Chistul subendendial al creierului la efectele nou-născuților

Un chist subependimal este o schimbare structurală în medulla în regiunea pereților ventriculilor laterali, care are forma unei formări goale cu conținut lichid. Astfel de chisturi pot fi combinate cu chisturile plexului coroidian, dau simptome neurologice severe sau sunt asimptomatice.

De obicei, modificările chistice în creier sunt congenitale, formate în timpul dezvoltării fetale sau în timpul nașterii, astfel încât acestea se găsesc în practica neonatologilor și pediatrilor. Reprezentând o educație benignă, acestea pot, totuși, afecta în mod semnificativ dezvoltarea psihomotorie a copilului, prin urmare, necesită o diagnoză în timp util și o monitorizare dinamică.

Părinții care se confruntă cu problema chisturilor subependimale adesea nu știu cum să se comporte cu copilul și ce să facă, iar neurologii copiilor nu se grăbesc să încurajeze, mai ales în cazul unor modificări hipoxice severe sau infecții intrauterine. Acest lucru se datorează în primul rând variabilității patologiei, atunci când nimic nu poate fi anticipat în avans.

Cu toate acestea, chiar dacă medicul nu oferă informații exhaustive și copilul este eliberat din spital, sub supravegherea pediatrilor locali și a unui neurolog, nu este nevoie de panică. În unele cazuri, chistul subependimal se rezolvă în primul an de viață sau rămâne pentru totdeauna, fără a avea un impact semnificativ asupra dezvoltării copilului.

De ce apar chisturile subependimale?

Apariția unui chist subendendial al creierului este, de obicei, asociată cu factori precum:

  • Infecție cu virusuri herpetice, citomegalie, rubeolă etc. în timpul dezvoltării fetale;
  • Leziuni la naștere cu hemoragie sau necroză a matricei germinale subependimale;
  • Hipoxie severă în timpul sarcinii sau nașterii cu tulburări circulatorii severe în substanța cerebrală, în principal în jurul ventriculelor laterale.

Una dintre circumstanțele importante care contribuie la apariția chistului subendendial al creierului este infecția cu herpes și cu citomegalie. Fiecare al zecelea copil care este expus virusului in utero sau la nașterea copilului are anumite manifestări din partea sistemului nervos. Infecția generalizată este însoțită de o mortalitate ridicată, ajungând la 90%, iar cel puțin jumătate dintre copiii supraviețuitori au probleme neuropsihiatrice profunde.

Apariția cavităților subependimale în timpul infecției virale este asociată cu efectul dăunător direct al "agresorului" asupra așa numitei matrice germinativă - țesutul nervos din jurul ventriculilor laterali. Virusul provoacă necroza neuronilor, care, în cursul lunii următoare, se rezolvă pentru a forma cavități. Resorbția maselor necrotice se produce cu mult mai lent, cu atât mai mult a fost focalizarea, iar în cazuri grave poate dura câteva luni.

Detectarea chisturilor formate la nou-născuți sugerează episoadele trecute de ischemie și necroză din acțiunea virusului în timpul dezvoltării embrionare, de obicei la sfârșitul celui de-al doilea și începutul celui de-al treilea trimestru de sarcină.

O altă posibilă cauză a chistului subependimal este afectarea hipoxico-ischemică cu leucomalacia, adică înmuierea și necroza, rezultatul căruia va fi apariția unei cavități. Copiii prematuri și greutatea foarte mică la naștere (1,5-2 kg) sunt în mod special susceptibili la această patologie.

Lipsa oxigenului în timpul formării prenatale a creierului sau în timpul nașterii este foarte dăunătoare celulelor nervoase, în special în țesutul ce înconjoară ventriculii laterali, datorită unei alimentări insuficiente a sângelui în această zonă datorită dezvoltării mici a colateralelor. Procesele cu radicali liberi, eliberarea unui număr mare de produse acide de metabolizare, formarea trombelor locale conduc la necroza și formarea chisturilor în jurul ventriculilor.

Chisturile subependimale formate după leucomalare sunt adesea multiple, cu diametrul de 2-3 mm, înconjurate de țesuturi neuronale mai dens datorită reproducerii microgliilor. Pe măsură ce acestea dispar în timpul primelor luni de viață, în creierul copilului apar modificări atrofice ireversibile și formarea de noduli neurogliali.

Leziunile la naștere și hemoragiile din creier pe fundalul tulburărilor hemodinamice și de coagulare pot duce, de asemenea, la formarea chisturilor. Hematomii se pot forma in orice parte a creierului, inclusiv sub ependima ventriculilor si in ventriculele in sine. Resorbția sângelui erupt se termină cu apariția unei cavități, care, cu o localizare adecvată, se va numi un chist subependimal.

Manifestări ale chisturilor subependimale

Cavitățile cistice subependimale, detectate prin ultrasunete, au contururi clare, formă sferică sau sub formă de fante, dimensiunile lor variază de la câteva milimetri până la un centimetru și mai mult. Uneori, transformarea chistică seamănă cu o fagure de miere datorită multitudinii de leziuni. Specialiștii cu o structură diferită de chisturi sunt asociate cu detectarea lor în diferite stadii de dezvoltare a patologiei, când o parte din cavități sunt relativ proaspete, în timp ce altele sunt deja supuse procesului de resorbție și "vindecare".

chistul subependimal la ultrasunete

Chisturile subependimale pot fi localizate simetric, numai la dreapta sau la stânga, în zona secțiunilor medii sau coarne ale ventriculilor laterali. Cu cât hipoxia este mai puternică, cu atât va crește cantitatea de țesut cerebral afectată. Dacă un copil are o hemoragie, este posibil să se detecteze ulterior o singură cavitate umplută cu lichid transparent.

În timpul primului an de viață, chistul subependimal prezintă tendința de a diminua dimensiunea și chiar dispariția completă, în timp ce este posibil atât menținerea dimensiunii normale a departamentelor ventricolelor laterale, cât și creșterea volumului corpului sau a coarnei anterioare. În cazuri rare, puteți observa creșterea formării chistice, care este capabilă să provoace compresia țesuturilor înconjurătoare și o încălcare a lichorodinamicii.

Părinții îngrijitori pot citi o mulțime de informații diferite, de obicei din resursele de internet, în care există tulburări vizuale și motorii printre simptome, cu toate acestea, mici cavități situate sub ependima (căptușeala) ventriculelor sunt puțin probabil să afecteze cumva structurile creierului corespunzător, Prin urmare, acest tip de judecată ar trebui tratată critic, fără panică și cu încredere doar în opinia neurologului pediatru.

În cazul chisturilor subependimale mari, multiple sau în creștere care apar pe fundalul hematoamelor mari, funcția țesutului nervos corespunzător cu simptome neurologice poate fi afectată, totuși aceste evenimente apar foarte rar și au, de obicei, o leziune combinată a sistemului nervos central. Semnele posibile de probleme sunt:

  1. Tulburări de somn, plâns fără motiv, anxietate;
  2. Anxietatea, hiperexcitabilitatea copilului sau, invers, inhibarea și letargia;
  3. Tendința la hipertonul muscular, în cazuri severe - hipotensiune și hiporeflexie;
  4. Creștere insuficientă în greutate, reflex scăzut de aspirație;
  5. Afecțiuni vizuale și auz;
  6. Tremoare mânere, picioare, bărbie;
  7. Regurgitare puternică și frecventă;
  8. Pulsarea și înfundarea fontanelului datorită hipertensiunii intracraniene;
  9. Sindromul convulsiv.

Aceste simptome pot fi exprimate în grade diferite. Pe măsură ce chistul resorbeste, adesea slăbește și chiar dispare până la sfârșitul primului an de viață, dar în cazuri grave există o întârziere vizibilă în dezvoltarea psihică și motorie, un decalaj în creșterea copilului, probleme cu vorbirea și învățarea.

Un chist subependimal care apare pe fundalul leucomalaciei țesutului nervos periventricular poate avea paralizie cerebrală, sindrom convulsivant, retard mintal ca fiind cele mai grave consecințe.

Problemele cu dezvoltarea copilului sunt cel mai adesea înregistrate cu leziuni ale creierului, combinate cu alte semne de infecție generalizată. În aceste cazuri, destul de des după naștere, sunt diagnosticate defecte ale altor organe, pneumonie virală și chiar sepsis.

Prognosticul pentru detectarea chisturilor subependimale este adesea nesigur, așa că medicii și nu vă grăbiți să descoperiți prematură. Poate că atât dezvoltarea normală a creierului, cât și deficitul neurologic serios în comorbiditate. Adesea, copiii dezvoltă simptome polimorfe - de la deprimarea pronunțată a sistemului nervos central până la hiper-arousal.

În unele cazuri, bebelușii care se dezvoltă în mod normal au unele semne de imaturitate a sistemului nervos sub forma tremurului tranzitoriu și pe termen scurt al bărbiei sau membrelor, anxietate, regurgitare. Aceste simptome sunt dificil de asociat cu mici chisturi subependimale, dar copiii sunt sub controlul specialiștilor.

diagnosticare

Diagnosticarea chistului subependimal la nou-născut se face prin ultrasunete în primele zile după naștere. Arcul mare deschis permite vizualizarea în mod clar a modificărilor structurale fără a afecta copilul. După închiderea fontanelului numit RMN. Examinările sunt efectuate în mod regulat pe parcursul primului an de viață pentru a monitoriza dinamica chisturilor.

Brain ultrasunete

În prezența sau suspiciunea unei infecții herpetice sau citomegalovirus, se efectuează teste suplimentare pentru a verifica diagnosticul și pentru a decide cu privire la tacticile ulterioare de tratament - diagnostice imunologice.

Complexitatea și costul ridicat al studiilor imunologice nu le permit să le pună în flux chiar și în orașele mari, iar în localitățile mici sunt complet inaccesibile. În plus, diagnosticul confirmat imunologic al unei infecții virale nu oferă informații despre natura leziunii cerebrale, prin urmare, este cel mai eficient să se efectueze ecoencefalografia, care indică amploarea și natura leziunilor cerebrale, dar este în același timp în siguranță pentru nou-născuți.

tratament

Tactica tratamentului pentru un chist subependimal depinde de gravitatea patologiei. Aceasta poate fi resuscitarea în cazul încălcării funcției organelor vitale în perioada postpartum timpuriu. Nou-născuții născuți în condiții de hipoxie profundă pot necesita ventilație artificială a plămânilor, corectarea constantelor biologice sanguine prin terapie prin perfuzie și măsuri de dezintoxicare efectuate în cadrul resuscitării pediatrice.

În cazul în care nu există nici o amenințare la adresa vieții, dar există semne de deteriorare a substanței creierului, este prescrisă terapia cu medicamente:

  • Medicamente nootropice și medicamente care îmbunătățesc metabolismul țesutului nervos - piracetam, pantogam, nicergolin;
  • Vitamine și minerale - vitamine din grupa B, preparate de magneziu;
  • Diuretice cu risc de edem cerebral sau de dezvoltare a hipertensiunii intracraniene (diacarb);
  • Anticonvulsivante pentru convulsii (carbamazepină, depakină).

Nevoia de astfel de numiri se întâmplă destul de rar, cu leziuni cerebrale severe și combinate, iar apoi cauza tratamentului nu devine mai degrabă un chist subependimal, ci mai multe tulburări severe. Mai des, pacienții mici au nevoie doar de fizioterapie, masaj, activități de apă, precum și îngrijire și căldură părintească.

Când copiii sunt infectați, este indicată imunoterapia cu preparate imunoglobulinice - citotoxic, pentaglobin, precum și agenți antivirali (virolex), care dau un efect terapeutic bun în numărul absolut de cazuri.

Chistul subependimal asimptomatic nu necesită tratament, este suficient doar să îl observăm în dinamică - examinări periodice efectuate de un neurolog, monitorizare cu ultrasunete, după închiderea primăverii - RMN. În unele cazuri, chisturile asimptomatice, medicii prescriu încă o varietate de medicamente, cum ar fi nootropii și vitamine, deși în astfel de cazuri, utilizarea acestora este de obicei puțin justificată.

Dacă părinții se îndoiesc de nevoia de tratament, privind un copil bine crescut și existent, atunci este mai bine să se consulte cu alți specialiști și numai apoi să decidă dacă urmează sau nu urmează regimul de tratament prescris de chisturi asimptomatice.

Consecințele unui chist subependimal la un nou-născut

Cele mai frecvente complicații apărute în cursul sarcinii și în cursul negativ al nașterii sunt chistul subependimal la un nou-născut.

Mai mult de 10-12% dintre copiii care au avut gestație cu patologii s-au născut cu această formare chistică.

noțiune

Toate chisturile au o structură similară - sunt cavități în care există lichid - și se pot forma în diferite părți ale corpului.

Un chist subependimal se formează în creier sub influența unuia sau mai multor factori adversi.

Formațiunile chistice mici nu produc efecte negative semnificative și în cele din urmă se dizolvă, însă chisturile mari care sunt localizate fără succes necesită un control medical sporit.

Care sunt efectele cefalohematomului la nou-nascuti? Aflați mai multe despre acest lucru din articolul nostru.

Cauzele lui

Chistul se formează sub influența următorilor factori:

  1. Hipoxia. Se dezvoltă sub influența diferitelor efecte negative, incluzând anemia, boli ale plămânilor, inimii, rinichilor, fumatului, diabetului, infecțiilor, exfolierea placentei.
  2. Leziuni la naștere. Dacă bebelușul suferă o rănire a capului în timpul procesului de naștere, crește riscul de a dezvolta formațiuni chistice. Acest lucru poate apărea atunci când un canal îngust de naștere, dimensiuni mari ale capului fătului, deformarea zonei pelvine, cursul rapid al travaliului.
  3. Toxicoza. Apariția toxicității severe la începutul sarcinii afectează în mod negativ dezvoltarea fătului.
  4. Deficiența vitaminelor și microelementelor. Se dezvoltă cu o dietă insuficientă a mamei, postul.
  5. Anemia. În această boală, concentrația de hemoglobină responsabilă de eliberarea de oxigen scade. Cu anemia, fătul dezvoltă hipoxie, este în urmă în dezvoltare și vulnerabil la diferite boli infecțioase.
  6. Boala hemolitică. Neconcordanța dintre mama și copilul rhesus conduce la faptul că sistemul imunitar începe să atace fătul. Hemoglobina copilului sub influența anticorpilor se dezintegrează, se produc leziuni multiple ale organelor. Această boală poate duce la moartea fetală.
  7. Exces sau lipsă de lichid amniotic. Polimerizarea crește riscul de patologii ale creierului și organelor din tractul digestiv al fătului. De asemenea, dacă există prea multă apă, ei pot părăsi prematur, iar copilul va suferi. Cu o lipsă de lichid amniotic, fătul nu este suficient protejat de influențele mecanice externe și de presiunea organelor interne.
  8. Sarcina multiplă. Dacă o femeie poartă mai mult de un făt, este probabil ca bebelușii să se nască cu greutate mică. În procesul de transportare și de naștere, complicațiile la sarcini multiple sunt, de asemenea, mai mari decât în ​​timpul normalei.
  9. Infecție. Orice boli infecțioase, de la difterie la răcelile banale, pot avea un impact negativ, deoarece fătul este extrem de vulnerabil la efectele microorganismelor patogene.
la conținutul ↑

Colegiul de redacție

Există o serie de concluzii cu privire la pericolele produselor cosmetice pentru detergenți. Din nefericire, nu toate mamele nou-facute le asculta. În 97% din șampoanele pentru copii, se folosește substanța periculoasă Lauril Sulfat de sodiu (SLS) sau analogii săi. Au fost publicate multe articole despre efectele acestei chimii asupra sănătății copiilor și a adulților. La cererea cititorilor noștri, am testat cele mai populare branduri. Rezultatele au fost dezamăgitoare - cele mai publicate companii au arătat prezența celor mai periculoase componente. Pentru a nu încălca drepturile legale ale producătorilor, nu putem numi branduri specifice. Compania Mulsan Cosmetic, singura care a trecut toate testele, a primit cu succes 10 puncte din 10. Fiecare produs este fabricat din ingrediente naturale, complet sigur și hipoalergenic. Desigur, recomandăm magazinul oficial mulsan.ru. Dacă vă îndoiți de caracterul natural al produselor cosmetice, verificați data de expirare, nu trebuie să depășească 10 luni. Vino cu atenție la alegerea cosmeticelor, este important pentru tine și copilul tău.

Localizare și simptome

Formațiile chistice se formează în zonele de necrotizare a țesuturilor, care împiedică răspândirea leziunilor, apar atât în ​​lobul stâng cât și în cel drept al creierului.

Cel mai des se formează în zona ventriculară: cavități din creier care sunt umplute cu lichior.

Simptomatologia observată la chist este strâns legată de localizarea, dimensiunea și rata de creștere. Diferite părți ale creierului îndeplinesc anumite funcții, iar atunci când țesutul este comprimat, munca acestor zone este perturbată.

  1. Regiunea occipitală este responsabilă de viziune, astfel încât copilul are simptome asociate cu percepția vizuală deteriorată: diplopie, miopie, orbire.
  2. Regiunea temporală controlează percepția auditivă: auzul se poate deteriora sau poate dispărea cu totul.
  3. Cerebelul afectează coordonarea mișcărilor: problemele pot apărea atunci când țineți capul, ședinți, ținând jucăriile, mersul pe jos.
  4. Glanda pituitară produce hormoni, inclusiv hormonul de creștere, care este esențial pentru dezvoltarea copilului. Există întârzieri de dezvoltare, în cazuri rare, se dezvoltă dwarfismul, dacă copilul are gene care îl afectează. În acest caz, chistul din glanda pituitară devine un factor provocator.
  5. Înfrângerea lobului frontal se caracterizează prin afectarea funcțiilor motrice, perturbări în etapele de formare a vorbirii: apariția târzie a guleniei, bâlbâială.

Simptomele obișnuite la chistul subependimal includ:

  • probleme de somn;
  • nivel ridicat de anxietate;
  • reticența de a bea lapte de pe piept;
  • greutate care nu câștigă sau chiar cădea;
  • tonusul muscular patologic;
  • continuă sau foarte frecventă fără motiv;
  • tremur în membre, mișcare excesivă;
  • regurgitare puternică;
  • pierderea periodică a conștiinței, până la o comă;
  • pieptul patului: poate pulsa, arata umflat, tensionat;
  • crize epileptice.

În absența terapiei, simptomele vor continua să progreseze, leziunile focale vor deveni mai acute atunci când copilul crește.

Prognoza și consecințele

Dacă o formare chistică predispusă la creștere nu este detectată la timp, va începe să crească în diametru și se va stoarce treptat cel mai apropiat țesut.

Simptomele focale încep să progreseze: de exemplu, un chist în creștere în zona occipitală apare inițial numai cu unele afectări vizuale, dar pe măsură ce crește, copilul începe să devină orb.

Formațiile chistice conduc, de asemenea, la o creștere a presiunii intracraniene, caracterizată prin apariția unor simptome precum:

  • durere de cap intensă;
  • senzație de strângere a capului;
  • apatie;
  • slăbiciune;
  • oboseală severă;
  • amețeli;
  • greață și vărsături;
  • diplopie;
  • leșin.

În cazul în care chistul este mare și nu există un tratament pentru o perioadă lungă de timp, acesta poate duce la întreruperea formării oaselor craniului (primavara nu osifică), discrepanța suturilor craniene, ceea ce duce la o întârziere în dezvoltarea fizică și psihică, iar în cazuri grave poate duce la deces.

De asemenea, chisturile pot declanșa un accident vascular cerebral.

Prognosticul bolii depinde de mărimea chistului, de momentul detectării acestuia, de gradul de intensitate a creșterii. Chisturile mici care nu cresc în diametru nu duc la consecințe negative semnificative.

Și, în consecință, chisturile mari, predispuse la creștere, reprezintă o amenințare la adresa sănătății și a vieții copilului și, chiar și după intervenția chirurgicală în timp util, pot să rămână încălcări.

Citiți despre cauzele și tratamentul creșterii creierului la copii aici.

Tipuri și forme

Tratamentul, riscurile și simptomele simptomelor depind de caracteristicile formării chistice.

Prin dimensiunea chisturilor sunt împărțite în:

  1. Mici (mai puțin de 3 centimetri). De obicei, ele nu duc o amenințare semnificativă la copil, se dizolvă pe cont propriu și rareori necesită tratament: este suficient doar să-l monitorizeze periodic în timpul examinărilor planificate.
  2. Mare. Cu cât este mai mare chistul, cu atât sunt mai mari riscurile pentru copil. Chisturile mari necesită tratament, până la intervenții chirurgicale.

Prin tendințele de creștere a educației pot fi împărțite în:

  1. Creșterea. În cazul în care chistul crește intens, pot fi necesare intervenții chirurgicale și alte măsuri grave, deoarece, pe măsură ce se extinde, chistul comprimă țesutul cerebral și îi afectează funcționarea.
  2. Nu cresc. Dacă chistul este mic și nu crește în mărime, prognosticul este favorabil.

Prin numărul de camere din chist:

  1. Cameră unică. Mai puțin periculos și mai bine tratabil.
  2. Camere multiple. Ele sunt mai dificil de diagnosticat datorită simptomelor care sunt inerente altor patologii. Mai rău tratabil.

În plus față de chistul subependimal, există și alte tipuri de formațiuni chistice la nou-născuți:

  1. Chistul arachnoid. Apare din cauza leziunilor, leziunilor infecțioase, predispuse la o creștere rapidă și necesită un început urgent al tratamentului.
  2. Chistul plexului vascular. Apare în procesul de dezvoltare fetală sub influența herpesului. În cele mai multe cazuri, dispare singur.

Cum se recunoaște craniosinostoza la copii? Aflați răspunsul chiar acum.

diagnosticare

Chisturile subependimale sunt detectate folosind ultrasunete (neurosensografie).

Această procedură de diagnosticare este exactă, complet sigură și nu provoacă disconfort copilului.

Ecografia creierului este folosită pentru copiii mai tineri de un an în care fântânile nu au fost încă osificate. Neurosonografia de rutină se efectuează atunci când copilul are vârsta de o lună, dar dacă sarcina are o patologie și nașterea a fost dificilă, aceasta se poate face mai devreme.

Ca o metodă suplimentară de diagnosticare, sunt prezentate MRI și CT, permițând informații mai precise cu privire la caracteristicile și localizarea chistului.

Dar aceste proceduri se aplică nu mai mult de două ori pe an: bebelușii sunt vulnerabili la radiații.

Principii de tratament

Baza tratamentului este de a lucra cu cauza care a provocat apariția formării chistice: hipoxia și consecințele ei sunt eliminate.

Tratamentul bolii are loc în mai multe etape:

  1. Primele minute ale nașterii. Când apare hipoxia în timpul travaliului, este necesară resuscitarea imediată pentru a reduce riscul formării chisturilor. La resuscitarea nou-născuților, lichidul este îndepărtat din orofaringe, trahee și nazofaringe, se efectuează respirația artificială și se pot folosi dispozitive de sprijin respirator: cort de oxigen, măști de oxigen, canule nazale.
  2. Primele trei zile. În această perioadă, starea nou-născutului este controlată de un neurolog, care prescrie medicamente, un curs de masaj și fizioterapie, care ajută la eliminarea foametei de oxigen și îmbunătățirea stării copilului. Următoarele medicamente pot fi prescrise copiilor: injecții cu vitamina B12, Cortexin, Diacarb, Asparkam.
  3. Vârsta copiilor. Medicamentele prescrise care îmbunătățesc procesele metabolice din creier, promovează formarea de competențe, sporesc activitatea cognitivă - nootropice, cum ar fi Pantogamul. Tratamentul cu vitamine este de asemenea indicat.

În cazul în care chistul este în creștere activă și are o dimensiune mare, este indicat un tratament operativ: lichidul este îndepărtat din chist cu ajutorul unui endoscop. În cazuri severe poate fi necesară o intervenție chirurgicală cerebrală deschisă.

Dr. Komarovsky, un pediatru binecunoscut, susține că formațiunile chistice identificate în procesul neurosonografiei la sugari nu prezintă niciun pericol și nu necesită tratament.

profilaxie

Pentru a evita dezvoltarea chistului subependimal, este necesar să se excludă cauzele care pot provoca hipoxie și alte tulburări.

  • dieta unei femei însărcinate ar trebui să fie variată și să includă o cantitate suficientă de nutrienți;
  • Se recomandă întreruperea fumatului și consumul de alcool;

  • la timp și sub supravegherea unui medic pentru tratarea bolilor infecțioase;
  • evitați expunerea la substanțe toxice.
  • Dacă se iau în considerare aceste recomandări, probabilitatea unui chist subependimal va scădea semnificativ, iar fătul se va dezvolta armonios și fără complicații.

    Recomandările pentru tratamentul strabismului la copii pot fi găsite pe site-ul nostru.

    Dr. Komarovsky despre chistul creierului din acest videoclip:

    Vă rugăm să nu faceți o auto-medicație. Înscrieți-vă la un medic!

    Chistul subependimal la un nou-născut: cauze, simptome, tratament

    Chistul creierului este un diagnostic teribil pentru persoanele care tocmai au devenit părinți. Un chist în creier este o formare a volumului în interiorul organului, care este o cavitate sferică umplută cu fluid, care este localizată la locul țesutului nervos mort.

    Patologia poate apărea în orice zonă a corpului, poate fi una sau mai multe. De asemenea, trebuie remarcat faptul că chistul nu este o formare a tumorii!

    Chistul subependimal: de ce apare la un nou-născut

    Principalul factor de precipitare este patologiile congenitale ale dezvoltării SNC și leziunilor din perioada neonatală. La copiii în vârstă se întâmplă datorită circulației cerebrale afectate, în urma căreia începe necroza tisulară; datorită unei varietăți de leziuni, inflamații, cum ar fi meningita, encefalita, precum și hemoragii din creier.

    Motivele enumerate conduc la faptul că începe degenerarea țesutului, necroza acestuia, se creează o cavitate care în timp se umple cu fluid și este comprimată de țesutul localizat lângă acesta. Ca urmare, există un simptom neurologic specific, există o întârziere în creșterea și dezvoltarea sugarilor.

    Chistul subependimal și alte tipuri de patologii în creier

    La nou-născuți și copii mai mari, există trei tipuri principale de patologie: chistul arachnoid, subependimal și plexul vascular.

    1. Arahnoidul este aceeași cavitate, care poate avea o dimensiune și o formă diferită, localizată în oricare dintre departamentele corpului. Hemoragia, trauma, boala inflamatorie pot provoca aparitia acesteia. O caracteristică caracteristică a acestui tip de patologie este creșterea rapidă. O creștere a mărimii duce la stoarcerea țesuturilor din apropiere. Fără un tratament adecvat apar consecințe grave;
    2. Subependimal - o formă severă de patologie care necesită o monitorizare regulată în dinamică. Acest lucru se datorează circulației sanguine scăzute în localizarea ventriculelor organului. Aspectul său conduce la necroză tisulară și ischemie severă. Se formează o cavitate cistică la locul celulelor moarte. Copii bolnavi au nevoie de o imagistică de rezonanță magnetică anuală. Doar în acest mod medicii pot monitoriza o creștere a dimensiunii educației;
    3. Chistul plexului coroidian se formează în perioada prenatală. Principalul factor de precipitare este o infecție virală de herpes. Dacă boala este detectată în timpul sarcinii, prognosticul este favorabil, deoarece în timp această formă se dizolvă. Cu o formare ulterioară, prognosticul este mai puțin favorabil, există un risc ridicat de consecințe grave.

    Consecințele și simptomele chistului cerebral subendendial la nou-născuți

    Simptomatologia depinde de localizarea tumorii din creier. De exemplu, atunci când este localizat în regiunea occipitală, centrul vizual este afectat, respectiv există diferite afecțiuni vizuale: dublu vizibilitate, reducerea acuității vizuale, "ceață" înaintea ochilor. Odată cu apariția patologiei în țesuturile cerebelului, există o încălcare a mersului, a coordonării, a amețelii. Când chistul creierului este localizat în șaua turcului, în locul glandei pituitare, pot exista nereguli în sistemul endocrin: de regulă, acestea sunt întârzieri în dezvoltarea sexuală și fizică.

    Indiferent de locul de localizare al educației, un copil poate suferi convulsii, pierderea auzului, pareză / paralizie a brațelor și a picioarelor.

    Creșterea dimensiunii educației conduce la o creștere a presiunii intracraniene, deoarece volumul craniului nu se schimbă, iar cantitatea de țesut crește. Creșterea ICP este întotdeauna însoțită de dureri de cap, amețeli, senzație de pulsații și spargere a capului, greață, vărsături, creșterea somnolenței și letargie. În cazul sever al progresiei bolii, există o divergență a oaselor, fontanelele nu cresc la nou-născuți, rezultând întârzierea dezvoltării.

    Cum se diagnostichează chistul subependimal sau altul în stânga

    Principala metodă de detectare a bolii la copiii din primul an de viață este ultrasunetele sau neurosonografia. Este foarte important ca patologia să fie diagnosticată cât mai curând posibil. La nou-născuți, acest lucru este mai ușor de făcut, din moment ce fontanelele nu sunt supraaglomerate, oasele craniului nu sunt închise.

    Un studiu de screening este recomandat pentru copiii prematuri, precum și pentru nou-născuți după sarcini severe sau cu travaliu obstrucționat, când a fost observată hipoxia fetală.

    Studii precum rezonanța magnetică și tomografia computerizată furnizează cele mai exacte informații despre locația, forma și mărimea cavității chistice.

    Controlul și tratamentul chistului subependimal

    Eliminați patologia poate fi doar chirurgical. Intervențiile chirurgicale în această situație sunt împărțite în două tipuri: radical și paliativ. În primul caz, se realizează trepanarea craniului, apoi îndepărtarea completă a chistului, inclusiv conținutul și pereții acestuia. Intervenția chirurgicală se desfășoară în mod deschis, respectiv este însoțită de o invazivitate ridicată.

    Tehnicile paliative includ manevrarea și endoscopia. Măsurarea este eliminarea conținutului formării printr-un sistem special de șuntare. Această metodă este mai puțin traumatizantă în comparație cu intervenția radicală, dar are mai multe dezavantaje. De exemplu, există un risc de infecție, deoarece șuntul a fost în creier pentru o perioadă lungă de timp. În plus, chistul creierului nu este complet eliminat, doar conținutul său este retras.

    Endoscopia implică utilizarea unui dispozitiv, cum ar fi un endoscop, care este introdus prin perforări în craniu. Această opțiune este mai puțin traumatică și cea mai sigură dintre cele de mai sus.

    Cât de repede se rezolvă chistul plexului vascular și chistul subependimal?

    Pericolul chistului subependimal este determinat de varietatea sa. Este de remarcat faptul că la sugari aceștia se dizolvă foarte des singuri după ceva timp. Dacă nu cresc, ele nu reprezintă un pericol. Monitorizarea periodică cu ultrasunete a patologiei este recomandată pentru a detecta prezența complicațiilor în timp și pentru a lua măsuri radicale.

    Destul de des în chisturile nou-născute ale plexului coroidian al creierului.

    În plexul coroidian se formează CSF care alimentează celulele nervoase în stadiul inițial de dezvoltare a embrionilor.

    Particularitatea acestei patologii din stânga sau din dreapta este că o parte a fluidului cerebral, fiind localizată în plexul coroid, cade într-un cerc vicios, ceea ce duce la formarea de patologie. Puteți detecta orice folosind ultrasunete.

    Chisturile plexului coroidian din creier arată că sarcina este complicată, dar aceasta nu înseamnă că bebelușul se va naște bolnav.

    Prognoza pentru un nou-născut

    Rezultatul bolii depinde de mai mulți factori: timpul de detectare a patologiei, mărimea acesteia, lipsa de creștere. Dacă boala este detectată devreme, are o dimensiune mică și nu progresează, atunci prognosticul este favorabil. Când formarea crește rapid, stoarcă țesutul sănătos, fluxul de lichid cefalorahidian este perturbat, apoi apar complicații grave. Prognoza în această situație depinde de oportunitatea intervenției chirurgicale.

    Iti Place Despre Epilepsie