Îndepărtarea lobului frontal al creierului

Până în prezent, creierul uman rămâne un mister pentru știință și medicină. Desigur, în clinici diferite, operațiile creierului sunt efectuate, cu toate acestea, nimeni nu poate prezice rezultatul, care nu se poate spune despre alte părți ale corpului.

Importanța sa dovedește și faptul că natura mamei o ascunde într-o cutie de oase fiabilă - un craniu care o protejează aproape perfect. Desigur, natura nu a avut grijă ca oamenii să ajungă la o viteză de 180 km / h și să se prăbușească într-un pol, dar creierul nostru este protejat așa cum ar trebui din cele mai multe răniri. Să ne uităm la incidentele paradoxale cu creierul unor oameni care, mai târziu, pare să fi murit, dar au rămas să-și trăiască vechea viață.

1879: un șurub a lovit o femeie

Femeia a lucrat la moară. Un bolț mare a lovit mecanismul morii și a zburat din ea ca un glonț, zdrobind capul nefericit chiar deasupra ochiului drept. Bolt se așeză la o adâncime de aproape douăsprezece centimetri. O parte a creierului a fost pierdută în momentul accidentului, precum și în timpul operației de îndepărtare a șurubului. Nimeni nu se aștepta la un rezultat favorabil și, totuși, victima nu numai că și-a pierdut cunoștința la momentul incidentului, dar, de asemenea, nu a simțit nici o durere. Doi ani mai târziu, doar o mică cicatrice pe frunte arăta ca un accident. După aceea, femeia trăia încă patruzeci și doi de ani.

Nobleman a pierdut o parte din craniu

Femeia din fabrica era încă norocoasă în comparație cu un nobil rus, care a fost târât de-a lungul pământului de un cal care era la viteză maximă. Avea o mare parte din craniu sfâșiat, pe care chirurgii l-au restaurat, împrumutându-l de la câinele împușcat. Omul sa recuperat, dar a fost excomunicat fără dreptul de a-l restabili în sânul religiei până când a fost de acord să-și îndepărteze osul de câine de pe cap. Inutil să spun că nobilul a ales să trăiască în nelegiuire.

1847: o bară de fier străpunsă prin Fainz Gage

Un alt caz interesant este înregistrat în analele Muzeului Medical din Massachusetts. O bară de fier greu de aproximativ un metru străpunsă prin capul unui bărbat. În după-amiaza zilei de 13 septembrie 1847, maestrul de 25 de ani al secției de cale ferată Finez Gage (Phineas P. Gage) a pus explozivi în gaura exploziei. El a ștanțat încărcătura de pulbere cu o tijă de fier, care a fost arătată de sus, dar capătul inferior a fost complet plat. La lovirea unei pietre, o tijă de fier a lovit o scânteie, care a provocat explozia pulberii. Capătul ascuțit al tijei a lovit-o pe Gage de pe fundul pomeții și a trecut prin cap. Ochiul stâng aproape a ieșit din orbită. În ciuda leziunilor teribile, tânărul nu a pierdut conștiința. Tovarăși l-au dus la un doctor local, iar Gage însuși sa dus în sala de așteptare. Luând bara de fier din cap, chirurgul a fost forțat să înlăture partea afectată a creierului și a oaselor craniului. Contrar așteptărilor celor din jurul lui, Fainz sa recuperat. El este doar orb la un ochi. Gage a trăit mai mult de patruzeci de ani, punând numeroase lumini de medicină în staționare.

Portretul lui Gage, alături de o tijă de metal, și-a schimbat pentru totdeauna viața

Model de computer - ilustrare a cercetării privind influența rănirii lui Gage asupra psihicului său (asupra lucrărilor lui Van Horn JD, Irimia A, Torgerson CM, Chambers MC, Kikinis R și colab.)

1935: copilul a trăit 2 luni fără creier

În 1935, un copil sa născut în spitalul din St. Vincent din New York, care nu avea deloc creier (anencefalie). A trăit aproape două luni! Comportamentul copilului a fost complet normal și nimeni nu bănuia că are un creier înainte de a se deschide. Astăzi, astfel de sarcini sunt întrerupte în primele etape. Merită să gândim: creierul este important în corpul nostru?

1957: Doctorii Jan Bruelle și George Alby au scos întreaga jumătate dreaptă a creierului.

În 1957, medicii de la Spitalul din Boston, doctorii Ian Bruel și George Alby, au efectuat cu succes o operație de îndepărtare a unei tumori cerebrale. Trebuiau să îndepărteze întreaga jumătate dreaptă a creierului pacientului. Pentru uimirea minunată a doctorilor, el sa recuperat rapid și nu și-a pierdut abilitățile mentale. Se părea că operațiunea nu avea niciun efect asupra lor.

1940: creierul unui băiat de 14 ani a fost separat de craniu

În 1940, dr. Avgustin Iturrera a făcut o declarație în Societatea Antropologică din Bolivia și a pus colegii săi în fața unui fapt fantastic. El și dr. Nicholas Ortiz au observat un băiat de 14 ani care se afla în clinică cu un diagnostic de tumoare pe creier. Pacientul a rămas conștient până la moarte, doar sa plâns de dureri de cap severe. Când doctorii au efectuat o autopsie, au ajuns la uimirea extremă: masa întregului creier a fost complet separată de craniu. Un abces imens a prins cerebelul și o parte a creierului.

Profesorul Hoflandu a găsit apă în loc de mogzga în cutia craniană

Cu toate acestea, sarcina cu care se confruntă medicii din Bolivia nu a fost la fel de surprinzătoare ca aceea pe care profesorul Houfland, un binecunoscut specialist de creier german, trebuia să o facă. El a trebuit să-și schimbe toate prezentările medicale după deschiderea craniului persoanei care a suferit o paralizie. Până în ultimul moment pacientul și-a păstrat abilitățile mentale. Rezultatul autopsiei a condus profesorul la confuzie completă, pentru că în loc de creier în craniul decedatului a fost... apă!

1968: un sfert de cap a fost tăiat de un marinar

Și în revista "Medical Herald of New York" pentru 1968 descrie cazul cu marinarul, întins, ca într-o aderență uriașă, între arcul podului și suprastructură. Capul lui a căzut în aceste "îmbinări", iar un fascicul ascuțit de pod a tăiat partea superioară a craniului, aproximativ un sfert din el. Medicii care au tratat rana la câteva ore după accident au descoperit că tăietura era curată și chiar ca și cum ar fi fost făcută cu un fierăstrău medical. Victima a pierdut o parte semnificativă a creierului. Medicii au lucrat timp de câteva ore pentru a închide rana. Ce a fost surpriza lor când victima și-a deschis ochii și a întrebat ce sa întâmplat. După ce a aplicat bandajul, marinarul sa ridicat în picioare și a început să se îmbrace ca și cum nu s-ar fi întâmplat nimic. Două luni mai târziu a început să lucreze din nou. Data viitoare omul acesta a intrat în spital 30 de ani mai târziu, când și-a paralizat parțial brațul și piciorul stâng.

Desigur, am rezulta doar în cazuri cu un final pozitiv. Deși reprezintă mai puțin de 0,1% din numărul total, dar te fac să crezi...

LiveInternetLiveInternet

-Categorii

• gândire (44)
• intuiție (34)
• Omul din animal (31)
• memorie (23)
• Animalul în om (23)
• Ce este o persoană din (23)
• Ipoteza materiei tahionice (14)

-Căutați după jurnal

-Abonați-vă prin e-mail

-interese

-Cititori periodici

-statistică

ROLUL TRATAMENTULUI BRAINELOR

(Animal în om)

Experimentele speciale au arătat că o maimuță, lipsită de lobii frontali ai creierului, poate rezolva sarcina clasică de a obține momeala cu un baston, dar numai atunci când momeala și bastonul se află în același câmp vizual. Cel mai probabil, când maimuța vede momeala și nu o poate obține, tipul de băț evocă, prin asociere din memorie, o amintire a modului în care a folosit momeala cu un baston în condiții similare. Dacă bățul este absent în câmpul vizual și lobii frontali ai maimuței nu sunt îndepărtați, atunci tipul de momeală inaccesibilă se bazează pe experiența anterioară din creier, o sarcină intermediară - găsirea unui stick potrivit și un program oriental oriental de cercetare orientat spre găsirea bățului. În timpul executării acestei subrutine, programul principal "a obține momeala" este inhibat și re-activat numai după ce subrutina "găsi un stick" este executată cu succes. La eliminarea lobilor frontali, împărțirea programului în subprograme este imposibilă. În anii 1930. Chirurgul portughez E. Monish a operat pe lobii frontali ai mii de pacienți. Mulți dintre ei au scăpat cu adevărat de idei obsesive, precum și de toate trăsăturile personale, de capacitatea de cunoaștere de sine și, uneori, de orice fel de gândire. Cel mai probabil, lobii frontali ai unei maimuțe și o persoană îndeplinesc funcțiile de a menține atenția asupra unei anumite submăsuri până la decizia finală. Dar dacă o maimuță, pentru a-și priva puterea de a rezolva o succesiune complexă de sarcini, este necesară îndepărtarea lobilor frontali ai creierului, atunci o persoană are deseori o auto-excludere a acestor lobi: el începe să se comporte brusc în legătură cu scopurile și dorințele sale, cum ar fi tocul lui Kluwer care lobii frontali au fost îndepărtați printr-o operație specială. AR Luria a numit programarea, reglarea și controlul blocului anterior al cortexului cerebral. Rezultatele paradoxale au fost obținute în dezvoltarea reflexelor condiționate de hrană la șobolani cu scoarță distrusă. Sobolanii sănătoși au absorbit noile reflexe, cu atât mai repede cu atât este mai mare probabilitatea de întărire. După ce secțiunile anterioare ale cortexului au fost distruse în ele, procesul de formare a reflexelor condiționate cu o probabilitate mică de întărire a fost accentuat în mod vizibil. Acest lucru poate însemna că abilitatea lobilor frontali de a rezolva în mod consecvent problemele vă permite să blocați stimulentele improbabile și secundare. Persoanele bolnave care au suferit o lobotomie, testele obișnuite pentru memoria de scurtă durată nu au detectat nicio abatere de la normă. Cu toate acestea, sarcinile care sunt puțin mai complicate decât reacțiile simple întârziate, acești pacienți au efectuat cu dificultate și numai dacă sarcinile au fost însoțite de instrucțiuni verbale. Vorbirea îi ajută pe o persoană să îndeplinească acele funcții de control al succesiunii diferitelor acțiuni pe care numai ceilalți lobi frontali ai creierului le efectuează în alte animale și într-o persoană fără conștiință. Pentru persoanele cu patologie în aceste părți se caracterizează prin incapacitatea de a fixa instalarea pe baza imaginației. Dificultatea dramatică a oricărei forme de gândire abstractă la pacienții "frontali" confirmă opinia lui Luria cu privire la rolul de programare al cortexului cerebral anterior. Cu lobotomie bilaterală sau lăcomie conștientă a lobilor frontali, modul de viață "aici și acum" nu poate depăși limitele proceselor mentale elementare. E un om? Ca un exemplu viu al vieții pe care o conduce prin principiul "aici și acum", E.Mach (1906) a considerat "o zbura care, condusă în afară, continuă să stea pe același loc al feței de zece ori, până când lovitura o lovește la pământ “. O minte slabă nu îi permite să-și amintească lanțul de reflexe condiționate și să ajungă la o "concluzie" despre inexpediența încercării de a sta pe fața unui om care flutură mâinile.

ROLUL DEPARTAMENTELOR ÎN TIMP-DEPLĂRARE TEMPORARĂ

Dacă lobii frontali ai creierului efectuează programarea acțiunilor umane, părțile terțiare, parietom-temporale-occipitare ale emisferei stângi sunt responsabile de percepția simultană a proceselor care sunt dificil de descompus în elemente separate. Este bine cunoscut faptul că înfrângerea acestor zone ale cortexului uman provoacă o tulburare gravă de orientare în relațiile spațiale. La acești pacienți, în același timp, funcționarea contului este deranjată (efectuarea acțiunilor de transfer al minții printr-o duzină etc.), există dificultăți în denumirea obiectelor și ținând seama de structura de descărcare de gestiune a unui număr. Orice activitate umană automată se bazează pe o combinație convenită reciproc de percepții simultane și coerente ale realității. Acestea sunt controlate de diferite zone ale creierului, dar prelucrarea și luarea deciziilor sunt cel mai probabil efectuate în sfera tahionică. Numai în interiorul ei este posibilă interpenetarea întregului și descompunerea - rațională.

Top Blogging Top evaluări

Yablor.ru - ratingul blogurilor RuNet, comandat automat de numărul de vizitatori, link-uri și comentarii.

Phototop - o vedere alternativă a posturilor de top, ordonată după numărul de imagini. Videotonul conține toate videoclipurile găsite în înregistrările actuale ale bloggerilor. Începutul săptămânii și începutul lunii sunt clasamentul celor mai populare postări ale blogosferei pentru perioada specificată.

În secțiunea de rating există statistici despre toți bloggerii și comunitățile care au lovit topul principal. Evaluarea bloggerilor este considerată pe baza numărului de postări publicate în partea de sus, a timpului petrecut în top și a poziției acestora.

publicitate

Lobotomie acasă.

werdender - 02/15/2011 # 8212 Medicina Lobotomie - îndepărtarea lobilor frontali ai creierului responsabili de conștiința de sine și luarea deciziilor. Distrugerea lobilor frontali are același efect. Distribuit în Statele Unite până la sfârșitul anilor 70 ca o metodă de tratare a schizofreniei.

Deoarece creierul este capabil să vindece leziuni minore, cu o lobotomie, este posibil și este practicată îndepărtarea sau deteriorarea parțială a suprafețelor creierului adiacent lobului frontal - precizia nu este un factor decisiv pentru succes. Prin urmare, metoda cea mai eficientă de a efectua o lobotomie este închisă, fără trepanarea craniului. Această metodă este surprinzător de simplă, iar operația nu necesită cunoștințe medicale speciale.

Marele avantaj al acestei metode este că, dacă este necesar, pacientul poate efectua operația pe sine.

Operația se desfășoară în trei etape elementare:

1. Un anestezic extern este utilizat pentru a trata zona de piele deasupra ochilor și a face o incizie orizontală. Un pacient care efectuează o operație pe sine ar trebui să se limiteze la o anestezie minimă, deoarece altfel ochii nu vor fi focalizați. Experții recomandă auto-lobotomie fără anestezie.

2. O lamă îngustă de metal este introdusă în incizie, la un unghi de 15-20 de grade față de verticală. Lama trebuie injectată în sus, până când vine în contact cu tecii interioare elastice ale creierului. Ar trebui să fie tăiat cu un con de lamă de țesut cerebral, cu vârful nasului și baza aproximativ 3-4 centimetri. Deoarece țesutul cerebral este insensibil, pacientul nu suferă disconfort, cu excepția inconvenientei obișnuite a unei astfel de operații.

3. O probă flexibilă trebuie introdusă în incizie cu o deschidere pentru ieșirea de lichid pentru a elimina excesul de sânge și masa celulară. Incizia este suturată și, dacă operația are succes, pacientul revine la lucru la o săptămână după operație.

Nu înțeleg:
>>> pacientul se întoarce la serviciu.
Cum este posibil acest lucru dacă nu există conștiința de sine și abilitatea de a lua decizii?

Eliminarea metastazelor melanomului lobului frontal stâng al creierului

Înregistrează-te!

secţiuni:

Articole populare

Pacientul a fost internat la clinica D, în vârstă de 52 de ani.
RMN a arătat o tumoare rotunjită cu limite clare în lobul frontal stâng al creierului.
Activează contrastul. Foarte similar cu meningioamele, specialistul RMN a decis, de asemenea, dar a fost confundat de edemul pronunțat perifocal. Ai putea suspecta metastaze. În plus, cu întrebări detaliate, sa dovedit că acum 10 ani, pacientul a suferit îndepărtarea melanomului peretelui abdominal anterior.

Prezentat RMN cu paramagnetic.

Operație efectuată: Trepanarea, îndepărtarea tumorii.

Ceva negru apare prin dura mater (melanomul este o tumoare de pigment)

Tumoarea pigmentată merge spre cortexul cerebral.

Tumoarea este îndepărtată folosind un aspirator de dezintegrare cu ultrasunete.

Osteneală în locul lui. Vizualizați înainte de coaserea țesuturilor moi.

Lucrarea lobilor frontali ai creierului

Oamenii de știință consideră că cortexul frontal este o combinație de formațiuni care arată o individualitate pronunțată în structura anatomică de la o vârstă fragedă. Printre aceste formațiuni se numără acele câmpuri noi, "umane", care se dezvoltă într-o epocă ulterioară. Acestea includ 46 de câmpuri.

Câmpul 46 este un "câmp uman", deoarece este un neoplasm evolutiv care se diferențiază târziu. Câmpul 46 se crăpește ultima și ajunge la 630% din dimensiunea inițială. pentru că Acest câmp este inhibitor, puteți vedea că copiii nu își controlează mișcările și nu apucă tot ce este mincinos. Acest comportament este caracteristic maimuțelor.

global

Este imposibil să se dezvolte în mod specific lobii frontali ai creierului la copii. În societate, există o opinie greșită că activitatea fizică contribuie la creșterea circulației sângelui în creier, dezvoltând astfel toate părțile creierului. Activitatea fizică umple centrele motoare ale creierului, în timp ce restul creierului "odihnește", deoarece atunci cand realizeaza diverse sarcini, creierul implica anumite centre, nu intregul creier.

Pe baza celor de mai sus, pentru a determina exercițiile pentru dezvoltarea lobilor frontali, trebuie să aflați ce funcționează lobii frontali, în care putem dezvolta lobii frontali.

Lobul frontal, ca și celelalte, constă în materie albă și cenușie.

locație

Lobul frontal se află în regiunile anterioare ale emisferelor. Lobul frontal din parietal separă sulcul central, iar de la cel temporal - sulul lateral. Anatomic constă din patru convoluții - verticală și trei orizontale. Meandrele sunt separate de brazde. Lobul frontal este o treime din masa cortexului.

Funcții atribuite

Evolutiv sa întâmplat că dezvoltarea activă a lobilor frontali nu este legată de activitatea mentală și intelectuală. Lobii frontali umani au originea la oameni într-un mod evolutiv. Cu cât o persoană ar putea împărți mai multă hrană în comunitatea sa, cu atât este mai mare probabilitatea ca o comunitate să supraviețuiască. La femei, lobii frontali au apărut pentru un anumit scop - împărțirea alimentelor. Țăranii au primit această zonă drept cadou. Fără sarcinile atribuite care se află pe umerii unei femei - bărbații au început să folosească lobii frontali într-o varietate de moduri (gândiți-vă, construiți etc.), pentru manifestarea dominanței.

De fapt, lobilele frontale sunt centrele de frânare. De asemenea, mulți întreabă ce este responsabil pentru lobul frontal stâng sau drept al creierului. Întrebarea nu este corectă, pentru că în lobii frontali stângi și drepți sunt câmpurile corespunzătoare, care sunt responsabile pentru funcții specifice. Dacă sunt denotate aproximativ, lobii frontali sunt responsabili pentru:

• gândire
• coordonarea mișcărilor
• controlul conștient al comportamentului
• memorie și centre de vorbire
• afișarea emoțiilor

Ce câmpuri sunt incluse

Câmpurile și subcâmpurile sunt responsabile pentru funcțiile specifice care sunt rezumate sub lobii frontali. pentru că polimorfismul creierului este imens, combinația dimensiunilor diferitelor câmpuri constituie individualitatea unei persoane De ce să spunem că o persoană se schimbă în timp. De-a lungul vieții, neuronii mor, iar restul formează noi conexiuni. De asemenea, aceasta introduce un dezechilibru în raportul cantitativ al conexiunilor dintre diferitele domenii, care sunt responsabile pentru diferite funcții.

Nu numai că oamenii diferiți au dimensiuni de câmp diferite, dar este posibil ca unii oameni să nu aibă aceste domenii în totalitate. Polimorfismul a fost identificat de cercetătorii sovietici S.A. Sarkisov, I.N. Filimonov, Yu.G. Shevchenko. Ei au arătat că modurile individuale de structură a cortexului cerebral în cadrul unui grup etnic sunt atât de mari încât nu se pot vedea semne comune.

• Câmpul 8 este situat în părțile posterioare ale ghiriului frontal mijloc și superior. Are un centru de mișcări oculare voluntare.
• Câmpul 9 - coaja prefrontală Dorsolateral
• Câmpul 10 - Cortexul prefrontal anterior
• Câmpul 11 ​​- regiunea olfactivă
• Câmpul 12 - controlul ganglionilor bazali
• Câmpul 32 - Zona Receptorului Emoțional
• Câmpul 44 - Centrul Broca (prelucrarea informațiilor despre locația corpului față de alte corpuri)

• Câmpul 45 - Centrul de muzică și motoare
• Câmpul 46 - analizor motor care întoarce capul și ochii
• Câmpul 47 - zona de cântări nucleare, componenta motorului de vorbire
  • Subdomeniu 47.1
  • Subdomeniu 47.2
  • Subdomeniu 47.3
  • Subdomeniul 47.4
  • Subdomeniul 47.5

Simptomele înfrângerii

Simptomele leziunii sunt detectate astfel încât funcțiile selectate să nu mai fie efectuate în mod adecvat. Principalul lucru nu este să confundăm unele dintre simptome cu lenea sau cu gânduri impuse asupra acestei probleme, deși acest lucru face parte din bolile lobilor frontali.

• Reflexe reflexe necontrolate (Reflex Schuster)
• Necontrolat reflexe de apucare în iritarea pielii mâinii de la baza degetelor (Reflex Yanishevskogo-Bekhtereva)
• Extinderea degetelor de la picioare cu iritarea pielii piciorului (Hermann Simptom)
• Menținerea unei poziții de mână incomode (Simptom Barre)
• Perfuzie nazală permanentă (simptom Duff)
• Disfuncționalitatea vorbelor
• Pierderea motivației
• Incapacitatea de a se concentra
• Deficiențe de memorie

Aceste simptome pot provoca urmatoarele leziuni si boli:

• Boala Alzheimer
• Demență temporală frontală
• Leziuni traumatice ale creierului
• accidente vasculare cerebrale
• Bolile oncologice

Cu astfel de boli și simptome umane pe care nu le puteți recunoaște. O persoană poate pierde motivația, sentimentele sale de definire a limitelor personale devin încețoșate. Posibile comportamente impulsive asociate cu satisfacerea nevoilor biologice. pentru că violarea lobilor frontali (frână) deschide limitele comportamentului biologic, care este controlat de sistemul limbic.

Îndepărtarea lobului frontal al creierului

toate frumos utrechka! ieri yourfuhrerr a scris un post despre
"Cum să ciocniți o articulație".
Pe fondul unor știri constante despre mirodenii și alte deșeuri, gândul mi-a avut loc - dacă se otrăvesc singuri, înseamnă asta. Darwin aprobă?
deci, pentru a ajuta pe Charles:
Lobotomie - îndepărtarea lobilor frontali ai creierului responsabili de conștiința de sine și luarea deciziilor. Distrugerea lobilor frontali are același efect. Dacă vă place sentimentul de condimente, fisuri și alte Ebola - ar trebui să încercați!
Deci!

Deoarece creierul este capabil să vindece leziuni minore, cu o lobotomie, este posibil și este practicată îndepărtarea sau deteriorarea parțială a suprafețelor creierului adiacent lobului frontal - precizia nu este un factor decisiv pentru succes. Prin urmare, metoda cea mai eficientă de a efectua o lobotomie este închisă, fără trepanarea craniului. Această metodă este surprinzător de simplă, iar operația nu necesită cunoștințe medicale speciale.

Marele avantaj al acestei metode este că, dacă este necesar, pacientul poate efectua operația pe sine.

Operația se desfășoară în trei etape elementare:

1. Un anestezic extern este utilizat pentru a trata zona de piele deasupra ochilor și a face o incizie orizontală. Un pacient care efectuează o operație pe sine ar trebui să se limiteze la o anestezie minimă, deoarece altfel ochii nu vor fi focalizați. Experții recomandă auto-lobotomie fără anestezie.

2. O lamă îngustă de metal este introdusă în incizie, la un unghi de 15-20 de grade față de verticală. Lama trebuie injectată în sus, până când vine în contact cu tecii interioare elastice ale creierului. Ar trebui să fie tăiat cu un con de lamă de țesut cerebral, cu vârful nasului și baza aproximativ 3-4 centimetri. Deoarece țesutul cerebral este insensibil, pacientul nu suferă disconfort, cu excepția inconvenientei obișnuite a unei astfel de operații.

lobotomie

Lobotomia sa dezvoltat în 1935 de către portughezul Egash Moniz. El a emis ipoteza că intersecția fibrelor aferente și eferente în lobul frontal poate fi eficientă în tratamentul tulburărilor psihice.

Lobotomia prefrontală este un tip de lobotomie care implică îndepărtarea parțială a lobilor frontali. Consecința acestei intervenții este eliminarea influenței lobilor frontali ai creierului asupra restului structurilor sistemului nervos central. Părțile frontale nu au fost deteriorate și a fost tăiată numai materia albă a conexiunilor neuronale care leagă părțile frontale de alte părți ale creierului.

În 1949, Egasch Moniz a primit Premiul Nobel pentru Fiziologie și Medicină "pentru descoperirea efectului terapeutic al leucotomiei în anumite boli mintale".

Metoda de leucotomie transorbitală dezvoltată de americanul Walter Freeman ("lobotomie cu o gheață") dezvoltată în 1945, care nu a necesitat pacientul să forțeze craniul, a fost larg răspândită. Freeman a devenit principalul propagandist al lobotomiei.

De fapt, întreaga operație a fost efectuată orbește și, ca rezultat, chirurgul a distrus nu numai, în opinia sa, părți ale creierului, dar și o parte semnificativă a țesutului cerebral din apropiere.

După operație, pacienții au devenit imediat calm și pasivi; mulți pacienți violenți expuși la furie au devenit, conform lui Freeman, tăcuți și supuși. Ca rezultat, au fost evacuați din spitalele psihotice, dar cât de mult "au recuperat", de fapt, au rămas neclare, deoarece, de regulă, nu au fost examinate în viitor.

După o lobotomie, mulți pacienți au fost privați de oportunitatea de a gândi critic, de a anticipa evoluția ulterioară a evenimentelor, de a nu face planuri pentru viitor și de a face orice activitate, cu excepția celui mai primitiv. După cum a arătat Freeman însuși, după sute de operații efectuate de el, aproximativ un sfert dintre pacienți au fost lăsați să trăiască cu capacitățile intelectuale ale animalului de companie, dar "suntem complet mulțumiți de acești oameni...".

Chiar și în cazurile în care pacienții au fost opriți de agresivitate, iluzii, halucinații sau depresii ca urmare a unei lobotomii, în 5-15 ani, fibrele nervoase din lobii frontali au adus adesea în medulla, iar delirul, halucinațiile, agresivitatea au fost reluate sau nou depresive. faza.

Lobotomia a început în anii 1950 după apariția complicațiilor neurologice grave ale acestei operații. În viitor, lobotomia a fost interzisă prin lege în multe țări.

La pacienții cu sindrom frontal pronunțat, performanța operațiilor specifice, capacitatea de a efectua acțiuni mentale, stocarea și utilizarea stocului de cunoștințe existente rămân intacte, însă devine imposibil de utilizat în mod adecvat, în conformitate cu scopul stabilit în mod conștient.

Aceste simptome sunt cele mai pronunțate în cazul leziunilor masive (bilaterale) ale lobilor frontali. Odată cu înfrângerea lobilor frontali, pacienții nu sunt capabili să producă în mod independent un program de acțiune și nu sunt capabili să acționeze în conformitate cu programul deja pregătit, dat în instrucțiuni; a încălcat funcția de reglementare a vorbirii.

Aceste încălcări apar pe fondul schimbării personale: un pacient cu o leziune a lobilor frontali ai creierului perturbă formarea de motive mediate de sistemul de vorbire și intențiile de a efectua anumite forme de activitate conștientă care se răspândesc și afectează întregul comportament al pacientului. Conștientul, comportamentul deliberat al pacienților cu leziuni ale lobilor frontali se dezintegrează și este înlocuit de forme de comportament mai puțin complexe sau de stereotipuri inerte. Condițiile care conduc la programele de pierdere a comportamentului sunt stimuli externi puternici; comportamentul volițional la acești pacienți este înlocuit de câmp (susceptibilitate patologică, necontrolabilă la influențele externe), acțiuni arbitrare pentru cele non-arbitrare.

(Luria A.R. Funcții corticale umane mai mari și tulburările lor în leziunile cerebrale locale).

Pacienții cu leziuni masive ale lobilor frontali rețin relativ bine elementele constitutive ale condițiilor sarcinii, dar uneori simplifică (simplificarea este dificil de corectat) sau le înlocuiesc, în conformitate cu stereotipurile inerte. Problema unor astfel de pacienți este practic imposibil de ținut, motiv pentru care sarcina își pierde sensul noii structuri, care este legată, conform lui A. R. Luria, de o încălcare a structurii predicative de vorbire și de o încălcare a dinamicii gândirii.

La pacienții cu leziuni ale lobilor frontali, în majoritatea cazurilor, există o încălcare a procesului de analiză preliminară și pierderea bazei orientative de acțiune. Fără probleme, rezolvă doar astfel de probleme, unde soluția este derivată fără echivoc din condiții. Dacă este necesară o analiză (adică o orientare) și se găsește programul de soluții, aceștia nu sunt capabili să facă acest lucru, ci, în schimb, apucă imediat un fragment al afecțiunii și efectuează imediat operații.

Indicarea unui pacient cu o leziune masivă a lobilor frontali la o greșeală nu duce la corectarea acestuia; în plus, pacientul începe să apucă un alt fragment al afecțiunii și să efectueze operațiile corespunzătoare.

La acești pacienți, există o încălcare a dezvoltării unui plan de soluție. În cazul sindromului frontal, se remarcă și încălcarea sistematică, subordonată ierarhică programului, rezolvarea problemelor.

Pacienții cu leziuni masive in lobilor frontali sau decid direct sarcini furate fragmente folosind aceleași operații fragmentare sau de a folosi stereotipuri inerte formate în rezolvarea problemelor anterioare, sau altfel înlocuiți de soluție ghicirile impulsive sau aceeași generală efectua anumite operații numerice, în timp ce pe deplin de distras chiar înțelesul condițiilor problemei, adică pot începe să adauge kilograme cu kilometri și așa mai departe.

În cazurile cele mai grave ale sindromului frontal, colapsul programului de acțiune este completat de includerea efectelor secundare care nu au nicio bază în starea problemei. Operațiunile nu mai sunt selective, iar procesul intelectual încetează să mai fie organizat. În plus, aproape toți pacienții cu leziuni masive ale lobilor frontali, într-o măsură mai mare sau mai mică, demonstrează un defect în conștientizarea modului în care funcționează operațiunile lor - pacienții nu pot spune cum au ajuns la această decizie, numesc doar ultimele acțiuni efectuate. Acești pacienți nu pot corecta în mod independent greșelile făcute.

Leziunile masive ale lobilor frontali implică aproape inevitabil o încălcare a sferei emoționale și personale a pacientului. Cu sindromul frontal, toate tipurile de fenomene emoționale sunt perturbate - stări emoționale, răspunsuri emoționale și calități personale emoționale, în timp ce nivelul ultimului, cel mai înalt, personal suferă cel mai mult. În general, sfera emoțional-personală cu sindromul frontal este caracterizat nu lea (non-critice) atitudine adecvată față de el însuși, starea lui, boala, și altele, precum și între propriile lor manifestări emoționale ies în evidență: starea de euforie, imbecilitate, indiferență emoțională, monotonie emoțională.

În cazul în care sindromul frontal marcat tulburări în omul spiritual - a pierdut interesul în munca, de multe ori le schimba (sau să dispară în întregime) preferințele în muzică, pictură, etc. În același timp, înfrângerea de diferite părți ale lobilor frontali atrage după sine diverse încălcări... Astfel, tulburările cele mai distincte sunt observate la pacienții cu leziuni ale părților mediobazice ale lobilor frontali - acești pacienți au tendința de a dezinhiba unitățile primitive, tulburările critice, impulsivitatea și tulburările afective.

Atunci când leziuni masive diviziuni convexital ale tulburărilor lobilor frontali sferei emoționale-personale manifestă adesea ca apatie, indiferență față de ea, boala ei (anosognosie) și altele care are loc în contextul evenimentelor adinamii și aspontannost funcțiilor psihice, manifestate în această localizare a leziunilor focale.

Sunt observate manifestări interesante ale asimetriei interhemisferice cu o leziune a lobului frontal drept sau stâng: leziunile din partea dreaptă sunt însoțite de dezinhibiție non-critică, motorică și de vorbire, euforie, uneori chiar manifestări de furie și agresivitate; Leziunile laterale ale lobilor frontali, dimpotrivă, sunt însoțite de inhibiție generală, letargie, inactivitate, depresie și stări depresive.

Modificările în sfera comportamentului și a psihicului sunt foarte ciudate. Acestea sunt numite "psihicul frontal". În psihicul atriilor, acest sindrom este numit apathetic-abulic: pacienții par a fi indiferenți față de mediul înconjurător, au o dorință redusă de a pune în aplicare acțiuni arbitrare (motivație). În același timp, nu există aproape nicio critică a acțiunilor lor: pacienții sunt predispuși la glumele pline (moria), adesea sunt mulțumiți chiar și într-o stare gravă (euforie). Aceste tulburări psihice pot fi combinate cu nehotărârea (manifestarea apraxiei frontale).

Odată cu înfrângerea lobului frontal a afectat activitatea mentală în scopul rezolvării problemelor și problemelor. Sindromul include, de asemenea, o încălcare a percepției realității, comportamentul devine impulsiv. Planificarea acțiunilor are loc în mod spontan, fără a cântări beneficiile și riscurile posibilelor consecințe negative.

Concentrarea atenției asupra unei anumite sarcini este încălcată. Un pacient care suferă de sindromul lobului frontal este deseori distras de stimuli externi, incapabili să se concentreze. Cu toate acestea, există apatie, pierderea interesului pentru acele activități pe care pacientul le-a plăcut anterior. În comunicarea cu alte persoane, se manifestă o încălcare a sensului limitelor personale. Posibil comportament impulsiv: glumele plate, agresivitatea asociată cu satisfacerea nevoilor biologice. Sfera emoțională suferă: persoana devine imună, indiferentă. Euforie posibilă, înlocuită cu agresivitate. Leziunile la nivelul lobilor frontali duc la o schimbare a personalității și, uneori, la pierderea completă a proprietăților. Poate schimba preferințele în artă, muzică. Cu patologia diviziunilor corecte, se observă hiperactivitate, comportament agresiv și talkativitate. Leziunea pe partea stângă se caracterizează prin inhibare generală, apatie, depresie, tendință la depresie.

Un animal normal tinde, de obicei, spre o anumită țintă, încetinind reacțiile la stimuli laterali neesențiali; dimpotrivă, un câine cu lobii frontali distruși reacționează la orice iritant lateral: astfel, văzând frunzele căzute pe calea grădinii, îi prinde, mestecă și le scutură; ea nu recunoaște stăpânul ei și este distrasă de orice iritante laterale; ea are reacții de orientare non-frânare ca răspuns la stimuli străini, care încalcă planurile și programele comportamentului ei, îi face comportamentul fragmentar și incontrolabil. Uneori, un comportament semnificativ și deliberat este înlocuit într-un astfel de animal prin reproducerea inertă a stereotipurilor odată apărută. De exemplu, câinii care au primit anterior scrierea celor două alimentatoare la dreapta și la stânga, după îndepărtarea lobilor frontali începe să facă lung stereotipă „pendul“ mișcare, în mod repetat, mergând de la un jgheab la altul, în ciuda armaturii (a se vedea. Anokhin, A. I. Shumilina, 1949)

. o maimuță lipsită de lobi frontali poate să efectueze cu succes acte de comportament simple, ghidată de impresii directe, dar nu este capabilă să sintetizeze semnale din diferite părți ale câmpului vizual și astfel să efectueze programe complexe de comportament care necesită păstrarea funcțiilor mnestice. Experimentele unui număr de autori au arătat că îndepărtarea lobilor frontali duce la dezintegrarea reacțiilor întârziate și la imposibilitatea unui animal de a-și subordona comportamentul unui program cunoscut (de exemplu, un program bazat pe schimbarea secvențială - sau alternativă - a semnalelor). Lucrările ulterioare au arătat că distrugerea lobilor frontali nu duce atât la deteriorarea memoriei, cât și la încălcarea capacității de a inhiba reflexele orientate spre stimulii care distrag atenția.

Animalul operat nu a fost capabil să efectueze sarcini pentru reacții întârziate în condiții normale, dar ar putea să le îndeplinească în timp ce elimina stimulii care distrage atenția (întuneric complet, administrarea agenților farmacologici sedativi etc.).

Toate acestea indică faptul că distrugerea cortexului prefrontal conduce la o perturbare profundă a programelor de comportament complexe și la o dezinhibare pronunțată a reacțiilor directe la stimulii laterali (hiperreactivitate), ca urmare a faptului că programele comportamentale complexe devin imposibile.

. o maimuță cu lobii frontali intacți poate rezista la pauze lungi, așteptând o armare adecvată, reacțiile sale active sunt amplificate doar ca momentul apariției apropierii semnalului așteptat; în schimb, un animal lipsit de lobii frontali ai creierului se dovedește a fi incapabil de o astfel de așteptare activă și în condițiile unei pauze lungi face o mulțime de mișcări inutile, fără a le lega de momentul stimulului așteptat.

. Mai jos, analizând schimbările atât în ​​procesele de activare cât și în cursul unei activități conștiente intense în leziunile cerebrale locale, prezentăm diferite fapte care indică rolul crucial al blocului funcțional al creierului descris în procesele de programare, reglare și control al proceselor mentale umane.

Howard Dalli avea doar 12 ani când Walter Freeman, cei mai cunoscuți psihologi care au promovat o lobotomie, ca panaceu și know-how în tratamentul tulburărilor psihice, au implantat un orbitoclast (un instrument ascuțit ca un gheață) și prizele de ochi ale băiatului spărgând osul subțire, tăiați materia cenușie care leagă lobii frontali cu restul creierului.

El a fost rulat în camera de operare și o serie de descărcări electrice "evacuate". Acesta este ultimul lucru pe care Dalli îl amintește. Restul era în ceață. Howard sa trezit a doua zi cu febră și umflate, ochi umflați. Capul îi era dureros, iar corpul lui purta o cămașă de spital inconfortabil, care îi expunea complet spatele.

"A fost ca o ceață în minte", își amintește Howard. "Eram ca un zombie și n-aveam nici o idee ce mi-a făcut Freeman."

Recuperarea aproape completă a lui Howard Dally după o intervenție chirurgicală este asemănătoare cu un miracol. N-ai fi spus niciodată acestui om că el a fost supus unei proceduri atât de brutale în timpul său. Nici discursurile, nici ochii lui Dalli nu arata ca ultima lobotomie.

După operație, a fost o creatură ascultătoare, vegetativă.

După operație, Dalli nu putea să studieze în mod normal și să lucreze productiv, timp de mulți ani nu putea să-și asume controlul asupra vieții sale și aproape că sa băut.

În cazul lui Howard Dalli, operația a fost efectuată la o vârstă fragedă de 12 ani (lobii frontali se dezvoltă până la 25 de ani) și funcționalitatea a fost restabilită, pentru care a trebuit să învețe să trăiască din nou, lobi frontali recent dezvoltați.

pentru că la majoritatea pacienților, inclusiv copii, nu se produce o astfel de remisie, se poate presupune că legăturile cu lobii frontali nu au fost complet afectați.

Excluderea funcțiilor lobilor frontali duce la restrângerea numai a nivelului reflex al răspunsului.

Omul are automate incomparabil mai dezvoltate decât alte animale și, prin urmare, cu o lobotomie nu există reacții atât de pronunțate la nici un stimul: acesta nu mai este nou pentru el.

Din partea este imposibil de a determina imediat că a fost făcută o lobotomie unei persoane, toate reacțiile acumulate, inclusiv reacțiile de vorbire, sunt prezente cu toată emoționalitatea caracteristică care a fost consacrată în automatism cu conștientizarea. Dar acesta este un automatizator fără scop, care a pierdut abilitatea de a corecta conștient comportamentul în noile condiții (dacă sare peste o băltoacă, atunci unde acest piscină a devenit deja cunoscută de el). El este extrem de umil și stânjenit. Reacțiile sale emoționale în noua situație pot fi impropriu inadecvate.

El este capabil să studieze numai la nivelul învățământului reflex.

El nu are experiențe subiective și nu are gânduri pur și simplu pentru că nu mai poate realiza ceva (nu există loc pentru a conecta imaginea reală pentru conștientizare). El nu este chiar într-o stare de bază a conștiinței, ca în prima etapă de trezire după anestezie, când tot ce se întâmplă nu este amintit.

Puteți încerca să vă imaginați o astfel de stare de neliniște senină, dar va fi mult mai bogată din experiența nivelului de bază de semnificație.

Lobul frontal

Potrivit T.I. Yudin (1941), atunci când elimină lobii frontali ai creierului, dispare capacitatea unei persoane de a naviga în situații dificile noi, de a elabora noi planuri pentru viitor, care seamănă într-o oarecare măsură cu simptomele destul de tipice pentru schizofrenie. TI Yudin credea că există mecanisme în lobii frontali care ar face planuri pentru viitor. Studiile neuropsihologice moderne arată că chiar și înfrângerea ambelor lobi frontali nu poate fi însoțită nici de regularitate, nici de schimbare a temperamentului, dar reduce pacientul de la nivelul său creativ.

În 1974, K. Ingvar și T. Franzen au arătat că la pacienții cu schizofrenie există o scădere a fluxului sanguin în lobii frontali ai creierului. Insuficiența alimentării cu sânge (hipofrontalism) a lobilor frontali a fost atât de vizibilă la pacienții schizofrenici cu tulburări mintale severe, ceea ce a făcut posibilă vorbirea despre un fenomen special de "hipofrontalism" în schizofrenie.

Modificări ale lobului frontal în schizofrenie

• Fenomenul hipofrontalității (scăderea fluxului sanguin în lobii frontali ai creierului)
• Reducerea cortexului anterior cingulate, orbital-frontal, dorsolateral și ventromedial
• Întreruperea conexiunilor dintre lobii frontali și structurile profunde ale creierului
• Întreruperea legăturilor dintre secțiunile anterioare ale emisferelor din dreapta și stânga

Utilizând secțiuni RMN pentru schizofrenie, a fost detectată o scădere a cortexului anterior cingulate, orbitofrontal, dorsolateral și ventromedial.

În alte studii, dimpotrivă, s-a descoperit o hiperfrontalitate, dar datele similare s-au dovedit a fi semnificativ mai mici decât rezultatele care indică o scădere a activității funcționale a regiunilor frontale ale cortexului cerebral, în special în cazul schizofreniei cu simptome negative severe.

Studii recente au arătat că la pacienții cu schizofrenie, conexiunile dintre lobii frontali și structurile creierului situate mult mai adânc sunt slăbite. Cauza acestor modificări se datorează probabil fie activității crescute a acestor structuri cerebrale, fie activității suprimate a regiunilor frontale ale cortexului.

Multe dintre sindroamele psihopatologice care apar în schizofrenie au probabil substrat pathoanatomic, cel mai probabil se manifestă la nivelul relației dintre anumite structuri ale creierului, de exemplu, de-a lungul căilor principale ale tractului dopaminergic ascendent: mezocortic, nigrostricial, mezolimbic.

Unii autori, observând anomalii în schizofrenie, le asociază cu migrarea celulelor afectate de la placa corticală la materia cenușie a cortexului în timpul maturării creierului în timpul ontogenezei.

Această presupunere este susținută parțial de cercetarea în neuropsihiatrie. Simptomele anosognozei și depersonalizării, în unele cazuri care apar în schizofrenie, pot fi explicate prin leziunea predominantă a emisferei drepte a creierului.

Pentru imaginea clinică a leziunii lobului frontal stâng se caracterizează prin aspontanitate, până la "paralizia inițiativei", reducerea experienței emoționale asupra lui și a lumii înconjurătoare (Belyi BI, 1987).

În afară de anosognosie pentru lovirea lobul frontal dreapta este percepția tipic fragmentară, cu o tendință de a interpreta toate imaginii propuse în ansamblul său, pe baza de episoade individuale întâmplătoare percepute, necritică propriilor erori, recunoaștere falsă, instabilitatea atenției, distragere a atenției, alunecarea pe teme străine, comuta dificultatea de atenție, epuizare, tendință spre stereotipuri. În același timp, alte simptome includ adaosuri de confundare la percepția, mobilitate, multi-expresivitate și familiaritate. Al doilea grup de simptome, deși apare în schizofrenie, este mai puțin cunoscut decât primul. Este corect să presupunem că gradul de afectare anatomică a lobului frontal drept în schizofrenie nu este la fel de total ca în cazul tumorilor din această zonă a creierului, unde ambele grupuri de simptome sunt adesea observate în imaginea clinică a bolii.

În stadiile inițiale ale variantei maligne a simptomelor schizofreniei poate fi găsit, leziuni destul de caracteristice zonele frontala bazale: incongruity răspunsurilor emoționale, verbosity, nepăsare, creșterea apetitului (EY Sternberg, 1967).

În schizofrenie, gândirea este afectată, abilitatea de planificare a acțiunilor este slăbită și se întâlnesc dificultăți în rezolvarea problemelor, ceea ce poate indica daune la nivelul lobului frontal al creierului.

Simptomele deficitelor neurocognitive și simptomele negative sunt, în general, mai pronunțate în cazul în care există o defecțiune a lobului frontal al creierului, un semn indirect, care poate fi considerată o extindere a spațiilor subarahnoidiană în jurul unor zone ale acestei acțiuni. Conform observațiilor noastre, severitatea delirului, lipsa criticii față de starea lor este mai vizibilă la acei pacienți care demonstrează modificări ale lobului frontal al creierului atunci când sunt examinați folosind metode moderne de neuroimagizare.

S-a constatat că lobii frontali sunt implicați în inițierea acțiunii. Suprimarea răspunsurilor, la rândul lor, depinde de interacțiunile dintre cortexul frontal și regiunile creierului subiacente care analizează senzațiile.

Unii cercetători cred că funcționarea defectuoasă a lobului frontal în schizofrenie este asociată cu deficit de dopamină, altele sugerează o activitate insuficientă de glutamatergie în această zonă a creierului.

Este interesant de observat că, odată cu exacerbarea simptomelor paranoice, se observă acumularea de dopa în striatum. Cu toate acestea, în prezent, relația dintre concentrația dopa - decarboxilazei și sinteza dopaminei rămâne neclară, deoarece nu există o relație directă între ele. În același timp, activarea insuficientă a cortexului prefrontal în timpul testului Wisconsin este însoțită de acumularea de dopa în striatum. Datorită celor de mai sus, se poate presupune că, în schizofrenie, disfuncțiile lobilor frontali se corelează cu activarea excesivă a structurilor dopaminergice în striatum.

Cortexul frontal este considerat mediază dopaminei creșterea activității neuronale (D1-receptori), în care activitatea crescută a sistemului glutamatergic, în general, îmbunătățește activitatea sistemului dopaminergic. Datorită celor de mai sus: lipsa de glutamat în lobul frontal al creierului poate contribui, de asemenea, la creșterea simptomelor negative și a manifestărilor deficitului neurocognitiv. Reducerea severității simptomelor negative în schizofrenie ca urmare a administrării antipsihotice atipice este, de asemenea, asociată cu modificări ale activității sistemului serotoninergic al creierului.

Studiile neuropsihologice au documentat în schizofrenie o încălcare a relației dintre secțiunile anterioare ale emisferelor cerebrale.

De obicei, o persoană obișnuită își poate controla acțiunile ("modelul mesajului ulterior"), ca și cum i-ar măsura intensitatea, cu schizofrenia, acest proces este afectat.

Pacienții cu sindromul automatismului mental nu detectează diferența de timp, manipularea tratamentului atât cu obiecte mici, cât și cu cele mai mari. Reamintim că în condiții normale, atunci când o persoană operează cu obiecte mai mici, mișcările sale devin mai lente.

Suprimarea răspunsurilor la senzațiile pe care o persoană le induce prin acțiunile sale apare sub influența semnalelor care provin din zonele creierului asociate cu formarea acțiunilor.

Îndepărtarea lobului frontal al creierului

Lobotomie - îndepărtarea lobilor frontali ai creierului responsabili de conștiința de sine și luarea deciziilor. Distrugerea lobilor frontali are același efect. Distribuit în Statele Unite până la sfârșitul anilor 1970 ca tratament al schizofreniei *).

1. Un anestezic extern este utilizat pentru a trata zona de piele deasupra ochilor și a face o incizie orizontală. Un pacient care efectuează o operație pe sine ar trebui să se limiteze la o anestezie minimă, deoarece altfel ochii nu vor fi focalizați. Experții recomandă auto-lobotomie fără anestezie.

2. O lamă îngustă de metal este introdusă în incizie, la un unghi de 15-20 de grade față de verticală. Lama trebuie injectată în sus, până când vine în contact cu tecii interioare elastice ale creierului. Ar trebui să fie tăiat cu un con de lamă de țesut cerebral, cu vârful nasului și baza aproximativ 3-4 centimetri. Deoarece țesutul cerebral este insensibil, pacientul nu suferă disconfort, cu excepția inconvenientei obișnuite a unei astfel de operații.

3. O probă flexibilă trebuie introdusă în incizie cu o deschidere pentru ieșirea de lichid pentru a elimina excesul de sânge și masa celulară. Incizia este suturată și, dacă operația are succes, pacientul revine la lucru la o săptămână după operație.
---------
În prezent, Lobotomia nu este utilizată deoarece medicamentele s-au dovedit a fi la fel de eficiente. În ultimii ani, în psihiatria americană, sa revenit la metodele tradiționale de tratament - de exemplu, terapia electro-convulsivă, rămasă în anii '70 și '80, devine din nou un tratament popular pentru boala mintală.

Nu mă îndoiesc că, cu o creștere constantă a numărului de pacienți mintale (și conform previziunilor specialiștilor, până în 2015 în SUA, mai mult de 30% din populație va avea nevoie de o intervenție psihiatrică radicală), Lobotomia își va reveni pe fosta popularitate.
---------
*) Și în Statele Unite, până la sfârșitul anilor 1950, femeile cu dependență sexuală au fost prescrise clitrodectomie - îndepărtarea clitorisului. Nu mint. Din anii 1880, a fost un remediu extrem de popular pentru psihiatrii americani de a combate isteria feminină, infidelitatea, lesbianismul și alte boli mintale. De asemenea, clitorisul a fost îndepărtat de la fetele de 3-5 ani, dacă au fost prinși pentru masturbare - chiar și la începutul anilor 70. [Secolul XX! ]

lobotomie

lobotomie prefrontală (din λοβός greaca veche -. Fracția și τομή - cut), de asemenea, cunoscut sub numele de leucotomy (din λευκός greaca veche. - alb si τομή - cut) - formă psihochirurgia, operație neurochirurgicale, care constă în tăierea țesutului de legătură lobii frontali ai creierului cu odihna. Consecința acestei intervenții este de a exclude influența lobilor frontali ai creierului asupra restului structurilor sistemului nervos central.

Conținutul

Istoric istoric

Lobotomia sa dezvoltat în 1935 de către portughezul Egash Moniz. Prima operație a fost efectuată în 1936. Întrucât, din cauza gută, Moniz nu a putut să o facă el însuși, operația a fost efectuată de profesorul de neurochirurgie Almeid Lima sub conducerea sa. Monish a numit operațiunea de leucotomie ("white" - "white", "incision"), deoarece părțile frontale nu au fost deteriorate și numai materia albă a conexiunilor neuronale care au legat părțile frontale de alte părți ale creierului. Această procedură a fost publicată ca un mijloc de mântuire în situații fără speranță.

După o lobotomie, pacientul a fost diagnosticat cu o diagnosticare pe toată durata vieții a sindromului lobului frontal (codul F07 conform ICD-10) ".

Egas Moniz a primit Premiul Nobel pentru Fiziologie și Medicină în 1949 "pentru descoperirea efectelor terapeutice ale leucotomiei în anumite boli mentale".

După acordarea premiului Nobel la Moniz, leucotomia a început să fie aplicată pe scară mai largă. Psihiatrul american Walter Freeman a devenit principalul avocat al acestei operațiuni. El a dezvoltat o nouă tehnică, care nu a cerut pacientului să perforeze craniul și la numit "lobotomia transorbitală". Odată cu depunerea lui Freeman și a lui James Watts, atât procedura în sine, cât și numele "lobotomie" au devenit mai frecvente. El și-a petrecut prima lobotomie folosind șocuri electrice ca anestezie. El a îndreptat capătul îngustat al unui instrument chirurgical care seamănă cu un cuțit pentru tăierea gheții la osul prizei ochiului, folosind un ciocan chirurgical, a străpuns un strat subțire de oase și a injectat scula în creier. După aceasta, mișcarea mânerului de cuțit a disecat fibrele lobilor frontali ai creierului. Freeman a argumentat că procedura va elimina componenta emoțională de la "boala mintală" a pacientului. Primele operații au fost efectuate cu ajutorul unui cuțit real pentru tăierea gheții [1]. Mai târziu, Freeman a dezvoltat instrumente speciale pentru acest scop - un leucot, apoi un orbitoclast.

La începutul anilor 1950, în Statele Unite au fost efectuate aproximativ 5000 de lobotomii pe an [2]. Această operațiune a fost criticată pe scară largă din motive etice. În acest sens, până la jumătatea anilor 1950, numărul de lobotomii a scăzut brusc. În URSS, lobotomia a fost oficial interzisă în 1950 [3].

Dezvoltarea psihosurgiei în URSS

La sesiunea VII a Consiliului Neurochirurgicale (1946), N. N. Burdenko a respins opinia că psihosurgia este "muzica unui viitor îndepărtat". Încă din 1944, ia instruit pe studentul său de doctorat, psihiatrul Yu B. Rozinsky, să studieze posibilitățile și rezultatele unei lobotomii în diverse boli grave, în special în schizofrenie [4].

Ideologul și inițiatorul introducerii leucotomiei prefrontale în URSS a fost un psihiatru, fondatorul psihiatriei organice, prof. A.S. Shmarjan. El a convins un eminent neurochirurg, profesorul B. G. Egorov, să se angajeze în lobotomie prefrontală. Psihochirurgia a dobândit nu numai un neurochirurg genial creativ, dar a primit, de asemenea, sprijinul Institutului de Neurochirurgie, al cărui director a fost Boris Egorov 1947, în același timp, a preluat funcția de șef neurochirurg URSS Ministerul Sănătății [4].

Egorov a propus modificarea sa de lobotomie. În locul accesului închis printr-o gaură de măcinare sau pe acoperișul orbitei, el a folosit trepanarea osteoplastică, care a oferit o imagine de ansamblu a câmpului chirurgical și a făcut posibilă orientarea mai precisă în determinarea țintei intervenției chirurgicale. Lobotomia a fost efectuată ca o regulă, în mod obișnuit, numai într-un lob frontal, diviziuni ale polei și întotdeauna în fața cornului anterior al ventriculului lateral și a nodurilor subcortice. Cu această tehnică, au fost excluse deteriorarea tracturilor piramidale și a formărilor subcorticale [4].

BG Egorov a considerat baza teoretică a efectului terapeutic al unei lobotomii de a fi separarea cortexului prefrontal și a subcortexului. Academicianul L.A. Orbeli, care a consultat și a colaborat cu Institutul de Psihiatrie al Ministerului Sănătății din RSFSR, a scris că "are libertatea de a vorbi despre constatările fiziologice rezultate dintr-o lobotomie", și anume, "separarea lobilor frontali de restul sistemului nervos central duce nu atât la rolul lobilor frontali de la participarea lor la formarea proceselor corticale, cât de multe conduc la eliminarea sau slăbirea posibilei influențe a nodurilor subcortice asupra cortexului cerebral și stabilirea influenței cortexului cerebral asupra structurilor subcortice "și că „comunicarea intracorticale aproape nu a încălcat“. [4]

Selecția pacientului pentru lobotomie a fost foarte dificilă. Metoda chirurgicală a fost propusă numai în cazurile de ineficiență a tratamentului anterior pe termen lung, incluzând terapia cu insulină și electroșoc. Toți pacienții au fost supuși nu numai unui examen clinic și neurologic general, dar au fost studiați cu atenție psihiatric. Controlul postoperator a fost dinamic și obiectiv, înregistrat ca achiziții în sfera emoțională, comportament și adecvarea socială a activității chirurgicale, precum și pierderile posibile. Toate acestea au făcut posibilă dezvoltarea anumitor indicații și contraindicații pentru lobotomia prefrontală [4].

Tratamentul chirurgical al psihopatologiei a fost inclus în programul celui de-al Treilea Congres al Neuropathologilor și Psihiatrilor (1948). Neurosurgeonul B. G. Egorov, psihiatrul A. S. Shmaryan, neurologul P. Ye. Sneserev a prezentat raportul "Tratamentul chirurgical al schizofreniei folosind metoda leucotomiei frontale", unde au fost analizate mai mult de 100 de operații. Metoda lobotomiei a fost recunoscută ca fiind în mod fundamental permisă, dar numai în mâinile neurochirurgilor experimentați și în cazurile în care nici o altă terapie nu este eficientă, iar leziunea este considerată ireversibilă [4].

O nouă direcție în anii '40 în Leningrad a fost dezvoltată de neurochirurgul Prof. I. S. Babchin. El a dezvoltat o abordare chirurgicală blândă pentru efectuarea unei lobotomii. Pentru apropierea lobilor frontali, găurile de tăietoare parasagitale au fost suprapuse. În continuare, leucotomul construcției inițiale a provocat deteriorarea căilor fronto-talamice. I. Babchin a numit operațiunea sa "leukotomie frontală". În același timp, s-au efectuat studii privind studiul anatomiei și topografiei tracturilor cortico-subcorticale. M. S. Korotkevich în teza sa de doctorat a specificat legăturile dintre cortexul emisferelor mari și nucleele subcortice. A. A. Vagina, în disertația sa doctorală, a dovedit lobotomie, reușind să efectueze fragmente importante înainte de interdicție: "Anatomică analiză a leucotomiei experimentale" și "Conexiunile lobului frontal cu talamusul" [4].

Din 1945 până în 1950 în Leningrad, 155 de pacienți au efectuat o lobotomie. Pe baza muncii comune a neurochirurgilor și psihiatrilor, I. S. Babchin a publicat în revista Questions of Neurosurgery în 1948 prima lucrare națională "Experiența tratamentului chirurgical al unor forme de boli psihice". În același an, în cadrul celui de-al III-lea Congres al Neuropathologilor și Psihiatrilor, R. Ya Golant a făcut un raport în care a analizat în detaliu rezultatele unei lobotomie la 120 pacienți, urmată până la o adâncime de 2,5 ani. Îmbunătățirea gradelor diferite a fost realizată în 61% din operațiunile operate. În același timp, la 21% există o remisiune completă fără simptome frontale, cu posibilitatea revenirii la o muncă de înaltă calificare și responsabilitate. Cu toate acestea, la unii pacienți sa descoperit un defect frontal, care uneori a predominat schizofrenicul. Lobotomia sa dovedit a fi cea mai eficientă în forma paranoidă a schizofreniei. Cu o formă simplă de schizofrenie și cu o stupoare catatonică, intervenția chirurgicală nu a adus succese [4].

Ei au început să producă lobotomie în alte orașe ale URSS (Gorky, Kiev, Kharkov, Alma-Ata, Sverdlovsk, Rostov-on-Don etc.). Numărul total din țară a devenit sute de observații. Nu toți pacienții cu schizofrenie incurabilă au fost ajutați prin intervenție chirurgicală. În plus, performanța fără condiții adecvate și stăpânirea chirurgicală a dus adesea la diverse complicații care defăimează metoda.

Confruntarea cu opiniile privind admisibilitatea lobotomiei ca metodă terapeutică a fost inițial în cadre și forme naturale. Oponenții și susținătorii psihosurgiei au discutat această problemă la Plenul Societății Științifice a Neuropatologilor și a psihiatrilor.

Rezultatul a fost următoarea decizie (din data de 4 februarie 1949):

Funcționarea leucotomiei frontale, propusă pentru prima dată de către Pussep, continuă să fie îmbunătățită de către neurochirurgii sovietici. Experiența clinică acumulată în acest timp, bazată pe materialul de la peste 400 de pacienți operați, a arătat că intervenția chirurgicală la nivelul lobotomiei frontale este o metodă relativ eficientă și relativ sigură de tratare a unor forme de schizofrenie severă, care nu reacționează complet la tratament prin alte metode conservatoare. Aceasta dă motive să considere justificată și umană dorința de a atenua suferința bolnavilor cu ajutorul intervenției chirurgicale și de a încerca să readucă la viață acești rezidenți permanenți ai spitalelor de psihiatrie.

Pe baza acestui lucru, Plenul a decis:

1. Utilizarea operației de leucotomie frontală din punct de vedere științific este în mod fundamental permisă.
2. Limitările metodelor disponibile de terapie activă utilizate în instituțiile psihiatrice ne permit să recomandăm leucotomia frontală ca tratament pentru schizofrenie. Cu toate acestea, Plenul consideră necesar să sublinieze că atenția psihiatrilor trebuie îndreptată spre studierea mecanismelor complexe patofiziologice care stau la baza schizofreniei și explicând mecanismele leucotomiei frontale în lumina învățăturilor lui Acad. Pavlov.
3. Având în vedere pericolul cunoscut al acestei metode, precum și orice intervenție chirurgicală, indicațiile pentru intervenții chirurgicale ar trebui să fie stabilite cu atenție, gândire și strict individuală, ținând seama de totalitatea trăsăturilor stării mentale și somatice a pacientului.
4. Criteriile comune pentru stabilirea indicațiilor pentru intervenții chirurgicale la nivelul actual al cunoștințelor noastre ar trebui să fie ineficiența tratamentului cu măsuri active conservatoare și lipsa de perspective de remisiune spontană, verificată prin observație atentă pe termen lung.
5. În prezent, utilizarea leucotomiei frontale este indicată în principal pentru tratamentul pacienților cu schizofrenie și, în general, a cazurilor de lungă durată, dar nu dezintegrate, cu simptomatologie productivă, de regulă, fără a fi tratat cu insulină și electroșoc. În cazuri relativ recente de schizofrenie, utilizarea leucotomiei frontale este permisă numai cu un curs catastrofal al procesului, care necesită un tratament activ și o incapacitate absolută de a folosi metode conservatoare, datorită contraindicațiilor somatice sau atunci când procesul amenințător al procesului nu a putut fi oprit cu ajutorul insulinei sau a electroșocului.
6. Problema contraindicațiilor somatice este decisă de către chirurg pe bază comună.
7. Tratamentul leucotomiei frontale a altor forme de boală mintală poate fi administrat numai cu atenție și pe baza orientărilor generale formulate în secțiunea 3.
8. Solicitați Consiliului Academic al Ministerului Sănătății al URSS să ia în considerare procedura de aplicare a operațiunii de leucotomie frontală și să stabilească o listă de șefi de clinici de psihiatrie a universităților, institutelor de cercetare și consultanților științifici ai spitalelor mari care vor folosi dreptul de a desemna operația și chirurgilor care o pot produce.
9. Considerarea organizării și punerii în aplicare a monitorizării de înaltă calitate a pacienților operați și crearea tuturor condițiilor necesare pentru compensarea lor socială ca fiind o sarcină urgentă și cea mai importantă a rețelei comunitare de psihiatrie. Punerea în aplicare a acestui eveniment este una dintre aceste condiții obligatorii, fără de care producția operațiunii în sine este inacceptabilă.
10. Cereți Societății Neurochirurgilor să discute despre utilizarea diferitelor metode chirurgicale de operare a leucotomiei frontale.

Ban psihosurgery

În mai 1950, psihiatrul, profesorul V. A. Gilyarovsky, a propus din nou să se întoarcă la discuția despre leucotomie pentru a interzice folosirea sa ca metodă de tratament în instituțiile psihiatrice [5].

Problema a fost revizuită din nou la Plenul Societății Științifice a Neuropathologilor și Psihiatrilor din 22-24 iunie 1950. Rezoluția adoptată a confirmat decizia anterioară:

1. Recunoașterea utilizării leucotomiei frontale ca metodă de tratare a bolilor mintale corespunzătoare în cazul în care toate celelalte tratamente nu au avut efect terapeutic. Pentru a confirma decizia anterioară a Plenului Societății Neuropatologiștilor și Psihiatrilor din 2 februarie 1949 privind această problemă.
2. Sesiunea plenară afirmă că în unele cazuri această metodă a fost utilizată incorect, devenind răspândită în unele boli care nu au legătură cu schizofrenia, precum și în bolile de natură proaspătă, în care nu au fost utilizate toate mijloacele disponibile pentru tratament și, în cele din urmă, pentru copiii bolnavi.
3. Având în vedere că posibilitățile de terapie activă pentru schizofrenie sunt încă foarte limitate și că încercările de tratament sunt ineficiente, Plenul arată din nou necesitatea de a se concentra asupra studierii problemelor de patogeneză, mecanisme patofiziologice ale schizofreniei și ale altor boli mentale, în lumina învățăturilor lui IP Pavlov care ar trebui să deschidă noi oportunități terapeutice.
4. În al doilea rând, cereți Consiliului Științific al Ministerului Sănătății să elaboreze o instrucțiune specială, în conformitate cu decizia Plenului de neuropatologi și psihiatri din 4 februarie 1949 și a acestei Plenumuri. Stabiliți o listă a clinicilor de psihiatrie ale universităților, institutelor de cercetare cărora li se poate da dreptul de a desemna o operație de leucotomie frontală, precum și o listă a chirurgilor care o pot desfășura.

28 din 30 de membri ai consiliului au votat pentru această rezoluție, doi au fost împotrivă. Profesorul Vasily Gilyarovsky a insistat să se înregistreze opinia sa disidentă: "Nu consider leukotomia o metodă de tratament care poate fi recomandată instituțiilor psihiatrice" [5].

Profesorul V. A. Gilyarovsky a primit ordinul Ministerului Sănătății al URSS de a verifica rezultatele utilizării leucotomiei prefrontale pe teren. În raportul de inspecție al Institutului de la Leningrad. VM Bekhtereva a indicat că 176 de pacienți au suferit leucotomie, dintre care 152 au fost diagnosticați cu schizofrenie. Comisiile au arătat 8 pacienți cu rezultate bune, însă sa constatat că toate acestea au anumite defecte, unele reduceri organice. Chirurgia a fost făcută de către chirurgi și psihiatrii. Pacienții după leucotomie au fost, de obicei, transferați la alte instituții medicale și, prin urmare, rezultatele pe termen lung nu au fost studiate în mod corespunzător [5].

În curând, a fost publicat un articol al aceluiași Gilyarovsky din jurnalul "Medical worker" (nr. 37 din data de 14.09.1950) "Publicarea lui Pavlov este baza psihiatriei". Se critică brusc metoda lobotomiei. De exemplu

Se presupune că tăierea materialului alb al lobilor frontali întrerupe legăturile lor cu ciocnirea vizuală și elimină posibilitatea producerii de stimuli, ducând la agitație și, în general, la perturbarea funcțiilor mentale. Această explicație este mecanică și își are rădăcinile în localizările înguste caracteristice psihiatrilor americani, din care ne-a fost transferată leucotomia.

La 29 noiembrie 1950, ziarul Pravda a trimis Scrisoarea către Redactor ministrului Sănătății al URSS, publicată cu o zi înainte - "Împotriva unei metode pseudoscientific de tratament", care a specificat:

Un exemplu de neputință a medicinei burgheze este "noua metodă de tratare" a bolilor mentale utilizate pe scară largă în psihiatria americană - lobotomie (leucotomie)... Desigur, printre medicii noștri educați în tradițiile glorioase ale marilor umaniști - Botkin, Pirogov, Korsakov, înarmați cu IP Pavlova, nu există loc pentru astfel de "metode de tratament" ca lobotomie. Cu toate acestea, am găsit, de asemenea, oameni care i-au plăcut acest fruct transatlantic de pseudosciență. În 1944, șeful Departamentului de Psihiatrie al Institutului Medical Gorky, profesorul M. A. Goldenberg, a efectuat o operație utilizând metoda lobotomiei.

La o zi după semnalul de la Pravda, la 30 noiembrie 1950, a avut loc o întâlnire a Președintelui Consiliului științific medical al Ministerului Sănătății al URSS. A fost o singură întrebare pe ordinea de zi: "Cu privire la rezultatele discuțiilor din cadrul sesiunilor plenare ale Societății Medicale Științifice din Neuropathologi și Psihiatri cu privire la utilizarea leucotomiei în instituțiile medicale psiho-neurologice". Sa decis

Se abține de la utilizarea leucotomiei prefrontale în boli neuropsihiatrice, ca metodă contrară principiilor de bază ale tratamentului chirurgical al IP Pavlova.

La 9 decembrie (10 zile după decretul Consiliului Academic) a fost semnat Ordinul nr. 1003, care interzice folosirea lobotomiei prefrontale.

miscelaneu

Lobotomia este descrisă în numeroase filme și cărți celebre. Este demn de remarcat faptul că imaginea dominantă a efectelor unei lobotomii este o demonstrație a unui pacient căzând după o intervenție chirurgicală într-o stare vegetativă, incapabil să vorbească sau să gândească. Astfel, autorii caută să sublinieze inumanitatea șocantă a psihiatrilor (adesea lucrează pentru organele represive), care ucid de fapt o persoană, păstrând în același timp viața sa fizică. În același timp, de fapt, o lobotomie nu a condus întotdeauna la efecte similare și mulți pacienți au condus și chiar au condus o viață relativ plină (de exemplu, Howard Dalli, care a suferit o operație la vârsta de 12 ani, care a scris ulterior o carte despre el însuși lobotomie "), suferind doar de probleme legate de memoria pe termen lung și de alte simptome care nu sunt prea semnificative [sursa nu este indicată la 420 de zile].

• Compania de bere "Indian Wells Brewing Company" (SUA) face bere numită "Lobotomie" cu un conținut ridicat de alcool (10,8%)
• Mai degrabă am o sticlă de lobotomie frontală (este mai bine să ai o sticlă în fața ta decât o lobotomie frontală) - o umoră frază-meme aparținând lui Tom Waits [6] este comună printre iubitorii de bere.
• Trupa punk rock "Green Day" din ultimul album a lansat piesa "Before the Lobotomy", care povestește despre gândurile unei persoane înaintea operației și consecințele acesteia
• Trupa rock punk rock "Defense Civil" din albumul "Field of Experiments din Rusia" are piesa "Lobotomy"
• Grupul american "Body Count" din albumul "Born Dead" are piesa "Street Lobotomy"
• Trupa americană punk rock The Ramones a scris piesa Teenage Lobotomy, care a fost folosită și în filmul Rock-n-Roll High School / High School Rock-n-Roll [7]
• O altă piesă de rock american "Zebrahead" are un cantec "Lobotomy For Dummies"
• Grupul FinnishMDM "Children of Bodom" are un cântec "LoBodomy"
• Francis (Francis Farmer). Filmul se bazează pe evenimente reale; după operație, pacientul a revenit la normal
• "Mortal Kombat: Legacy", Sezonul 1, Episodul 6 "Raiden"
• "Pacea pe Pământ"
• "Invazia dinozaurilor"
• "One Flew Over the Coco's Cuibul" (Randle Patrick McMurphy)
• "Dintr-o dată vara trecută" (Joseph L. Mankiewicz)
• Detective Rush, Sezonul 3 Episodul 5
• "Din Iad" (operațiunea are loc cu 47 de ani înainte de descoperirea reală)
• "Isle the Damned", un film regizat de Martin Scorsese
• "Recepția interzisă", film regizat de Zack Snyder
• Fișierele X, un maniac care încearcă să facă agentul lui Scully o lobotomie
• "Populația 436", aproape întreaga populație a micului oraș din Roxwell Falls a fost supusă la lobotomie violentă
• Dincolo de graniță, Walter Bishop în episodul 4 al sezonului 3 a încercat să se facă o lobotomie
• Se întâlnește în Fallout: New Vegas DLC "Old World Blues"

notițe

1. ↑ Leon Eisenberg (1998) Ultima statiune: psihosurgie si limitele medicinei.NEJM 339: 1719-1720
2. ↑ Istoria medicinei - Lobotomie
3. ↑ Ordinul Ministerului Sănătății al URSS 1003 (9 decembrie 1950). Neuropatologie și psihiatrie 20, nr. 1 (1951): 17-18.
4. ↑ 12345678Likhterman L. B. Istoria psihosurgiei interne. 3. Dezvoltarea psihosurgiei în URSS // Continuarea "Aici" 2. - M., 2007. - P. 109-118. - 208 s. - 500 exemplare - ISBN 9785-94982-043-6
5. ↑ 123Lihterman L. B. Istoria psihosurgiei interne. 4. Interzicerea psihosurgiei // Continuarea "Aici" 2. - M., 2007. - P. 118-132. - 208 s. - 500 exemplare - ISBN 9785-94982-043-6
6. ↑ "Mai degrabă aș avea o sticlă de lobotomie frontală"
7. ↑ www.ramones.ru - 1977 - Rachetă în Rusia

Wikimedia Foundation. 2010.

Vezi ce este "Lobotomia" în alte dicționare:

Lobotomie - tehnica chirurgicală, dezvoltată în anii 1940. Cu lobotomie, se face o incizie în lobul frontal al creierului, rupând legăturile nervoase dintre lobii frontali și centrele inferioare ale creierului. Inițial considerat un mijloc de tratament...... Enciclopedie psihologică mare

LOBOTOMIE - LOBOTOMIE, vezi LEUCOTOMIE... Dicționar enciclopedic științific și tehnic

lobotomie - substantiv, număr de sinonime: 1 • operație (457) Dicționar sinonim ASIS. VN Trishin. 2013... Sinonime Dicționar

lobotomie - (lobotomie, lobo + incizie greacă, disecție) disecția lobului creierului... Marele dicționar medical

lobotomie - lobotom iya, și... Dicționar de ortografie rus

Operația lobotomică - (lobotomie) psiho-chirurgicală în care chirurgul taie canalele între lobii frontali ai creierului și centrele sale subiacente... Psihologie generală: glosar

Lobotomie (lobotomie) - L. O secțiune specială a psihoterapiei, cu un roier unul dintre lobii creierului (frontal, parietal, temporal sau occipital) este excizat sau separat de alte zone ale creierului. Prefrontal L. view L., implicând îndepărtarea parțială a lobilor frontali. În 1935... Encyclopedia psihologică

Lobotomie (Lobotomie), leucotomie prefrontală (leucotomie prefrontală) - vezi Leucotomie. Sursa: Dicționar Medical... Termeni medicali

LOBOTOMIE (LOBOTOMIE), LUCOTOMA PREFRONTALĂ - (leucotomie prefrontală), vezi Leucotomie... Dicționar Medical

FRONTAL EXTENSION - Vezi lobotomie și următoarele articole... Dicționar explicativ al psihologiei