor. Timpul tratamentului este crucial.

Meningita are mai multe soiuri care diferă în agentul cauzal al bolii. Veți găsi principalele simptome ale meningitei reactive în acest articol. De asemenea, sunt descrise aici metodele de tratament.

Este posibil să se vindece chistul arahnoid al creierului cu remedii folclorice, citiți aici.

Și despre ce mioclonii sunt considerate a fi benigne, găsiți linkul http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/nevralgija/chto-takoe-miokloniya.html.

Prevenirea meningitei purulente

Acest tip de boală se dezvoltă adesea datorită apariției focarelor de inflamație purulentă în organism (furunculoză, amigdalită, otită medie, carbuncle etc.).

Este necesar să încercați să dezinstalați aceste leziuni (eliminați-le), nu să vă auto-medicați, mai ales dacă vorbim despre un copil mic.

Vaccinul profilactic este, de asemenea, foarte eficient acum. Vaccinurile pneumococice, meningococice și vaccinurile antihemofilice sunt acum disponibile tuturor, mii de vieți ale cetățenilor noștri salvați în fiecare an.

La primele simptome (dureri de cap severe, febră mare, convulsii, simptome neurologice, tensiune în mușchii gâtului și altele), trebuie să contactați imediat terapeutul și neurologul pentru a exclude acest diagnostic teribil.

Pe film, un film educațional, care spune despre meningită și infecția meningococică:

10 comentarii

Irina Vladimirovna

Spuneți-mi ce antibiotic este mai bun pentru tratarea meningitei?

Alo Nu se poate spune că în tratamentul meningitei (ca orice altă boală infecțioasă), un antibiotic nu poate fi mai bun și celălalt mai rău. Este necesar ca antibioticul să funcționeze cel mai eficient. Prin urmare, se face întotdeauna o puncție și o sensibilitate la antibiotice.

Alegeți un antibiotic care va trata meningita purulentă, nu ar trebui să faceți acest lucru și medicul curant.

Bine ai venit! Este posibil să se utilizeze din nou acele medicamente care au fost prescrise după descărcarea de gestiune a pacientului, pentru prevenire! (O jumătate de an a trecut după tratament)

Bună, Anna. Personal, nu v-aș sfătui să faceți acest lucru, deoarece chiar dacă vă pare că nu a avut loc o schimbare a stării pacientului (chiar dacă sunteți pacient), este posibil să nu aveți nevoie de medicamente sau nu le puteți lua și este posibil să fie nevoie să adăugați alții. Și chiar dacă numirea rămâne identică cu trecutul, nu veți primi o picătură de acasă de unul singur? Dacă apar complicații, cineva trebuie să ceară ajutor?
În orice caz, sănătatea dumneavoastră ar trebui să fie monitorizată de către furnizorul de servicii medicale.

Dacă nu există niciun neuropatolog sau dacă nu există posibilitatea de a fi tratat de medicul anterior, puteți să vă adresați medicului dvs. local sau familial care vă poate sfătui despre starea dumneavoastră, despre necesitatea unui curs de prevenire și despre numirea și puteți monitoriza starea dumneavoastră în timpul tratamentului.

ventrilica

Bună, spune-mi, și cu ochii încrucișați cu meningită purulentă, copilul va fi vindecat?

Alo În stadiul acut al meningitei, este posibilă deteriorarea nervilor cranieni. Dintre acestea, perechea VI este afectată cel mai adesea - nervul abducent, deoarece trece mai mult de-a lungul bazei craniului. Înfrângerea lui duce la paralizia mușchilor laterali rectali ai ochiului și apariția strabismului.

În tratamentul unui astfel de strabism secundar, în primul rând, trebuie acordată atenție tratamentului bolii de bază, adică meningitei și complicațiilor acesteia. Dacă tratamentul este în timp util și adecvat, atunci lichidul dispare în câteva săptămâni. Dacă, totuși, după meningita transferată, a trecut timpul și șiretul a rămas sub formă de consecințe, atunci situația este cu siguranță mai complicată. În orice caz, copilul trebuie să primească medicamente pentru a restabili țesutul nervos - neuroprotectorii, antioxidanții etc. Numiri specifice ar trebui să fie făcute de către neurologul participant, care va monitoriza tratamentul. De asemenea, copilul ar trebui să fie consultat cu oftalmologul copilului, eventual, vor fi prescrise proceduri și complexe de exerciții speciale care vor ajuta la recuperarea mușchilor paralizați. În cazuri extreme, este posibil să aveți nevoie de intervenție chirurgicală, caz în care este necesară consultarea chirurgului oftalmolog.

Opinia mea, cea mai bună soluție este de a consulta un neuro-oftalmolog. Acest specialist poate examina copilul, ținând seama de toate nuanțele, face un diagnostic și prescrie un tratament pentru patologia sistemului nervos și pentru boala oculară.

La Moscova, acești specialiști sunt:
- Clinica Echinacea http://ehinaceya.ru/contacts/
- Centrul Medical Nevro-Med http://www.nevromed.ru/contacts

Yana

Bine ai venit! O iubită a fost dusă la spital ieri și diagnosticată ca meningită purulentă. Cu o săptămână înainte, am fost la lucru tot timpul, vorbind. Spune-mi, ar trebui să fiu verificat cumva?

Alo Dacă citiți cu atenție articolul, știți că cauza meningitei este o infecție - mai frecvent virală, mai puțin frecvent bacteriană. Chiar dacă ați fost infectat de prietena dvs., mi se pare că este destul de dificil și de nerecunoscător să verificați în avans prezența oricărei infecții atunci când nu a fost încă prezentată, adică în timpul perioadei de incubație. În plus, chiar prezența oricărei infecții și faptul că prietena ta are meningită purulentă nu garantează că ți se va da un astfel de diagnostic. La urma urmei, meningita este un curs deja complicat de infecție acută sau cronică (dacă există, de exemplu, sinuzită cronică). Asta este, dacă aveți imunitate bună și nu aveți focuri de infecție cronică în organism, atunci puteți să prindeți în siguranță un rău și asta-i tot. Dar prietena ta aparent a slăbit imunitatea.
Cu toate acestea, este foarte bine să aveți grijă de starea de sănătate și să fiți atenți la această problemă. Puteți merge la un cabinet de medic, puteți vorbi despre această situație, puteți efectua teste de sânge și, eventual, vă va fi prescrisă vaccinarea sau profilaxia cu antibiotice. Cu toate acestea, opinia mea personală este că vaccinul este deja întârziat (dezvoltarea imunității este o perioadă de o lună sau mai mult și ați putea deja captura infecția de la un prieten și acum există o perioadă de incubație) și este recomandabil să beți antibiotice pentru prevenire prin contact direct cu membranele mucoase pacientului (de exemplu, atunci când efectuați respirație artificială, intubare, etc.).
Prin urmare, vă recomand să monitorizați cu atenție starea dumneavoastră. Dacă există febră, dureri de cap, dureri de gât și alte semne de boală, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.

Yana

Vă mulțumim foarte mult pentru răspunsul informațional extins și util!

Meningita la adulți: simptome, cauze, diagnostic și tratament

Meningita din medicină se numește procesul inflamator care are loc în membrana creierului, care se află între craniu și creierul însuși. Diferă în tranziție și poate duce la rezultatul letal în câteva ore. În acest caz, perioada de incubație a meningitei poate dura între 4 și 7 zile, astfel încât toată lumea să cunoască primele semne ale acestei boli periculoase.

Clasificarea bolilor

Meningita este bine studiată și clasificată cu exactitate. Există mai multe tipuri de această boală:

1. Prin natura procesului inflamator:

• meningita purulentă - boala este cauzată de bacterii patogene (meningococ), se formează puroi, se caracterizează printr-un curs foarte sever;
• - meningita seroasă - provocată de viruși (de exemplu, enterovirusuri, virusuri polio, parotidă epidemică și altele), se caracterizează prin absența conținuturilor purulente în zona inflamației și a cursului mai puțin grav decât în ​​forma anterioară.

1. În funcție de originea procesului inflamator:

• meningita primară este diagnosticată ca o boală independentă, când nu se detectează concentrarea infecției în corpul pacientului;
• meningita secundara - corpul are un focar de infectie, pe fundalul caruia se dezvolta boala inflamatorie.

1. Datorită dezvoltării meningitei:

• meningita bacteriană - agenții patogeni sunt Escherichia coli, meningococci, stafilococi, streptococi, Klebsiella;
• meningita fungică - meningita este cauzată de candida sau criptococ;
• meningita virală - posibilele agenți cauzali ai procesului inflamator includ virusul oreionului, herpesul;
• cel mai simplu - a provocat dezvoltarea unei boli inflamatorii de amoeba sau Toxoplasma;
• tipul mixt de meningită - imediat există mai multe tipuri de agenți patogeni.

1. În funcție de cât de repede se dezvoltă inflamația:

• meningita fulminantă - se dezvoltă foarte rapid, aproape toate etapele progresiei trec aproape instantaneu, moartea pacientului apare în prima zi a bolii;
• o meningită acută - dezvoltarea nu este rapidă, dar rapidă - un maxim de 3 zile pentru a atinge vârful bolii și moartea pacientului;
• cronice - durează mult timp, simptomele se dezvoltă "în creștere", medicii nu pot determina când sa dezvoltat meningita.

1. Cu privire la localizarea procesului inflamator:

• procesul bazal-patologic se dezvoltă în partea inferioară a creierului;
• convexital - localizarea procesului inflamator apare pe partea din față (convexă) a creierului;
• spinală - patologia afectează măduva spinării.

Cauzele dezvoltării

Singurul motiv pentru dezvoltarea procesului inflamator în membranele creierului este penetrarea infecției în ele. Se poate întâmpla în moduri diferite:

• picături în aer;
• orale-fecale - vorbim despre utilizarea de legume nespălate, fructe, fructe de pădure;
• hematogen - prin sânge;
• limfogene - prin limf.

Și agenții cauzali ai meningitei pot fi:

• bacterii patogene - tuberculoză și E. coli, stafilococi / streptococi, Klebsiella;
• viruși de origine diferită - herpes, virus oreion;
• fungi - candida;
• protozoare - amoeba și / sau toxoplasma.

Factorii care pot declanșa dezvoltarea procesului inflamator în cauză sunt:

• imunitate redusă din cauza bolilor cronice sau a medicației forțate pe termen lung;
• cronică malnutriție;
• sindromul oboselii cronice;
• diabet zaharat;
• ulcerul peptic al duodenului și stomacului;
• virusul imunodeficienței umane.

Simptomele meningitei la adulți

Meningita se caracterizează prin simptome severe, însă este adevărat că multe dintre simptome devin neobservate sau sunt eliminate prin luarea celor mai simple medicamente. Și acest lucru nu numai că "lubrifiază" simptomele, dar, de asemenea, face imposibilă solicitarea în timp util a unui ajutor medical. Simptomele meningitei, care ar trebui să fie un semnal pentru a căuta imediat asistență profesională:

1. Dureri de cap. Acesta este în general considerat principalul simptom al meningitei, dar acest sindrom de durere va avea caracteristici distinctive:

• durerea de cap este constantă;
• există un sentiment de spargere a craniului din interior;
• intensitatea sindromului de durere crește atunci când capul se înclină înainte și înapoi, precum și atunci când se rotește la stânga și la dreapta;
• cefaleea cu meningita devine mai puternica cu sunete puternice si culoare prea luminoasa.

1. Tensiunea musculară la nivelul gâtului. Acesta nu este un sindrom convulsiv, doar o persoană nu se poate minți pe spate în poziția sa obișnuită, cu siguranță va întoarce capul înapoi, pentru că în alt mod el simte un sindrom de durere puternică.
2. Tulburare de digestie. Acest lucru înseamnă că unul dintre semnele procesului inflamator în considerare în membranele creierului este greața și vărsăturile. Vă rugăm să rețineți:vărsăturile se vor repeta, chiar dacă pacientul refuză complet să mănânce.
3. Hipertermie. O creștere a temperaturii corporale la meningită este întotdeauna însoțită de frisoane, slăbiciune generală și transpirație crescută.
4. Fotofobie. Un pacient cu un proces inflamator în creier în mucoasa creierului nu este capabil să se uite la lumina strălucitoare - aceasta provoacă imediat o durere de cap ascuțită.
5. alterarea stării de conștiență. Vorbim despre o scădere a nivelului de conștiință - pacientul devine lent, răspunde încet la întrebări și la un moment dat nu mai răspunde la discursul adresat lui.
6. Tulburare psihică. O persoană poate prezenta halucinații, agresivitate, apatie.
7. Sindromul convulsiv. Pacientul poate prezenta convulsii ale membrelor inferioare și superioare, în cazuri rare, pe fundalul convulsiilor, urinare arbitrară și un act de defecare.
8. Strabism. Dacă la progresia procesului inflamator, nervii optici sunt afectați, atunci pacientul începe să aibă o înțepătură pronunțată.
9. Tulburări musculare.

Metode de diagnosticare a meningitei

Diagnosticul meningitei este un proces destul de complicat și consumator de timp. La urma urmei, este important să se stabilească nu numai diagnosticul, ci și gradul de dezvoltare, tipul de meningită, localizarea acesteia și agentul patogen care a provocat declanșarea procesului inflamator în membranele creierului. Metodele de diagnosticare a meningitelor includ:

1. Analiza plângerilor pacientului:

• cât au apărut simptomele meningitei;
• dacă au fost observate mușcăturile de căpușe în trecutul recent - unele specii din această insectă sunt purtători ai agentului cauzal al meningitei;
• dacă pacientul se afla în țările în care țânțarii au răspândit infecția meningococică (de exemplu, țările din Asia Centrală).

1. Examinarea pacientului în condiții neurologice:

• dacă pacientul este conștient și la ce nivel este - dacă reacționează la discursul adresat acestuia și dacă nu există nicio reacție la apel, verificați reacția la iritație dureroasă;
• dacă există semne de iritare a meningelor - acestea includ tensiune în mușchii occipitali și dureri de cap cu un sentiment de plenitudine și fotofobie;
• dacă sunt prezente simptome neurologice focale - vorbim despre simptomele leziunilor din zonele specifice ale creierului: crize de natură convulsivă cu mușcături ale limbii, slăbiciune la nivelul extremităților, discursul este deranjat, există asimetrie a feței. Notă: semnele similare indică răspândirea procesului inflamator din meninge direct în creier (encefalita).

1. Studiul clinic al sângelui pacientului - analiza evidențiază semne de focalizare inflamatorie în organism: de exemplu, rata de sedimentare a eritrocitelor va fi crescută.
2. Puncție lombară. Procedura este efectuată numai de un specialist și cu un ac special lung - face o perforare prin pielea spatelui la nivelul lombar (spațiul subarahnoid) și ia puțin lichid pentru analiză (maximum 2 ml). Poate conține puroi sau proteine, care este un semn al unui proces inflamator în meningi.

Lichidul este un fluid care asigură metabolismul și nutriția în creier și măduva spinării.

1. Tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică a capului - medicul poate examina meningele în straturi și poate identifica semnele inflamației lor, care includ expansiunea ventriculilor creierului și îngustarea crevurilor subarahnoide.
2. Reacția în lanț a polimerazei. Aceasta este o analiză în care lichidul sau sângele sunt examinate, ceea ce permite specialiștilor să determine agentul cauzal al bolii și să selecteze un tratament cu adevărat eficient.

Principii de tratament pentru meningită

Important: tratamentul procesului inflamator în meningele tratate trebuie efectuat numai în spital - boala se dezvoltă rapid și poate duce la moartea pacientului în câteva ore. Nici o metodă populară nu va ajuta să facă față meningitei.

Medicul prescrie imediat medicamente, și anume medicamente antibacteriene (antibiotice) cu un spectru larg de acțiune - de exemplu, macrolide, cefalosporine, peniciline. O astfel de alegere se datorează faptului că este posibil să se stabilească agentul cauzal al bolii în cauză numai atunci când se ia și se examinează lichidul cefalorahidian - acest proces este destul de lung și pacientul are nevoie de ajutor în caz de urgență. Antibioticele sunt administrate intravenos, iar în cazul unei stări grave de sănătate a pacientului, direct în lichidul cefalorahidian. Durata utilizării medicamentelor antibacteriene este determinată numai individual, dar chiar dacă principalele semne de meningită au dispărut și temperatura corporală a pacientului sa stabilizat, medicul va continua să injecteze antibiotice timp de câteva zile.

Următoarea direcție în tratamentul procesului inflamator luat în considerare în meninge este prescrierea steroizilor. Terapia hormonală în acest caz va ajuta organismul să se ocupe rapid de infecție și va normaliza glanda pituitară.

Diureticele sunt, de asemenea, considerate o prescripție obligatorie pentru tratamentul meningitei - acestea vor elimina umflarea, dar medicii ar trebui să ia în considerare faptul că toate diureticele contribuie la eliminarea rapidă a calciului din organism.

Pacienții suferă o puncție spinală. Această procedură ușurează starea pacientului, deoarece CSF exercită o presiune mult mai mică asupra creierului.

Tratamentul meningitei se efectuează întotdeauna pe fundalul tratamentului cu vitamine:

• în primul rând, este necesar să se sprijine corpul și să se ajute să reziste la infecție;
• în al doilea rând, vitaminele sunt necesare pentru a umple macroelemente / micronutrienții necesari care nu sunt ingerați din cauza malnutriției.

Complicațiile și efectele meningitei

Meningita este în general considerată o boală periculoasă pentru viața umană. Complicațiile acestui proces inflamator în meninge sunt:

1. Edem cerebral. Cel mai adesea, acest tip de complicații se dezvoltă în a doua zi a bolii. Pacientul își pierde brusc conștiința (acest lucru se întâmplă pe fondul simptomelor standard ale meningitei), scade dramatic și, după un timp, crește brusc presiunea, bataile inimii încetinite se înlocuiesc rapid (bradicardia intră în tahicardie), există o scurtă respirație intensă, toate semnele edemului pulmonar sunt vizibile.

Fiți atenți: dacă îngrijirea medicală nu este asigurată, atunci după o scurtă perioadă de timp, simptomele meningitei dispar complet, pacientul are urinare involuntară și apare un act de defecare și moarte din cauza paraliziei sistemului respirator.

1. Șocul infecțios și toxic. Această complicație se dezvoltă ca urmare a dezintegrării și absorbției în celule și țesuturi ale corpului a unui număr mare de produse de descompunere a activității vitale a agenților patogeni. Temperatura corpului pacientului scade brusc, reacția la lumină și sunetele (chiar nu puternice) devin foarte clare și negative, există agitație și dificultăți de respirație.

Vă rugăm să rețineți: șocul toxic infecțios merge adesea pe fundalul edemului cerebral. Moartea pacientului are loc în câteva ore.

Epilepsia, surditatea, paralizia, pareza, disfuncția hormonală și hidrocefalia pot deveni consecințe ale meningitei. În general, orice organ sau sistem al corpului poate fi afectat de infecția meningococică, astfel încât recuperarea după suferința inflamației meningelor durează foarte mult și, în unele cazuri, întreaga viață. Doar un apel imediat pentru ajutor de la medici va ajuta la reducerea riscului de complicații și efectele meningitei.

Să vă amintiți toate semnele de meningită și, dacă este necesar, să vă ajutați pacientul cu această boală periculoasă în timp util, vizionați această recenzie video:

Yana Alexandrovna Tsygankova, recenzent medical, medic generalist de cea mai înaltă categorie de calificare.

56,757 vizualizări totale, 1 vizionări astăzi