Concussion - semne și tratament home

Concussionul creierului este una dintre cele mai ușoare forme de leziuni cerebrale traumatice, ca rezultat al deteriorării vaselor cerebrale. Toate tulburările de activitate ale creierului sunt periculoase și necesită atenție sporită și tratament.

Concussionul are loc numai cu efecte mecanice agresive asupra capului - de exemplu, acest lucru se poate întâmpla când o persoană cade și lovește capul pe podea. Medicii încă nu pot da o definiție precisă a mecanismului de apariție a simptomelor de contuzie a creierului, deoarece chiar și atunci când efectuează tomografie computerizată, medicii nu văd nici o modificare patologică a țesuturilor și a cortexului organului.

Este important să rețineți că tratarea contuziei nu este recomandată la domiciliu. În primul rând, este necesar să se contacteze un specialist într-o instituție medicală și numai după diagnosticarea fiabilă a leziunilor și severitatea lor, este posibil, în consultare cu medicul, să utilizeze metodele de tratament la domiciliu.

Ce este?

Concussionul este o leziune a oaselor craniului sau a țesuturilor moi, cum ar fi țesutul cerebral, vasele de sânge, nervii și meningele. Un accident se poate întâmpla unei persoane în care el ar putea să-și lovească capul pe o suprafață tare, ceea ce implică un fenomen ca o contuzie. În același timp, există unele încălcări ale creierului care nu duc la consecințe ireversibile.

Așa cum am menționat deja, o lovitură poate fi obținută cu o cădere, o lovitură a capului sau a gâtului, o încetinire accentuată a mișcării capului în astfel de situații:

• în viața de zi cu zi;
• în producție;
• în echipa copiilor;
• la ocupații în secțiile sportive;
• în caz de accidente de circulație;
• în conflictele interne cu asaltul;
• în conflicte militare;
• cu barotrauma;
• cu răniri cu rotație (rotație) a capului.

Ca urmare a unei leziuni la nivelul capului, creierul își schimbă locația pentru o perioadă scurtă de timp și aproape imediat revine la el. În acest caz, mecanismul de inerție și particularitățile fixării structurilor creierului în craniu intră în vigoare - nu țin pasul cu mișcarea bruscă, unele dintre procesele nervoase se pot întinde și pot pierde contactul cu alte celule.

Schimbările de presiune în diferite părți ale craniului, alimentarea cu sânge poate fi întreruptă temporar și, prin urmare, puterea celulelor nervoase. Un fapt important cu comoția este că toate modificările sunt reversibile. Nu există pauze, hemoragii, edem.

Semne de

Cele mai caracteristice semne ale contuziei sunt:

• confuzie, inhibare;
• dureri de cap, amețeli, sunete în urechi;
• incoerent vorbire inhibată;
• greață sau vărsături;
• lipsa coordonării mișcărilor;
• diplopia (viziune dublă);
• incapacitatea de a concentra atenția;
• lumină și fitofază;
• pierderea memoriei.

Concussion are trei grade de gravitate, de la cea mai ușoară prima până la cea de-a treia. Cu privire la ce simptome de contuzie cerebrală sunt cele mai frecvente, vom lua în considerare în continuare.

Contuzie ușoară a creierului

În cazul unei contuzii ușoare la un adult, apar următoarele simptome:

• contuzie severă a capului sau gâtului (lovitura "detonează" de pe vertebrele cervicale din cap);
• pe termen scurt - câteva secunde - pierderea conștiinței, adesea contuzii și fără pierderea conștiinței;
• efectul "scanteii din ochi";
• amețeli, agravate prin întoarcerea capului și înclinarea;
• efectul "filmului vechi" înaintea ochilor mei.

Simptomele contuziei creierului

Imediat după leziune, se remarcă simptomele contuziei creierului cerebral:

1. Greață și gag reflex în cazul în care nu se știe despre ce sa întâmplat cu persoana și el este inconștient.
2. Unul dintre cele mai importante simptome este pierderea conștiinței. Timpul pentru pierderea conștiinței poate fi lung sau, dimpotrivă, scurt.
3. Durerea de cap și coordonarea depreciată atestă leziuni cerebrale, iar persoana este amețită.
4. Cu o contuzie, elevii de diferite forme sunt posibili.
5. Persoana dorește să doarmă sau, dimpotrivă, este hiperactivă.
6. Confirmarea directă a convulsiilor - convulsii.
7. Dacă victima a ajuns la simțurile sale, el poate simți disconfort în lumină puternică sau un sunet puternic.
8. Atunci când vorbim cu o persoană, el poate avea confuzie. Poate că nu poate să-și amintească ce sa întâmplat înainte de accident.
9. Uneori este posibil să nu fie conectat.

În primele zile după rănire, o persoană poate prezenta următoarele semne de contuzie:

• greață;
• amețeli;
• dureri de cap;
• tulburări de somn;
• dezorientare în timp și în spațiu;
• paloare a pielii;
• transpirație;
• lipsa apetitului;
• slăbiciune;
• incapacitatea de a se concentra;
• disconfort;
• oboseală;
• sentiment de instabilitate la picioare;
• spălarea feței;
• tinitus.

Trebuie amintit că pacientul nu va găsi întotdeauna toate simptomele caracteristice ale contuziei creierului - totul depinde de gravitatea leziunilor și de starea generală a corpului uman. De aceea, un specialist cu experiență ar trebui să determine severitatea leziunilor cerebrale.

Ce să faci cu comoția la domiciliu

Înainte de sosirea medicilor, primul ajutor acordat victimei la domiciliu trebuie să constea în imobilizarea și asigurarea odihnei complete. Puteți pune ceva moale sub cap, aplicați o compresă rece sau gheață în cap.

Dacă comoția creierului continuă să fie într-o stare inconștientă, se preferă așa-numita poziție de salvare:

• pe partea dreaptă,
• capul aruncat înapoi, fața întoarsă spre pământ,
• brațul și piciorul stâng sunt îndoite la un unghi drept la articulațiile cotului și genunchiului (fracturile membrelor și coloanei vertebrale trebuie mai întâi să fie excluse).

Această poziție, asigurând trecerea liberă a aerului în plămâni și fluxul neobstrucționat de lichid de la gură la exterior, împiedică înfrângerea respiratorie datorată lipirii limbii, scurgând în tractul respirator al saliva, sânge, vărsături. Dacă există răni sângerând pe cap, bandaj.

Pentru tratamentul contuziei victimei trebuie spitalizată. Spațiul de odihnă pentru acești pacienți este de cel puțin 12 zile. În acest timp, pacientul este interzis de orice stres intelectual și psiho-emoțional (citit, vizionat TV, ascultând muzică etc.).

Grade de severitate

Diviziunea contuziei creierului pe severitate este destul de arbitrară - principalul criteriu pentru aceasta este perioada în care victima își petrece fără conștiință:

• Gradul 1 - contuzie ușoară, în care pierderea conștiinței durează până la 5 minute sau este absentă. Starea generală a persoanei este satisfăcătoare, simptomele neurologice (deplasare, vorbire, organe senzoriale) sunt practic absente.
• 2 grade - conștiința poate fi absentă până la 15 minute. Condiția generală este moderată, vărsături, greață și simptome neurologice.
• Gradul 3 - afectarea țesutului exprimată prin volum sau adâncime, conștiența absentă timp de mai mult de 15 minute (uneori, o persoană nu își recapătă conștiența până la ora 6 din momentul rănirii), starea generală este severă, cu afectare severă a tuturor organelor.

Trebuie reamintit faptul că orice victimă care a suferit o rănire a capului trebuie examinată de un medic - chiar și cu o vătămare aparent nesemnificativă, se poate dezvolta un hematom intracranian, ale cărui simptome vor progresa după un timp ("intervalul de lumină") și vor crește în mod constant. Cu o contuzie a creierului, aproape toate simptomele dispar sub influența tratamentului - este nevoie de timp.

efecte

În cazul tratamentului adecvat și al respectării de către pacient a recomandărilor medicilor după o contuzie a creierului, în majoritatea cazurilor, apare o recuperare completă și o restaurare a capacității de lucru. Cu toate acestea, unii pacienți pot prezenta anumite complicații.

1. Cea mai severă consecință a contuziei este considerată sindromul post-comoție, care se dezvoltă după o anumită perioadă de timp (zile, săptămâni, luni) după TBI și îi chinuiește toată viața cu dureri de cap intense, amețeli, nervozitate, insomnie.
2. Iritabilitate, instabilitate psihoemoțională, hiperexcitabilitate, agresivitate, dar risipă rapidă.
3. Sindromul convulsivant, asemănător epilepsiei, privând drepturile de conducere și admiterea la anumite profesii.
4. Tulburări severe vegetale vasculare, manifestate prin tensiune arterială neregulată, amețeli și cefalee, bufeuri, transpirații și oboseală.
5. Hipersensibilitate la băuturile alcoolice.
6. Stări depresive, nevroze, temeri și fobii, tulburări de somn.

Tratamentul calitativ în timp util va ajuta la reducerea efectelor unei comoții.

Tratamentul cu miracole

Ca orice leziune și boli cerebrale, comoția ar trebui tratată sub supravegherea unui neurolog, a unui traumatolog, a unui chirurg care controlează orice semne și progresia bolii. Tratamentul implică odihnă obligatorie la pat - 2-3 săptămâni pentru un adult, 3-4 săptămâni pentru cel puțin un copil.

Se întâmplă adesea ca pacientul, după o contuzie a creierului, să aibă o sensibilitate clară la lumină puternică, sunete puternice. Este necesar să o izolați de aceasta pentru a nu agrava simptomele.

În spital, pacientul este în principal în scopul monitorizării acestuia, unde îi este administrat un tratament profilactic și simptomatic:

1. Analgezice (baralgin, sedalgin, ketorol).
2. Agenți de calmare (tincturi valeriene și de mumă, tranchilizante - Relanium, fenazepam etc.).
3. Cu vertij, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine sunt prescrise.
4. Sulfatul de magneziu ajută la ameliorarea tensiunii generale, iar diureticele ajută la prevenirea edemelor cerebrale.
5. Este recomandabil să se utilizeze preparate vasculare (trental, cavinton), nootropi (nootropil, piracetam) și vitamine din grupa B.

În plus față de tratamentul simptomatic, tratamentul este de obicei prescris pentru a restabili funcția creierului afectat și pentru a preveni complicațiile. Numirea unei astfel de terapii este posibilă nu mai devreme de 5-7 zile după accidentare.

Pacienții sunt sfătuiți să ia medicamente nootropice (Nootropil, Piracetam) și vasotropice (Cavinton, Theonikol). Ele au un efect benefic asupra circulației cerebrale și îmbunătățesc activitatea creierului. Admiterea lor este prezentată pentru câteva luni după externarea din spital.

reabilitare

Întreaga perioadă de reabilitare, care durează în funcție de gravitatea condițiilor de la 2 la 5 săptămâni, victima trebuie să urmeze toate recomandările medicului și să respecte cu strictețe odihna de pat. De asemenea, este strict interzis orice stres fizic și mental. Pe parcursul anului, este necesar să se observe un neurolog pentru a preveni complicațiile.

Amintiți-vă, după suferința unei comoții, chiar și într-o formă ușoară, pot apărea diverse complicații sub formă de sindrom post-traumatic și la persoanele care au epilepsie abuzivă de alcool. Pentru a evita aceste probleme, ar trebui să fie observate în timpul unui an la medic.

Contuzii ale creierului

Convulsia creierului este o ușoară încălcare reversibilă a funcțiilor creierului datorată efectelor traumatice. Se crede că baza manifestării contuziei este o defalcare a legăturilor dintre celulele nervoase, în principal funcționale.

Concussionul creierului în frecvența apariției se situează pe primul loc în structura traumatismei cerebrale traumatice. Cauzele comoției sunt atât accidente rutiere, cât și accidente domestice, ocupaționale și sportive; circumstanțele criminale joacă, de asemenea, un rol semnificativ.

manifestări de tremor

Principalul simptom al unei contuzii a creierului este pierderea conștiinței în momentul rănirii. Excepția poate fi doar copiii și vârstnicii. Imediat după contuzie pot fi observate

• vărsături singulare,
• unele respirații mai repede
• pulsul crescut sau lent,
• tulburări de memorie ale evenimentelor curente sau anterioare,

dar aceste cifre sunt în curând normalizate. Tensiunea arterială revine rapid la normal, dar, în unele cazuri, poate să crească constant - acest lucru se datorează nu numai prejudiciului în sine, ci și factorilor de stres însoțitori. Temperatura corpului în timpul comoției rămâne normală.

Recuperarea conștiinței este tipică pentru plângeri

• dureri de cap,
• greață,
• amețeli,
• slăbiciune
• tinitus,
• estomparea feței
• transpirație,
• senzație de disconfort,
• tulburări de somn.

Cu o contuzie a creierului, starea generală a victimelor se îmbunătățește de obicei rapid în timpul primei, sau mai rar a doua săptămână. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că durerile de cap și alte simptome subiective pot dura mult mai mult din diferite motive.

Caracteristicile manifestărilor la copii și vârstnici

Imaginea contuziei cerebrale este în mare măsură determinată de factorii de vârstă.

La sugari și copii mici, comoția apare adesea fără afectarea conștienței. La momentul rănirii - o paloare ascuțită a pielii (în special fața), palpitațiile inimii, apoi letargia, somnolența. Există regurgitări în timpul hrănirii, vărsăturilor, anxietății, tulburărilor de somn. Toate manifestările trec în 2-3 zile.

La copiii de vârstă mai mică (vârstă preșcolară), comoția creierului poate continua fără pierderea conștiinței. Starea generală se îmbunătățește în 2-3 zile.

La vârstnici și bătrâni, pierderea primară a conștienței în timpul contuziei creierului se observă mult mai puțin frecvent decât în ​​cazul persoanelor tinere și de vârstă mijlocie. Cu toate acestea, dezorientarea pronunțată în timp și loc este adesea manifestată. Durerile de cap sunt adesea pulsante în natură, localizate în regiunea occipitală; durează între 3 și 7 zile, având o intensitate considerabilă la persoanele care suferă de hipertensiune arterială. Amețeli frecvente.

diagnosticare

În diagnosticul de comoție, este deosebit de important să se țină seama de circumstanțele rănirii și de informarea martorilor incidentului. Urmele traumei la cap și al unor factori precum intoxicația cu alcoolul, starea psihologică a victimei etc. pot juca un rol dublu.

Concussionul creierului nu are adesea semne de diagnosticare obiective. În primele minute și ore, medicul și ceilalți martori pot observa pierderea conștiinței (câteva minute), șchiopătarea ochilor în privința laterală (nistagmus), dezechilibrul și coordonarea mișcărilor, dubla viziune.

Semnele de laborator și instrumentele de diagnosticare a tremurii nu există.

• Atunci când fracturile de comoție ale oaselor craniului sunt absente.
• Presiunea și compoziția lichidului cefalorahidian fără abateri.
• Cu ultrasunetele (ecoscopia M), deplasarea și extinderea structurilor mediane ale creierului nu sunt detectate.
• Tomografia computerizată la pacienții cu comoție nu detectează anomalii traumatice în starea de materie a creierului și a altor structuri intracraniene.
• Datele privind imagistica prin rezonanță magnetică pentru comoție nu prezintă nici o leziune.

Convulsia creierului maschează adesea leziunile cerebrale traumatice mai severe și, prin urmare, pacienții sunt supuși spitalizării de urgență în profilul neurochirurgical al spitalului (sau al altui profil, unde este oferită asistența neuro-traumatică) în principal pentru examinare și observație.

Astfel, comoția creierului poate fi identificată pe baza:

• Observată sau raportată de pacienți despre pierderea conștienței în momentul rănirii.
• Greață, vărsături, plângeri de amețeală și dureri de cap.
• Nu există semne de leziuni mai severe (pierderea conștiinței pentru mai mult de 30 de minute, convulsii convulsive, paralizia membrelor).

Primele acțiuni de contuzii suspectate:

• Sunați o ambulanță sau contactați camera de urgență.
• Acolo pacientul va fi examinat de un traumatolog sau de un neurolog și va fi efectuată o radiografie a craniului. Atât cât este necesar și dacă este posibil, CT sau RMN ale creierului (de preferință, aceste examinări reprezintă o șansă de a evita subestimarea severității leziunii, dar acest echipament nu este întotdeauna disponibil), în absența CT sau RMN, se efectuează ecoscopia M.
• Când diagnosticul este confirmat, pacienții sunt internați în spitalul neurochirurgicale sau de traumă pentru observare, pentru a nu pierde o leziune mai gravă și pentru a evita complicațiile.

Tratamentul contuziei cerebrale

Primul ajutor pentru tremur

Primul ajutor pentru o victimă cu o contuzie, dacă a recăpătat rapid conștiința (așa cum se întâmplă de obicei cu contuzia creierului), este să-i dea o poziție orizontală confortabilă, cu capul ușor înălțat.

Dacă comoția continuă să fie într-o stare inconștientă, așa-numita poziție de salvare este preferabilă -

• pe partea dreaptă,
• capul aruncat înapoi, fața întoarsă spre pământ,
• brațul și piciorul stâng sunt îndoite la un unghi drept la articulațiile cotului și genunchiului (fracturile membrelor și coloanei vertebrale trebuie mai întâi să fie excluse).

Foto: poziție sigură pentru victimele inconștiente

Această poziție, asigurând trecerea liberă a aerului în plămâni și fluxul neobstrucționat de lichid de la gură la exterior, împiedică înfrângerea respiratorie datorată lipirii limbii, scurgând în tractul respirator al saliva, sânge, vărsături. Dacă există răni sângerând pe cap, bandaj.

Toate victimele comoției, chiar dacă pare să fie ușor de la început, trebuie transportate la spitalul de serviciu, unde este specificat diagnosticul primar. Pacientului i se acordă odihnă de pat timp de 1-3 zile, care, luând în considerare evoluția bolii, se extinde treptat în decurs de 2-5 zile și apoi, în absența complicațiilor, este posibilă externarea din spital la tratament în ambulatoriu (până la 2 săptămâni). ).

Terapia de droguri

Tratamentul medicamentos pentru comoție este deseori necorespunzător și este simptomatic (tratamentul principal este odihna și somnul sănătos). Farmacoterapia vizează în principal normalizarea stării funcționale a creierului, eliminarea durerilor de cap, amețeli, anxietate, insomnie și alte plângeri.

În mod obișnuit, intervalul prescris pentru consumul de medicamente include analgezice, sedative și hipnotice, în principal sub formă de tablete și, dacă este necesar, în injecții. Printre analgezice (analgin, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan, etc.) se selectează cel mai eficient medicament la acest pacient. În mod similar, aceștia vin cu amețeli, alegând unul dintre medicamentele disponibile (beloid, cinnarizină, tableiilină cu papaverină, tanacan, microter, etc.).

Valerienii, mama, Corvalol, Valocordinum și tranchilizante (afobazol, Grandoxin, Sibazon, Phenazepam, Nozepam, Orehotel etc.) sunt utilizați ca sedative. Pentru a elimina insomnia, donarmil sau relaxon este prescris pe timp de noapte.

Desfășurarea unui curs de terapie vasculară și metabolică pentru tremor contribuie la o restaurare mai rapidă și mai completă a tulburărilor funcțiilor cerebrale. De preferință, o combinație de medicamente vasitoase (cavinton, stugeron, sermion, instenon etc.) și nootropice (glicină, nootropil, pawntogam, noopept etc.).

Ca opțiuni pentru posibilele combinații, este posibilă prezentarea zilnică de trei ori pe zi a Cavinton. (5 mg) și nootropil 2 capsule. (0.8) sau fila stegerone 1. (25 mg) și tabelul noopept 1. (0,1) timp de 1-2 luni. Un efect pozitiv se datorează includerii de medicamente care conțin magneziu (Magne B6, Magnelis, Panangin) și antioxidanți Cyto-flavin 2 t 2 p pe zi, Mildronate 250 mg1 t 3 p pe zi.

Pentru a depăși fenomenele astenice frecvente după o comoție, se recomandă următoarele: fenotropil 0,1 de 0,1 ori dimineața, un kogitum de 20 ml o dată pe zi, vasobral 2 ml de 2 ori pe zi, polimermină polivinamică de tip "Unicap-T", "Centrum", "Vitrum", etc. 1 tab. 1 dată pe zi. Din preparatele tonice se utilizează rădăcină de ginseng, extract de Eleutherococcus, lemongrass, saparal, pantocrinum. La pacienții vârstnici și senini care au suferit o comoție, se îmbunătățește tratamentul anti-sclerotic. Acordați atenție, de asemenea, tratamentului diverselor comorbidități.

Pentru a preveni abaterile posibile în completarea cu succes a unei comoții, este necesară o observație dispensară timp de un an de către un neurolog la locul de reședință.

perspectivă

Prin aderarea adecvată la regim și absența circumstanțelor agravante ale unui traumatism, comoția creierului se termină cu recuperarea răniților cu restabilirea completă a capacității de lucru.

La un număr de pacienți, prin trecerea unei perioade acute de comoție, se observă slăbirea concentrației, memoriei, depresiei, iritabilității, anxietății, amețelii, durerilor de cap, insomniei, oboselii, hipersensibilității la sunete și lumină. După 3-12 luni după comoție, aceste semne dispar sau sunt în mod semnificativ netezite.

Examinarea dizabilității

Conform criteriilor medico-legale, comoția se referă la vătămări corporale minore, iar procentul de invaliditate nu este de obicei determinat.

În timpul examenului medical-muncă, se stabilește un handicap temporar de la 7 la 14 zile. De obicei, invaliditatea pe termen lung și persistent nu se produce.

Cu toate acestea, la 3% dintre pacienți după contuzie datorată exacerbării și decompensării bolilor cronice deja existente, precum și a mai multor leziuni repetate, se produce dizabilitate moderată, mai ales dacă regimul de tratament recomandat și comportamentul nu sunt urmate.

Concussion: Simptome, Tratament

Concussionul este una dintre cele mai frecvente leziuni cerebrale traumatice. Cota sa reprezintă până la 80% din toate leziunile craniului. Zilnic în Rusia, potrivit statisticilor, mai mult de 1.000 de oameni se confuzează. Prin aceasta, acest prejudiciu nu provoacă modificări structurale macroscopice în creier. Tulburările care rezultă din contuzii cerebrale sunt pur funcționale. Concussionul creierului nu reprezintă un pericol pentru viața umană.

Se pare că, datorită ușurinței și funcționalității acestui prejudiciu, nu se poate trata deloc și nu se poate recurge la o vizită la medic. Aceasta este o părere foarte greșită. Concussionul creierului, deși se referă la leziuni minore ale capului, cu toate acestea, fiind netratat, poate lăsa în urmă câteva consecințe neplăcute care pot complica viața pacientului. Din acest articol, puteți afla despre principalele simptome, metode de tratare a contuziei cerebrale și posibilele consecințe.

Concussionul creierului apare adesea la tineri, copii și adolescenți. Acest lucru se datorează frământărilor copilăriei și indignării adolescenților, iar la adulți - accidentelor rutiere, casnice și de muncă. Mai mult decât atât, trebuie remarcat faptul că contuzia creierului are loc nu numai cu o lovitură directă a capului sau cu o lovitură cu capul. Acest prejudiciu survine și indirect, de exemplu, când, după alunecare, o persoană se prăbușește pe fese. Unda de șoc în același timp se rostogolește spre craniu, ceea ce poate cauza comoție.

Care este baza contuziei?

Numai numele rănirii vorbește de la sine: sub acțiunea forței mecanice, creierul se scutură în interiorul craniului. În acest caz, separarea cortexului emisferelor cerebrale cu diviziile de tulpină (mai adânci) are loc temporar și există tulburări ale neuronilor la nivel celular și molecular. Există, de asemenea, un spasm al vaselor de sânge cu expansiunea lor ulterioară, ceea ce înseamnă că fluxul de sânge se schimbă pentru o vreme. Toate acestea cauzează o încălcare a funcțiilor creierului și apariția unor diverse simptome nespecifice. După tratament, după normalizarea proceselor din creier, toate funcțiile revin la normal și simptomele dispar.

simptome

Concussionul creierului se caracterizează prin următoarele simptome:

• depresia conștienței imediat după expunerea la energie traumatică. Mai mult, nu este deloc necesar să fii o pierdere a conștiinței, poate o uimitoare (spoor), ca și cum o conștiință incompletă. Defectarea conștiinței este scurtă și durează de la câteva secunde până la câteva zeci de minute. Adesea acest interval este de până la 5 minute. Dacă o persoană era singură în acel moment, atunci el nu ar putea să arate o pierdere a conștiinței, pentru că el nu poate să-și amintească de ea;
• tulburări de memorie (amnezie) la evenimentele care au precedat comoția, contuzia însăși și o perioadă scurtă de timp după aceasta. Memoria este restaurată rapid;
• vărsături unice imediat după rănire. Vărsătura are o geneză cerebrală și, de regulă, nu reapare, care este utilizată ca un criteriu clinic pentru a distinge o comoție de o leziune ușoară a creierului;
• pulsul crescut sau încet, tensiunea arterială ridicată pentru o perioadă de timp după rănire. De obicei, aceste modificări sunt proprii și nu necesită corecție medicală;
• creșterea respirației imediat după agitare. Respirația se normalizează înainte de indicatorii cardiovasculare, astfel încât acest simptom poate trece neobservat;
• temperatura corpului nu se modifică (absența modificărilor este, de asemenea, considerată a fi un criteriu de diagnostic diferențiat în ceea ce privește contuzia creierului);
• așa-numitul joc "vasomotorov". Aceasta este o condiție în care paloarele pielii sunt înlocuite cu roșeață. Aceasta se datorează unei încălcări a tonului sistemului nervos autonom.

După o recuperare completă a conștienței, apar următoarele simptome:

• cefaleea (poate fi simțită atât în ​​locul impactului, cât și pe tot capul, are un caracter diferit);
• amețeli;
• tinitus;
• spălarea feței, însoțită de o senzație de căldură;
• transpirație (palmele și picioarele umede);
• slăbiciune generală și stare generală de rău;
• tulburări de somn;
• uimitoare în timpul mersului pe jos;
• scăderea concentrației, oboseală fizică și psihică rapidă;
• Sensibilitate ridicată la sunete puternice și lumină puternică.

Tulburările neurologice au loc după cum urmează:

• durere la mutarea ochilor în lateral, incapacitatea de a mișca ochii în poziția extremă;
• în primele ore după rănire, poate fi detectată o ușoară dilatare sau contracție a elevilor. Reacția elevilor la lumină este normală;
• ușoară asimetrie a tendoanelor și reflexelor pielii, adică sunt diferite atunci când evocă stânga și dreapta. Mai mult decât atât, acest simptom este foarte labil, de exemplu, în timpul examinării inițiale, jarcul drept al genunchiului a fost oarecum mai viu decât cel din stânga; la examinarea repetată după câteva ore, ambele genunchii erau identici, dar o diferență apare în reflexele lui Ahile;
• micile nistagmus orizontale (mișcări involuntare ale mișcărilor) în cele mai extreme conduceri ale globilor oculari;
• scuturarea în poziția Romberg (picioarele împreună, brațele drepte întinse spre nivelul orizontal, ochii închiși);
• poate exista o ușoară tensiune a mușchilor occipitali, care trece în primele 3 zile.

Un criteriu foarte important de diagnosticare a contuziei cerebrale este reversibilitatea tuturor simptomelor (cu excepția celor subiective). Adică, toate manifestările neurologice dispar după o săptămână. Tulburările astenice de cefalee, amețeli, slăbiciune, memorie slabă, oboseală și așa mai departe nu sunt incluse în acest cont, deoarece acestea pot persista de ceva timp.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că comoția creierului nu este niciodată combinată cu fracturile oaselor craniului, chiar dacă acestea sunt o mică fractură. În prezența unei fracturi a oaselor craniului, diagnosticul este întotdeauna cel puțin o contuzie ușoară a creierului.

diagnosticare

Concussionul creierului este aproape în întregime un diagnostic clinic, deoarece principalele criterii pentru formularea acestuia sunt simptome clinice. Recunoașterea bolii este foarte dificilă în cazurile în care nu există nici un martor al incidentului. La urma urmei, majoritatea plângerilor în această stare sunt subiective, iar faptul de a schimba conștiința nu este întotdeauna amintit de pacientul însuși. În acest caz, leziunile vizibile ale capului ajung la salvare.

Metodele suplimentare de cercetare pentru comoția creierului sunt efectuate pentru diagnosticul diferențial, adică pentru a confirma funcționalitatea schimbărilor din creier. Deoarece, ca și în cazul altor leziuni cerebrale traumatice mai severe, leziunile structurale se găsesc în creier, ceea ce nu este cazul în cazul comoției. De exemplu, atunci când un pacient are tensiune în mușchii occipitali, ceea ce reprezintă un semn de iritare a membranelor cerebrale, devine necesară confirmarea absenței hemoragiei subarahnoide. În acest scop, se efectuează puncția lombară. Rezultatele studiului obținute din CSF cu contuzie a creierului nu diferă de indicatorii normali, ceea ce permite excluderea diagnosticului de hemoragie subarahnoidă (cu aceasta în CSF se detectează o adaos de sânge).

Tomografia computerizată, ca principală metodă de cercetare pentru leziuni cerebrale traumatice, cu contuzie cerebrală, de asemenea, nu constată modificări patologice, ceea ce confirmă corectitudinea diagnosticului. Prin analogie, nici RMN, nici ecografia nu dezvăluie anomalii ale contuziei.

O altă confirmare retrospectivă a corectitudinii diagnosticului este dispariția simptomelor neurologice în decurs de o săptămână de la momentul rănirii.

tratament

Concussionul creierului, deși se referă la leziuni cerebrale minore traumatice, dar necesită tratament obligatoriu în spital. Aceasta se datorează imprevizibilității perioadei post-traumatice, deoarece există situații în care un pacient are un hematom intracranian sau hemoragie subarahnoidiană (pe fondul unor semne de comoție) (rareori, desigur, dar acest lucru este posibil). Dacă pacientul se află în tratament în ambulatoriu, primele semne de deteriorare nu pot fi observate de el și acest lucru este risipit chiar și pentru viață. Un sejur de 24 de ore în spital oferă în mod fiabil asistență medicală calificată pe tot parcursul sejurului.

În primele câteva zile, în caz de contuzie a creierului, este necesar să se respecte odihna de pat. Dacă există semne de îmbunătățire, atunci modul este extins.

Tratamentul medicamentos pentru comoție trebuie să fie blând. Remediile simptomatice sunt necesare în principal:

• analgezice pentru eliminarea durerilor de cap (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente combinate precum Pentalgin, Solpadein);
• remedii pentru controlul vertijului (Betaserc, Vestibo, Platyphyllin în combinație cu Papaverine);
• sedative ("calmeaza" sistemul nervos). Spectrul este destul de larg, în funcție de nevoia individuală: de la extractele de plante la tranchilizante;
• somnifere pentru insomnie;
• agenți de fortificare (vitamine, antioxidanți, preparate tonice).

Suportul metabolic al creierului este realizat cu ajutorul neuroprotectorilor. Acesta este un grup extins de medicamente. Aceasta poate fi, de exemplu, Piracetam (Nootropil), Encephabol, Actovegin, Picamilon, Glicină, Pantogam și altele.

În medie, pacientul trebuie să petreacă aproximativ o săptămână în spital, după care pacientul este externat pentru îngrijire în ambulatoriu. În plus față de mijloacele simptomatice, în această perioadă se aplică mijloacele pentru îmbunătățirea alimentării cu sânge a creierului (Cavinton, Trental, Nicergolin și alții).

Un pacient are nevoie de o lună de medicamente pentru recuperare completă, în celelalte 3 luni. Cu toate acestea, în orice caz, respectând toate punctele de mai sus, se produce recuperarea.

În termen de un an după ce a suferit o comoție, este necesar să viziteze periodic un neurolog în scopul urmăririi.

efecte

97% din toate cazurile de contuzie cerebrală se termină în recuperarea completă fără consecințe. În restul de 3% din cazuri, este posibilă dezvoltarea așa-numitului sindrom postcomunitar (de la latina "Commotio" - comoția). Se compune din diferite tipuri de manifestări astenice (slăbirea memoriei, concentrarea atenției, creșterea iritabilității și anxietății, toleranța slabă la orice stres, dureri periodice, amețeli, somn deranjat și apetit etc.).

Anterior, potrivit statisticilor, a existat un procent semnificativ mai mare al efectelor contuziei creierului. Acest lucru se datorează aparent faptului că nu a existat o metodă de cercetare precum tomografia computerizată, iar unele cazuri de contuzii ușoare ale creierului au fost diagnosticate ca o contuzie. Contuzia creierului este întotdeauna însoțită de deteriorarea țesutului cerebral, care, desigur, are mai multe consecințe decât schimbările funcționale.

Astfel, comoția este cea mai frecventă leziune cerebrală traumatică, care, în același timp, este cea mai ușoară. Toate schimbările în creier sunt funcționale și, prin urmare, complet reversibile. Diagnosticul se face prin manifestări clinice. Tratamentul se efectuează într-un spital cu un minim de medicamente. Convulsia creierului aproape întotdeauna se termină cu recuperarea.

Dr. E. O. Komarovsky vorbește despre contuzii cerebrale:

Canalul TV OTS, titlul "PRO health" pe tema "Concussion of brain":

Concussionul creierului - simptome, semne, primul ajutor, gradul de deteriorare

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Concussionul creierului este o încălcare a funcției cerebrale după leziuni care nu sunt asociate cu afectarea vasculară. Este cauzată de faptul că creierul lovește suprafața interioară a craniului, în timp ce procesele celulelor nervoase se întind.

Convulsia creierului este cea mai ușoară dintre toate tipurile de leziuni cerebrale traumatice. Medicii nu au o opinie comună, care este mecanismul dezvoltării acestei boli. Un lucru este sigur: comoția nu cauzează o perturbare a structurii creierului. Celulele sale rămân în viață și aproape că nu sunt deteriorate. Dar, în același timp, își îndeplinesc cu insuficiență funcțiile. Există mai multe versiuni care explică mecanismul bolii.

1. Comunicarea între celulele nervoase (neuronii) este întreruptă.
2. Modificările apar în moleculele care alcătuiesc țesutul cerebral.
3. Există un spasm al vaselor cerebrale. Ca rezultat, capilarele nu aduc suficiente oxigen și substanțe nutritive celulelor nervoase.
4. Coordonarea dintre cortexul cerebral și structurile acestuia este afectată.
5. Echilibrul chimic al lichidului care înconjoară creierul se schimbă.

Acest tip de leziuni ale capului este cel mai frecvent întâlnit. Un astfel de diagnostic este făcut de 80-90% dintre pacienții care merg la medici cu leziuni la cap. În Rusia, în fiecare an, 400 de mii de oameni merg la spital cu o comoție.

Barbatii sunt de doua ori mai predispusi sa aiba o comotie decat femeile. Însă reprezentanții sexului mai slab suferă astfel de leziuni și suferă mai mult din consecințe.

Potrivit statisticilor, mai mult de jumătate din cazuri (55-65%) de contuzie cerebrală apar în viața de zi cu zi. Vârsta de 8-18 ani este cea mai periculoasă vârstă, când există multe tremurări. Majoritatea cazurilor în această perioadă se datorează activității sporite a copiilor și a bravului adolescentului. Dar în timpul iernii, când este ghețat pe stradă, toată lumea este la fel de periculoasă.

Dacă mergeți la un medic la timp, puteți vindeca cu succes mișcările cerebrale în 1-2 săptămâni. Dar, dacă nu acordați atenție deteriorării temporare a afecțiunii, atunci în viitor acest lucru poate duce la complicații grave: riscul de alcoolism crește de 2 ori, iar probabilitatea de moarte subită crește de 7 ori.

Cauze ale contuziei cerebrale

Cauzele contuziei cerebrale sunt întotdeauna traumatizante. Dar nu trebuie neapărat să fie un antet. De exemplu, un om a alunecat pe gheață și a aterizat pe fese. În același timp, capul său nu atingea pământul, dar conștiința lui era înnegrită. Nu-și amintește cum a căzut. Iată cea mai obișnuită imagine a contuziei creierului "de iarnă".

O situație similară apare și în pasagerii mașinii, cu un start, frânare sau accident.

Și, desigur, cazurile în care o persoană a primit o lovitură la cap trebuie avertizată. Acesta poate fi un accident de uz casnic, industrial, sportiv sau criminal.

Părinții adolescenților trebuie să fie deosebit de atenți. Băieții primesc adesea cărți sau serviete de la colegii de clasă activi, iau parte la lupte, călăresc balustrada sau își demonstrează curajul și dexteritatea în companie. Și acest lucru rar merge fără aterizări dure sau chiar un antet. Prin urmare, fiți atent la sănătatea copiilor dvs. și nu respingeți plângerile lor de dureri de cap și de amețeală.

Semne și simptome ale contuziei cerebrale

Cum este diagnosticată contuzia cerebrală?

Dacă, după o vătămare a capului, a apărut cel puțin unul dintre simptomele enumerate, atunci este imperativ să contactați un traumatolog, mai degrabă un neurolog. Medicii au criterii speciale care vă permit să faceți un diagnostic al contuziei creierului și să distingeți acest prejudiciu de cele mai grave.

Criterii pentru diagnosticare

1. Nicio modificare în creier: hematoame, hemoragii.
2. Nu există nici o deteriorare a craniului pe radiografia capului.
3. Compoziția lichidului cefalorahidian este normală.
4. Imagistica prin rezonanță magnetică nu prezintă distrugeri focale sau extinse (difuze) în creier. Integritatea țesutului cerebral nu este ruptă, densitatea materiei gri și albe este normală. Umflarea apare treptat după rănire.
5. Persoana afectată are confuzie, letargie sau activitate crescută.
6. Pierderea conștiinței după o vătămare care poate dura de la câteva secunde la 30 de minute. În unele cazuri, persoana nu-și amintește că pierduse conștiința.
7. Amnezie retrogradă. Pierderea memoriei pentru evenimentele care au avut loc înainte de rănire.
8. Tulburări ale sistemului nervos autonom. Instabilitatea tensiunii arteriale și a pulsului, înroșirea sau albirea pielii.
9. Fenomenul oculostatic al lui Gurevich. Pacientul începe să coboare înapoi când se uită în sus și se prăbușește înainte când ochii sunt pubescenți în jos.
10. Microsimptome neurologice. Colțurile gurii sunt asimetrice, un "zâmbet larg" al zâmbetului, de asemenea, pare neuniform. Tulburări cutanate perturbate: abdominale, cremastrice, plantare.
11. Simptomul Romberg. O persoană este rugată să stea drept, picioarele sunt deplasate, brațele sunt întinse în fața lui, ochii sunt închise. Cu o contuzie a creierului în această poziție, degetele mâinilor și a pleoapelor tremură, este dificil pentru pacient să mențină echilibrul, el cade.
12. Palmar și reflexul mental. Pielea palmei în zona de înălțime de lângă degetul mare este mișcată cu mișcări în formă de bară. La o persoana cu o comotie ca raspuns la aceasta iritare, muschiul barbiei este redus. Această caracteristică este bine marcată de la 3 la 7-14 zile.
13. Nistagmus. Se manifestă într-o înțepătură instabilă orizontală a globilor oculari.
14. Creșterea transpirației picioarelor și a palmelor (hiperhidroza).

În timpul examinării pacientului, medicul va afla circumstanțele în care a avut loc rănirea, ascultă plângerile victimei, efectuează examinarea. Un neurolog necesită 1-2 simptome pentru a face un diagnostic corect. Toate aceste semne de comoție sunt rareori prezente. Unele dintre ele sunt ușoare sau apar în timp.

Dacă este necesar, medicul va prescrie examinări suplimentare: electroencefalografie (EEG), tomografie computerizată a creierului, ecoencefalografie, imagistică Doppler a vaselor cerebrale, puncție spinală.

Cum de a ajuta cu contuzii cerebrale?

În caz de rănire a capului sau după o altă leziune care poate provoca o comoție, este necesar să se observe cu atenție starea umană. Dacă apare cel puțin unul dintre simptomele unei comoții, este imperativ să chemați o ambulanță sau să duceți victima într-o cameră de urgență.

Înainte de sosirea ambulanței, o persoană trebuie să fie asigurată odihnă completă. Trebuie să fie așezat pe un pat sau pe orice suprafață plană. Pune o pernă mică sub capul tău. Relaxați îmbrăcămintea restrictivă (cravată, guler) și asigurați aer curat.

Atunci când o persoană este inconștientă, este mai bine să nu o mutați. Orice mișcare poate provoca deplasarea oaselor la o fractură a coloanei vertebrale.

Dacă victima este inconștientă, atunci ar trebui să fie pusă pe partea dreaptă. Îndoiți piciorul stâng și brațul. O astfel de situație îi va ajuta să nu se sufocă asupra vărsăturilor și să asigure accesul liber al aerului la plămâni. Este necesar pentru a monitoriza impulsul și presiunea. Dacă respirația este plecată, atunci trebuie să faceți un masaj al inimii și o respirație artificială.

Dacă există răni pe cap, este necesar să le tratați cu peroxid și bandaj sau să fixați bandajul cu bandă adezivă.

Rece trebuie aplicat la locul de impact. Acesta poate fi un sac de fructe de padure congelate invelit intr-un prosop, o sticla de plastic sau o sticla cu apa calda cu apa rece. Frigul determină îngustarea vaselor de sânge și acest lucru ajută la reducerea umflăturii creierului.

Tratamentul contuziei creierului se efectuează într-un spital. Cel puțin în spital va trebui să petreacă 5-7 zile, observând odihnă în pat. După ce această persoană este descărcată. Dar, încă 2 săptămâni, tratamentul ambulatoriu la domiciliu va dura. Nu este recomandabil să citești, să te uiți la TV, să te miști activ.

Gradul de comoție a creierului

Cum se tratează contuzia creierului?

Persoanele cu contuzie sunt tratate în neurologice și, în cazuri severe, în departamentul neurochirurgical. În primele 3-5 zile, trebuie să respectați cu strictețe instrucțiunile de odihnă și de medic. Dacă nu se face acest lucru, se pot dezvolta complicații: crize asemănătoare tulburărilor epileptice, de memorie și gândire, atacuri de agresiune și alte manifestări de instabilitate emoțională.

În timpul șederii lor în spital, medicii monitorizează starea pacientului. Tratamentul vizează îmbunătățirea funcționării creierului, atenuarea durerii și înlăturarea persoanei din starea de stres. Pentru aceasta folosiți diferite grupuri de medicamente.

1. Durere: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
2. Pentru ameliorarea vertijului: Betaserc, Bellaspon, Platyfillin cu papaverină, Mikrozer, Tanakan.
3. Agenți de calmare. Preparate pe bază de plante: tinctură de mămăligă, valerian. Tranquilizatoare: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
4. Pentru a normaliza somnul: fenobarbital sau Reladorm.
5. Pentru a normaliza circulația sanguină în creier, se combină vasotropic (Cavinton, Sermion, Theonikol) și medicamente nootropice (Nootropil, Encephabol, Picamilon).
6. Pentru a îmbunătăți bunăstarea generală: Pantogam, Vitrum
7. Pentru a ridica tonul și pentru a îmbunătăți funcția creierului: tinctură de ginseng și Eleutherococcus, Saparal, Pantocrinum.

Cu un tratament potrivit, la o săptămână după accident, persoana se simte bine, dar este necesar să luați medicamentul de la 3 săptămâni la 3 luni. Recuperarea completă are loc în 3-12 luni.
O persoană pentru un an după rănire rămâne sub supravegherea unui neurolog sau a unui terapeut. Este necesar să vizitați un medic cel puțin o dată la 3 luni. Acest lucru reduce riscul de complicații după comoție.

Consecințele contuziei cerebrale

Anterior, sa crezut că efectele comoției apar în 30-40% dintre persoane. Dar astăzi, doar 3-5% dintre victime suferă de complicații. O astfel de scădere a indicatorilor se datorează faptului că pacienții anteriori cu comoție au fost incluși în numărul de persoane cu comoție. Și această leziune a capului este mai severă și cauzează complicații mai des.

Consecințele contuziei apar mai des la acei oameni care au suferit deja de boli ale sistemului nervos sau de cei care nu au respectat prescripția.

Efectele timpurii ale comoției nu sunt comune. Ele se datorează faptului că, timp de 10 zile după leziuni, umflarea și distrugerea celulelor creierului continuă.

• Epilepsia post-traumatică poate apărea timp de 24 de ore și apoi după leziune. Este asociat cu apariția în creier a unui focar epileptic în partea frontală sau temporală a creierului.
• Meningita și encefalita care provoacă inflamații purulente sau seroase ale creierului sunt acum foarte rare. Ar trebui să fie atenți la leziunile capului mai grave la câteva zile după accident.
• Sindromul postcomunitar (din latină după contuzie) - acest termen combină multe tulburări: dureri de cap agoniative, insomnie, confuzie, oboseală crescută, tulburări de memorie, sunet și fotofobie. Mecanismul apariției lor este asociat cu trecerea insuportabilă a impulsurilor nervoase între lobii frontali și temporali ai creierului.

Efecte pe termen lung ale contuziei creierului

Ele apar după 1 an sau 30 de ani de la rănire.

• Dystonie vegetativ-vasculară - tulburări ale sistemului nervos autonom, care duc la perturbări în activitatea inimii și a vaselor de sânge. Acestea sunt cauzate de anomalii ale nucleelor ​​din această parte a sistemului nervos. Ca rezultat, toate organele, inclusiv creierul, suferă de circulația insuficientă a sângelui.
• Tulburări emoționale - depresie, crize de activitate crescută sau agresiune fără niciun motiv aparent, iritabilitate și lacrimă apar. Mecanismul de dezvoltare a unor astfel de consecințe este asociat cu perturbări ale cortexului emisferelor cerebrale, care sunt responsabile de emoțiile noastre.
• Tulburări ale intelectului - memoria persoanei se deteriorează, concentrația scade, gândirea se schimbă. Aceste manifestări pot duce la schimbări de personalitate și la demență. Violațiile sunt asociate cu moartea celulelor nervoase (neuronii) în diferite părți ale cortexului cerebral.
• Dureri de cap - acestea sunt cauzate de afectarea circulației sanguine în creier după leziuni sau supraexpirație a mușchilor capului și gâtului.
• Vestibulopatia post-traumatică - o boală cauzată de o defecțiune a aparatului vestibular.

Acele părți ale creierului care procesează informațiile care vin de la el, de asemenea, suferă. Manifestate cu amețeli frecvente, greață, vărsături. Acest lucru schimba adesea mersul, devine flatant, ca si cum persoana ar merge in pantofi prea mari.

Toate consecințele contuziei creierului ar trebui să fie un motiv pentru a consulta un neurolog. Auto-tratamentul cu ajutorul unor remedii folclorice sau consiliere psihologică nu va aduce o ușurare. Pentru a scăpa de efectele vătămărilor, trebuie să urmați un curs de tratament cu medicamente care îmbunătățesc funcția creierului și restabilește comunicarea între celulele nervoase.

Prevenirea efectelor

În timpul primului an după leziuni, este de dorit să se evite stresul fizic și mental puternic, astfel încât să nu provoace complicații. Rezultatele bune sunt oferite de un complex special de exerciții de fizioterapie, care normalizează fluxul sanguin către creier. Este necesar să se respecte regimul zilnic și să se vadă o mulțime de aer proaspăt. Dar aici, lumina directă a soarelui și supraîncălzirea nu sunt de dorit. Prin urmare, dintr-o excursie la mare în această perioadă este mai bine să vă abțineți.

Concussion - tratament la copii și adulți, diagnostic, prim ajutor, terapii și complicații

Contuzia ușoară este o leziune traumatică a creierului în care există schimbări pe termen scurt în funcționarea acestui organ. Condiția patologică apare ca urmare a accidentelor vasculare cerebrale și a vânătăilor. Simptomele primare sunt aproape imperceptibile, dar o comoție ușoară poate produce mai târziu consecințe grave, cum ar fi durerile de cap sau boala Parkinson. Asistența corectă în timp util și executarea corectă a prescripțiilor medicului vor evita complicațiile inutile.

Ce este o contuzie

Leziunea traumatică ușoară a creierului (TBI) este o contuzie a creierului (latină commocio cerebri). În același timp, nu există încălcări semnificative în creier, simptome simptomatice. Astfel de lovituri reprezintă 70-90% din toate cazurile de TBI. Este dificil de diagnosticat, astfel încât boala se duce adesea neobservată.

Aproximativ o treime dintre pacienți primesc comoție într-o stare de intoxicație alcoolică, victimele nu sunt în măsură să înțeleagă ce sa întâmplat și să ceară ajutor după mult timp. În acest caz, erorile în instalarea diagnosticului pot atinge 50%. Atunci când o contuzie cerebrală nu are loc modificări macrostructurale, nu modifică integritatea țesutului. Încălcarea interacțiunii interneuronale are un caracter pe termen scurt, deteriorarea țesutului fiind caracterizată printr-un caracter difuz.

motive

Concussionul este o consecință a acțiunii mecanice: mediată (rănire de accelerare, inerțial), directă (rănirea capului de șoc). Ca rezultat, masa creierului este deplasată în raport cu axa corpului și cu cavitatea craniană, aparatul sinaptic este deteriorat și fluidul tisular este redistribuit. Printre cauzele comune ale rănirii craniene:

• Accidente (accidente rutiere);
• dosare penale;
• vătămări la domiciliu, la locul de muncă,
• jucând sporturi.

Semne de comoție

Simptomele depind de severitatea leziunii. Starea patologică este împărțită în grade:

• În primul rând: tulburări ale stării, confuzie de vorbire fără pierderea memoriei.
• A doua: amnezia este permisă, dar fără leșin.
• În al treilea rând: pacientul își pierde cunoștința.

Concussionul este considerat o formă ușoară de TBI. Starea patologică are 3 etape:

• Perioadă acută. Aceasta durează de la momentul rănirii la stabilizare, în medie, aproximativ două săptămâni. În acest moment, procesele metabolice din țesuturile deteriorate se desfășoară mai repede, iar reacțiile autoimune sunt declanșate în ceea ce privește celulele satelit și neuronii.
• Intermediarul. Aceasta durează de la momentul stabilizării funcțiilor depreciate ale creierului până la normalizarea lor, durata fiind de aproximativ două luni. În timp, se restabilește homeostazia și pot apărea alte afecțiuni patologice.
• Perioadă la distanță (reziduală). Recuperarea pacientului are loc (progresia bolilor neurologice cauzate de leziuni este posibilă, durata: 1,5-2,5 ani.) Bunăstarea perioadei este individuală, determinată de capacitățile sistemului nervos central (sistemul nervos central), prezența patologiei neurologice la TBI și caracteristicile sistemului imunitar.

La adult

Principalul simptom al contuziei la un adult este o tulburare a conștiinței în momentul rănirii. Imediat după incident se poate observa:

• amnezie parțială sau completă;
• dureri de cap; amețeli;
• tonifiere, tinitus;
• vărsături, greață;
• fenomenul oculostatic al lui Gurevici (cu anumite mișcări ale ochilor, staticul este încălcat);
• insomnie;
• slăbiciune;
• distonia vaselor faciale (paloare, transformarea în hiperemie);
• transpirație excesivă;
• manifestări neurologice: asimetria colțurilor gurii, trecerea rapidă, dilatarea sau constricția elevilor;
• nystagmus (mișcări oculare oscilante);
• mișcarea ezitantă;
• expresii facial slabe.

Amnezia apare adesea după rănire și agitare. Pierderea amintirilor variază în timp de apariție:

• Retrograd: circumstanțe uitate și evenimente care au avut loc înainte de rănire.
• Kongradnaya: pacientul dispare din memorie durata de timp corespunzătoare rănirii.
• Anterogradnaya: există o pierdere de amintire a evenimentelor care au avut loc după rănire.

La copii

Imaginea clinică la copii este rapidă, semnele de contuzie sunt mai semnificative. Starea patologică are simptome, datorită capacităților compensatorii ale sistemului nervos central, calcificării incomplete a cusăturilor, elasticității elementelor craniului. Boala la copii mai mari apare adesea fără pierderea conștienței, există simptome vegetative: culoarea schimbărilor pielii, apare tahicardia. Durerea este localizată la locul vătămării. Perioada acută este scurtă (are o durată de 10 zile). Următoarele simptome sunt observate:

• creșterea temperaturii;
• senzația de răceală;
• paloare a feței;
• cu voce tare, dupa ce copilul adoarme.

La copii, datorită unei ușoare diferențieri a sistemului nervos central, nu pot exista simptome. Copiii de 2 ani pot avea tinitus, orbire tranzitorie. Pentru bebelușii de 2-5 ani, următoarele simptome sunt caracteristice:

• bataile de vărsături, greață, dorința de a bea în mod constant;
• insuficienta coordonare;
• febră, bebelușul începe să transpire:
• nistagmus;
• lipsa mimicii;
• letargie, letargie.

complicații

Sindromul postcomunitar este o consecință adesea diagnosticată a contuziei. Starea se dezvoltă pe fundalul unui leziuni traumatice ale creierului, însoțite de somnolență, durere de cap, amețeli, amorțeală a membrelor, parestezii, pierderea memoriei, sensibilitate crescută la zgomot și lumină. Următoarele complicații sunt posibile după leziuni cerebrale traumatice:

• disfuncție autonomă somatoformă;
• sindromul astenic;
• probleme de memorie;
• instabilitatea emoțională, tulburările comportamentale;
• insomnie.

diagnosticare

Este necesar să se ia în considerare circumstanțele rănirii atunci când se face un diagnostic. Creierul cerebral apare adesea fără semne obiective. În primele ore după incident, medicul poate observa o pierdere de conștiență, nistagmus, o instabilitate de mers, o dublă viziune. Cu o contuzie, nu există fracturi ale oaselor, nu există devieri în presiunea și compoziția lichidului cefalorahidian, cu o examinare cu ultrasunete nu există extensii și deplasări ale structurilor mediane ale creierului, iar CT nu va detecta abateri traumatice.

Anumite diagnosticări sunt dificile din cauza sărăciei datelor obiective. Principalul criteriu de diagnostic este regresia simptomelor în timpul săptămânii. Adesea, sunt efectuate următoarele studii instrumentale:

• raze x (va arata absenta fracturilor);
• electroencefalografie (medicul va observa schimbări difuze în activitatea bioelectrică a creierului);
• tomografie computerizată, rezonanță magnetică (arătați dacă există o schimbare în densitatea materiei albe și gri).

Tratamentul cu miracole

Pacienții cu TBI suspectat sunt internați, sunt supravegheați în spital timp de aproximativ două săptămâni (termenul depinde de severitatea leziunii). Tratamentul pacientului este obligatoriu pentru victime dacă:

• sincopa a durat mai mult de 10 minute;
• există simptome focale neurologice care complică starea patologică;
• pacientul neagă pierderea conștienței;
• sindromul convulsiv;
• suspecte pauza craniana, fractura de baza a craniului, rana penetranta;
• confuzia este observată pentru o lungă perioadă de timp.

Atunci când gradul inițial de agitare a victimei este trimis pentru tratament la domiciliu, după ce l-au examinat. Starea patologică este detectată prin CT sau radiografie. Terapistul poate prescrie un examen RMN (imagistică prin rezonanță magnetică), examinare cu ultrasunete, examinare de către oftalmolog sau neurochirurg.

Tratamentul la domiciliu după comoție implică un curs de droguri de 2-3 săptămâni. Pacientul trebuie să îndeplinească următoarele condiții:

• lampă diminuată;
• odihnă la pat;
• pace;
• refuzul de a viziona programe TV, jocuri pe calculator, ascult muzica tare;
• lipsa exercițiului fizic, suprasolicitarea (mentală, emoțională);
• echilibrat, cu excepția produselor care provoacă salturi de presiune (cofeina, condimente, alimente grase, dulciuri, alcool).

Dacă urmați recomandările medicului, pacientul va simți o îmbunătățire încă în a doua zi. O săptămână mai târziu, simptomele patologice ar trebui să dispară. După cursul tratamentului, este mai bine pentru pacient să se abțină de ceva timp de la încărcături, să ridice greutățile, să fie mai în natură. Așteptarea și atitudinea sportivă vor ajuta la prevenirea apariției complicațiilor cum ar fi amețeli, migrene și anomalii în activitatea vaselor.

Primul ajutor

Dacă există o suspiciune de comoție și mintea se întoarce repede la victimă, ar trebui să fie plasată în poziție predispusă, ridicându-și puțin capul. Dacă o persoană nu ajunge la simțurile sale, atunci el trebuie plasat în poziția de economisire:

• plasați pe partea dreaptă;
• capul înapoi, astfel încât fața era direcționată spre suprafață;
• pentru a îndoi brațul și piciorul stâng la un unghi drept în absența fracturilor coloanei vertebrale și a extremităților.

Primul ajutor pentru comoție va salva victima de consecințe grave. În această poziție, aerul trece ușor în plămâni și orice lichid care se acumulează în gură, fie că este vorba de saliva, sânge sau vomă, curge. Într-o astfel de situație, este exclusă posibilitatea unei căderi a limbii. Rănile vădite trebuie tratate imediat. Apoi, victima este luată la spital la datorie pentru a clarifica diagnosticul. Timp de trei zile se recomandă repausul patului.