Brain CT

Tomografia computerizată a creierului permite specialiștilor să-și evalueze starea funcțională și / sau să identifice boala, indiferent de stadiul de dezvoltare.

mărturie

CT este prescris pentru a detecta procesele inflamatorii, tumori cerebrale, hemoragii și efectele leziunilor cerebrale traumatice (TBI).

În plus, tomografia computerizată este una dintre metodele de monitorizare a eficacității tratamentului și a reabilitării în diverse boli - oasele craniului, structura membranelor și a creierului, vasele de sânge și sinusurile nazale sunt văzute clar în imagini.

Tomografia computerizată a creierului poate fi prescrisă de către medicul (terapeutul) sau neurologul în caz de:

• suspecte edem, inflamație, hemoragie după accidentarea capului;
• tulburări circulatorii acute (accident vascular cerebral);
• abcesul și chisturile creierului;
• boli infecțioase (encefalită, meningită);
• oncopatologie (tumori, metastaze);
• dezvoltarea anormală a structurilor și vaselor creierului;
• patologia vaselor de sânge (tromboză, anevrism);
• hidrocefalie ("picături" ale creierului - acumularea excesivă de lichid cerebrospinal (CSF) în sistemul ventricular al creierului);
• convulsii, tulburări vizuale, amețeli, scăderea sensibilității, stupefacție - simptome neurologice fără niciun motiv aparent;
• dureri de cap nerezonabile timp de 2-3 luni și mai mult;
• examenul preoperator;
• contraindicații individuale pentru RMN (prezența stimulatorului cardiac, a pompei de insulină, a protezelor metalice).

Contraindicații la CT creierului

Radiația cu raze X este utilizată pentru diagnosticarea CT, deși la o doză minimă. Prin urmare, tomografia computerizată nu este recomandată femeilor însărcinate (riscul apariției malformațiilor congenitale la un copil).

La notă: scanarea CT cu contrast pentru mamele care alăptează nu este contraindicată dacă după procedură separăm copilul de sân pentru 2 zile (agentul de contrast intră în secretul glandelor mamare).

De asemenea, CT cu contrast nu este de dorit pentru persoanele cu insuficiență renală severă. Când se elimină medicamentul în urină pot apărea reacții adverse sub formă de intoxicație (otrăvire).

Sindromul de durere acută și incapacitatea patologică de a menține imobilitatea (hiperkinesis) pot constitui un obstacol serios în calea studiului, deoarece în timpul procedurii nu se poate mișca.

Agentul contrastatal nu trebuie administrat persoanelor care sunt alergice la iod.

Este recomandabil să se evite orice tip de radiație, inclusiv minimă, la pacienții cu mielom și patologie endocrină.

Persoanele psihiatrice instabile, precum și pacienții cu claustrofobie, CT nu sunt numiți deloc sau se află într-o stare de somn ușor de droguri.

Iar pentru persoanele care suferă de obezitate (cu greutatea peste 120-130 kg), CT este pur și simplu imposibil de realizat, deoarece volumul corpului lor poate depăși diametrul camerei de diagnosticare.

pregătire

Nu există condiții speciale pentru pregătirea pentru CT. Numai cercetările cu contrast se efectuează strict pe un stomac gol. Pacientul trebuie să ia următoarea documentație împreună cu el:

• trimiterea de la un medic;
• cardul de ambulatoriu sau un extras din acesta (istoric de caz);
• concluzii ale examinărilor de diagnostic efectuate anterior, imagini cu descrieri (nu numai CT, dar și altele);
• alte documente medicale legate de boală.

Metodologia

Durata procedurii este de la 2-3 minute la jumătate de oră, în funcție de scopul studiului. Înainte de examen, pacientul trebuie scos din toate bijuteriile și obiectele metalice.

Pacientul este situat pe canapeaua mobilă a camerei, capul său este fixat cu un dispozitiv special de fixare (este necesar să se mențină imobilitatea completă). Tabelul cu pacientul se mișcă în interiorul tomografului. La scanare, partea exterioară a aparatului se va roti în jurul axei sale, iar canapeaua sub subiect se va schimba ușor în plan orizontal. Tomograful în procesul de lucru produce un mic zgomot care nu aduce pacientului multă disconfort.

În timpul procedurii, personalul medical se află în camera adiacentă și observă procesul prin sticlă. În același timp, există o comunicare bidirecțională cu pacientul: medicul poate cere informații despre starea sa de sănătate, iar medicul, la rândul său, poate raporta orice schimbare a stării sale.

Odată cu introducerea unui agent de contrast, poate fi resimțit un gust metalic în gură și o senzație de căldură sau de răceală care se răspândește prin venele. Aceasta este o reacție normală a corpului la introducerea medicamentului.

Nu este normal dacă pacientul dezvoltă greață, amețeli, dureri de cap sau disconfort la nivelul stomacului. Despre aceste simptome, el ar trebui să informeze imediat medicul. Poate că acesta este un efect secundar asupra agentului de contrast injectat.

Tomografia computerizată pentru copii

CT se poate efectua la copiii de 3 ani (în funcție de indicațiile de urgență), dacă se pot așeza liniștit timp de 15-20 de minute. Dacă acest lucru nu este posibil, copilului i se administrează o anestezie ușoară. Restul procedurii de examinare a copiilor nu se deosebește de tomografia adultă.

complicații

Nu sunt observate complicații grave după tomografia computerizată, cu excepția reacțiilor alergice la un agent de contrast. Dar chiar și acest lucru s-ar putea să nu se întâmple dacă personalul medical al instituției are o istorie a vieții și bolii pacientului în mod corect și pe deplin.

Rezultatele scanării CT

Decodificarea rezultatelor și pregătirea raportului durează între 1 și 1,5 ore. Multe clinici practică și trimiterea de rezultate la adresa de e-mail a pacientului. Pe mâinile pacientului sunt date imagini și / sau CD-ROM cu înregistrarea imaginilor tridimensionale cu descrieri detaliate ale acestora.

Pacientul este bine dacă:

• oasele craniului, creierului și vaselor sale sunt de dimensiuni normale;
• fără incluziuni străine, tumori, hematoame etc.;
• fără simptome de sângerare și acumulare de lichide;
• integritatea țesutului osos nu este ruptă.

Orice deviere de la normă este considerată un semn al unei boli. Prin urmare, cu concluzia primită, pacientul merge imediat la medicul care a prescris examinarea.

Metode alternative - RMN

Spre deosebire de imagistica prin rezonanta magnetica (RMN), cea mai eficienta in studiul starii fizice a creierului, CT examineaza structura chimica a tesuturilor. Asta este, CT permite pentru a determina densitatea lor de raze X, care, de obicei, variază cu diferite boli.

La examinarea creierului, RMN-ul vizualizează perfect țesuturile moi, ceea ce este important pentru leziunile difuze și focale ale structurilor creierului și patologiilor măduvei spinării. Dar pe IRM, oasele craniului sunt abia vizibile - scanarea CT a creierului in aceasta zona ofera mult mai multe informatii. De aceea, în unele cazuri, ambele studii sunt numite în același timp complementare și oferă cea mai completă imagine a bolii.

Cum arată CT-examinarea creierului, care arată tomograma capului, există contraindicații?

Diagnosticarea utilizând tomografia computerizată a vaselor de sânge vă permite să vedeți condițiile patologice și caracteristicile structurale ale creierului. Se efectuează cu ajutorul unui aparat special - tomograf, care captează imagini cu țesuturi moi cu ajutorul raze X. Precizia rezultatelor este foarte mare, ceea ce vă permite să identificați multe patologii în stadiile incipiente.

Cui și în ce cazuri efectuează o scanare CT a creierului?

MSCT este prescris de un medic dacă pacientul are plângeri legate de următoarele simptome:

• slăbiciune și oboseală;
• concentrare slabă;
• pierderea repetata de constienta si ameteala;
• lipsa coordonării mișcărilor;
• frecvente dureri de cap;
• auz, tulburări de vedere și gust;
• complicații după alte boli.

Scanarea CT a capului arată imaginea clinică a cursului bolii, poate fi utilizată pentru a diagnostica localizarea deteriorării țesutului cerebral și pentru a analiza patologia. Uneori, o scanare CT este obligatorie:

• circulația insuficientă a lichidului cefalorahidian, abcesele, chisturile;
• creșterea presiunii intracraniene;
• boli de encefalită și meningită;
• leziuni cerebrale traumatice;
• tumori, metastaze;
• ischemic accident vascular cerebral;
• epilepsie;
• boli ale vaselor de sânge (ateroscleroză, tromboză, etc.).

Contraindicații la CT

Procesul de cercetare este însoțit de expunerea la radiații, astfel că această metodă de diagnosticare este contraindicată pentru o anumită categorie de persoane:

1. Dacă examenul este efectuat contraindicat, atunci contraindicațiile se referă la persoanele cu diabet zaharat, ficat, rinichi, tiroidă, precum și în prezența reacțiilor alergice la iod.
2. Tomografia organelor și sistemelor femeilor însărcinate nu este permisă, cu excepția cazurilor de urgență în care viața unei persoane este amenințată. Radiația este suficient de periculoasă pentru făt, iar contrastul poate provoca otrăvire toxică a unui copil nenăscut.
3. Acest diagnostic este, de asemenea, nedorit pentru mamele care alăptează, dar dacă este nevoie, medicii sfătuiesc să se abțină de la alimentație în următoarele 2-3 zile până când un agent de contrast este îndepărtat din organism.
4. Tomografia copiilor prescrisă strict conform mărturiei unui medic, o condiție prealabilă pentru procedură este imobilitatea completă, așa că, în unele cazuri, pentru studiul folosind anestezie ușoară.
5. Având în vedere caracteristicile tehnice ale scanerului, persoanele cu greutate în exces (peste 120 kg) nu pot face CT.
6. Prezența claustrofobiei la un pacient este o problemă semnificativă - în acest caz, este necesară pregătirea medicamentelor și asistența psihologică.

Cum să vă pregătiți pentru procedură?

Tomografia computerizată este o procedură absolut nedureroasă care nu necesită o instruire specifică la domiciliu. Documente care iau diagnosticul:

• un extras din istoricul bolii;
• sesizarea medicului curant și opinia altor specialiști;
• rezultatele procedurilor anterioare;
• certificate legate de anchetă.

Înainte de procedură, trebuie îndepărtate absolut toate obiectele metalice: ceasuri, proteze, bijuterii, dispozitive mobile etc. Acest lucru se datorează faptului că metalul este foarte susceptibil la raze X și îmbunătățește iradierea, prin urmare, prezența sa în timpul procedurii nu numai că poate distorsiona rezultatele examinării, ci și provoacă daune semnificative sănătății. Scanarea CT cu contrast trebuie luată pe stomacul gol (ultima masă trebuie să fie cu 6-7 ore înainte de procedură).

Etape de cap de tomografie cu video

Pentru CT, pacientul trebuie să îndepărteze mai întâi hainele și să ia poziția orizontală corectă pe masa mobilă a scanerului. Capul, brațele și pieptul sunt fixate pentru a menține imobilitatea completă, masa fiind plasată în camera de diagnostic a tomografului.

Procedura este nedureroasă. Singurul lucru care poate provoca disconfort este zgomotul ușor al dispozitivului. În unele clinici, pacienților li se oferă să utilizeze căști. Dacă este necesar, medicul face o injecție intravenoasă cu un agent de contrast, după care pacientul poate simți un gust metalic, care este o reacție complet normală a corpului.

Procesul este monitorizat de către tehnolog sau radiolog prin camera de control din sticlă, care utilizează panoul de control pentru a conecta dispozitivul și a produce imaginile programate necesare, ținând cont de natura specifică a bolii. În procesul de diagnosticare, tomograful se rotește în jurul canapelei pe care pacientul se află nemișcat. Echipamentul de scanare este un tub cilindric, în jurul căruia sunt plasați magneți. Detaliile diagnosticului pot fi văzute în videoclip.

Ca rezultat al scanării, este posibil să se obțină imagini ale feliei anatomice de diferite nivele și planuri ale creierului. Un tehnician poate programa să scaneze nu doar întregul craniu, ci o zonă specifică. Rezultatele studiului sunt afișate pe ecranul monitorului.

Cât timp durează o astfel de procedură complicată? A efectua un sondaj complet durează între 10 și 30 de minute. Decodificarea imaginilor se face de către un neurochirurg, neuropatolog și radiolog.

Ce patologii arată o tomogramă care poate fi văzută în imagine?

Un studiu care utilizează o tomografie cu raze X oferă medicului posibilitatea de a evalua nu numai structura fină a creierului, dar și de a analiza fluxul sanguin, starea venei și a arterelor mari, nivelul de metabolizare și de a studia particularitățile muncii din zonele individuale ale creierului.

Utilizarea unui agent de contrast mărește posibilitățile de cercetare. În acest caz, structura țesuturilor moi ale capului, starea craniului și părți mari ale creierului sunt vizibile. Atunci când utilizați contrastul, puteți determina localizarea cea mai precisă a patologiei.

CT a vaselor cerebrale face posibilă identificarea unui număr de boli: semne de apariție a modificărilor vaselor coronariene și miocardice, probleme cu supapele, insuficiență cardiacă, plăci aterosclerotice, calcificarea arterelor coronare, accident vascular cerebral ischemic etc.

Tomografia computerizată a capului poate detecta:

• cheaguri de sânge;
• leziuni la cap și hemoragii;
• hematoame de orice locație;
• anevrism;
• benigne și maligne;
• deplasarea structurilor creierului;
• chist;
• umflare;
• o meningită acută etc.

Diferența dintre CT și IRM ale creierului

În ciuda faptului că tomografia computerizată este la fel de informativă ca și rezonanța magnetică, principiile conducerii și efectele asupra corpului sunt complet diferite. RMN și CT pot da același rezultat numai atunci când analizează glandele endocrine, gâtul, organele digestive.

RMN oferă o oportunitate de examinare a organelor cu acumulare abundentă de lichid ascuns în spatele unui schelet osos dens: maduva spinării și creierul, organele pelvine, articulațiile, discurile intervertebrale, glandele salivare. Scanarea tomografică a glandelor salivare orale (RMN) este efectuată utilizând unde radio în câmp magnetic puternic.

Metoda este suficient de eficientă pentru a studia glandele salivare. RMN-ul glandei parotide este prescris pentru umflarea zonei parotide, durere în timpul mestecării și dureri de cap. RMN-ul glandelor salivare este prescris în mod necesar pentru suspectarea dezvoltării tumorilor, chisturilor și a diferitelor leziuni ale glandelor salivare.

Scanarea CT a creierului datorită rezoluției înalte a raze X ajută la examinarea structurii craniului și este considerată cea mai rapidă metodă de diagnosticare. Unul dintre factorii care influențează alegerea dintre RMN și CT este o diferență semnificativă în contraindicații.

Prezența unui stimulator cardiac, a pompelor de insulină și a implanturilor care conțin metal în corpul pacientului este inacceptabilă pentru diagnosticarea prin rezonanță magnetică, iar CT este contraindicată pentru persoanele care au suferit recent radiografie, femeile însărcinate și pacienții cu diabet zaharat.

Caracteristicile tomografiei creierului la copii și la femeile însărcinate

Copiii mici, spre deosebire de adulți, tomografia se efectuează în cazuri excepționale, în conformitate cu indicațiile stricte ale medicului în anestezie generală, deoarece procedura necesită imobilitate completă. Înainte de CT, un anestezist trebuie consultat.

Copiii nou-născuți ar trebui să primească alimente și băuturi cu 3 ore înainte de procedură. Copiii mai în vârstă pot face fără anestezie, dar trebuie să vă pregătiți psihologic: să explicați copilului că procesul este nedureros. În procesul CT, copilul trebuie să aibă respirație nazală normală, deci atunci când se recomandă ca un cap rece sau umflături ale sinusurilor să picure nasul cu picături de vasoconstrictor.

După primul trimestru de sarcină, este interzisă efectuarea compomografiei. Cu toate acestea, dacă viața unei femei gravide depinde de rezultatele procedurii, este încă efectuată CT (de exemplu, pentru accident vascular cerebral ischemic, ruptura anevrismului vasului, răni la cap, etc.).

Costul diagnosticului

Costul CT depinde de mulți factori. Centrele moderne de diagnosticare au diferite modele de tomografe, care diferă atât în ​​ceea ce privește prețul, cât și funcționalitatea. Cantitatea de material de contrast care este utilizată pentru diagnostic este calculată pe baza greutății pacientului, astfel încât medicul determină doza individuală pentru fiecare pacient. În orice caz, prețul pentru tomografia computerizată din Rusia variază de la 3.500 la 5.000 de ruble, dacă se folosește contrastul, costul este de la 8.500 la 9.000 de ruble.

Scanarea CT (tomografie computerizată) a creierului

Tomografia computerizată (CT) a creierului este o metodă de cercetare neinvazivă modernă, care permite obținerea celor mai detaliate informații despre starea structurilor și a oaselor capului într-o perioadă scurtă de timp.

Această metodă se bazează pe utilizarea razelor X și a procesării informatice a datelor, ceea ce distinge în mod semnificativ razele X de la CT: în primul caz rezultatul va fi o imagine a organului în ansamblul său, iar utilizând a doua metodă puteți obține un număr mare de imagini strat-cu-strat ale zonei investigate în mai multe planuri.

Cine este prescris scanarea capului tomografic

În prezent, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și tomografia computerizată (CT) a creierului sunt metodele cele mai accesibile și mai informative de examinare a acestui organ.

Diferența esențială între aceste proceduri constă în obținerea informațiilor: principiul funcționării IRM se bazează pe măsurarea răspunsului electromagnetic al nucleelor ​​atomice (cel mai adesea hidrogen) într-un câmp magnetic constant și funcționarea echipamentului CT pe măsurarea și prelucrarea digitală a diferenței de atenuare a razelor X în funcție de densitatea țesutului.

Și dacă a doua metodă de scanare (CT) vă permite să evaluați pe deplin starea structurilor solide, procedura a doua este atribuită examinării țesuturilor moi și a altor componente ale creierului. Cu toate acestea, utilizarea unui agent special de contrast în timpul scanării CT extinde semnificativ posibilitățile unui astfel de studiu, și anume permite evaluarea stării vaselor de sânge și a cavităților creierului.

Lista bolilor în care medicul curant poate prescrie scanarea CT a creierului este destul de extensivă, deoarece multe boli și leziuni ale capului, având o imagine clinică bogată, pot provoca următoarele simptome și semne:

• dureri de cap severe;
• greață și vărsături, independent de consumul de alimente;
• amețeli;
• vedere încețoșată, vedere dublă;
• frecventa leșinului;
• tulburări de auz;
• sindromul convulsiv;
• rinita bacteriană prelungită;
• schimbări de dispoziție și alte probleme de sănătate mintală.

CT este, de asemenea, alocat pentru diagnosticarea și monitorizarea cursului următoarelor stări patologice:

• ischemic sau accident vascular cerebral hemoragic;
• chisturi și neoplasme funcționale;
• tumori maligne și benigne;
• detectarea metastazelor, determinarea stadiului de cancer;
• hidrocefalie;
• abcesul de țesut cerebral ca urmare a infecțiilor.

Tomografia computerizată este un ajutor tangibil în diagnosticarea și evaluarea leziunilor cerebrale ca rezultat al leziunilor traumatice ale creierului, hemoragiei și umflarea substanței cerebrale. De asemenea, această metodă de examinare este utilizată pentru a determina localizarea dislocării și a zonei de hematoame și alte leziuni ale creierului, a căror acuratețe și viteză de diagnosticare depinde de viața umană.

Dacă este necesar, cu ajutorul CT, este posibil să examinăm sistemul circulator al creierului, precum și vasele gâtului, prin care fluxul sanguin ajunge la structurile sale. În acest caz, fluxul sanguin către pacient trebuie să pătrundă într-o anumită cantitate de substanță contrastantă, ceea ce va spori imaginea venelor și a arterelor examinate. Această abordare vă permite să identificați diferiți patologi vasculare, de exemplu, anevrism și fistule în orice parte a creierului. Această metodă de cercetare se numește CT-angiografie.

Experții recomandă de asemenea să se efectueze o scanare cu contrast CT la pacienții care sunt susceptibili la ateroscleroză, hipertensiune, trombofilie, diabet și alte tulburări endocrine.

Deoarece CT permite evaluarea în timp real a stării structurilor sistemului nervos central, sub controlul său sunt efectuate anumite operații facial și neurochirurgicale, precum și prelevarea de probe pentru examinarea histologică în timpul biopsiei cerebrale stereotactice.

Ceea ce arată tomografia computerizată a capului

Tomografia computerizată este în primul rând o metodă de diagnosticare pentru examinarea corpului. În timpul trecerii acestei proceduri, razele X generate de un tub de raze X pătrund prin corpul pacientului, care, combinată cu mișcarea longitudinală a mesei în adâncimea aparatului, permite obținerea numărului maxim de imagini în diferite proeminențe. Senzorii, care sunt de asemenea localizați în interiorul dispozitivului, recepționează informațiile recepționate, procesează și îl afișează pe monitor ca o imagine bidimensională alb-negru.

Spre deosebire de imaginea RMN, în care țesuturile moi sunt evidențiate într-o culoare mai deschisă și oasele nu sunt practic vizualizate, imaginea CT este inversă: țesuturile osoase, având cea mai mică permeabilitate pentru raze X, sunt afișate pe ecran în alb, iar restul absența unei substanțe contrastante - în tonuri de gri.

Deoarece CT al capului și gâtului permite o examinare detaliată a zonei investigate în mai multe planuri, aceasta este utilizată în diagnosticul unui număr mare de boli și patologii acute ale creierului, care sunt exprimate ca schimbări în compoziția calitativă a medullei:

• hemoragie;
• fracturi la baza craniului;
• vânătăi și hematoame;
• anomalii de dezvoltare;
• prezența corpurilor străine;
• chisturi, tumori;
• înmuiere și inflamație a creierului.

Angiografia CT a vaselor cerebrale este utilizată pentru a face o hartă a tulburării de circulație cerebrală - în timpul implementării sale, puteți studia structura fiecărei nave separat în timp real.

CT ajută, de asemenea, să identifice zonele de afectare după accident vascular cerebral ischemic, cauzate de o alimentare necorespunzătoare a sângelui în regiunea creierului, datorită blocării sau deteriorării mecanice a vasului de sânge. Această metodă de diagnosticare este considerată a fi cea mai exactă și informativă pentru prima dată la 24 de ore după debutul acestei afecțiuni acute. În același timp, în imaginile cu raze X obținute, leziunile ischemice multiple vor fi vizualizate sub formă de zone de întunecare, deoarece în ele densitatea medulei scade.

După introducerea contrastului, specialistul va fi capabil să izoleze vasul afectat de întregul sistem circulator al creierului, deoarece zona de hipodensă (zona cu densitate scăzută) se formează în locul ruperii sau blocării sale, în cadrul căreia locul de încetare a fluxului sanguin din vas va fi clar vizibil.

După ce a trecut scanarea CT, un medic specialist examinează imaginile primite electronic și dă o concluzie preliminară asupra stării structurilor creierului. Cu această descriere, pacientul trebuie să meargă la medicul său, care, pe baza lor, poate diagnostica o boală a creierului.

Contraindicații

CT a vaselor cerebrale și a structurilor sale se desfășoară strict în funcție de scopul propus, deoarece, ca urmare a acestei proceduri, o persoană primește o doză mai mare de radiații decât folosind raze X convenționale.

Limitările și contraindicațiile pentru creierul CT sunt următoarele afecțiuni ale pacientului:

• rinichi și insuficiență hepatică;
• astm bronșic sever;
• boli endocrinologice complicate;
• tiroidian patologie;
• comportamentul neadecvat al pacientului.

Restricția se aplică, de asemenea, pacienților cu reacție alergică la un agent de contrast, o greutate mare și o claustrofobie.

Dacă toate măsurile de siguranță sunt respectate și sub stricta supraveghere a specialiștilor, în cazuri extreme, scanarea CT este acceptabilă pentru femeile însărcinate și copiii sub 14 ani.

Cât de des poate fi efectuată o scanare CT a creierului pe un adult?

În ciuda riscului minim de a primi o doză mare de radiații X, experții recomandă să se supună unui astfel de examen nu mai mult de o dată pe an. Dar, dacă viața pacientului este în pericol, este permisă trecerea de 3 ori a CT, cu condiția ca pacientul să nu sufere alte proceduri asociate cu radiațiile ionizante.

Cum să vă pregătiți pentru capul tomografiei

Tomografia computerizată a vaselor cerebrale este o procedură absolut nedureroasă, neinvazivă, deci nu este necesară pregătirea specială pentru trecerea ei. Cu toate acestea, pentru a evita consecințele negative, pacientul ar trebui totuși să fie familiarizat cu toate regulile studiului și cu modul în care se desfășoară.

Datorită faptului că CT se face strict conform prescripției medicului, trebuie luate următoarele documente pentru examinare:

1. un extras din istoricul bolii;
2. rezultatele studiilor similare realizate anterior;
3. certificate care sunt legate de CT;
4. trimiterea de la medicul curant;
5. pașaportul și politica OMS (dacă procedura este gratuită).

Dacă se prescrie angiografia CT, pacienții sunt sfătuiți să nu mănânce timp de 3-4 ore înainte de studiu, deoarece greața și vărsăturile pot începe în timpul administrării contrastului. Imediat înainte de a intra în aparat, ar trebui să vizitați toaleta - timpul de scanare al unei zone durează 20-25 de minute, iar în următorii - 15-20 de minute, timp în care nu vă puteți ridica.

Deoarece obiectele metalice sunt susceptibile la efectele razelor X și pot multiplica efectele negative ale radiației asupra corpului, înainte de a vizita camera în care va fi ținută CT, este necesar să eliminați toate bijuteriile și alte lucruri care conțin metal. Atunci ar trebui să te transformi într-un halat de spital: dacă nu ai, poți aduce haine suplimentare cu tine.

Este de remarcat faptul că tomograful în timpul funcționării produce sunete neplăcute monotone, astfel încât, dacă este necesar, pacientul să poată lua cu el căști sau dopuri pentru urechi.

Cum funcționează scanarea CT a creierului

În prezent, creierul CT se poate face în aproape orice centru multifuncțional de diagnostic care are echipament special.

Pentru a înțelege pe deplin seriozitatea procedurii, să învățăm puțin în istorie: se știe că prima tomografie computerizată a primei generații a apărut relativ recent - în 1973. Era un tub cu raze X destinat unui singur detector. În timp ce luați un instantaneu, tubul sa întors în jurul mesei o singură dată.

O astfel de abordare a făcut posibilă obținerea imaginilor corpului într-o singură proiecție transversală. În următorii ani, oamenii de știință au lucrat pentru a îmbunătăți designul aparatelor CT, și anume, au adăugat numărul de detectoare din inelul portant - de exemplu, cea mai recentă tomografie computerizată din a patra generație are mai mult de 1000 de detectoare, ceea ce permite obținerea unei imagini a mai multor proiecții.

În prezent, cea mai frecventă metodă de a studia creierul este tomografia spirală computerizată (CT) a creierului.

O caracteristică distinctivă a acestui tip de cercetare este o procedură și un echipament special care vă permite să faceți fotografii în cel mai scurt timp posibil. Principiul de funcționare al acestei tomografe se bazează pe implementarea simultană a două acțiuni: rotația continuă a tubului cu raze X în jurul corpului pacientului și deplasarea mesei cu pacientul de-a lungul axei longitudinale a scanării.

În aceste condiții, traiectoria tubului cu raze X în raport cu direcția de mișcare a mesei cu corpul pacientului are forma unei spirale. Spre deosebire de tomograful direct, un astfel de echipament vă permite să modificați viteza de mișcare a mesei cu pacientul, în funcție de sarcină, ceea ce contribuie la o reducere semnificativă a timpului procedurii și, prin urmare, reducerea încărcăturii corpului.

Metoda cea mai recentă și cea mai puțin dăunătoare de cercetare în acest domeniu este tomografia computerizată multistrat sau multispirală (MSCT). Particularitatea sa constă în faptul că în interiorul tubului cu raze X nu există una, ci mai multe rânduri de detectori în jurul circumferinței, ceea ce vă permite să obțineți numărul maxim de imagini ale organului de testare într-o singură rotație a tubului cu raze X.

În ciuda diferențelor fundamentale ale aparatului, scanarea CT a creierului este efectuată în mod egal în toate cazurile: pacientul se află pe masă, pune pe căști (dacă este posibil), capul este fixat într-un dispozitiv special, pentru gură este așezată o rolă specială, medicul părăsește camera următoare și pornește dispozitivul. În același timp, pacientul nu rămâne nesupravegheat - deoarece procedura este urmată de asistent folosind linkul video. De asemenea, în interiorul aparatului este montat capul unui microfon, cu care puteți apela un medic în orice moment.

Cât durează TC-ul creierului depinde de scopul studiului și de echipamentul centrului de diagnoză - dispozitivele moderne vă permit să luați un număr mare de imagini în mai multe proiecții într-o chestiune de minute. De asemenea, dacă este necesar să se efectueze un studiu cu contrast, timpul alocat procedurii se dublează, de obicei. Acest lucru se datorează faptului că în prima rulare a tomografului se efectuează o scanare a sondajului, dispozitivul se oprește, apoi asistentul injectează contrastul necesar pacientului în venă, se stinge și pornește din nou tomograful. Examinarea continuă continuă în același mod.

În unele cazuri, când o scanare CT trebuie efectuată la o femeie însărcinată, examenul este efectuat ca de obicei, dar fără îmbunătățirea contrastului. În același timp, zonele neasumate sunt acoperite cu un șorț special, care va proteja viitorul copil de razele X.

Conform indicațiilor de urgență, CT poate fi prescris pentru copii cu vârste cuprinse între 3 și 14 ani. Întrucât un copil la această vârstă nu este întotdeauna capabil să-și controleze mișcările și să fie conștient de gravitatea situației, în acest caz îi este dat o anestezie ușoară. În viitor, diferența de examinare a copiilor și a adulților nu este respectată.

Interpretarea rezultatelor tomografiei

Scanarea CT a informațiilor despre creier obținută ca urmare a procedurii are loc în timpul și după examinare. Această activitate este realizată de o persoană special instruită - un radiolog.

De obicei durează 1-2 ore, însă timpul scurs depinde de extensivitatea studiului și de numărul de patologii identificate. Dacă este necesar, radiologul poate colecta o consultare sau poate contacta colegii săi de comunicare internă, ceea ce reprezintă un avantaj evident față de alte metode de examinare a creierului.

La sfârșitul procedurii, pacientului i se dă o concluzie și poze cu imagini de înaltă calitate ale creierului pe un purtător digital, pe care trebuie să îl adreseze medicului său pentru a face un diagnostic final și pentru a prescrie tratamentul necesar. Dacă este necesar, specialiștii pot transfera rezultatele utilizând internetul sau o conexiune internă direct la instituția medicală unde pacientul este examinat sub supraveghere.

Deci, tomografia computerizată a creierului este un studiu modern și foarte informativ, care se desfășoară pentru a diagnostica diferite patologii vasculare și cerebrale. Din cauza numărului mic de contraindicații, este prescris în cazurile în care alte metode de examinare vor fi contraindicate.

Ce arată scanarea CT a creierului?

Metoda de tomografie computerizată permite determinarea precisă și informativă a caracteristicilor anatomice și a anomaliilor funcționale ale ventriculelor cerebrale, ale oaselor craniului, inclusiv ale bazei, spațiului subarahnoid, oaselor temporale, sinusurilor paranazale. În plus, pe imaginile obținute în timpul scanării sunt vizibile clar emisferele cerebrale, tulpinile cerebrale, cerebelul și substanțele gri și albe, spațiile de lichior, arterele cerebrale și venele - în total, peste 200 de structuri.

Scanarea CT a creierului: ce arată studiul?

Potrivit conținutului informației, CT nu este aproape diferit de metoda alternativă de cercetare - RMN, cu excepția vizualizării microadenomelor pituitare, a gliozei și a tulburărilor ușoare în materia albă. Prin urmare, aceste două metode pot fi utilizate ca complementare și oferă cea mai completă imagine a patologiei.

Ce arată scanarea CT a creierului? Scanarea CT a creierului arată următoarele încălcări cu un grad ridicat de fiabilitate și conținut informativ:

efectele unei leziuni a capului, inclusiv fracturile de baza ale craniului, edemul creierului si, in cazul unei leziuni la nivelul capului, CT este singura metoda de diagnosticare, deoarece imaginile prezinta modificari patologice la 6 ore dupa incident;

atrofia medullei;

hidrocefalie, CT vă permite să determinați tipul de boală;

hemoragie și accident vascular cerebral ischemic;

boli degenerative ale creierului;

corpuri străine metalice și nemetalice;

tulburări inflamatorii, inclusiv abcese, empatie, granuloame;

hemoragie cerebrală;

anevrisme, tromboze, malformații și alte tulburări ale sistemului vascular al creierului;

arahnoid și chisturi cerebrale (intracerebrală);

otita, sinuzita, patologia piramidelor oaselor temporale;

modificări morfologice ale maxilarelor, schelet facial;

• hemoragie subarahnoidă acută cu ruptură suspectă de anevrism;

meningioamele, hemangioblastoamele, ependimoamele, ganglioblastoamele și alte neoplasme de natură benignă și malignă, zone de metastaze.

Tomografia computerizată a creierului a fost utilizată cu succes pentru examinarea preoperatorie, monitorizând eficacitatea terapiei și dacă pacientul are contraindicații individuale pentru RMN.

Ce este o scanare CT a creierului?

În ciuda faptului că CT este o metodă de cercetare cu raze X, datele obținute în timpul unei scanări CT sunt un ordin de mărime mai informativ decât rezultatele difracției de raze X clasice și ceea ce determină CT-ul creierului este de o mare importanță în diagnosticarea exactă și în timp util.

În cursul tomografiei computerizate, se obțin o serie de imagini alb-negru în trei planuri:

frontală, care este ținută la baza arcurilor zygomatice prin canalele externe auditive;

axial, se realizează prin căile auditive externe de-a lungul marginii inferioare a orbitelor și, într-o astfel de proeminență, oasele temporale, deschiderea jugulară, fosa craniană și deschiderea occipitală mare sunt clar vizualizate;

sagital, care împarte zona de studiu în jumătățile simetrice stânga și dreapta.

O serie de imagini obținute pot fi reconstruite într-o imagine tridimensională a creierului, care ne permite să judecăm aranjamentul spațial al structurilor sale și relația patologiei cu țesuturile nemodificate.

Imagistica CT se bazează pe densități diferite ale diferitelor țesuturi și ale structurilor creierului. De aceea, tulburările patologice se pot manifesta fie în zone "dense" întunecate, de exemplu, în cazul unei tumori, fie în zone de "iluminare", cum ar fi în cazul chisturilor sau în alternanța lor.

Unele patologii nu pot fi însoțite de o schimbare semnificativă a densității raze X în comparație cu țesutul nemodificat, dar se manifestă printr-o modificare a dimensiunii structurii capului, deformării, dilatării sau contracției vaselor de sânge etc.

Când se injectează contrastul intravenos, focile patologice se colorează mai intens decât zonele sănătoase, ceea ce contribuie la creșterea puterii de rezolvare a CT.

Cum poate CT interpreta patologiile?

După scanare, medicul compară imaginile obținute cu indicatori normali ai stării craniului și a creierului, evaluează viteza fluxului sanguin. De asemenea, un specialist acordă atenție prezenței corpurilor străine, semne de acumulare de lichide, încălcarea structurii fibrelor nervoase.

Una dintre bolile comune - accident vascular cerebral ischemic - este vizualizată de petele întunecate pe țesutul cerebral, accidentul hemoragic este determinat de petele albe din scanarea CT a creierului, care este prezentat în imaginea de mai jos.

De asemenea, pe imagini, formatiunile chistice se disting de tumori - cu un studiu de contrast, un neoplasm tumoral, spre deosebire de un chist, acumuleaza contrastul si apare mai luminos in imagini.

Rețineți că diagnosticul de tumori se bazează pe identificarea semnelor directe (formarea umbrelor) și a celor indirecte (umflarea țesutului cerebral, hidrocefalie, etc.). Unele semne, cum ar fi țesutul cerebral cu densitate mare, sunt determinate numai atunci când se injectează un agent de contrast. De asemenea, multe formațiuni de dimensiuni mari sau localizate adânc în creier sunt diagnosticate prin expansiunea, comprimarea sau deplasarea ventriculelor cerebrale.

Pacientul nu are nici o leziune cerebrală dacă creierul însuși, vasele sanguine, oasele craniene sunt normale, nu există simptome de sângerare, nu există acumulări de fluid, integritatea țesutului osos al craniului nu este ruptă, nu există tumori, nu sunt afectate fibrele nervoase, ventriculele lărgite sau expandate alte semne de boală.

Doar un radiolog ar trebui să efectueze decodificarea imaginilor, dar nu pacientul însuși, deoarece interpretarea rezultatelor este un proces dificil, iar interpretarea incorectă a datelor poate duce la un diagnostic incorect și la lipsa unui tratament corect.

Brain CT

Cât mai puțin de o jumătate de oră, aflați starea creierului uman? Pentru a efectua o tomografie computerizată. Metoda a fost dezvoltată la sfârșitul secolului trecut. Astăzi este prescris, în medie, la fiecare al doilea pacient care suferă de dureri de cap severe.

Scanarea CT a creierului este prescrisă pentru adulți și copii de la trei ani. O condiție prealabilă pentru tomografia capului este să fie într-o stare de odihnă completă pe întreaga durată a timpului în care creierul este scanat. De aceea, vârsta minimă a pacientului este un concept relativ: nu toți copiii în vârstă de trei ani pot să stea în liniște timp de cinci minute. Copiii nerăbdători sunt prescrise pentru anestezie ușoară, care alimentează copilul într-un somn superficial. Nu toți părinții o plac, dar numai tomografia computerizată este capabilă să evalueze starea tumorii în timp.

Procedura în mod regulat este recomandată pacienților cu diabet zaharat. Fiecare zecime dintre ele sunt susceptibile la creșteri canceroase în cap.

Merită să te înscrii într-o scanare CT dacă doare amețeli, motivele pentru care nu pot fi stabilite prin alte metode.

Care este esența metodei

Tomografia computerizată a capului constă într-o scanare detaliată a acestui domeniu cu un dispozitiv special. Metoda se bazează pe raze X. Este capabil să pătrundă prin țesuturi și organe ale corpului uman, formând un anumit model pe un film de dimensiuni mari.

• imagine pe film;
• rata de trecere a razelor X;
• răspunsul organismului la o astfel de intervenție.

Ultimele două puncte pot părea ciudate: de ce medicul ar trebui să știe la ce viteză fasciculul a scanat țesătura? Faptul este că prin hematom, o tumoare malignă sau un neoplasm benign, un raze x trece mai lent. Dacă corpul este sănătos, atunci fasciculul se extinde cu o viteză de până la 300 mii kilometri pe oră - aceasta este viteza luminii.

Nu există leziuni ale corpului și ale raze X ale creierului. Este important să înțelegeți că aceasta este o radiație parțial dăunătoare, dar în timpul studiului există o expunere minimă. Beneficiul este în mod disproporționat mai mare decât prejudiciul posibil.

Trecerea prin procedura este voluntară. Nimeni nu va forța o persoană să meargă la CT fără consimțământul lui. Părinții, tutorii și reprezentanții legali decid copiii și cetățenii incompetenți.

Indicații și contraindicații

Tomografia computerizată a vaselor este prescrisă în cazurile în care medicul curant nu poate determina natura durerii pacientului sau nu pune la îndoială diagnosticul.

CT scanare obligatorie a capului și gâtului cu:

• diverse vătămări și pagube în această zonă;
• tumori suspectate;
• frecvente dureri de cap;
• convulsii;
• halucinații;
• - pierderea severă a vederii;
• interzicerea IRM;
• diverse anomalii congenitale;
• acumularea excesului de lichid intern.

Orice probleme asociate cu capul și gâtul trebuie să fie "ignorate" prin tomografie computerizată. Medicul la fața locului va ști ce să trateze pacientul, dacă are nevoie de asistență medicală de urgență, dacă spitalizarea este necesară pentru observații suplimentare.

Dacă o persoană are o durere de cap în mod regulat, inclusiv leșin și greață, ar trebui să mergeți imediat la clinică: dacă aveți oricare dintre aceste simptome, este necesară o scanare CT a creierului.

Medicul ar trebui să întrebe dacă cetățeanul este de acord cu examinarea, dacă are vreo îndoială sau contraindicație. Pacientul este, de asemenea, cel mai bun pentru a afla toate informațiile de interes dreptul de la biroul medicului.

Este imposibil să amânați diagnosticul mai mult de o lună, deoarece în această perioadă tumora poate crește cu două sau trei ori.

Pregătire și conduită

Pentru a face o scanare CT a creierului, nu este necesară o pregătire specială. Pacientul nu trebuie să moară de foame, să ia medicamente, să se adapteze mental. În acest proces, el nu va experimenta durere, stres, furnicături, vibrații.

Pregătirea pacientului pentru scanarea CT cerebrală include informații complete cu privire la toate detaliile procedurii.

Uneori se recomandă să beți un sedativ ușor pe bază de plante înainte de scanarea CT a creierului, este mai bine să discutați cu medicul. Luând o sedativă cu o jumătate de oră înainte de procedură, se va elimina anxietatea și nervozitatea. Rezultatele vor fi mai precise. La unul din cei trei pacienți care suferă de stres sever înainte de studiu, rezultatele sunt inexacte.

În majoritatea cazurilor, tomografia creierului nu necesită introducerea în sânge a unei substanțe speciale. Este prescris dacă trebuie să luați în considerare vasele mici de sânge din interiorul craniului.

Introdus în sânge mijloacele conțin iod, astfel încât atunci când intră în sânge există un gust metalic în gură. Acesta este un fenomen complet normal, care dispare în 30-60 de minute.

Este interzisă introducerea unui contrast atunci când:

• afectarea structurilor creierului;
• dacă un pacient are boala Alzheimer.

Cum este procedura

Procedura pentru studiul creierului cu CT nu este diferită de efectuarea unor manipulări similare în alte părți ale corpului. Un algoritm detaliat este prezentat mai jos:

• pe tomografia capului unui cetățean sunt invitate într-o cameră separată;
• puneți întrebări despre contraindicații;
• cerând să elimine toate bijuteriile metalice;
• pacientul este așezat pe canapea;
• capul este fixat cu dispozitive de susținere, astfel încât subiectul nu are ocazia să-l miște, distorsionând rezultatele CT;
• cana cu pacientul este rulată în aparatul tomografic, unde are loc analiza;
• după ce se termină, canapeaua se lasă, persoana este eliberată și solicitată să aștepte afară înainte de a decoda rezultatele.

Cât durează o scanare CT a creierului? Viteza cercetării este influențată de:

• comportamentul uman;
• caracteristicile tehnice ale aparatului CT;
• domeniul cercetării.

În medie, procedura durează între 15 și 35 de minute.

Utilizarea contrastului

În unele cazuri, tomografia computerizată cu contrast este prescrisă pentru studiul creierului. În nouă cazuri din zece, scanarea CT a capului și a vaselor de sânge cu contrast permite detectarea patologiilor vasculare în interiorul craniului de la prima dată.

Contrastul CT nu se efectuează la copii până la adolescență, pentru a exclude reacția nestandardizată la substanță. Efectul amplificatorilor asupra corpului copilului nu este pe deplin înțeles.

Dacă este planificată scanarea CT a capului și a gâtului cu îmbunătățirea contrastului, medicul vorbește despre acest lucru înainte de efectuarea studiului și nu în proces sau direct la ușa biroului.

Ce este scanarea CT a creierului fără contrast? Orice tumori, leziuni, hematoame, dar nu vizualizează vase mici, inclusiv cele blocate.

În jumătate din cazuri, tomografia de contrast este utilizată pentru a analiza organele pelvisului mic, iar tulburările de circulație cerebrală sunt diagnosticate cu succes.

Contrast - absolut inofensiv pentru organismul uman, dacă nu este alergic. Cu toate acestea, există două interdicții: introducerea acestora este interzisă pentru copii și femeile însărcinate.

Ce arată scanarea CT a creierului?

Se poate argumenta că tomografia creierului ajută la identificarea tuturor bolilor asociate cu zona craniului, cu excepția bolilor psihice.

• Scanarea CT sa dovedit a fi în detectarea unei tumori cerebrale.
• Scanarea determină instantaneu chistul: prezența și localizarea acestuia până la milimetri.
• Tulburări și afecțiuni mentale Tomografia creierului nu este prezentă, deoarece nu studiază proprietățile funcționale, ci fizice ale obiectului studiat.

CT angiografia vaselor cerebrale

Suspiciunea cheagurilor de sânge sau a leziunilor capului este o indicație necondiționată pentru CT a vaselor cerebrale. Pentru un diagnostic precis în majoritatea cazurilor, aveți nevoie de un contrast.

Nu merită să ne temem de diagnosticul CT al vaselor cerebrale și de gât - senzațiile dureroase sunt complet excluse. Dar angiografia CT a vaselor va determina starea arterelor, a venelor din interiorul creierului și dacă materia cenușie a pacientului este în mod normal alimentată cu sânge.

Medicul prescrie o scanare CT a creierului cu angiografie pentru copii și adulți, dacă situația necesită: patologie sau disfuncționalitate a arterelor și a venelor.

Angiografia coronariană precisă a gâtului este recomandată pacienților cu un stil de viață predominant sedentar.

Referirea la studiu este emisă de medicul de supraveghere, iar concluzia este emisă de radiolog. Pentru a scana cavitatea craniului, specialistul trebuie să aibă:

• învățământul profesional superior;
• licență pentru acest tip de activitate.

Avantajele metodei

Tomografia computerizată modernă a creierului are următoarele avantaje față de alte studii:

• permite persoanelor cu stimulatoare cardiace;
• trece rapid (în 15-30 de minute);
• procedura este nedureroasa;
• alocat copiilor de la 3 ani;
• nu este necesară pregătirea specială;
• rezultatele decodării au loc într-o oră (uneori mai lungă dacă cazul este grav).

Posibile riscuri

Orice procedură medicală este asociată cu riscul ca organismul unui anumit pacient să prezinte o reacție non-standard. Prin urmare, alergii, sarcină, insuficiență renală, boli psihologice trebuie raportate medicului înainte de a se efectua tomografia creierului.

În cursul normal al studiului, efectele CT pentru creier sunt absente.

Este scanarea creierului CT dăunătoare? Nu, dacă se efectuează în conformitate cu instrucțiunile.

Rezultatele decodificării

Rezultatele nu sunt furnizate pacientului imediat după procedură, dar după un timp - în decurs de 30-60 de minute.

Dacă scanarea CT a creierului este normală, rezultatele vor fi raportate imediat.

În clinicile private și publice, o scanare CT a creierului este emisă împreună cu un instantaneu la mâinile unei persoane sau este lăsată pe o cartelă personală.

Razele X ale scanării CT a creierului nu pot fi expuse la umiditate, la temperaturi ridicate și la lumina directă a soarelui.

Costul pentru

În clinicile private tomografia creierului - procedura este plătită. Costă de la 2 la 5 mii de ruble. Depinde de politica de preț a instituției medicale.

În clinica de stat nu se efectuează întotdeauna tomografie computerizată a țesuturilor și a vaselor cerebrale, deci nu toate instituțiile medicale sunt dotate cu echipament special.

Cercetarea creierului pe calculator permite, pentru un timp scurt, găsirea întregii patologii și stabilirea cauzei exacte a durerii în această zonă.

alternative

Astăzi, tomografia computerizată a capului nu are o alternativă absolută. Dintre toate soiurile de cercetare cu ea, poate, doar acest tip de RMN poate fi comparat. Al doilea din listă este SPECT (tomografie computerizată cu emisie fotonică unică) a creierului.

Un loc special printre tipurile de scaner CT este ocupat de tomografia computerizată spirală a țesuturilor și a vaselor creierului, care se desfășoară conform aceleiași scheme ca CT convenționale.

Ce arata CTD-ul creierului? Atunci când MSCT, spre deosebire de CT tradiționale, razele X sunt trimise în unghiuri diferite, ceea ce mărește conținutul informațional al rezultatelor și reduce durata procedurii. MSCT este indispensabil în diagnosticul de accidente vasculare cerebrale. Acesta durează 5-15 minute și produce secțiuni ultra-subțiri.

Numai pentru adulți, nu pentru copii, mame însărcinate și care alăptează.

PET CT al creierului

Un alt tip de scanare CT este tomografia cu emisie de pozitroni. Particularitatea lui este că medicul are posibilitatea de a urmări schimbările metabolice ale țesuturilor din interiorul capului. Acest lucru a devenit real numai datorită tehnologiei PET de scanare a creierului.

Costul verificării variază de la 10 la 40 de mii de ruble. Numit în cazuri excepționale când este imposibil să se determine natura durerii în cap, utilizând tomografia convențională.

concluzie

Tomografia computerizată este atribuită adulților și copiilor de la trei ani. Nu este recomandată pentru mamele gravide și care alăptează, persoanele care suferă de afecțiuni renale. Procedura este nedureroasă și sigură pentru organism. Poate fi efectuată cu și fără contrast. Prețurile depind de tipul și scopul studiului, precum și de regiune.